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1_Nach erfolgreicher Einheilung der Implantate wurde ein Abdruck
genommen und ein Meistermodell hergestellt. Um Achsdivergenzen
der Implantate auszugleichen, wurden FRIADENT MP Aufbauten mit
angießbaren Kronenbasen verwendet.
2_Die Aufbauten wurden angepasst, reduziert und mit einem modellierbaren
Material überzogen; dann wurde der parallele Steg geformt.
Anschließend baute der Zahntechniker Bolzengeschiebe ein, wobei er
gängige Bolzentypen wählte. Die Lagerungen der Bolzengeschiebe
arbeitete er vor dem Guss in den Steg ein. Aufgrund unterschiedlicher
Einschubrichtungen wurde der Steg in zwei Teilen gegossen und zur
individuellen Gestaltung mit einem T-Geschiebe verbunden.
3_Das Gerüst wurde aus einer extra harten Edelmetalllegierung
(Heraloy GI Odis Heraeus) gegossen, ausgearbeitet, parallel gefräst
und poliert.
4_Der Prothetiker überprüfte die Passgenauigkeit und den Sitz des
Steggerüstes im Patientenmund.
5_Nach der Einprobe fertigte der Zahntechniker die Wachsaufstellung
entsprechend der zu Beginn hergestellten Schablone. Dann schuf er
die stegverankerte Suprastruktur, die mit Hilfe der zuvor eingebauten
Bolzen herausnehmbar ist. Zur Nachbildung der Gingiva-Situation
erstellte er eine vollständige Gerüstmodellation auf dem Meistermodell
mit vestibulärer und palatinaler Maske.
6_Einige am Metallsteg angebrachte schlaufenförmige Retentionen
dienten dem sicheren Halt des rosafarbenen Kunststoffs für den perfekten
Randschluss der Maske. Die Entscheidung, nicht die gesamte
Maske aus Keramik herzustellen, basierte auf mehreren Faktoren:
Manchmal treten Unterschnitte auf, die ein Entfernen überschüssiger
Keramik an diesen Stellen erschweren. Fortlaufende Korrekturen der
Maske sind einfacher durchzuführen, wenn die letzte Schicht aus
Kunststoff besteht. Auch müsste bei der Verwendung von Keramik die
gesamte Suprastruktur neu modelliert werden.
7_Das erforderliche Prothesengerüst wurde zunächst modelliert und
gegossen; erst später wurden die Einzelkronen angefertigt.
8_Für eine optimale Anpassung wurde das Geschiebe zweiteilig und
in der gleichen Edelmetalllegierung wie der Steg hergestellt,
anschließend durch Laserschweißen verbunden. Dann wurde die
Suprastruktur im Mund einprobiert, um den Einschub und das Lösen
der Deckprothese zu testen.
9_Danach modellierte der Zahntechniker die Kronen in Keramik und
verblendete die rosafarbene Keramikmaske. Nach Überprüfung des
Ergebnisses polierte er die Arbeit und fertigte abschließend die vestibuläre
Versiegelung der rosafarbenen Maske aus Kunststoff an.
Hierbei war eine Abdeckung der Metallstruktur mit Opaker unverzichtbar,
um diese Zone ästhetisch auszuformen.
10_Schließlich wurden die Kronen
zementiert. Die Keramikmaske ist
eine originalgetreue Nachbildung der
gingivalen Anatomie.
11_Bei der gelungenen und exakten
Rekonstruktion der ursprünglichen
Situation ist der gleichmäßige Übergang
von Keramik zu Kunststoff im vestibulären
Bereich deutlich zu sehen.
12_Die intraoralen Aufnahmen zeigen die
ästhetische Gestaltung der Restauration.
_praxis