Altersversorgungswerk - Zahnärztekammer Niedersachsen

INFORMATIONSBLATT 

FÜR ZAHNÄRZTINNEN 

UND ZAHNÄRZTE MIT 

AMTLICHEN MITTEILUNGEN, 

HERAUSGEGEBEN VON DER 

ZAHNÄRZTEKAMMER 

NIEDERSACHSEN K.d.ö.R. 

Kammerversammlung 

Altersversorgungswerk 

Wissenschaft: Orale Mykosen 

aus zahnärztlicher Sicht Teil 2 OA Dr. med. Michael Hopp 

Prof. Dr. med. habil. Hans-Jürgen Tietz 

11 

mit neuem Service

Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN 

Informationsblatt für Zahnärzte mit amtlichen 

Mitteilungen der Zahnärztekammer Niedersachsen (ZKN) 

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INHALTSVERZEICHNIS 

Leitartikel 1 

Kammerversammlung 

Das Altersversorgungswerk 

2 

bietet neuen Service 7 

GOZ-Urteile 

Risikostrukturausgleich ist ein teures 

8 

Beschäftigungsprogramm 

Rot-Grün als Lehrmeister zur Erweiterung 

12 

des Sprachschatzes 12 

Das Ausfallhonorar eines Zahnarztes 

Abschlußprüfungen für Zahnarzthelferinnen 

14 

im Winter 2001 und 2002 

Aktuelles GKV-Defizit: Fünf Milliarden 

14 

sind zuviel 

Bundesrat stimmt 

15 

6. Gebührenanpassungsverordnung zu 15 

Was es sonst noch gibt ... 16 

Mietrechtsreform 18 

19. ZMF-Kursus: Lernen, Lernen, Lernen ... 

Der Wahlprüfungsausschuß 

19 

hat entschieden 20 

ZFN - Fortbildung 

Orale Mykosen 

21 

aus zahnärztlicher Sicht / Teil 2 

Zahnärztlich-chirurgische Behandlung 

26 

von „Marcumar“-Patienten 

Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung für 

31 

ZahnarzthelferInnen 33 

Prüfungsordnung 

Entschädigungs- und Reisekostenordnung 

der Zahnärztekammer Niedersachsen 

35 

für Mitglieder der Prüfungsausschüsse 37 

Herzliche Glückwünsche zum Geburtstag 40 

Praxisbezogene Kleinanzeigen kostenlos 40 

Wir trauern 41 

Bitte notieren 42 

Termine 43 

Kleinanzeigen 44

L E I T A R T I K E L 

Sehr verehrte Frau Kollegin, 

sehr geehrter Herr Kollege! 

In der Geschichte der ZKN hat es 

immer wieder einmal bemerkenswerte 

Einschnitte gegeben, die als besondere 

Ereignisse in deren Chronologie 

eingehen werden. Zu einem solchen 

Markstein kann auch die KV vom 

02. November 2001 werden. Allerdings 

wird erst die Umsetzung der Beschlüsse 

und deren Auswirkungen zeigen, ob 

diese sich als fortschrittlich oder als 

Kuckucksei entpuppen werden. 

In mehrerer Hinsicht sind hier 

besondere Zeichen gesetzt worden. Vor 

dem Hintergrund, daß der Urteilstenor 

des Wahlprüfungsverfahrens zu den Wahlen der KV dieses 

Jahres allen Delegierten bekannt war, zeichnete sich diese 

Versammlung durch hohe Sachlichkeit und Disziplin aus. 

Eine Wertung der Wahlprüfung konnte zwar ohne Vorlage 

des definitiven Urteils nicht stattfinden, aber zunächst sah 

sich auch niemand zu spekulativen Äußerungen veranlaßt. 

Es standen Entscheidungen auf der Tagesordnung, 

die auf unsere Berufsausübung, vertragliche Bindungen 

und den kollegialen Umgang entscheidenden Einfluß 

entfalten werden. 

Ein weiterer bemerkenswerter Aspekt liegt in der Tatsache, 

daß ein bereits nicht mehr möglich erscheinender Beschluß 

durch einen gemeinsamen Antrag der Sprecher beider 

Gruppen doch noch gefaßt werden konnte. Ich werte dies 

als ein Indiz, daß eine Einheitlichkeit unseres Berufsstandes 

in Sachfragen auch in dieser KV noch immer möglich ist, 

also auch bei anderen Gelegenheiten unter Beweis 

gestellt werden kann. 

Auch die Tatsache, daß mit eindeutigen Mehrheiten die 

Aufnahme eines "Fachzahnarztes für Oralchirurgie" in die 

Weiterbildungsordnung und die Zulassung von bis zu drei 

Tätigkeitsschwerpunkten in der Berufsordnung vorgesehen 

werden, muß keineswegs als selbstverständlich hingenommen 

werden. Es hat dazu Stimmen gegeben, die ihre ernst 

zu nehmenden Einwände abgewogen und im Interesse der 

Gemeinsamkeit zurückgestellt haben. 

Die KV hat mit großer Ernsthaftigkeit den Konflikt 

zwischen den Generationen, die Interessen einzelner 

Gruppen, die Abwägung zwischen Generalisten- und 

Spezialistentum, private und vertragszahnärztliche 

Tätigkeit in ihre Überlegungen einbezogen. 

Während die Möglichkeiten der Weiterbildungsordnung 

oder postgraduierter universitärer Studiengänge zwar dem 

Grunde nach uns allen schon immer offen gestanden 

haben, aber nur von wenigen Interessenten wahrgenommen 

wurden, eröffnet die Einführung von "Interessenschwerpunkten" 

ein ganz neues Spektrum. 

Ob "Interessenschwerpunkte" mehr dem Informationsbedürfnis 

der Öffentlichkeit - wie vom Bundesverfassungsgericht 

postuliert - oder eher der Selbstdarstellung einzelner 

- wie von manchen vermutet - 

dienen, mag unterschiedlich beurteilt 

werden. Jeder muß sein eigentliches 

Wissen und seine Fähigkeiten in erster 

Linie nur gegenüber seinem eigenen 

Gewissen offenbaren und sich einer 

Selbstkritik unterziehen. 

Nur im konkreten Einzelfall kann 

beurteilt werden, ob die Grenze zwischen 

irreführender Werbung und sachlicher 

Darstellung eingehalten wird. 

In jedem Fall muß ein Angebot von 

"Interessenschwerpunkten" interessengerecht, 

sachangemessen und nicht 

irreführend sein, und jeder muß sich der 

erhöhten Verantwortung bewußt sein, 

die er mit einer solchen Ausweisung übernimmt. 

Niemand braucht sich mit seinen Kenntnissen 

und Fertigkeiten zu verstecken, aber er muß auch 

Ernsthaftigkeit beim Umgang mit diesen neuen 

Perspektiven walten lassen. 

Und jeder soll auch wissen, daß sich die ZKN bei 

der Führung von "Interessenschwerpunkten" nicht primär 

als überwachende Behörde mit einer Art staatsanwaltlicher 

Kompetenz versteht, aber sie wird auch keine Nachlässigkeit 

und keinen Wildwuchs dulden. Das werden 

Ihre eigenen Kolleginnen und Kollegen als 

Ihre Konkurrenten auch von der ZKN erwarten. 

Beim Umgang mit großzügigen berufsrechtlichen 

Freiräumen wird es immer wieder Kolleginnen 

und Kollegen geben, die sich trotzdem noch immer 

eingeengt fühlen, und denen müssen wir klar machen, daß 

es Grenzen unserer Darstellung gibt, die keiner Beliebigkeit 

unterliegen; sie gelten für alle gleichermaßen. 

Die ZKN muß im Interesse der Öffentlichkeit dafür sorgen, 

daß unsere Patienten Vertrauen in solche Angaben haben 

können. Am Rande sei nur angemerkt, daß es sich um 

satzungsändernde Beschlüsse handelt, die mit qualifizierten 

Mehrheiten gefaßt wurden und erst nach ihrer 

amtlichen Bekanntgabe Rechtskraft erlangen. 

Als positiven Aspekt der Entscheidungen der KV erwarte 

ich, daß nun ein verstärktes Bemühen zur Fort- und 

Weiterbildung geweckt wird, um sich für den Wettbewerb 

noch besser zu rüsten. Das wird, sehr verehrte Frau 

Kollegin und lieber Herr Kollege, Ihr verantwortungsvoller 

Beitrag Ihren Patienten gegenüber sein und Ihnen mehr 

Zufriedenheit bei der Ausübung Ihres Berufes geben, 

denn danken wird es Ihnen sonst niemand - allenfalls 

wird man ihn ausnutzen. 

Dazu begleiten Sie meine besten Wünsche! 

Dr. Dr. Henning Borchers 

Präsident der ZKN 

ZAHNÄRZTLICHE 

NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 11/01 

1

2 


NACHRICHTEN 


Der Vorstand der Zahnärztekammer Niedersachsen 

auf der Herbst-KV. 

HERBST-KAMMERVERSAMMLUNG 

DER ZKN konstruktiv - sachlich - fair 

Zur Eröffnung der Herbst- 

Kammerversammlung (KV) 

der Zahnärztekammer 

Niedersachsen am 02.11.01 

waren 71 der insgesamt 74 

KV-Mitglieder in Hannover 

zusammengekommen. 

Eine besondere 

Begrüßung erfuhren 

Prof. Dr. Roßbach (MHH) 

als Vertreter 

der Hochschulen, die Repräsentanten 

der KZVN 

unter Führung ihres ersten 

Vorsitzenden Dr. 

Schirbort und die ehemaligen 

Präsidenten der 

ZKN , 

Dr. Bunke, Dr. Stridde 

und Dr. Albers durch 

den Präsidenten der ZKN, 

Dr. Dr. Henning Borchers. 

Dr. Dr. Henning Borchers Zu Beginn seines Berich- 

beim ”Bericht des Präsidenten".tes 

ging der Präsident 

auf die weltpolitische Situation 

nach dem 11. September ein. Vor 

dem Hintergrund dieser Ereignisse erschienen 

unsere eigenen und gesellschaftspolitischen 

Probleme ganz klein - 

und trotzdem müßten sie mit der gleichen 

Ernsthaftigkeit betrachtet werden. 

Auf die Situation in Deutschland eingehend, 

wies er auf die Problematik der Arbeitslosenzahlen 

vor dem Hintergrund 

düsterer Wolken einer konjunkturellen 

Abschwä-chung hin. Statt zukunftsweisende 

Reformmodelle zur Anpassung an 

demographische Entwicklungen und Vorbeugung 

von Generationenkonflikten zu 

entwickeln, verfalle man in hektischen 

Aktionismus, der zu kurz greife. 

Überdosis Baldrian keine Lösung 

für das Gesundheitswesen 

Deutlich wurde der Präsident mit dem 

Hinweis, daß das uns besonders tangierende 

Gesundheitswesen betreffend, der 

Bundeskanzler mit seiner neuen Gesundheitsministerin 

zunächst "eine Überdosis 

Baldrian" verordnet habe. Am "Runden 

Tisch" erscheine die Zielsetzung unverkennbar, 

nämlich stürmische Auseinandersetzungen 

in "laue Lüftchen" umzuwandeln. 

Der Versuch, bei systemimmanenten 

Fehlentwicklungen visionäre Änderungen 

einzuleiten, deute sich bisher 

nicht an, obwohl dazu diskussionswürdige 

Entwürfe auf dem Tisch lägen. In aller 

Munde sei das Projekt der Zahnärzteschaft, 

eine präventionsorientierte Zahnheilkunde 

neu zu beschreiben. Aber jeder 

möchte darunter etwas ganz anderes 

verstehen. Den Krankenkassenverbänden 

gehe es dabei zunächst um eine kostensenkende 

Umstrukturierung des BEMA, 

wobei Herr Rebscher als Vorstandsvorsitzender 

des VdAK/AEV in den letzten ZM 

durchaus auch über den eigenen Tellerrand 

hinausgeblickt habe. Allein schon 

die Darstellung aus seinem Munde, daß 

Einkommensteuerreform oder Rentenreform 

mit steigenden Beiträgen in der 

GKV erkauft werden und die GKV damit 

nach wie vor nicht von versicherungsfremden 

Leistungen entlastet werde, sei 

bemerkenswert. Die Politik müsse sich 

dabei nicht für unterlassene Steuererleichterungen 

bei dem Wähler rechtfertigen, 

sondern könne die Parole ausgeben 

"Haltet den Dieb", so Borchers. Die 

Selbstverwaltung werde dabei für die 

Unterlassung der Ausschöpfung noch 

angeblich vorhandener Einsparpotentiale 

verantwortlich gemacht. Gleichzeitig 

bliebe die Politik den Beweis schuldig, 

wo denn diese Einsparpotentiale liegen 

sollten. 

Statt Restauration Prävention: 

Aber nur mit Eigenverantwortung 

des Patienten 

Seit langer Zeit forderten wir als Behandler 

die Verlagerung weg von der Restauration 

hin zu mehr Prävention. Diese 

Verlagerung könne aber nur mit der 

Übertragung von mehr Eigenverantwortung 

auf den Patienten verbunden sein, 

die zwangsläufig von mehr Eigenbeteiligung 

begleitet sein müsse. In einem anonymen 

Sachleistungssystem, das dem 

Versicherten alles offeriere, ohne ihn 

auch selbst in die Pflicht zu nehmen, sei 

das nicht machbar, stellte der Präsident 

fest. Im Falle des Festhaltens an den bestehenden 

Strukturen prognostiziere er 

den Kollaps der GKV. Es werde vergessen, 

daß die Budgetierung eine temporäre 

Maßnahme sein sollte, weil das Weiterwursteln 

im System ja immer noch funktioniere 

und eine Mangelverwaltung damit 

kaum öffentlich werde. Da allerdings 

am "Runden Tisch" die Diskussion über 

Vertrags- und Wahlleistungen nicht einmal 

ansatzweise geführt werden solle, 

blieben auch solche Anregungen wieder 

einmal stecken, und es stünde zu befürchten, 

daß fertige Konzepte bereits in 

den Schubladen lägen, die spätestens 

nach der Bundestagswahl - wenn nicht 

schon früher - auf den Tisch kommen 

würden. 

Der Vorstand der Bundeszahnärztekammer 

habe, so führte Borchers weiter aus, 

einen entsprechenden Fragenkatalog an 

die politischen Parteien vorbereitet und 

werde aus den Antworten eine vergleichende 

Dokumentation erstellen. "Man 

möge die Mündigkeit und das Beurteilungsvermögen 

des Wählers nicht unterschätzen, 

zumal es bisher noch immer 

gelungen sei, Wahlmüdigkeit bei Bundestagswahlen 

zu relativieren".

Wahlprüfverfahren und Zusammenarbeit 

in dieser KV 

Erneut betonte Borchers, daß ein Wahleinspruch 

und ein Wahlprüfverfahren legitim 

seien, daß allerdings die Wahl des 

Vorstandes und die Besetzung der Ausschüsse 

gemäß Satzung durchgeführt sei 

und für den Vorstand kein anderer Ermessensspielraum 

bestanden habe. In 

diesem Zusammenhang wies er auf eklatante 

Desinformationen hin. Nachdem 

der Vorstand der ZKN weder einen Einfluß 

auf die zeitlichen Abläufe der Wahlprüfung 

genommen noch eine Wertung 

dazu abgegeben habe, sei nun das Ergebnis 

des Wahlprüfungsausschusses zugestellt 

worden. (s. dazu auch den Leitartikel 

auf S. 1 sowie den Wortlaut auf S. 

20) 

Die Kammerversammlung war geprägt von 

sachlicher und kollegialer Auseinandersetzung: 

(v. l. n. r.) Dr. Julius Beischer, Dr. Ulrich Keck, Dr. 

Karl Horst Schirbort, Dr. Hans-Hermann Liepe. 

Zu diesem Zeitpunkt war noch nicht sicher 

erkennbar, ob sich die KV-Mitglieder 

fraktionsübergreifend an der Diskussion 

über die anstehenden Sachentscheidungen 

konstruktiv beteiligen würden. Daher 

stellte der Präsident fest, daß der Vorstand 

der ZKN keinesfalls die Absicht habe, 

sein Amt nach der erfolgten Wahl 

"auszusitzen", sondern den Führungsauftrag 

auch gestalten, Anregungen geben 

und die Vorgaben dieser Kammerversammlung 

konstruktiv umsetzen wolle. 

Aus der Fülle der erforderlichen Entscheidungen, 

die teilweise bereits in der 

vergangenen Legislaturperiode zur Diskussion 

vorgelegen hätten, habe sich der 

ZKN-Vorstand bewußt bei satzungsändernden 

Vorschlägen nur auf drei Beschlußvorlagen 

beschränkt, die die 

Rechtssicherheit der gesamten Kollegenschaft 

beträfen und zu denen er sich 

konsensfähige Lösungen erhoffe. 

Borchers ging ferner auf die vorgelegten 

Satzungsänderungen des Altersversorgungswerkes 

(AVW) ein, indem er unter 

Hinweis auf die Veranstaltung, zu der der 

Leitende Ausschuß des AVW am 24. Oktober 

eingeladen hatte (s. Seite 16), feststellte, 

daß sie von dem Bemühen um 

außerordentliche Sachlichkeit gekennzeichnet 

gewesen sei. Er appellierte an 

die KV-Mitglieder, in diese Diskussion 

einzutreten, so "daß es keine Gewinner 

und Verlierer" geben könne. 

Man solle sich jedoch in der grundsätzlichen 

Einschätzung einig sein, daß: 

-der Leitende Ausschuß des AVW nach 

demokratischen Grundsätzen, also nach 

den jeweils bestehenden Mehrheitsverhältnissen 

der KV-ZKN, satzungsgemäß 

gewählt wird; 

- der LA des AVW den Auftrag hat, ein 

Wirtschaftsunternehmen mit der Zielsetzung 

zu führen, für seine Mitglieder die 

bestmöglichen Bedingungen zu deren 

Absicherung zu erwirtschaften; 

- er diese Aufgabe nur unter Beteiligung 

kompetenter Beratung, versicherungsmathematisch 

und juristisch, erfüllen kann; 

- die Geschäftsführung des AVW in wirtschaftlicher 

Unabhängigkeit vom Haushalt 

der ZKN zu erfolgen hat. Einschränkungen 

ergeben sich allenfalls aus dem 

Heilkundegesetz (HKG); 

- das Kontrollorgan des LA-AVW der ZKN 

allein die KV-ZKN ist, der Vorstand-ZKN 

in dem Maße, wie es ihm im HKG vorgegeben 

ist; 

- die unterschiedliche Verantwortlichkeit 

auch aufsichtsrechtlich deutlich wird. 

Während der VS-ZKN ausschließlich der 

Aufsicht des Sozialministeriums unterworfen 

ist, untersteht der LA-ZKN zusätzlich 

der Aufsicht des Wirtschaftsministeriums. 

Fachzahnarzt für Oralchirurgie 

War die KV bis zu diesem Zeitpunkt bereits 

durch Sachlichkeit geprägt, die man 

den vorangegangenen Kammerversammlungen 

nicht unbedingt nachsagen 

konnte, so wurde bei der Diskussion der 

Sachthemen vollends deutlich, daß man 

es mit einer neuen und eigentlich normalen 

Qualität des Umgehens miteinander 

zu tun hatte. Trotz teilweise unterschiedlicher 

Auffassungen der Fraktionen 

war das Bemühen um Gemeinsamkeit 

greifbar, was sich letztlich auch in den 

Abstimmungsergebnissen wiederspiegeln 

sollte. 

Weiterbildung zum Facharzt für 

Oralchirurgie 

Das betraf insbesondere die Diskussionen, 

die sich mit der Einführung des "Fachzahnarztes 

für Oralchirurgie", der Weiterbildungsordnung 

und den "Tätigkeitsschwerpunkten" 

beschäftigten. 

Nachdem die KV der ZKN über Jahre mit 

Mehrheit die Erweiterung der Weiterbildungsordnung 

für das Gebiet "Oralchirurgie" 

abgelehnt habe, halte es der 

Fachzahnarztausschuß und der Vorstand 

der ZKN unter Berücksichtigung des bekannten 

Urteils des Bundesverfassungsgerichtes 

zum Tätigkeitsschwerpunkt 

"Implantologie" für erforderlich, erneut 

in die Diskussion einzutreten, so Borchers. 

Die zu diesem Tagesordnungspunkt vom 

Vorstand vorgelegten und nachfolgend 

wiedergegebenen Anträge erhielten 

schließlich eine breite Mehrheit. 

Antrag-Nr.: 7 

Antragsteller: Vorstand 

Änderung der Weiterbildungsordnung 

Wortlaut und Begründung: 

Die Kammerversammlung beauftragt den 

Fachzahnarztausschuß, im Benehmen mit 

dem Vorstand eine Änderung der Weiterbildungsordnung 

für die Weiterbildung zum 

Fachzahnarzt für Oralchirurgie zu erarbeiten 

und der Kammerversammlung in ihrer 

Herbstsitzung 2002 zur Beschlußfassung 

vorzulegen. 

Abstimmungsergebnis: 

dafür: 67 

dagegen: - 

Enthaltungen: 6 

Antrag-Nr. 6 


Änderung der Weiterbildungsordnung 

Wortlaut: 

In die Weiterbildungsordnung der Zahnärztekammer 

Niedersachsen wird folgender 

§ 14 a eingefügt: 

§ 14 a 

Eine in einem anderen Bundesland erworbene 

Gebietsbezeichnung auf dem Gebiet 

der zahnärztlichen Chirurgie gilt auch in 

Niedersachsen. 

Die Gebietsbezeichnung in Niedersachsen 

lautet: "Fachzahnarzt für Oralchirurgie" 

Begründung: 

Gemäß § 35 Abs. 4 HKG gelten die in einem 

anderen Land erworbenen Gebietsbezeichnungen 

in Niedersachsen (nur), sofern 

sie in der Weiterbildungsordnung der 

Zahnärztekammer Niedersachsen vorgesehen 

sind. Eine Gebietsbezeichnung auf dem 

Gebiet der zahnärztlichen Chirurgie ist in 

der Weiterbildungsordnung der Zahnärztekammer 

Niedersachsen zur Zeit nicht vorgesehen. 

Die vorgeschlagene Satzungsänderung 

ist daher erforderlich, um die in einem 

anderen Land erworbene Gebietsbezeichnung 

bereits vor einer Entscheidung 

über die endgültige Ausgestaltung der 

Weiterbildung auf diesem Gebiet anerkennen 

zu können. 


dafür: 63 

dagegen: -- 



NACHRICHTEN 


3

4 

Diskussion um die neue 

Ausbildungsverordnung 

Nach Eröffnung der Aussprache zog Dr. 

Keck die Rechtmäßigkeit des Beschlusses 

des Berufsbildungsausschusses, der die 

Erstellung von 6 Fachberichten als Muß- 

Vorschrift vorsieht, in Zweifel. Als Fazit 

forderte er, daß der betreffende Beschluß 

des Berufsbildungsausschusses 

durch die KV aufzuheben sei. 

Zum Thema "Berichtsheft" stellte Dr. 

Otte fest, daß man nach eingehender 

Beratung unter der Leitung des Hauptgeschäftsführers 

Dr. Andersen zu der 

Auffassung gelangt sei, daß 6 Berichte 

notwendig seien, wenn man noch von 

einer Führung eines Berichtshefts sprechen 

wolle. 

Als Konsequenz aus der Diskussion wurde 

der folgende Antrag formuliert und mit 

deutlicher Mehrheit angenommen: 

Antrag-Nr. 4 

Antragsteller: Gruppe zfn 


Die Kammerversammlung der ZKN hat die 

von Dr. Keck in der Kammerversammlung 

geäußerten juristischen Bedenken zur 

Kenntnis genommen. 

Dr. Keck hält danach die geforderten sechs 

Berichte für rechtlich nicht erforderlich 

und darüber hinaus für rechtlich unzulässig. 

Der Vorstand wird aufgrund dieser Bedenken 

aufgefordert, die Rechtslage noch einmal 

überprüfen zu lassen. 

Wenn diese Prüfung ergibt, daß Bedenken 

begründet sind, wird er aufgefordert, darauf 

hinzuwirken, im Einvernehmen mit 

dem Berufsbildungsausschuß das Berichtsheft 

entsprechend zu ändern. 


dafür: 38 

dagegen: 19 


Auch die beiden folgenden Anträge beschäftigten 

sich mit Fragen des 

zahnärztlichen Fachpersonals - genauer 

gesagt mit Wegezeiten während der 

Ausbildung und Voraussetzungen für 

Kursbelegungen. 

Antrag-Nr.: 2 

Antragsteller: Dr. Sereny, Frank, 

Dr. Niedersen, Dr. Heindl, 

Dr. Düvelsdorf, Erzberger 

TOP 2 Bericht des Präsidenten 


Mit Beschluß vom 26.03.2001 hat das Bundesarbeitsgericht 

entschieden, die Zeit des 

Berufsschulunterrichts einschließlich der 

dortigen Pausenzeiten und der Wegzeiten 

als betriebliche Ausbildungszeit anzusehen. 


NACHRICHTEN 


Das führt dazu, daß sich die betriebliche 

Ausbildungszeit in erheblichem Umfang 

verkürzt. 

Der Vorstand der ZKN wird beauftragt, in 

den Ausbildungsverträgen eine andere Anrechnung 

der Wegezeiten vorzugeben, so 

daß sich die betriebliche Ausbildungszeit 

vom Umfang her weniger verkürzt. 

Begründung: 

Das Bundesarbeitsgericht hält derartige 

Vereinbarungen für zulässig, soweit Tarife 

oder sonstige Schutzbestimmungen dem 

nicht entgegenstehen. 


dafür: 37 

dagegen: 27 


Antrag 3 

Antragsteller: Dr. Sereny, 

Dr. Karstens, Dr. Düvelsdorf 

TOP 2 Bericht des Präsidenten 


Kurse für zahnärztliches Fachpersonal im 

zfn können als Eingangsvoraussetzungen 

bestimmte Qualifikationen fordern. Ausreichend 

ist auch die Bestätigung des Praxisinhabers, 

daß entsprechende Voraussetzungen 

beim anmeldenden Kursteilnehmer 

vorliegen. 


dafür: 53 

dagegen: 10 


Internet-Auftritt geregelt 

Die Änderung der Berufsordnung hinsichtlich 

der Darstellung der zahnärztlichen 

Praxis im Internet fand eine einstimmige 

Regelung. 

Antrag-Nr. 10 

TOP 5 


Änderung und Ergänzung der Berufsordnung 

Wortlaut: 

In die Berufsordnung für die niedersächsischen 

Zahnärzte wird folgender § 22 a eingefügt: 

§ 22 a 

Öffentlich abrufbare Praxisinformationen 

in Computerkommunikationsnetzen 

1. Der Zahnarzt kann öffentlich abrufbare 

Praxisinformationen in Computerkommunikationsnetze 

einstellen. Die Gestaltung und 

die Inhalte dürfen das zahnärztliche Berufsbild 

nicht schädigen. Werbende Herausstellung 

und anpreisende Darstellung ist 

unzulässig. Die Vorschriften der §§ 21, 22 

und 24 gelten entsprechend. 

2. Im einzelnen darf der Zahnarzt in einer 

dem allgemeinen Publikum zugänglichen 

Homepage folgende Angaben aufnehmen: 

- Name, Vorname 

- medizinische akademische Grade 

- andere akademische Grade in Verbindung 

mit Fakultätsbezeichnung 

- Praxisanschrift einschließlich Telefon und 

Fax-Nummer, E-mail-Adresse, URL (Internet-Adresse) 

- Bezeichnung als Zahnarzt, Fachzahnarzt 

- Sprechzeiten einschließlich Urlaub 

- Gemeinschaftspraxis, Praxisgemeinschaft, 

Partnerschaftsgesellschaft 

- Zulassung zu Krankenkassen 

- Privatwohnung und Telefonnummer/Fax- 

Nummer 

- Notdiensteinteilung 

- Urlaub 

3. Auf den der Homepage nachgeschalteten 

Webseiten dürfen folgende sachliche 

Informationen aufgenommen werden: 

- Geburtsjahr des Praxisinhabers 

- Zeitpunkt der Approbationserteilung 

- Zeitpunkt der Fachzahnarztanerkennung, 

die geführt wird 

- Zeitpunkt der Niederlassung 

- Sonder-Sprechstunden 

- Sprachkenntnisse 

- besondere Einrichtungen für Behinderte 

- Erreichbarkeit außerhalb der Sprechstunden 

- Praxislage in Bezug auf öffentliche Verkehrsmittel 

- Angabe von Parkplätzen 

- Bilder der Praxis und des Praxisteams 

- Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen 

- Anzeigen, z. B. über die Niederlassung, 

Urlaub, Vertretung etc. 

- Linkverzeichnisse, (soweit deren Umfang 

eine einzelne Empfehlung ausschließt) 

- Fachkunde und fachliche Beiträge, 

einschließlich Fotos, Grafiken, Animationen 

und Filme, sowie Hinweise auf besondere 

Untersuchungs- und Behandlungsverfahren, 

soweit diese nicht den 

Kern des zahnärztlichen Fachgebietes 

ausmachen. 

Die der Homepage nachgeschalteten Webseiten 

dürfen die gleichen Angaben auch in 

Fremdsprachen enthalten. 

4. Weitere Angaben auf der Homepage und 

auf den nachgeschalteten Webseiten sind 

unzulässig. 

5. Die Schaltung und Duldung von Werbebannern 

oder ähnlichen Hinweisen werblichen 

Charakters von anderen Webseiten – 

mit oder ohne Link – zur Homepage des 

Zahnarztes ist nicht zulässig. 

Begründung: 

Die Darstellung des Zahnarztes im Internet

war bisher in einer Richtlinie des Vorstandes 

geregelt. Um für den Zahnarzt verbindliches 

Recht zu schaffen, bedarf es einer 

Änderung der Berufsordnung. 


Einstimmig angenommen 

Tätigkeitsschwerpunkte 

beschlossen 

Zu einem besonderen Prüfstein entwickelte 

sich schließlich die Diskussion 

um die Einführung von "Tätigkeitsschwerpunkten". 

Bei der von großer 

Ernsthaftigkeit geprägten längeren Diskussion 

ging es schließlich um den Punkt 

2.2 des Antrages des Vorstandes. Er sah 

vor, daß keine Tätigkeitsschwerpunkte 

ausgewiesen werden dürften, die mit Gebieten 

identisch sind, in denen aufgrund 

der Weiterbildungsordnung der ZKN die 

Führung einer Gebietsbezeichnung zulässig 

ist. Insbesondere die Vertreter der 

Fachzahnärzte meldeten deutlichen Widerstand 

zu einer Regelung an, bei der es 

parallel zur Fachzahnarzt-Bezeichnung 

auch identische Tätigkeitsschwerpunkte 

geben könnte. 

An diesem Punkt brachte die Gruppe des 

FVDZ einen eigenen Antrag mit identischem 

Wortlaut ein, bei dem nur die o. 

g. Passage im Punkt 2.2 fehlte. 

Die Abstimmung beider Anträge führte 

dazu, daß keiner von beiden die notwendige 

Mehrheit erhielt. Zu diesem Zeitpunkt 

war zu befürchten, daß es nunmehr 

zu einem "Wildwuchs" im Bereich 

der ungeregelten "Tätigkeitsschwerpunkte" 

kommen würde. 

Interfraktionell getragene 

Kompromisse wieder möglich 

Erst zum Abschluß der Tagesordnung gelang 

in letzter Minute eine Einigung der 

Fraktionen, die in seltener Deutlichkeit 

zeigte, daß bei der Lösung von Sachfragen 

interfraktionell getragene Kompromisse 

möglich sind. Vorangegangen war 

ein Wiedereintritt in den Tagesordnungspunkt, 

der mit einer 2/3-Mehrheit der KV 

möglich ist. 

Der bei einer Enthaltung von der KV angenommene 

gemeinsame Antrag hat folgenden 

Wortlaut: 

Antrag Nr. 21 

Antragsteller: Dr. Beischer, DMD Bunke, 

Dammasch, Dr. Mahnken 

Einführung von Tätigkeitsschwerpunkten/Interessengebieten 

Wortlaut: 

Die Berufsordnung für die niedersächsischen 

Zahnärzte wird wie folgt geändert: 

1. § 21 wird um folgenden Abs. 2 a er 

gänzt: 

§ 21 Abs. 2 a 

Der Zahnarzt kann Tätigkeitsschwerpunk 

te nach Maßgabe des Anhangs "Tätigkeitsschwerpunkte" 

ausweisen. 

2. Es wird folgender Anhang "Tätigkeitsschwerpunkte" 

eingeführt: 

Anhang "Tätigkeitsschwerpunkte” zu 

§ 21 Abs. 2 a der Berufsordnung für 

die niedersächsischen Zahnärzte 

Die Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

stellt einen einheitlichen und unteilbaren 

Bereich des Gesundheitswesens dar. Die 

Berechtigung des Zahnarztes zur Ausübung 

der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

erfolgt durch die Approbation 

oder durch Berufserlaubnis. 

Das notwendige Vertrauensverhältnis 

zwischen Patient und Zahnarzt basiert 

vor allem auf der Tatsache, daß die 

zahnmedizinische Versorgung 

auf der Grund- lage 

des aktuellen zahnmedizinischen 

Wissens erfolgt. 

Zahnärzten ist es unter Maßgabe der 

nachfolgenden Regelungen gestattet, 

Tätigkeits-schwerpunkte in der Zahn-, 

Mund- und Kieferheilkunde auszuweisen. 

Die zahnärztliche Approbation oder Berufserlaubnis 

wird durch das Ausweisen 

von Tätigkeitsschwerpunkten nicht 

berührt. 

1.Das Ausweisen von Tätigkeitsschwerpunkten 

durch den Zahnarzt dient dem 

Informationsbedürfnis der Bevölkerung. 

2.Ein Tätigkeitsschwerpunkt "Kieferorthopädie" 

darf bis zur KV im Herbst 

2002 nicht geführt werden. In dieser 

KV wird neu entschieden. 

3.Die Angabe von Tätigkeitsschwerpunkten 

hat sich auf interessengerechte, 

sachangemessene und nicht irreführende 

Angaben zu beschränken. Hier 

aus erwächst für den Zahnarzt eine 

erhöhte Verantwortung. 

4.Der Angabe muß jeweils der Zusatz 

"Tätigkeitsschwerpunkt" vorangestellt 

werden. 

5.Insgesamt dürfen bis zu drei Tätig 

keits-schwerpunkte geführt werden. 

6.Die Angabe von Tätigkeitsschwerpunkten 

muß personenbezogen erfolgen. 

7.Der Zahnarzt darf Tätigkeitsschwerpunkte 

nur ausweisen, wenn er nach 

Erlangung der zahnärztlichen Appro 

bation oder der Berufserlaubnis seit 

mindestens zwei Jahren in dem betref 

fenden Bereich, in dem er einen Tätigkeitsschwerpunkt 

ausweisen möchte, 

nach haltig tätig ist. 

8.Der Zahnarzt muß in dem jeweiligen 

Bereich, den er als Tätigkeitsschwerpunkt 

ausweisen möchte, über besondere 

Kenntnisse und Erfahrungen verfügen. 

9.Das Ausweisen von Tätigkeitsschwerpunkten 

hat zu unterbleiben, wenn 

der Zahnarzt im Rahmen seiner beruflichen 

Tätigkeit die in dem jeweiligen 

Bereich erworbenen fachlichen 

Kenntnisse und Fähigkeiten nicht 

praktisch umsetzt. 

3. § 23 Abs. 2 der Berufsordnung erhält 

folgende Fassung: 

§ 23 Abs. 2 

Sie dürfen nur Namen, die Berufsbe 

zeichnung "Zahnarzt" oder "Zahnärztin", 

Titel, Tätigkeitsschwerpunkte und 

Sprechstunden enthalten und nur dort 

angebracht werden, wo die Praxis ausgeübt 

wird. 


dafür: 63 

dagegen: 3 


Altersversorgungswerk 

Der Vorsitzende des AVW, Dr. v. Petersdorff, 

erläuterte die wirtschaftliche Situation 

des AVW anhand einiger Kennziffern 

aus der Jahresbilanz 2000. 

Danach habe das Werk inzwischen 

eine Bilanzsumme 

von knapp 1,5 Mrd. DM erreicht 

und damit das 

Ergebnis von 1999 um 

130 Mio. DM übertroffen. 

Die Netto-Rendite von 

6,7 % könne sich bei dem 

schwierigen Umfeld sehen 

lassen, so v. Petersdorff. 

Angesichts der vorangegangenenInformationsveranstaltung 

des LA vom 

24.10.01 regte v. Petersdorff Dr. Volker von Petersdorff 

eine Fortsetzung des Gesprächskreises 

an, an dem dann bis zu drei 

Vertreter jeder Fraktion teilnehmen könnten. 

Die Fraktionsführer der in der KV vertretenen 

Gruppen wurden gebeten, die 

entsprechenden Teilnehmer zu benennen, 

um die noch in Frage stehenden Satzungsänderungen 

der Alterssicherungsordnung 

(s. hierzu auch S. 16) zu besprechen. 

Unter der Nr. 13 wurde dem LA des AVW 

einstimmig Entlastung erteilt. 

Zu Ihrer Information geben wir nachfolgend 

auch den Wortlaut und die Ergebnisse 

der übrigen Anträge wieder. 

Abschließend sei noch einmal auf diese 

außergewöhnlich konstruktive Kammerversammlung 

hingewiesen, in deren Verlauf 

nur sachlich und fair um Problemlösungen 

- für die gesamte Kollegenschaft - 

gerungen wurde . 

Schließlich mochte man seinen Augen 

nicht trauen, als man am Ende der Versammlung 

ZfN-ler und Freiverbändler gemeinsam 

bei einem Glas Bier sah. 

Eigentlich selbstverständlich - oder? 

loe 


NACHRICHTEN 

5

6 

Antrag-Nr. 11 

Antragsteller: Dammasch 

TOP 7 Entgegennahme und Feststellung des 

Jahresabschlusses 2000 des AVW 

der ZKN 


Die Kammerversammlung nimmt den Jahresabschluß 

2000 des Altersversorgungswerkes 

der Zahnärztekammer Niedersachsen entgegen 

und stellt diesen fest. 



Antrag-Nr.: 12 


TOP 8 Entlastung des Vorstandes für das 

Rechnungsjahr 2000 des AVW der ZKN 


Dem Vorstand der Zahnärztekammer Niedersachsen 

wird gem. § 3 Ziff. 3 ASO für das 

Rechnungsjahr 2000 des Altersversorgungswerkes 


die vorgeschriebene Entlastung erteilt. 


Einstimmig mit einigen Enthaltungen angenommen 

Antrag Nr. 13 


TOP 9 Entlastung des Leitenden Ausschusses 

des AVW der ZKN für das Rechnungsjahr 

2000 


Dem Leitenden Ausschuß des Altersversorgungswerkes 


wird gemäß § 3 Ziff. 4 ASO für das 

Rechnungsjahr 2000 des Altersversorgungswerkes 


Entlastung erteilt. 


Einstimmig mit einigen Enthaltungen angenommen 

Antrag-Nr. 14 


TOP 11 Vorlage des Nachtragsetats 2000 

und des Jahresabschlusses 2000 der ZKN 


Die Kammerversammlung nimmt den Jahresbericht 

und die Jahresrechnung 2000 der 

Zahnärztekammer Niedersachsen entgegen. 

Der vorgelegte Nachtragsetat für das Geschäftsjahr 

2000 der Zahnärztekammer Niedersachsen 

wird festgestellt. 


Bei etlichen Enthaltungen angenommen 


NACHRICHTEN 


Nr. 15 

Antrag- 

Dr. Wilhelm Bomfleur, Referent im Vorstand für 

das Finanz- und Haushaltswesen gab den Delegierten 

detaillierte Auskunft über Haushaltsfragen. 

Antragsteller: Dr. Albers 

TOP 12 Entlastung des Vorstandes für das 

Rechnungsjahr 2000 der ZKN 


Die Kammerversammlung erteilt dem Vorstand 

der Zahnärztekammer Niedersachsen für das 

Rechnungsjahr 2000 der Zahnärztekammer 

Niedersachsen Entlastung. 


Bei etlichen Enthaltungen angenommen 

Antrag-Nr. 16 

Antragsteller: Dr. Dr. Borchers 

TOP 11 Vorlage des Nachtragsetats 2000 

und des Jahresabschlusses 2000 der ZKN 

Wortlaut: 

Der von der Kammerversammlung der ZKN am 

29.06.1994 eingesetzte Bauausschuß für das 

Projekt Zeißstraße (ZFN und Büroetagen) wird 

aufgelöst. 

Die Kammerversammlung der ZKN erteilt den 

Mitgliedern dieses Ausschusses Professor Dr. 

Krüger, Dr. Wömpner, Dr. Bomfleur, Zahnarzt 

Gärtner und Dr. Rudolph Enlastung und dankt 

ihnen für ihre geleistete Arbeit. 

Begründung: 

Mit Vorlage der Schlußabrechnung dieser 

Maßnahme im Rahmen des Nachtragsetats 

der ZKN 2000 ist die Arbeit dieses Ausschusses 

abgeschlossen. 


Mit Mehrheit bei einigen Enthaltungen angenommen 

Antrag-Nr. 17 


TOP 13 Beschlußfassung über den Haushaltsplan 

2002 und die Beitragsordnung 

2002 der ZKN 


Die Kammerversammlung beschließt die Beitragsordnung 

für das Jahr 2002 in der vom 

Vorstand vorgelegten Fassung. 



Antrag-Nr.: 18 

Antragsteller: Dr. Obermeyer 



2002 der ZKN 


Die Kammerversammlung beschließt den 

Haushaltsplan 2002 der ZKN, der in Einnahmen 

und Ausgaben in Höhe von 

€ 6.949.938,38 und einer Zuweisung zum 

Vermögen / Entnahme aus dem Vermögen in 

Höhe von € 6.949.938,38 abschließt. 



Antrag-Nr. 19 




2002 der ZKN 


Die Kammerversammlung beschließt: 

1. Die Haushalts- und Kassenordnung 

der ZKN vom 17./18.11.2000 wird 

wie folgt geändert: 

1.1 In § 3 Abs. 4 Satz 1 wird der Betrag 

"10.000,00 DM" (Tageskasse) durch 

den Betrag "5.000,00 €" ersetzt. 

1.2 In § 5 Abs. 2 Satz 2 wird der Betrag 

"1,00 DM" (Erinnerungswert) durch 

den Betrag "1,00 €" ersetzt. 

2. Die Kostensatzung der ZKN vom 

9.10.1981, zuletzt geändert mit Beschluß 

der KV am 20.06.2001, wird 

wie folgt geändert: 

In § 5 Abs. 5 Satz 1 werden die Beträge 

"10,00 DM bis 100,00 DM" 

durch die Beträge "5,00 € 

bis 50,00 €" ersetzt. 

3. Die Ausbildungsvergütung für Auszubildende 

im Ausbildungsberuf 

Zahnarzthelfer / Zahnarzthelferin 

bzw. Zahnmedizinischer Fachangestellter 

/ Zahnmedizinische Fachangestellte 

wird ab 1.01.2002 festgesetzt 

auf 

410,00 € im 1. Ausbildungsjahr 




Einstimmig angenommen

Das ALTERSVERSORGUNGSWERK 

bietet neuen Service 

Das AVW der Zahnärztekammer 

Niedersachsen hält ab 

sofort für seine Mitglieder 

einen neuen Service bereit, 

der bundesweit einmalig sein 

dürfte. Alle Kolleginnen und 

Kollegen, die Mitglied des 

AVW der ZKN sind, erhalten 

kostenlos auf Wunsch eine 

CD-ROM mit einem Rentenberechnungsprogramm 

ihres 

AVW zugesandt. 

Das Programm basiert auf den von 

der Verwaltung des AVW angewandtenversicherungsmathematischen 

Programmen und gibt dem Anwender 

jetzt die Möglichkeit, vielfache 

Variationsmöglichkeiten der eigenen 

Rentengestaltung durchzuspielen oder 

Ergebnisse zum bisherigen Stand abzufragen. 

Die Installation der Software ist durch 

das selbststartende Programm denkbar 

einfach; denn nach Einlegen in das 

entsprechende Laufwerk des Rechners 

muß nur der kurzen Installationsanweisung 

gefolgt werden, um sofort 

starten zu können. 

Nach Eingabe der persönlichen Daten 

können Fragen rund um die Einstufung 

eines Pflichtmitgliedes bzw. Änderungen 

des Pflichtbeitrages oder des Familienstandes 

beantwortet werden. 

Das Thema 

Rentenabfindung 

von 

Mitgliedern 

sowie von 

Hinterbliebenen 

bildet eine eigene 

Rubrik. 

Auch komplizierte 

versicherungsmathematsicheBerechnungen 

wie "Rentenerhöhung 

bei späterem 

Beginn" , "Zuzahlungen 

zur Erhöhung der Altersrente" 

und "Vorverlegung des Pensionierungsalters" 

lassen sich in Variationen 

darstellen. 

Das Programm ist so ausgelegt, daß bei 

einzelnen Fragestellungen Querverweise 

zu der Alterssicherungsordnung 

(ASO) des AVW möglich sind, um den 

Hintergrund zu verdeutlichen. 

Selbstverständlich befindet sich auf 

der CD auch der komplette Text der 

Alterssicherungsordnung. 

Noch ein Hinweis zum Schluß: Die aus 

der CD gewonnenen Erkenntnisse besitzen 

natürlich keinen amtlichen Charakter. 

Eine verbindliche Aussage kann, 

wie bisher, natürlich nur durch das 

AVW selbst erfolgen. 

Zu einer Informationsveranstaltung 

über notwendige Satzungsänderungen 

hatte der Leitende Ausschuß 

(LA) des AVW am 24. Oktober 

sämtliche Mitglieder der Kammerversammlung 

sowie die Vorsitzenden der 

Abschnitt bitte per Fax: 0511/83 39 12 06 oder Post an: 

Zahnärztekammer Niedersachsen - Altersversorgungswerk - 

Zeißstr. 11a, 30519 Hannover, 

Tel. 0511/83391-204 

Bitte schicken Sie die CD zur Rentenberechnung des AVW an: 

Name: Vorname: 

Straße: PLZ /Ort: 

Tel.: Unterschrift: 

Bezirks- und Kreisstellen der ZKN eingeladen. 

Die Mitglieder des LA und die 

dem AVW beigeordneten Sachverständigen 

wollten auf diese Weise bereits 

im Vorfeld zur Kammerversammlung 

Erläuterungen der aus Sicht des AVW 

notwendigen Satzungsänderungen geben 

und mit den Vertretern der Kollegenschaft 

diskutieren. Für alle erschienenen 

Kolleginnen und Kollegen stand 

aus diesem Anlaß bereits die CD mit 

dem Rentenberechnungsprogramm zur 

Verfügung. (Siehe hierzu auch Seite 

16.) 

Der Leitende Ausschuß des AVW 

wünscht sich eine große Resonanz auf 

diesen neuen Service bei der Kollegenschaft. 

Die CD kann ab sofort schriftlich oder 

per Fax angefordert werden. 

loe 


NACHRICHTEN 


7

8 

GOZ-URTEILE, 

die den Standpunkt des GOZ-Ausschusses 

und die Rechtsposition des Zahnarztes unterstützen 

GOZ-Nrn. Gericht Urteil vom Aktenzeichen Bemerkungen 

236 neben 241 Amtsgericht Ludwigshafen 29.11.1990 2 e C 411/90 

236: Exstirpation vitale Pulpa, Amtsgericht München 02.05.1991 1154 C 8591/91 

je Kanal Verwaltungsgericht Düsseldorf 26.06.1991 10 K 854/91 

241: Aufbereitung eines Bayer. Verwaltungsgericht 08.07.1991 2 K 91 A.222 

Wurzelkanals Augsburg 

Amtsgericht Spandau 22.07.1991 4 C 268/91 

Bayer. Verwaltungsgericht 11.12.1991 AN 19 K 90.01977 

Ansbach 

Amtsgericht Neustadt/Rbge. 11.06.1992 22 Cs 1430/91 

Amtsgericht Hannover 12.01.1993 535 C 6994/92 

Oberverwaltungsgericht 15.01.1993 2 A 10708/92 

Rheinland-Pfalz 

Amtsgericht Hameln 23.04.1993 23 C 20/93 

Amtsgericht Frankfurt am Main 30.07.1993 32 C 1971/93 - 48 

Bundesverwaltungsgericht 17.02.1994 2 C 17.92 

ebenso Vorinstanz: 

Bayer. Verwaltungsgerichtshof 18.03.1992 3 B 91.2480 

RO 1 K 90 1511 



Oberverwaltungsgericht für das 31.08.1994 12 A 3419/92 

Land Nordrhein-Westfalen 

Oberlandesgericht Düsseldorf 07.05.1996 4 U 43/95 

239 neben 241 Bundesverwaltungsgericht 17.02.1994 2 C 27.92 

239: Trepanation eines Zahnes Bundesverwaltungsgericht 21.09.1995 2 C 33.94 

241: Aufbereitung eines ebenso Vorinstanz: 

Wurzelkanals Oberberverwaltungsgericht für 31.08.1994 12 A 3419/92 

das Land Nordrhein-Westfalen 


520 neben 507 Amtsgericht Hannover 28.01.1997 505 C 17758/96 

520: Kunststoffteilproth. 

m. einf. Klammern 

507: Brückenglieder o. Stege 

je Spanne/Freiendsattel 

521 neben 507 Landgericht München I 22.10.1990 33 O 13 371/89 

521: Modellgußprothese Amtsgericht Solingen 26.03.1992 13 C 330/90 

m. gegoss. Halte- Amtsgericht Solingen 10.07.1992 10 C 114/92 

Stützvorrichtung Amtsgericht Erkelenz 29.07.1992 6 C 497/91 

507: Brückenglieder o. Amtsgericht Frankfurt am Main 05.03.1993 31 C 3113/92 - 23 

Stege je Spanne/ Landgericht Duisburg 09.06.1995 4 S 468/92 

Freiendsattel ebenso Vorinstanz: 

Amtsgericht Duisburg 11.11.1992 49 C 350/91 

Amtsgericht Buxtehude 20.05.1996 33 C 544/95 

Amtsgericht Otterndorf 19.12.1996 2 C 351/94 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 11/01


504 neben 508 Amtsgericht Speyer 17.10.1990 2 C 964/90 

504: Teleskopkrone (Konus) Amtsgericht München 02.05.1991 1154 C 8591/91 

f. Proth.-/Brückenanker Amtsgericht Solingen 26.03.1992 13 C 330/90 

Amtsgericht Solingen 10.07.1992 10 C 114/92 

508: Verbindungselement Amtsgericht Erkelenz 29.07.1992 6 C 497/91 

bei Proth. o. Brücken Landgericht Duisburg 09.06.1995 4 S 468/92 



Amtsgericht Buxtehude 20.05.1996 33 C 544/95 

Amtsgericht Otterndorf 19.12.1996 2 C 351/94 

Amtsgericht Mannheim 22.02.2000 5 C 3550/98 

Anästhesiemittel Amtsgericht Speyer 17.10.1990 2 C 964/90 

berechnungsfähig Amtsgericht Backnang 06.02.1991 5 C 774/90 

Amtsgericht Saarbrücken 10.04.1991 42 C 1118/90 

Amtsgericht Tecklenburg 11.04.1991 11 C 126/90 

Verwaltungsgerichtshof 21.05.1992 4 S 1082/91 

Baden-Württemberg 

Amtsgericht Solingen 10.07.1992 10 C 114/92 

Amtsgericht Erkelenz 29.07.1992 6 C 497/91 

Verwaltungsgericht Stuttgart 06.11.1992 15 K 580/92 

Amtsgericht Hannover 12.01.1993 535 C 6994/92 

Amtsgericht Frankfurt am Main 30.07.1993 32 C 1971/93 - 48 



Landgericht Duisburg 09.06.1995 4 S 468/92 



008 neben 009/010 Amtsgericht Neuss 30.03.1990 36 C 6/90 

008: Intraorale Amtsgericht Krefeld 30.11.1992 7 C 449/92 

Oberflächenanästh. Verwaltungsgericht Stuttgart 05.05.1994 15 K 1245/94 

Kieferh./Front 

009: Intraorale Infiltrationsanästhesie 

010: Intraorale 

Leitungsanästhesie 

905 Amtsgericht Tettnang 18.10.1996 3 C 1075/95 

Auswechseln eines Amtsgericht Hamburg 30.09.1997 17 b C 94/97 

Sekundärteils bei Landgericht Osnabrück 13.10.1999 11 S 789/99 

einem zusammen- 43 C 393/97 (XXVI) 

gesetzten Implantat ebenso Vorinstanz: 

Amtsgericht Osnabrück 18.06.1999 43 C 393/97 (XXVI) 

Kunststoff für Amtsgericht Remscheid 11.09.1990 8 C 355/90 

prov. Kronen Verwaltungsgerichtshof 21.05.1992 4 S 1082/91 

berechnungsfähig Baden-Württemberg 



Nahtmaterial Amtsgericht Tecklenburg 11.04.1991 11 C 126/90 

berechnungsfähig 


NACHRICHTEN 


9

10 


Überschreitung des Amtsgericht Adelsheim 08.11.1990 132/89 – bei divergieren 

Mittelwertes schlüssig den Brückenpfeilern 


NACHRICHTEN 


Amtsgericht Backnang 06.02.1991 5 C 774/90 – bei Schmelz-Ätz- 

Technik 

– bei Präparation 

einer Verblendkrone 

Amtsgericht Kempten 30.04.1992 31 C 1723/91 – bei Präparation 

von galvanokeramischen 

Inlays 

– einer Verblendkrone 

Verwaltungsgerichtshof 17.09.1992 4 S 2084/91 – neben patien- 

Baden-Württemberg tenbezogenen sind 

– auch verfahrensbezogeneBegründungen 

möglich 

Verwaltungsgericht Stuttgart 06.11.1992 15 K 580/92 – bei Säure-Ätz- 

Technik 

Bundesverwaltungsgericht 17.02.1994 2 C 12.93 – bei Besonderheiten 

des angewandten 

Verfahrens 

BEL, BEB finden bei pri- Amtsgericht Dortmund 25.06.1991 125 C 625/91 

vaten Leistungen keine Amtsgericht Hanau 12.11.1993 33 C 546/93 – 13 

Anwendung Amtsgericht Mannheim 01.06.1994 7 C 1142/94 (40) 

Amtsgericht Nürnberg 14.10.1994 31 C 3271/94 

Amtsgericht Frankfurt am Main 27.10.1995 31 C 1221/93 – 10 


Landgericht Köln 09.10.1996 25 S 14/96 

Amtsgericht Kiel 05.06.1997 118 C 197/95 

Amtsgericht Ottweiler 30.01.1998 16 C 198/96 

Landgericht Stuttgart 19.11.1998 6 S 48/98 

Landgericht Itzehoe 24.06.1999 4 S 5/98 

Landgericht Bielefeld 29.09.1999 21 S 64/99 

Oberlandesgericht Celle 10.01.2000 1 U 100/98 

– Verblendkronen 

Analogberechnung Amtsgericht Fürth 17.02.1999 330 C 473/98 

nach § 6 Abs. 2 GOZ Amtsgericht Wittlich 26.08.1999 4 C 508/97 

bei Kompositfüllungen Amtsgericht Erlangen 09.11.1999 2 C 1049/98 

nach der Schmelz- Amtsgericht Hamburg-Harburg 11.11.1999 644 C 457/98 

Dentin-Adhäsivtechnik Verwaltungsgericht Stuttgart 11.11.1999 17 K 7337/97 

Amtsgericht Bremen 11.02.2000 16 C 0096/99 

Verwaltungsgericht Minden 16.02.2000 4 K 124/99 nicht rechtskräftig 

Amtsgericht Bayreuth 16.05.2000 9 C 584/99 

Amtsgericht Schwetzingen 23.05.2000 1 C 448/99 

Amtsgericht Erlangen 09.08.2000 1 C 2158/9 

Amtsgericht Mainz 31.08.2000 86 C 66/00 

– wird fortgesetzt –

12 

FDP-ANFRAGE: 

Risikostrukturausgleich 

ist ein teures Beschäftigungsprogramm 

Der Risikostrukturausgleich 

zwischen den Krankenkassen 

kommt einem eigenen 

Beschäftigungsprogramm mit 

jährlichen Ausgaben in mindestens 

zweistelliger Millionenhöhe 

gleich. Wie die Bundesregierung 

dem gesundheitspolitischen 

Sprecher der 

FDP-Bundestagsfraktion, 

Dieter Thomae, auf dessen 

Anfrage hin mitteilte, sind 

allein auf Ebene der Spitzenverbände 

der Kassen und des 

Bundes mindestens 195 

Beschäftigte für den Strukturausgleich 

tätig. Die jährlichen 

Personal- und Sachkosten 

summieren sich dort auf 

mindestens rund 55 Millionen 

Mark (vergleiche Grafik). 

Anläßlich der 1. Lesung des Arzneimittelausgaben-Begrenzungsgesetzes 

am 19.10.2001 

erklärt der gesundheitspolitische 

Sprecher der CDU/CSU-Bundestagsfraktion, 

Wolfgang Lohmann MdB: 

Nachdem sich der durchschnittlich begabte 

Leser von Tageszeitungen inzwischen 

an Wortungetüme wie Disease- 

Management und DRG im deutschen 

Gesundheitswesen hat gewöhnen müssen, 

folgt mit der Vorstellung des Arzneimittel-Ausgabenbegrenzungsgesetzes 

eine neue Lehrstunde in Sachen Erweiterung 

des Sprachschatzes. Demnächst 

werden Begriffe wie aut-idem, 

me-too und compliance die Kommunikation 

zwischen den Patienten in den 

Wartezimmern sicherlich fördern. Aber 

hilft dies auch, Kosten im Gesundheitswesen 

zu sparen, die Finanzmisere der 

GKV zu lösen und das gestörte Ver- 


NACHRICHTEN 


Ferner arbeiten mehr als 60 Mitarbeiter 

in den zuständigen Ministerien 

der 16 Bundesländer, den dortigen 

Aufsichtsbehörden und Landtags-Prüfdiensten 

für den Strukturausgleich. 

Zu den Personal- und Sachkosten 

äußern sich die meisten Länder 

ausweichend mit "grundsätzlich keine 

Mehrkosten", "keine Quantifizierung 

möglich", "nicht bezifferbar" oder "keine 

Angaben". Dennoch gehen die Landesausgaben 

in die Hunderttausende. 

Eine Addition der spärlich aufgelisteten 

Kosten kommt immerhin auf jährlich 

rund 542 000 Mark. 

Zudem beschäftigen die Verbände der 

Leistungserbringer - als da sind die 

Kassenärztlichen und Kassenzahnärztlichen 

Bundesvereinigungen, die Deutsche 

Krankenhausgesellschaft, die Bundesvereinigung 

Deutscher Apotheker- 

trauensverhältnis zwischen Arzt und 

Patient wieder zu reparieren? 

Nehmen wir das Beispiel aut-idem: das 

heißt, daß die Ärzte in der Regel nur 

noch Wirkstoffe verordnen sollen. Die 

Bestimmung des abzugebenden Medikaments 

obliegt dabei dem Apotheker. 

Aut-idem (wörtlich: dasselbe) steht 

demnach auch für das Motto: Je billiger 

desto besser. 

Aut-idem heißt in dem Zusammenhang 

auch: Bestrafung der chronisch kranken 

Menschen, heißt auch, bei jedem 

neuen Rezept unterschiedliche Präparate 

mit verschiedenen Farben, Darreichungsformen, 

Dosierungen und Anwendungsvorschriften 

zu bekommen. 

Aut-idem bedeutet auch zukünftig Unsicherheiten 

in der rechtlichen Betrachtung 

der Haftungsfragen. Haftet 

zukünftig der Arzt oder der Apotheker? 

Es heißt auch Einschränkung der 

verbände sowie die Bundesarbeitsgemeinschaft 

der Heilmittelverbände - 

noch einmal vier Mitarbeiter für den 

Strukturausgleich. Bei den Personalund 

Sachkosten halten sich die Verbände 

wie die Länder bedeckt. Zusätzliche 

Kosten erwartet die Bundesregierung 

mit Einführung der sogenannten 

Disease-Management-Programme und 

deren Verknüpfung mit dem Risikostrukturausgleich. 

Beim Bundesversicherungsamt 

werden dafür 2002 und 

2003 insgesamt 47 neue Stellen eingerichtet. 

Auch bei den Kassen und den 

Ländern sei zunächst mit Mehrkosten 

wegen Einführung der Disease-Management-Programme 

zu rechnen. Beziffern 

ließen sich diese Aufwendungen 

gegenwärtig aber noch nicht. 

Der Gelbe Dienst, 21.09.2001 

CDU/CSU-BUNDESTAGSFRAKTION / LOHMANN: 

ROT-GRÜN als Lehrmeister zur Erweiterung des Sprachschatzes 

Therapieverantwortung des Arztes und 

letztlich Gefährdung der Versorgungsqualität. 

Es fehlt nach wie vor ein Gesamtkonzept 

von Rot-Grün zur Reformierung 

der GKV, stattdessen wird den Patientinnen 

und Patienten in Deutschland 

eine nicht mehr zu überbietende Anzahl 

von Einzelmaßnahmen präsentiert, 

die nur zur Verwirrung führt, aber 

nicht zu dem vorgegebenen Ziel führen 

werde. 

Das Bemühen von Rot-Grün zur Verbesserung 

von Fremdsprachenkenntnissen 

beizutragen, mag lobenswert 

sein: Mit seriöser konzeptioneller Gesundheitspolitik 

hat dies allerdings 

nichts zu tun. 

CDU/CSU-Bundestagsfraktion 

Pressestelle, 19.10.2001

14 

DAS AUSFALLHONORAR 

EINES ZAHNARZTES 

Mit Urteil 

vom 07.09.2001 hat das 

Amtsgericht Hameln 

(Aktenzeichen: 21 C 199/01) 

eine neue Entscheidung 

zum Ausfallhonorar 

einer Zahnarztpraxis 

getroffen. Nach dieser 

Entscheidung ist es möglich, 

für einen nicht wahrgenommenen 

Termin durch einen 

Patienten ein abstrakt 

berechnetes Ausfallhonorar 

in Ansatz zu bringen. 

Im einzelnen: 

Die Kläger, die eine zahnärztliche 

Gemeinschaftspraxis betreiben, 

haben für die Behandlung einer 

Patientin einen Termin von zwei Stunden 

reserviert, weil eine größere, umfangreiche 

Präparation geplant war. Eine 

vorhandene goldene Brücke im 

Frontzahnbereich des Oberkiefers sollte 

entfernt und durch festsitzenden 

Zahnersatz ersetzt werden. Von der geplanten 

Behandlung waren fünf Zähne 

bzw. Kronen betroffen. 

Die Beklagte hatte diesen für sie fest 

eingeplanten Termin ohne vorherige 

Absage nicht wahrgenommen. 

Daraufhin haben die Kläger durch 

ihren Steuerberater ihren durchschnittlichen 

Gewinn pro Praxisstunde errechnen 

lassen und der Beklagten anschließend 

den entgangenen Gewinn 

für zwei Stunden in Rechnung gestellt. 

Der entsprechenden Klage der zahnärztlichen 

Gemeinschaftspraxis hat das 

Amtsgericht Hameln in vollem Umfang 

stattgegeben. Die Kläger haben gegen 

die Beklagte aus positiver Forderungsverletzung 

einen Anspruch auf Scha- 


NACHRICHTEN 


densersatz wegen Verletzung einer Nebenpflicht 

aus dem zahnärztlichen Behandlungsvertrag. 

Die Beklagte hat ihre 

Pflicht, den fest vereinbarten Termin 

einzuhalten oder rechtzeitig abzusagen, 

vorwerfbar verletzt. Selbst wenn 

ein Zahnarztvertrag kurzfristig kündbar 

sei (vergleiche §§ 621 Nr. 5, 627 BGB), 

ein Zahnarzt daher nicht ohne weiteres 

mit der Einhaltung vereinbarter Termine 

rechnen könne, trifft jeden Patienten 

eine Mitwirkungs- und Sorgfaltspflicht, 

wenn er mit dem Zahnarzt zu 

einem festen Termin eine bestimmte 

Behandlung vereinbart hat, die über 

einen längeren Zeitraum eine ausschließlich 

ärztliche Leistung erfordert. 

Indem die beklagte Patientin den Behandlungstermin 

nicht wahrgenommen 

hat, ist auch keine Kündigung des Vertrages 

zu sehen. Vielmehr hat die Beklagte 

gegen die obengenannte Nebenpflicht, 

fest vereinbarte Termine 

einzuhalten oder rechtzeitig abzusagen, 

vorwerfbar verstoßen. Die Patientin 

hätte - ohne Konsequenzen - den 

Termin rechtzeitig absagen müssen. Eine 

rechtzeitige Absage liegt dann vor, 

wenn ein Patient unverzüglich nach 

Kenntnis der Umstände, die ihn dazu 

bewegt haben, einen vereinbarten Verhandlungstermin 

nicht wahrzunehmen, 

den Termin absagt, so daß - soweit 

möglich - der Zahnarzt noch die Gelegenheit 

hat, sich so zu organisieren, 

daß in dem freigewordenen Zeitraum 

andere, gewinnbringende Arbeiten erledigt 

werden können. Den Klägern 

könne auch nicht zugemutet werden, 

in der freigewordenen Zeit Verwaltungstätigkeiten, 

Telefonate oder 

Schreibarbeiten zu erledigen. Solche 

Arbeiten ziehen nicht primär Einnahmen 

und Gewinne nach sich und werden 

deshalb üblicherweise auch nicht 

während der gängigen Praxisöffnungszeiten 

erledigt, sondern zusätzlich 

außerhalb der üblichen Praxiszeiten, in 

denen der Gewinn erwirtschaftet wird. 

Der erstattungsfähige Schaden besteht 

darin, daß keine gewinnbringenden 

Arbeiten erledigt 

werden konnten. Dieser Schaden kann 

angesichts dessen, daß bei einer rechtzeitigen 

Absage des Behandlungstermins 

durch die Beklagte voraussichtlich 

andere zahnärztliche Leistungen hätten 

erbracht und abgerechnet werden können, 

nur abstrakt berechnet werden. 

Das Gericht hält es für angemessen, 

den durchschnittlichen Kostenfaktor 

einer Praxisstunde als Grundlage für 

die Berechnung des Schadens zu nehmen. 

Ein durchschnittlicher Kostenfaktor 

pro Praxisstunde ist mit mindestens 

200,00 DM anzusetzen. 

Dr. Schöpe, Rechtsanwalt 

Fachanwalt für Steuerrecht 

Ostertorwall 9, 31785 Hameln 

Abschlußprüfungen für 

Zahnarzthelferinnen 

Bezirksstelle Oldenburg 

Fachklassen 

Oldenburg, Cloppenburg 

Prüfungszeitraum 

Januar/Februar 2002 

Anmeldeschluß 

Oldenburg 23.11.2001 

Cloppenburg 06.11.2001 

gez. Dr. Heindl 

Vorsitzender der Bezirksstelle 

Bezirksstelle Osnabrück 

Fachklassen 

Lingen, Nordhorn, Osnabrück 


Januar 2002 


Osnabrück 15.12.2001 

gez. Dr. Rauf 

Vorsitzender der Bezirksstelle 

Bezirksstelle Verden 

Fachklassen 

Verden, Diepholz, Zeven, Soltau, 

Nienburg 


Dezember 2001 - Februar 2002 


16.11.2001 

gez. Dr. K.-H. Düvelsdorf 

Vorsitzender der Bezirksstelle

Aktuelles 

GKV-Defizit: 

FÜNF 

MILLIARDEN 

SIND ZUVIEL 

Finanzielle Entwicklung in der 

Gesetzlichen Krankenversicherung 

1. Halbjahr 2001 im Vergleich 

zum 1. Halbjahr 2000 - 

Veränderungsrate je Mitglied 

einschließlich Rentner (in Prozent) 

Dienst für Gesellschaftspolitik, 

13.09.2001 

INTERVENTION ERFOLGREICH: 

Bundesrat stimmt 

6. Gebührenanpassungsverordnung zu 

Offenbar erfolgreich, denn der 

Bundesrat gab der unveränderten 

Regierungsvorlage unter Tagesordnungspunkt 

92 seine Zustimmung. 

In ihrem Schreiben hatten Weitkamp 

und Oesterreich ein politisches Signal 

für den Willen zur tatsächlichen Vollendung 

der deutschen Einheit gefordert 

und einen etwaigen Rückzieher 

als Diskriminierung bestimmter Berufsgruppen 

in den neuen Ländern angeprangert. 

"So sehr wir diese überfällige 

Anpassung begrüßen, so dringend 

bleibt aus unserer Sicht aber auch weiter 

die Notwendigkeit bestehen, die 

noch bestehenden Differenzen bei den 

Honoraren schnellstmöglich ganz abzubauen", 

erläutert Präsident Weitkamp. 

Er verweist in diesem Zusammenhang 

auf andere freie Berufe, in 

denen die von den Zahnärzten jetzt erreichte 

Vergütungsrelation schon länger 

besteht oder bereits überschritten 

wurde. Diese Ungleichbehandlung 

müsse aufhören. "Die beste Lösung 

wäre auch für diese Problematik eine 

möglichst rasche und endgültige Anpassung 

zwischen Ost und West." 

Offenbar erfolgreich, denn der Bundesrat 

gab der unveränderten Regierungsvorlage 

unter Tagesordnungspunkt 

92 seine Zustimmung. In ihrem 

Schreiben hatten Weitkamp und Oesterreich 

ein politisches Signal für den 

Willen zur tatsächlichen Vollendung 

der deutschen Einheit gefordert und 

einen etwaigen Rückzieher als Diskriminierung 

bestimmter Berufsgruppen 

in den neuen Ländern angeprangert. 

"So sehr wir diese überfällige Anpassung 

begrüßen, so dringend bleibt aus 

unserer Sicht aber auch weiter die 

Notwendigkeit bestehen, die noch bestehenden 

Differenzen bei den Honoraren 

schnellstmöglich ganz abzubauen", 

erläutert Präsident Weitkamp. 

BUND INSGESAMT 

GKV AOK BKK IKK 

Ärzte 1,6 2,8 -2,2 4,6 

Zahnärzte (o. Zahnersatz) 1,2 2,4 4,9 1,6 

Zahnersatz 5,0 7,7 -1,0 3,1 

Arzneimittel 11,0 12,0 0,3 12,7 

Heil- u. Hilfsmittel insg. 6,2 10,1 -2,3 9,7 

*davon Heilmittel 8,5 15,7 3,0 10,7 

*Hilfsmittel 5,4 8,6 -4,1 7,5 

Krankenhaus 0,3 0,8 -7,3 4,2 

Krankengeld 9,5 12,1 5,6 4,9 

Fahrkosten 6,1 7,0 -2,2 8,3 

Kuren/Rehabilitation 2,5 4,8 -8,2 5,9 

Soz.Dienste/Krankheitsverh. 5,0 2,8 -0,4 5,6 

Schwangerschaft/Mutterschaft -3,0 -1,7 -6,3 -0,7 

Betriebs-, Haushaltshilfe 0,2 1,4 -0,3 6,9 

Häusl. Krankenpflege 0,7 6,3 -16,9 2,2 

Sterbegeld -3,4 -2,5 -15,6 2,9 

Leistungsausgaben insges. 3,6 4,9 -2,8 5,8 

Netto-Verwaltungskosten 4,8 6,7 1,4 2,2 

Beitragspflichtige Einnahmen 

(AKV-Mitgl. und Rentner) 

1,9 0,2 2,8 0,5 

Überschuß ----- ----- ----- ----- 

Dezifzit (Mill. DM) -4.882 -2.272 -56 -256 

Entwicklung des durchschnittlichen allg. Beitragssatzes 

1. Halbjahr 2001 13,53 13,90 12,47 13,76 

1. Haljahr 2000 13,57 13,83 12,56 13,71 

1. Juli 2001 13,60 14,09 12,51 13,86 

Er verweist in diesem Zusammenhang 

auf andere freie Berufe, in denen die 

von den Zahnärzten jetzt erreichte 

Vergütungsrelation schon länger besteht 

oder bereits überschritten wurde. 

Diese Ungleichbehandlung müsse aufhören. 

"Die beste Lösung wäre auch 

für diese Problematik eine möglichst 

rasche und endgültige Anpassung zwischen 

Ost und West." 

BZÄK-Klartext, 08.10.01 

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ZUR STANDESPOLITIK 

IM INTERNET 

www.zfn-online.de 

Zahnärzte für Niedersachsen e. V. 


NACHRICHTEN 


15

............. 

16 

Rege Teilnahme an der AVW-Informationsveranstaltung über notwendige Satzungsänderungen. 

... z. B. eine Info-Veranstaltung 

des Altersversorgungswerkes (AVW) 

Der Leitende Ausschuß (LA) unseres 

Niedersächsischen AVW hatte am 

24. Oktober zu einer Informationsveranstaltung 

über die aus Sicht 

des AVW notwendigen Satzungsänderungen 

der Alterssicherungsordnung 

(ASO) eingeladen. Wie bekannt, hatte 

das AVW bereits bei vorangegangenen 

Kammerversammlungen den Versuch 

unternommen, Anpassungen der Satzung 

der ASO durch die Kammerversammlung 

beschließen zu lassen. Im 

Vordergrund der damaligen kontroversen 

Diskussion stand das Hauptargu- 


NACHRICHTEN 


WAS ES 

SONST NOCH GIBT... 

ment der oppositionellen FVDZ-Mandatsträger, 

nicht hinreichend mit der 

Materie und den Hintergründen befaßt 

gewesen zu sein. 

Aus diesem Grund hatte der LA alle 

KV-Mitglieder sowie die Bezirks- und 

Kreisstellenvorsitzenden zur Diskussion 

Der Leitende Ausschuß und Sachverständige des AVW. Oben v. l. n. r.: E. Bierberg (Geschäftsführer des 

AVW), Dr. B. Vogel (LA), Dr. V. v. Petersdorff (Vors. LA), Dr. G. Kolbow (stellv. Vors. LA), 

unten v. l. n. r.: Dr. V. Langheim (LA), K. Mund (Finanzsachverständiger LA), Dr. K. Zschaubitz (LA), 

Dr. M. Loewener (LA), Dipl.-Math. C.-O. Breith (Versicherungsmathematischer Sachverständiger), 

RA C. Boldt (Justitiar AVW). 

mit dem LA und nicht zuletzt mit den 

Sachverständigen eingeladen. 

Erfreulich und zugegebenermaßen unerwartet 

groß war das Echo, das diese 

Einladung fand; denn etwa 40 Kolleginnen 

und Kollegen hatten sich die 

Zeit an diesem Nachmittag genommen. 

Bemerkenswert war auch, daß der politische 

Dissens dabei nicht im Vordergrund 

stand und Polemik im Umgang 

miteinander auf allen Seiten vermieden 

wurde. So konnte Dr. v. Petersdorff 

als Vorsitzender des LA, unterstützt 

durch Dr. Bodo Vogel, die in Frage stehenden 

Satzungsänderungen Punkt für 

Punkt ansprechen. Es sollte sich bei 

diesem Procedere sehr bald herausstellen, 

daß der Informationsfluß auf der 

einen und die Fragestellungen auf der 

anderen Seite zu einer konstruktiven 

Diskussion führten. Dr. v. Petersdorff 

ließ auch deutlich erkennen, daß es 

neben den vom LA für essentiell gehaltenen 

Satzungsänderungen, die beispielsweise 

aufgrund neuerer Urteile 

notwendig sind, oder aufgrund sozialpolitischer 

Bestrebungen für den Fortbestand 

unseres AVW entscheidend 

sein können, auch weniger dringliche 

Änderungsvorschläge gibt, auf deren 

Durchführung der LA nicht unbedingt 

drängen müßte. 

Der LA des AVW bedankt sich für die 

engagierte Diskussion, bei der sich die 

Teilnahme der Sachverständigen des 

AVW für Rechts- und versicherungsmathematische 

Fragen, RA Claus Boldt 

und Dipl.Math. Claus-Otto Breith, als 

zwingend notwendig erwies, da die 

Materie ohne diesen Sachverstand 

oftmals nicht nachvollziehbar ist. 

Dr. v. Petersdorff nahm den eingangs 

u. a. von Dr. Beischer geworfenen Ball

hinsichtlich weiterer Detail-Gespräche 

im engeren Kreis auf und regte weitere 

Zusammenkünfte an, zu denen die in 

der KV vertretenen Fraktionen jeweils 

mehrere Mitglieder entsenden könnten. 

In der Gesamtbetrachtung schien diese 

Veranstaltung bei allen Beteiligten 

überwiegend konstruktive und positive 

Eindrücke hinterlassen zu haben. 

... z. B. die Vertreterversammlung 

(VV) der KassenzahnärztlichenBundesvereinigung 

(KZBV) 

Nahezu alle 123 Delegierten der 

insgesamt 22 Kassenzahnärztlichen 

Vereinigungen waren am 

26. und 27.10.01 in München anläßlich 

der VV der KZBV zusammengekommen. 

Dabei handelte es sich um die letzte 

ordentliche VV vor der im Februar anstehenden 

Neuwahl des Vorstandes. 

Gleich zu Anfang machte Dr. Schirbort 

als Vorsitzender des Vorstandes der 

KZBV in einer Art Abschiedsrede deutlich, 

daß er nach 8 Jahren, ebenso wie 

Dr. Wick, für eine neue Amtsperiode 

nicht mehr kandidieren wolle. Seinem 

bisherigen Stellvertreter Dr. Kuttruff 

wünschte er viel Erfolg bei dem Bestreben, 

seine Nachfolge antreten zu 

wollen. Bis zum Februar bleibt allerdings 

noch genügend Zeit für weitere 

Bewerber, ihr unzweifelhaft vorhandenes 

Interesse an dem Amt zu bekunden. 

Während der anschließenden Diskussion 

kam deutlich das Unverständnis der 

Delegierten gegenüber der gegenwärtigen 

Konzeptionslosigkeit der Bundesgesundheitsministerin 

zum Ausdruck. 

Kernpunkte der Kritik machten sich 

insbesondere an der Budgetfrage und 

der Problematik der deutlich zunehmend 

implementierten planwirtschaftlich-bürokratischen 

Hemmnisse fest. 

In der ablehnenden Beurteilung des 

gegenwärtigen Systems zeigte die VV 

große Einigkeit. 

In Hinblick auf die Qualitätsdiskussion 

angesichts der schlechten politischen 

Vorgaben sprach Dr. Frank ( Präsident 

der Zahnärztekammer Hessen ) die 

wichtige Warnung aus, nicht den Eindruck 

entstehen zu lassen, als werde in 

den Praxen heute schon keine Qualität 

mehr aufgrund der Rahmenbedingungen 

geliefert. Man liefere sehr wohl 

noch Qualität, allerdings auf Kosten 

der persönlichen Zurücknahme. Michael 

Schwarz, Präsident der Landeszahnärztekammer 

Bayern, machte 

deutlich, daß es sich bei der aufgestülpten 

Qualitätsdiskussion um eine 

Ablenkung vom Wesentlichen handele. 

Auf der zwischenzeitlich angesetzten 

Pressekonferenz, zu der relativ wenige 

Pressevertreter erschienen waren, erläuterte 

Dr. Schirbort, sekundiert durch 

seinen Stellvertreter Dr. Kuttruff, ZA 

Krenkel (Vorstand für Presse- und Öffentlichkeitsarbeit 

der KZBV) und Prof. 

Dr. Tiemann (Bevollmächtigter des Vorstandes 

der KZBV) die Standpunkte des 

Vorstandes in Hinblick auf den "Runden 

Tisch", der vermehrten bürokratischen 

Hürden - bis hin zu den von der 

Zahnärzteschaft bereits ausgearbeiteten 

Konzepten der Vertrags- und 

Wahlleistungen. Nicht uninteressant 

waren die Antworten auf die Frage, 

weshalb man nicht aus dem System 

aussteige. Unter Hinweis auf die seinerzeitige 

Korbbewegung machte Krenkel 

auf die Gesetzeslage aufmerksam, 

die dazu angetan sei, den Ausstieg nahezu 

unmöglich zu machen. Dr. Schirbort 

stellte zur Wahl, entweder auf Revolution 

oder Evolution zu setzen. Besser 

sei es, zum gegenwärtigen Zeitpunkt 

eher auf Überzeugungsarbeit 

und Evolution zu setzen. 

Dr. Kuttruff legte schließlich mit der 

vielsagenden Bemerkung, daß man für 

eine Revolution auch Revolutionäre 

benötige, nach. 

Eine interessante und zugleich engagierte 

Diskussion gab es am Sonnabend 

zum Punkt derjenigen Tagesordnung, 

der sich mit der "Beschlußfassung 

über Anträge zur Änderung der 

Satzung der KZBV", insbesondere mit 

der Änderung der §§7 und 8 befaßt. 

Mit 83 gegen 16 Stimmen wurde beschlossen, 

daß zukünftig ein Drittel der 

Mitglieder der Vertreterversammlung 

schriftlich bei dem Vorsitzenden des 

Vorstandes beantragen kann, daß dem 

Vorsitzenden des Vorstandes, dessen 

€ € 

Stellvertreter oder einem Vorstandsmitglied 

das Mißtrauen ausgesprochen 

werden kann. 

Konkret wird damit ein konstruktives 

Mißtrauensvotum eingeführt, und 

zwar mit der Folge, daß die betroffene 

Person ihr Mandat in der Vertreterversammlung 

behält. 

Damit konnten sich die Vertreter der 

KZV Bayerns nicht durchsetzen, die ein 

Stimmrecht der Vorstandsmitglieder 

sowohl hinsichtlich eines Mißtrauensvotums 

als auch in Hinblick auf Anträge 

des Vorstandes im allgemeinen ablehnen. 

Einen weiteren Höhepunkt bildete der 

Bericht des Haushaltsauschusses und 

die Genehmigung des Haushaltsplanes 

für das Jahr 2002. 

In der Diskussion zu diesem Tagesordnungspunkt 

wurde deutlich, daß die 

gegenwärtige finanzielle Situation der 

KZBV ziemlich prekär ist. So sah der 

Vorstand zunächst eine Erhöhung der 

Beitragsleistungen von fast 27 % vor. 

Zur Begründung dieser ungewöhnlichen 

Erhöhung wurde auf den Vermögensabbau 

verwiesen, der u.a. mit den 

Umbaukosten des KZBV-Gebäudes in 

Köln in Zusammenhang zu bringen sei. 

Schließlich wurde von der VV ein Beschluß 

gefaßt, der sich mit einer Beitragssteigerung 

von 14 % für das Jahr 

2002 begnügte. Somit wurde der vom 

Vorstand am 31. 08. 01 aufgestellte 

Haushaltsplan für das Jahr 2002 in Änderung 

durch die Vertreterversammlung 

in Einnahmen und Ausgaben in 

Höhe von 13.282.653 € und mit einer 

Vermögensentnahme von 531.109 € 

festgestellt. Der Monatsbeitrag für das 

Haushaltsjahr 2002 wird auf 14,5 € je 

beitragspflichtiges Mitglied der KZVen 

festgesetzt. 

Zusätzlich wurde ein Sonderbeitrag in 

Höhe von 4,09 € je beitragspflichtiges 

Mitglied der KZVen erhoben. 

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€ € 

€ 

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ti 


NACHRICHTEN 


17

18 

MIET- 

RECHTS- 

REFORM 

Alle Neuerungen im Überblick 

S chon 

lange arbeitet der Gesetzgeber 

an einer Reform des Mietrechts. 

Nunmehr hat der Bundestag Neuregelungen 

verabschiedet, die am 1.9.2001 

in Kraft treten. Diese gelten nicht nur für 

danach neu abgeschlossene Mietverträge, 

sondern erfassen auch alle bereits 

bestehenden Mietvereinbarungen. Hier 

die wichtigsten Änderungen: 

- Die Kündigungsfristen werden verkürzt. 

Für Mieter gelten künftig generell drei 

Monate. Für Vermieter betragen die Fristen 

maximal neun Monate, je nach 

Laufzeit des Vertrags. 

- Betriebskosten müssen künftig verbrauchsabhängig 

berechnet werden, 

wenn nichts anderes zwischen den Parteien 

vereinbart ist. Ferner muß die Abrechnung 

seitens des Vermieters binnen 

Jahresfrist erfolgen. 

- Die Miete darf zukünftig nur noch um 

20 v. H. statt um 30 v. H. in drei Jahren 

erhöht werden. Bei allen dauerhaften Lebensgemeinschaften 

treten die Mitbewohner 

im Todesfall des Hauptmieters in 

den Mietvertrag ein. 

- Für eine fristlose Kündigung wegen 

Störung des Hausfriedens ist ein schuldhaftes 

Verhalten des Mieters erforderlich. 

- Behinderte Mieter oder deren Angehörige 

erhalten das Recht, die Wohnung 

im Bedarfsfall auf eigene Kosten 

behindertengerecht umzubauen. 

- Bei Umwandlungen von Miet- in Eigentumswohnungen 

gilt künftig eine 

bundeseinheitliche Kündigungsfrist von 

drei Jahren für Eigenbedarfs- und Verwertungskündigungen. 

- Der Vermieter muß eine geplante Modernisierung 

drei Monate im Voraus (bisher 

zwei) ankündigen. Eine Mieterhöhung 

nach Modernisierung wird nach 

drei Monaten (einen Monat später) fällig. 

Betriebskostenabrechnung 

Die Betriebskosten machen heute angesichts 

hoher Energiepreise sowie ständig 

steigender öffentlicher Steuern und Abgaben 

einen immer größeren Anteil an 

der Gesamtmiete aus (so genannte erweiterte 

Miete). Dieser Bereich ist deshalb 

auch äußerst streitbefangen. 


NACHRICHTEN 


Gleichwohl war er bisher nur unzureichend 

gesetzlich geregelt. Folgende Regelungen 

bringt die Reform: 

- Vorbehaltlich einer anderen vertraglichen 

Vereinbarung ist der Vermieter 

nunmehr verpflichtet, nach Verbrauch 

oder Verursachung erfaßte Betriebskosten 

entsprechend verbrauchsabhängig 

abzurechnen. Anders erfaßte Betriebskosten 

sind demgegenüher nach der 

Wohnfläche umzulegen. Ferner muß der 

Vermieter die Betriebskosten grundsätzlich 

innerhalb eines Jahres abrechnen. 

Wer also künftig zu spät abrechnet, verliert 

seinen Nachzahlungsanspruch. 

- Doch auch für den Mieter gilt es, eine 

neue Frist zu beachten. Bisher konnte 

der Mieter noch nach Jahren Einwendungen 

gegen die Nebenkostenabrechnung 

vorbringen. Nunmehr gilt für den 

Mieter eine Einwendungsfrist von einem 

Jahr ab Zugang der Abrechnung. 

Kündigungsschutzregelungen 

werden modifiziert 

I m 

Rahmen der Mietrechtsreform sind 

einige Kündigungsregelungen den 

wirtschaftlichen und gesellschaftlichen 

Erfordernissen angepaßt worden. Es 

handelt sich dabei um folgende Neuregelungen: 

Kündigungsfristen 

Bisher galten für Vermieter und Mieter 

die gleichen Kündigungsfristen. Danach 

betrug die regelmäßige Kündigungsfrist 

drei Monate. Sie verlängerte sich je nach 

Mietdauer auf bis zu ein Jahr. Die Kündigungsfrist 

für den Mieter wird nunmehr 

auf drei Monate unabhängig von der 

Dauer des Mietverhältnisses verkürzt. Für 

den Vermieter gelten die bisherigen Fristen 

weiter, die sich je nach Dauer des 

Mietverhältnisses verlängern. Ausnahme: 

Ab einer Mietzeit von acht Jahren gilt 

für die Vermieterkündigung eine maximale 

Kündigungsfrist von neun Monaten. 

Kündigung des nicht 

in der Wohnung lebenden Erben 

Erben, die ihren Lebensmittelpunkt nicht 

in der Wohnung des verstorbenen Mieters 

haben, benötigen keinen mietrechtlichen 

Schutz. Deshalb kann der Vermieter 

den Mietvertrag künftig kündigen, 

ohne daß er ein berechtigtes Interesse 

darlegen muß. 

Umwandlung 

in Eigentumswohnungen 

Bei der Umwandlung von Mietwohnungen 

in Eigentumswohnungen gilt für den 

Käufer eine mindestens dreijährige Kündigungssperre. 

Diese Frist kann in Gebieten 

mit besonders angespannter Woh- 

nungsmarktsituation durch Landesverordnung 

auf bis zu zehn lahre verlängert 

werden. 

Zerrüttungskündigung 

Wegen nachhaltiger Störung des Hausfriedens 

konnte einem Mieter bisher 

schon gekündigt werden. Nunmehr wird 

gesetzlich klargestellt, daß neben einer 

unzumutbaren Störung der Mieter auch 

noch schuldhaft gehandelt haben muß. 

Neuregelungen zur Miethöhe 

D ie 

Mietrechtsreform beinhaltet eine 

Vielzahl von Änderungen, die die 

Miethöhe betreffen. Im Einzelnen: 

Senkung der Kappungsgrenze 

Seit 1998 gilt für alle Mieterhöhungen, 

egal ob Alt- oder Neubauwohnungen, eine 

Kappungsgrenze von 30 v. H. Diese 

Grenze wird für alle Wohnungen auf 20 

v. H. gesenkt. Obergrenze ist die ortsübliche 

Vergleichsmiete. Damit darf die Miete 

innerhalb von drei Jahren nur noch 

um maximal 20 v. H. erhöht werden. 

Vergleichsmieten 

Bisher konnte der Vermieter bei einer 

Mieterhöhung im Hinblick auf die 

ortsübliche Vergleichsmiete zwischen 

drei Begründungen wählen: Dem Mietspiegel, 

mindestens drei Vergleichswohnungen 

oder einem Sachverständigengutachten. 

Sofern in der Wohnsitzgemeinde 

ein Mietspiegel existiert, ist der 

Vermieter nunmehr an diesen als Begründungsmittel 

gebunden. Dies gilt 

selbst für den Fall, daß ein Sachverständigengutachten 

oder die Miethöhe bei 

drei Vergleichswohnungen zu anderen 

Ergebnissen kommen. 

Mieterhöhung 

wegen gestiegener Kapitalkosten 

Die Mieterhöhungsmöglichkeit wegen 

gestiegener Kapitalkosten wird vollständig 

gestrichen. 

Index- und Staffelmiete 

Bisher galten für Indexmieten (Miete, die 

durch einen Preisindex bestimmt wird) 

und Staffelmieten (Miete, die in vorher 

festgelegten Zeiträumen um bestimmte 

Beträge erhöht wird) unterschiedliche 

zeitliche Beschränkungen. Nunmehr sind 

beide Mietarten zeitlich unbeschränkt 

zulässig. Der Mieterschutz wird bei der 

Staffelmiete durch ein Sonderkündigungsrecht 

und bei der Indexmiete durch 

eine Beschränkung auf einen zulässigen 

und allseits bekannten Preisindex (Lebenshaltungskostenindex) 

gewährleistet. 

Mit freundlicher Genehmigung aus 

MEDItaxa, Ausgabe 18/2001 

Gymnasiumstr. 18-20, 63654 Büdingen 

e-mail: arbeitskreis@meditaxa.de 

http: //www.MEDItaxa.de

19. ZMF-Kursus 

LERNEN, LERNEN, LERNEN ... 

Mehr Wissen, 

sich fortbilden und die 

Grundlage für qualifizierteres 

Mitwirken in der 

Zahnarztpraxis schaffen. 

Das sind die Motive für die 

30 Zahnarzthelferinnen, die 

sich seit dem 03. September 

im Fortbildungszentrum 


Niedersachsen (ZKN) mit 

der Fortbildung zur 

"Zahnmedizinischen Fachhelferin" 

(ZMF) für einen 

anstrengenden Weg 

zur weiteren beruflichen 

Qualifizierung 

entschieden haben. 

Praktische Arbeit im Labor: Zahntechnikermeister 

Rolf Kanter übt mit den künftigen ZMF unter 

anderem das Herstellen von Funktionslöffeln 

für totale Ober- und Unterkieferprothesen. 

Nach rund sechs Wochen Fortbildung 

geht es nun verstärkt in 

den praktischen Teil mit der praxisgerechten 

Umsetzung des Erlernten 

in den Fortbildungspraxen. Ein großer 

Themenbereich, der bereits in den ersten 

Wochen der Fortbildung angeschnitten 

wurde, ist die Parodontologie. 

Sie wird auch in den folgenden 

Monaten einer der wichtigsten Bereiche 

der Fortbildung sein. Mit dem Beginn 

des nächsten Jahres beginnt dann 

schon der Endspurt der ZMF-Fortbildung, 

die im Februar mit den Prüfungen 

ins Finale geht. 

Mit dem erfolgreichen Abschluß bei 

der ZKN werden die Zahnmedizinischen 

Fachhelferinnen besondere qualifizierte 

Kenntnisse besitzen und weiterführende 

Tätigkeiten in den Zahnarztpraxen 

übernehmen können. Bevor 

es allerdings soweit ist, müssen in den 

folgenden rund vier Monaten bis zur 

Abschlußfeier am 23.02.2002 aber 

noch viel Informationen verarbeitet 

und die praktische Anwendung des Erlernten 

in der ZMF-Fortbildung umgesetzt 

werden. Der beim Beginn des 

ZMF-Kurses vom Vizepräsidenten der 

Zahnärztekammer und Leiter der ZMF- 

Schule, Dr. Joachim Wömpner, nun inzwischen 

schon zum rund 13. Mal gegebene 

Hinweis, vor den künftigen 

ZMF lägen sechs sehr arbeitsreiche 

Monate, die viel Engagement und Einsatz 

erfordern, hat sich für die Teilneh- 

Im Prophylaxe-Raum: 

Anke Magath (ZMF, ZKN) 

demonstriert das Erstellen 

von Indices und das Erheben 

eines Befundbogens. 

merinnen auch in diesem Jahr wieder 

einmal bestätigt. "Lohn aller Mühen ist 

jedoch, daß die Teilnehmerinnnen nach 

bestandener Prüfung mit einem viel 

interessanteren Arbeitsgebiet und entsprechenden 

wirtschaftlichen Erfolgen 

rechnen können", betont der Vizepräsident 

und Leiter der ZMF-Schule. So 

werden die künftigen Zahnmedizinischen 

Fachhelferinnen die Zahnärztin 

oder den Zahnarzt nicht nur bei der 

Behandlung von Zahn-, Mund- und 

Kieferkrankheiten, im Verwaltungsbereich 

und bei Prophylaxemaßnahmen 

unterstützen, sondern sie werden in 

der Lage sein, Führungsaufgaben innerhalb 

einer Praxis übernehmen zu 

können. 

Die ZMF-Fortbildung vermittelt 

Kenntnisse und Fertigkeiten in 

über zwanzig praxisrelevanten 

Bereichen. Dies beginnt bei der Berufsund 

Rechtskunde, der Organisation des 

Praxisablaufes oder Unterstützung der 

Zahnärztin oder des Zahnarztes in 

Notfallsituationen bis hin zu aktivem 

Mitwirken bei der Ausbildung von 

Auszubildenden. 

Zur theoretischen Vermittlung von 

Wissen kommt die intensive praktische 

Ausbildung. Wie konzentriert die künftigen 

ZMF dabei sind, zeigt das Bildmaterial. 

Der nächste Kursus beginnt 

übrigens am 02. September 2002. 

ti 


NACHRICHTEN 


19

20 

Der 

WAHLPRÜFUNGS- 

AUSSCHUß 

hat entschieden: 

Der Wahlprüfungsausschuß, 

der aufgrund 

des Wahleinspruchs 

nach der vorangegangenen 

Kammerwahl der ZKN zusammentrat, 

hat mit Datum vom 

24.10.2001 das Ergebnis seiner 

Untersuchung bekanntgegeben. 

Danach ist die Wahl 

gültig. Eine Änderung ergibt 

1. 

Der Einspruch vom 04.05.2001 gegen 

die Vorbereitung und Durchführung 

der Wahl ist nicht begründet. 

2. 

Die Feststellung des Wahlergebnisses, 

datiert auf den 15.04.2001, ist teilweise 

ungültig, soweit für den Wahlkreis 

3, 

a) Wahlvorschlag I 

die Reihenfolge der Ersatzmitglieder 

- 6 und 7 (Dr. Ehrhardt und 

Dr. Heidorn), 

- 8 bis 11 (Dr. Riegelmann, 

Dr. Hersener, Dr. Mannherz, 

Dr. Bitter), 

- 12 bis 14 ( Dr. Gode, Preskawetz, 

Dr. Schwenke de Wall), 

b) Wahlvorschlag II 

die Reihenfolge der Ersatzmitglieder 

- 12 bis 14 (Krauß, Dr. Rößler, 

Dr. Jürgensen) 

- 15 bis 18 (Dr. Jacobi, Dr. Meyer, 

Dr. Paeske, Dr. Siegmann) 

- 20 und 21 (Hesse, Dabitz) 

untereinander festgelegt worden ist. 

Insoweit ist der Einspruch begründet. 


NACHRICHTEN 


sich lediglich in der Reihenfolge 

der Ersatzmitglieder ab 

der 6. Stelle, die allerdings 

keine Auswirkung auf die Zusammensetzung 

der Kammerversammlung 

zur Folge hat. 

Wir geben den Wortlaut des 

Beschlusses nachfolgend wieder: 

loe 

3. 

Im übrigen ist die Wahl gültig. 

Hannover, den 24.10.2001 

gez.: 

RA und Notar Suhren, 

Vorsitzender 

RA und Notar Müller-Eising, 

Stv. Vorsitzender 

Dr. Hildebrandt, 

Zahnärztlicher Beisitzer 

Dr. Ficken, 


Za. Benecke, 


KOPPELUNG 

DER HONORARE 

AN DIE ARZNEI- 

KOSTEN? 

Die bizarren Vorstellungen 

des Gesundheitsministers 

Florian Gerster 

Für "bizarr und nicht sachgerecht" 

hält Dr. Hans-Jürgen 

Thomas, Vorsitzender des 

Hartmannbundes (HB), den Vorschlag 

des rheinland-pfälzischen 

Gesundheitsministers Florian 

Gerster (SPD), bei einem Anstieg 

der Arzneimittelausgaben die 

schon budgetierten Honorare der 

Ärzte noch weiter zu kürzen. 

"Hier sollen Ärztinnen und Ärzte 

für ein Produkt geradestehen, 

auf das sie nicht im geringsten 

Einfluß haben." 

Einen möglichen Lösungsweg, 

um das finanzielle Debakel im 

Gesundheitswesen einzudämmen, 

sieht der HB-Vorsitzende darin, 

die Eigenverantwortung aller 

Bürgerinnen und Bürger zu stärken. 

"Jeder Patient muß sich prozentual 

an Medikamentenkosten 

beteiligen - das gilt für gesetzlich 

wie auch für privat Versicherte." 

Es müsse jedoch gewährleistet 

sein, so Thomas, daß "Patienten 

genau die Medikamente erhalten, 

die sie vertragen - im Sinne 

einer bestmöglichen Patientenversorgung." 

Thomas ist empört über den erneuten 

Versuch, Arzthonorare an 

Arzneikosten zu koppeln, obwohl 

die Ärzte "weder die Preise der 

Arzneimittel bestimmen noch die 

Krankheitsursachen auslösen". 

Wie wahnwitzig die Idee des 

SPD-Politikers ist, zeigt das Gedankenspiel 

des HB-Vorsitzenden: 

"Konsequenterweise müßten 

die Ärzte auch noch für die 

Krankengeldzahlungen zur Kasse 

gebeten werden, wenn sie ihren 

Patienten Arbeitsunfähigkeit bescheinigen." 

Hartmannbund Magazin, 10/2001

26 

ORALE MYKOSEN- 

Therapiemöglichkeiten als interdisziplinäre Behandlung 

Pilzdiagnostik 

oraler Mykosen 

Die Pilzdiagnostik oraler Mykosen 

(Tietz 1997) ist vergleichsweise relativ 

einfach und sicher. Neben dem klinischen 

Befund ist die Pilzkultur nach 

Pus- oder Sekretentnahme, Abstrich, 

Abkatschpräparat oder Gewebs- bzw. 

Materialprobe das Mittel der Wahl. 

Entnahme, Lagerung und Transport 

sollten z.B. in sterilen Bakterietten 

(COPAN, Italien) (Abb. 21) vorgenommen 

werden. Durch die gute Haftung 

der Hefezellen an der Schleimhaut 

sollte der Abstrich mit einem sanften 

Druck ausgeführt werden. Nach der 

Kultivierung (Abb. 24) und mikroskopischer 

Differenzierung (Abb. 23) ist eine 

genaue Speziesbestimmung des Erregers 

auf Spezialnährböden und durch 

die Darstellung unterschiedlicher 

Stoffwechselleistungen beim Umsetzen 

von verschiedenen Zuckern mittels der 

"bunten Reihe" möglich (Abb.22). Färbungen 

des Nährbodens durch pH-Indikatoren, 

Pigmentierung und Morphologie 

der Kolonien sowie Schleimbildung 

sind typische Kriterien bei der 

Differenzierung. 

Bei der mikroskopischen Begutachtung 

der Kulturen ist die Ausbildung von 

Blastosporen, Hyphen oder Pseudohyphen 

und Chlamydosporen ein wichtiges 

Kriterium. 

Die Anfertigung von Resistogrammen 

(Abb. 20) ist möglich, kommt aber nur 

bei rezidivierenden Mykosen und abwehrgeschwächten 

oder anders prädisponierten 

Patienten zur Anwendung. 

Zur Abklärung spezieller Fragen, wie 

Infektionsmodi, kann eine Genanalyse 

der Pilze sinnvoll sein. Hierzu wird die 

PCR (Fingerprintverfahren) angewendet. 

Vorsicht sollte bei forensischen 

Aussagen geboten sein. Besonders in 

Familien ist durch direkten Kontakt der 

Personen oder die Verwendung gemeinsamer 

Hygieneartikel und 

Handtücher nicht selten eine genetische 

Übereinstimmung der vorgefundenen 

Pilze zu verzeichnen. Ein Antigen- 

oder Antikörpernachweis (Serologie) 

wird bei oralen Mykosen nicht 


NACHRICHTEN 


durchgeführt. Nur bei positiver Kultur 

ohne klinische Anzeichen einer Mykose 

oder einer isolierten Schleimhautmykose, 

führen auch kleine chirurgische 

Interventionen, wie die Zahnextraktion, 

nur im Ausnahmefall zur Antikörperbildung. 

Die Antigen-/Antikörperbestimmung 

(Titer) kommen z.B. bei 

systemischen Mykosen zur Anwendung. 

Sie sind zur Dokumentation und 

Einschätzung des Krankheitsverlaufs 

wertvoll und wichtig. 

Der Nachweis des Wirktiters von Antimykotika 

im Blut zur Einstellung der 

optimalen Konzentration ist ebenfalls 

den systemischen Mykosen vorbehalten. 

Die konventionelle Pilzdiagnostik ist an 

ein mikrobiologisches Labor gebunden, 

wo die Kultivierung der Abstriche oder 

anders geartetes Probenmaterial stattfindet. 

Wichtig ist ein schneller Versand 

der Bakterietten, um ein bakterielles 

Überwachsen der Pilzzellen zu 

verhindern. 

Für eine einfache Diagnostik steht dem 

Praktiker heute die Möglichkeit eines 

Candida-Nachweises mit fungident color 

(Hain Diagnostika, Nehren) zur Verfügung. 

Dieser Test ist in der Praxis 

leicht und preiswert durchführbar. Voraussetzung 

ist ein Miniaturbrutschrank, 

wie er auch für den Nachweis 

kariesauslösender Mikroorganismen in 

der Prophylaxe genutzt wird. Eine Kultivierung 

der Ansätze bei 37 º C ist in 

jedem Falle empfehlenswert. Durch 

den Nachweis allerCandida-Spezies 

mittels eines 

Farbumschlages 

ins Blau ist er jedoch 

nur semiquantitativ 

und 

semiqualitativ, 

für eine unterstützendeDiagnostik 

im Falle 

einer Prothesenstomatitis 

aber 

ausreichend. Der 

Farbumschlag 

kann bei Prophy- 

Abb 21: Bakteriette mit kohlehaltigem Medium 

Teil 2 

laxemaßnahmen gleichzeitig zur Patientenmotivation 

genutzt werden. Abgerechnet 

wird der Test über GOZ-Positionen. 

Eine richtige Mund- und Zahnpflege 

hilft eine Pilzinfektion zu vermeiden. 

Dazu gehört auch das Bürsten des 

Zungenrückens, da sich in den Krypten 

der spezialisierten Schleimhaut bevorzugt 

Pilze ansiedeln können. 

Die Therapiemöglichkeiten bei Pilzinfektionen 

in der Mundhöhle sind durch 

eine ähnliche Zellstruktur von Pilzen 

und denen höherer Lebewesen eingeschränkt. 

Die Pilze zählen ebenfalls zu 

Abb. 25: Dumicoat wird auf die gesäuberte 

Prothesenbasis aufgetragen.

den Eukarionten, also echten Zellen 

mit Zellkern, im Gegensatz zu den Bakterien, 

die mit einem Kernäquivalent 

(Prokarionten) ausgestattet sind. Daraus 

ergibt sich eine erschwerte selektive 

Beeinflussung der Pilzzellen im 

Körper. 

Das Abstellen der prädisponierenden 

Faktoren und Behandlung von Grunderkrankungen 

ist die wichtigsten Voraussetzung 

einer erfolgreichen antimykotischen 

Therapie. 

Behandelt der Zahnarzt eine Mykose 

selbst, sollte er sich hierbei auf bewährte 

Medikamente mit nur geringen 

Nebenwirkungen konzentrieren. Das 

sind Nystatin-, Amphotericin B-, Natamycin- 

und Miconazolpräparate (Tabellen 

3 - 6). Eine gemeinsame Eigenschaft 

dieser Wirkstoffe ist die fehlende 

Resorption über den Darmtrakt. 

Darin liegt auch ihre gute Verträglichkeit 

begründet. Alle anderen Antimykotika 

gehören in die Hand eines erfahrenen 

Therapeuten, der die Möglichkeit 

einer ständigen, im Zweifelsfalle 

auch stationären Kontrolle hat. 

Eine intravenöse Verabreichung von 

Antimykotika auf Basis von Amphotericin 

B, Fluconazol, 5-Flucytosin und 

Abb 24: Kultur von Candida albicans auf Reisagar 

Abb 23: Lichtmikroskopisches Bild einer 

C. albicans-Kultur mit Blastosporen (kleine 

Zellen links), Hyphen und Chlamydosporen 

Präparat Dosierung 

Adiclair - Tabletten 3 x 2 Tbl, mindestens 14 d 

Adiclair - Suspension 3 - 6 x 0,5 - 2 ml Susp. 

Candio - Hermal - Drg. 3 x 1 - 2 Drg. 

Candio - Hermal - Susp. 3 - 6 x 1 ml Susp. 

Lederlind - Mundgel 4 x 1 g 

Mykundex - Susp. 4 - 6 x 2 ml Susp. 

Nystatin "Lederle" 3 - 4 x 2 Tbl.,ausschleichend 

Nystatin Holsten FT 3 x 1 - 2 Tbl. 

Nystatin "Lederle" Tropfen 4 - 6 x 0,5 - 2 ml 

Tabelle 3: Therapiemöglichkeiten mit Nystatinpräparaten 


Ampho - Moronal - Tbl., - Lutschtbl. 4 x 1 Tbl. bis zu 4 Wochen 

Ampho - Moronal - Suspension 4 x 1 ml Suspension 

Tabelle 4: Therapiemöglichkeiten mit Amphotericin B - Präparaten 


Dumicoat-Prothesenlack mind. einmaliges Auftragen je Woche 

über mehrere Wochen, in Kombination 

mit anderen Präparaten 

Daktar - Mundgel mehrere Zentimeter Mundgel 

Tabelle 5: Therapiemöglichkeiten mit Miconazol - Präparaten 


Primafucin - Tbl. 4 - 6 x 1 Tbl. 

Tabelle 6: Therapiemöglichkeiten mit Natamycin - Präparaten 

weiteren Wirkstoffen solten niemals 

durch den Zahnarzt erfolgen. 

Eine Behandlung muß immer über einen 

therapeutisch sicheren und wirksamen 

Zeitraum, ähnlich einer Antibiotikatherapie, 

und in ausreichender Dosierung 

durchgeführt werden. Ein Resistogramm 

kann in hartneckigen oder 

rezidivierenden Fällen notwendig werden. 

Neben der Mundschleimhaut sind 

auch die Zähne (kariöse Defekte, devitale 

Zähne, parodontale Erkrankungen) 

und evtl. die Tonsillen und Kieferhöhlen 

durch den HNO - Arzt zu 

überprüfen und zu sanieren. Sie sind 

die wichtigsten Quellen für die Unterhaltung 

der Infektion. Herausnehmbarer 

Zahnersatz ist gründlich zu reinigen, 

alte Prothesen sind möglichst zu 

erneuern oder wenigstens zu unterfüttern. 

Nur so kann das kontaminierte 

Material aus der Mundhöhle entfernt 

werden und die Schleimhaut ausheilen. 

Untersuchungen an Prothesenoberflächen 

haben gezeigt, daß die Pilze in 

der Lage sind, diese Materialien mit 

ihren Hyphen zu penetrieren. 

Neben der Mundhöhle soll bei einer 

manifesten extraintestinalen Mykose 

der Darm mit saniert werden. Verschluckte 

Blastosporen (Pilzzellen) werden 

während der Darmpassage nur zu 

einem geringen Prozentsatz abgetötet. 

Sie können durch Schmierinfektion 

den perianalen und urogenitalen Bereich 

infizieren. Durch mangelnde Hygiene, 

wie fehlende Händereinigung 

nach Toilettenbenutzung und seltenen 

Wechseln von Handtüchern u.ä. 

schließt sich der Kreis nach oral. Auch 

die gemeinschaftliche Benutzung von 

Handtüchern, Wäsche, Zahnbürsten 


NACHRICHTEN 


27

28 

Abb 22: Bunte Reihe zur Identifizierung der verschiedenen Spezies 

Abb 20: Resistogramm zum Nachweis der 

Wirksamkeit von Antimykotika 

u.a. kann zur Übertragung von Hefen 

führen. Damit kommt einer Hygieneunterweisung 

des Patienten ein besonderer 

Stellenwert zu. 

In besonderen Fällen kann eine Diätberatung 

sinnvoll sein. Sie muß dann 

vorgenommen werden, wenn der Patient 

eine mykologische Besiedlung von 

nahrungsmitteltechnisch relevanten 

Pilzen (z.B. Candida kefyr) mit klinisch 

pathologischem Erscheinungsbild zeigt. 

In der Praxis ist dieser Fall aber eher 

selten. Einer Panikmache durch Beratungsbroschüren 

und übertriebenen 

probiotischen Diäten (Kraske 1995) 

sollte konsequent entgegengetreten 

werden. Eine ausgewogene Ernährung 

während der Therapie unterstützt die 

Ausheilung. 

Eine Beratung des Patienten mit Überweisung 

zum Hautarzt/Mykologen zur 

Ursachenabklärung muß bei atypischer 

Besiedlung mit klinischem Erscheinungsbild 

erfolgen. Hierzu kann auch 

die Infektion mit Candida krusei, dem 

Leitkeim der vaginalen Candidose, genannt 

werden. Der Lebenspartner ist 

ebenfalls bei der Therapie zu berücksichtigen 

und ggf. mit zu behandeln. 

Neben der medikamentösen Therapie 

können bei schweren Verlaufsformen 

mit gewebsveränderungen auch physikalische 

Methoden, wie die Laserbehandlung, 

angewandt werden. Die Laserbehandlung 

kann sowohl den infizierten 

Bereich als auch die Beseiti- 


NACHRICHTEN 


Therapiestrategie (Checkliste) 

gung von pathologischen Zuständen 

nach einer oralen Mykose betreffen. 

Zur Behandlung geeignet sind z.B. Diodenlaser 

mit der Möglichkeit der 

Keimreduktion ohne Gewebszerstörung 

oder CO2 - Laser, die die Schleimhaut 

partiell abtragen. Die damit vollständige 

Keimbeseitigung nach Laserbehandlung 

unterstützt die Heilung. 

1. Bei der Diagnostik der oralen Candidosen muß das klinische Bild und der 

mykologische Befund übereinstimmen. Die Keimbestimmung schließt 

sowohl einen mikroskopischen, wie auch kulturellen Befund ein. 

2. Orale Candidosen werden lokal behandelt (Ausnahme: Patienten mit 

AIDS und anderen systemischen Erkrankungen, die die körpereigene 

Abwehr schwächen). 

3. Neben der Behandlung der Mundhöhle (Schleimhäute und Zähne) ist 

eine Darmsanierung empfehlenswert. 

4. Wirksame und einfach zu verabreichende Medikamente sind Nystatinund 

Amphotericin B-Präparate. Beide Wirksubstanzen werden im Darm 

nicht resorbiert, bauen damit keinen systemisch wirksamen Wirkstoffspiegel 

auf. Auf Grund der fehlenden Resorption sind diese Präparate 

auch systemisch nebenwirkungsfrei. 

5. Mundgele und Suspensionen sind auf Grund ihrer guten Haftfähigkeit 

auf der Schleimhaut und unter Prothesen am besten zur lokalen Behandlung 

in der Mundhöhle geeignet. 

6. Die Verabreichung von Lutschtabletten fördert die Verweildauer des 

Wirkstoffes in der Mundhöhle. Tabletten und Kapseln bauen ihren Wirkstoffspiegel 

erst im Magen bzw. Darm auf und sind deshalb weniger 

geeignet. 

7. Bei Candidosebehandlungen ist die Prothese zu dekontaminieren. Eine 

Neuanfertigung ist bei sehr alten Prothesen Mittel der Wahl, mindestens 

aber ein großzügiges Ausschleifen der Basalseite und eine Unterfütterung 

sind vorzunehmen. 

8. Zur täglichen Prothesenpflege können neben der mechanischen Reinigung 

gelegentlich Corega - Tabs empfohlen werden. Sie wirken antimykotisch. 

Von einer dauernden Verwendung ist jedoch abzuraten, da die 

Prothesenkunststoffe durch sie stark angegriffen werden. 

9. Eine Hygieneunterweisung des Patienten sollte immer vorgenommen 

werden. 

10. Ist nach 4-wöchiger Therapie keine Besserung eingetreten, muß der Patient 

unbedingt in allgemeinärztliche Kontrolle überwiesen werden, um 

Allgemeinerkrankungen, wie z.B. AIDS, Leukosen und andere Beeinträchtigungen 

des Abwehrsystems, Stoffwechselstörungen (z.B. Diabetes) u.a. 

auszuschließen. 

11. Dermatomykosen des Gesichts und der Hände erkennt der Zahnarzt und 

überweist zum Dermatologen, eigene Behandlungsversuche sind nicht 

zulässig. 

12. Bei Erkennen oraler Candidosen ist der Patient auf krankhafte Erscheinungen 

an anderen Körperstellen zu befragen, gegebenenfalls zum Dermatologen 

oder bei Frauen auch zum Gynäkologen zu überweisen.

Desinfektion 

und Sterilisation 

Desinfektion und Sterilisation in der 

zahnärztlichen Praxis sind die beiden 

wichtigsten Techniken zum Kontaminations- 

und Infektionsschutz. 

Sichere 

Desinfektionsmittel 

sind in der BGA- 

Richtlinie über 

"Schutzmaßnahmen 

bei übertragbaren 

Krankheiten" zusammengefaßt. 

Für sterilisierbare 

oder autoklavierbareInstrumente 

werden diese 

Techniken auch korrekt 

durchgeführt. 

Die problematischen 

Bereiche sind bei 

Spezialinstrumenten 

und 

-werkzeugen, Vorratsbehältnissen 

im 

täglichen Gebrauch, 

temperaturempfindlichen, 

nicht 

sterilisierbaren Gegenständen,Abdrücken 

und zahntechnischenArbeiten 

sowie Transportbehältnissen 

zu suchen. 

Werkzeugsätze, Trays 

u.ä. werden häufig 

bei der laufenden 

Desinfektion vergessen. 

Werkzeugkästen 

für die Implantologie 

werden oft 

mehrfach hintereinander 

benutzt. Hier 

ist das Mittel der 

Wahl die Sprühdesinfektion. 

Aber die 

Effektivität dieser 

Methode ist begrenzt. 

Bei PCR - 

Untersuchungen an 

Pilzstämmen von eigenenImplantatpatienten 

konnten 

zwei Stämme als genetisch 

identisch 

isoliert werden, die 

von unterschiedlichen 

Patienten 

stammen (Schönian 

et al. 1992). Der 

Übertragungsmodus 

kann mit hoher Si- 

cherheit einer Kontamination des Implantatwerkzeuges 

zugeschrieben werden. 

Zahntechnikfräser, die oftmals ein reduziertes 

Hygieneregime durchlaufen, 

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140/222 

4 C 

können durch Materialpartikel zwischen 

den Schneiden Ursache der 

Übertragung von Pilzen von einem 

zum anderen Patienten sein. Sie können 

aber bei Verletzungen der Fin- 

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NACHRICHTEN 


29

30 

gernägel des Behandlers zum Ausgangspunkt 

einer Nagelmykose werden. 

Hier muß klar gefordert werden, 

jeder gebrauchte Fräser / Schleifer ist 

zu desinfizieren und Schleifpartikel 

zwischen den Schneiden sind vorher zu 

entfernen. Korrekturen durch Fräsen 

an getragenen Prothesen sind unter 

Absaugung durchzuführen. Die Prothese 

ist vorher zu desinfizieren, damit 

wenigstens die oberflächig gelegenen 

Keime abgetötet werden. Bei Untersuchungen 

an Schleifstäuben getragener, 

nicht desinfizierter Prothesen konnte 

eine hohe Keimbelastung nachgewiesen 

werden. 

Abformungen sollten immer vor dem 

Versand aus der Praxis desinfiziert 

werden. Hier ergibt sich auch die 

Schnittstelle zum Labor. Desgleichen 

sind eingehende Arbeiten vor der Inkorporation 

oder Anprobe am Patienten 

zu desinfizieren. 

Zahntechnische 

Belange von Mykosen 

Eine Kontaminations- und evtl. Infektionsmöglichkeit 

ist bei fehlender Desinfektion/Dekontamination 

von Patientenarbeiten 

im Labor gegeben. Eine 

Eingangsdesinfektion von Abformungen 

und Arbeiten sollte immer vorge- 

BRAUNLAGE 2002 

49. 

Winterfortbildungskongreß 

der ZKN 

PRÄVENTION UND ÄSTHETIK 

Jetzt Seminarplätze und Unterkunft sichern. 

Denn - der Winterfortbildungskongreß des Jahres 2001 

war ein voller Erfolg. Aufgrund totaler Ausbuchung 

konnten viele Zahnärztinnen und Zahnärzte nicht mehr 

am Kongreß teilnehmen. Der 49. Winterfortbildungskongreß, 

der unter der wissenschaftlichen Leitung des 

Tagungspräsidenten Prof. Dr. Thomas Attin steht, läßt 

im Januar 2002 ein ähnliches Ergebnis erwarten. 


NACHRICHTEN 


nommen werden. Primär ist der Techniker 

über direkten Kontakt mit den 

Arbeiten, Schleifstäuben und kontaminierten 

Gegenständen und Arbeitsmittel 

belastet. Die Pilze können sich in 

Poliermittelbehältnissen, Naßstrecken, 

Handtüchern usw. halten und vermehren. 

Die für den Zahnarzt relevanten 

Punkte der Staubabsaugung und 

Schleiferreinigung /-desinfektion gelten 

ebenso für den Techniker, werden 

im Labor aber so gut wie nie durchgeführt. 

Auch das unregelmäßige Tragen 

von Hygienebekleidung im Labor ist eine 

Schwachstelle bei der Weiterverbreitung 

von Mykosen. Diese werden 

vom Arbeitsplatz in die private Sphäre 

des Technikers übertragen. 

Resümee 

Trotz zunehmender mykologischer Infektionen 

sind diese am Patienten gut 

therapierbar. Die Resistenzentwicklung, 

wie sie heute bei den Antibiotika zu 

verzeichnen ist, ist bei den Antimykotika 

nur ansatzweise vorhanden. Die auf 

dem Markt befindlichen Produkte wirken 

effizient. 

Interdisziplinäre Ansätze in der Behandlung 

unserer Patienten sind, den 

Gesundheitszustand wieder herzustellen 

oder präventiv zu wirken. Die klini- 

sche Diagnostik muß mit der Labordiagnostik 

zur sicheren Abklärung von Erkrankungen 

Hand in Hand gehen. 

Bestehen Unsicherheiten über das klinische 

Erscheinungsbild ist die Überweisung 

des Patienten immer der richtige 

Weg. 

OA Dr. med. Michael Hopp 

Prof. Dr. med. habil. Hans-Jürgen Tietz 

Korrespondenzadresse: 

OA Dr. med. Michael Hopp 

Universitätsklinikum Charité, Medizinische 

Fakultät der Humboldt-Universität 

zu Berlin, Zentrum für Zahnmedizin, 

Abteilung für Zahnärztliche Prothetik 

und Alterszahnmedizin (Leiter: 

Prof. Dr. K.-P. Lange), Schumannstr. 

20/21, 10098 Berlin 

Prof. Dr. med. habil. 

Hans-Jürgen Tietz 

Universitätsklinikum Charité, Medizinische 

Fakultät der Humboldt-Universität 

zu Berlin, Hautklinik der Charité 

(Leiter: Prof. Dr. W. Sterry), Mykologisches 

Labor (Leiter: PD Dr. H.-J. Tietz), 

Schumannstr. 20/21, 10098 Berlin 

Literatur beim Verfasser 

Darum - nicht warten, sofort buchen! 

Anmeldeformulare finden Sie im Sonderheft Braunlage, das 

dieser ZNN-Ausgabe beiliegt. 

ti

Zur Verhütung 

von Thrombosen 

und Embolien werden 

gefährdete Patienten 

langfristig mit gerinnungshemmenden 

Mitteln 

behandelt. Die dazu verwendeten 

indirekt wirkenden 

Antikoagulantien sind 

Cumarinderivate, sie verändern 

den Vitamin-K-Stoffwechsel. 

Durch Verminderung 

der wirksamen Form des 

Vitamin K wird die Synthese 

der Blutgerinnungsfaktoren II, 

VII, IX und X wie auch der 

Inhibitoren Protein C und 

Protein S in der Leber 

herabgesetzt. Übliche 

Handelspräparate sind 

Marcumar, Falithrom (beide 

Phenprocoumon) und 

Coumadin (Warfarin). In 

Deutschland wird vorwiegend 

Phenprocoumon eingesetzt. 

Indikationen zur Antikoagulantientherapie 

sind u.a. 

Beinvenenthrombosen, 

Lungenembolie, Herzinfarkt, 

Vorhofflimmern, Herzklappenersatz 

und bestimmte 

Herzklappenfehler. Je nach 

Indikation werden diese 

Präparate unterschiedlich 

lange, zum Teil auf Dauer 

unter regelmäßiger ärztlicher 

Aufsicht und Laborkontrollen 

eingenommen. 

ZAHNÄRZTLICH- 

CHIRURGISCHE 

BEHANDLUNG 

VON "MARCUMAR"- 

PATIENTEN 

Bei zahnärztlich-chirurgischen 

Maßnahmen muß der Zahnarzt 

die besondere Blutungsgefahr, die 

bei einem "Marcumar"-Patienten besteht, 

beachten. Das Ausmaß der Gerinnungshemmung 

und somit auch der 

Blutungsgefahr wird durch den Quickwert 

oder Varianten wie den Thrombotest 

angezeigt. Der Normalwert für 

beide Tests beträgt 100 % mit einem 

Normalbereich von ca. ± 25 %. Der 

therapeutische Bereich, d.h. der Bereich 

der gewünschten Gerinnungshemmung 

liegt für den Quicktest zwischen 

15 und 25 %. Für einige auf 

dem Markt angebotene Reagenzien des 

Quicktests gilt aber ein etwas anderer 

therapeutischer Bereich, was beachtet 

werden muß! Der therapeutische Bereich 

für den Thrombotest beträgt z.B. 

5-17 %; dies ist durch eine andere Zusammensetzung 

des Reagenzes bedingt. 

Jeder "Marcumar"-Patient erhält 

einen Ausweis, in den der Hausarzt die 

Ergebnisse der regelmäßigen 2-4wöchigen 

Quickwertkontrollen sowie 

die Medikamentenverordnung einträgt. 

Die unterschiedlichen therapeutischen 

Bereiche verschiedener Reagenzien des 

Quicktests sind bei Angabe des Testergebnisses 

in Prozent höchst unbefriedigend 

und führen zu Mißverständnissen. 

In zunehmendem Maße setzt sich 

deshalb auch in Deutschland die international 

übliche Angabe des Quickwertes 

als "INR" (International Normalized 

Ratio) durch. Die Ratio (Quotient) wird 

aus den Gerinnungszeiten des Testplasmas 

und eines Normalplasmas gebildet. 

Mit unterschiedlichen Reagenzien ergeben 

sich aber unterschiedliche Quo- 

tienten. Diese verschiedenen Quotienten 

müssen "normalisiert" werden, d.h. 

so verändert werden, daß unabhängig 

vom verwandten Reagenz weltweit die 

gleiche Ratio bestimmt wird. 

Dies wird dadurch erreicht, daß die 

Hersteller ihre Reagenzien für den 

Quicktest gegen das Standard-Thromboplastin 

der Weltgesundheitsorganisation 

(WHO) testen. Der jeweilige dadurch 

ermittelte Korrekturfaktur (ISI - 

International Sensitivity Index) modifiziert 

die Ratio so, als wäre sie mit dem 

Standard-Thromboplastin der WHO bestimmt 

worden (INR International Normalized 

Ratio). Der therapeutische Bereich 

der lNR ist 2-4,5, wobei 2 eine 

relativ geringe und 4,5 eine intensive 

Antikoagulation bedeuten. Die INR- 

Werte der Gerinnungszeiten können 

aus Tabellen, die den Reagenzien beigegeben 

sind, direkt abgelesen werden. 

Die Erfahrungen zahlreicher Kliniken 

zeigen, daß bei Werten im 

oberen therapeutischen Bereich 

(INR 2-2,2 ) die Extraktion eines oder 

mehrerer Zähne sowie auch einer 

Osteotomie ohne stärkere Blutungsgefahr 

möglich ist, aber auch mit Rücksicht 

auf die Krankheit, die zur Antikoagulantientherapie 

Anlaß gab, verantwortet 

werden muß. Voraussetzung ist 

jedoch ein aktueller Quick- oder 

Thrombotestwert am Operationstag 

selbst oder einen Tag davor. 

Bei umfangreichen Gebißsanierungen 

oder Operationen mit ungenügender 

Möglichkeit der lokalen Blutstillung ist 

eine vorübergehende Anhebung des 

Quickwertes auf 30 bis 40 % angezeigt 


NACHRICHTEN 


31

32 

(INR 1,6-1,9 ). In Zweifelsfällen sind 

Patienten mit ausgedehnten zahnärztlich-chirurgischen 

Eingriffen stationär 

zu behandeln, da unter Umständen 

durch Verminderung der Antikoagulantien 

Risiken entstehen können. In diesen 

Fällen erlaubt die über einen Perfusor 

gesteuerte Heparingabe sowohl 

das Thromboserisiko weitgehend auszuschalten 

wie auch durch kurzfristiges 

Sperren der Heparinzufuhr eine intraoperative 

Blutung oder eine akute postoperative 

Nachblutung zu beherrschen. 

Lokalanästhetika sollten zweckmäßig 

ohne gefäßverengenden Zusatz 

verwendet werden. Gestaltet 

sich eine Zahnextraktion schwierig, so 

ist zur Vermeidung von Gewebsquetschungen 

eine Osteotomie zu empfehlen. 

Die Wunde bzw. Alveole soll nicht 

mit einem Gazestreifen, sondern mit 

einem organisierbaren Material, z.B. 

Gelatineschwamm, Topostasin oder einem 

Kollagenpräparat (z.B. Lyostypt) 

ausgefüllt und die Wundränder sorgfältig 

vernäht werden. Ein Aufbißtupfer 

während der ersten Stunde schützt 

vorübergehend den lokalen Gerinnungsvorgang. 

Auch eine Spülung der 

Operationswunde mit einer Ampulle 

Tranexamsäurelösung 1:2 verdünnt hat 

sich bewährt. Es kann zusätzlich in den 

darauffolgenden Tagen 4 mal täglich 

eine Mundspülung mit 5 ml 5 % Tranexamsäurelösung 

durchgeführt werden. 

Es wird eine 500 mg Tablette in 10 

ml Wasser aufgelöst. 

Die Injektion von Gerinnungsfaktoren- 

Konzentraten (PPSB, Prothrombin- 

Komplex zur Anhebung des Quickwertes) 

ist für die Praxis nicht geeignet, 

erfordert Erfahrung und ist in der Klinik 

Notfallsituationen bei sofort erforderlichem 

Eingriff vorbehalten. Die 

PPSB-Präparate haben auch eine leicht 

thrombogene Wirkung. Bei den Faktorenkonzentraten 

sind ebenso wie beim 

Fibrinkleber die Kosten zu beachten. 

Das früher bestehende Infektionsrisiko 

durch Blutplasmaprodukte ist aufgrund 

der vorgeschriebenen virusinaktivierenden 

Maßnahmen heute nur noch theoretisch 

gegeben. Die Gabe von Vitamin 

K (Konakion) ist zur kurzfristigen Anhebung 

des Quickwertes wenig geeignet, 

da die Wirkung nicht vorhersehbar 

ist und verzögert eintritt. Der verzögerte 

Wirkungseintritt von Vitamin K 

ist auch bei Blutungsnotfällen zu beachten. 


NACHRICHTEN 


Bei Patienten, die mit Marcumar 

behandelt werden, muß bei Verabreichung 

weiterer Medikamente 

(z.B. Analgetika) bedacht werden, daß 

eine Toleranzänderung eintreten kann. 

Dabei kann es durch Hemmung der 

Thrombozytenaggregation zu einer 

Verstärkung der Blutungsbereitschaft 

oder durch eine Abschwächung der 

Marcumarwirkung zu einer erhöhten 

Thrombosebereitschaft kommen. Bei 

der großen Zahl an Medikamenten, die 

hier infrage kommen, sei beispielhaft 

auf Phenylbutazon (Butazolidin) als 

wirkungsverstärkend, auf Barbiturate 

als wirkungsschwächend und auf die 

Acetylsalicylsäure (Aspirin) als Thrombozyten-Aggretationshemmerhingewiesen 

(immer Beipackzettel beachten). 

Das geschilderte Vorgehen bezieht sich 

ausschließlich auf "Marcumar"-Patienten 

und nicht auf Patienten mit angeborenen 

oder wesentlichen erworbenen 

Gerinnungsstörungen. Zum Beispiel 

können Patienten mit einer Hämophilie 

oder einer Thrombozytopenie unter 

80.000 oder einer Leberzirrhose mit 

Quickwerten unter 50 % nur in Abstimmung 

mit einem Blutgerinnungslabor 

und meistens unter klinischen Bedingungen 

behandelt werden. 

Bei allen Patienten mit einer Blutungsneigung 

ist eine besonders sorgfältige 

Kariesprophylaxe anzustreben. Infektionsrisiken 

müssen vermieden werden. 

Das heißt, die Behandlung eines Wurzelkanals 

oder die Insertion eines Implantates 

sind nur in Ausnahmefällen 

indiziert. Eine Ausnahme stellt die problemlose 

korrekte Wurzelkanalbehandlung 

bei wichtigen Frontzähnen oder 

die Kauunfähigkeit bei fortgeschrittener 

Unterkieferatrophie dar. Ca. 

150.000 Patienten nehmen in der Bundesrepublik 

gerinnungshemmende Mittel 

ein. Diese große Zahl an Patienten 

führt dazu, daß in vielen zahnärztlichen 

Praxen "Marcumar"-Patienten behandelt 

werden und deshalb müssen 

die hier genannten Behandlungsleitlinien 

in jeder Praxis bekannt sein. 

E. Lechler, H.-D. Pape, Köln 

DZZ, 1996 / DGZMK 

FÖRDERPREIS DER 

"APOLLONIA ZU 

MÜNSTER - STIFTUNG 

DER ZAHNÄRZTE 

IN WESTFALEN-LIPPE" 

Zum ersten Mal vergibt in diesem 

Jahr die "Apollonia zu 

Münster - Stiftung der 

Zahnärzte in Westfalen-Lippe" einen 

Förderpreis für journalistische 

und / oder wissenschaftliche Leistungen. 

Durch den Preis, der mit 

5.000,00 Euro dotiert ist, will die 

Stiftung der Zahnärzte in Westfalen-Lippe 

die präventionsorientierte 

Zahnheilkunde fördern und die 

Zahnheilkunde als präventives ärztliches 

Handeln im Ansehen der Bevölkerung 

verankern. 

Der Preis kann sowohl für wissenschaftliche 

Leistungen auf diesem 

Gebiet als auch für journalistische 

Publikationen erlangt werden. Die 

Bewerbung um den Preis ist an die 

"Apollonia zu Münster - Stiftung 

der Zahnärzte in Westfale-Lippe" 

Auf der Horst 29, 48147 Münster 

oder per e-mail an ZAEKWL@tonline.de 

zu richten. 

Abgabetermin ist der 31. Dezember 

2001. Die Preis- und Vergabekriterien 

können unter o.a. Anschrift angefordert 

werden. 

Die Apollonia-Stiftung wurde im 

letzten Jahr von der Zahnärztekammer 

Westfalen-Lippe ins Leben gerufen. 

Zweck der Stiftung ist die 

Förderung der präventionsorientierten 

Zahnheilkunde durch Öffentlichkeitsarbeit, 

Vergabe von Journalisten- 

und Wissenschaftlerpreisen 

sowie Förderung entsprechender 

Weiterbildung. Wesentlichen Anteil 

an der Errichtung hatte der jetzige 

Präsident der Bundeszahnärztekammer, 

Herr Dr. Dr. Jürgen Weitkamp. 

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NEUESTE INFORMATIONEN 

ZUR STANDESPOLITIK 

IM INTERNET 

www.zfn-online.de 

Zahnärzte für Niedersachsen e. V.

BAZ 

Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung 

für ZahnarzthelferInnen (BAZ) 


Ausschreibung für den Grundkurs in Stade STD 05 

Unterrichtstermine: 

Freitag, 08.02.2002: 15.00 – 19.15 Uhr; 

Samstag, 09.02.2002: 09.00 – 15.50 Uhr; 

Freitag, 15.02.2002: 15.00 – 19.15 Uhr; 

Samstag, 16.02.2002: 09.00 – 16.35 Uhr. 

Für Niedersachsen wird für die BAZ-Fortbildung wieder ein 

Grundkursus angeboten, an dem alle ZahnarzthelferInnen teilnehmen 

können, die interessiert sind, einen Fachbereichskursus 

(außer Verwaltung und Abrechnung) zu besuchen. Der Grundkursus 

findet an den beiden o. g. Wochenenden statt und 

umfaßt insgesamt 25 Unterrichtsstunden. Ein ausführlicher 

Stundenplan wird den TeilnehmerInnen zugeschickt. 

Nach Abschluß dieses Grundkurses ist geplant, ab 06. September 

2002 bis ca. Februar 2003 einen Fachbereichskursus für 

"Kariesprophylaxe und Parodontologie" anzubieten. Eine Anmeldung 

für diesen Fachbereichskursus, mit den genauen Daten, 

wird allen Teilnehmerinnen, die den Grundkursus erfolgreich 

absolviert haben, zugesandt. 

Anmeldeformalitäten: Nach den Teilnahmebedingungen 

ist das vorgegebene Anmeldeformular zu verwenden. 

Die Anmeldung ist zu richten an: 

Zahnärztekammer Niedersachsen, Abt. 5 - BAZ 

Postfach 81 06 61 

30506 Hannover 

Name: Vorname: 

Geb.-Datum: Geb.-Ort: 

Straße: 

PLZ-Ort: 

Tel.-Nr. privat: 

beschäftigt bei: Name: 

Praxis-Anschrift: 

Tel.-Nr. Praxis: Telefax: 

Mit der Anmeldung sind an die Zahnärztekammer die Teilnahmegebühren 

von € 80.- auf das Konto bei der Dt. Apothekerund 

Ärztebank Hannover, Nr. 000 2323 273, BLZ 250 906 08, 

zu überweisen oder per Verrechnungsscheck der Anmeldung 

beizufügen. 

Zulassung: Voraussetzung für die Zulassung ist die Anmeldung 

mit den vorgeschriebenen Unterlagen (Abschlußzeugnis, Nachweise 

der beruflichen Tätigkeitszeiten, Strahlenschutzbescheinigung 

und eine Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers über die 

Freistellung zur Fortbildung). Bitte nur beglaubigte Kopien 

von den Dokumenten einreichen! 

Die Anmeldung wird nach Eingang der Teilnahmegebühr 

berücksichtigt. Da für die Maßnahme eine Teilnehmerbegrenzung 

besteht, erfolgt die Registrierung in der Reihenfolge des 

Eingangs der Anmeldungen. Eine Warteliste wird geführt. Der 

Eingang der Anmeldung und die Teilnahme am Grundkursus 

werden schriftlich bestätigt. 

Anmeldung - Grundkurs STD 05 (BAZ) 

für die Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung für ZahnarzthelferInnen 


Anmeldeschluß: 14.01.2002 (Poststempel) 

(Bitte in Blockschrift oder mit Schreibmaschine ausfüllen) 

=> bitte wenden => 


NACHRICHTEN 


33

34 

Entsprechend den Richtlinien für die berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung melde ich 

mich zu dem ausgeschriebenen Grundkursus Nr. STD 05 in Stade an. 

1. Zeugnis der Abschlußprüfung als ZahnarzthelferIn bzw. HelferInnenbrief oder 

Prüfungsbescheinigung, aus dem das Datum der Abschlußprüfung hervorgeht. 

(nur beglaubigte Kopie) 

2. Nachweis der beruflichen Tätigkeit aus der hervorgehen soll, daß nach der Abschlußprüfung 

mindestens 1 Berufsjahr als ZahnarzthelferIn (bitte Nachweise beifügen, 

Zeugnisse bzw. Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers) innerhalb der letzten 2 Jahre vor 

Kursusbeginn absolviert wurden. 

Berufliche Tätigkeit als ZahnarzthelferIn 

vom bis bei 

vom bis bei 

vom bis bei 

3. Nachweis der erfolgreichen Teilnahme an einem Strahlenschutzkursus. 

(nur beglaubigte Kopie) 

4. Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers über die Freistellung zur Fortbildungsmaßnahme 

(§ 3 Abs. 4 der Richtlinien) und zur Durchführung praktischer Übungen entsprechend 

dem jeweiligen Katalog der Lerninhalte und Lernziele (§ 3 Abs. 3 der Richtlinien). 

Hinweis: 

Mit der Anmeldung ist eine Teilnahmegebühr zu entrichten. Die Berücksichtigung kann 

erst nach Eingang dieser Gebühr erfolgen. Die Unterzeichnenden erkennen die Teilnahmebedingungen 

und die Ausführungsbestimmungen für die Durchführung der berufsbegleitenden 

Aufstiegsfortbildung für ZahnarzthelferInnen an. 

(Ort/Datum) (Unterschrift) PraxisinhaberIn 

(Ort/Datum) (Unterschrift) AntragstellerIn / ZahnarzthelferIn 

Wird von der ZKN ausgefüllt 

Eingang geprüft am Bestätigung Warteliste 

Zahlungseingang Unterlagen vollst. Zertifikat am 


NACHRICHTEN 


wird von der ZKN ausgefüllt

ENTSCHÄDIGUNGS- UND REISEKOSTENORDNUNG 

DER ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN 

FÜR MITGLIEDER DER PRÜFUNGSAUSSCHÜSSE 

gemäß § 37 Berufsbildungsgesetz (BBiG) 

Personenkreis 

Mitglieder der Prüfungsausschüsse 

gemäß §§ 37 und 46 BBiG 

I. Entschädigung für Zeitversäumnisse 

aus Anlaß von Prüfungen 

Die Entschädigung für Prüfungsausschußmitglieder 

beträgt pro 

Tag € 90.- 

Für die Vorbereitung der Sitzung 

erhält der amtierende Vorsitzende 

oder im Verhinderungsfall dessen 

Stellvertreter eine pauschale Entschädigung 

von zusätzlich € 30.- 

II. Entschädigung für die Erstellung 

von Vorschlägen mit Lösungsvermerken 

für schriftliche Prüfungen 

und deren Korrekturen 

Für Vorschläge mit Lösungsvermerken 

für schriftliche Arbeiten, die 

für eine Prüfung verwendet werden, 

wird je Aufgabenstellung bzw. 

Themenvorschlag eine Vergütung 

gezahlt von € 30.- 

Bei Verwendung von Vorschlägen 

für Prüfungsarbeiten teilt dieses 

der Vorsitzende des Prüfungsausschusses 


Niedersachsen zur Abrechnung 

mit. 

Für Korrekturen der schriftlichen 

Prüfungsarbeiten werden jedem 

Prüfer für jede Prüfungsarbeit 

€ 5.- vergütet. 

Der Vorsitzende des Prüfungsausschusses 

teilt der Zahnärztekammer 

Niedersachsen die Anzahl der 

Prüfungsbewerber mit. 

III. Sonstige Anlässe 

Die Entschädigungen für aus sonstigen 

Anlässen wie Konferenzen, 

Sitzungen und dergleichen – Abschlußfeiern 

sind hiervon ausgenommen 

– entstehenden besonderen 

Aufwand betragen: 

1. ein Tagegeld von € 20.- 

2. ein Sitzungsgeld von € 30.- 

IV. Entschädigung bei schriftlichen 

Prüfungen 

Die Entschädigungen bei der Aufsichtsführung 

von schriftlichen 

Prüfungen betragen: 

1. ein Tagegeld von € 17.50 

2. ein Sitzungsgeld von € 27.50 

V. Ersatz sonstiger Aufwendungen 

1. Reisekosten in Höhe der für öffentliche 

Verkehrsmittel aufgewendeten 

bzw. aufzuwendenden 

Kosten ggf. der 1. Klasse nach Beleg. 

2. Bei der Benutzung eines eige 

nen PKW's je km € 0.40. 

3. Erstattung notwendiger Telefonaufwendungen, 

wenn Dauer, 

Zeitpunkt und Grund angegeben 

werden. 

4. Erstattung notwendiger Portound 

Paketgebühren nach Beleg. 

VI. Erlöschen des Anspruchs 

Die in Ziffer I – V aufgeführten 

Ansprüche auf Entschädigung er 

löschen vier Monate nach ihrer 

Entstehung und können nur bis 

zum 23.12. des jeweiligen Jahres in 

Höhe der bis dahin entstandenen 

Ansprüche geltend gemacht werden. 

VII. Inkrafttreten 

Die vorstehende Entschädigungsordnung 

tritt am 01.01.2002 in 

Kraft und ersetzt die Entschädigungsordnung 

vom 18.07.1989. 

Die Entschädigungs- und Reisekostenordnung 

in der vorliegenden 

Fassung wurde vom Berufsbildungsausschuss 


Niedersachsen in seiner Sitzung 

am 31.08.2001 beschlossen. 

Nach Genehmigung durch das Niedersächsische 

Kultusministerium 

gem. § 37 Abs.4 Berufsbildungsgesetz 

wird die Entschädigungsord- 

nung den Mitgliedern der zuständigen 

Prüfungsausschüsse bekanntgegeben 

und im amtlichen 

Teil des Mitteilungsblattes der 


veröffentlicht. 

Hannover, 03. September 2001 

Dr. Dr. Henning Borchers 

Präsident 

Diese Entschädigungs- und Reisekostenordnung 


Niedersachsen für Mitglieder der Prüfungsausschüsse 

gemäß § 37 Berufsbildungsgesetz 

(BBiG) wurde am 

21.09.2001, Az.: 4052 – 87 107/10/2, 

genehmigt. 

Genehmigt gem. § 37 Abs. 4 Berufsbildungsgesetz 

Hannover, 21.09.2001 

gez. Kamowski 

Niedersächsisches Kultusministerium 


NACHRICHTEN 


37

SCHWERE ZEITEN FÜR FÄLSCHER 

Die Europäische Zentralbank will 

es Geldfälschern nicht leicht 

machen: Das neue Euro-Bargeld 

soll sicherer als die bisherigen nationalen 

Währungen werden. Am 1. Januar 

2002 lösen sieben Scheine und 

acht Münzen die nationalen Währungen 

in den zwölf Teilnehmerländern 

ab. - Die sieben Banknoten mit einer 

Stückelung von fünf bis 500 Euro sind 

mit umfangreichen Sicherungen gegen 

Fälschung versehen. Nach dem 

Motto "Fühlen - Sehen - Kippen" 

können sich die Verbraucher vor "Blüten" 

schützen. Schon beim Anfassen 

können die per Stichtiefdruck aufgebrachten 

architektonischen Motive 

gefühlt werden, was auch einen wirksamen 

Schutz für blinde und sehbehinderte 

Menschen bedeutet. Weitere 

Sicherheitsmerkmale zeigt unsere 

Grafik am Beispiel des 50-Euro- 

Scheins. 

Statistische Angaben: Europäische 

Zentralbank 

Globus 


NACHRICHTEN 


39

40 

Ein Rechtsanspruch auf Veröffentlichung von Kleinanzeigen besteht nicht. 

Die Redaktion der ZNN hat das Recht, Anzeigen abzuweisen, bzw. in einer anderen als der gewünschten Ausgabe zu veröffentlichen. 


NACHRICHTEN 


Ein neuer Service ihrer Zahnärztekammer Niedersachsen 

Ab sofort KOSTENLOS: praxisbezogene 

KLEINANZEIGENBESTELLUNG 

Bitte als Fax: 0511/8 33 91 - 106 

oder per Post an: Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN • Zeißstr. 11a • 30519 Hannover 

Name, Vorname 

PLZ, Ort 

HERZLICHE GLÜCKWÜNSCHE 

ZUM GEBURTSTAG! 

02.10.2001 Hermann Badke (75), 

Weicheler Damm 8, 27356 Rotenburg 

06.10.2001 Fritz Wendenburg (88), 

Lönsweg 19, 31089 Duingen 

06.10.2001 Eberhardt Mittag (86), 

Nordfeldstraße 22, 31848 Bad Münder 

09.10.2001 Dr. Walter Petersohn (85), 

Theodor-Francke-Weg 57, 38116 Braunschweig 

09.10.2001 Joachim Schippmann (75), 

Auf der Raade 54, 26180 Rastede 

Kleinanzeigen für Zahnärztinnen, Zahnärzte und Praxismitarbeiter. 

Datum Unterschrift 

Bitte veröffentlichen Sie den Text in der nächst ereichbaren Ausgabe der ZNN 

15.10.2001 Hilmar Becker (87), 

Am Bruche 4 B, 31812 Bad Pyrmont 

18.10.2001 Dr. Hannelore Waibel (75), 

Röntgenstraße 8, 38440 Wolfsburg 

20.10.2001 Paul Zeuschner (100), 

Riedeweg 150, 27755 Delmenhorst 

20.10.2001 Dr. Gerhard Talaga (86), 

Albert-Einstein-Straße 28, 37075 Göttingen 

21.10.2001 August Kronenberger (88), 

Herzog-Wilhelm-Straße 95, 

38667 Bad Harzburg 

Gewerbliche Kleinanzeigen an: 



Fax: 0 35 25 / 71 86 10 


ISDN/Leo: 03525/71 86 34

WIR TRAUERN 

UM UNSERE 

KOLLEGEN 

Dr. Theodor Schwerdtfeger 

Astruper Weg 51, 

49191 Belm 

geboren am 07.03.1913, 

verstorben am 18.07.2001 

Dr.-medic stom. 

(IMP Bukarest) 

Berndt-Roland Binder 

Gartenstraße 40, 

38685 Langelsheim 

geboren am 01.08.1952, 


Günter Platts 

Ahornstraße 6 – 8, c/o Neuer Hof, 

37431 Bad Lauterberg 

geboren am 16.02.1927, 


Dr. Friedrich-Karl Klingbeil 

Im Moorgarten 5, 

30823 Garbsen 

geboren am 22.02.1937, 


Dr. Benno Wagner 

Göttinger Straße 10, 

37115 Duderstadt 

geboren am 16.06.1909, 


Hartmut-René Froeschke 

Bürgermeister-Glade-Straße 1, 

21224 Rosengarten 

geboren am 19.05.1951, 


Herbert Tuschy 

Sedanstraße 76, 

49076 Osnabrück 

geboren am 25.07.1914, 


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NACHRICHTEN 


41

42 

BITTE NOTIEREN 

08. - 11. November 2001 Ulm 35. Jahrestagung Neue Gruppe 

"Perioprothetik im neuen Jahrhundert" 

Auskunft: Maritz GmbH, 

Tel.: 0211 / 9910030, 

e-mail: sigi.werth-biener@maritz.de 

17. November 2001 Köln 5. BDIZ-Symposium 

Thema "Freiheit und Berufsrecht", 

"Berufsrecht und Berufsausübungsfreiheit", 

Referentin: Renate Jäger, 

Richterin am Bundesverfassungsgericht 

23. - 25. November 2001 Berlin Herbstsymposium des Deutschen Zentrums für 

orale Implantologie e.V. (DVOI) 

Thema: "Erfolg und Mißerfolg in der chirurgischen 

und prothetischen Therapie" 

Infos: DZOI-Sekretariat, Hauptstr. 7a, 82275 Emmering, 

Tel.: 08141 / 534456, Fax: 08141 / 534546 

30. November 2001 Hannover Vertreterversammlung 

der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

30. Nov. - 01. Dez. 2001 Bad Homburg 34. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft 

für Funktionslehre "Funktionslehre - State of the Art" 

Infos: Tel.: 0341 / 97-21300, Fax: 0341 / 97-21309, 

e-mail: agf@medizin.uni-leipzig.de 

23. - 26. Januar 2002 Braunlage 49. Winterfortbildungskongreß 


"Prävention und Ästhetik" 

16. März 2002 Neumünster 9. Schleswig-Holsteinischer Zahnärztetag 

"Praxisführung der Zukunft, 

worauf müssen wir vorbereitet sein" 

Infos: KZV Schleswig-Holstein, Frau Ludwig, 

Tel.: 0431 / 3897-128 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 11/01

TERMINE 

IN DEN KREIS- 

UND 

BEZIRKSSTELLEN 

BEZIRKSSTELLE BRAUNSCHWEIG 

Fortbildungsreferent: 

Dr. Harald Salewski, 

Berliner Str. 28-30, 38226 Salzgitter 

Tel: 05341 / 8 48 30 

07.11.2001 

15.00 Uhr bis ca. 18.00 Uhr - 

Ort: Hotel Play Off, Salzdahlumer Str. 137, 

38126 Braunschweig 

"Bleaching und Veneers" 

Referent: Prof. Dr. Thomas Attin, Göttingen 

Verlust von 

Mitgliedsausweisen 

vom 16.06.1987 

Herr Dr. Jens-Peter Müller, 

Wunstorfer Straße 7, 30926 Seelze 

vom 09.09.1991 

Herr Stephan Specht, Weender 

Straße 38, 37073 Göttingen 

vom 26.03.2001 

Frau Dr. Bettina Behrend, Am Heiligen 

Kreuz 12, 29221 Celle 

Wir bitten umgehend um 

Mitteilung, falls Personen mit 

diesen Ausweisen Missbrauch 

treiben sollten. 

Die Ausweise werden hiermit für 

ungültig erklärt. 

13.02.2002 

15.00 Uhr bis ca. 18.00 Uhr - 

Ort: Hotel Play Off, Salzdahlumer Str. 137, 

38126 Braunschweig 

" Die Interpretation von Röntgenbildern unter 

besonderer Brücksichtigung der Implantologie" 

Referent: Dr. Marc Tiedken, Hamburg 

BEZIRKSSTELLE GÖTTINGEN 

Fortbildungsreferent: Dr. Gerd Laufenberg, 

Keplerstr. 13, 37085 Göttingen, 

Tel. 0551 / 4 80 48 

01.12.2001 

10.00 Uhr bis ca. 13.00 Uhr - Ort: Hotel "Am Papenberg 

- Best Western", Hermann-Rein-Str. 2, 

37075 Göttingen 

" Implantologie für Fortgeschrittene 

- Einheilungsverkürzung 

- Zu wenig Knochen 

- Schwierige Fälle 

Referent: Dr. Frisch, Hofgeismar 

BEZIRKSSTELLE HANNOVER 

Fortbildungsreferent: 

Dr. Sven Nordhusen, 

Tiergartenstr. 29, 30559 Hannover, 

Tel. 0511 / 51 46 37 

14.11.2001 

15.00 Uhr bis ca. 17.00 Uhr – 

Ort: Hörsaal der Zahnärztekammer 

Niedersachsen, Zeißstr. 11a, 30159 Hannover 

"Endorevision / Fluch oder Segen ?" 

Referent: Dr. Michael Cramer, Overath 

BEZIRKSSTELLEN- 

VERSAMMLUNG 

DER 

BEZIRKSSTELLE 

BRAUNSCHWEIG 

Am 14.11.2001, 15.30 Uhr bis ca. 

18.00 Uhr findet im Hotel Playoff, 

Salzdahlumer Str. 137, 38126 

Braunschweig, die Bezirksstellenversammlung 

der Bezirksstelle Braunschweig 

statt. 

Die Tagesordnung geht 

mit gesonderter Einladung zu. 

Dr. Jörg Thomas, Vorsitzender 


Dr. Bodo Rischke, stellv. Vorsitzender 


BEZIRKSSTELLE STADE 

Fortbildungsreferent: Dr. Volker Thoma, 

Bahnhofstr. 21-25, 21614 Buxtehude 

09.01.2002 

15.00 Uhr bis 19.00 Uhr 

Ort: Ärztehaus Stade, 

Glücksstädter Str. 8, 21682 Stade 

"Kopf- und Gesichtsschmerz in der Zahnmedizin 

- interdisziplinäre Aspekte in der 

zahnmedizinischen Funktionsdiagnostik und 

Funktionstherapie" 

Referent: Prof. Dr. Georg Meyer, Greifswald 

BEZIRKSSTELLE VERDEN 

Fortbildungsreferent: Dr. Siegbert Kiese, 

Zum Achimer Bahnhof 25, 28832 Achim 

07.11.2001 

18.00 Uhr bis ca. 21.00 Uhr - 

Ort: Haags Hotel Niedersachsen, 

Lindhooper Str. 97, 27283 Verden 

"Rechtliche Stolperdrähte im zahnärztlichen 

Praxisalltag. Haftungsrechtliche Risiken, Maßstäbe 

der Rechtssprechung, Konfliktprophylaxe" 

Referent: Prof. Dr. Dr. Ludger Figgener, Münster 

05.12.2001 

18.00 Uhr bis ca. 21.00 Uhr - 

Ort: Haags Hotel Niedersachsen, 

Lindhooper Str. 97, 27283 Verden 

"Professionelle Individualprophylaxe" 

Referent: Dr. Carsten Stockleben, Hannover 

In der ZNN-Ausgabe 10/01, 

Seite 16, "Buntes Programm 

zum Tag der Zahngesundheit" 

ist uns ein Fehler unterlaufen. 

Auch Olaf Michal Helbing ist 

promovierter Zahnarzt. 

Wir bitten unser Versehen zu 

entschuldigen. 

red 


NACHRICHTEN 


43

44 

KLEINANZEIGEN 

1101/1 

Kollege/in mit Niederlassungsberechtigung 

nach HAREN gesucht. Großzügige Gehaltsu. 

Urlaubsregelung. Einstieg in Praxis bzw. 

spätere Übernahme möglich, aber nicht Bedingung. 

ZA H. Palm, Tel.: 05932 / 2353 

oder 05931 / 3698 

1101/2 

Biete 5er Schrankzeile, 2 Waschb. Mixzentr. 

2000,- DM, Prophylaxemöbel Schrank m. 

Speib. u. Inst.Schr. 2600,- DM, 

Hochfrequ.Schleuder Bj. 1995 2900,- DM. 

Tel.: 05373 / 4336 

1101/3 

Implant.-Set Sulzer 1250,- DM, Lupenbrille 

2,5fach 200,- DM, Praxisinfotafel 250,- DM, 

Sirotom 80,- DM, Praxisschilder 100,- DM, 

Ögram: Zangen je 100,- DM, Hebel je 

50,- DM. Tel.: 05341 / 44647 

Suche neuwertigen Autoclaven. 

Tel.: 05136 / 893603 

1101/6 

Wallenhorst/Osnabrück Vorbereitungsassistent/-in 

oder angest. Zahnarzt/-in gesucht. 

Franz Kettmann, Parkallee 25, 49134 Wallenhorst, 

Tel.: 05407 / 819056, 

franz.kettmann@dzn.de 


NACHRICHTEN 


1101/4 

1101/5 

Partnerin für moderne Gemeinschaftspraxis 

Bereich Hannover gesucht. Gute Umgangsformen 

erforderlich. Chiffre 1101/5-C1 

1101/7 

Raum Hannover Moderne 4-Zi-Prophylaxepraxis 

m. kl. Labor abzugeben. 

Chiffre 1101/7-C2 

1101/8 

Dt. Zahnärztin, Dr., erfahren auf dem Gebiet 

anspruchsvoller Zahnheilkunde sucht in 

H oder LK Partnerschaft in ebensolcher Gemeinschaftspraxis. 


1101/9 

Gem. Praxis nördl. LK Hannover Kollege 

mit Zulass. zur Verstärkung unseres pat. orientiert. 

u. qualitativ hochw. ausgerichteten 

Teams (3 Beh./Prophy./Lab./Schichtsys.) gesucht. 


1101/10 

Kfo Raum Hannover Suche kfo-interessierte 

ZÄ oder FZÄ als Juniorpartnerin für meine 

weiterbildungsber. Fachpraxis. Kein Eigenkapital 

oder Vorkenntnisse erforderlich. 


1101/11 

Hildesheim Stadt Langjährig bestehende solide 

Praxis, 2 BHZ, 100 qm, zum 1. April 2002 

abzugeben. Chiffre 1101/11-C6 

1101/12 

Raum Hannover Dt. ZÄ, 28, 1 1/2 J. BE, zuverl. 

und engag., sucht Stelle als Vorber.-Assistentin 

in qaualit.-orient. Praxis. Gern auch 

längerfristig. AB 01212 / 512424219 

1101/13 

Wolfsburg Stadtmitte Vorbereitungs-Assistent/in 

zur nachfolgenden Praxisübernahme 

gesucht. 

Tel.: 05361 / 26366, Fax: 05361 / 14926 

1101/14 

Raum Braunschweig Langjährig bestehende, 

sehr geschätzte und gutsituierte Praxis in 

zentraler Lage ab 2002 aus Altersgründen 

abzugeben. Chiffre 1101/14-C7 

1101/15 

Wolfsburg Moderne, auf allen Gebieten der 

ZHK tätige Praxis, incl. Implantologie und 

Hypnose, sucht Ausbildungsassistent/in für 

längere Zusammenarbeit. Biete gute Bezahlung 

und gutes Betriebsklima. 


1101/16 

Suche Praxislaborauflösung Modellherstellung, 

Drucktopf, Vakuum-Mischgerät, Tiefziehgerät, 

Pindex-Gerät, Spittcast-System, 

Lichtofen, Stereomikroskop, Stereo-Lupe. 

Tel.: 05502 / 94338 

1101/17 

Suche Praxisübernahme im Raum Kassel- 

Göttingen-Witzenhausen. Gerne mit mehrjähriger 

Übergangszeit: Chiffre 1101/17-C9 

1101/18 

Souveräner, engagierter Kollege, Dr., 10 J. 

BE, unterstützt/vertritt Sie regelmäßig oder 

zeitweise für 1-2 Tage pro Woche. 


1101/19 

Suche Sozietät im Raum Göttingen / Kassel, 

gerne auch in Teilzeit. Chiffre 1101/19-C11 

1101/20 

Peine Biete Einstieg in Gemeinschaftspraxis 

40 km v. Hannover. Solide 3 Zi.-Praxis für 

ZA/ZÄ mit guter Ausbildung und Zulassung. 

Schrittweise Kapitalbeteiligung. Chiffre 

1101/20-C12 

Gewerbliche Kleinanzeigen an: 



Fax: 0 35 25 / 71 86 10 


ISDN/Leo: 03525/71 86 34 

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rechts außen 

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Altersversorgungswerk - Zahnärztekammer Niedersachsen

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