Neue Kindertagesstätte „Marienkäfer“ am Katholischen Klinikum ...

Klar ist auch, dass die größeren Krankenhäuser,
die ihre Leistungen ausbauen und neue
Leistungsbereiche erschließen können, deutlich
profitieren. Für die kleinen Krankenhäuser wird
sich die angespannte Situation nicht abmildern.
Hier ist im Gegenteil damit zu rechnen, dass
durch eine nicht angemessene Finanzierung
von erforderlichen Mindestbesetzungen die
Versorgungssituation in ländlichen Gebieten
weiter in eine Schieflage gerät. Die Politik hat
den „Schwarzen Peter“ einer flächendeckenden
Gesundheitsversorgung den Krankenhäusern
zugeschoben. Es wäre mehr als dumm, würden
wir Krankenhäuser diesen auch annehmen.
Die Sicherstellung der Gesundheitsversorgung
auch im ländlichen Bereich wird umso
fragwürdiger, als das „Wie“ und „Wer“ der
Finanzierung von Investitionen – bisher Ländersache
– offengeblieben ist. Eine Regelung,
ob diese nun aus einer Hand („Monistik“) über
den Gesundheitsfonds (sprich: Kassenbeiträge)
erfolgt oder aber, wie bisher, weiter in der Verantwortung
der Länder verbleibt („Dualistik“),
erfolgte nicht. Die politischen Ansätze und Lösungsvorschläge
im Gesetzgebungsverfahren
sind leider zu einer Absichtserklärung verkümmert,
so dass wir hier in der Zukunft auf weitere
Überraschungen gefasst sein müssen.
Vollkommen ausgeblendet wurden die demografische
Entwicklung und ihre Folgen für
die Versorgung und die erforderlichen Versorgungsstrukturen.
Wer sich zu diesen zentralen
Fragen und Herausforderungen der Daseinsfürsorge
– immerhin sind Krankenhäuser
nicht nur „Kostenverursacher“, sondern in erster
Linie als Dienstleister im staatlichen Auftrag
für eine flächendeckende Gesundheitsversorgung
unterwegs – Perspektiven erhoffte,
wird vergeblich nach Regelungen suchen, die
in die Zukunft weisen.
„Das Förderprogramm Pflege
bietet unseren Patientinnen
und Patienten spürbare
Vorteile.“
Eine wirklich zukunftsweisende Regelung
bietet das Förderprogramm Pflege, das wir natürlich
auch in den Krankenhäusern der BBT-
Gruppe intensiv nutzen werden. Schon im zurückliegenden
Jahr 2008 konnten wir in unseren
Häusern eine deutliche Zunahme stationärer
Patientinnen und Patienten verzeichnen. Vielfach
konnte diese Leistungsausweitung schon
in den Entgeltverhandlungen 2008 berücksichtigt
werden. Somit ist ein höherer Bedarf an
Mitarbeitenden im Pflegedienst vorhanden,
welcher nun über das Förderprogramm Pflege
angemessen refinanziert werden kann. In Anwendung
der gesetzlich definierten Rahmenkriterien
ergibt sich hieraus allein im Jahr
2009 trägerweit ein Stellenaufbau in Höhe
von mehr als 40 Vollkräften im Pflegedienst.
Zur Finanzierung dieser zusätzlichen Stellen
stehen aus dem Förderprogramm Pflege fast
1,6 Mio. Euro zur Verfügung. Der Eigenanteil
unserer Häuser beläuft sich dabei auf 170.000
Euro. Damit werden die pflegerische Behandlung
und die Möglichkeiten der individuellen
Zuwendung und Betreuung unserer Patienten
deutlich gestützt. Gleichzeitig kann überprüft
werden, inwiefern zusätzliche pflegerische Betätigungsfelder
eröffnet werden können. Hier
bietet das neue KHRG unseren Patientinnen
und Patienten wirklich spürbare Vorteile.
„Die Krankenhäuser der BBT-
Gruppe werden auch mit dem
neuen KHRG die Herausforderung
einer flächendeckenden
und leistungsstarken Gesundheitsversorgung
annehmen.“
Zur BBT-Gruppe gehören Krankenhäuser
in drei Bundesländern und wir werden von daher
alle Facetten aus dem neuen Recht erleben:
In Rheinland-Pfalz werden wir uns „von oben“
an den Bundesbasisfallwert heranbewegen und
die damit verbundenen Budgetabsenkungen
verkraften müssen. In Nordrhein-Westfalen
profitieren wir von der niedrigen Ausgangslage,
aber nicht in der gleichen Größenordnung, wie
in Rheinland-Pfalz eine Absenkung wirkt. Für
Baden-Württemberg ist derzeit
noch davon auszugehen, dass
hier der Schutz des sogenanntenBundesbasisfallwert-Korridors
greift. Die Psychiatrie in
der Fachklinik Saffig wird sich
ab 2013 auch auf ein DRG-
System einstellen müssen, das
bis dahin vorliegen wird.
In den vergangenen Jahren
sind die Leistungszahlen in fast
allen unseren Krankenhäusern
deutlich angestiegen. Wir haben
erfolgreich in Ausbau und
Entwicklung von Leistungsbereichen
investiert. Dazu gehören
auch die Gründungen der
verschiedenen Medizinischen
Versorgungszentren (MVZ)
Foto: BBT e. V.
Kommentar
in Trier, Koblenz und demnächst Paderborn.
Deshalb sind wir gut aufgestellt, ohne die besondere
Risikolage für einzelne Bereiche schönzureden
oder aus dem Blick zu nehmen. In diesem
Sinne nehmen wir auch das neue KHRG
sportlich als Herausforderung, die vorhandenen
Potenziale zu erschließen und umzusetzen. Auf
diesem Weg wollen wir alles dafür tun, dass unsere
Mitarbeiter angemessene Rahmenbedingungen
für ihre Arbeit und die Patientenversorgung
vorfinden und sich die Patienten auf eine
kompetente und menschliche Behandlung und
Betreuung verlassen können.
Fazit
Zusammenfassend gehe ich davon aus,
dass wir mit dem KHRG keine langfristige
Regelung zur Sicherstellung der flächendeckenden
Versorgung erhalten haben. Schon
nach der Bundestagswahl wird sich schnell
zeigen, ob der im Jahr 2009 eingeführte Gesundheitsfonds
zur Finanzierung der Krankenversorgung
ausreicht – wobei dies von
den Krankenkassen von Anfang an bezweifelt
wurde. Wenn sich die Befürchtungen der
Krankenkassen bewahrheiten – und mit der
Finanzkrise und ihrer Dauer scheint dies
wahrscheinlich – rechne ich damit, dass weitere
gesetzgeberische Eingriffe folgen werden
und der Krankenhausbereich davon nicht
ausgenommen wird. Das heißt für uns heute
wie schon in den vergangenen Jahren: die
vorhandenen Potenziale und Möglichkeiten
kompetent nutzen und unseren Auftrag im
Dienst für die Menschen konsequent in die
Zukunft führen! Andreas Latz
Auch ein Grund zur Freude: Neben den Möglichkeiten,
die das KHRG bietet, beteiligt sich auch der Bund mit 75
Prozent an den zusätzlichen Investitionen der Länder für
die Sanierung der Kliniken. Dafür stehen Finanzhilfen
aus dem Konjunkturpaket II der Bundesregierung zur
Verfügung.
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