Kontra-, Ipsi- und Mediandrainage - Schlosspark Klinik

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4 Illustration und Grafik: Dr. med. Katja Dalkowski Grasweg 42 D-91054 Buckenhof Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in dieser Broschüre eine Dosierung oder eine Applikationsform erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angaben dem Wissensstand bei Fertigstellung dieser Publikation entsprechen. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Die in dieser Publikation enthaltenen Informationen richten sich primär an Ärzte und sonstiges Fachpersonal aus dem Bereich der Gesundheitsberufe. Sie sind in keinem Fall umfassend genug, um als alleinige Grundlage von Behandlungsentscheidungen verwendet zu werden und ersetzen auch nicht die Konsultation eines Spezialisten und/oder das Studium aktueller medizinischer Fachliteratur. Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht immer besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt KIM – Kontra-, Ipsi- und Mediandrainage KIM – Kontra-, Ipsi- und Mediandrainage Ein Stufenprogramm für die externe Revisionschirurgie der Stirnhöhle mit Rekonstruktion des Stirnhöhlenbodens und der Lamina papyracea Prof. Dr. med. Hans BEHRBOHM Dr. med. Antje NEUMANN Park-Klinik Weissensee, Berlin Schlosspark-Klinik, Berlin Akademische Lehrkrankenhäuser der Charité Korrespondenzadresse: Prof. Dr. med. Hans Behrbohm Chefarzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Plastische Operationen an der Park-Klinik Weissensee Schönstraße 80, 13086 Berlin Telefon:++49 (0)30 9628 3852 Fax: ++49 (0)30 9628 3855 E-mail: behrbohm@park-klinik.com Konsiliararzt an der Schlosspark-Klinik Berlin Charlottenburg Heubnerweg 2, 14059 Berlin Eine Publikation von Endo-Press TM Tuttlingen und dem Privat- Institut für Medizinische Weiterbildung und Entwicklung auf dem Gebiet der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde e.V. © 2005 Endo-Press TM , Tuttlingen, Germany ISBN 3-89756-115-8, Printed in Germany Postfach, D-78503 Tuttlingen Telefon: +49 (0)74 61/1 45 90 Telefax: +49 (0)74 61/708-529 E-mail: Endopress@t-online.de Neben Deutsch und Englisch ist diese Broschüre auch in weiteren Sprachen1 erhältlich. Ihre Anfragen und Bestellungen richten Sie bitte an die oben stehende Adresse des Verlages Endo-Press TM , Tuttlingen. Satzherstellung, Reproduktion und Druck: Endo-Press TM , Tuttlingen Straub Druck + Medien GmbH, D-78713 Schramberg 11.05-1 Dieses Werk ist in allen seinen Teilen urheberrechtlich geschützt. Jegliche Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechts bedarf der schriftlichen Zustimmung des Verlages. Dies gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Mikroverfilmungen, Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Medien sowie Übersetzungen.
KIM – Kontra-, Ipsi- und Mediandrainage 5 Inhalt Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.0 Biostatik des Siebbeins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2.0 „I“ – ipsilateraler Zugang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.1 Schnittführung für die Jansen-Ritter-Operation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.2 Knöcherne Trepanation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.3 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.4 Umgang mit der Schleimhaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.5 Problemzonen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 3.0 „K“ – Kontralateral-Drainage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 3.1 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 4.0 „M“ – Median-Drainage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 4.1 Indikationen, Mukozelen, Pyozelen und Zysten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 4.2 Rekonstruktion der ossären Defekte, Wundverschluss und Naht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 4.3 Der Unterberger-Bügelschnitt – die osteoplastische Stirnhöhlenoperation . . . . . . . . . . . . 17 4.4 Wichtige Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Literaturverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Instrumentarium für die Kontra-, Ipsi- und Mediandrainage Empfohlene Zusammenstellung n. Prof. BEHRBOHM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
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