Pflege eines Patienten mit einem apallischen Syndrom. - ferronfred.eu

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nachweisen. Nicht selten sind es die Angehörigen und das Pflegepersonal, die "kleinenvegetativen Zeichen" und die "winzigen tonischen Regungen" zuerst erkennen. Leiderwird derartigen Beobachtungen von seiten vieler Ärzte keine Bedeutung zugemessen("Wunschdenken"). Erst bei entsprechenden Videoaufnahmen wird den Angehörigen Glaubengeschenkt. Die genannten Reaktionen und Regungen machen sich anfangs in Form vegetativerSymptome, "primitiven Automatismen" und einer diffusen körperlichen Unruhebemerkbar; erst später kommt ein gerichtetes Orientierungsverhalten mit Blick- undKopfwendungen hinzu . Die genannten Verhaltensweisen stellen Versuche zurSelbstaktualisierung und Kontaktaufnahme dar, und zwar auf der Stufe des für den einzelnenPatienten (unbewußt) realisierbaren Vermögens . So konnte man mit einem Großteil derjahrelang für bewußtlos gehaltenen Patienten in Kontakt treten, wenn nach adäquatenAnsprechmöglichkeiten gesucht wurde, diese geduldig ausprobiert, die wirksamstenReizangebote häufig wiederholt und in strukturierter, individuell adaptierter Formeingesetzt wurden. Es muß demnach von den Außenstehenden erst gelernt werden, die jeindividuelle "Biosemiotik" der Betroffenen zu entschlüsseln. Notwendig ist eine ästhetischeHaltung, die zwischen Empathie und Reflexion oszilliert. Das intuitive Erfassen früherKörpersignale durch die Angehörigen und Pflegenden von Koma- und Wachkomapatienten istwichtig, weil sich daraus Anknüpfungspunkte für einen frühen Dialogaufbau im Rahmenindividueller Fördermaßnahmen ableiten lassen und sich neue Lebensperspektiven für dieBetroffenen und ihre Angehörigen eröffnen.NEUERE STUDIEN BESAGEN, DAß SICH DER SCHWEREGRAD DER KRANKHEITUND DIE GESAMTPROGNOSE POSITIV BEEINFLUSST WERDEN KÖNNEN, WENNGEEIGNETE STIMULATIONSMASSNAHMEN UND FÖRDERPROGRAMME VONEINEM INTERDISZIPLINÄREN TEAM FRÜH, UMFASSEND UND INDIVIDUELLADAPTIERT EINGESETZT WERDEN RISQUE DE SYNDROME D’IMMOBILITEET D’AUTONOMIE !!!! . Es wurde eine Überlegenheit multisensorischer Stimulationengegenüber unimodaler Reizangebote festgestellt; AM BESTEN WIRKSAM WARENSUBJEKTIV BEDEUTSAME UND VERTRAUTE REIZANGEBOTE VON SEITEN DERANGEHÖRIGEN. Auch wenn die Wirksamkeit derartiger Koma-Stimulationsprgramme nochnicht abschließend bewertet werden kann, haben sich in den letzten 10-20 Jahren dieBehandlungsaussichten entscheidend gewandelt: während früher nur einer von zehn Patientenaus dem Wachkoma erwachte, sind dies heute bei 9 von 10 Patienten.Einige mögliche Konzepte werden deshalb nachfolgend komprimiert dargestellt da nachübereinstimmenden internationalen Erfahrungen läßt sich die Entwicklung eines apallischenSyndroms durch frühe Interventionen, die bereits auf der Intensivstation beginnen, wesentlichabmildern, wenn nicht häufig sogar vermeiden. DIE HÄUFIG ZU BEOBACHTENDEEXTREME KÖRPERLICHE ENTSTELLUNG UND VERKRÜPPELUNG IST KEINENATÜRLICHE FOLGE DES APALLISCHEN SYNDROMS, SONDERN EINESEKUNDÄRE SCHÄDIGUNGSFOLGE UND AUSDRUCK PFLEGERISCHER UNDTHERAPEUTISCHER VERNACHLÄSSIGUNGEN. Von daher müssen bereits in derAkutphase alle präventiven Massnahmen unternommen werden ( siehe Pflegediagnose “ Risquede syndrome d’immobilité” ) um die geringen Chancen einer Rehabilitation zu wahren.Die kurz vorgestellten Pflegetherapeutischen Konzepte lassen sich auch auf andere Patientenübertragen ( z.B. AVC,..) und müssen in Fortbildungsseminaren erlernt werden.
Pflegetherapeutische KonzepteIm therapeutischen Team hat jede der beteiligten Berufsgruppen ihre festgelegten Kompetenzen.Bereiche, in denen Konzepte berufsgruppenübergreifend von Pflegenden und Therapeutengemeinsam umgesetzt werden, werden auch als pflegetherapeutische Konzepte bezeichnet.Gemeinsam ist allen Konzepten, dass sie einen einheitlichen Kenntnisstand aller Beteiligtenverlangen. AUCH DIE ANGEHÖRIGEN DES PATIENTEN SOLLTEN NACHAUSFÜHRLICHER INFORMATION UND ANLEITUNG ALS KOTHERAPEUTEN IN DIEPRAKTISCHE UMSETZUNG EINGEBUNDEN WERDEN. Die Einbeziehung des Patientenin die Planung von Aktivitäten und Festlegung des Rehabilitationszieles sollte selbstverständlichsein.1. Affolter-Konzept (Therapeutisches Führen)Eine Hirnverletzung kann für den betroffenen Menschen nicht nur Probleme in Form mehroder weniger ausgeprägter Störungen von Motorik und Sensorik nach sich ziehen, auch dieBereiche Konzentration, Sprache und Gedächtnis oder Körperbewusstsein könnenbeeinträchtigt sein.Alltagsaktivitäten werden in Planung und Ausführung durch diese Wahrnehmungsstörungenzusätzlich erschwert bis unmöglich gemacht.Patienten mit schweren Wahrnehmungsstörungen lernen mit den bisher bekannten ÜbungsundTrainingsmethoden nicht zufriedenstellend. Die üblichen visuellen und auditivenInformationen -auch in der Therapiesituation - reichen ihnen für die Wahrnehmung häufig nichtaus.F. Affolter, klinische Psychologin und Logopädin, entdeckte, dass diesen Patienten mit taktilkinästhetischemFühren in vielen Fällen geholfen werden kann.Konzept : Über die verschiedenen Sinnessysterne erhält der Mensch Informationenüber seine Umwelt. Die Vielfalt und die richtige Zuordnung dieser Informationen sindeine wichtige Voraussetzung dafür, Alltagsaktivitäten angemessen ausführen zu können.Das taktil-kinästhetische System ist nach Affolter für den Menschen besonders wichtig: esvermittelt und verarbeitet die sensorischen Qualitäten, Berührung, Druck, Vibration,Wärme, Kälte, Schmerz usw., es liefert Informationen über die Spannung der Muskeln,Sehnen und Bänder, die Stellung der Gelenke und deren Veränderung. Bei einer Störungdieses Systems erhält der betroffene Mensch nur noch unzureichende Informationen über seineUmwelt und kann darum auch nicht adäquat handeln.Das taktil-kinästhetische System ist das einzige Sinnessystem, das direkt aktiviert werden kannund mit der Realität in direkter, "handgreiflicher" Verbindung steht. Durch Führen der Händeoder des Körpers während der Alltagsaktivitäten durch den therapeutisch Tätigen kann vielenschwer wahrnehmungsbeeinträchtigten Menschen geholfen werden.DAS HAUPTZIEL IST, DEM WAHRNEHMUNGSGESTÖRTEN MENSCHENANGEMESSENE ZIEL SPÜRINFORMATION IN DER INTERAKTION MIT DER
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Seite 14 und 15: Hier soll der Gleichgewichtssinn de
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Seite 22 und 23: Das Gesamtkonzept ist in sechs sog.

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