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FORUM MEDICUM
Splitter
Marker für leichtes Schädel-Hirn-Trauma
Das FORBES-Magazin titelte Ende
des Jahres: „Names you need to know
in 2011: S-100B blood test“ und greift
damit eine Innovation im Fachgebiet
Unfallchirurgie/Notfalmedizin auf.
Verletzungen des Schädels können das
Gehirn schädigen. Und das passiert
ziemlich oft, mit ca. 1.000.000 Fällen p. a.
in den USA und ca. 300.000 in Deutschland.
Die Stärke des Schadens konnte
man bisher nur mit einer Computertomographie
erfassen, was nicht nur teuer
und zeitraubend ist, sondern auch eine
erhebliche Strahlenbelastung für die vielen
Betroffenen bedeutet.
Nun hat eine Gruppe von Unfallchirurgen
unter der Leitung von Doz. Peter
Biberthaler in München einen Bluttest
validiert, der bei knapp 1/3 der Patienten
auch ohne CT einen strukturellen Schaden
des Gehirns ausschließen kann. Dieser
Bluttest funktioniert ähnlich wie bei
einem Marker zum Nachweis eines Herzinfarktes
auf dem Boden eines Proteins,
das bei einem leichten SHT von zerstörten
Hirnzellen ins Blut abgegeben wird.
Die Metamorphose der Frauen
In wenigen Jahren hat sich das Rollen?bild
der Frau völlig verändert: Bis zur
68er-Revolution waren die Moralvorstellungen
bei uns kaum anders als die des
Recep Tayyip Erdogan: Jungfräulichkeit
bis zur Ehe zahlte sich aus; anschließend
lagen die Frauen (wie ein Brett) bewegungslos
im Bett; einige Sexualpraktiken,
die heute alle Teenies kennen, waren in
vielen Ländern bei Strafe verboten.
Hotels fürchteten den „Kuppeleiparagraphen“.
Uneheliche Schwangerschaften
brachten Schande und Ausgrenzung – bis
schließlich die westliche Welt doch verändert
wurde.
Die Pille, das politische Programm der
Hippies für „Freie Liebe“ und die Liberalisierung
der Pornographie haben in der
Zwischenzeit beim Triebstau der Männer
deutlich den Druck reduziert. Singles finden
in der Regel ein Ventil.
Die Kriminalitätsstatistik zählt u. a. die
„Verurteilungen wegen strafbarer Handlungen
gegen die sexuelle Integrität und
Selbstbestimmung“ und zeigt eine eindrucksvolle
Zeitreihe.
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Terese Schulmeister bei Konzett
Der Marker S100 ist deshalb so nützlich,
weil fast die Hälfte der Patienten
mit Alkohol intoxikiert ist und daher oft
nicht in der Lage, in Ruhe durch eine
Röhre geschoben zu werden. Im schlimmsten
Fall müssen Patienten sogar sediert
und intubiert werden, nur um eine Untersuchung
in der Qualität durchführen zu
können, die eine echte Aussage erlaubt.
Das CT konnte bisher Blutungen im
Schädel aufgrund der Technologie nur
mit einer gewissen Verzögerung nachweisen.
Diese Komplikation ist als „growing
bleeding“ unter Notfallmedizinern gefürchtet.
Das CT bringt auch eine erhebliche
Strahlenbelastung für die Patienten,
obwohl sich bei den meisten gar keine
Schädigungen im Gehirn finden lassen.
Der Blutmarker S100 (von Roche Diagnostics)
entlastet deshalb den Flaschenhals
„Unfallambulanz“ und erlaubt nach
Fahrradstürzen oder Wirtshausraufereien
ein Screening ohne Risiko. Das CT bleibt
den Patienten vorbehalten, die S100-positiv
sind und deshalb weiter untersucht
und beobachtet werden sollten.
In den 50er-Jahren gab es trotz Männermangel
über 3.000 Verurteilungen p. a.
In den 70er-Jahren sank dann die Zahl
der sexuellen Schwerenöter rasch unter
1.000 und pendelt heute um die 600 jährlichen
Verurteilungen, wie die Statistik
Austria dokumentiert.
Gehirndoping
Der Gebrauch von Substanzen,
die die Gehirnleistung ver?bessern
sollen, nimmt ständig zu. Immer
mehr Menschen setzen sich damit unbekannten
Risken aus. Die Schweizer Studienautoren
fordern eine politische Diskussion
zum Thema. „Als Grundlage
dafür brauchen wir eine systematische
Erfassung, wie verbreitet Human Enhancement
ist, von wem und warum es
angewendet wird und welche Folgen es
hat.“
Derzeit dopen rund 5% der Beschäftigten
mit Medikamenten wie eine Umfrage
der Deutschen Angestellten Krankenversicherung
DAK ergab. Dabei
führen Substanzen gegen Angst, Nervosität
und Unruhe vor Pharmaka gegen
depressive Verstimmungen und Medikamenten
gegen Aufmerksamkeitsstörungen.
Die Anwender erhalten verschreibungspflichtige
Medikamente teils von
Ärzten, auch von Bekannten oder über
das Internet.
Heute sammeln junge Frauen in wenigen
Jahren eine Zahl von Partnern, die
Don Giovanni alle Ehre gemacht hätte.
Und – was dabei ganz wichtig ist – sie verlieren
in ihrem Freundeskreis deshalb
nicht an Achtung und Respekt. Ganz im
Gegenteil!