Ursofalk - Dr. Falk Pharma GmbH

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3.17 Gallensteinleiden
Gallensteine sind seit der Einführung der Ultraschalluntersuchung
ein häufiger (Zufalls-)befund. In den westlichen
industrialisierten Ländern haben etwa 10–15%
der Gesamtbevölkerung Gallensteine, Frauen wesentlich
häufiger als Männer. Weitere Risikofaktoren sind Übergewicht,
Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen.
Einige Medikamente, wie Östrogene oder einige lipidsenkende
Arzneimittel, können bei einer Langzeittherapie
ebenfalls zur Gallensteinbildung führen.
Nur ein Teil der Patienten (etwa 20%) hat Beschwerden
in Form von rechtsseitigen Oberbauchbeschwerden,
Koliken (möglicherweise nahrungsabhängig), Fettunverträglichkeit,
Stuhlentfärbung und dunklem Urin. Zur
Behandlung des Gallensteinleidens stehen derzeit 4
Verfahren zur Verfügung:
• Cholezystektomie (offene oder laparoskopische
Operation)
• Orale Litholyse mit Gallensäuren (Ursodeoxycholsäure/
Chenodeoxycholsäure)
• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) mit
adjuvanter Gallensäurentherapie
•Direkte perkutane transhepatische Litholyse (PTL) mit
Methyl-tert-butyl-Ether (MTBE)
Alle genannten Verfahren sollten lediglich bei Patienten
mit symptomatischen Gallensteinen zur Anwendung
kommen, wobei heute die laparoskopische Cholezystektomie
die Therapie der Wahl ist. Eine Behandlung von so
genannten stummen Gallensteinen, d. h. von Gallensteinen,
die keine Beschwerden bereiten, sollte nur im
Ausnahmefall erfolgen.