Brandenburgisches Ärztebaltt 5/2008 - Landesärztekammer ...

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Die Landesärztekammer Brandenburg stellt sich vor Heute: Ein Einblick in die Akademie für ärztliche Fortbildung Nach der Weiterbildung in der Aprilausgabe hat das Brandenburgische Ärzteblatt diesmal an die Tür der Akademie für ärztliche Fortbildung in der Landesärztekammer Brandenburg (LÄKB) geklopft. Lesen Sie, welche Mitarbeiterinnen wofür zuständig sind. Die Akademie für ärztliche Fortbildung der Landesärztekammer Brandenburg ist eine unselbstständige Einrichtung, die auf der Grundlage eines Statutes sowie der Geschäftsordnung der Landesärztekammer Brandenburg tätig wird. Sie hat die Aufgabe, die Kammerangehörigen und medizinischen Assistenzberufe in ihrer gesetzlichen Fortbildungspflicht zu unterstützen. Die Akademie ist verantwortlich für die Zertifizierung von Fortbildungen, das elektronische Führen der Fortbildungspunktekonten für die brandenburgischen Ärzte sowie das Ausstellen von Fortbildungszertifikaten. Doris Piesker Leiterin Akademie für ärztliche Fortbildung Anstellung bei der LÄKB seit August 1991 Aus den Aufgabengebieten und Zuständigkeiten: · Planung und Koordinierung von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen, wissenschaftlichen Tagungen und Kongressen · Realisierung der Aufgaben aus der statutgemäßen Arbeit des Akademievorstandes im Auftrag des Vorsitzenden · Teilnahme an Sitzungen der Akademie · Koordinierung der Zusammenarbeit mit dem Kultus- und Bildungsministerium gemäß brandenburgischem Weiterbildungsgesetz · Umsetzung der Kammerbeschlüsse zum Haushaltsplan der Akademie · Erarbeitung von Fortbildungsangeboten · Umsetzung der Beschlüsse der Kammer zur Fortbildungszertifizierung Angelika Enderling Sachbearbeiterin Fortbildung Anstellung bei der LÄKB seit September 1994 Aus den Aufgabengebieten und Zuständigkeiten: · verantwortlich für die kontinuierliche und fristgerechte Bearbeitung der Anträge der Kliniken des Landes zur Zertifizierung von Fortbil- dungsveranstaltungen und Vergabe von Fortbildungspunkten (Vollständigkeit der Unterlagen, Produktneutralität, inhaltliche Prüfung) · Organisation und Betreuung von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen in den Bereichen Notfallmedizin, Strahlenschutz, Schmerztherapie, Suchtmedizin, Transfusionsmedizin und Hämotherapie · Bearbeitung der Anträge auf Erteilung der Fachkunde Rettungsdienst · bedarfsgerechte Beantragung zur Anerkennung der Fortbildungen der Akademie entsprechend den Bildungsfreistellungsgesetzen der Länder · Pflege der Fortbildungspunktekonten der Kammermitglieder · Erstellung beantragter Fortbildungszertifikate Monika Linke Sachbearbeiterin Fortbildung Anstellung bei der LÄKB seit August 1992 Aus den Aufgabengebieten und Zuständigkeiten: · Erstellung des Fortbildungskalenders und Zuarbeiten für das Brandenburgische Ärzteblatt · Bearbeitung des Posteingangs der Akademie · Vorbereitung der Vorstandssitzungen der Akademie · elektronische Erfassung von Fortbildungsanträgen · Organisation von Fort- und Weiterbildungskursen (Allgemeinmedizin, medizinische Assistenzberufe) · statistische Aufstellungen zu Fortbildungsveranstaltungen · Registrierung von Zahlungseingängen Silke Ermler Sachbearbeiterin Fortbildung Anstellung bei der LÄKB seit März 1994 Aus den Aufgabengebieten und Zuständigkeiten: · verantwortlich für die kontinuierliche und fristgerechte Bearbeitung der Anträge auf Zertifizierung von Fortbildungsveranstaltungen für den niedergelassenen Bereich und Vergabe von Fortbildungspunkten (Vollständigkeit der Unterlagen, Produktneutralität, inhaltliche Prüfung) Kammerinformationen/Gesundheitspolitik · elektronische Erfassung von Fortbildungspunkten in das individuelle Register der Kammerangehörigen · Bearbeitung der Anträge zur Ausstellung eines Fortbildungszertifikates · Organisation und Betreuung von Fortbildungsveranstaltungen in den Bereichen Sonographie, Sozialmedizin und psychosomatische Grundversorgung Beatrice Paulitz Sachbearbeiterin Fortbildung Anstellung bei der LÄKB seit März 2006 Aus den Aufgabengebieten und Zuständigkeiten: · elektronische Erfassung anerkannter Fortbildungen in das individuelle Register der Kammermitglieder · vorbereitende Tätigkeiten zur Ausstellung der Fortbildungszertifikate · Kontakte mit Antragstellern · Flyererstellung für Fortbildungsveranstaltungen · Erstellung des Punktekontos für abgehende Mitglieder Text und Fotos: Anja Jüttner, 4iMEDIA Frühere Ausgaben: April 2008: Weiterbildung März 2008: Ärztliche Qualitätssicherung sowie Fachkunden Strahlenschutz und Kenntnisstandsprüfungen Februar 2008: Landesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (LQS Brandenburg) Januar 2008: Referat Arzthelferinnen/ Medizinische Fachangestellte Dezember 2007: EDV und Internet November 2007: Buchhaltung September 2007: Meldewesen/ Berufsregister Juli/August 2007: Sekretariate Präsident, Hauptgeschäftsführer und Juristischer Geschäftsführer Mai 2007: Rezeptionssekretärin Brandenburgisches Ärzteblatt 5/2008 · 18. Jahrgang 155
156 Kammerinformationen/Gesundheitspolitik Modellprojekt „Gemeindeschwester“ Ziele und erste Ergebnisse DAGMAR ZIEGLER Ministerin für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Familie des Landes Brandenburg Das von der Landesregierung Brandenburg initiierte Modellprojekt „Gemeindeschwester“ hat verschiedentlich für Aufregung im Gesundheitswesen gesorgt, aber auch positive Reaktionen aus anderen Bundesländern hervorgerufen. Dabei wurden einige Informationslücken und Missverständnisse über die Ziele und Inhalte dieses Forschungsprojektes deutlich. Deshalb gleich zu Beginn eine Klarstellung: Es geht nicht um den Aufbau einer „Dritten Säule“ in der ambulanten medizinischen Betreuung neben oder anstelle der hausärztlichen Versorgung und auch nicht um eine Konkurrenz zu bestehenden Pflegediensten. Es geht um die Prüfung der Frage, inwieweit nichtärztliche Gesundheitsberufe in enger Abstimmung mit den Hausärztinnen und Hausärzten, diese in der medizinischen Versorgung vor allem älterer Menschen unterstützen und entlasten können. Das schließt die Prüfung so wichtiger Fragen wie die ein, welche berufsrechtlichen Voraussetzungen und Qualifikationen eine solche Tätigkeit erfordert. Ausgangspunkt des Modellprojekts ist zum einen die demographische Entwicklung, zum anderen die niedrige Arztdichte in den ländlichen Regionen Brandenburgs. Bis zum Jahr 2030 wird die Bevölkerung in Brandenburg gegenüber dem Jahr 2004 um zirka 13 Prozent sinken. Gleichzeitig werden bis dahin mehr als ein Drittel der Brandenburger 65 Jahre und älter sein und die Zahl der Hochbetagten von 80 Jahren und älter wird stark zunehmen. Dieser Trend gilt zwar deutschlandweit, verläuft aber in Brandenburg und den anderen neuen Bundesländern wegen der ungünstigeren Altersstruktur und der Abwanderung junger Menschen in zugespitzter Form. Die Alterung der Bevölkerung wird zwangsläufig mit einer Zunahme an Brandenburgisches Ärzteblatt 5/2008 · 18. Jahrgang Dagmar Ziegler Foto: MASGF chronisch kranken und multimorbiden Patienten einhergehen, was den Behandlungsbedarf vor allem in der hausärztlichen Versorgung entsprechend verändert und erhöht. Diese Entwicklung trifft in Brandenburg auf die bundesweit geringste Arztdichte in der ambulanten Versorgung mit derzeit 825 Einwohnern je Vertragsarzt (Bund: 640). Rund 170 Hausarzt- und 20 Facharztsitze sind aktuell in Brandenburg unbesetzt. Bereits heute sind viele Praxen überlastet, können keine Termine mehr vergeben oder müssen lange Wartezeiten einräumen. Diese Entwicklung wird sich in den kommenden Jahren noch dadurch verschärfen, dass etwa ein Drittel der Hausärzte in Brandenburg 60 Jahre und älter sind. Mit jedem in den Ruhestand gehenden Hausarzt wächst nicht nur die Zahl der Patienten pro Praxis, sondern auf dem Land auch der räumliche Versorgungsradius ihrer verbleibenden Kolleginnen und Kollegen. Vor diesem Hintergrund können wir nicht darauf warten, dass durch irgendeine plötzliche Fügung jüngere Ärztinnen und Ärzte auf einmal die Vorzüge der Mark Brandenburg entdecken und sich dort zahlreich niederlassen wollen. Auch lässt sich das Problem nicht allein durch eine verbesserte Vergütung für die hausärztliche Versorgung lösen, die zweifelsohne dringend erforderlich ist und mit der ab 2009 geltenden Regelung auch ermöglicht wird. Attraktivere Arbeitsbedingungen für Hausärzte lassen sich auch durch Entlastung von bestimmten Tätigkeiten erreichen, die durch Kooperation und Vernetzung der Arztpraxen mit nichtärztlichen Gesundheitsberufen entstehen können. Nicht alle Aufgaben der Krankheitsund Therapieüberwachung sowie der Vorbeugung und Betreuung muss der Hausarzt selbst erbringen; vieles kann delegiert werden, ohne dass damit die ärztliche Gesamtverantwortung in Frage gestellt wird. Im Unterschied zu anderen europäischen Ländern, wie z.B. in Skandinavien, den Niederlanden oder der Schweiz, verfügen wir über keine Erfahrungen zu den damit verbundenen Fragen der praktischen Umsetzung. Außerdem lassen die besonderen Strukturen unseres Vertragsarztsystems keine einfache Übertragung der dort praktizierten Modelle zu. Wir wissen nicht genau, welche Qualifikationen die mit diesen arztunterstützenden Tätigkeiten betrauten Fachkräfte benötigen und wie sich die Arbeitsabläufe und Abstimmungen zwischen den verantwortlichen Hausärzten und den nichtärztlichen Gesundheitsberufen konkret gestalten. Auch müssen die berufsrechtlichen Vor- aussetzungen und Haftungsprobleme geprüft werden, die sich notwendig in diesem Zusammenhang stellen. All das wird derzeit im Rahmen von Modellprojekten nicht nur in Brandenburg, sondern auch in Mecklenburg- Vorpommern, Sachsen und Sachsen-Anhalt erprobt. Diese Vorhaben sind zeitlich befristet. Sie werden durch das Institut für Community Medicine der Universität Greifswald wissenschaftlich begleitet und aus Mitteln des Europäischen Sozialfonds sowie der jeweiligen Sozialministerien der Bundesländer und zunehmend von verschiedenen Kostenträgern ambulanter medizinischer Versorgung finanziert. In Brandenburg läuft seit Juli 2006 am Medizinischen Versorgungszentrum Lübbenau das Modellprojekt „Gemeindeschwester“, in dem drei ausgebildete Gesundheits- und Krankenpflegerinnen eng mit im MVZ praktizierenden Hausärzten zusammenarbeiten. Sie haben in Abstimmung mit dem jeweiligen Hausarzt und auf dessen Weisung bisher rund 2.250 Hausbesuche durchgeführt. Dort überprüfen sie den allgemeinen Gesundheitszustand und den Krankheitsverlauf der Patienten. Sie führen bei den rund 250 Patienten, die von den Hausärzten für das Modellprojekt ausgewählt wurden, vom jeweiligen Hausarzt angeordnete krankheitsund therapieüberwachende sowie vorbeugende und betreuende Tätigkeiten durch. Zu ihnen gehören insbesondere eine standardisierte Einschätzung des allgemeinen Befindens, die Messung verschiedenster Vitalwerte, die Entnahme von Untersuchungsmaterialien sowie die Beurteilung und Behandlung von Wunden. Zu den vorbeugenden und betreuenden Tätigkeiten gehören insbesondere das geriatrische Assessment, die Medikamentenanamnese, die Sturzprophylaxe, die Schulung an telemedizinischen Geräten sowie eine schmerztherapeutische Versorgung. Die Kommunikation mit dem Hausarzt wird durch zeitnahe gemeinsame Fallbesprechungen und mit Hilfe von Laptop und Webcam sichergestellt, so dass im Bedarfsfall schnell geprüft werden kann, ob und ggf. in welcher Frist ein persönlicher Arztkontakt erforderlich ist. So kann für Patienten, die wegen zu großer Entfernung bzw. ihres Gesundheitszustandes nicht oder nur unter erschwerten Bedingungen in die Sprechstunde kommen können, eine kontinuierliche gesundheitliche Betreuung sichergestellt werden. Die beteiligten Hausärzte bewerten die Versorgungsqualität im Modellprojekt durch den Einsatz der Gesundheits- und Krankenpflegerinnen als hochwertig. Sie werden von Haus-
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