Pflege eines Patienten mit einem apallischen Syndrom. - ferronfred.eu

g. Visuelle StimulationDie frühkindliche Entwicklung der Sehfähigkeit beginnt mit der Wahrnehmung von hell unddunkel. Erst später werden auch Farbstufen wahrgenommen. Entsprechend sollte die visuelleStimulation zuerst mit einfachen Motiven in den Farben Schwarz und Weiß beginnen. EinfacheObjekte werden vor den Augen des Patienten langsam hin und her bewegt. Dabei ist darauf zuachten, ob der Patient den Gegenstand mit den Augen zu fixieren beginnt. Wichtig istinsbesondere bei der Hell/Dunkel-Wahrnehmung, dass der Patient an der Helligkeitauch die Tageszeit erkennen kann. So sollte das Zimmer nachts dunkel bleiben und am Tagerleuchtet sein. Bei Aktivitäten am Patienten die nachts stattfinden (z.B. Lagern) sollte aber dasLicht angeschaltet werden. Der Patient kann so besser zwischen Aktivität und Ruheunterscheiden.Gelegentlich sollte der Patient die Möglichkeit haben, das Sonnenlicht auf seinem Gesicht zuspüren.Später können einfache Farben in die Stimulation mit einbezogen werden. Die Farbe Rot solltejedoch möglichst vermieden werden, da sie als Warnfarbe meist Gefahr signalisiert.Geeignete Materialien für die Stimulation sind bekannte Gegenstände aus dem Familienleben wieSchlüssel, Uhren, Vasen usw., welche sich schon lange im Haus des Patienten befinden und die ergut wiedererkennt.Im Sichtbereich des Patienten sollten Fotos von Familienangehörigen, Freunden oderUrlaubsbilder angebracht werden. Auch Fotos von Autos, Motorrädern o.ä. sind geeignet, wennder Patient positive Erinnerungen damit verbindet. Das Unglücksfahrzeug wäre also eher nichtgeeignet. An der Decke kann sich auch ein Mobile befinden, das dem Geschmack des Patientenentspricht. Wichtig ist aber, dass er nicht mit Bildern überladen wird. Lieber sollte man desÖfteren umdekorieren. So kann zum Beispiel das Bild der Lebensgefährtin und/oderder Kinder bestehen bleiben, während zwei bis drei andere Bilder im wöchentlichen Turnusausgetauscht werden. Gerade bei Kinderbildern sollte man auch darauf achten, ältere Bilder zuverwenden, die die Kinder so zeigen wie der Patient sie noch in Erinnerung hat.Literatur1. BIENSTEIN, C./FROHLICH, A.: Basale Stimulation in der Pflege. 7. Aufl., Düsseldorf, Selbstbestimmtes Leben 1995.2. LiPPERT-GRONER, M./QUESTER, R./TEERHAG, D.: Frühstimulation, ein Bestandteildes frührehabilitativen Behandlungskonzeptes auf der neurochirurgischen Intensivstation. In:Rehabilitation, 36, Stuttgart, New York, Thieme 1997.3. NYDAHL/BARTOSZEK (Hrsg): Basale Stimulation, Neue Wege in der Intensivpflege. 2. Auflage, Wiesbaden, Ullstein Medical 1998.4. THOME, U.: Neurochirurgische und neurologische Pflege. Berlin, Heidelberg,New York, Springer 1997.5. ZIEGER, A.: Dialogaufbau in der Frühphase mit komatösen Schädel-Hirn-Verletzten, In:Wege von Anfang an. Villingen-Schwenningen, Neckar-Verlag 1996.Gedicht eines unbekannten Verfassers: "Deine Hände"