Jahresbericht 2009 - Ostalb-Klinikum

Allgemeiner Jahresrückblick
Im Jahre 2008 erfolgte die Namensänderung
der „Radiologie und Nuklearmedizin“
in das Institut für Diagnostische und
Interventionelle Radiologie. Hierdurch
wird der therapeutische Aspekt unserer
Tätigkeit noch stärker betont. Die Anzahl
der untersuchten Patienten ist gegenüber
dem Vorjahr erneut signifikant angestiegen.
auch bezüglich der Untersuchungsvorgänge
ergibt sich 2009 gegenüber 2008
auf nun 31159 eine deutliche Steigerung.
Dies drückt sich auch in einer wesentlichen
Zunahme der Einzelleistungen gemessen in
GOÄ-Punkten ( 36.922.000 + 4,6 % )
Die stationären Untersuchungen waren
hierbei 2009 annähernd gleich gegenüber
dem Vorjahr. Hier sind 2009 vor allem die
Interventionsleistungen erheblich erweitert
worden. Dies ist umso bemerkenswerter, da
es sich in diesen Fällen um zeit- und personalaufwendige
Prozeduren handelt.
Anzahl Radiologische Leistungen
2006-2009
Die Zahl der invasiven Gefäßdarstellungen
und angiographischen Therapien wurde
von 540 Fälle auf 548 Fälle in 2009
gering gesteigert. Die Angiointerventionen
nahmen jedoch erheblich auf insgesamt 98
Fälle zu. Hier ergibt sich eine Steigerung um
14 %. Die Chemoembolisationen wurden
um 30%, die Anzahl der intraarteriellen
Thrombuslysen um 25% gesteigert. Diese
minimal invasiven Behandlungen gehen mit
einem kurzen stationären Aufenthalt einher
und sind damit hoch DRG relevant.
Die CT gestützten Schmerztherapien ( PRT)
wurden gegenüber 2008 erneut fast verdreifacht.
Es wurden 2009 im kompletten
Spektrum 738 Patienten im Computertomographen
durch uns behandelt (Vorjahr
272 Patienten). Dies ist insbesondere
aufgrund der hohen Personalintensität der
interventionellen Therapie eine richtungsweisende
Entwicklung gegenüber 2007 und
2008.
Entwicklung der Computertomographie
2006-2009
Bei der Zahlenanalyse muss unverändert
berücksichtigt werden, dass sich hinter
den Leistungen ein ganz unterschiedlicher
Untersuchungsaufwand verbirgt
(z. B. Computertomographie des Körperstammes
beim polytraumatisierten
beatmungspflichtigen Intensivpatienten,
Rö.-Untersuchung des Säuglings). Die
Auswertung nach GOÄ oder DKG-NT-
Punkten spiegelt den wahren Aufwand
nicht wieder, da z.B. die Lungenuntersuchung
auf der Intensivstation oder bei
einem Säugling einen wesentlich höheren
Arbeits- und Zeitaufwand erfordert als
eine Rö.-Untersuchung bei gehfähigen Patienten.
Die Punktzahl einer Rö.-Aufnahme
in 1 Ebene beim Intensivpatienten ist
geringer als die bei der Rö.-Untersuchung
des gehfähigen Patienten in 2 Ebenen.
Die Leistungssteigerung in der Computertomographie
ist auf eine Verdichtung
der täglichen Arbeitstätigkeit, wie auch
insbesondere auf Untersuchungen im
Nacht- und Bereitschaftsdienst zurückzuführen.
Das Team Computertomographie
ist 7 Tage / 24Stunden für unsere Patienten
dienstbereit.
In Zukunft wird ein Rückgang der
Leistungszahlen in der Angiographie
erwartet. Diese Untersuchungen werden
in Zukunft verstärkt durch die MR-Tomographie
oder durch die CT-Angiographie
ersetzt werden müssen. Insofern wird in
der Angiographie der Anteil der als schwierig
einzustufender Interventionen deutlich
zunehmen und diese gehen wieder mit
einem höheren Zeitaufwand einher ( z.B.
technisch aufwendige Gefäßdilatationen
mehrerer Gefäße in einem Arbeitsgang).
Ziele für die Zukunft:
Kontinuierliche Intensivierung des patientenorientierten
Verhaltens aller Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter. Insbesondere:
rasche Untersuchungstermine, freundliche
Aufnahme, kurze Wartezeiten, hochqualifizierte
Untersuchungs- und Behandlungsdurchführung,
zeitgerechte Befundmitteilung.
• Regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung
des ärztlichen und medizinischtechnischen
Standards und Integration
neuer Untersuchungs- und Behand-
lungsmethoden.
• Förderung und Weiterentwicklung
eines technisch hohen Standards in der
Radiologie.
Besonders:
1. Implementierung und Ausbau der
MR-tomographischen Diagnostik.
2. Vollständige Integration der Digitalen
Bildspeicherung und Bildverteilung
in unseren klinischen Alltag.
3. Vollständige Integration des 16 Zeilen CT
in die Bildverteilung durch eine
optimierte Bildnachbearbeitung.
4. Jederzeit und an jedem Ort Zugriff auf
Befunde und Bilddokumentation
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