Pflege eines Patienten mit einem apallischen Syndrom. - ferronfred.eu

estauriert hat, trotzdem eine gute Wahl. Insbesondere sollten die bevorzugte Musikrichtung,Hobbys, Lieblingssendungen im Fernsehen, Leibgericht, Gewohnheiten etc. erfasst werden.Es ist sinnvoll, die Angehörigen in die Planung des Tagesablaufs und die Maßnahmen selbst miteinzubeziehen. Idealerweise sollte ein interdisziplinäres Schema erarbeitet werden, indem sich Ergotherapeuten, Logopäden, Pflegefachkräfte und durchaus auch Angehörige zeitlichabstimmen, um den Patienten nicht zu überfordern und ihm auch Ruhepausen zu gönnen.Insgesamt sind 2-4 Stimulationen täglich von je 20 Minuten ein sinnvolles Maß.Die Maßnahmen selbst werden möglichst immer von nur einer Person durchgeführt, auf die derPatient sich dann voll konzentrieren kann. Auch insgesamt sollte der betreuende Personenkreismöglichst klein gehalten werden, damit zu dem Patienten eine Beziehung aufgebaut werden kann.Während der Stimulationen sollte die Zahl der Nebengeräusche (Klingel, Alarme, Radio,Lautsprecherdurchsagen etc.) soweit wie möglich reduziert werden. So erhält man leichter dieungeteilte Aufmerksamkeit des Patienten.Es ist ebenfalls sehr vorteilhaft, wenn sich alle Beteiligten auf eine bestimmt Initialberührungeinigen, die jeder Maßnahme voraus geht. So wird der Patient nicht überrascht undAbwehrreaktionen werden vermieden. Diese Initialberührung sollte möglichst am Körperstammerfolgen. Die Schulter ist im Allgemeinen eine günstige Lokalisation hierfür. Zu Vermeidenwären hastige, oberflächliche und punktuelle Berührungen. Auch nach der Initialberührung sollteman den Patienten niemals (alleine oder zu zweit) an mehreren Körperregionengleichzeitig berühren, damit er eine Berührung eindeutig wahrnehmen und verarbeiten kann.Während der ganzen Stimulation muss der Patient auf Reaktionen hin beobachtet werden. Sokönnen nach und nach Stimulationen mit großem Effekt von solchen abgegrenzt werden, diedem Patienten eher unangenehm sind.a. Vibratorische StimulationSie kann in die Körperpflege sehr leicht eingebunden werden, indem man den Patientenelektrische Zahnbürsten und Rasierapparate benutzen läßt. Mit "benutzen läßt" ist hierbeigemeint, dass er die Geräte selbst in der Hand hält und wir seine Hand entsprechend dernormalen Benutzungsweise führen. Bei elektrischen Zahnbürsten besteht jedoch die Gefahr, dassunruhige oder ängstliche Patient zubeißen, dabei die oft sehr lockeren Bürstenaufsätze abtrennenund herunterschlucken oder gar aspirieren. Daher sollte von Patient zu Patient entschiedenwerden, ob der Nutzen das Risiko überwiegt.Des Weiteren kann Vibration durch Vibrax(r) Geräte erzeugt werden, die am Thorax, aber auchentlang der Röhrenknochen oder einfach auf der Matratze angesetzt werden. Keinesfalls sollteman solche Geräte an der Muskulatur ansetzten, da das Risiko von pathologischenTonusveränderungen zu hoch ist.Auch Spazierfahrten auf rauhem Untergrund (Kiesweg) mit dem Rollstuhl, notfalls auch mit demKrankenbett, erzielen einen vibratorischen Effekt, der das Körpergefühl steigert und damit auchder "Habituationsprophylaxe" dient.Nahe Angehörige sollten angeleitet werden, dass sie in engem Körperkontakt zu dem Patienten"in ihn hineinreden" (audio-vibratorische Stimulation). Dies funktioniert sitzend hinter demPatienten, Thorax an Thorax gelehnt. Dabei lässt man die eigene Stimme vibratorisch auf ihneinwirken. Auf die gleiche Weise kann die eigene Atemfrequenz und -tiefe auf den Patientenübertragen werden. Dies ist besonders hilfreich, wenn Patienten vom Beatmungsgerät abtrainiertwerden.b. Vestibuläre Stimulation