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Alleinsein und Einsamkeit Die zwei Seiten der Medaille „Wenn dich alles verlassen hat, kommt das Alleinsein. Wenn du alles verlassen hast, kommt die Einsamkeit.“ Alfred Polgar In diesen zwei Sätzen sind die Unterschiede schon erklärt. Doch jeder Mensch hat seine persönliche Lebenslage. Junge Menschen wählen heute oft freiwillig die Einsamkeit. Sie grenzen sich bewusst von der Gesellschaft ab und demonstrieren ihre Unabhängigkeit. Es gibt aber auch die unfreiwillige Einsamkeit. Das passiert nach dem Tod eines Partners. Es entsteht ein tiefer Schmerz darüber, dass wir uns dem Menschen nicht mehr nahe fühlen und nicht mehr mit ihm teilen können, was in uns ist. Einsamkeit ist ein negatives Gefühl der Situation gegenüber. Alleinsein dagegen bedeutet erst einmal nur, dass kein anderer Mensch bei uns ist. Das kann positiv oder negativ sein. Alleinsein kann man wählen, wenn man wieder zu sich finden will oder um Abstand zu gewinnen. Ich habe letztens diese Unterschiede mit älteren Menschen besprochen. Sie leben alleine zuhause und waren zwischen 65 und 91 Jahren alt. Reformationstag Er bezieht sich auf den Anschlag der 95 Thesen von Martin Luther am 31. Oktober 1517 an eine Tür der Schlosskirche in Wittenberg. Diese Diskussionsgrundlage für die Studenten zog weite Kreise. Die katholische Kirche wurde damit hinterfragt. Es gab zahlreiche Diskussionen, nur eine Reform kam nicht zustande. So entwickelte sich daraus später die evangelisch-lutherische Kirche. Nun muss ja die Notwendigkeit von Veränderungen in der Kirche nicht immer gleich zur Gründung einer neuen führen. Wichtig 2. Ausgabe Dezember 2010 Der Wechsel oder das Ineinandergreifen von Einsamkeit und Alleinsein begegnet ihnen täglich. Wie sie das erleben und damit umgehen, wurde kurz aufgeschriebenen. Vielleicht können wir diese Menschen besser verstehen, wenn wir ihre Sicht der positiven und negativen Aspekte lesen. Beginnen wir mit den positiven Seiten: • man kann tun und lassen was man will • den Tag einteilen, wie man möchte • keiner stört • man kann seine Kraft den Möglichkeiten entsprechend einsetzen • uneingeschränkt Zeit mit den Enkeln verbringen • unterliegt keinen Zwängen • hat keine Verantwortung mehr für den Partner • kann Stille genießen, wenn man danach verlangt Auf der negativen Seite war zu lesen: • manchmal fühlt man sich verlassen • alles muss man alleine machen • keine Möglichkeit Freude oder Schwierigkeiten zu teilen • niemand gibt seine Meinung dazu • niemand stößt einen an, etwas zu tun • viel Angst und Traurigkeit • man bekommt selten Anerkennung • das Bett neben einem ist leer und das wird sich nicht mehr ändern • man tut Dinge, die man eigentlich nicht möchte, nur um nicht einsam zu sein Ob gewollt oder nicht gewollt verändern sich Menschen unter dem Einfluss von Einsamkeit und Alleinsein. KLEINES KIRCHENLEXIKON scheint aber, dass wir uns nicht auf alten Erkenntnissen ausruhen und dabei die jeweilige Realität aus dem Blick verlieren. Doppelpunkt: Nun freut sich heute auch jeder Nichtchrist in Sachsen über diesen Herbstfeiertag (außer 2010). Es bleibt die Frage, wie wir den Reformationstag seinem Namen entsprechend würdig begehen können. Wie wäre es, wenn wir ihn einmal dazu nutzten, mal all die Dinge in den Blick zu Haben wir Geduld, wenn viel Selbstbezogenes erzählt wird oder die Standpunkte von unseren abweichen. Suchen wir gemeinsam danach, wie Kontakt zu anderen Menschen oder eine Aufgabe gefunden werden kann. Das gilt für uns, die wir ohne Ende aktiv sind, sowohl im dienstlichen als auch im familiären Bereich. Helga Laskowski Seniorenberatung Foto: Michael Hänel nehmen, die uns von Gott abzulenken drohen. Vielleicht stecken darin Chancen, der Grundlage unsres Lebens ein neues Gewicht zu verleihen. Übrigens, Veränderungen hängen nicht am 31.Oktober. Der ist vorbei. Sehen Sie sich Ihr Leben einfach mal kritisch an und wenn nötig, schaffen Sie sich Ihren eigenen Reformationstag und wagen die notwendigen Veränderungen. Rolf Thielemann 10
Demenz und Einsamkeit Wenn die Welt im Kopf verschwindet Der rüstige Senior, der noch weit jenseits der 80 körperlich fit und geistig aktiv ist, kommt in der Fernsehwerbung oft vor, in der Realität aber ziemlich selten. Viel häufiger leben alte Menschen zurückgezogen in ihren Wohnungen, die sie kaum noch verlassen. Ursachen sind Verlust des Ehepartners, von Freunden und Verwandten oder Wegzug der Kinder. Das wirkt sich massiv auf die Gesundheit und geistige Aktivität aus. US-Forscher des Rush University Medical Center in Chicago haben herausgefunden, dass alte Menschen umso häufiger an einer Demenz erkranken, je einsamer sie sich fühlen. Bisher konnte nicht geklärt werden, wie Gefühle der Einsamkeit eine massive strukturelle Veränderung im Gehirn bewirken. Demenz stammt aus dem Lateinischen und bedeutet soviel wie „ohne Geist“, „des Verstandes beraubt“. Diese Bezeichnung wird aber dem Krankheitsbild nicht gerecht. Das Krankheitsbild einer Demenz ist unabhängig von der Ursache, stets durch Abnahme der Gedächtnisleistung und deutlicher Verminderung des Denkvermögens gekennzeichnet. Das Besondere liegt darin, dass sich beim Betroffenen Gedächtnis und Intelligenz immer mehr verschlechtern, obwohl vorher keine Einschränkungen vorhanden waren. Mit fortschreitender Demenz treten Schwierigkeiten auf, den tgl. Alltag zu meistern, das Leben unabhängig von Anderen zu gestalten. Es entsteht ein erheblicher Leidensdruck, der sich beim Einzelnen unterschiedlich ausdrückt. Bei einigen ist es der Rückzug aus der Gesellschaft, die Angst sich zu blamieren und beim Anderen kommt es zu Aggressionen. Besonders zu Beginn der Erkrankung unternehmen Betroffene alles, um ihre Irrtümer, Vergesslichkeiten und daraus entstehende Probleme zu verbergen. An der Demenz erkrankt im Grunde genommen nicht nur der Betroffene selbst, sondern die gesamte Familie. Ab einem bestimmten Lebenspunkt kann die Lebensführung nicht mehr ohne Hilfe bewältigt werden. Das Leben von Menschen mit Demenz ist mit vielen Verlusten und Ängsten verbunden, aber sie besitzen auch eine Vielzahl von Fähigkeiten, die sie als Person auszeichnen. Gefühle treten immer stärker in den Vordergrund und werden eine wichtige Ressource zur Verständigung. Persönliche Prägungen kommen zum Ausdruck wie Ordnungssinn, Freude an Musik, Singen oder Tanzen. Die Diagnose Demenz stellt für alle Betroffenen eine Herausforderung dar. Im günstigsten Fall leben Erkrankte und Angehörige bewusster, nehmen Möglichkeiten in Anspruch, die Zukunft zu planen, Hilfen zu organisieren, lange gehegte Wünsche umzu- 11 setzen, Dinge zu regeln. Die Diagnose stürzt aber auch viele in ein Gefühl der Verzweiflung, mit dem Gefühl einer nicht heilbaren Krankheit und in der Auseinandersetzung mit dem Tod. Für Betroffene ist es schmerzhaft, ihre Defizite zu erkennen und dass ihnen ihre unabhängige Lebensführung verloren geht. Mit der Zeit, wenn der Mensch vergisst, dass er vergisst, entsteht für ihn eine gewisse Entlastung, aber für Angehörige wird es immer belastender. Die Betreuung und Sorge um den geliebten Menschen bescheren ihnen einen „36-Stunden“ Tag. Sie arbeiten häufig bis an die Grenzen der Belastbarkeit und leiden oftmals unter Schuldgefühlen bei Inanspruchnahme professioneller Pflege und Betreuung. Angehörige plagen Selbstvorwürfe, die Versorgung des Erkrankten nicht mehr allein schaffen zu können. Beim Umzug in stationäre Einrichtungen nehmen diese Schuldgefühle meist noch zu. Deshalb benötigen auch Angehörige viel Verständnis und Hilfe. Jeder Veränderung geht ein schwieriger Entscheidungsprozess für Betroffene, Angehörige, Helfer und Institutionen voraus. Fallbesprechungen dienen dazu, eine tragfähige Lösung für alle zu finden. Nach einem Einzug ins Heim endet die professionelle Angehörigenbetreuung nicht. So gehört eine Angehörigenarbeit zur professionellen Versorgung Demenzkranker. Möglichkeiten dazu sind Hausbesuche vor dem Einzug, um Umfeld und Lebensumstände kennen zu lernen, Integration der Angehörigen in den Heimalltag, Aufnahmegespräche, Angehörigencafés, Angehörige zu Pflegevisiten und Fallbesprechungen einzuladen, gemeinsame Biografiearbeit, Unterstützung bei der Zimmergestaltung. Demente Menschen erkennen oft Angehörige nicht mehr. Sie vergessen, wer sie selbst �Titel Thema sind, was sie waren, was sie im täglichen Alltag brauchen. Aber sie leben, haben Bedürfnisse, Gefühle und Wünsche. Sie wollen Freude erfahren, nicht nur am Rande stehen. Gerade in dieser Lebensphase benötigen diese Menschen Zuwendung und Verständnis. Deshalb ist in den Häusern der Stadtmission ein Konzept zur Betreuung Demenzkranker integriert. Hier finden sie Begleitung auf dem jetzigen Lebensweg, Verständnis und Achtung. Die Gesamtkonzeption umfasst eine individuelle, biografieorientierte und aktivierende Pflege am aktuellen Stand der Kenntnis. Wir versuchen, die Selbstständigkeit mit Hinblick auf vorhandene Ressourcen so lange wie möglich zu erhaltenen. Einen wichtigen Punkt stellt die Biografiearbeit dar, um jede individuelle Lebensgeschichte in den Pflegeprozess einzubeziehen. Die Bezugs- bzw. Gruppenpflege nimmt einen wichtigen Stellenplatz in unserer täglichen Arbeit ein. Dem Bewohner wird dadurch das Gefühl der Vertrautheit, Geborgenheit vermittelt. Auf auftretende Veränderungen oder Besonderheiten kann somit schnell reagiert werden. Der Verlust der Häuslichkeit stellt für die Bewohner meist das größte Problem dar, deshalb fördern wir den Kontakt zu Angehörigen. Die Integration jedes Einzelnen in Beschäftigungsangebote fördert die vorhandenen Ressourcen und steigert die Lebensqualität. Das Leben mit dementen Menschen ist eine der größten Herausforderungen für alle Mitarbeitenden unserer Einrichtungen. Kerstin Lattermann
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