Spitzenmedizin menschlich - KUV

30 VBGK-Jahresbericht 2010
Fallpauschalen bei
Querschnittlähmung?
Bessere Behandlung nach DRG nicht zu erwarten
In Deutschland erleiden jedes Jahr etwa 2.000 Menschen
eine Querschnittlähmung. Zwar verheilt die
knöcherne Verletzung der Wirbelsäule, es verbleiben
aber regelhaft Schäden hinsichtlich Motorik, Sen -
si bi lität und vegetativen Funktionen. Die meisten
Patienten mit komplexen Lähmungen werden in
Querschnitt gelähmtenzentren – Modelleinrichtungen
der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung –
behandelt, von der Erstbehandlung über eine weiterführende
Rehabilitation bis hin zur lebenslangen
Nachsorge. Entgegen der bisherigen Praxis wurde
am 1. Januar 2011 (zunächst dosiert) auch für die
Behandlung Querschnittgelähmter eine Fallpauschalenregelung
nach DRG (Diagnosis Related Groups)
eingeführt – ein Ansatz, dem Experten mit Skepsis
gegenüberstehen.
Lebenslange Nachsorge vonnöten
Die Behandlung einer Querschnittlähmung erfolgt
in den Zentren nach dem bewährten Comprehensive-
Care-Prinzip in drei Phasen: Versorgung als Frischverletzter,
weiterführende Rehabilitation, lebenslange
Nachsorge. Neben der medizinischen Therapie
soll der Patient eine dem Lähmungsausmaß adäquate
Selbstständigkeit erreichen und sein Leben möglichst
eigenständig gestalten können. Hierfür ist es
notwendig, ausgefallene oder eingeschränkte Fähigkeiten
durch das Erlernen neuer Fertigkeiten und den