Referenzen Renierkens Verlage
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enierkens kommunikations-design, arbeitsproben<br />
–> BUCH- UND MAGAZIN-LAYOUTS<br />
Foto: renierkens<br />
grüße aus köln<br />
renierkens kommunikations-design<br />
design ist, einer guten idee gestalt zu geben.<br />
Claudia <strong>Renierkens</strong><br />
Komödienstraße 52<br />
50667 Köln<br />
Telefon 0221/1390350<br />
Fax 0221/1397181<br />
Mobil 0162/511 22 30<br />
E-Mail info@renierkens.de<br />
Web www.renierkens.de
HEEL Verlag:<br />
Rockportrait<br />
„Led Zeppelin“<br />
renierkens kommunikations-design, köln
HEEL Verlag:<br />
Die Fohlenelf<br />
Das Grillbuch<br />
Karsten „Ted“ Aschenbrandt<br />
Die Fohlenelf.<br />
Das Grillbuch.<br />
Hand<br />
aufs Herz:<br />
Grillwürstchen auf dem<br />
Rost in einen ansehnlichen,<br />
verzehrfertigen Zustand<br />
bringen, ist kein<br />
allzu großes Kunststück.<br />
Außerdem ist ein bisschen<br />
Abwechslung über der<br />
Glut nicht das Schlechteste.<br />
Denn Grillwürste,<br />
das weiß jeder, der Spieltag<br />
um Spieltag zum Stadion<br />
pilgert, schmecken<br />
genau dort am besten.<br />
Nur sie tragen den Namen<br />
Stadionwurst und die<br />
häusliche Nachahmung<br />
ihrer Zubereitung ist<br />
zwecklos. Deshalb widmen<br />
wir uns auf den<br />
nächsten Seiten einer Vielzahl<br />
leckerer Rezepte –<br />
aber nicht der Wurst.<br />
Guten Appetit!<br />
XXXX<br />
HEEL<br />
Offizielles<br />
Lizenzprodukt<br />
9<br />
Ein gutes Steak ist einem Elfmeter sehr ähnlich, denn die Chance, einen<br />
Treffer zu landen, ist extrem hoch. Damit sich der Himmel trotz aller guter<br />
Voraussetzungen nicht mit einem kulinarischen Debakel verdunkelt und<br />
am Ende so richtig gejubelt werden kann, sollten einige Grundregeln beachtet<br />
werden.<br />
Ganz am Anfang steht die Auswahl des Fleisches. Damit verhält es sich so ähnlich wie mit der<br />
Mannschaftsaufstellung. Nur die Besten gehören auf den Platz – und in diesem Fall natürlich<br />
auf den Grill. Zum Kurzbraten eignen sich vor allem Steaks aus dem Rücken, z. B. Ribeye oder<br />
Entrecote, Roastbeef oder Rumpsteak, Filet, Hüfte, T-Bone und Porterhouse.<br />
Den intensivsten Fleischgeschmack hat gleichmäßig mit Fett durchwachsenes, also marmoriertes<br />
Fleisch. Fehlt dem Fleisch diese Marmorierung, ist es sehr mager, dann bekommt es<br />
niemals den kräftigen Fleischgeschmack eines Stückes, das über feine Fettäderchen verfügt.<br />
Man kann es drehen und wenden, wie man will, Fett gehört dazu, es bringt Geschmack. Auch<br />
die Low-fat-Jünger unter den Grillern sollten es erst nach der Zubereitung wegschneiden.<br />
Wirklich.<br />
GRILLANLEITUNG FÜR STEAKS<br />
Ein „richtiges“ Steak muss so breit sein, dass es steht und nicht durch den Luftzug<br />
des ersten Eckballs umfällt. Wenn es ca. 3 cm hoch, bzw. dick ist, hat es die nötige<br />
Standhaftigkeit.<br />
1. Das Fleisch muss immer Zimmertemperatur haben, wenn es auf den Grill kommt.<br />
Kaltes Fleisch niemals auf den Grill legen!<br />
2. Das Steak, nachdem es leicht eingeölt ist, von beiden Seiten pfeffern.<br />
3. Den Grill anheizen und auf höchste Temperatur bringen.<br />
4. Das Fleisch auflegen und 1 ½ Minuten grillen.<br />
5. Damit ein schönes Branding entsteht, das Fleisch jetzt um 90 Grad drehen und<br />
noch einmal 1 ½ Minuten grillen.<br />
6. Niemals eine Gabel oder ähnliche spitze Gegenstände zum Wenden nehmen,<br />
dadurch tritt Fleischsaft aus. Immer eine Zange benutzen.<br />
7. 3 Minuten auf der anderen Seite grillen.<br />
8. Vom Grill nehmen, 10 Minuten in Alufolie einwickeln und ruhen lassen.<br />
9. Mit grobem Salz und frischem schwarzen Pfeffer würzen.<br />
Je nach Größe (insbesondere Dicke) des Steaks, muss man die Grillzeiten anpassen. Die<br />
hier angenommenen Garzeiten eignen sich für ein 3 cm dickes Steak, das medium gegrillt<br />
werden soll.<br />
Steak Strindberg.<br />
4 PORTIONEN<br />
ZUTATEN:<br />
2 hochgeschnittene Rumpsteaks à ca. 400–500 g<br />
2 TL grober Senf<br />
2 TL Meerrettich<br />
2 Eier<br />
2 Scheiben Toastbrot, entrindet und sehr fein zerkleinert<br />
1 EL Blattpetersilie, gehackt<br />
Salz & Pfeffer<br />
ZUBEREITUNG:<br />
Die Eier, den Senf, das Toastbrot, den Meerrettich und die Petersilie<br />
gründlich vermischen und zu einer glatten Masse verrühren.<br />
Die Steaks salzen und pfeffern und bei hoher Hitze auf der einen<br />
Seite 4 Minuten direkt grillen. Wenden und gleichmäßig mit der<br />
Eimasse bestreichen. Weitere 4 Minuten von der anderen Seite<br />
direkt grillen.<br />
Bei indirekter, mittlerer Hitze langsam auf die gewünschte Kerntemperatur<br />
ziehen, 60 °C für medium. Vom Grill nehmen und abgedeckt<br />
noch einmal 5 Minuten ruhen lassen, damit sich die Säfte<br />
wieder im Fleisch verteilen können.<br />
Vorsichtig in Tranchen aufschneiden und dabei aufpassen, dass die<br />
Kruste nicht kaputtgeht.<br />
RIND & LAMM 1:0<br />
16 17<br />
27<br />
SCHWEIN 2:0<br />
SCHWEIN 2:0<br />
Ein gutes Steak ist einem Elfmeter sehr ähnlich, denn die Chance, einen<br />
Treffer zu landen, ist extrem hoch. Damit sich der Himmel trotz aller guter<br />
Voraussetzungen nicht mit einem kulinarischen Debakel verdunkelt und<br />
am Ende so richtig gejubelt werden kann, sollten einige Grundregeln beachtet<br />
werden.<br />
Ganz am Anfang steht die Auswahl des Fleisches. Damit verhält es sich so ähnlich wie mit der<br />
Mannschaftsaufstellung. Nur die Besten gehören auf den Platz – und in diesem Fall natürlich<br />
auf den Grill. Zum Kurzbraten eignen sich vor allem Steaks aus dem Rücken, z. B. Ribeye oder<br />
Entrecote, Roastbeef oder Rumpsteak, Filet, Hüfte, T-Bone und Porterhouse.<br />
Den intensivsten Fleischgeschmack hat gleichmäßig mit Fett durchwachsenes, also marmoriertes<br />
Fleisch. Fehlt dem Fleisch diese Marmorierung, ist es sehr mager, dann bekommt es<br />
niemals den kräftigen Fleischgeschmack eines Stückes, das über feine Fettäderchen verfügt.<br />
Man kann es drehen und wenden, wie man will, Fett gehört dazu, es bringt Geschmack. Auch<br />
die Low-fat-Jünger unter den Grillern sollten es erst nach der Zubereitung wegschneiden.<br />
Wirklich.<br />
GRILLANLEITUNG FÜR STEAKS<br />
Ein „richtiges“ Steak muss so breit sein, dass es steht und nicht durch den Luftzug<br />
des ersten Eckballs umfällt. Wenn es ca. 3 cm hoch, bzw. dick ist, hat es die nötige<br />
Standhaftigkeit.<br />
1. Das Fleisch muss immer Zimmertemperatur haben, wenn es auf den Grill kommt.<br />
Kaltes Fleisch niemals auf den Grill legen!<br />
2. Das Steak, nachdem es leicht eingeölt ist, von beiden Seiten pfeffern.<br />
3. Den Grill anheizen und auf höchste Temperatur bringen.<br />
4. Das Fleisch auflegen und 1 ½ Minuten grillen.<br />
5. Damit ein schönes Branding entsteht, das Fleisch jetzt um 90 Grad drehen und<br />
noch einmal 1 ½ Minuten grillen.<br />
6. Niemals eine Gabel oder ähnliche spitze Gegenstände zum Wenden nehmen,<br />
dadurch tritt Fleischsaft aus. Immer eine Zange benutzen.<br />
7. 3 Minuten auf der anderen Seite grillen.<br />
8. Vom Grill nehmen, 10 Minuten in Alufolie einwickeln und ruhen lassen.<br />
9. Mit grobem Salz und frischem schwarzen Pfeffer würzen.<br />
Je nach Größe (insbesondere Dicke) des Steaks, muss man die Grillzeiten anpassen. Die<br />
hier angenommenen Garzeiten eignen sich für ein 3 cm dickes Steak, das medium gegrillt<br />
werden soll.<br />
SCHWEIN 2:0<br />
Gefülltes Schweinefilet.<br />
4–6 PORTIONEN<br />
ZUTATEN:<br />
1 ganzes Schweinefilet<br />
400 g Champignons oder Pilze nach Wahl, gehackt<br />
1 kleine Zwiebel, fein gewürfelt<br />
½ Bund Petersilie, gehackt<br />
2 EL Pinienkerne<br />
10 Scheiben Bacon<br />
4 EL Senf<br />
5 EL Butter, flüssig<br />
Salz & Pfeffer<br />
Küchengarn<br />
ZUBEREITUNG:<br />
Pilze und Zwiebeln in einer Pfanne anschwitzen, die Pinienkerne<br />
dazugeben und so lange weiterbraten, bis die Zwiebeln weich sind.<br />
Mit Pfeffer und Salz abschmecken, beiseitestellen und abkühlen<br />
lassen.<br />
Inzwischen das Fleisch parieren und von sämtlichen Sehnen und<br />
Häuten befreien. Der Länge nach wie eine Rolle aufschneiden, sodass<br />
eine flache Matte entsteht, ähnlich einer Bisquitrolle.<br />
Die Fleischoberfläche gleichmäßig mit Senf einstreichen und dann<br />
die Baconscheiben auflegen.<br />
Die Pilzmischung auf dem Bacon verteilen und mit der Petersilie<br />
bestreuen. Dann das Filet wieder aufrollen und mit etwas Küchengarn<br />
binden.<br />
Bei indirekter, mittlerer Hitze etwa 30 Minuten grillen. Dabei ab<br />
und zu mit der Butter einpinseln.<br />
In Scheiben geschnitten warm servieren.<br />
32<br />
17<br />
34<br />
Schweinerückenbraten<br />
mit Käse und Bacon.<br />
ZUTATEN:<br />
1 Schweinerückenbraten, ca. 1 kg<br />
10 Scheiben Emmentaler oder Bergkäse<br />
20 Scheiben Bacon<br />
5 Knoblauchzehen<br />
2 EL Kräuter der Provence, getrocknet<br />
Salz & Pfeffer<br />
Olivenöl<br />
4 PORTIONEN<br />
ZUBEREITUNG:<br />
Den Schweinerücken auf der Oberseite jeden Zentimeter 2,5–3 cm<br />
tief diagonal einschneiden.<br />
Die Knoblauchzehen zerdrücken und mit Olivenöl und Kräutern<br />
eine Würzpaste herstellen. Den Braten pfeffern, salzen und gleichmäßig<br />
mit der Paste einreiben. Dabei auch in den Einschnitten<br />
arbeiten.<br />
In jeden Einschnitt jeweils eine Scheibe Käse und zwei Scheiben<br />
Bacon stecken und bei mittlerer, indirekter Hitze ca. 1 ½ Stunden<br />
grillen. Die Kerntemperatur sollte etwa 72 °C betragen.<br />
Quer zu den Einschnitten in Scheiben aufschneiden und servieren.<br />
SCHWEIN 2:0<br />
SPIESSE 4:0<br />
SPIESSE 4:0<br />
Lendensaltimbocca vom Spieß.<br />
ZUTATEN:<br />
1 Schweinefilet<br />
12 Salbeiblätter<br />
12 Scheiben Parma- oder Serranoschinken,<br />
der Länge nach halbiert<br />
Salz & Pfeffer<br />
Olivenöl<br />
Doppel- oder Flachspieße<br />
ZUBEREITUNG:<br />
4 PORTIONEN<br />
Das Filet von Sehnen und Häuten befreien und<br />
in 12 gleichgroße Medaillons schneiden. Mit<br />
Salz und Pfeffer würzen.<br />
Auf jedes Medaillon je ein Salbeiblatt legen und<br />
dann kreuzweise in den Schinken einschlagen.<br />
Der Reihe nach flach am besten auf Doppeloder<br />
Flachspieße stecken und bei mittlerer,<br />
direkter Hitze grillen, bis der Schinken knusprig<br />
ist.<br />
Putenspieße mit Süßkartoffel<br />
und Ahornsirup.<br />
ZUTATEN:<br />
800 g Putenbrust, in 2 cm große<br />
Würfel geschnitten<br />
1 große (500 g) Süßkartoffel, in<br />
2 cm große Würfel geschnitten<br />
16 Schalotten, geschält und<br />
längs halbiert<br />
2 EL Ahornsirup<br />
1 TL Dijonsenf<br />
1 EL weißer Balsamico<br />
1 TL Thymian, gerebelt<br />
½ TL Chilipulver<br />
Salz & Pfeffer<br />
Olivenöl<br />
gewässerte Holzspieße<br />
ZUBEREITUNG:<br />
4 PORTIONEN<br />
Die Süßkartoffelwürfel in einem Topf weich<br />
kochen. Abtropfen lassen und auf 2 Lagen<br />
Küchenpapier legen.<br />
Das Fleisch mit etwas Öl, Thymian, Pfeffer, Salz<br />
und Chilipulver in einer Schüssel gut durchmischen<br />
und dann abwechselnd mit Schalotten<br />
und Süßkartoffelstücken auf Holzspieße<br />
stecken.<br />
Die kompletten Spieße jetzt in Alufolie packen<br />
und bei indirekter, mittlerer Hitze 10 Minuten<br />
grillen. Währenddessen Ahornsirup, Balsamico<br />
und Senf verrühren.<br />
Nach 10 Minuten Grillzeit die Spieße auspacken<br />
und mit der Ahornsirupmischung einpinseln.<br />
Etwa 5 Minuten auf mittlerer, direkter Hitze<br />
weitergrillen, bis schöne Grillmarkierungen zu<br />
sehen sind. Dabei einmal wenden.<br />
SPIESSE 4:0<br />
39<br />
50<br />
51<br />
renierkens kommunikations-design, köln
USCHI ACKERMANN<br />
HEEL Verlag:<br />
Hier kocht der Mops<br />
Sir Henrys beste Rezepte<br />
MOPS<br />
RENATE SCHRAMM<br />
HIER KOCHT DER<br />
HEEL<br />
Sir<br />
Henrys<br />
beste<br />
Rezepte<br />
Kapitel<br />
6<br />
Servus,<br />
liebe Leserinnen und liebe Leser,<br />
haben Sie hin und wieder Heißhunger?<br />
Diese Jetzt-oder-nie-Lust auf<br />
etwas Süßes, Saures oder Scharfes.<br />
Dann haben Sie und ich schon einmal<br />
etwas, das uns verbindet. Ich bin<br />
ein besonders Heißhungriger – und<br />
zwar immer dann, wenn ich mal<br />
allein daheim bin, vor dem Kühlschrank<br />
stehe und mir vorstelle, wie<br />
ich diese Schatztruhe voller Schmankerl<br />
knacke.<br />
Schnell mal ein Pfötchen voll geschnetzeltem<br />
Kalbfleisch, einen Happen<br />
Geflügelpastete oder auch nur<br />
einen Schlabberlöffel Joghurt. Mmmh<br />
– märchenhaft wäre das. Aber das<br />
Objekt meiner Begierde lässt mich<br />
eiskalt abblitzen. Da kann ich mich<br />
aufplustern, wuffen oder aufstampfen<br />
– wir Möpse machen uns gern<br />
größer als wir sind, was ja menschlich<br />
ist – ich kriege diese verflixte<br />
Kühlschranktür nicht auf. Da müsste<br />
wohl der legendäre TV-Kommissar<br />
Rex ran.<br />
Nicht, dass Sie denken, ich sei auf<br />
Diät, hätte Entzugserscheinungen<br />
und sei deshalb so heißhungrig.<br />
Keine Spur! Ich bin einfach ein Kulinariker,<br />
stets neugierig auf Neues.<br />
Das liegt bei uns Möpsen in den<br />
Vorwort<br />
Genen. Unsere Urahnen sind am chinesischen Kaiserhof aufgewachsen. Sie bekamen auf goldenen<br />
Tellern die edelsten Delikatessen, wurden in Sänften oder von den Herrschern herumgetragen und<br />
wie kleine Kronprinzen hofiert. Eine Saga, schöner als jeder Hollywood-Schinken. Da kann ein Mops<br />
von heute doch nicht wie ein Hund leben.<br />
Zum Glück habe ich ein Feinschmecker-Rudel. Mit Frauchen Uschi Ackermann, einer PR-Power-Lady,<br />
diniere ich (noch unterm Tisch) in Restaurants und Herrchen Gerd Käfer weiß als Gourmet-Guru, was<br />
Zweibeinern und Vierpfötern schmeckt. Er kocht gern für mich, probiert neue Hunde-Rezepte aus und<br />
ich bin in der Küche dabei. Als Topfgucker und Probe-Esser. Ich schmecke, ob die Nudeln al dente<br />
sind oder was beim Hühnerfrikassee noch fehlt. Klar, dass meine Freundinnen und Kumpels gern<br />
zum Fressen bleiben. Ihre Halter fragen Gerd dann oft nach den Rezepten – und so sind wir auf die<br />
Idee zu diesem Kochbuch gekommen.<br />
Aber Achtung: Unsere Rezepte sind nicht für jeden Tag, sondern für besondere Anlässe gedacht, bei<br />
denen nicht jede Kalorie und alle Mineralstoffe und Vitamine gezählt werden. Wer täglich meine<br />
hundige Haute Cuisine im Napf hat, braucht je nach Gewicht entsprechende Zusatzstoffe. Mehr dazu<br />
in meinem Gespräch mit der Kleintier-Ernährungsspezialistin Dr. Petra Kölle ab Seite 84.<br />
Für seinen Hund zu kochen ist tierisch trendy. Jeder vierte Deutsche tut’s, ergab eine Studie. Dass wir<br />
nicht jeden Bissen 42-mal kauen – so viele Zähne haben wir –, sorry, das entspricht halt nicht unserer<br />
Natur. Wir kommen beim Fressen (wie beim Flirten) immer schnell zur Sache. Ein kurzer Genuss mit<br />
langer Wirkung: Wir fühlen uns geliebt. Und drum haben wir unsere Rudel zum Fressen gern.<br />
Viel Spaß beim Ausprobieren meiner Rezepte. Und Euch,<br />
liebe Sammys, Jacks, Oskars und Emmas (das waren 2011<br />
die beliebtesten Hundenamen) und allen anderen, guten<br />
Appetit oder bairisch kurz: An Guadn!<br />
P.S.: Trotz meiner hoheitlichen<br />
Vorfahren: Mein<br />
Mopsblut ist nicht blau.<br />
Das wünscht Euer und Ihr Sir Henry<br />
Den Titel Sir hat mir mein<br />
Küchen-König Gerd verliehen<br />
– für meinen<br />
„Herzensadel“.<br />
7<br />
Die Küche ist unser<br />
Wohlfühlraum<br />
Henry und<br />
Herrchen<br />
Gerd Käfer<br />
im Gespräch<br />
W<br />
Gerd Käfer und Sir Henry<br />
Henry: Hallo Herrchen, du hast Feste in den Henry: Sind die Schönen, Reichen und Mächtigen<br />
schwierige Gäste?<br />
schönsten Schlössern Europas arrangiert, aber<br />
auch in Kindergärten und für Senioren. Wie würdest<br />
du ein Fest in einem Tierheim inszenieren? Gerd Käfer: Sie sind schwierig beim Verhandeln,<br />
aber unkompliziert beim Essen. Sie wollen einfache,<br />
frische und gesunde Kost. Keinen Schnick-<br />
Gerd Käfer: Da steigt eine heiße Party mit verschiedenen<br />
Würstln in Mini-Form, die ich vorher schnack. Wer sich jeden Tag Hummer leisten<br />
zubereite. Dazu gibt’s viele Spielsachen, einen kann und schon die meisten Delikatessen probiert<br />
hat, der genießt auch mal ein frisches Brot<br />
Agility-Parcours, Wettrennen und Suchspiele –<br />
betreut von erfahrenen Hundetrainern, Uschi und mit Butter und Schnittlauch, eine Currywurst um<br />
mir. Um die Stimmung anzuheizen, lass ich elektrische<br />
Hunde bellen.<br />
Mitternacht oder meine „Spiegeleier-Arie“.<br />
Henry: Singst du dazu?<br />
Henry: Da werden die echten Hunde das Heim<br />
rocken! Apropos rocken: Bist du Partymacher Gerd Käfer: Bisher nicht (er lacht). Das ist mehr<br />
geworden, weil du ein flotter Käfer bist und selbst ein kulinarisches Stimmungsstück. Die Spiegeleier<br />
garniere ich mit gekochtem und gehacktem<br />
gern feierst?<br />
Eiweiß und -gelb, dazu rosa Zwiebelchen, geröstete<br />
Brotbrockerl und Schnittlauch.<br />
Gerd Käfer: Erraten, Henry. Seit ich 1956 den<br />
Party-Service erfunden habe, bin ich fast jeden<br />
Abend auf einem Fest, meist als Organisator, Henry: Ist gutes Essen das Wichtigste, damit ein<br />
aber mitunter auch als Gast. Mit interessanten Fest gelingt?<br />
und gut gelaunten Menschen zusammen zu sein,<br />
das ist mein Lebenselixier.<br />
Gerd Käfer: Jein. Das Essen muss hundertprozenow<br />
und Wau! Jedes Mal, wenn ich in Gerds Büro komme, geht mir mein Mops-Herz auf. Die<br />
Wände sind bis zur Decke mit gerahmten Fotos und Dankschreiben tapeziert. Mein Herrchen<br />
mit Englands Queen Elizabeth II., mit ehemaligen ame rikanischen Präsidenten, wie Bill Clinton<br />
oder Richard Nixon, mit unserem bayerischen Papst Benedikt XVI. oder Stars wie Liz Taylor,<br />
Frank Sinatra und Liza Minnelli – das Who is Who aus (Geld-)Adel, Politik und Entertainment<br />
der vergangenen Jahrzehn te. Und Erinnerungen an ein – bis heute – aufregendes Leben. „Gerd<br />
Käfer hat mit seinen Gourmet-Kompositionen und Inszenierungen über Jahrzehnte die kulinarische<br />
Lebenskultur wie kaum ein anderer geprägt“, steht in einer Biografie über ihn. Seine Devise<br />
seit seinem ersten Feinkostladen 1956 in München: „Jeden Tag besser werden.“ Ob Essen und<br />
Ernährung für Mensch und Hund immer besser werden, darüber habe ich mit ihm gesprochen.<br />
Bellness auf bairisch<br />
Hendl-Herrlichkeiten<br />
Zutaten:<br />
100 g Hühnerfleisch<br />
1 Tomate (ca. 50 g)<br />
30 g Pastinaken<br />
30 g Karotten<br />
10 g Brennnesseln<br />
100 g Bulgur<br />
50 g Magerquark<br />
2 Blättchen Basilikum als Garnitur<br />
Zubereitung:<br />
Das Hühnerfleisch, die Pastinaken und die Karotten<br />
kochen und fein würfeln. Die Tomate schälen<br />
und zusammen mit den Brennnesseln fein<br />
hacken. Den Bulgur ebenfalls kochen.<br />
Alle Zutaten gut mischen, in Form eines Knochens<br />
anrichten und mit etwas Basilikum garnieren.<br />
Hühnerknochen sind nix für uns Vierbeiner, aber<br />
diese Knochen machen uns zu Rolling Bones!<br />
Bellness auf bairisch<br />
8<br />
9<br />
22<br />
Bellness auf bairisch<br />
Apfelkucherl<br />
Bellness auf bairisch<br />
So schmeckt das Hundejahr<br />
Herbst-Hackfleischereien<br />
So schmeckt das Hundejahr<br />
Zutaten für den Boden:<br />
20 g Dinkelmehl<br />
40 g Haferflocken<br />
50 g Magerquark<br />
1 Eigelb<br />
Zutaten für den Belag:<br />
200 g Äpfel<br />
5 g Honig<br />
6–10 Fenchel- oder Aniskörner<br />
150 g Magerquark<br />
1 Eigelb<br />
1 Päckchen Tortengelee<br />
Zubereitung:<br />
Aus dem Mehl, den Haferflocken, dem Quark<br />
und dem Eigelb einen Teig kneten und dünn auf<br />
Backpapier ausrollen. Bei 160 °C Umluft 15 Min.<br />
backen.<br />
Die Äpfel nach Belieben schälen, entkernen und<br />
in dünne Spalten schneiden. In 75 ml Wasser zusammen<br />
mit den Fenchel- oder Aniskörnern<br />
leicht dünsten, anschließend abseihen. Das Kochwasser<br />
aufbewahren!<br />
Den Quark mit dem Eigelb zu einer glatten Creme<br />
verrühren, auf den Kucherlboden streichen und<br />
noch einmal 20 Min. backen. Das Kucherl auskühlen<br />
lassen, dann mit den gedünsteten Äpfeln<br />
belegen.<br />
Das Tortengelee gemäß Packungsangabe ohne<br />
Zucker mit dem Apfelwasser vorbereiten und die<br />
Äpfel mit dem Gelee einpinseln.<br />
Zutaten:<br />
70 g Rindergehacktes, fein<br />
20 g Karotten<br />
20 g Pastinaken<br />
1 Eigelb<br />
Etwas Majoran<br />
Etwas Thymian<br />
1 TL Leinsamenöl<br />
Zubereitung zu Beef Tatar:<br />
Zubereitung zu Fleischpflanzerln:<br />
Die Karotten und die Pastinaken kochen und fein Die Karotten und die Pastinaken kochen und fein<br />
raspeln oder hacken. Mit dem Hackfleisch, dem raspeln oder hacken. Mit dem Hackfleisch, dem<br />
Eigelb, dem Öl und den fein gehackten Kräutern Eigelb, dem Öl und den fein gehackten Kräutern<br />
mischen und sofort servieren.<br />
mischen und zu kleinen Kugeln formen. Die Frikadellen<br />
in einer beschichteten Pfanne ohne Fett<br />
braten.<br />
Bei Zweibeinern erspart ein Apfel am Tag<br />
angeblich den Doktor. Uns tut er auch gut.<br />
Drum, ihr Schlecker-Schnauzen, beißt rein!<br />
Diese Herbst-Hackfleischereien mag ich mal<br />
als Beef-Tartar und mal als Fleischpflanzerl.<br />
Ich zeige euch hier beide Zubereitungsarten,<br />
dann könnt ihr ganz nach Lust und Laune<br />
wählen.<br />
28<br />
29<br />
34<br />
So schmeckt das Hundejahr<br />
Winter-Wedelei:Lasagne<br />
So schmeckt das Hundejahr<br />
Dinner for two<br />
Mops-Sushi<br />
Dinner for two<br />
Zutaten:<br />
170 g Lasagneblätter, die man<br />
nicht vorkochen muss<br />
5 Fenchelkörner<br />
Zutaten für die Sauce Bolognese:<br />
150 g Putengehacktes<br />
50 g Karotten<br />
50 g Rucola<br />
200 g geschälte Tomaten, passiert<br />
2 Blätter Basilikum<br />
1 Msp. Oregano<br />
Zutaten für die Sauce Béchamel:<br />
15 g Dinkelmehl<br />
1 TL Leinsamenöl<br />
10 g Parmesan<br />
Auch eine abgekühlte Lasagne wärmt mich<br />
von innen. Noch heißer finde ich allerdings<br />
Schmusen mit meiner Familie …<br />
Zubereitung der Sauce Bolognese:<br />
Das Putenhackfleisch ohne Fett in einem Kochtopf<br />
anrösten. Die passierten Tomaten, den dünn<br />
geschnittenen Rucola und die fein geraspelten<br />
rohen Karotten dazugeben. Mit dem fein gehackten<br />
Oregano würzen und ca. 20 Min. auf niedriger<br />
Temperatur kochen. Zum Schluss das fein gehackte<br />
Basilikum beimengen.<br />
Zubereitung der Sauce Béchamel:<br />
Das Leinsamenöl in einen Topf geben und erhitzen.<br />
Das Dinkelmehl kurz darin anrösten, dann<br />
mit ca. 240 ml Wasser ablöschen. Bei niedriger<br />
Hitze unter Rühren kochen lassen, bis die Sauce<br />
dickflüssig wird. Zum Schluss den Parmesan einrühren.<br />
Zubereitung der Lasagne:<br />
Beginnend mit der Sauce Bolognese die Lasagneblätter<br />
und die Sauce Béchamel schichtweise in<br />
eine Auflaufform geben. Die letzte Schicht Nudeln<br />
großzügig mit Sauce Béchamel abdecken und den<br />
Auflauf bei 160 °C Umluft ca. 35 Min. backen. Die<br />
Lasagne etwas abkühlen lassen und servieren.<br />
Zutaten:<br />
Zubereitung:<br />
100 g Hähnchenbrust<br />
Das Hühnchen kochen und fein hacken. Den Reis<br />
2 TL Leinsamenöl<br />
zusammen mit den Anis- und den Fenchelkörnern<br />
kochen.<br />
30 g Magerquark<br />
70 g Tomaten, fein gehackt<br />
1 Msp. Kräuter<br />
Das Hühnchen mit dem Leinsamenöl, der Tomate,<br />
dem Quark, den Kräutern und 3 EL Reis<br />
320 g Reis<br />
Einige Anis- und Fenchelkörner<br />
mischen. Eine Frischhaltefolie auf eine Sushimatte<br />
legen, eine Scheibe Schinken auflegen und<br />
110 g Schinken, gekocht<br />
mit einer Schicht Reis bedecken. In der Mitte der<br />
Fläche die Hühnermasse als Streifen auftragen.<br />
Anschließend die Sushimatte zu einer festen<br />
Rolle aufdrehen.<br />
Die Sushi-Rollen kurz anfrieren, dann lassen sie<br />
sich leichter in Scheiben schneiden.<br />
Unsere Zweibeiner haben eine riesige Auswahl beim<br />
Essen und wünschen sich eine gewisse Vielfalt auch<br />
für uns. Wer keinen Vierpföter hat, versteht das mitunter<br />
nicht. Pusinka, meine Clique und ich finden es<br />
toll, Neues zu probieren. Wie der Sushi-Herr, so das<br />
Gescherr.<br />
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„Für mich ist die Wiesn<br />
eine Herzensangelegenheit“<br />
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Servus, liebe Leserin, lieber Leser,<br />
mit diesem Buch möchte ich Ihnen Appetit auf die Wiesn machen.<br />
Auf das berühmteste und größte Bierfest der Welt. Aber eigentlich ist<br />
dieses Fest noch sehr viel mehr. Es ist Lebensfreude pur, Gaudi und<br />
Gemütlichkeit – und für mich eine Herzensangelegenheit. Da werden<br />
Leib und Seele gestreichelt. Wenn ich unterm Jahr ans Oktoberfest<br />
denke, sehe ich sofort fesche Dirndl vor mir, umweht mich eine verlockende<br />
Duftwolke aus gegrillten Haxn, Hendln und Enten, Steckerlfisch<br />
und Bratwürstln, gebrannten Mandln und würzigen Lebkuchenherzerln<br />
... Mmmmh! Schon kribbelt es in meinen Händen, möchte<br />
ich auf der Stelle ein resches Hendl mit den Fingern zerteilen. Und<br />
mein trockener Hals lechzt nach einer Wiesn-Maß.<br />
Vom Gefühl her könnt für mich jeden Tag Wiesn sein. Aber Kopf und<br />
Körper wissen: Das haut nicht hin. Das packen die Besucher nicht und<br />
noch weniger die Wirte und das Personal, die ja alle von früh bis spät<br />
abends im Einsatz sind. Gut zwei Wochen sind genug für diesen wunderbaren<br />
Wahnsinn.<br />
Was ist das Besondere an der Wiesn? Das werde ich immer wieder gefragt.<br />
Meine Antwort: Das Oktoberfest ist für uns Bayern der Himmel.<br />
Seit ich 1959 den ersten deutschen Party-Service gegründet habe, habe<br />
ich rund 300 000 Feste veranstaltet und inszeniert. Aber diese überschäumende<br />
Stimmung, die gibt es wirklich nur auf der Wiesn.<br />
Klar, dass da auch die Gefühle und Hormone überschwappen. Die Wiesn<br />
ist die Kontaktbörse schlechthin. Aufregender, aufreizender und amouröser<br />
als jedes Kontakt-Portal im Internet. Nirgends kann man so leicht<br />
und beschwingt anbandeln wie hier. Da wird geschunkelt, geprostet,<br />
gelacht und geflirtet, dass sich die Wiesn-Balken biegen. Ich kenne<br />
viele Singles, die allein in ein Zelt kommen und zu zweit wieder raus<br />
gehen. Und wenn nach der einen oder anderen Maß der Blick auch<br />
manchmal a bisserl getrübt ist – egal. Jeder hört doch gern, dass er<br />
der Allerschönste ist.<br />
Aber es geht ja nicht nur um Bussi hier, Busserl dort.<br />
HEEL Verlag:<br />
Gerd Käfer<br />
Meine besten Wiesn-Schmankerl<br />
renierkens kommunikations-design, köln<br />
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die Eier und das Bier zügig zu einem glatten Teig verrühr<br />
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W fertiges Eis<br />
er fertiges<br />
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Tipp:<br />
beginnt, ist es heiß genug.<br />
Sobald es Blasen zu n<br />
s Blasen zu werfen<br />
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Font<br />
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Eisma<br />
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er fertiges Eis<br />
orzugt, findet bei<br />
W<br />
München wie<br />
gehört zu<br />
sein Name<br />
d Käfer –<br />
Ger<br />
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Biogr<br />
München wie<br />
gehört zu<br />
sein Name<br />
d Käfer –<br />
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g<br />
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graphie<br />
Madl haben sich nach mir<br />
Lederhosn, die gleichaltrigen<br />
die Wiesn – in „einer feschen<br />
Mit vier darf er er<br />
die Wiesn<br />
München wie<br />
Madl haben sich nach mir<br />
ederhosn, die gleichaltrigen<br />
die Wiesn – in „einer feschen<br />
Mit vier darf er erstmals auf<br />
die Wiesn<br />
München wie<br />
ersten deutschen P<br />
Kolonialwarenhändler<br />
hat der Sohn eines Münchner<br />
1959, mit ger<br />
Wiesn-Schänk<br />
gibt seinen Einst<br />
launig. Mit 39 wir<br />
umgedreht“, erinnert er sich<br />
sten deutschen Party-Service<br />
enhändlers den<br />
hat der Sohn eines Münchner<br />
959, mit gerade mal 27 Jahren –<br />
Wiesn-Schänke“. Dazwischen –<br />
gibt seinen Einstand in „Käfers<br />
launig. Mit 39 wird er Festwirt,<br />
eht“, erinnert er sich<br />
Imperiums.<br />
wichtigste Zw<br />
gegründet, bis heute der<br />
ersten deutschen P<br />
<br />
amilienwichtigste<br />
Zweig des Familiengegründet,<br />
bis heute der<br />
sten deutschen Party-Service<br />
7<br />
<br />
78<br />
tapeziert sind: V<br />
„Der Feinschmeck<br />
kreuz, die Medaille „München leuchtet“ oder die A<br />
rund 200 000 Er<br />
würste und das<br />
Sein Name steht für F<br />
für ihn. „Jeden T<br />
GERD KÄFER.<br />
Biogr<br />
apeziert sind: Von Englands Queen Elizabeth bis zu den ehemaligen US-Präsidenten Richar<br />
einschmecker“. Nicht zu vergessen die Dankschr<br />
euz, die Medaille „München leuchtet“ oder die A<br />
rund 200 000 Ergebnissen. Dazu die vielen A<br />
und das Hofbräuhaus. Im Internet belegt<br />
Sein Name steht für Feinkost und Feiern und gehört zu München wie die Wiesn, die W<br />
ag besser werden“, ist seine De<br />
n Tag besser w<br />
Keiner hat Deutschland kulinarisch so geprägt wie er<br />
GERD KÄFER.<br />
<br />
Biographie<br />
abeth bis zu den ehemaligen US-Präsidenten Richar<br />
gessen die Dankschreiben, mit denen seine Bür<br />
euz, die Medaille „München leuchtet“ oder die Aufnahme in die „Hall of Fame“ des Magazins<br />
gebnissen. Dazu die vielen Auszeichnungen wie u. a. das Bundesv<br />
belegt Google seine Kreativität als T<br />
eiern und gehört zu München wie die Wiesn, die W<br />
den“, ist seine Devise. „Und das Unmögliche möglich machen.“<br />
ulinarisch so geprägt wie er. Geht nicht, gibt’<br />
abeth bis zu den ehemaligen US-Präsidenten Richard<br />
eiben, mit denen seine Büro-Wände<br />
ame“ des Magazins<br />
a. das Bundesverdienstafeldecker<br />
mit<br />
ls Tafeldeck<br />
eiern und gehört zu München wie die Wiesn, die Weiß-<br />
. „Und das Unmögliche möglich machen.“<br />
. Geht nicht, gibt’s nicht<br />
auch der Kaffee ist gefr<br />
Bauernhaus mit mittlerw<br />
mickis und „Normalos“ r<br />
macht er aus einer Hendl-Br<br />
urzfristig das Angebot, Wiesn-Wirt zu w<br />
ku<br />
wo er mit seinem<br />
Doch sein Fest aller F<br />
300 000 sind es mittlerw<br />
letzten Jahrzehnte<br />
Frank Sinatra – ein Who is Who aus (Geld-)A<br />
Nixon oder Bill Clint<br />
tapeziert sind: V<br />
affee ist gefragt. Und noch mehr sind es die v<br />
Bauernhaus mit mittlerweile täglich 3000 Gästen wir<br />
mickis und „Normalos“ rocken die Schänke, die ständig v<br />
macht er aus einer Hendl-Braterei eine zünftige Almhütte für 60 L<br />
urzfristig das Angebot, Wiesn-Wirt zu werden. In Nullk<br />
eam die wichtigsten F<br />
o er mit seinem 150-köpfigen Te<br />
est aller Feste ist bis heute das Okt<br />
300 000 sind es mittlerweile, darunter Großv<br />
ehnte. Fast überall auf der Welt hat er schon P<br />
a – ein Who is Who aus (Geld-)A<br />
on oder Bill Clinton, dem bayerischen Papst Benedikt XVI. oder St<br />
apeziert sind: Von Englands Queen Elizabeth bis zu den ehemaligen US-Präsidenten Richar<br />
agt. Und noch mehr sind es die vom Chef kreierten K<br />
eile täglich 3000 Gästen wird. Die Champagner-Kork<br />
, die ständig vergrößert und zum ur<br />
ei eine zünftige Almhütte für 60 Leute. Stars<br />
den. In Nullkommanix, in gerade mal zw<br />
eam die wichtigsten Feiern arrangiert hat, bek<br />
oberfest. 1971, ein Jahr vor Olympia in München,<br />
oßveranstaltungen mit 10 000 Gästen.<br />
hat er schon Partys und Society-Ev<br />
a – ein Who is Who aus (Geld-)Adel, Politik, Wirtschaft und Entert<br />
apst Benedikt XVI. oder Stars wie Liz T<br />
abeth bis zu den ehemaligen US-Präsidenten Richar<br />
eierten Kaffeehaferl mit<br />
orken knallen, aber<br />
größert und zum urgemütlichen<br />
s, Promis, Schickiade<br />
mal zwei Wochen,<br />
angiert hat, bekommt er<br />
or Olympia in München,<br />
0 000 Gästen.<br />
Society-Events veranstaltet.<br />
olitik, Wirtschaft und Entertainment der<br />
aylor und<br />
wie Liz Ta<br />
abeth bis zu den ehemaligen US-Präsidenten Richard<br />
irdisches Paradies<br />
unseren Gerichten und R<br />
lieber Leser, jetzt in Ihr<br />
Deshalb liegt Ger<br />
Wirt auf dem größten V<br />
weiter führt. „Ich fr<br />
Nach knapp 24 Jahr<br />
dem roten Glückskäfer dr<br />
auch der Kaffee ist gefr<br />
adies.“<br />
en Gerichten und Rezepten verwöhnen Sie L<br />
, jetzt in Ihren Händen halten. „Es ist mein k<br />
Deshalb liegt Gerd Käfer auch dieses Buch so sehr am Herz<br />
elt zu sein – das w<br />
Wirt auf dem größten Volksfest der We<br />
eiter führt. „Ich freue mich für ihn“, sagt V<br />
Nach knapp 24 Jahren hat er die Schänke seinem Sohn Michael über<br />
oten Glückskäfer drauf. 10 Millionen sind inzwischen v<br />
affee ist gefragt. Und noch mehr sind es die v<br />
erwöhnen Sie Leib und Seele – und erleben daheim Ihr<br />
en Händen halten. „Es ist mein kulinarisches Wiesn-V<br />
d Käfer auch dieses Buch so sehr am Herzen, das Sie, liebe L<br />
elt zu sein – das war und ist mein irdisches P<br />
eue mich für ihn“, sagt Vater Gerd, „aber ich beneide ihn auch a bisserl.<br />
e seinem Sohn Michael übergeben, der sie erf<br />
0 Millionen sind inzwischen verkauft.<br />
agt. Und noch mehr sind es die vom Chef kreierten K<br />
eib und Seele – und erleben daheim Ihr<br />
ermächtnis. Mit<br />
-Ve<br />
, liebe Leserin und<br />
disches Paradies.“<br />
d, „aber ich beneide ihn auch a bisserl.<br />
geben, der sie erfolgreich<br />
eierten Kaffeehaferl mit<br />
Gerd Käfer „meine Dampfknödl mit V<br />
Kruste und handgeriebenen Knödln. Und am allerliebsten mag<br />
gröstl, gefüllte K<br />
stgröstl, gefüllte K<br />
Blutwurs<br />
Seine Lieblingsgerichte auf der Wiesn sind übrigens: Hendl,<br />
.S.:<br />
P.S.:<br />
<br />
anillesauce“<br />
eine Dampfknödl mit Vanillesauce“<br />
Kruste und handgeriebenen Knödln. Und am allerliebsten mag<br />
gröstl, gefüllte Kalbsbrust und Schweinbauch mit r<br />
Seine Lieblingsgerichte auf der Wiesn sind übrigens: Hendl,<br />
<br />
79<br />
uce“.<br />
Kruste und handgeriebenen Knödln. Und am allerliebsten mag<br />
einbauch mit rescher<br />
Seine Lieblingsgerichte auf der Wiesn sind übrigens: Hendl,<br />
<br />
mit Spiegelei<br />
gehackt, auf geröstetem Bauernbr<br />
yrisch<br />
Bayrisch T<br />
<br />
mit Spiegelei<br />
gehackt, auf geröstetem Bauernbrot<br />
atar –<br />
h Ta<br />
udi<br />
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G<br />
1 Prise Zuck<br />
(Hüfte oder Ober<br />
320 g mager<br />
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Gaudi<br />
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(Hüfte oder Oberschale)<br />
mageres Rindfleisch<br />
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isen<br />
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speisen<br />
25 g Butterschmalz<br />
4 Landeier (Bio Fr<br />
Landei:<br />
schmalz<br />
(Bio Freilandeier)<br />
Salz<br />
2<br />
Oliv<br />
Schalotten, gehackt<br />
5 Kapern, gehackt<br />
1 TL Paprik<br />
1 Prise yennepfeffer<br />
Cay<br />
kleine Cornichons<br />
4<br />
Cognac<br />
1 cl<br />
Senf, mittelscharf<br />
1 EL<br />
enöl<br />
Schalotten, gehackt<br />
apern, gehackt<br />
aprikapulver<br />
ennepfeffer<br />
kleine Cornichons, gehackt<br />
Cognac<br />
Senf, mittelscharf<br />
25 g Butterschmalz<br />
, München)<br />
4 Scheiben<br />
Grimminger,<br />
(Tipp: vom Backhaus<br />
Bauernbrot<br />
ot:<br />
Bauernbro<br />
schmalz<br />
, München)<br />
om Backhaus<br />
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n Fleischw<br />
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einen Fleischw<br />
und anschließend fein hack<br />
neiden und anschließend fein hack<br />
schneiden und anschließend fein hack<br />
fleisch mit einem scharfen Messer in hauchdünne Str<br />
Das<br />
D Rindfl<br />
Küche papier abtr<br />
Das Bauernbro<br />
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engen und 1<br />
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pfen lassen.<br />
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h in einer Schüssel mit dem<br />
v<br />
pulv<br />
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en). Das T<br />
aprik<br />
er und dem Pap ik<br />
arfleisch in einer Schüssel mit dem<br />
(alternativ: Das Fleisch dur<br />
at<br />
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Tat<br />
ehe as Tat<br />
eßen fein hack<br />
wol dr<br />
d anschließend fein hacken (alternativ: Das Fleisch dur<br />
fen Me<br />
nschließend fein hack<br />
scharfen Messer in hauchdünne Str<br />
mit einem scharfen Messer in hauchdünne Str<br />
ch mit einem scharfen Messer in hauchdünne Str<br />
n Butter<br />
opfen lassen.<br />
a<br />
abtr<br />
ot in einer Pf m<br />
ter<br />
iner Pfanne in Butter<br />
ot in einer Pf<br />
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schwarzer Pfeffer, z<br />
m<br />
m<br />
und auf einem<br />
uten im Froster<br />
er Sch<br />
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m Fr<br />
0 Minuten im Fr<br />
mit dem<br />
ermengen und 1<br />
n einer Schüssel mit dem<br />
ner Schüssel<br />
dem<br />
eisch durch<br />
ativ: Das Fleisch dur<br />
e ur<br />
ernativ: Das Fleisch dur<br />
eifen<br />
chdünn<br />
n hauchdünne Stre<br />
r in hauchdünne Str<br />
östen und auf einem<br />
malz rösten und auf einem<br />
Tipp:<br />
en. Mit dem Senf, den Cornichons<br />
im Butter<br />
e<br />
andei im Butter<br />
dazu geben.<br />
i im Butter<br />
en.<br />
L<br />
Das L<br />
da u geben.<br />
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hmeck<br />
apern, etw<br />
ap as Oliv<br />
ape etw<br />
iehen la<br />
K<br />
zi lassen. Mit dem Senf, den Cornichons<br />
r und dem P<br />
ucker de<br />
Z u<br />
und den Schalotten<br />
piegelei br<br />
ob geb<br />
den Cornichons<br />
zu einem Spiegelei br<br />
e<br />
hmalz zu einem Spiegelei br<br />
r dem<br />
m Butter<br />
<br />
sch zu einem Spiegelei br<br />
en g<br />
m Butter<br />
brochenen, schw<br />
r<br />
en gr<br />
ognac und den Schalotten<br />
er<br />
Servier<br />
enöl, de<br />
or dem<br />
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enö em Cog und<br />
Cornichons,<br />
em Senf, den Cornichons<br />
s Oliv<br />
Mit dem Senf, den Cornichons<br />
chons<br />
Mit dem Senf, den Cornichons<br />
engen und 1<br />
er v<br />
ap ermengen und 1<br />
v<br />
pulv<br />
p<br />
aprik<br />
er und dem Pap<br />
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m C<br />
ate<br />
he<br />
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egelei br<br />
15<br />
15<br />
<br />
en.<br />
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ei br<br />
ene en Pfeffer<br />
würfeln ab<br />
schwarz<br />
henen, schw<br />
halotten<br />
e -<br />
n<br />
nw eln ab<br />
en Schalotten<br />
nepfeffer<br />
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, den<br />
oster<br />
ennepfeffer<br />
uten im Fr<br />
Cay<br />
, dem Cay<br />
0 er<br />
m Fr<br />
nd 10 Minuten im Fr<br />
und scharf an.<br />
beiden Seiten kurz<br />
e ten ku<br />
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aten dies von<br />
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de<br />
vo<br />
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pflanz und<br />
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gr<br />
a masse 4 gleich<br />
g o<br />
e 4 gl<br />
oße Fl i h<br />
ro<br />
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ormen Sie aus der<br />
Ta<br />
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armass 4<br />
Tata<br />
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Für ein Steak-Tat r<br />
fo<br />
teak-T<br />
orme<br />
ar<br />
ata<br />
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pp:<br />
pp:<br />
<br />
mit frischem Schnittlauch<br />
annkuchensuppe<br />
Pfannk<br />
<br />
mit frischem Schnittlauch<br />
uchensuppe<br />
n<br />
sn<br />
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Wie<br />
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Wie<br />
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W n<br />
Wi<br />
uchenteig:<br />
1 EL<br />
annk<br />
Pfannk<br />
Butter<br />
R<br />
1 l<br />
Wiesn<br />
Wiesn<br />
Rinder<br />
Su<br />
Su<br />
uchenteig:<br />
Butter<br />
consommé (siehe Grundrezept)<br />
rc<br />
uppen<br />
up<br />
<br />
up<br />
Schnittlauch, in feine Röllchen<br />
½ Bund<br />
½ Bund silie, fein gehackt<br />
eter<br />
Pe<br />
erbel, fein gehackt<br />
½ Bund Kerbel, fein gehackt<br />
Mehl<br />
75 g<br />
Schnittlauch, in feine Röllchen<br />
, fein gehackt<br />
erbel, fein gehackt<br />
s dem Ei, dem Eigelb<br />
s dem Ei, dem Eigelb<br />
d dem Mehl in einer Rühr<br />
dem Mehl in einer Rühr<br />
e<br />
ei<br />
Zub<br />
ub<br />
u<br />
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dem Eigelb<br />
dem Eigelb<br />
Mehl in einer Rühr<br />
Mehl in einer Rühr<br />
eh<br />
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m Mehl in einer Rühr<br />
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Milch<br />
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d dem Mehl in einer Rühr<br />
m Mehl in einer Rühr<br />
Mehl in einer Rühr<br />
Mehl in einer Rühr<br />
Mehl in einer Rühr<br />
und dem Mehl in einer Rühr<br />
dem Ei, dem Eigelb<br />
em Ei, dem Eigelb<br />
em Ei, dem Eigelb<br />
m Ei, dem Eigelb<br />
dem Eigelb<br />
e<br />
us dem Ei, dem Eigelb<br />
Aus dem Ei, dem Eigelb<br />
itung:<br />
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ub<br />
Zu<br />
Zu<br />
Zu<br />
¼ l<br />
Sahne<br />
6 EL<br />
Eigelb<br />
1<br />
Ei<br />
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Pfannk<br />
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Mit<br />
Mit<br />
Sahne<br />
Sahne<br />
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sch<br />
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el einen<br />
ei<br />
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n<br />
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i<br />
h<br />
em Eigelb<br />
hl in einer Rühr<br />
l in einer Rühr<br />
in einer Rühr<br />
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n einer Rühr<br />
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uchenteig:<br />
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Rühr<br />
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ei<br />
ner Rühr<br />
Pf<br />
hl in einer Rühr<br />
n einer Rühr<br />
e schüssel einen<br />
hr<br />
ne<br />
r Milch<br />
Milch<br />
Milch<br />
hr<br />
hl in einer Rühr<br />
ahne<br />
m Eigelb<br />
m Eigelb<br />
, der Sahne<br />
der Sahne, der Milch<br />
elb, der Sahne<br />
em Eigelb<br />
n<br />
t<br />
eißer Pfeffer aus der Mühle<br />
t<br />
n<br />
, der Milch<br />
½ Bund<br />
w<br />
Salz<br />
Muskat<br />
geschnitten<br />
Schnittlauch, in feine Röllchen<br />
eißer Pfeffer aus der Mühle<br />
Schnittlauch, in feine Röllchen<br />
geschmeidigen Pf<br />
S<br />
l Pf<br />
z<br />
nn den K<br />
n den K<br />
d<br />
einer gut beschichteten Pf<br />
einer gut beschichteten Pf<br />
erhitz<br />
t<br />
fte des Schnittlauchs dazugeben.<br />
Hälfte des Schnittlauchs dazugeben.<br />
Hälfte des Schnittlauchs dazugeben.<br />
älfte des Schnittlauchs dazugeben.<br />
te<br />
k<br />
uchen ausback<br />
c<br />
hen ausback<br />
Hilfe einer Gabel aufr<br />
sen.<br />
en.<br />
n<br />
nei<br />
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a<br />
lassen.<br />
assen.<br />
Die<br />
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r und etw<br />
Ke<br />
beschichteten Pf<br />
beschichteten Pf<br />
u<br />
n<br />
Schnittlauchs dazugeben.<br />
des Schnittlauchs dazugeben.<br />
des Schnittlauchs dazugeben.<br />
des Schnittlauchs dazugeben.<br />
es Schnittlauchs dazugeben.<br />
s Schnittlauchs dazugeben.<br />
Schnittlauchs dazugeben.<br />
tz<br />
ausback<br />
ausback<br />
usback<br />
sback<br />
back<br />
ner Gabel aufr<br />
ner Gabel aufr<br />
er Gabel aufr<br />
r<br />
n T<br />
n T<br />
uchenr<br />
annku<br />
schneiden, in T<br />
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lassen.<br />
Hilfe einer Gabel aufr<br />
Hilfe einer Gabel aufr<br />
lfe einer Gabel aufr<br />
fe einer Gabel aufr<br />
mit Hilfe einer Gabel aufr<br />
kuchen ausback<br />
erhitzen und nacheinander dünne Pf<br />
n und nacheinander dünne Pf<br />
kuchen ausback<br />
kuchen ausback<br />
e<br />
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en und nacheinander dünne Pf<br />
beschichteten Pf<br />
z<br />
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er<br />
In einer gut beschichteten Pf<br />
Hälfte des Schnittlauchs dazugeben.<br />
Ke<br />
dann den K<br />
, Pfeffer und etw<br />
Pfe<br />
fe und etw<br />
Salz, Pfeffer und etw<br />
geschmeidigen Pf<br />
schmeidigen Pf<br />
schmeidigen Pf<br />
chmeidigen Pf<br />
eidigen Pf<br />
digen Pf<br />
igen Pf<br />
geschmeidigen Pf<br />
Mit<br />
Mit<br />
Mit<br />
he<br />
k<br />
t abschmeck<br />
mischen. Mit<br />
mischen. Mit<br />
h<br />
k<br />
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n<br />
eiß<br />
eiß<br />
at abschmeck<br />
t abschmeck<br />
si<br />
silie so<br />
lie so<br />
e so<br />
e so<br />
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mec<br />
wie die<br />
wie die<br />
e die<br />
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an<br />
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ugeben.<br />
dazugeben.<br />
az<br />
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a<br />
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nk<br />
en.<br />
uchen noch heiß<br />
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en noch heiß<br />
n noch heiß<br />
noch heiß<br />
och heiß<br />
nd etw<br />
nd etw<br />
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as Musk<br />
die P<br />
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eschichteten Pf<br />
n<br />
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hteten Pf<br />
hteten Pf<br />
heinander dünne Pf<br />
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n und auskühlen<br />
n und auskühlen<br />
und auskühlen<br />
und auskühlen<br />
nd auskühlen<br />
d auskühlen<br />
sk<br />
skühlen<br />
ühlen<br />
hlen<br />
l<br />
d mit der heißen<br />
mit der heißen<br />
mit der heißen<br />
t der heißen<br />
heißen<br />
heißen<br />
eißen<br />
ß<br />
chmale Str<br />
in schmale Str<br />
n schmale Str<br />
c<br />
ale Str<br />
ale Str<br />
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r Gabel aufr<br />
Gabel aufr<br />
Gabel aufr<br />
aufr<br />
aufr<br />
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fr<br />
el geben und mit der heißen<br />
eben und mit der heißen<br />
be<br />
n und mit der heißen<br />
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len in schmale Str<br />
eller geben und mit der heißen<br />
Teller geben und mit der heißen<br />
Teller geben und mit der heißen<br />
fen<br />
Str<br />
rol in schmale Str<br />
enr<br />
r Gabel aufrollen und auskühlen<br />
en noch heiß<br />
n-<br />
k<br />
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n<br />
e Pf<br />
e Pfan<br />
annku<br />
ander dünne Pf<br />
ie Pf<br />
n. Die Pf<br />
uchen ausback<br />
nac<br />
acheinander dünne Pf<br />
nd -<br />
n<br />
fann<br />
e Pf<br />
nd nacheinander dünne Pf<br />
nne<br />
as But<br />
B<br />
schichteten Pf<br />
et<br />
eten Pf<br />
e -<br />
was But<br />
eschichteten Pfanne etw<br />
ttlau dazugeben.<br />
wie die<br />
eck<br />
cke<br />
rsilie so<br />
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abschmeck<br />
abschmeck<br />
rbel, die P<br />
d<br />
s Musk<br />
Musk<br />
Musk<br />
en,<br />
k<br />
kat abschmeck<br />
eig mischen. Mit<br />
ischen. Mit<br />
sch<br />
chen. Mit<br />
as Musk<br />
enteig mischen. Mit<br />
nteig mischen. Mit<br />
nteig mischen. Mit<br />
e<br />
uchenteig mischen. Mit<br />
nd etw<br />
n Pfan<br />
annk<br />
n<br />
henteig mischen. Mit<br />
nku<br />
Pfann<br />
Pf<br />
t<br />
-<br />
ß<br />
n<br />
eller geben und mit der heißen<br />
n<br />
ollen und auskühlen<br />
ß<br />
-<br />
wie die<br />
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vi<br />
viere<br />
n<br />
nsommé über<br />
sommé über<br />
om<br />
Consommé über<br />
ver<br />
erbliebenen Schnittlauch garnier<br />
n T<br />
über<br />
über<br />
mmé über<br />
m<br />
be<br />
bene<br />
n S<br />
eren<br />
servier<br />
verb benen Schnittlauch garnier<br />
nsommé über<br />
mé über<br />
é über<br />
é über<br />
über<br />
v<br />
on<br />
Consommé über<br />
eid n T<br />
schneiden, in T<br />
<br />
em<br />
em<br />
eiß<br />
iß<br />
d<br />
Suppe mit dem<br />
Suppe mit dem<br />
u<br />
ppe mit dem<br />
heißen<br />
mit dem<br />
it dem<br />
t de<br />
Die Suppe mit dem<br />
Die Suppe mit dem<br />
h garnier<br />
h garnier<br />
ga<br />
garniere<br />
pe mit dem<br />
pe mit dem<br />
en u<br />
nd heiß<br />
e<br />
be<br />
geben und mit der heißen<br />
geben und mit der heißen<br />
ß<br />
e<br />
n<br />
Schnittlauch garnier<br />
gießen. Die Suppe mit dem<br />
hnittlauch garnier<br />
nittlauch garnier<br />
ittlauch garnier<br />
ttlauch garnier<br />
lauch garnier<br />
<br />
en und heiß<br />
m<br />
rnier<br />
e mit dem<br />
mit dem<br />
mit dem<br />
mit dem<br />
hnittlauch garnier<br />
Die Suppe mit dem<br />
e Suppe mit dem<br />
Suppe mit dem<br />
be gießen. Die Suppe mit dem<br />
eßen. Die Suppe mit dem<br />
eßen. Die Suppe mit dem<br />
ßen. Die Suppe mit dem<br />
gießen. Die Suppe mit dem<br />
mit der heißen<br />
mit der heißen<br />
it der heißen<br />
heißen<br />
eiß<br />
ben und mit der heißen<br />
r<br />
ber<br />
el<br />
eller geben und mit der heißen<br />
Teller geben und mit der heißen<br />
Teller geben und mit der heißen<br />
27<br />
27<br />
<br />
ß<br />
27<br />
<br />
ß<br />
eller geben und mit der heißen<br />
<br />
Grill<br />
Ente v<br />
<br />
Grill<br />
Ente vom<br />
Zwiebeln<br />
2<br />
Äpfel<br />
2<br />
Or<br />
1<br />
Ente<br />
1<br />
Hauptgerichte<br />
t<br />
au<br />
Hauptgerichte<br />
Zwiebeln<br />
Äpfel<br />
ange, ungespritzt<br />
ra<br />
Ente, küchenfertig (Tipp: von Alber<br />
tge<br />
tg<br />
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richte<br />
tgerichte<br />
on Albers GmbH, Düsseldorf)<br />
g:<br />
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g<br />
ng<br />
nochen der Ente abschneiden und das Inner<br />
Die Flügelknochen der Ente abschneiden und das Inner<br />
schw<br />
eige<br />
Die Flügelknochen der Ente abschneiden und das Inner<br />
g:<br />
eitung:<br />
ubereitung:<br />
uber<br />
Zu<br />
Zu<br />
Salz<br />
Entenjus<br />
Major<br />
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4 Zw<br />
1 K<br />
Zwiebeln<br />
2<br />
den und das Inner<br />
e<br />
ne<br />
c<br />
h eiden und das Inner<br />
ochen der Ente abschneiden und das Inner<br />
der Ente abschneiden und das Inner<br />
er Pfeffer aus der Mühle<br />
chen der Ente abschneiden und das Inner<br />
schwarz<br />
Salz<br />
Entenjus (siehe Grundrezept)<br />
Majoran<br />
arotte<br />
Zwiebeln<br />
En<br />
er Ente<br />
r Ente<br />
un<br />
e der Ente<br />
er Pfeffer aus der Mühle<br />
nd das Innere der Ente<br />
und das Inner<br />
h<br />
r Garz<br />
r Garz<br />
h<br />
n und dabei immer wieder mit der Flüssigk<br />
n und dabei immer wieder mit der Flüssigk<br />
er<br />
b<br />
e<br />
en<br />
Salz und Pfeffer würz<br />
Salz und Pfeffer würz<br />
S<br />
b<br />
eb<br />
e<br />
n<br />
be<br />
be<br />
b<br />
die Ente geben und den Bauch mit Nadeln v<br />
r Garz<br />
Am Ende der Garz<br />
r Garz<br />
h sammelt, begießen.<br />
angblech sammelt, begießen.<br />
angblech sammelt, begießen.<br />
und dabei immer wieder mit der Flüssigk<br />
uff<br />
uff<br />
Au<br />
A<br />
en lassen und dabei immer wieder mit der Flüssigk<br />
en lassen und dabei immer wieder mit der Flüssigk<br />
rte<br />
gar<br />
gar<br />
ert<br />
blech legen und die zw<br />
angblech v<br />
gblech v<br />
f<br />
angblech legen und die zw<br />
gbl<br />
n<br />
uff<br />
ff<br />
mit A<br />
it A<br />
ofen auf 180<br />
Den Backofen auf 180<br />
Den Back<br />
be<br />
W<br />
und mit den Würfeln mischen. Die Hälfte der Mischung als Füllung in<br />
n<br />
be<br />
die Zwiebeln<br />
eb<br />
alz und Pfeffer würz<br />
und<br />
kräftig mit Salz und Pfeffer würz<br />
Salz und Pfeffer würz<br />
fte der Füllung auf dem A<br />
e<br />
it der Flüssigk<br />
e<br />
äl<br />
r<br />
ür<br />
ü<br />
e<br />
r mit der Flüssigk<br />
r<br />
e Hälfte der Füllung auf dem A<br />
e Hälfte der Füllung auf dem A<br />
e<br />
C Umluft v<br />
be<br />
Die Ente je nach Größe<br />
en<br />
h legen und die zw<br />
sammelt, begießen.<br />
a<br />
a<br />
nd<br />
l<br />
ch legen und die zw<br />
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i<br />
Die Or<br />
Die Or<br />
l<br />
el schneiden. Den<br />
el schneiden. Den<br />
ä<br />
a<br />
n und den Bauch mit Nadeln v<br />
den Bauch mit Nadeln v<br />
den Bauch mit Nadeln v<br />
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r 1<br />
ür<br />
r mit der Flüssigk<br />
emper<br />
die Temper<br />
Garze di T<br />
elt, begießen.<br />
Ga<br />
sammelt, begießen.<br />
sammelt, begießen.<br />
und dabei immer wieder mit der Flüssigk<br />
ei immer wieder mit der Flüssigk<br />
nd dabei immer wieder mit der Flüssigk<br />
½<br />
eilen. Die Ente je nach Größe<br />
e Ente je nach Größe ½<br />
röße 1<br />
eil n Die Ente je nach Größe<br />
Hälfte der Füllung auf dem A<br />
ech legen und die zweite Hälfte der Füllung auf dem A<br />
ite Hälfte der Füllung auf dem A<br />
en. Die Ente auf einen Grillr<br />
n und die zw<br />
ech legen und die zw<br />
auf 180<br />
auf 180<br />
orheizen. Die Ente auf einen Grillr<br />
eiz<br />
°C Umluft vorheiz<br />
C Umluft v<br />
0<br />
auf 180<br />
n und den Bauch mit Nadeln v<br />
älfte der Mischung als Füllung in<br />
Würfeln mischen. Die Hälfte der Mischung als Füllung in<br />
n mischen. Die Hälfte der Mischung als Füllung in<br />
Wü fe n is ä te der Mischung als Füllung in<br />
schneiden. Den<br />
schälen und in Würfel schneiden. Den<br />
l ch e<br />
an<br />
älen und in<br />
eln sc äl n und in<br />
en. D<br />
eln<br />
z und Pfeffer würz<br />
a<br />
e Or<br />
Die Or<br />
Pfeffer würz<br />
z und Pfeffer würz<br />
-<br />
l<br />
i<br />
f<br />
u<br />
h<br />
rhöhen,<br />
rhöhen,<br />
sich im<br />
sich im<br />
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em<br />
Grillr<br />
Grillr<br />
n<br />
nuten auf 2<br />
F<br />
2<br />
e<br />
e de<br />
5 Min. ruhen<br />
ung in<br />
K<br />
h<br />
lung in<br />
lung in<br />
l<br />
e schließen.<br />
höhen,<br />
°C erhöhen,<br />
rhöhen,<br />
ch im<br />
uten auf 210<br />
uten auf 2<br />
er<br />
eit, die sich im<br />
eit, die sich im<br />
ofen<br />
Flüssigk<br />
er Flüssigk<br />
½–2 Stunden im Back<br />
2 Stunden im Backof n<br />
ck<br />
½–2 Stunden im Back<br />
u<br />
r Füllung auf dem A -<br />
uf<br />
m Auf<br />
ost<br />
A<br />
de F ll g f dem A<br />
rillr<br />
Die Ente auf einen Grillr<br />
e Ente auf einen Grillrost<br />
r<br />
Die Ente auf einen Grillr<br />
rschl<br />
die Ente geben und den Bauch mit Nadeln v<br />
Mischung als Füllung in<br />
er Mischung als Füllung in<br />
Mischung als Füllung in<br />
en<br />
id h n<br />
hack<br />
h ck<br />
otte<br />
den. Den Majoran<br />
den D<br />
ng , die Äpfel, die K<br />
ot e<br />
Kar<br />
di<br />
K<br />
ge<br />
ge<br />
mit einer Fleischgabel<br />
Am Ende der Garzeit<br />
est ganz leicht heraus:<br />
Test ganz leicht her<br />
olgendem<br />
finden Sie mit folgendem<br />
Ob die Ente fertig ist,<br />
Tipp:<br />
mit der heißen Entenjus servier<br />
n<br />
n<br />
lassen, dann mit der heißen Entenjus servier<br />
e<br />
vier<br />
e<br />
v<br />
Stilecht servier<br />
Stilecht servier<br />
n<br />
nte<br />
damit die Ente schön knusprig wir<br />
n<br />
servier<br />
V<br />
s servier<br />
s servier<br />
mit der heißen Entenjus servier<br />
r heißen Entenjus servier<br />
<br />
offelknödeln und Blaukr<br />
a k<br />
f<br />
e<br />
ar o<br />
ren Sie<br />
a<br />
re S<br />
<br />
toffelknödeln und Blaukr<br />
art<br />
Kart<br />
e Ente mit K<br />
e Ihre Ente mit K<br />
ren Sie Ihr<br />
mit der heißen Entenjus servier<br />
or dem Servier<br />
e schö<br />
d. V r dem Servier<br />
V<br />
n knusprig wir<br />
e s h n n ruhen<br />
.<br />
en.<br />
aut.<br />
krau<br />
3<br />
kn k<br />
35<br />
k<br />
35<br />
<br />
knödeln und Blaukraut.<br />
r<br />
knödeln und Blaukr<br />
lassen, dann mit der heißen Entenjus servieren<br />
en 5 Min. ruhen<br />
m<br />
uhen<br />
Servier<br />
S rv<br />
est wiederholen.<br />
Te<br />
weiter garen und den<br />
Sonst noch ein wenig<br />
läuft, ist die Ente fertig.<br />
klarer Fleischsaft ausenn<br />
ins Fleisch stechen. Wenn<br />
zwischen Keule und Brust<br />
mit einer Fleischgabel<br />
<br />
mit gebackenen Zwiebeln<br />
yrische K<br />
Bayrische K<br />
<br />
enen Zwiebeln<br />
yrische Kasspatzn<br />
kräftiger Ber<br />
250 g<br />
Emment<br />
150 g<br />
500 g Wei<br />
Kasspatzn<br />
up<br />
eget<br />
Veget<br />
<br />
e<br />
<br />
eget<br />
uptgerichte<br />
pt<br />
Veget<br />
Veget<br />
Veget<br />
Veget<br />
Hauptgerichte<br />
gkäse, gerieben<br />
ftiger Bergkäse<br />
, gerieben<br />
aler, gerieben<br />
menta<br />
ype 405 oder 550<br />
eizenmehl, Type 405 oder 550<br />
arisch<br />
risch<br />
sch<br />
c<br />
arisch<br />
tg<br />
tg<br />
eta<br />
ht<br />
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<br />
arisch<br />
gerichte<br />
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et<br />
g<br />
tg<br />
hte<br />
Pfeffer aus der Mühle<br />
1 EL<br />
Salz<br />
Musk<br />
Oliv<br />
Sahne<br />
00 ml<br />
Eier<br />
1<br />
8<br />
geschnitten<br />
1 Bund Schnittlauch, in feine Röllchen<br />
kräftiger Ber<br />
250 g<br />
Pfeffer aus der Mühle<br />
Salz<br />
Muskat<br />
Olivenöl<br />
Sahne<br />
Eier<br />
geschnitten<br />
Schnittlauch, in feine Röllchen<br />
, gerieben<br />
g<br />
g g<br />
Z<br />
e ei<br />
eitung:<br />
t<br />
M<br />
de<br />
Zu<br />
Das<br />
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zufügen<br />
zufügen<br />
ufügen<br />
fügen<br />
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gen<br />
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ei<br />
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alz und das Oliv<br />
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hl in e<br />
und<br />
nd<br />
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das<br />
lz und das Oliv<br />
er<br />
er<br />
zufügen und<br />
e ei<br />
ei<br />
en. Salz und das Oliv<br />
k<br />
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Mulde eindrück<br />
Meh n<br />
e Schüssel<br />
e ne<br />
:<br />
n<br />
Mehl in<br />
eitung:<br />
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g<br />
Das<br />
ube eitung:<br />
er<br />
er<br />
Zuber<br />
e<br />
das Oliv<br />
das Oliv<br />
h<br />
l<br />
in<br />
enöl<br />
nöl<br />
bis<br />
ge u<br />
geb<br />
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ehl schlagen,<br />
ehl schlagen,<br />
hl schlagen,<br />
schlagen,<br />
schlagen,<br />
nd eine<br />
schlagen,<br />
gen,<br />
gen,<br />
en,<br />
n<br />
, bis<br />
el<br />
und das Oliv<br />
und das Oliv<br />
M<br />
el<br />
Mehl schlagen, bis<br />
öl<br />
Mehl schlagen,<br />
as Oliv<br />
s Oliv<br />
Oliv<br />
Oliv<br />
und das Olivenöl<br />
ne<br />
und das Oliv<br />
n u eine<br />
ben und<br />
e geben<br />
Maisk<br />
1 l<br />
aprik<br />
2 EL<br />
P<br />
Mehl<br />
Halbringe geschnitten<br />
5 Zwiebeln, in Ringe oder<br />
Gebackene Zwiebeln<br />
Maiskeimöl<br />
aprikapulver<br />
Mehl<br />
Halbringe geschnitten<br />
Zwiebeln, in Ringe oder<br />
ene Zwiebeln der T<br />
der T<br />
er T<br />
r Teig Blasen wirft und schön geschmei<br />
st.<br />
st.<br />
t.<br />
o<br />
, au<br />
aufk<br />
f<br />
Nu<br />
porti<br />
tionsw<br />
Was<br />
asser abschr<br />
ser abschr<br />
S<br />
Spätzle mit dem Käse mischen und mit<br />
, Pfeffer und etw<br />
fe<br />
S<br />
ne darüber v<br />
ne darüber v<br />
e darüber v<br />
darüber v<br />
darüber v<br />
S<br />
ck<br />
S<br />
h darüber v<br />
Blasen wirft und schön geschmei<br />
Blasen wirft und schön geschmei<br />
Blasen wirft und schön geschmei<br />
asen wirft und schön geschmei<br />
sen wirft und schön geschmei<br />
en wirft und schön geschmei<br />
wirft und schön geschmei<br />
wirft und schön geschmei<br />
rft und schön geschmei<br />
ft und schön geschmei<br />
und schön geschmei<br />
e<br />
he<br />
hen und die Spätzle in k<br />
u<br />
en<br />
die Spätzle in k<br />
die Spätzle in k<br />
e Spätzle in k<br />
e Spätzle in k<br />
e in k<br />
Hil<br />
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s<br />
e<br />
ab<br />
abschr<br />
schr<br />
chr<br />
h<br />
es<br />
ochendes Salzw<br />
ecken<br />
en.<br />
mit dem Käse mischen und mit<br />
mit dem Käse mischen und mit<br />
und etw<br />
und etw<br />
nd<br />
Kä<br />
Käs<br />
as Musk<br />
s M<br />
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en. Im v<br />
n. Im v<br />
ff<br />
ei<br />
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l<br />
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b<br />
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S<br />
S erteilen. Im v<br />
v<br />
auff<br />
auff<br />
uf orm geben und die<br />
Sahne darüber v<br />
en. In eine A<br />
en. In eine A<br />
n. In eine Auflauff<br />
ei<br />
ne A<br />
e<br />
S<br />
f<br />
flauff<br />
e A<br />
etwas Musk<br />
ken. In eine A<br />
, Pfeffer und etw<br />
fer und etw<br />
ck<br />
a<br />
lz,<br />
as Musk<br />
äse mischen und mit<br />
se mischen und mit<br />
w<br />
Salz, Pfeffer und etw<br />
pätzle mit dem Käse mischen und mit<br />
pätzle mit dem Käse mischen und mit<br />
ätzle mit dem Käse mischen und mit<br />
z<br />
t dem Käse mischen und mit<br />
dem Käse mischen und mit<br />
e<br />
Die Spätzle mit dem Käse mischen und mit<br />
ken.<br />
hr<br />
Wasser abschr<br />
ochen und die Spätzle in k<br />
in k n<br />
d<br />
beln, aufk<br />
onsw<br />
ochendes Salzw<br />
k<br />
pätzlehobels den<br />
eise in k<br />
eines<br />
w<br />
fe Sp<br />
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un<br />
un mit Hilfe<br />
fe Sp<br />
es<br />
es<br />
e<br />
Hilfe<br />
Nun<br />
dig ist.<br />
g Blasen wirft und schön geschmei<br />
g Blasen wirft und schön geschmei<br />
T<br />
der T<br />
g<br />
schön geschmei<br />
schön geschmei<br />
chön geschmei<br />
ön geschmei<br />
n geschmei<br />
n geschmei<br />
g<br />
schmei<br />
hm -<br />
d schön geschmei<br />
geschmei<br />
geschmei<br />
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e in k<br />
in k<br />
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den<br />
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Spätzle in k<br />
Spätzle in k<br />
Spätzle in k<br />
p<br />
de<br />
hen und mit<br />
at abschme<br />
at abschme<br />
ab<br />
ab<br />
m<br />
meorgeheizten<br />
geheizten<br />
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M<br />
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nd die<br />
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geben und die<br />
geben und die<br />
geben und die<br />
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m geben und die<br />
m geben und die<br />
at abschme<br />
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chme<br />
M -<br />
at abschme<br />
hen und mit<br />
en und mit<br />
n und mit<br />
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k<br />
Musk<br />
mischen und mit<br />
e mischen und mit<br />
altem<br />
ho-<br />
Spätzle in k<br />
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alzw<br />
n Teig<br />
des Salzw<br />
bels den<br />
hob<br />
zlehobels den Te<br />
n T<br />
ehob den<br />
mei<br />
schön geschmei<br />
g<br />
<br />
t servier<br />
servier<br />
Zwiebeln mit dem Mehl v<br />
wiebeln mit dem Mehl v<br />
e<br />
s<br />
D<br />
sodass sie sich gut v<br />
odass sie sich gut v<br />
g<br />
ri<br />
rik<br />
gelb ausback<br />
elb ausback<br />
b ausback<br />
b ausback<br />
49<br />
49<br />
<br />
goldgelb ausback<br />
ldgelb ausback<br />
dgelb ausback<br />
gelb ausback<br />
en.<br />
n mit dem Mehl v<br />
mit dem Mehl v<br />
t<br />
m Mehl v<br />
m Mehl v<br />
M<br />
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sich gut v<br />
sich gut v<br />
ch gut v<br />
t<br />
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nei<br />
r bestäuben und im heißen Öl<br />
back<br />
ack<br />
ben und im heißen Öl<br />
ben und im heißen Öl<br />
en<br />
back<br />
ausback<br />
ausback<br />
usback<br />
sbacken.<br />
ofen bei 200<br />
fen bei 200<br />
en bei 200<br />
n bei 200<br />
ba<br />
ni<br />
ert servier<br />
200<br />
200<br />
200<br />
00 etw<br />
etw<br />
etw<br />
dann mit dem Schnittlauch gar<br />
vieren<br />
t dem Schnittlauch gar<br />
em<br />
49<br />
<br />
ken.<br />
goldgelb ausback<br />
ap<br />
ap bestäuben und im heißen Öl<br />
bestäuben und im heißen Öl<br />
es<br />
kapulver bestäuben und im heißen Öl<br />
Paprik<br />
vo<br />
m Mehl v<br />
sodass sie sich gut v<br />
Die Zwiebeln mit dem Mehl v<br />
e Zwiebeln mit dem Mehl v<br />
Zwiebeln mit dem Mehl v<br />
beln mit dem Mehl v<br />
eln mit dem Mehl v<br />
n mit dem Mehl v<br />
n mit dem Mehl v<br />
dem Mehl v<br />
em Mehl v<br />
m Mehl v<br />
Die Zwiebeln mit dem Mehl v<br />
ervier<br />
rvieren<br />
n mit dem Schnittlauch gar<br />
niert servier<br />
acken, dann mit dem Schnittlauch gar<br />
ann<br />
dann mit dem Schnittlauch gar<br />
k<br />
back<br />
kofen bei 200 °C etw<br />
Back<br />
er<br />
m<br />
he<br />
n<br />
eh<br />
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der lösen. Mit<br />
mi<br />
se<br />
sen<br />
. Mit<br />
Mit<br />
Me<br />
na<br />
m heißen Öl<br />
m heißen Öl<br />
m heißen Öl<br />
he<br />
n Öl<br />
n Öl<br />
Öl<br />
Öl<br />
und im heißen Öl<br />
und im heißen Öl<br />
und im heißen Öl<br />
15 Minuten<br />
15 Minuten<br />
5 Minuten<br />
Minuten<br />
Minuten<br />
ten<br />
en<br />
en<br />
Schnittlauch gar<br />
Schnittlauch gar<br />
chnittlauch gar<br />
hnittlauch gar<br />
nittlauch gar<br />
nittlauch gar<br />
ttlauch gar<br />
uch gar<br />
ch gar<br />
ch gar<br />
h gar<br />
g -<br />
a 1<br />
a 1<br />
a 1<br />
Schnittlauch gar<br />
und im heißen Öl<br />
ander lösen. Mit<br />
ehl vermischen,<br />
sc<br />
sc<br />
hen,<br />
Me ermischen,<br />
v<br />
Mehl v<br />
gar<br />
Schnittlauch gar<br />
–15 Minuten<br />
wa 10–
60<br />
82<br />
61<br />
83<br />
14<br />
54<br />
64 65<br />
98<br />
15<br />
55<br />
99<br />
HEEL Verlag:<br />
BBQ PUR!<br />
Steffen Eichhorn • Stefan Marquard • Stephan Otto<br />
BBQ<br />
PUR!<br />
DIE QUAL DER WAHL –<br />
KRITERIEN BEI DER<br />
FLEISCHAUSWAHL<br />
DIE BIOLOGISCHEN<br />
VORAUSSETZUNGEN<br />
Ob<br />
Bei der Auswahl des Fleisches spiegeln sich fünf Qualitätskriterien<br />
in der sensorischen Qualität, beim Geschmack,<br />
Rind, Schwein, Dabei orientiert sich die überwiegende Mehrheit der<br />
Lamm oder Huhn – Züchter in den letzten 60 Jahren mehr und mehr am<br />
seitdem es Haustierrassen Massenmarkt und setzt die Trends dieses Marktes<br />
der Zartheit und Saftigkeit wider: Biologische Vorausset-<br />
gibt, beschäftigten sich<br />
Züchter damit, diese Rassen<br />
konsequent bei der Züchtung um. Insbesondere<br />
beim Schwein war und ist dies sehr gut zu beob-<br />
zungen, Futter, Schlachtalter, Reifung sowie die Herkunft<br />
und Aufzucht. Aber auch ethische Kriterien wie das Umweltbewusstsein<br />
des Produzenten oder die Nachhaltigkeit<br />
entsprechend ihrer achten, da hier durch die sehr schnellen Reproduktionszyklen<br />
die Wünsche der Industrie schnell<br />
Nutzung weiterzuentwickeln.<br />
umgesetzt werden konnten. Fettfrei und extrem schnell<br />
wachsend, so lauteten die Anforderungen. Dass dabei Geschmack<br />
und Ethik auf der Strecke blieben, wurde bewusst in<br />
bei der Aufzucht und Vermarktung und die lückenlose Rückverfolgbarkeit<br />
der Herkunft sind wesentliche Aspekte, die<br />
die Kaufentscheidung ganz wesentlich beein flussen.<br />
Kauf genommen. Die Wiederentdeckung von alten deutschen Schweinerassen,<br />
wie beispielsweise das Schwäbisch-Hällische, oder auch die heutige Beliebtheit<br />
des stark marmorierten, halbwilden schwarzen Ibérico Schweines, zeigen,<br />
dass der Gourmet auf dieselben Qualitäten achtet, die auch unsere Vorfahren<br />
schon zu schätzen wussten: Geschmack, Zartheit und Saftigkeit. Als zweites<br />
Beispiel kann man an dieser Stelle das Rind anführen. Auch hier ist für den<br />
Kenner die Rasse ganz essentiell. Das Rind ist eine der ältesten europäischen<br />
Haustierrassen überhaupt und es gibt derzeit etwa 100 domestizierte Rinderrassen.<br />
Die meisten haben nur eine regionale Bedeutung, einige wenige sind<br />
weltweit bekannt. Die Rassen werden entsprechend ihres Nutzungszweckes<br />
klassifiziert. Man unterscheidet deshalb zwischen Fleischrassen, Milchrassen<br />
und Zweinutzungsrassen.<br />
HEEL<br />
US BEEF HÜFTRÖLLCHEN<br />
ZUTATEN<br />
1 kg US Beef Steakhüfte<br />
200 g Blattspinat<br />
500 g Frühstückspeck in Scheiben<br />
5 Knoblauchzehen<br />
Olivenöl<br />
Salz<br />
Pfeffer<br />
Zum Grillen eignen sich Metallspieße,<br />
am besten Doppelspieße.<br />
Zum Servieren steckt man die Röllchen<br />
dann auf kleine Holzspieße.<br />
GANZES OCHSENKARREE<br />
AUS DEM BBQ-SMOKER<br />
1 Ochsenkarree, circa 4 kg<br />
3 EL Sesam<br />
2 EL Koriandersaat<br />
4 EL brauner Zucker<br />
2 EL Chili-Flocken<br />
2 EL Orangenabrieb<br />
1 EL Basilikum, gerebelt<br />
1 TL Salz<br />
1 TL Pfeffer<br />
100 g Orangenkonfitüre<br />
Das Ochsenkarree trocken tupfen, die<br />
Gewürze gut vermischen und das Karree<br />
damit einreiben. Das gewürzte Karree mit<br />
der Orangenkonfitüre einstreichen. Dann den<br />
Smoker auf 110 °C aufheizen und die Tempe -<br />
ratur halten. Das Ochsenkarree mit Apfelholz<br />
smoken, dann bekommt es eine leichte Rauchnote.<br />
Mithilfe eines Kerntemperaturfühlers bis<br />
zu einer Kerntemperatur von 60 °C smoken.<br />
Nach Ende der Garzeit das Fleisch vom<br />
Smoker nehmen und zehn Minuten<br />
ruhen lassen. Zum Servieren<br />
in dünne Scheiben<br />
schneiden.<br />
RIND<br />
RIND<br />
46 47<br />
ZUBEREITUNG<br />
Die Hüfte in circa 2 x 3 Zentimeter große<br />
Würfel schneiden.<br />
Den Knoblauch klein hacken und die Spinatblätter<br />
vom Stiel befreien.<br />
Die Fleischwürfel in eine Schüssel geben, salzen, pfeffern,<br />
den Knoblauch und etwas Olivenöl dazugeben und alles gut<br />
miteinander verrühren.<br />
Die Würfel zuerst mit einem Blatt Spinat und dann mit einer<br />
halben Scheibe Speck umwickeln und auf einen Doppelspieß<br />
stecken. Je nach Grö ße des Spießes passen fünf<br />
bis sieben Würfel auf einen Spieß.<br />
Nun die Spieße von jeder Seite eine Minute<br />
direkt grillen und anschließend fünf<br />
Minuten im indirekten Bereich<br />
fertig garen.<br />
SMOKER<br />
GETRÜFFELTES SECRETO<br />
4 PORTIONEN<br />
1 kg Secreto (Bauchlappen<br />
vom iberischen Schwein)<br />
200 g Butter<br />
1 EL schwarzer Pfeffer,<br />
gemahlen<br />
1 TL Meersalz<br />
1 Trüffel (saisonal<br />
schwarz oder weiß)<br />
Die Butter erwärmen, bis sie<br />
flüssig ist. Das Secreto aus dem<br />
Kühlschrank nehmen, salzen,<br />
pfeffern und mit der warmen Butter<br />
bestreichen. So lange warten,<br />
bis die flüssige Butter auf<br />
dem Fleisch wieder fest<br />
geworden ist.<br />
In<br />
der Zwischenzeit<br />
den Grill für<br />
direktes Grillen bei<br />
mittlerer Hitze vorbe -<br />
reiten und das Secreto<br />
drei Minuten von<br />
jeder Seite<br />
grillen.<br />
Anschließend<br />
das Fleisch auf<br />
vorgewärmten<br />
Tellern anrichten<br />
und den Trüffel<br />
fein darüber<br />
hobeln.<br />
SCHWEIN<br />
SCHWEINERÜCKEN GEFÜLLT<br />
MIT STEINPILZEN<br />
4 PORTIONEN<br />
ZUTATEN<br />
1 Schweinerücken am Stück,<br />
circa 1 kg<br />
60 g Steinpilze, getrocknet<br />
2 Frühlingszwiebeln<br />
1 Bund glatte Petersilie<br />
4 EL Öl<br />
5 EL Mehl<br />
3 EL Speckwürfel<br />
50 g Manchego<br />
Salz<br />
Pfeffer<br />
Metzgergarn<br />
Der<br />
Länge nach eine<br />
Tasche in den Schweinerücken<br />
schneiden und<br />
den Rücken mit der Masse<br />
füllen. Mit Metzgergarn<br />
zubinden, damit die<br />
Füllung nicht herausfallen<br />
kann.<br />
Den<br />
Grill für indirektes<br />
Grillen vorbereiten,<br />
das Fleisch<br />
in den indirekten<br />
Bereich legen und<br />
etwa 40 Minuten bei<br />
200 °C grillen.<br />
Frühlingszwiebeln,<br />
Petersilie und Käse<br />
klein schneiden. Zusammen<br />
mit den Steinpilzen,<br />
dem Olivenöl, dem Speck und<br />
dem Mehl vermengen.<br />
Salzen und pfeffern und<br />
30 Minuten ziehen<br />
lassen.<br />
Kurz<br />
ruhen lassen<br />
und dann in<br />
Scheiben aufschneiden.<br />
ZUBEREITUNG<br />
Die Steinpilze für 30 Minuten<br />
in warmem Wasser<br />
einweichen, anschließend<br />
gut abtrocknen.<br />
SCHWEIN<br />
LAMMKARREE MIAMI BEACH<br />
4 PORTIONEN<br />
2 Lammkarrees<br />
1 reife Papaya<br />
100 g Naturjoghurt<br />
1 Habanero Chili<br />
Saft von zwei Limetten<br />
1 rote Zwiebel<br />
1 Knoblauchzehe<br />
Salz<br />
1 Prise Zucker<br />
zusätzlich 1 Papaya<br />
Die Papaya schälen und klein würfeln,<br />
die Habanero entkernen und klein<br />
Zitronensaft<br />
schneiden, die Zwiebel und den Knoblauch<br />
schälen und klein hacken. Alles zusammen<br />
mit dem Joghurt, dem Salz, dem<br />
Limettensaft und dem Zucker in einen<br />
Mixer geben und gut vermischen.<br />
Die Lammkarrees mit der Marinade<br />
bestreichen und für 12 Stunden<br />
im Kühlschrank<br />
marinieren.<br />
Den<br />
Grill für indirektes<br />
Grillen vorbereiten. Das<br />
Fleisch aus der Marinade<br />
nehmen und trocken tupfen. Die<br />
Karrees von jeder Seite zwei Minuten<br />
direkt grillen, anschließend in den indirekten<br />
Bereich legen und zehn Minuten<br />
bei etwa 200 °C fertig grillen.<br />
Die Karrees nach dem Grillen fünf<br />
Minuten ruhen lassen und<br />
dann einzelne Koteletts<br />
abschneiden.<br />
Die<br />
zweite Papaya<br />
schälen und klein<br />
würfeln, mit Zitronensaft<br />
beträufeln. Die<br />
Koteletts auf den<br />
Tellern verteilen und<br />
die Papaya dazu<br />
servieren.<br />
ZUTATEN<br />
LAMM<br />
GEPIERCTER ZANDER<br />
3 PORTIONEN<br />
2 Zanderfilets<br />
3 Zimtstangen<br />
4 EL Koriander, gemahlen<br />
Salz<br />
Pfeffer<br />
Öl<br />
ZUTATEN<br />
ZUBEREITUNG<br />
Die Zanderfilets gründlich unter<br />
fließendem Wasser abwaschen, trocken<br />
tupfen und jeweils in drei gleich<br />
große Stücken teilen. Die Haut der Filets<br />
Eine<br />
im Abstand von einem Zentimeter mit<br />
Gussplatte oder<br />
einem scharfen Messer einschneiden<br />
Gusspfanne auf dem<br />
ohne das Fleisch zu verletzen. Die Zimtstangen<br />
vorsichtig teilen und Spieße<br />
Grill bei direkter Hitze aufheizen<br />
und etwas Öl darauf<br />
daraus schneiden. Jeweils einen<br />
geben. Den Zander vier Minuten<br />
Spieß pro Filet durch die<br />
auf der Hautseite grillen, umdrehen<br />
und nochmal zwei Minuten<br />
Haut fädeln.<br />
Den<br />
Zander<br />
auf der Fleischseite grillen.<br />
salzen, pfeffern<br />
Mit der Hautseite nach<br />
und mit dem<br />
oben servieren.<br />
Koriander<br />
würzen.<br />
FISCH<br />
renierkens kommunikations-design, köln
MAURERARBEITEN<br />
HEIZSTOFFE<br />
WIE BACKE ICH BROT?<br />
WERKZEUG/MATERIAL<br />
DACHAUFBAU<br />
GRUNDAUSSTATTUNG<br />
FLEISCH<br />
HEEL Verlag:<br />
HOLZBACKOFEN<br />
Aufbau · Praxis · Rezepte<br />
D<br />
AUFBAU UND<br />
PRAXIS DES<br />
HOLZBACKOFENS<br />
AUFBAU DES RAMSTER<br />
HOLZBACKOFENS<br />
MODELL LE ROND<br />
Um Unfälle zu vermeiden, sollte Arbeitsschutzkleidung, im Bedarfsfalle Schutzbrille und Schutzhandschuhe,<br />
getragen werden und natürlich sind die entsprechenden Vorschriften einzuhalten.<br />
WERKZEUG- UND MATERIALLISTE<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
RUDOLF JAEGER<br />
HOLZ<br />
BACKOFEN<br />
Aufbau Praxis Rezepte<br />
HEEL<br />
Die besten<br />
Holzbackofen-Rezepte<br />
Empfohlen vom deutschen<br />
Grillsportverein<br />
Eigenbau<br />
Le Rond<br />
rustikal<br />
Einen eigenen gemauerten Holzbackofen<br />
in seinem Garten zu errichten, ist für<br />
keinen ambitionierten „Hobbybastler“ ein<br />
Problem, genügend Zeit und Muße vorausgesetzt.<br />
Um als Alternative einen Holzbackofen<br />
ohne Ummauerung zu betreiben,<br />
bietet der Handel einige Modelle<br />
an, die einfach auf Steinplatten aufgesetzt<br />
werden können, beziehungsweise<br />
mit Gestell geliefert<br />
werden oder als Elektro-Stein -<br />
backöfen für den Betrieb in der<br />
Küche geeignet sind.<br />
Schöner ist es natürlich, ein eigenes Modell zu<br />
bauen – und das nicht nur wegen der meist besseren<br />
Wärmeisolierung. Als Musteröfen stellen<br />
wir Ihnen hier einen Holzbackofen der Firma<br />
Ramster zum Einbau sowie einen Bausatz der<br />
Firma Häussler mit fertigen Schamottebackraum<br />
vor. Die sehr aufwändige und für Laien kaum zu<br />
meisternde Aufgabe des Backraumaufbaus wie<br />
bei Lehm- oder Steinbacköfen entfällt hier komplett,<br />
denn der Holzbackofeneinsatz ist ab Werk<br />
schnell ein satzbereit. Wir verwenden beim Rams -<br />
ter Holzbackofen dort, wo es möglich ist, gebrauchte<br />
Baumaterialien und minimieren so<br />
die Kosten. Ganz nebenbei bekommt der Ramster-Back<br />
ofen dadurch einen rustikalen Look.<br />
8 HOLZBACKOFEN<br />
WERKZEUGLISTE:<br />
AN WERKZEUGEN FÜR DEN RAMSTER<br />
HOLZBACKOFEN WIRD BENÖTIGT:<br />
Arbeitshandschuhe<br />
Ohrenschützer bei Flexarbeiten<br />
Zollstock<br />
Bandmaß<br />
Bleistift oder Zimmermannsbleistift<br />
Fluchtschnur<br />
Stichsäge<br />
Fuchsschwanz<br />
Wasserwaage (mindestens einen Meter lang)<br />
Spitzhacke<br />
Schaufel<br />
Spaten<br />
Rechen<br />
Maurerhammer<br />
Maurerkelle<br />
Traufel (auch „Glättkelle“ genannt)<br />
Zahnspachtel<br />
Flachmeißel<br />
Maurerwinkel<br />
Baueimer<br />
Gummihammer<br />
Schubkarre<br />
Drahtbürste<br />
Knieschoner<br />
leistungsstarke Bohrmaschine mit Rührwerk<br />
Bodenstampfer<br />
Winkelschleifer<br />
MATERIALLISTE:<br />
Preiswerter als in<br />
einem Gebraucht-<br />
Baumarkt kann<br />
man die Materialien<br />
nicht erstehen.<br />
Gebrauchte Frankfurter Pfannen eigenen sich bestens<br />
für den Holzbackofen und ge ben dem Dach<br />
eine wunderbare antike Optik.<br />
Steine erhält man<br />
ebenfalls gebraucht<br />
sehr preiswert. Wenn<br />
Sie geeignetes Mate -<br />
rial längere Zeit auf<br />
einer Baustelle se hen,<br />
lohnt es sich nach -<br />
zufragen. Manchmal<br />
kann man das Material<br />
sogar kostenlos<br />
mitnehmen.<br />
9<br />
Damit die Bewehrung nicht einsinkt, sollten vorher<br />
einige ausreichend hohe Steine oder Abstandhalter<br />
auf der Folie eingelegt werden. Diese stabilisieren<br />
die Bewehrung und die Erhöhung dient als Korrosionsschutz.<br />
Nun beginnt die erste Füllung mit Be -<br />
ton auf einer Höhe von circa 7,5 Zentimetern. Am<br />
besten geht es, wenn Sie Betonestrich aus 40-kg-<br />
Säcken verwenden. Für unser Fundament benötigen<br />
Sie ungefähr 12 Säcke.<br />
Bei der Bewehrung oder auch „Stahlmatte“ genannt,<br />
sollte ein Abstand von mindestens drei bis fünf<br />
Zentimetern zum Rand eingehalten werden. Hier<br />
haben wir eine verzinkte Zaunmatte verwendet, die<br />
noch übrig war. Zuschneiden können Sie die Stahlmatten<br />
oder Stahlstäbe mit einer Flex (bitte Schutzbrille<br />
aufsetzen!). Wer auf Handarbeit schwört,<br />
nimmt die Eisensäge. Falls Sie die Stahlmatten, die<br />
aus Quadratreihen bestehen (siehe Foto), überlappen<br />
lassen müssen, achten Sie auf eine ausreichende<br />
Überlappung von zwei bis drei Quadratreihen und<br />
veröden diese mit Draht. Der Beton sollte komplett<br />
und zügig eingebracht werden, hier ist eine Betonmischmaschine,<br />
die man sich bei jedem guten Baumarkt<br />
auch ausleihen kann, eine große Hilfe. Ver -<br />
mei den Sie Verunreinigungen des Betons und halten<br />
Sie den Beton bei hoher Hitze feucht, damit beim<br />
Austrocknen keine Risse entstehen. Bitte beachten<br />
Sie, dass Sie bei Frost nicht betonieren können.<br />
Füllen Sie alles auf der Fundamentplatte auf und<br />
sorgen Sie für eine gleichmäßige Verdichtung, um<br />
die Bildung von Hohlräumen zu vermeiden. Sie können<br />
nun das sogenannte Abziehen beginnen und<br />
dazu mit einer Holzlatte den Beton mit langsamen<br />
Hin- und Herbewegungen glätten.<br />
Mit der Glättkelle wird die Oberfläche zum Schluss<br />
sauber und eben glatt gezogen. Zum Aushärten<br />
haben Sie nun zwei Tage Pause auf Ihrer Baustelle,<br />
in denen Sie eventuelle Bewässerungsmaßnahmen<br />
durchführen müssen. Gießen Sie je nach Wetterlage<br />
die nächsten zwei bis drei Tage mit einer Gießkanne<br />
etwas Wasser auf die austrocknende Fläche Ihres<br />
Fundaments.<br />
Anschließend können Sie den Grundriss auf die<br />
Platte aufzeichnen. Nun wird der aufzumauernde<br />
Bereich mit Teerpappe im dünnen Mörtelbett ausgelegt.<br />
Dies verhindert aufsteigende Feuchtigkeit<br />
im Mauerwerk.<br />
MAURERARBEITEN<br />
Die zu errichtenden Mauern Ihres Holzbackofens<br />
werden mit Ytong-Steinen gemauert.<br />
Die Ytong-Steine lassen sich bequem mittels eines<br />
Fuchsschwanzes oder einer speziellen Ytong-Säge<br />
auf Maß zuschneiden. Sie werden mit einem Gummihammer<br />
ausgerichtet.<br />
Ein vorheriges Probesetzen der Steine ist zu empfehlen.<br />
Mischen Sie nur so viel Mörtel an, wie Sie<br />
auch verarbeiten können. Wir haben Fertigmörtel<br />
verwendet und uns nach den Herstellerangaben<br />
gerichtet. Das funktioniert am besten, wenn man,<br />
wie in unserem Fall nicht so viel Material benötigt.<br />
Die Passgenauigkeit<br />
der zu setzenden<br />
Steine erreichen<br />
Sie am besten<br />
durch den Einsatz<br />
Mit der Wasserwaage ausrichten<br />
und aufgemauerte Steine exakt<br />
eines Gummihammers.<br />
übereinander ins Lot setzen.<br />
Hier fehlen nur noch der Putzhaftgrund und der<br />
Modellierputz.<br />
Die Seitenmauern wer -<br />
den verputzt.<br />
DACHAUFBAU<br />
Auf der Rückseite wird eine Giebelwand<br />
aus Ytong-Steinen erstellt, die seitlichen Steine<br />
werden angeschrägt. Maß genommen und angezeichnet<br />
wird, indem eine Richtlatte auf die Pfetten<br />
gelegt wird. Mit den bereits gemauerten Seitensteinen<br />
wird nach demselben Prinzip verfahren.<br />
Wir haben uns aus optischen Gründen dafür entschieden,<br />
das Kaminrohr, mit einem Durchmesser<br />
von 120 mm, nach oben aus dem Dach herausstehen<br />
zu lassen. Das Kaminrohr wird in die Öffnung<br />
hineingesteckt, dadurch ergibt sich die Höhe von<br />
selbst. Denkbar wäre auch, es durch die Rückwand<br />
zu führen. In dem Fall muss die Firstpfette nicht aufwändig<br />
unterbrochen werden, die Firstpfette und<br />
die Fußpfetten haben bei uns eine Länge von 1,35 m.<br />
Hier mauern wir einfach zwei Backsteine mit Schamottemörtel<br />
auf das Blechdach.<br />
Die Rückwand und die Seitenwände oberhalb der<br />
Fußpfette werden angepasst. An der Rückseite wird<br />
eine Giebelwand erstellt, die genauso wie die seitlichen<br />
Ytongwände gemäß der Dachneigung angeschrägt<br />
wird.<br />
Wir halbieren drei Backsteine und mauern diese<br />
auf den Bogen des Holzbackofendachs – es sollte<br />
sich ein Halbbogen ergeben. Auf die Spitze dieses<br />
Rundbogens muss ein zurechtgeschnittener Stein<br />
gemauert werden.<br />
Der Stein muss so hoch sein, dass das Gestänge<br />
mit dem kleinen Führungsrohr im Wasser liegt<br />
(Rohrführung Innendurchmesser 10 mm, Länge 10<br />
cm, Gestänge 8 mm Durchmesser, Länge 65 cm).<br />
Das Besondere ist die fast komplette Schließung<br />
der Klappe im Rohr, die nur im Außenbereich verwendet<br />
werden darf, diese regelt die entweichende<br />
Hitze im Ofen.<br />
Wir setzen nun weitere fünf halbe Backsteine auf<br />
den Bogen und mitteln die Firstpfette (siehe Foto)<br />
aus, die später für das Kaminrohr aufgesägt wird.<br />
(Die Firstpfette ist immer die, die oben liegt.) Gemauert<br />
werden hier die Backsteine mit feuerfestem<br />
Schamottemörtel, den es im Baumarkt fertig zu<br />
kaufen gibt.<br />
14 FUNDAMENT<br />
15<br />
26 DACHAUFBAU<br />
27<br />
Um den Backraum aufzuheizen, verwenden Sie bitte<br />
ausnahmslos trockene und unbehandelte Hölzer,<br />
mit feuchtem Holz bildet sich sogenannter unerwünschter<br />
„Glanzruß“ im Backraum und im Kamin.<br />
Früher, als man das Brennholz für die warme Stube<br />
noch selbst aus dem Wald holte, wurde meist auch<br />
gleich für den Holzbackofen mitgesammelt.<br />
Das Holz sollte mindestens<br />
zwei bis drei Jahre trocken<br />
gelagert haben (die Holzfeuchte<br />
sollte bei circa<br />
12 Prozent liegen).<br />
GRUNDAUSSTATTUNG FÜR DEN HOLZBACKOFEN<br />
Hier die wichtigsten Utensilien<br />
für den Betrieb Ihres Holzbackofens:<br />
GLUTSCHIEBER<br />
Abgebildet sind hier ein Glutschieber<br />
aus Edelstahl und zwei Ascheausziehkrücken<br />
aus Aluminium zum<br />
Ausräumen des Backraumes von<br />
Asche und Glut.<br />
BESEN<br />
HEIZSTOFFE UND ANHEIZEN<br />
Die Zweige dienten gebündelt zum Anzünden des<br />
Ofens. Das bevorzugte Backholz, das immer für das<br />
nächste Jahr in gleich große Längen gesägt und getrocknet<br />
wurde, war Kiefern-, Fichten- oder Tannenholz.<br />
Dies können Sie auch heute noch verwenden.<br />
Wegen der geringen Rauchentwicklung wird auch<br />
gerne Buchenholz verwendet. Die Hölzer sollten<br />
für den Einsatz im Holzbackofen maximal faustgroß<br />
im Umfang sein.<br />
Solche Äste wurden damals<br />
überwiegend für das Anzünden<br />
der Holzbacköfen<br />
verwendet, und die Wälder<br />
waren so bis zum letzten<br />
Zweig „aufgeräumt“.<br />
Natürlich bietet der Handel ein reichhaltiges<br />
Sortiment an Zubehör im Bereich<br />
Brotbacken, Grillen oder Räuchern an.<br />
Für die meisten Auf gaben werden Ihnen<br />
die hier aufgeführten Gerätschaften<br />
ausreichen. Wie bei den meisten Anschaffungen<br />
im Leben, gilt auch hier der<br />
bekannte Spruch: „Wer billig kauft, kauft<br />
zweimal.“ Achten Sie auf Qualitätsware,<br />
dann haben Sie auch lange Freude an<br />
Ihrem Zubehör.<br />
Der Besen eignet sich zum Auskehren der kalten<br />
Asche aus dem Backraum. Er sollte am besten mit<br />
Borsten aus gespleißter Rinde besetzt sein, denn<br />
diese sind wesentlich hitzebeständiger als normale<br />
Haar- oder Kunststoffborsten.<br />
BROTKÖRBE<br />
Zum Gären des Brotes gibt es<br />
Brotkörbe aus Peddigrohr in<br />
verschiedenen Größen und<br />
Ausführungen.<br />
Der Biomassehof Allgäu in Kempten ist<br />
ein Eldorado für Käufer von Brennholz. Aber es gibt<br />
sicher auch in Ihrer Nähe die Möglichkeit, günstig<br />
Brennholz zu kaufen.<br />
Falls Sie Kaminholz verwenden möchten, müssen<br />
Sie dieses meist noch ein- bis zweimal spalten. Als<br />
Aufheizzeit für Ihren Holzbackofen müssen Sie mit<br />
circa zwei bis drei Stunden rechnen. Der Holzbedarf<br />
variiert je nach Größe der Brennkammer, daher<br />
sollten Sie mit fünf bis zehn Kilogramm Holz pro<br />
Backgang rechnen. Es ist also sinnvoll, sich einen<br />
entsprechenden Vorrat anzulegen. Fragen Sie auch<br />
bei der nächsten Zimmerei oder Schreinerei nach,<br />
da Sie dort meist sehr trockenes Holz bekommen<br />
können. Grillbriketts oder Steinkohle sowie Leimhölzer<br />
haben im Holzbackofen nichts verloren. Zum<br />
Anheizen eignen sich neben Holzscheiten auch beispielsweise<br />
Fichtenanzündhölzer, die es mittlerweile<br />
in Säcken in jedem Baumarkt und teilweise<br />
Anfeuern mit Fichtenanzündhölzern<br />
BROTSCHIEBER<br />
Das sicherlich wichtigste Werkzeug für Ihren neuen<br />
Holzbackofen ist der Brot- beziehungsweise Pizzaschieber.<br />
Die Holzblätter werden rund, oval und<br />
rechteckig angeboten. Die Stiele gibt es in unterschiedlichen<br />
Längen, sägen Sie sich im Bedarfsfalle<br />
Ihren Stiel einfach auf die gewünschte Länge zu.<br />
Schieber mit Metallblättern sind im Handel ebenfalls<br />
erhältlich, bewährt haben sich in der Praxis<br />
aber die Holzschieber.<br />
Runder Brotkorb<br />
aus Rohr<br />
FLEISCHTHERMOMETER<br />
Ob digital oder analog, ob mit<br />
oder ohne Funk – so haben Sie die<br />
Kerntemperatur immer im Blick.<br />
Länglicher Brotkorb aus Rohr, 1–1,5 kg<br />
(Die Gewichtsangabe zeigt das Gewicht des<br />
für diesen Korb vorgesehenen Brotes an.)<br />
40 HEIZSTOFFE<br />
41<br />
52 GRUNDAUSSTATTUNG<br />
53<br />
WIE<br />
BACKE<br />
ICH<br />
BROT?<br />
Neben der Verarbeitung des<br />
Teiges – besonders das Kneten<br />
ist wichtig – hängt der Erfolg<br />
beim Brotbacken natürlich von<br />
der Qualität des verwendeten<br />
Mehls ab. Als Backtriebmittel<br />
entscheiden wir uns für Hefe<br />
oder Sauerteig. Chemische<br />
Mittel finden keine Verwendung.<br />
HEFE<br />
TEIG HERSTELLEN UND BROTE FORMEN:<br />
Kleberhaltige Mehle wie Weizen und Dinkel gären Alle Zutaten des Brotes sollten gleich warm sein,<br />
am besten mit Hefe. Winzige lebende Pilze beginnen ebenso wie die Umgebung. Das Kneten des Teiges ist<br />
bei der Mehlmischung durch Sauerstoff und Wärme von großer Wichtigkeit. Je nach Brotrezept werden<br />
zu wachsen. Bei der entstehenden alkoholischen dem Vorteig die restlichen Bestandteile beigemischt.<br />
Gärung entstehen Wasser und Kohlendioxid. Keine Dann wird der Hauptteig locker und geschmeidig<br />
Sorge, der Alkohol verschwindet beim Backen wieder.<br />
Der Teig sollte am besten am Vortag angesetzt wird er abgedeckt zum Ruhen gestellt. Nun haben<br />
durchgeknetet, bis er Blasen wirft. Anschließend<br />
werden, denn je länger die Hefe gärt, desto besser Sie eine halbe Stunde Zeit, Ihre Küche aufzuräumen.<br />
gelingt das Brot. Wenn es schnell gehen soll, reichen Der Teig wird dann noch einmal ordentlich durchgeknetet<br />
und eine weitere gute halbe Stunde in einer<br />
auch drei bis vier Stunden, um den Vorteig anzusetzen.<br />
Mit ein wenig lauwarmem Wasser wird die Hefe Schüssel beiseite gestellt. Der Teig kann nun einfach<br />
in einer Mulde im Mehl angerührt und an einem warmen<br />
Ort ruhen gelassen – und warm sollte wirklich noch einmal auf einer bemehlten Unterlage ruhen,<br />
mit der Hand geformt werden. Man lässt ihn dann<br />
warm sein.<br />
bevor er kreuzweise eingeschnitten wird. Für den<br />
nächsten Schritt ist ein Brotkorb hilfreich. Der Teig<br />
wird vom Rand zur Mitte gearbeitet, damit ein sauberer<br />
Teigschluss erzielt wird. Streuen Sie den<br />
SAUERTEIG<br />
Brotkorb mit Mehl aus. Wer mag, kann noch weitere<br />
Das klassische Backtriebmittel für dunkle Roggenbrote,<br />
die mangels Klebergehalt nicht mit Hefe verkerne<br />
hinzugeben. Der Teig wird kopfüber in den<br />
Zutaten wie Sesamkörner oder Sonnenblumenarbeitet<br />
werden können, ist der Sauerteig. Durch Brotkorb gelegt, leicht angedrückt und die Oberseite<br />
wird mit Mehl versehen. So erhält er eine<br />
Spontangärung, bei der Hefepilze aus der Luft auf<br />
das mit Wasser gemischte Mehl treffen, beginnt der schöne Form und bleibt noch eine Viertelstunde im<br />
Vorgang. Im Kühlschrank kann ein Teil des Ansatzes Korb, bevor er in den Holzbackofen eingeschossen<br />
(50 Gramm Ansatz für 500 Gramm Mehl) knapp zwei wird.<br />
Wochen für den nächsten Sauerteig aufbewahrt<br />
werden.<br />
Ansatz eines Sauerteiges für 5 kg Mehl:<br />
100 g Roggenmehl<br />
100 ml Wasser<br />
50 g Buttermilch<br />
Zubereitung:<br />
Das Gemisch bei Zimmertemperatur vermengen und<br />
abgedeckt für zwei Tage stehen lassen. Am dritten<br />
Tag nochmals 150 g Roggenmehl und 100 ml Wasser<br />
dazugeben und einen weiteren Tag gären lassen.<br />
ROSEMARYS PFEFFERSTEAK<br />
Zubereitung:<br />
Den Rosmarin waschen,<br />
trocken schütteln und die<br />
Nadeln von den Zweigen<br />
streifen. Die Pfefferkörner<br />
mit dem Mörser grob<br />
zerstoßen. Beides mit Öl,<br />
Ho nig und dem Salz zu<br />
einer Marinade verrühren.<br />
Die Steaks trocken<br />
tupfen, von allen Sehnen<br />
befreien, eventuelle Fettränder<br />
im Abstand von 3<br />
bis 4 Zenti metern einschneiden.<br />
Die Steaks mit der Marinade einreiben<br />
Zutaten für 4 Personen:<br />
und abgedeckt im Kühlschrank über Nacht ziehen<br />
4 Rinderlenden- oder<br />
lassen. Am besten Tonschalen etwa zehn Mi nuten im<br />
Rinderfiletsteaks<br />
Backofen gut vorwärmen. Anschließend die Steaks<br />
(à 180 g, circa 3 cm dick)<br />
in die vorgeheizte Tonschale legen und in den Ofen<br />
2 Rosmarinzweige<br />
schieben. Am einfachsten ist es, pro Steak eine Tonschale<br />
zu verwenden. Als Beilage eignen sich vorge-<br />
2 EL Pfefferkörner<br />
4 EL Olivenöl<br />
garte Kartoffeln. Diese zum Steak in die Schale legen<br />
4 TL Honig<br />
und mitbacken. Nach dem Backen mit Kräuterquark<br />
etwas Salz<br />
anrichten und servieren.<br />
TEMPERATUREN UND BACKZEIT<br />
Häussler Holzbackofen:<br />
Auf 360 °C heizen,<br />
Steak circa 6 bis 8 Minuten backen.<br />
Häussler Elektro-Steinbackofen:<br />
Oberhitze auf 320 °C und Unterhitze auf<br />
210 °C heizen, Steak einschieben und circa<br />
8 bis 10 Minuten backen.<br />
Ramster, Version ohne Schamotteausbausatz: Auf 360 °C heizen,<br />
Steak circa 6 bis 8 Minuten backen.<br />
Ramster, Version mit Schamotteausbausatz: Auf 360 °C heizen,<br />
Steak circa 6 bis 8 Minuten backen.<br />
Ramster, Version mit Gewölbe:<br />
Auf 360 °C heizen,<br />
Steak circa 6 bis 8 Minuten backen.<br />
Alternativ auf einem gusseisernen Grillrost über der Glut pro Seite und pro Zentimeter Fleischdicke<br />
eine Minute grillen, danach zehn Minuten ruhen lassen.<br />
SPARE RIBS<br />
Zutaten für 4 Personen:<br />
2,5 kg Schälrippchen<br />
1 kleine Tasse Tomatenketchup<br />
1 Tasse (Weißwein-) Essig<br />
½ Tasse Honig<br />
1 TL Zucker<br />
½ TL Salz<br />
etwas<br />
Knoblauchpulver<br />
1 frisch geriebene Zwiebel<br />
Tabasco<br />
Zubereitung:<br />
Zunächst alle Soßenzutaten verrühren. Den Holzbackofen<br />
auf 250 °C vorheizen. Die Rippchen währenddessen<br />
in Portionen teilen und mit der Soße<br />
bestreichen. Das Ganze in eine Auflaufform geben<br />
und mit Alufolie abgedeckt circa eine Stunde backen.<br />
Wenn das Fleisch weich ist, kann die Folie entfernt<br />
werden. Den Holzbackofen etwas hochheizen und<br />
die Rippchen kross backen. Eventuell nochmals mit<br />
Marinade bepinseln.<br />
TEMPERATUREN UND BACKZEIT<br />
Häussler Holzbackofen:<br />
Bei 270 °C einschießen,<br />
Backzeit circa 90 Minuten, anfangs abgedeckt.<br />
Häussler Elektro-Steinbackofen:<br />
Oberhitze 270 °C, Unterhitze 180 °C, nach dem<br />
Einschießen Ofen ausschalten und bei fallender<br />
Hitze circa 90 Minuten backen, anfangs abgedeckt.<br />
Ramster, Version mit Schamotteausbausatz: Die Rippchen bei 350 °C fallender Temperatur,<br />
die ersten 20 Minuten abgedeckt, dann circa<br />
120 Minuten fertig backen. Eventuell nochmals<br />
nachheizen.<br />
Ramster, Version mit Gewölbe:<br />
Die Rippchen anfangs abdecken, bei 270 °C fallender<br />
Hitze backen, nach der Hälfte der Backzeit<br />
die Abdeckung entfernen und das Fleisch fertig<br />
backen, Backzeit circa 90 Minuten.<br />
60 WIE BACKE ICH BROT?<br />
61<br />
96 FLEISCH<br />
97<br />
renierkens kommunikations-design, köln
64<br />
90<br />
<br />
<br />
Bei der Zubereitung von Pulled Pork<br />
(PP) wird Schweinefleisch solange<br />
bei niedriger Temperatur (siehe Kas -<br />
ten) gegart, bis es auseinanderfällt<br />
oder man es ohne Werkzeug auseinanderzupfen<br />
(pullen) kann. Dieser<br />
Arbeitsschritt ist immer identisch.<br />
Für den individuellen Geschmack<br />
sor gen Rubs und Mopps, die nach<br />
Belieben miteinander kombiniert<br />
werden können.<br />
<br />
Fenchelsaat und schwarzer Pfeffer geben dieser Spanferkelkeule einen<br />
ganz besonderen Geschmack. Die Mopp-Sauce sorgt für den nötigen<br />
Glanz.<br />
Zutaten: Peters Piglet-Rub<br />
2 EL Fenchelsaat<br />
2 EL schwarze Pfefferkörner<br />
2 TL Chiliflocken<br />
1 TL Knoblauchpulver<br />
1½ TL Zwiebelpulver<br />
1½ TL Majoran, getrocknet<br />
Fleisch<br />
1 Spanferkelkeule<br />
zusätzlich<br />
3 EL grobes Salz<br />
Peters Piglet-Mopp<br />
1 Tasse Bier<br />
½ Tasse Honig<br />
½ Tasse Rinderbrühe<br />
3 EL Weißweinessig<br />
Zubereitung: 1. Am Vortag des BBQs die Schwarte der Keule rautenförmig<br />
einschneiden. Fenchelsaat und Pfeffer -<br />
körner ohne Fett in einer Pfanne solange rösten,<br />
bis sie duften. Dann zusammen grob mörsern und<br />
mit den übrigen Rub-Zutaten vermischen. Die<br />
Keule rundherum, auch in den Einschnitten der<br />
Schwar te, gründlich rubben. Eng in Folie wickeln<br />
und über Nacht im Kühlschrank durchziehen lassen.<br />
2. Die Keule aus dem Kühlschrank nehmen und mit<br />
dem groben Salz einreiben.<br />
3. Den Smoker auf 180 °C heizen und in der Zwi schen -<br />
zeit die Mopp-Zutaten verrühren und erwärmen.<br />
4. Die Keule 4–5 Stunden smoken, dabei alle 45 Mi -<br />
nuten moppen.<br />
Einige Water-Smoker-Modelle verfügen über ein Stacksystem, das den<br />
Smoker durch eine modulare Aufbauweise vielseitig verwendbar<br />
macht. Die untere Halbkugel kann dann auch als normaler Ku gel grill<br />
beispielsweise zum direkten oder indirekten Grillen verwendet werden.<br />
Im nächs ten Stackmodul ist die Wasserwanne zum Speichern der<br />
Wär me und der untere Rost verbaut. In den folgenden Modulen be -<br />
findet sich dann nur noch jeweils ein Rost. Mit bis zu drei Modu len<br />
kann man die Fläche also auf den momentanen Bedarf anpassen.<br />
Als sehr zuverlässige und stabile Geräte haben sich in Deutschland<br />
der Weber Smokey Mountain Cooker und der Napoleon Apollo<br />
durchgesetzt.<br />
Wasser-Smoker<br />
mit Stacks<br />
(Module mit<br />
Überwurf -<br />
schnallen)<br />
Innenleben des<br />
Wasser-Smokers mit<br />
zwei Rostebenen<br />
Ein paar TIPPS für perfektes Pulled Pork:<br />
dann zwar schneller, ist aber nicht weich und saftig.<br />
Der Apollo<br />
Wasser-Smoker<br />
GERÄTEKUNDE<br />
immer auf der sicheren Seite. Das fertig gegarte Fleisch lässt<br />
sich vor dem Pullen optimal in einer Kühlbox in Alufolie eingewickelt<br />
aufbewahren. Es wird dabei sogar noch weicher und<br />
saftiger. Also lieber etwas früher fertig werden als warten.<br />
der sich Sehnen und Bindegewebe zersetzen. Dazu wird Ener -<br />
gie benötigt, wodurch die Kerntemperatur fällt. Lassen Sie<br />
sich jetzt auf keinen Fall aus der Ruhe bringen und erhöhen<br />
Sie nicht die Pit-Temperatur.<br />
nur zum Moppen geöffnet werden.<br />
wachsen und geschmacksintensiv.<br />
Sie sich also nicht von der Menge abschrecken, sondern denken<br />
Sie auch an morgen – falls überhaupt etwas übrig bleibt ...<br />
Lammracks oder -karrees entsprechen dem Roastbeef am Knochen.<br />
Sie lassen sich perfekt am Stück garen und dann in Stielkoteletts aufschneiden.<br />
In diesem Rezept werden sie ganz klassisch zubereitet.<br />
Zutaten: Rack-Paste<br />
5 Knoblauchzehen, fein gehackt<br />
2 EL frischer Rosmarin, fein gehackt<br />
2 Stiele frische Minze, fein gehackt<br />
5 EL Olivenöl<br />
1 EL schwarzer Pfeffer, frisch gemahlen<br />
1 EL grobes Salz<br />
Fleisch<br />
2 Lammracks, geputzt, à circa 400 g<br />
Zubereitung: 1. Am Vortag des BBQs die Zutaten für die Paste gut<br />
vermischen und die Lammracks gründlich damit<br />
einreiben. Abgedeckt über Nacht im Kühlschrank<br />
marinieren.<br />
2. Den Smoker auf 120 °C heizen und in der Zwi schen -<br />
zeit die Marinadenreste von den Lammracks ab -<br />
tupfen und das Fleisch in einer Pfanne rundherum<br />
anbraten.<br />
3. Die Racks mit den Knochen nach oben gegen -<br />
einander gelehnt in den Smoker stellen und circa<br />
30–40 Minuten garen. Eine Kerntempe ra tur von<br />
57 °C sollte nicht überschritten werden.<br />
4. Das Fleisch aus dem Smoker nehmen und in Alu -<br />
folie fünf Minuten ruhen lassen. Dann in Scheiben<br />
mit je einem Knochen aufschneiden.<br />
27<br />
<br />
Auch Weberkugelgrills mit 57 und 67 Zentimetern Durchmesser können mit dem sogenannten<br />
Smokenator als kleiner, funktionsfähiger Smoker genutzt werden. Der Einsatz aus Edel stahl wird<br />
einfach seitlich im Kugelgrill befestigt, dabei rastet er im Kohlerost und zwei der vier Grillrost -<br />
hal terungen ein. Auf der Oberseite befinden sich zwei Löcher zur Nachfeuerung, die gleichzeitig<br />
die Hitze und den Rauch in die Kugel strömen lassen, und eine Wasserwanne. Wird diese<br />
Wanne gefüllt, fängt das Wasser darin an zu kochen. Dieser Teil der Energie heizt also nicht die<br />
Kugel auf, sondern wird vom Wasser absorbiert. Das hat zur Folge, dass die Kugel auf kleiner<br />
Temperatur läuft, was beim Smoken die Hauptsache ist.<br />
In ihren Herkunfts -<br />
ländern Kanada und<br />
USA sind Pellet-Smo -<br />
ker schon lange weit<br />
verbreitet, während<br />
sie in Europa noch<br />
relativ neu und un -<br />
be kannt sind. Die<br />
aus Sägespänen her -<br />
Steuerungskasten mit Pelletfüllung ge stellten Holz pel lets<br />
zum Befeuern sind<br />
be sonders umweltschonend und auch hierzulande durch die Ver brei -<br />
tung der Holzpelletheizungen fast überall relativ günstig erhältlich.<br />
Für den Pellet-Smoker kommen jedoch nur Hart hölzer zum Einsatz.<br />
Die Hersteller von Pellet-Smokern bieten verschiedene, speziell zum<br />
BBQ angebotene Aromapellets aus Hickory, Mesquite, Kirschbaum<br />
und vielen anderen Holzarten, die für den nötigen Rauchgeschmack<br />
sorgen. Der besondere Reiz an diesen Smo kern liegt an der selbstständig<br />
laufenden Befeuerung, je nach Pelletvorratkorb über acht<br />
Stunden hinweg.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
<br />
5 6<br />
Martini, weder gerührt noch geschüttelt, macht aus dieser Lamm -<br />
keule etwas ganz Außergewöhnliches.<br />
Zutaten:<br />
<br />
Martini-Paste<br />
½<br />
Zwiebel, gehackt<br />
10 Knoblauchzehen<br />
Saft und Abrieb einer Limette<br />
3 EL Gin<br />
2 EL Salz<br />
¼ Tasse Olivenöl<br />
Fleisch<br />
1 Lammkeule<br />
Martini-Mopp<br />
1 Tasse Gin<br />
1 Tasse Rinderbrühe<br />
½ Tasse Wasser<br />
3 EL Limettensaft<br />
2 EL Olivenöl<br />
Louisiana CS 450<br />
Karsten „Ted“ Aschenbrandt/Rudolf Jaeger<br />
Smokenator Einsatz<br />
für Weberkugelgrills<br />
Weber Performer<br />
GERÄTEKUNDE<br />
Nach 16–20 Stunden Garzeit im Smoker beträgt die Kerntemperatur 95 °C<br />
und das Fleisch ist bereit zum Pullen. Thermoisolierte Handschuhe schützen<br />
die Hände vor der Hitze im Fleisch.<br />
Nur mit den Händen, ganz ohne sonstige Hilfsmittel, lässt sich das Fleisch<br />
zerfasern. Sie sehen auf dem Foto eine Oberschale ohne Knochen. Bei einer<br />
Schulter lässt sich das Schulterblatt aus dem Fleisch ziehen, ohne dass etwas<br />
daran hängen bleibt.<br />
Das innere helle, weiche Fleisch wird gründlich mit der krossen, rauchig-wür -<br />
zigen Kruste vermengt, dadurch werden die verschiedenen Texturen und<br />
Aromen gut miteinander vermischt.<br />
Wichtiger Bestandteil beim Pulled Pork ist eine gute Sauce, die jetzt noch<br />
zugegeben wird. Sie intensiviert den Geschmack und sorgt für die nötige Saf -<br />
tigkeit. Ist das Fleisch noch zu mild, können Sie an dieser Stelle nachwürzen.<br />
Zusammen mit der Sauce wird alles noch einmal gut durchmischt, dabei<br />
werden größere Stücke zerkleinert.<br />
Sie können Pulled Pork mit Krautsalat im Burgerbun (siehe unten) servieren –<br />
für viele Smoker-Fans die einzig wahre Art, PP zu genießen.<br />
SCHWEIN<br />
Zubereitung: 1. Am Vortag des BBQs die Zutaten für die Paste vermischen<br />
und das Lamm gründlich damit bestreichen.<br />
In Folie wickeln und über Nacht im Kühl -<br />
schrank marinieren.<br />
2. Die Keule aus dem Kühlschrank nehmen und<br />
30 Minuten stehen lassen.<br />
3. Den Smoker auf 180 °C heizen und in der Zwischen -<br />
zeit die Mopp-Zutaten verrühren und erwärmen.<br />
4. Die Lammkeule 2–3 Stunden smoken, bis eine<br />
Kerntemperatur von 60 °C erreicht ist. Dabei alle<br />
30 Minuten moppen.<br />
5. Vom Smoker nehmen und zehn Minuten ruhen<br />
lassen.<br />
LAMM, KALB & CO.<br />
29<br />
65<br />
91<br />
58<br />
78<br />
<br />
Mit etwas Zeit und der<br />
richtigen Metho de wird<br />
selbst das zäheste Stück<br />
Fleisch zart und ge nieß -<br />
bar. Brisket ist genau ein<br />
solches Stück Fleisch,<br />
wahrscheinlich eines der<br />
zähesten überhaupt.<br />
Wenn Sie es richtig zu -<br />
be reiten, ist Brisket al -<br />
ler dings an Geschmack<br />
und Zartheit kaum zu<br />
übertreffen.<br />
Was ist ein BRISKET überhaupt?<br />
Brisket, zu Deutsch Rinderbrust, liegt beim Rind unterhalb der Querrippe und teilt sich auf in Point Cut (Brust-<br />
spitze) und Flat Cut (Brustkern). Der Point Cut ist fleischiger und fetter, also bestens zum BBQ geeignet. Dieses<br />
relativ preisgünstige Fleisch hat viel Bindegewebe und muss, ähnlich wie Pulled Pork, lange bei niedriger Tem pe -<br />
ratur gegart werden. Nur dann bricht das Collagen im Fleisch auf und das Endergebnis wird zart und saftig.<br />
<br />
<br />
Gute BBQ-Saucen gehören zum<br />
Fleisch wie Pfeffer und Salz.<br />
Trotz der Fülle von hervorragen -<br />
den Saucen, die mittlerweile im<br />
Handel erhältlich sind, macht es<br />
auch große Freude, eine eigene<br />
Sauce nach individuellen Wün -<br />
schen zu kreieren.<br />
Diese Sauce kommt nach dem Pullen (siehe Seite 65) zum Fleisch.<br />
Am besten mischen Sie die warme Sauce unter das warme Fleisch.<br />
Zutaten: 1½ Tassen Apfelessig<br />
½ Tasse heißes Wasser<br />
2 EL brauner Zucker<br />
1 EL Paprikapulver, edelsüß<br />
1 TL schwarzer Pfeffer, gemahlen<br />
1 TL Salz<br />
1 TL Cayennepfeffer<br />
Zubereitung: Den Zucker im Wasser auflösen und dann die restlichen<br />
Zutaten dazugeben. Beim Mischen mit dem<br />
Fleisch darauf achten, dass die Masse weder zu trocken<br />
noch zu suppig wird.<br />
Mit diesem Brisket hat man in der Tat das Recht zum Prahlen. Dieses<br />
stimmige, klassische Rezept kann geschmacklich auf jeden Fall überzeugen.<br />
Zutaten:<br />
Wild Willy’s Number 1-derful Rub<br />
½ Tasse Paprikapulver, edelsüß<br />
¼ Tasse Pfeffer, frisch gemahlen<br />
¼ Tasse grobes Salz<br />
¼ Tasse Zucker<br />
2 EL Chilipulver<br />
2 EL Knoblauchpulver<br />
2 EL Zwiebelpulver<br />
2 EL Cayennepfeffer<br />
Fleisch<br />
4–6 Kilo Brisket<br />
<br />
Basic Beer-Mopp<br />
½ Liter Bier<br />
½ Tasse Apfelessig<br />
½ Tasse Wasser<br />
¼ Tasse Olivenöl<br />
½<br />
Zwiebel, gehackt<br />
2 Knoblauchzehen, gehackt<br />
1 EL Worcester-Sauce<br />
1 EL Wild Willy’s Number 1-derful Rub<br />
(siehe oben)<br />
Zubereitung: 1. Die Rub-Zutaten am Vortag des BBQs vermischen<br />
und das Fleisch damit von allen Seiten rundherum<br />
gut massieren. Das Fleisch dicht in Folie wickeln<br />
und über Nacht im Kühlschrank durchziehen lassen.<br />
2. Das Fleisch vier Stunden vor dem BBQ aus dem<br />
Kühlschrank nehmen und bei Raumtemperatur<br />
ste hen lassen.<br />
3. Den Smoker auf circa 100 °C heizen.<br />
4. Die Mopp-Zutaten verrühren und auf kleiner Flam -<br />
me erhitzen.<br />
5. Das Fleisch mit der Fettseite nach oben in den<br />
Smo ker legen und bis zu einer Kerntemperatur<br />
von 90–95 °C garen. Alle 1½ Stunden gründlich<br />
moppen.<br />
6. Nach Ende der Garzeit das Fleisch noch 20 Minu -<br />
ten in Alufolie ruhen lassen und dann die fettere<br />
Oberseite von der Unterseite trennen. Der Schnitt<br />
sollte dabei in einer Fettschicht verlaufen, die leicht<br />
zu erkennen ist.<br />
7. Beide Seiten dünn gegen die Faser aufschneiden<br />
und mit BBQ-Sauce servieren.<br />
Dieser Lachs wird auf einer Holzplanke zubereitet. Bevor man den<br />
Fisch auf die Planke legt, wird diese zum Qualmen gebracht. Dadurch<br />
entsteht auch in Bullet-Smokern ohne Chips oder Chunks ein feiner<br />
Rauchgeschmack. Und beim Servieren ist das Ganze natürlich ein<br />
toller Eyecatcher.<br />
Eigentlich möchte man annehmen, dass schon<br />
ein ganz normaler Backofen genügt, um Fleisch<br />
bei niedriger Temperatur zu garen. Prinzipiell ist<br />
das auch richtig, aber spätestens, wenn Rauch<br />
ins Spiel kommt, stößt man mit dem Backofen<br />
an seine Grenzen. Man braucht dazu ein Gerät,<br />
das Rauch erzeugt, also im Freien stehen muss,<br />
und dabei unabhängig vom Wetter zuverlässig<br />
funktioniert.<br />
Genau das leistet ein Smoker. Sein Aussehen ist<br />
modellabhängig, das Wirkungsprinzip aber<br />
immer gleich: Getrennt vom Gargut wird eine<br />
trockene Hitze erzeugt, die gleichmäßig an die -<br />
sem vorbeiströmt. In dieser Hitze, die mit Rauch<br />
angereichert ist, der beim Verbrennen von Holz<br />
entsteht, gart das Fleisch über lange Zeit bei<br />
Temperaturen um die 110 °C und wird wunderbar<br />
zart und saftig. Wo diese Hitze erzeugt<br />
wird, wie die Luftströme verlaufen und welcher<br />
Brennstoff Verwendung findet, hängt von der<br />
Art des Smokers ab.<br />
Die Palette der angebotenen Smoker wird stets<br />
umfangreicher, und so ist es kein Problem, für<br />
alle Vorlieben und Geldbeutel das entsprechende<br />
Gerät zu finden. Es gibt viele Smoker-Fans,<br />
die sich mit Metallbauarbeiten bestens auskennen<br />
und ihre Smoker deshalb selbst bauen. Das<br />
spart Geld und das Ergebnis hat eine ganz persönliche<br />
Note.<br />
Wenn Sie dicke und reichhaltige Saucen zu Ihren Ribs bevorzugen,<br />
werden Sie diese Sauce mögen. Passierte Tomaten und Tomaten mark<br />
ersetzen hier den Ketchup, wodurch die Sauce eine milde und harmonische<br />
Säure bekommt.<br />
Zutaten: 500 ml passierte Tomaten<br />
250 ml Tomatenmark<br />
¼ Tasse Zwiebelwürfel, fein gehackt<br />
2 EL brauner Zucker<br />
2 EL Essig<br />
2 EL Olivenöl<br />
3 Knoblauchzehen, zerdrückt<br />
1 EL Worcester-Sauce<br />
1 TL Senfpulver<br />
1 TL Cayennepfeffer<br />
schwarzer Pfeffer,<br />
frisch gemahlen nach Geschmack<br />
Zubereitung: Die Zwiebelwürfel mit dem Knoblauch in Olivenöl<br />
glasig dünsten. Die anderen Zutaten dazugeben und<br />
alles 20 Minuten lang köcheln. Vor dem Servieren<br />
abkühlen lassen.<br />
Während das Pulled Pork oder das Brisket vor sich hin smoked, brauchen<br />
Sie etwas für den kleinen Hunger zwischendurch. Wir empfehlen<br />
ein Chicken-Sandwich mit dieser Sauce.<br />
Zutaten: 2 Tassen Apfelessig<br />
4 EL Tomatenmark<br />
1½ EL Zucker<br />
1½ EL Erdnussöl<br />
1½ EL Salz<br />
1 EL Steak-Sauce<br />
1 EL Worcester-Sauce<br />
½ EL scharfe Chilisauce<br />
Zubereitung: Alle Zutaten in einem Kochtopf zehn Minuten kö -<br />
cheln lassen. Die eine Hälfte wird zum Marinieren des<br />
Huhns vor dem Grillen benutzt, mit der anderen wird<br />
es während des Grillens bestrichen.<br />
WÜRZE<br />
Dieses Rezept eignet sich hervorragend für Pitbosse, die keinen Barrel -<br />
Smoker haben oder sich nicht ständig ums Feuer kümmern wollen.<br />
Der Rauchgeschmack kommt hier vom Rauchsalz und aus der Flasche<br />
und die Garzeit beträgt nur fünf Stunden.<br />
Zutaten:<br />
Zubereitung:<br />
Express-Rub<br />
2 EL Rauchsalz<br />
2 EL brauner Zucker<br />
2 EL Paprikapulver<br />
2 EL Chilipulver<br />
2 EL schwarzer Pfeffer, frisch gemahlen<br />
Fleisch<br />
2–3 Kilo Brisket<br />
Express-Marinade<br />
2 EL Express-Rub<br />
2 Tassen Bier<br />
1 Zwiebel, fein gehackt<br />
½ Tasse Apfelessig<br />
¼ Tasse Olivenöl<br />
2 Chilis<br />
2 EL Liquid Smoke<br />
1. Die Rub-Zutaten am Vortag des BBQs vermischen,<br />
zwei Esslöffel davon mit den Zutaten für die Mari -<br />
na de pürieren und das Fleisch damit von allen<br />
Seiten rundherum gut einreiben. Dicht in Folie<br />
wickeln und über Nacht im Kühlschrank durchziehen<br />
lassen.<br />
2. Das Fleisch vier Stunden vor dem BBQ aus dem<br />
Kühlschrank nehmen, die Marinade mit einem<br />
Küchenkrepp abtupfen und das Fleisch mit dem<br />
übrigen Rub rubben. Zwei Esslöffel des Rubs aufbewahren.<br />
3. Den Smoker auf circa 100 °C heizen und das Brisket<br />
drei Stunden smoken.<br />
4. Danach mit den zwei Esslöffeln Rub bestreuen und<br />
in Alufolie wickeln.<br />
5. Noch einmal zwei Stunden garen.<br />
6. Nach der Garzeit noch 20 Minuten in der Alufolie<br />
ruhen lassen und dann die fettere Oberseite von<br />
der Unterseite trennen. Der Schnitt sollte dabei in<br />
einer Fettschicht verlaufen, die leicht zu erkennen<br />
ist.<br />
7. Beide Seiten dünn gegen die Faser aufschneiden<br />
und mit einer rauchigen BBQ-Sauce oder Meer -<br />
rettich servieren.<br />
108 FISCH 109<br />
Zutaten:<br />
<br />
Vinaigrette<br />
2 EL Limettensaft<br />
2 EL weißer Balsamico<br />
2 EL Dijonsenf<br />
2 EL Honig<br />
2 EL Schnittlauch, gehackt<br />
1 TL Salz<br />
½ TL granulierter Knoblauch<br />
½ TL schwarzer Pfeffer, gemahlen<br />
¼ TL Cayennepfeffer<br />
60 ml Olivenöl<br />
Fisch<br />
1 Lachsseite auf der Haut,<br />
circa 1,5 Kilo<br />
2 Limetten, in halbe<br />
Scheiben geschnitten<br />
1 Zedernplanke, mindestens<br />
2 Stunden gewässert<br />
Pfeffer<br />
Salz<br />
Zubereitung: 1. Alle Zutaten für die Vinaigrette mit Ausnahme des<br />
Öls gut vermischen und das Öl dann in feinem<br />
Strahl langsam dazugießen. Dabei mit einem<br />
Schnee besen das Öl und die anderen Zutaten zu<br />
einer Emulsion aufschlagen.<br />
2. Das Lachsfilet parieren und portionsweise bis auf<br />
die Haut einschneiden. Pfeffern, salzen und die Vi -<br />
naigrette auf der Fleischseite verteilen. Dabei auch<br />
in die Einschnitte bringen.<br />
3. In jeden Schnitt eine halbierte Limettenscheibe<br />
stecken.<br />
4. Die Planke circa fünf Minuten über direkter, hoher<br />
Hitze zum Qualmen bringen. Das kann auf der<br />
Sidefirebox erfolgen oder auch mit einer Löt lampe<br />
o. Ä.<br />
5. Dann die Planke in den Smoker legen, die ganze<br />
Lachsseite auf die Planke geben und circa eine<br />
Stunde smoken. Der Fisch sollte noch ganz leicht<br />
glasig in der Mitte sein.<br />
6. Weil der Fisch bereits vorportioniert ist, lassen sich<br />
die einzelnen Stücke leicht von der Haut heben<br />
und servieren.<br />
RIND<br />
59<br />
79<br />
HEEL Verlag:<br />
DAS GROSSE SMOKER-BUCH<br />
Grilltechniken & Rezepte<br />
DAS GROSSE<br />
SMOKER-BUCH<br />
Grilltechniken & Rezepte<br />
SMOKER –<br />
EINE KLEINE GERÄTEKUNDE<br />
UND TIPPS<br />
FÜR DIE WARTUNG<br />
HEEL<br />
Kugelgrill als Smoker<br />
BARBECUE-SAUCEN<br />
Classic BBQ Rib-Sauce<br />
Best Odds Pulled Pork-Sauce<br />
Chicken-Sauce<br />
Holzpellet-Smoker<br />
PULLED PORK<br />
Die Temperatur sollte 110 °C nie übersteigen. Das Fleisch gart<br />
Kalkulieren Sie ausreichend Zeit ein. Mit 20 Stunden sind Sie<br />
Bei circa 72–77 °C setzt die sogenannte Plateauphase ein, in<br />
„Deckel auf – Deckel zu“ ist Gift fürs BBQ. Der Deckel sollte<br />
Schulter oder Nacken sind ideal für PP, beides ist sehr durch-<br />
PP eignet sich optimal zum Einfrieren und Aufwärmen. Lassen<br />
Pullen Step-by-step<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
BRISKET<br />
Braggin’ Rights Brisket<br />
Brisket Express<br />
Peters Piglet<br />
Lammracks<br />
Martini Leg of Lamb<br />
Lachsfilet<br />
von der Zedernplanke<br />
renierkens kommunikations-design, köln
– 76 –<br />
– 128 –<br />
– 178 –<br />
– 77 –<br />
– 129 –<br />
– 179 –<br />
– 44 –<br />
– 110 –<br />
– 164 –<br />
WILDKANINCHEN<br />
– 202 –<br />
– 45 –<br />
– 111 –<br />
– 165 –<br />
WILDKANINCHEN<br />
– 203 –<br />
HEEL Verlag:<br />
JÄGERKÜCHE<br />
Kreative Wildrezepte<br />
JAHR TOP SPECIAL VERLAG (Hrsg.)<br />
JÄGERKÜCHE<br />
Kreative Wildrezepte<br />
FEDERWILD<br />
FEDERWILD<br />
Wildentengalantine<br />
mit FEIGENconfit<br />
ZUTATEN FÜR VIER PERSONEN:<br />
ZUBEREITUNG:<br />
1 Wildente<br />
(400 g Entenwildbret)<br />
400 g Sahne<br />
100 g Kochschinken<br />
50 g Pistazienkerne<br />
100 g Dörrfeigen<br />
Salz, Pfeffer<br />
100 ml Cassislikör<br />
200 ml Portwein<br />
30 g Gelierzucker 1:3<br />
4 Feigen<br />
Zunächst einmal die Wildente vom Rücken her vorsichtig<br />
auslösen (die Wildente am Rückgrat längs einschneiden<br />
und links sowie rechts dieses Schnitts Haut und<br />
Wildbret vom Knochen lösen; am Brustbein vorsichtig<br />
arbeiten, die Haut sollte nicht eingeschnitten sein). Anschließend<br />
Flügel- und Keulenknochen hohl auslösen.<br />
Das Entenwildbret feinwolfen, mit Salz und Pfeffer würzen,<br />
gut durchkühlen und anschließend unter Zugabe<br />
der ebenfalls gekühlten Sahne im Mixer fein kne ten.<br />
Zu dieser nun entstandenen Fleischfarce den in Würfel<br />
geschnittenen Kochschinken, die Pistazienkerne sowie<br />
die ebenfalls gewürfelten Dörrfeigen zugeben und vermengen.<br />
Nun wird die entbeinte Ente auf einen mit Olivenöl bestrichenen<br />
Bogen Aluminiumfolie gelegt, mit der Farce<br />
gefüllt und zusammengeklappt. Die gefüllte Ente in<br />
die Aluminiumfolie einwickeln und in Form drücken.<br />
Anschließend im Wasserbad eine Stunde bei 90 Grad<br />
Celsius pochieren.<br />
Cassislikör und Portwein auf die Hälfte einkochen. Feigen<br />
schälen, in Würfel schneiden und zusammen mit dem<br />
Gelierzucker zur Portweinreduktion geben. Aufkochen<br />
und eine Minute weiter köcheln lassen. Guten Appetit!<br />
HEEL<br />
SCHWARZWILD<br />
SCHWARZWILD<br />
ROTWILD<br />
ROTWILD<br />
Schwarzwild in Rotweinaspik<br />
Knusprige HIRSCHhaxe<br />
ZUTATEN FÜR SECHS PERSONEN:<br />
ZUBEREITUNG:<br />
ZUTATEN FÜR VIER PERSONEN:<br />
1.500 g Wildbret vom Schwarzwild Zunächst das Wildbret in grobe Würfel schneiden<br />
und zusammen mit dem Wasser, dem Pökelsalz und<br />
150 ml Wasser<br />
den Gewürzen 24 Stunden im Kühlschrank marinieren.<br />
Rotwein, Zucker und Schalottenessig in einen<br />
<br />
Topf geben, aufkochen und das Wildbret samt Marinade<br />
dazugeben. Das Ganze aufkochen lassen und<br />
1,5 l Rotwein<br />
200 ml Schalottenessig<br />
etwa eineinhalb bis zwei Stunden langsam weiterköcheln<br />
lassen. Das gegarte Wildbret aus dem<br />
<br />
Sud nehmen, zusammen mit den Rosinen in eine<br />
1 TL Wacholderbeeren<br />
Form geben und vorsichtig vermengen. Den Koch sud<br />
<br />
durch ein Tuch seihen (es sollte etwa ein Liter übrig<br />
<br />
sein) und die zuvor in kaltem Wasser gequollene<br />
Gelatine dazugeben und gut verrühren, bis sie sich<br />
Salz, Pfeffer<br />
ganz aufgelöst hat. Nun eventuell mit etwas Salz<br />
100 g Rosinen<br />
sowie Pfeffer abschmecken und anschließend in<br />
15 Blatt Gelatine<br />
die Form gießen, so dass Wildbret und Rosinen bedeckt<br />
sind. Im Kühlschrank kaltstellen und gelieren<br />
lassen. Nach einem Tag kann man die Sülze stürzen,<br />
VINAIGRETTE:<br />
aufschneiden und anrichten.<br />
<br />
Für die Vinaigrette werden die Äpfel sowie die<br />
4 Schalotten<br />
Schalotten in feine Würfel geschnitten und mit dem<br />
6 EL Nussöl<br />
Schalottenessig, dem Apfelsaft sowie dem Nuss öl<br />
vermengt. Mit Salz, Pfeffer und Zucker nach Gusto<br />
6 EL Schalottenessig<br />
abschmecken. Diese Vinaigrette sowie etwas Crème<br />
<br />
fraîche passen ausgezeichnet zu dieser Schwarzwild<br />
sülze und runden das Gericht zusammen mit<br />
<br />
einem Kräutersalat perfekt ab.<br />
<br />
nach Belieben<br />
Crème fraîche<br />
2 Hirschhinterhaxen<br />
100 g Tomatenmark<br />
1 Zucchini<br />
0,1 l Balsamicoessig<br />
1 Stange Staudensellerie<br />
0,1 l Brühe<br />
400 g Brokkoli<br />
Stärke<br />
50 g Butterfett<br />
Thymian<br />
250 g Röstgemüse (Zwiebel,<br />
Rosmarin<br />
Karotte, Sellerie)<br />
5 Lorbeerblätter<br />
0,5 l Portwein<br />
Salz, Pfeffer<br />
ZUBEREITUNG:<br />
dreieinhalb Stunden. Die Haxen sind gar, wenn sie sich<br />
leicht vom Knochen lösen lassen.<br />
Die Hirschhaxen in einem Bräter mit dem Butterfett<br />
stark von allen Seiten anbraten. Haxen aus dem Bräter In der Zwischenzeit die Gemüse putzen und separat<br />
nehmen und beiseitestellen.<br />
in gesalzenem Wasser blanchieren. Um die schöne,<br />
kräftige grüne Farbe zu erhalten, den Garvorgang in<br />
Nun das geputzte und in Würfel geschnittene Röstgemüse<br />
in den Bräter geben und anrösten, Tomatenmark wein in einem Topf einkochen lassen und den Braten-<br />
eiskaltem Wasser unterbrechen. Den restlichen Port-<br />
hinzugeben und ebenfalls anrösten. Mit dem Balsamicoessig<br />
und etwas Portwein wird der Röstansatz ter Stärke diese Portweinsauce binden. Das Gemüse<br />
fond abseihen sowie dazugeben. Mit etwas angerühr-<br />
vom Bräterboden gelöst und weiter geröstet. Diesen kurz vor dem Servieren mit etwas Butter, Zucker sowie<br />
Vorgang drei- bis viermal wiederholen, Thymian, Rosmarin<br />
und Lorbeerblätter zugeben und die Hirschhaxen<br />
Brühe erwärmen und glasieren.<br />
wieder zurück in den Bräter legen. Etwa eine Tasse voll Auf einer Platte zusammen angerichtet und mit fritierten<br />
Schwarzwurzeln garniert, ist dieses Gericht nicht<br />
Wasser dazugießen und den Bräter in den Backofen<br />
bei 200 Grad Celsius stellen. In regelmäßigen Abständen<br />
die Haxen mit dem Bratfond übergießen. Je nach Als passende Beilage sind Semmelknödel zu emp-<br />
nur ein Gaumen-, sondern auch ein Augenschmaus.<br />
Alter des Hirsches liegt die Garzeit zwischen zwei und fehlen.<br />
ROTWILD<br />
ROTWILD<br />
REHWILD<br />
REHWILD<br />
Hirschnüsschen<br />
im KÖRNERmantel<br />
mit Leipziger Allerlei<br />
SAFRAN-Biskuitroulade<br />
mit Rehschinkenbutter<br />
ZUTATEN FÜR ZWEI ROULADEN:<br />
ZUBEREITUNG:<br />
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:<br />
1 kg Hirschnüsschen<br />
(aus der Keule)<br />
Korianderkörner<br />
rosa Pfeffer<br />
schwarze Pfefferkörner<br />
Pimentkörner<br />
Sesamsaat<br />
75 g getrocknete Morcheln<br />
250 ml heller Wildfond<br />
50 ml weißer Portwein<br />
200 ml Sahne<br />
Stärke<br />
Salz, Pfeffer<br />
Zucker<br />
40 g feste Butter<br />
<br />
6 Eier<br />
75 g Ahornsirup<br />
175 g Mehl<br />
50 g Stärke<br />
100 g Butter<br />
50 g Puderzucker<br />
Safran<br />
REHSCHINKENBUTTER:<br />
Eier trennen. Eigelb, Safran und Ahornsirup im Wasserbad<br />
dick-cremig aufschlagen. 100 Gramm Butter zerlaufen<br />
lassen und unter die Eigelbmasse rühren. Eiklar mit dem<br />
Puderzucker zu Eischnee schlagen und danach unter die<br />
Masse heben. Zum Schluss das Mehl-Stärkegemisch unterheben.<br />
Den Biskuitteig auf ein Backblech mit Backpapier<br />
dünn aufstreichen und im Backofen bei 200 Grad<br />
Celsius Heißluft etwa fünf Minuten backen. Sofort nach<br />
dem Backen den Biskuit auf ein leicht gezuckertes Küchentuch<br />
legen, Backpapier nach oben. Das Backpapier<br />
erst nach dem Erkalten abziehen, da der Biskuit sonst<br />
austrocknet und sich nicht mehr rollen lässt.<br />
LEIPZIGER ALLERLEI:<br />
SAUCE:<br />
500 g weißer Spargel<br />
500 ml brauner Wildfond<br />
1 Bund Fingermöhren<br />
40 g feste Butter<br />
250 g Zuckerschoten<br />
ZUBEREITUNG:<br />
Hirschnüsschen in einer Pfanne mit hitzebeständigem kochen und anschließend in mundgerechte Stücke<br />
Fett anbraten, mit Salz und Pfeffer würzen, aus der schneiden. Fingermöhren und Zuckerschoten putzen<br />
Pfanne nehmen und im Backofen bei 85 Grad Celsius und jeweils in gesalzenem Wasser blanchieren und<br />
(Heißluft und offener Zug) ziehen lassen.<br />
in kaltem Wasser abschrecken. Morcheln in Wasser<br />
einweichen, ausdrü cken und in einem Topf mit etwas<br />
Die Gewürze im Mörser zerstoßen. Den Spargel schälen<br />
und in gesalzenem, gezuckertem Wasser auf Biss hellen Wildfond auffüllen und auf die Hälfte<br />
Pflanzenfett anbraten. Mit weißem Portwein ablöschen,<br />
einkochen.<br />
Sahne zugeben und mit etwas angerührter Stärke binden.<br />
Feste Butter unterrühren, mit Salz, Pfeffer und nern wälzen, aufschneiden und auf dem Gemüse an-<br />
Hirschmedaillons aus dem Ofen nehmen, in den Kör-<br />
Zucker abschmecken. Gemüse unterheben.<br />
richten. Als Beilagen eignen sich Rosmarinkartoffeln,<br />
Kartoffelpüree oder – wie in diesem Fall – Serviettenknödel.<br />
Braunen Wildfond auf ein Fünftel reduzieren, mit fester<br />
Butter binden und beim Anrichten in das Leipziger<br />
Allerlei laufen lassen.<br />
2 Bund glatte Petersilie<br />
750 g Butter<br />
250 g Rehschinken, in dünne<br />
Scheiben geschnitten<br />
Salz<br />
Tabasco<br />
In der Zwischenzeit die geputzte, trockene Blattpetersilie<br />
im Kutter unter Zugabe der festen Butter fein hacken<br />
und mit Salz sowie Tabasco abschmecken. Die<br />
Hälfte des Schinkens in feine Würfel schneiden, zu der<br />
Petersilienbutter geben und vermengen. Die Butter auf<br />
den Biskuit streichen und gleichmäßig verteilen. Nun<br />
den Biskuit aufrollen und mit den restlichen Schinkenscheiben<br />
einwickeln. Die Biskuitroulade in Klarsichtfolie<br />
einwickeln, im Kühlschrank durchkühlen lassen<br />
und danach aufschneiden.<br />
Diese pikante Biskuitroulade lässt sich vielseitig verwenden.<br />
Sowohl als Fingerfood zu einem Empfang, aber auch<br />
als Beigabe zu einer Vorspeise lässt sie sich gut einsetzen.<br />
MUFFELWILD<br />
MUFFELWILD<br />
Mufflongratin<br />
in ZIEGENKÄSEkruste<br />
Wildkaninchen-CURRY<br />
ZUTATEN FÜR VIER PERSONEN:<br />
ZUBEREITUNG:<br />
ZUTATEN FÜR VIER PERSONEN:<br />
<br />
1 Karotte<br />
1 Zwiebel<br />
1 Knollensellerie<br />
1 EL Tomatenmark<br />
100 ml Balsamicoessig<br />
200 ml Rotwein<br />
500 ml Wildfond<br />
Salz, Pfeffer<br />
1 Bund Salbei<br />
1 Bund Schnittlauch<br />
1 Bund Kerbel<br />
1 Bund Petersilie<br />
1 Bund Rosmarin<br />
150 g Ziegenfrischkäse<br />
100 g Butter<br />
100 g entrindetes Toastbrot<br />
ZUBEREITUNG:<br />
Das Mufflonblatt in einem Bräter mit hitzebeständigem<br />
Fett anbraten. Karotte, Zwiebel und Sellerie putzen, in<br />
grobe Würfel schneiden und ebenfalls mit in den Bräter<br />
geben sowie anbraten. Mit Salz und Pfeffer würzen.<br />
Dieser Ansatz wird nun weiter unter Zugabe des Tomatenmarks<br />
geröstet und mit etwas Portwein sowie<br />
Balsamicoessig abgelöscht. Diesen Vorgang drei- bis<br />
viermal wiederholen, dann den Wildfond auffüllen und<br />
zugedeckt im Backofen bei 200 Grad Celsius etwa zwei<br />
Stunden schmoren. Nachdem das Blatt aus dem Bräter<br />
genommen ist, die Knochen auslösen, der Fond abseihen<br />
und diesen mit etwas Stärke binden.<br />
Für die Kruste werden zunächst die Kräuter zusammen<br />
mit dem Toastbrot im Mixer fein gekuttert. Das Kräuterbrot<br />
wird mit der weichen Butter vermengt und mit<br />
Salz sowie Pfeffer gewürzt. Das Mufflonblatt wird mit<br />
Scheiben vom Ziegenkäse belegt und anschließend mit<br />
der Kräuterkruste bedeckt. Im Backofen bei 200 Grad<br />
Celsius etwa 15 bis 20 Minuten gratinieren.<br />
Kartoffel-Selleriepüree und Lauchzwiebeln sind zwei<br />
kräftige Begleiter zu diesem deftigen Leckerbissen.<br />
Und ein frisch gezapftes Pils, Kölsch oder Alt schmecken<br />
natürlich zu jeder Mahlzeit.<br />
2 Wildkaninchenrücken<br />
Wildkaninchenrücken auslösen, die Sehnen entfernen,<br />
mit Salz und Pfeffer würzen und in einer Pfanne abbraten.<br />
1 Ananas<br />
100 g Mayonnaise<br />
100 g Crème fraîche<br />
Die Ananas schälen, den holzigen Kern mit einem Ausstecher<br />
herausschneiden. Mit Hilfe einer Brot- bzw. Aufschnittmaschine<br />
wird die Ananas in dünne Scheiben<br />
1 EL Madras-Curry<br />
1 EL Orangenmarmelade ge schnitten, die auf Tellern ausgelegt werden. Den<br />
Salz<br />
Spargel schälen, in Salzwasser blanchieren und sofort<br />
in kaltem Wasser abschrecken.<br />
Tabasco<br />
16 Stangen grüner Spargel<br />
Mayonnaise und Crème fraîche mit dem Curry und der<br />
4 Champignons<br />
Orangenmarmelade glattrühren. Die Currysauce mit Salz<br />
rosa Pfeffer<br />
sowie einem Spritzer Tabasco abschmecken. Der kalte<br />
Spargel wird auf die Ananasscheiben gelegt, der Kaninchenrücken<br />
aufgeschnitten und darauf angerichtet.<br />
Gartenkresse<br />
Shiso-Kresse<br />
Nun die Currysauce dazugeben und mit der Kresse, dem<br />
rosa Pfeffer und den Champignons garnieren.<br />
renierkens kommunikations-design, köln
HEEL Verlag:<br />
HOLZBACKOFEN<br />
Aufbau · Praxis · Rezepte<br />
Brigitte Masloh<br />
Speck stein<br />
Kreativkurs<br />
Der kinderleichte Weg zum Erfolg<br />
1 Das besondere Anliegen dieses Buches<br />
1 Das besondere Anliegen<br />
dieses Buches<br />
Das besondere Anliegen dieses Buches 1<br />
Variationen dann schon kennen, können Sie sich an Werkzeug ist beigepackt. Was man sonst noch<br />
ganz anders entfalten.<br />
für ein erfolgreiches Arbeiten benötigt, ist im<br />
Haushalt vorhanden oder im Künstlerbedarfshandel<br />
oder auch im Baumarkt leicht erhältlich.<br />
Denken Sie immer wieder daran, besonders wenn<br />
Sie sich anfangs durch die strikte Anleitung et -<br />
was gegängelt fühlen sollten: Jeder künstlerische Ohne praktische Erfahrung sehen Werkzeuge<br />
Umgang mit einem Material erfordert solide auf den ersten Blick alle ziemlich gleich gut aus.<br />
handwerkliche Kenntnisse.<br />
Erst im Laufe der Zeit werden Sie feststellen,<br />
dass es hier wesentliche Unterschiede gibt, die<br />
Dieses Set ermöglicht, sofort ans Werk zu gehen das Arbeiten erleichtern oder erschweren können.<br />
und einen ersten Erfolg zu erzielen, denn das Mit wachsender Qualität des Materials steigen<br />
Steinmaterial und eine kleine Erstausstattung jedoch oft auch die Preise.<br />
Wie es zum neuen Konzept kam<br />
Hier das Ergebnis:<br />
HEEL<br />
Zu Beginn eines neuen Kurses erlebe ich immer<br />
wieder, dass die Kursteilnehmer in erster Linie<br />
die Frage nach der Gestaltung einer Figur beschäftigt.<br />
Zwei Fragen sind es, die in verschiedenen Ansätzen<br />
sowohl absolute Anfänger als auch oft noch<br />
Fortgeschrittene beschäftigen: Was soll ich nur<br />
machen, ich habe einfach keine Idee? ist die<br />
eine Frage, die andere, noch öfter gehörte: Ich<br />
weiß nicht, wie ich anfangen soll, denn ich<br />
möchte gerne einen Vogel fertigen, meinen<br />
Hund, eine Katze usw. oder eine Skulptur, die<br />
ich neulich gesehen habe.<br />
Verfügt man nicht über das nötige Wissen zur<br />
Technik und zum Ablauf des Erarbeitens, gehen<br />
die Projekte in der Regel schief und man gelangt<br />
nicht zum gewünschten Ergebnis. Ratlosigkeit<br />
und Frustration sind die Folge. Es fehlen einfach<br />
die Technik und die Grundlagen der Formgestaltung<br />
und wie man beide gezielt einsetzen muss,<br />
um bestimmte Effekte zu erzielen.<br />
Nach einem abendlichen Gespräch mit den Teilnehmern<br />
eines Kurses über dieses immer wiederkehrende<br />
Problem kam mir dann die Idee, wie<br />
man dem begegnen könnte. Sie wurde in der<br />
Runde diskutiert und begeistert aufgegriffen.<br />
6<br />
Wie wäre es, als erstes ganz entspannt und ohne<br />
„Ideenzwang“ die Grundlagen der Bearbeitung<br />
und deren Möglichkeiten kennenzulernen und<br />
zu üben. Erst anschließend sollte man sich über<br />
die Formgebung und die Verwirklichung seiner<br />
Wunschfigur Gedanken machen.<br />
Der neue Lernansatz<br />
Neu – und das Besondere an diesem Speckstein-<br />
Set – ist der Stein in Quaderform. Da Specksteine<br />
normalerweise nur in unregelmäßig gebrochener<br />
Form im Handel sind, besteht kaum die Möglichkeit,<br />
eine einheitliche Arbeitsweise in der Ausführung<br />
zu beschreiben, weil jeder Stein individuell<br />
behandelt werden muss. Genau das war bislang<br />
das Problem.<br />
An einem in Form geschnittenen Stein können<br />
Sie nun genau nach Vorlage verschiedene Techniken<br />
erlernen und die Gestaltung üben, ohne<br />
sich Gedanken um eine eigene Skulptur machen<br />
zu müssen.<br />
Sie werden bald merken, wie entspannend diese<br />
Arbeitsweise ist. Es ist die beste Möglichkeit,<br />
den Kopf für das spätere kreative Arbeiten frei<br />
zu bekommen. Weil Sie die Technik mit ihren<br />
ZWEI KLEINE SCHNECKEN<br />
TANZEN WALZER<br />
Dies ist eine sehr komplizierte<br />
Skulptur mit zwei unterschiedlichen<br />
Seitenansichten. In dieser<br />
Ansicht rollen sich die Körper<br />
als Spirale schlangenartig auf.<br />
Die Rückseite zeigt die dem<br />
Titel entsprechende Version<br />
mit Schneckengehäuse. Sie<br />
sind aus drei geschlossenen<br />
Ringen gebildet, aus denen<br />
sich der Schneckenkörper<br />
nach oben reckt.<br />
7<br />
4<br />
Bearbeitungs techniken an<br />
Mustersteinen lernen und üben<br />
Übung Raspeln 4<br />
Denken Sie daran: Die Raspel erst<br />
richtig auf den Stein setzen, dann<br />
ruhig in eine Richtung schieben.<br />
4 Bearbeitungs techniken an Mustersteinen lernen und üben<br />
Übung Durchbrüche<br />
Geduldiges Vorgehen ist gefragt, wenn der Stein bis zur Gegenseite vollständig durchbohrt werden<br />
soll. Mit einem einfachen Durchbruch lassen sich dann ganz unterschiedliche Effekte erzielen.<br />
Der runde Durchbruch<br />
Der trichterförmige Durchbruch<br />
Der augenförmige Durchbruch<br />
Übung Durchbrüche 4<br />
In diesem Kapitel lernen Sie die Arbeitstechniken, die<br />
Sie an Mustersteinen üben können. Wenn Sie in diesen<br />
Techniken fit sind, wird es Ihnen später leicht fallen,<br />
eigene Ideen zu verwirklichen.<br />
Übung Raspeln<br />
Durch das Zuschneiden auf die Quaderform hat<br />
der Musterstein eine zwar ebene, aber durch<br />
Sägespuren gezeichnete Oberfläche erhalten, die<br />
eben (plan) geraspelt werden muss. Um mehr<br />
Mustersteine dieser Form zu erhalten, müssen<br />
Sie unregelmäßig geformte Steine zuerst einmal<br />
zusägen und dann ebenfalls plan raspeln (siehe<br />
Seite 54 Rechtecksteine selbst herstellen).<br />
Um die noch vorhandenen Unebenheiten zu beseitigen,<br />
setzt man die flache Raspel plan auf den<br />
Stein und schiebt sie leicht diagonal über die<br />
Fläche. Dabei immer in der gleichen Richtung<br />
arbeiten, d. h. die Raspel wird nur von sich weggeschoben<br />
und nicht wieder zurückgeführt. Beim<br />
Zurückführen füllt der Abrieb die Rillen, doch<br />
gerade an ihrer Beschaffenheit kann man den<br />
Glättvorgang am besten beurteilen.<br />
Anfänglich wird man die im Rillenverlauf noch<br />
stehen gebliebenen Vertiefungen deutlich erkennen.<br />
Sie müssen deshalb so lange raspeln, bis<br />
der Rillenverlauf nicht mehr durch Vertiefungen<br />
unterbrochen ist. Nur das ist ein sicheres Anzeichen<br />
dafür, dass die gesamte Oberfläche plan ist.<br />
Das gilt natürlich auch bei gebogenen Formen.<br />
Raspeln Sie in deren Rundung solange über stehen<br />
gebliebene Buckel und Vertiefungen, bis keine<br />
Aussparung mehr zu erkennen oder kein Widerstand<br />
mehr fühlbar ist.<br />
Mit einer feineren Riffelraspel können Sie die<br />
anfangs noch groben Rillen zu feineren Riefen<br />
abschleifen. Das ist noch besser und effektiver<br />
mit einer Nagelfeile möglich (siehe Seite 14 Die<br />
Nagelfeile).<br />
Gleichmäßig tiefe parallele Rillen über<br />
die gesamte Fläche zeigen an, dass die<br />
Oberfläche des Steins eben ist. Mit<br />
feineren Raspeln oder einer Nagelfeile<br />
wird das Glätten abgeschlossen.<br />
GEFAHRENHINWEIS<br />
Speckstein ist nicht giftig. Sein vor einigen<br />
Jahren diskutierter Asbestanteil ist<br />
heute kein Thema mehr, was entsprechen -<br />
de Untersuchungen bestätigen.<br />
Allerdings ist das Einatmen des Staubs wie<br />
bei allen Stäuben (z. B. von Holz, Ytong,<br />
Zement usw.) problematisch.<br />
Es ist deshalb empfehlenswert, einfache<br />
Atemschutzmasken zu tragen. Bis zu<br />
einem gewissen Grad lässt sich Staub<br />
durch Feuchtigkeit binden (nasse Tücher<br />
als Unterlage oder Sprühen).<br />
Abriebschlamm, verpackt in Folientüten,<br />
darf im Hausmüll entsorgt werden.<br />
Beginnen Sie mit dem Markieren der Stelle für<br />
den Durchbruch. Die Durchbohrung beginnt mit<br />
einem Beitel oder einem Schlitzschraubendreher,<br />
den Sie an dieser Stelle senkrecht ansetzen. Dre -<br />
hen Sie ruhig und gleichmäßig im Uhrzeigersinn.<br />
Ab und zu die entstehende Öffnung vom Steinstaub<br />
befreien, damit das Werkzeug wieder besser<br />
greifen kann. Es ist ein befriedigendes Gefühl,<br />
wenn man plötzlich mit einem kleinen Klacklaut<br />
auf der anderen Seite durchbricht.<br />
Natürlich kann man auch einen Bohrer verwenden.<br />
Nur muss man den Stein dabei vorher genau<br />
untersuchen. Bohren ist nur bei recht kompakten<br />
Steinen gefahrlos möglich. Ist eine deutliche<br />
Schichtung erkennbar, sollte man zu ihr möglichst<br />
nur im rechten Winkel bohren. Bereits bei leicht<br />
schrägem Anbohren ist die Wahrscheinlichkeit<br />
ziemlich groß, dass man den Stein sprengt.<br />
Hier gibt es drei Möglichkeiten: mit gerader,<br />
nach außen (konvexer) und nach innen (konkav)<br />
gewölbter Wand. In allen drei Fällen erfolgt die<br />
Erweiterung mit der Riffelraspel. Der gerade<br />
Trichter wird am besten mit der flachen Seite der<br />
Riffelraspel erweitert, der nach außen gewölbte<br />
mit der nach innen gebogenen Seite und der<br />
nach innen gewölbte mit der nach außen gebogenen<br />
Seite.<br />
Verschiedene Formen von<br />
Durchbrüchen (v. l. n. r.):<br />
mit gerader, mit konvexer<br />
und konkaver Wand.<br />
Ein nach außen ungleichmäßig gestalteter<br />
Durchbruch wird einem Auge ähnlich.<br />
Dazu muss man mit der Riffelraspel nur<br />
eine Seite weiter einschneiden und in die<br />
Länge ziehen, bis sie spitz endet.<br />
Der ornamentale Durchbruch<br />
Der weiteren Gestaltung sind keine Grenzen gesetzt.<br />
Sie können z. B. die Erweiterung nach<br />
beiden Enden vornehmen, sie länglich spitz zu -<br />
lau fen lassen oder oval abrunden. Es gibt auch<br />
Wird die augenförmige Durchbohrung bis zur<br />
Gegenseite fortgeführt – der spitze Auslauf<br />
wird dann länger – wird auch die hintere<br />
Öffnung länglich. Das schafft wieder einen<br />
neuen Ausdruck.<br />
die Möglichkeit einer gewissen ornamentalen<br />
Formgebung. Dazu wird der Trichter nach unten<br />
hin flacher erweitert, während die Spitze in ihrem<br />
Verlauf als leichte Kurve endet.<br />
Arbeitsvorschläge<br />
Manche Steine sind in ihrer Maserung schon<br />
mit einer nur geglätteten Oberfläche so schön,<br />
dass jede zusätzliche Gestaltung diese Wirkung<br />
nur zerstören würde. Die Entscheidung liegt ganz<br />
bei Ihnen – oder dem Stein!<br />
Wenn Ihnen die Oberfläche so gefällt:<br />
• bleibt das Musterstück ganz ohne weitere<br />
Bearbeitung wie es ist,<br />
• wird nur die Aufstellung des Steines verändert<br />
oder<br />
• Sie bearbeiten vielleicht nur noch die Kanten.<br />
Zum Durchbohren Für einen runden Durchbruch<br />
ist nicht viel mehr<br />
drehen Sie den Beitel<br />
vorsichtig im Kreis, zu tun, als das Loch in<br />
damit von der Außenkante<br />
der Bohrung geradem Wege mit der<br />
seinem Durchmesser auf<br />
nichts abbricht. Rundraspel zu erweitern.<br />
Doch Vorsicht ist bei der<br />
Außenkante angebracht,<br />
die durch die Hiebe auf<br />
der Raspel schnell beschädigt<br />
werden kann.<br />
Beispiel eines Trichters mit gerader<br />
Wand, der mit der Messerseite der<br />
Riffelraspel erzielt wurde.<br />
Eine gleichmäßige Rundung innerhalb der Einbuchtungen<br />
erreichen Sie am besten durch<br />
eine leicht spiralförmige Führung der Raspel.<br />
Bei einfach nur senkrecht nach unten gerichteter<br />
Raspel entstehen zu leicht rillenförmige<br />
Vertiefungen, die durch die leicht seitliche<br />
Bewegung vermieden bzw. ausgeglichen werden.<br />
Ein schwungvoll geformter Durchbruch<br />
ist entstanden, der z. B. auch als Auge<br />
eines Greifvogels gut vorstellbar ist.<br />
16<br />
17<br />
24<br />
25<br />
5 Arbeiten am Musterstein<br />
„Nach oben“ 5<br />
5 Arbeiten am Musterstein<br />
Die Katze 5<br />
„Nach oben“<br />
SCHWIERIGKEITSGRAD<br />
Mittel<br />
Bei freier ornamentaler Gestaltung ist man<br />
ganz auf seine Fantasie angewiesen. Vorteil:<br />
Man kann frei schalten und walten. Nachteil:<br />
Man hat nichts, an dem man sich orientieren<br />
kann, vor allem wie hier bei einem rechteckigen<br />
Musterstein. Seine Form ist kein hilfreicher<br />
Ideengeber, wie es bei den gebrochenen, die<br />
Fantasie anregenden Specksteinen meist der<br />
Fall ist. Deshalb zur ornamentalen Gestaltung<br />
dieser relativ einfache Entwurf.<br />
4 Um die Spirale noch etwas zu erweitern,<br />
ziehen Sie nach außen hin eine neue<br />
Begrenzungslinie. Dann erhalten die beiden<br />
oberen Außenkanten des Mustersteins<br />
noch einen leichten Schwung, der<br />
die innere Form auffängt. Nun wird das<br />
Ganze geglättet, glatt geschliffen, geschmirgelt<br />
und poliert.<br />
Die Katze<br />
SCHWIERIGKEITSGRAD<br />
Mittel bis anspruchsvoll<br />
Mögen Sie Katzen? Dann gefällt Ihnen dieses<br />
Stück sicherlich besonders gut. Faszinierend<br />
ist hier die Wirkung der Augen. Je nach<br />
Blickwinkel des Betrachters ändert sich das<br />
Mienenspiel der Katze – von fragend über<br />
traurig bis hin zum „bösen Blick“.<br />
4 Diese Einkerbung wird hier deutlich.<br />
Mundlinien, Schnurrhaare und eventuell<br />
Andeutungen von Härchen über den<br />
Augen einritzen.<br />
ARBEITSTECHNIKEN<br />
• Durchbruch<br />
• Flächige Vertiefungen<br />
• Geschwungene Linien<br />
• Kantengestaltung<br />
1 Zuerst wird eine nach oben auslaufende<br />
Spirale skizziert, die in etwa den Linienverlauf<br />
festlegt. Danach wird die untere<br />
Spitze des Mustersteins als Standfläche<br />
abgesägt.<br />
5 Da die Politur in die Rillen hineinzieht<br />
und auch die linke Seite der Kante verwischt,<br />
werden sie anschließend mit dem<br />
Messer wieder in den Urzustand gebracht,<br />
d. h. nachgezogen und aufgehellt. Dieser<br />
Kontrast wird allerdings nur bei dunkleren<br />
Steinen besonders deutlich.<br />
ARBEITSTECHNIKEN<br />
• Durchbruch<br />
• Abrundungen<br />
• Eingeritzte Linien<br />
• Geschwungene Linien<br />
1 Die Skizze auf den geglätteten Stein<br />
aufzeichnen, aussägen bzw. ausraspeln.<br />
So finster schaut<br />
die Katze drein,<br />
blickt man von<br />
schräg oben<br />
auf sie.<br />
5 Danach glätten, schleifen und Politur<br />
auftragen. Da sich die Einritzungen oft<br />
voll Po litur saugen, müssen diese anschließend<br />
wieder mit der Messerspitze<br />
nachgezogen werden.<br />
2 Das Zentrum der Spirale wird durchbohrt,<br />
die äußeren Linien werden eingekerbt.<br />
2 Machen Sie für die Augen zwei Bohrungen.<br />
Vom Nasenflügel bis zum Ende<br />
der Augenbraue höhlen Sie schräg aus<br />
und zwar so, dass die tiefste Stelle sich<br />
jeweils beidseitig der Nasenwurzel befindet<br />
und zu den Wangen hin flach ausläuft.<br />
3 Anschließend die äußeren Linien nach<br />
innen hin vertiefen, sodass es aussieht, als<br />
winde sich die Spirale vom Durchbruch<br />
nach außen hin zur Spitze.<br />
3 Die Augenöffnungen erweitern Sie am<br />
Rand leicht trichterförmig. Die schwarz<br />
gezeichnete Stelle unterhalb der Nasenspitze<br />
wird nach unten hin eingekerbt.<br />
48<br />
46<br />
5 Arbeiten am Musterstein<br />
„Nach oben“ 5<br />
7 Skulpturen aus Rechtecksteinen<br />
Das Elefantenbaby 7<br />
„Nach oben“<br />
SCHWIERIGKEITSGRAD<br />
Mittel<br />
Bei freier ornamentaler Gestaltung ist man<br />
ganz auf seine Fantasie angewiesen. Vorteil:<br />
Man kann frei schalten und walten. Nachteil:<br />
Man hat nichts, an dem man sich orientieren<br />
kann, vor allem wie hier bei einem rechteckigen<br />
Musterstein. Seine Form ist kein hilfreicher<br />
Ideengeber, wie es bei den gebrochenen, die<br />
Fantasie anregenden Specksteinen meist der<br />
Fall ist. Deshalb zur ornamentalen Gestaltung<br />
dieser relativ einfache Entwurf.<br />
4 Um die Spirale noch etwas zu erweitern,<br />
ziehen Sie nach außen hin eine neue<br />
Begrenzungslinie. Dann erhalten die beiden<br />
oberen Außenkanten des Mustersteins<br />
noch einen leichten Schwung, der<br />
die innere Form auffängt. Nun wird das<br />
Ganze geglättet, glatt geschliffen, geschmirgelt<br />
und poliert.<br />
Skulpturen aus<br />
dem Format 10 x 10 x 5 cm<br />
Das<br />
Elefantenbaby<br />
Die Bearbeitung gleicht in Vielem der Arbeitstechnik<br />
wie beim „flächigen“ Elefant, der auf Sie zuschreitet<br />
(siehe Seite 38). In dieser Version ist der Körper in<br />
gestreckter Form gearbeitet, was neue Darstellungsmöglichkeiten<br />
bietet.<br />
3 Die Stirnseite wird vom Rüssel ausgehend<br />
nach hinten verjüngt. Auch hier verstärkt ein<br />
leichter Schwung die Lebendigkeit des Tiers.<br />
ARBEITSTECHNIKEN<br />
• Durchbruch<br />
• Flächige Vertiefungen<br />
• Geschwungene Linien<br />
• Kantengestaltung<br />
1 Zuerst wird eine nach oben auslaufende<br />
Spirale skizziert, die in etwa den Linienverlauf<br />
festlegt. Danach wird die untere<br />
Spitze des Mustersteins als Standfläche<br />
abgesägt.<br />
5 Da die Politur in die Rillen hineinzieht<br />
und auch die linke Seite der Kante verwischt,<br />
werden sie anschließend mit dem<br />
Messer wieder in den Urzustand gebracht,<br />
d. h. nachgezogen und aufgehellt. Dieser<br />
Kontrast wird allerdings nur bei dunkleren<br />
Steinen besonders deutlich.<br />
4 An der Bauchseite werden die Beine seitlich<br />
und quer unterteilt. Auch der Bereich zwischen<br />
Rüssel und Beinen wird eingebuchtet.<br />
2 Das Zentrum der Spirale wird durchbohrt,<br />
die äußeren Linien werden eingekerbt.<br />
1 Die Ohrenspitzen und der Bogen der<br />
Wirbelsäule bilden die höchsten Erhebungen.<br />
Von dort aus runden Sie nach allen<br />
Seiten ab. Die Stelle zwischen den Ohren<br />
wird eingekerbt, sodass das Rückgrat eine<br />
durchgehend geschwungene Linie zwischen<br />
der Spitze des Rüssels und dem<br />
Ende des Schwanzes bildet.<br />
5 Geglättet und poliert präsentiert sich das<br />
Baby „elefantastisch“ von allen Seiten.<br />
3 Anschließend die äußeren Linien nach<br />
innen hin vertiefen, sodass es aussieht, als<br />
winde sich die Spirale vom Durchbruch<br />
nach außen hin zur Spitze.<br />
2 Die Rückenlinie erhält einen leichten<br />
Schwung zur Seite, wodurch viel mehr<br />
Lebendigkeit entsteht. Dadurch verschiebt<br />
sich auch der Sitz der Ohren unterschiedlich<br />
weit nach vorn und unterstreicht dadurch<br />
die Biegung des Körpers.<br />
48<br />
58<br />
59<br />
renierkens kommunikations-design, köln
HEEL Verlag:<br />
WILD GERMANY<br />
„WIR GEHEN DAHIN,<br />
WO ES WEHTUT.“<br />
Hendrik Neubauer/Arnd Rüskamp<br />
1<br />
KAPITEL<br />
CRYSTAL METH<br />
IN OBERFRANKEN –<br />
SUCHTSTOFFE IN DER PROVINZ. RHEINGOLD UND KRISTALLE.<br />
TEXT: HENDRIK NEUBAUER<br />
CRYSTAL METH<br />
und halten fast verschämt selbst gemalte Schilder: „Karten gesucht“. Sie jagen einem Mythos<br />
hinterher.<br />
Unter sie hat sich der Reporter Manuel Möglich gemischt. Er trägt ein Schild „Crystal Meth“. Er<br />
geht offensiv auf die Festivalbesucher zu und konfrontiert sie mit seiner „Annonce“ und der Aussage,<br />
dass Oberfranken als der deutsche Hauptumschlagplatz für eine der gefährlichsten Drogen<br />
der Welt gilt. Der Reporter erntet größtenteils nur Erstaunen und Kopfschütteln. Andere hingegen<br />
verweisen verallgemeinernd auf die wahnsinnigen Profite, die mit dem Drogenhandel zu erzielen<br />
sind und sehen die Bekämpfung der Drogenkriminalität als hoffnungsloses Unterfangen. Es gibt<br />
aber auch ortsansässige Mütter, die offen zugeben, dass sie von der Droge gehört haben und<br />
die Problematik durch ihre schulpflichtigen Kinder kennen. Es scheint also durchaus etwas dran<br />
zu sein an der Behauptung, Bayreuth sei der deutsche Hot Spot für Crystal Meth. Hier, vis-à-vis<br />
des Festspielhauses, ist jedoch nicht der Platz, ihr weiter nachzugehen.<br />
„Wer einmal dabei war, ist süchtig.“ Das be-<br />
W<br />
WILD GERMANY<br />
„WIR GEHEN DAHIN,<br />
WO ES WEHTUT.“<br />
HEEL<br />
neo<br />
SIEH’S MAL<br />
Das Buch zur<br />
x Reportage<br />
haupten jedenfalls eingeschworene Richard-Wagner-Fans. Wir befinden uns auf dem Weg<br />
zu den Bayreuther Festspielen. Opernliebhaber aus aller Welt wünschen sich nichts sehnlicher,<br />
als sich einmal im Leben dem Treiben um den Grünen Hügel hinzugeben. Die Eintrittskarten<br />
für die Bayreuther Festspiele zählen wohl zu den begehrtesten Opernkarten der Welt, und<br />
der Schwarzmarkt auf dem Grünen Hügel ist vielleicht das Verwegenste, woran der Bildungsbürger<br />
denkt, wenn er sommers in eine der Hochburgen deutscher Kultur reist.<br />
Weit gefehlt, wie der Besuch von Wild Germany in der Kulturhochburg Oberfrankens zeigt.<br />
Es gibt hier eine Spezialklinik für Crystal-Meth-Abhängige. Anscheinend macht sich jenseits<br />
des Festspielhauses eine Sucht breit, der geradezu schauerliche Nebenwirkungen nachgesagt<br />
werden. Bayreuth ist Wagnerstadt! Aber ist Bayreuth auch der deutsche Hauptumschlagplatz<br />
für Crystal Meth?<br />
Festivalsommer auf dem Hügel<br />
Viele der Besucher strahlen. Heute Abend geht ein Traum in Erfüllung: Einige von ihnen dürfen<br />
heute zum ersten Mal den Grünen Hügel hinaufpromenieren und ihren ersten Bayreuther Wagner-Abend<br />
genießen. Offizielle Stellen der Stadt sprechen mit einem gewissen Stolz von dem<br />
krassen Missverhältnis beim Kartenangebot. Dazu besteht auch guter Grund, denn es sind in<br />
der Regel 53.900 Plätze zu vergeben, die Kartenbestellungen dagegen reichen regelmäßig<br />
an die halbe Million heran. Und doch reisen Jahr für Jahr Menschen mit der Hoffnung in die<br />
Stadt, doch noch eine Karte zu ergattern. Am Rande der Menschentraube drücken sie sich herum<br />
10<br />
Auf dem Grünen Hügel gibt es nur Opium für das auserlesene Volk. Wobei Richard Wagner<br />
und Opium schon ein Thema für sich wäre: „Es lässt sich nicht daran vorbeisehen: Wagner hat<br />
mit kühler Berechnung produziert, was nach Marx, der ihm nahesteht, das Wesen der Religion<br />
ist: ,Opium des Volkes’“, so hat es der Philosoph Georg Picht formuliert. 1 Was jedoch überrascht,<br />
ist, dass Wagner selbst dem Opium zugetan war, um sich aus kreativen Krisen zu befreien. 2 Darüber<br />
verliert hier oben keiner ein Wort. Wagner als Morphinisten zu bezeichnen, schießt sicherlich<br />
weit über das Ziel hinaus, aber in einem medizinischen Artikel von Démetrius Zambaco aus<br />
dem Jahr 1884 findet Richard Wagner im Zusammenhang mit Krankengeschichten von Morphinisten<br />
Erwähnung. Der Artikel, ein Jahr nach Wagners Tod erschienen, beschreibt unter anderem<br />
die Praxis, Morphiumlösungen heimlich zu verdünnen, gewissermaßen als eine Art Entziehungskur,<br />
als deren Folge aber Unglückfälle zu vermelden waren. Zambaco wendet sich zudem gegen<br />
1 Picht, Georg. Kunst und Mythos, Klett-Cotta, 1996, S. 281.<br />
2 Drüner, Ulrich. Schöpfer und Zerstörer: Richard Wagner als Künstler, Böhlau, 2003, S. 123.<br />
11<br />
BUGCHASING<br />
KAPITEL 2<br />
BUGCHASING<br />
2<br />
KAPITEL<br />
BUGCHASING<br />
WEIL ICH IHN LIEBE<br />
TEXT: ARND RÜSKAMP<br />
Manchmal sehen, hören oder lesen wir von<br />
Dingen, die uns unglaublich erscheinen. Sie sind unglaublich schrecklich, oder unglaublich<br />
schön, jedenfalls hätten wir es nicht für möglich gehalten, dass es „so was“ gibt. Als ich vor<br />
einigen Wochen zum ersten Mal den Begriff „Bugchaser“ hörte, dachte ich an einen Computerfreak,<br />
der Programmierfehler sucht, findet und behebt. Das war naiv. Ich erfuhr dann,<br />
was man unter einem Bugchaser versteht und tatsächlich war das erste, was ich vor mich hin<br />
murmelte, „unglaublich“.<br />
Ein Bugchaser ist männlich. Er ist schwul. Und er ist gesund. Männlich und schwul möchte er<br />
bleiben, gesund nicht. Also sucht er nach einem HIV-positiven Mann, der bereit ist, ihn, den gesunden<br />
Mann, mit dem AIDS-Virus zu infizieren.<br />
Es war 2003, als die Zeitschrift „Rolling Stone“ das zu diesem Zeitpunkt schon jahrelang grassierende,<br />
aber in der breiten Bevölkerung nur am Rande wahrgenommene Thema in die Öffentlichkeit<br />
trug. Im fraglichen Artikel kommt hauptsächlich ein schwuler New Yorker namens Carlos<br />
zu Wort. Er behauptet, es würde seine positiven Sexualpartner anmachen, wenn sie wüssten,<br />
dass er negativ ist und dass sie ihn in ihre Bruderschaft aufnehmen könnten. Carlos wirkt unbesorgt.<br />
Mit HIV zu leben sei wie mit Diabetes zu leben. Man schlucke ein paar Pillen und das<br />
Leben ginge weiter. Auf den Rolling-Stone-Artikel reagierte das Magazin „Newsweek“ 1 und<br />
ordnete die Aussagen ein. Der Autor Gregory Freeman, so Newsweek, zitiert zwei Ärzte. Einer<br />
habe gesagt, etwa 25% der neu infizierten schwulen Männer hätten sich vorsätzlich mit HIV<br />
1 http://www.newsweek.com/2003/01/22/is-rolling-stone-s-hiv-story-wildly-exaggerated.html<br />
infiziert. Ein anderer Arzt soll behauptet haben, man sähe in der Klinik regelmäßig Bugchaser,<br />
es sei dies ein wachsendes Phänomen. Beide Ärzte dementierten. Freeman blieb bei seiner<br />
Aussage, die Wahrheit aber blieb, zumindest für den normalen, nicht im Detail informierten<br />
Leser, im Verborgenen.<br />
Der Verdacht, ein Viertel der HIV-positiven Männer hätte sich vorsätzlich infiziert, wiegt schwer.<br />
Manuel Möglich hat sich deshalb in Deutschland auf die Suche nach Menschen gemacht, die<br />
sich als Bugchaser zu erkennen geben. Gefunden hat er zunächst Claude. Kein bekennender<br />
Bugchaser, aber ein Mitglied der Community, das sich in mancher Hinsicht gut auskennt.<br />
Sexpartys: Kalkulierbares Risiko?<br />
Wer über Bugchasing spricht, muss über Barebacking Bescheid wissen. Unter Barebacking ist<br />
in der schwulen Community schlicht und ergreifend ungeschützter Sex zu verstehen. Sex, wie<br />
ihn auch Paare miteinander haben, bei denen beide sicher sind, sich bei ihrem Sexualpartner<br />
nicht anstecken zu können. Eine Praxis die gut funktionieren kann, solange die Zahl der Partner<br />
bekannt ist, solange die Partner gesund sind. Das gilt für Heterosexuelle und Homosexuelle<br />
gleichermaßen. Zudem ist der ungeschützte Verkehr zwischen sicher negativen oder positiven<br />
Männern, was die Übertragung des HI-Virus betrifft, unproblematisch. Was aber geschieht,<br />
wenn mehr als zwei Partner beteiligt sind, wenn vielleicht unklar ist, ob alle negativ oder alle<br />
positiv sind? Claude 2 veranstaltet regelmäßig Sexpartys. Partys, bei denen Männer ungeschützten<br />
Geschlechtsverkehr haben. Wichtig zu wissen: Der Gastgeber ist aidskrank.<br />
Claude zeigt Manuel seine mit viel Liebe zum Detail eingerichtete Wohnung. Er zeigt das Gästezimmer,<br />
in dem bei Sexpartys schon bis zu acht Männer gleichzeitig miteinander Sex hatten.<br />
2 Manuel Möglich besuchte und interviewte Claude für Wild Germany.<br />
In der gesamten Wohnung seien es 19 Männer gewesen. „Sodom und Gomorra“, sagt Claude<br />
und grinst. Dann führt er Manuel Möglich ins Schlafzimmer. Hier macht er überraschend kategorisch<br />
klar, dass dieses Zimmer und Bett ausschließlich für ihn und seinen Mann reserviert<br />
seien, sich hier aufzuhalten, sei anderen Männern nicht gestattet. Das klingt konservativ. Weniger<br />
konservativ ist Claude, wenn es darum geht, seine sexuellen Wünsche zu befriedigen. Wenn<br />
man unter konservativ auch versteht, dass zum Beispiel die Gesundheit der an den Partys beteiligten<br />
Männer bewahrt werden soll, verhält sich Claude im politischen, im gesellschaftlichen<br />
Sinne progressiv. Denn bei Sexpartys ohne Schutz nehmen die Teilnehmer zumindest billigend<br />
in Kauf, dass Krankheiten übertragen werden.<br />
Am Ende des Gespräches wird unmissverständlich deutlich, wie Claude denkt. Er praktiziere<br />
unsafen Sex, weil ihm nichts Schlimmeres mehr passieren könne.<br />
Weitere Gefahren des<br />
ungeschützten Geschlechtsverkehrs<br />
Claude, so wie er sich gegenüber Manuel Möglich äußert, eine hedonistische und fatalistische<br />
Lebenseinstellung zu attestieren, fällt leicht. Er glaubt, dass er nichts ändern<br />
kann, und er lebt seine Sexualität nach dem Lustprinzip. Ihm beizupflichten, wenn er<br />
davon spricht, es sei jedem selbst überlassen, ob er das Risiko eingeht oder nicht, könnte<br />
auf der Grundlage liberalen Gedankengutes gelingen. Seine Haltung und sein Tun zu<br />
rechtfertigen, ist jedoch nicht möglich, wenn man zum Beispiel um die Gefahr weiß, die<br />
von HI-Unterstämmen ausgeht, die übertragen werden können.<br />
Das ist nach Meinung von Dr. Ulrich Marcus vom Robert-Koch-Institut zwar ein seltenes<br />
Ereignis, aber es kommt vor. Es kann ein sogenanntes superinfizierendes Virus übertragen<br />
werden, das eventuell Resistenzen aufweist. In der Folge reduziert sich die Auswahl<br />
an möglichen antiretroviralen Medikamenten. Ein Risiko, dem man sich und andere nicht<br />
aussetzen muss.<br />
Dr. Marcus betont jedoch, dass ein wirkliches Risiko wahrscheinlich nur dann besteht,<br />
wenn keiner der beiden Beteiligten effektiv therapiert wird. Das Wissen um die tatsächlichen<br />
Risiken und Wahrscheinlichkeiten von HIV-Superinfektionen ist weitgehend Expertenwissen<br />
und kann derzeit weder bei normalen HIV-Behandlern noch bei HIV-Infizierten<br />
vorausgesetzt werden.<br />
Wichtig zu wissen ist auch, dass andere sexuell übertragbare Infektionen leichter eintreten,<br />
wenn ein Mensch HIV-positiv ist. Allerdings sind die Folgen – außer bei Hepatitis<br />
C – relativ leicht beherrschbar.<br />
Weitere Krankheiten sind Syphilis, Tripper, Feigwarzen und Hepatitis C. Hepatitis C kann<br />
chronisch werden und in Kombination mit einer AIDS-Erkrankung zu einem erhöhten<br />
Erkrankungs- und Sterberisiko führen. Die Behandlung von Hepatitis C ist zudem ein<br />
langwieriges und kostspieliges Unterfangen. Die Therapie dauert in der Regel ein Jahr<br />
und kostet zwischen 20 und 30.000 Euro. An dieser Stelle sei erwähnt, dass Hepatitis<br />
C Leberzirrhose und Leberkrebs nach sich ziehen kann.<br />
Im Zusammenhang mit der sexuellen Übertragung der Hepatitis C ist zu berücksichtigen,<br />
dass die Übertragungswege und demzufolge auch die Präventionsbotschaften nicht<br />
deckungsgleich mit denen von HIV sind. Für die sexuelle Übertragung der Hepa titis C<br />
spielt der Austausch von Samenflüssigkeit keine Rolle, dafür die Übertragung von Blutresten<br />
und das Vorhandensein von Schleimhautverletzungen. Auch hier ist zu berücksichtigen,<br />
dass das Wissen um Übertragungswege und Präventionsmöglichkeiten derzeit<br />
weder bei HIV-Behandlern noch bei HIV-Infizierten vorausgesetzt werden kann.<br />
Eine andere, weit verbreitete Erkrankung ist das Vorhandensein von Chlamydien. Es ist<br />
die häufigste sexuell übertragbare Erkrankung durch Bakterien. Man schätzt die Zahl<br />
der Infizierten in Deutschland auf eine Million. Dr. Marcus moniert, dass trotz der großen<br />
Verbreitung dieser Infektion bei homosexuell aktiven Männern ein Screening (Untersuchung<br />
ohne Vorliegen von Symptomen) auf die häufig ohne ausgeprägte Symptome verlaufenden<br />
rektalen Infektionen mit Tripper und Chlamydien von den Krankenkassen nicht<br />
bezahlt wird. Aber auch bei Infektionen, die bereits Beschwerden verursachen, belastet<br />
die Labordiagnose das Laborbudget der behandelnden Ärzte. Viele Infektionen werden<br />
deshalb nicht erkannt und nicht behandelt. An dieser Stelle würde die Meldepflicht eine<br />
Entlastung schaffen, da die Labordiagnose meldepflichtiger Infektionen nicht auf das<br />
Laborbudget angerechnet wird.<br />
Die Symptome der Erkrankung beim Mann sind Harnröhrenentzündungen, Entzündungen<br />
der Nebenhoden und der Prostata. Zudem steigt die Wahrscheinlichkeit, sich mit<br />
dem HI-Virus zu infizieren. Ein Umstand, der auch in der schwulen Community nicht ausreichend<br />
bekannt ist.<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
SATANISMUS<br />
KAPITEL 4<br />
SATANISMUS<br />
4<br />
KAPITEL<br />
SATANISMUS<br />
MIT EINEM BEIN IN DER HÖLLE?<br />
TEXT: ARND RÜSKAMP<br />
eigenen Sexualität. Satanisten begreifen Satan als Widersacher religiöser Dogmen. Offensichtlich<br />
ist auch die Bedeutung des Rechts des Stärkeren. Satanistische Ideologien betrachten Satanisten<br />
als Angehörige einer Elite.<br />
Die in jüngerer Zeit vermutlich einflussreichste Vertreterin des Satanismus ist die 1966 von Anton<br />
LaVey 1 in Kalifornien gegründete Church of Satan. Man spricht davon, dass diese Religionsgemeinschaft<br />
in ihren besten Zeiten weltweit bis zu 20.000 Mitglieder hatte. Die Zahl der deutschen<br />
Mitglieder ist unbekannt. Heute kann ihr beitreten, wer 200 US Dollar an eine New Yorker<br />
Adresse sendet.<br />
In den USA ist die Church of Satan als offizielle Kirche anerkannt. Ihre Mitglieder, aber auch<br />
andere, nicht in der Church of Satan organisierte Satanisten orientieren sich an der Lehre der<br />
sogenannten „Satanic bible“.<br />
Die elf satanistischen Regeln der Erde 3<br />
©1976 Anton LaVey – Übersetzt von L.P. Kronlob<br />
1. Gib keine Meinungen oder Ratschläge, außer du wirst gefragt.<br />
2. Erzähle anderen nicht deine Sorgen, außer du bist sicher, dass sie sie hören wollen.<br />
3. Wenn du in eines anderen Heim bist, erweise ihm Respekt oder gehe gar<br />
nicht erst dorthin.<br />
4. Wenn dich ein Gast in deinem Heim belästigt, behandle ihn grausam und<br />
ohne Gnade.<br />
5. Unternimm keine sexuellen Annäherungen, bis du nicht ein eindeutiges<br />
Signal erhältst.<br />
spricht mit sanfter, gut modulierter Stimme. „Ein<br />
Satanist ist jemand, der sich mit dem Teufel<br />
identifiziert, als Held, als Individualist, als Genießer<br />
des Lebens.“<br />
Das klingt plausibel. Eine Gesellschaft wie die<br />
unsere, die sich allzuoft hedonistisch zeigt, in<br />
der die Befriedigung individueller Wünsche, in<br />
der das beständige Streben nach persönlicher<br />
Lust von zentraler Bedeutung ist, kann bei jungen<br />
Menschen den Eindruck erwecken, mit<br />
Satan im Bunde sei man per se im Gewinnerteam.<br />
„Du Satansbraten“ pflegte meine Mutter zu<br />
mir zu sagen, wenn ich meine Interessen als Kind einigermaßen pfiffig durchgesetzt hatte.<br />
Und ich verstand das nicht nur als Rüge, sondern auch als Auszeichnung. Später tauchte<br />
Satan, der dann Teufel hieß, im Kindergottesdienst auf, und ich erinnere mich nur noch an<br />
eine Illustration, bei der der Pferdefuß des Teufels mein Mitleid erregte. Wie sollte man damit<br />
anständig laufen?, fragte ich mich.<br />
Es gingen für mich lange Jahre ohne Satan ins Land. Dann veröffentlichte Salman Rushdi 1988<br />
seinen Roman „Die satanischen Verse“, der mich nicht im Mindesten interessierte und dessen<br />
Inhalt ich auch heute nicht wiedergeben kann. Dass der iranische Revolutionsführer Chomeini<br />
den Autor mit einer Fatwa belegte und zum Mord an ihm aufrief, empörte mich jedoch zutiefst.<br />
Will sagen: Meine persönlichen Bezüge sind heterogen und nicht sonderlich stark ausgeprägt.<br />
Als ich erfuhr, dass sich der Journalist Manuel Möglich dem Thema „Satanismus“ zugewendet<br />
hat und in einem dreißigminütigen Beitrag darüber aufgetreten ist, war ich überrascht und fragte<br />
mich zunächst, was das denn wohl sei, Satanismus. Eine Frage deren Beantwortung, soviel sei<br />
versprochen, in diesem Text, nicht erschöpfend gelingen wird. Auch wenn sich unter dem Begriff<br />
Satanismus seit dem 17. Jahrhundert religiöse Ideen und weltanschauliche Strömungen versammeln,<br />
ist es bisher nicht gelungen, das Böse dingfest zu machen. Wild Germany kreist das Thema<br />
jenseits des Boulevards und der Sensationspresse ein und schaut dabei in Abgründe menschlichen<br />
Handelns.<br />
Heute geht es den satanistischen Ideologien nicht um die Anbetung oder Anrufung des Teufels.<br />
Auch sind rituelle Handlungen oder Schwarze Messen eher unbedeutend. Wesentlich ist es, die<br />
eigene Göttlichkeit zu fördern. Hierunter verstehen Satanisten nicht zuletzt das Ausleben der<br />
Wer als Satanist lebt, folgt möglicherweise den neun Grundsätzen und elf Regeln des Satanismus,<br />
so wie Christen die zehn Gebote als ihren Leitfaden akzeptieren.<br />
Die neun satanistischen Aussagen 2<br />
©1969 Anton LaVey – Übersetzt von L.P. Kronlob<br />
1. Satan repräsentiert Hingabe anstatt Enthaltsamkeit!<br />
2. Satan repräsentiert vitale Existenz anstatt spiritueller Wunschträume!<br />
3. Satan repräsentiert reine Weisheit anstatt heuchlerischer Selbsttäuschung!<br />
4. Satan repräsentiert Güte gegenüber denen, die sie verdienen, anstatt an Undankbare<br />
verschwendete Liebe!<br />
5. Satan repräsentiert Vergeltung anstatt Darbietung der anderen Wange!<br />
6. Satan repräsentiert Verantwortlichkeit für die Verantwortlichen anstatt Sorge für<br />
psychische Vampire!<br />
7. Satan repräsentiert den Menschen als nur ein weiteres Tier, manchmal besser, meistens<br />
schlechter als diejenigen, die auf allen Vieren gehen, der aufgrund seiner „göttlichen<br />
spirituellen und intellektuellen Entwicklung“ das bösartigste Tier von allen geworden ist!<br />
8. Satan repräsentiert alle sogenannten Sünden, da sie alle zu physischer, geistiger oder<br />
emotionaler Befriedigung führen!<br />
9. Satan ist der beste Freund, den die Kirche jemals hatte, da er sie all die Jahre im<br />
Geschäft gehalten hat!<br />
1 Anton Szandor LaVey verfasste die Satanische Bibel, die unter Plagiatsverdacht steht. The Satanic Bible. Avon<br />
Books, 1969. 272 S. LaVey verbreitet in ihr „seine“ Weltanschauung. Sein Buch gilt als ein Grundlagenwerk des<br />
modernen Satanismus. vgl. Chris Mathews. Modern Satanism: anatomy of a radical subculture. Greenwood<br />
Publishing Group, 2009 S. 54 ff.<br />
2 Siehe: http://www.baphoed.de/9-satan-aussagen.html<br />
6. Nimm nicht was dir nicht gehört, außer es ist eine Last für die andere Person<br />
und sie schreit danach, entlastet zu werden.<br />
7. Anerkenne die Macht der Magie, wenn du sie erfolgreich angewandt hast, um<br />
dir deine Wünsche zu erfüllen. Wenn du die Macht der Magie verleugnest,<br />
nachdem du sie mit Erfolg benutzt hast, wirst du alles verlieren was du erlangt hast.<br />
8. Beschwere dich nicht über etwas, dem du dich nicht selbst aussetzen musst.<br />
9. Schade kleinen Kindern nicht.<br />
10. Töte keine nicht-menschlichen Tiere, außer du wirst angegriffen oder<br />
zu Nahrungszwecken.<br />
11. Wenn du dich auf öffentlichem Gelände bewegst, belästige niemand. Wenn<br />
dich jemand belästigt, sage der Person sie soll damit aufhören. Wenn sie nicht<br />
aufhört, vernichte sie.<br />
An manchen Stellen findet man zur 11. Regel im Internet diesen Zusatz:<br />
(Wobei das Vernichten rein symbolisch gemeint ist)<br />
Der Satanist von nebenan<br />
Dies sind zweifellos interessante Anhaltspunkte um nachzuvollziehen, was Satanisten antreibt.<br />
Aber grau ist alle Theorie. Manuel Möglich trifft im Rahmen seiner Recherchen einen bekennenden<br />
Satanisten und dieser sagt im Film: „Als ich Siebzehn war, habe ich von ‚LaVey’ gehört<br />
und habe mir die satanische Bibel gekauft und die gelesen, und bei mir hat’s ‚klick’ gemacht,<br />
also die Philosophie harmoniert direkt mit mir. Es ist das, was ich leben möchte“, sagt Marco.<br />
Ein junger Mann, den man als Sitznachbarn in der U-Bahn unauffällig und bei näherem Hinsehen<br />
als sympathisch und unauffällig empfinden würde. Marco schlendert mit Manuel Möglich durch<br />
einen Park, wirkt entspannt, hört interessiert zu, schaut den Reporter mit offenem Blick an und<br />
3 Siehe: http://www.baphoed.de/11-satan-regeln.html<br />
Zentraler Gedanke der „Satanic bible“ ist die<br />
Vorstellung, der Mensch für sich selbst, sei sein<br />
eigener Gott. Ein Satz, den man erst einmal<br />
sacken lassen muss. Zu Ende gedacht ist das<br />
Leben dieser Vorstellung von erschreckender<br />
Endgültigkeit. Wer sein eigener Gott ist, kann<br />
sich den Regeln einer sozialen Gemeinschaft unterwerfen. Er muss es aber nicht. Zur Erinnerung<br />
sei hier noch mal die 11. satanistische Regel zitiert.<br />
„Wenn du dich auf öffentlichem Gelände bewegst, belästige niemand. Wenn dich jemand belästigt,<br />
sage der Person sie soll damit aufhören. Wenn sie nicht aufhört, vernichte sie.<br />
(Wobei das Vernichten rein symbolisch gemeint ist.)“<br />
Man kann nur hoffen, dass der Inhalt der Klammer für Satanisten von hervorgehobener Bedeutung<br />
ist.<br />
Der Mensch als sein eigener Gott – eine Idee, die man so ähnlich auch in den Schriften des<br />
Philosophen Friedrich Nietzsche lesen kann und die zur Aussage von Marco passt, der einen<br />
Satanisten als Genießer des Lebens versteht. Aber es besteht nicht nur eine geistige Verwandtschaft<br />
zwischen LaVey und Nietzsche. Hätte es zu LaVeys Zeiten bereits eine Einrichtung wie<br />
VroniPlag gegeben, so wäre wohl rasch deutlich geworden, dass sich LaVeys Gedanken sehr<br />
eng an die des Philosophen anlehnen. Brad Richert hat in Alberta Religionswissenschaften und<br />
Philosophie studiert. In einer Analyse befasste er sich 2006 mit der Frage, wie viel Nietzsche<br />
in LaVey steckt. Richert kommt zu dem Schluss, es sei leicht ersichtlich, dass LaVey weite Teile von<br />
Nietzsches Philosophie erfolgreich mit der Symbolik des Heidentum kombiniert habe. LaVey verwende<br />
Nietzsches Gedanken zu Ethik, Moral, Geschichte und Christentum quasi vollständig.<br />
Man verbinde dessen antichristliche Ideen mit der äußeren Hülle altertümlicher Riten, füge einen<br />
Spritzer sinnlicher Extravaganz hinzu und schon sei der Satanismus nach LaVey angerichtet. 4<br />
4 http://brichert.wordpress.com/2006/08/22/nietzsche-within-lavey%E2%80%99s-satanism/<br />
58<br />
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ISLAMISCHER RAP<br />
KAPITEL 6<br />
ISLAMISCHER RAP<br />
6<br />
KAPITEL<br />
ISLAMISCHER RAP<br />
MISSION POP. MISSION ISLAM.<br />
TEXT: HENDRIK NEUBAUER<br />
Gangster-Rap war angesagt und auf einmal war Schluss mit Sinn, Humor, Flow. Zutaten, für<br />
die der Deutschrap aus Stuttgart und besser noch aus Hamburg stand. So sahen das jedenfalls<br />
die Kritiker von Sido & Co. Mit dem Blick auf den amerikanischen Gangster-Rap meinten jedoch<br />
viele Beobachter, endlich sei der Rap im wirklichen Leben angekommen. Die „Kanaken“ aus<br />
Neu kölln, Wedding oder Kreuzberg stehen auf und tun es den „Niggaz“ aus New York oder<br />
Los Angeles gleich. Sie beschreiben ihren Alltag, der sich um Nutten, Gras, Koks, Gewalt und<br />
die Finanzierung des AMG-Mercedes dreht. Ein Thema fehlt aber meist: Religion. Doch eigentlich<br />
war es nur eine Frage der Zeit, bis auch der Islam im deutschen Rap ankommt, denn ein Großteil<br />
der Rapper hat seine Wurzeln im muslimisch geprägten Familienleben. Der Reporter Manuel<br />
Möglich hat sich mit einigen von ihnen getroffen, um zu klären, ob der deutsche Hip Hop durch<br />
islamistische Anklänge einfach nur in Sachen Provokation eine Schippe drauf legt oder ob er<br />
etwa in eine islamische Phase eintritt?<br />
Alpa Gun erinnert sich an Deso Dogg aka Abou Maleeq.<br />
Früher war ich ein faschistischer Nationalist,<br />
der sinnlos gelebt hat wie ein Kapitalist,<br />
heute erzähl ich dir was von der Heiligen Schrift,<br />
weil jeder Mensch hier was Besonderes ist,<br />
weil jeder Mensch die Wahrheit aufrecht verdient,<br />
doch wer glaubt noch an die Wahrheit, wenn die Welt aus Lügen besteht,<br />
wir sind das, was wir sind, die Opfer der Gesellschaft,<br />
die Manipulation der Medien macht uns schwach und krank,<br />
mit ihrer Macht halten sie uns in Schach,<br />
diesen Hass zu bekämpfen ist nicht so einfach,<br />
doch einfach haben wir es nicht, wenn man nur schweigt,<br />
die Ignoranz kostet viele die Freiheit.<br />
in einer Welt, in der sich die Lügen aufstapeln,<br />
müssen wir überleben, um die Wahrheit zu bewahren<br />
Zitat: „Uneingeschränkte Toleranz führt mit<br />
Notwendigkeit zum Verschwinden der Toleranz. Denn wenn wir die unbeschränkte Toleranz<br />
sogar auf die Intoleranten ausdehnen, wenn wir nicht bereit sind, eine tolerante Gesellschaftsordnung<br />
gegen die Angriffe der Intoleranten zu verteidigen, dann werden die Toleranten<br />
vernichtet werden und die Toleranz mit ihnen.” Karl Popper 1<br />
„Nachtigall, ick hör dir trapsen.“ Das müssen Berliner Verfassungsschützer 2010 gedacht haben.<br />
Nicht dschihadistische Truppen, die sich über die Alpen gen Hauptstadt aufmachten, hatten sie<br />
im Visier. Vielmehr versuchen vereinzelte islamistische Gruppierungen in Berlin, Gangster-Rapper<br />
zum Konvertieren zu bewegen. Mit Erfolg. Ein ehemaliger Rapper wirbt mittlerweile für ihre ultra -<br />
konservative und demokratiefeindliche Weltansicht. Wild Germany dreht eine Runde durch die<br />
deutsche Rap-Szene und geht der Frage nach, was es mit dieser heiligen Allianz der Popkultur<br />
Hip Hop und dem Islamismus auf sich hat.<br />
„Ich bin der Rap-Udo-Jürgens und bürge für meine Eichel / egal, ob Nutten sportlich sind, ich<br />
ficke sie zu Leichen / Alle Nutten mit viel Geld – lutscht meinen Schwanz!“ Mit diesen Zeilen<br />
leitete Ende der Neunziger Kool Savas in „LMS“ den Deutsch-Rap Berliner Prägung ein. Die<br />
Neue Deutsche Härte war da. Auf einmal fanden Horden Vorstadtjugendlicher Gefallen daran,<br />
auf und ab zu hüpfen und derartig derbe Texte mitzugrölen. Sido, Bushido, Fler, B-Tight und<br />
Konsorten taten es Kool Savas gleich und versammelten sich um das Aggro-Berlin-Label. Jeder<br />
versuchte jeden in Sachen Zoten, Gewaltverherrlichung und Chauvinismus zu übertreffen.<br />
„Ein Mike, ein Beat /<br />
ein Mann, ein Ziel /<br />
eine Gun, ein Krieg /<br />
mein Kampf, mein Sieg.“ 2<br />
Mit diesen Reimen aus dem Jahr 2007 versuchte Alpa Gun, ein geborener Berliner türkischer<br />
Herkunft, aus dem Schatten von Sido zu treten. Er wirkte nicht nur als dessen Support und in<br />
dessen Crew, sondern arbeitete längere Zeit als Sidos Fahrer. Er gehörte zu dem Label mit der<br />
Kreissäge im Schriftzug, Aggro Berlin, das von 2001 bis 2009 für das Genre Gangster-Rap<br />
stand. Alpa Gun gibt vor, genau zu wissen, worüber er rappt, wie seine Biografie auf Facebook<br />
Du musst überleben, glaube fest an dich<br />
Du musst überleben, jeder stirbt für sich. 20<br />
Dieser Track führt uns auf weitere Spuren in Richtung Islamismus. Asadullah, bürgerlich Cüneyt<br />
Aksoy, arbeitet mittlerweile als Musik- und Filmproduzent. Auf verschiedenen Kanälen im Internet<br />
wie YouTube und Facebook, aber auch auf eigenen Webseiten präsentiert er Musik und Kurzfilme<br />
wie „Es ist nie zu spät.“ 21 Dieser erzählt in knapp 30 Minuten die Geschichte von der Läu -<br />
te rung des Gangster-Rappers King Cee. Die Einstiegsszene zeigt zwei Männer, die in einer<br />
Frankfurter Vorstadt im Auto warten. Sie unterhalten sich darüber, dass der Einsturz des World<br />
Trade Centers 2001 nur inszeniert worden sei, um die muslimische Welt zu diskreditieren. „Diese<br />
Religion ist nicht dafür verantwortlich zu machen. Ich glaube, das war nur ein Inside-Job ... Die<br />
haben uns verarscht.“ King Cee ist unterdessen zugestiegen: „Scheiß mal auf die Amerikaner“<br />
und lenkt dann schnell das Interesse der Wageninsassen auf die nächste Abzocke. Er will gleich<br />
einen Kleindealer abziehen und braucht dabei ihre Hilfe. Hier macht man am besten einen Schnitt,<br />
denn nun folgt ziemlich umständlich erzählt die Wandlung vom Gangster zum Moslem, von King<br />
Cee zu Asadullah. Zum Ende des Films treten dann all die üblichen islamistischen Verdächtigen<br />
auf: Ibrahim Abou-Nagie, Abu Jabriel, Pierre Vogel. Sie zählen alle zu den Salafiten in Deutschland,<br />
die oftmals auch mit dem Prädikat „Hassprediger“ belegt werden. Der Showdown des<br />
Films ist Deso Dogg überlassen, heute Abou Maleeq. Tränen kullern über die Wangen des ehemaligen<br />
Gangster-Rappers und er fleht die Hip-Hop-Szene an, von der Musik abzulassen, von<br />
ihrem Kleinkriminellentum, von Drogen und Gewalt. „Guckt mal, was in der Musikszene los ist.<br />
Sinna, ja. Wo ich unterwegs war, ich hab so viele Sachen gesehen, schlimme Sachen. Kleine<br />
Mädchen rennen den Musikern hinterher, muslimische Mädchen. Muslimische Frauen machen<br />
solche schlimmen Sachen. Viele Männer auch ... Ich bin so froh, Allah soll mich nie wieder in<br />
diese Szene zurücklassen. Nie wieder will ich dorthin zurückgehen. Keiner soll in diese Szene<br />
gehen und die, die drinnen sind, holt die raus.“<br />
Auf dem Cover seines letzten Albums „Alle Augen auf mich“ (2009) hielt sich Deso Dogg noch<br />
den Revolver an die Schläfe. Ausgekoppelt wurde die Single „Gangxta Inferno“, im Hintergrund<br />
des Albums rappte er in „Es gibt nur einen“ aber auch:<br />
Es gibt nur einen der weiß wie ich leide (Ohh! Herr)<br />
Es gibt nur einen der weiß was ich meine (Ohh! Gott)<br />
Es gibt nur einen der mich sieht wie ich schreibe (Ja!)<br />
Nur einer kann mich richten und er sieht wie ich wein (Allah!)“<br />
Anfang 2011 hat Abu Maleeq dem Gangster-Rap abgeschworen und intoniert in einem Nasheed,<br />
einem islamischen Gesang, mit dem Titel „Wofür wir stehen“:<br />
Wir kämpfen für den Sieg, versprochen, dass es ihn gibt<br />
Egal wohin wir gehen, wird unsere Flagge wehen<br />
Das höchste Wort Allahs, bis zum letzten Atemzug<br />
...<br />
Unsere Brüder schreien und fallen<br />
heiliger Boden, wo Bomben fallen<br />
Mein Herz schlägt für Dschihad<br />
Das bis zum Jüngsten Tag 22<br />
1 Karl Popper. Lesebuch. UTB, 2010. S. 430f.<br />
2 Alpa Gun. Alpas Kampf. 2007.<br />
20 http://www.youtube.com/watch?v=COjgiayP4qg&feature=channel_video_title (Stand: 24.07.2011)<br />
21 Es ist nie zu spät. (D: Cüneyt Aksoy u. a. R: Cüneyt Aksoy). 2011. http://wn.com/aksoyfilms<br />
22 http://www.youtube.com/watch?v=YY21n1OW_Bg (Stand: 24.07.2011)<br />
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renierkens kommunikations-design, köln
allergikus 4/2015 1<br />
Ausgabe 4/2015<br />
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– Asthma & COPD im Winter<br />
– Rehabilitation bei Neurodermitis<br />
und Psoriasis<br />
– Kuhmilchallergie<br />
und Laktoseintoleranz<br />
2 allergikus 4/2015<br />
GLOSSAR<br />
Aerosol<br />
feiner Nebel mit kleinsten Wirkstoffteilchen,<br />
die im Nebel schweben; Aerosole können für<br />
die Verabreichung von inhalierbaren Medikamenten<br />
verwendet werden<br />
Allergen<br />
Bezeichnung für ein Antigen, das eine allergische<br />
Reaktion und die Bildung von Immunglobulin<br />
E (spezieller Antikörper) auslöst. Dabei<br />
handelt es sich meistens um Eiweiße in<br />
Pflanzenpollen, Tierhaaren, -schuppen oder<br />
-exkrementen und Nahrungsmitteln<br />
Allergenexposition<br />
Kontakt mit Stoffen, die eine Allergie auslösen<br />
können<br />
Allergenkarenz<br />
Vermeidung des Kontakts mit Allergenen<br />
mit dem Ziel, allergische Reaktionen zu<br />
vermeiden<br />
Allergie<br />
überschießende Abwehrreaktion des Immunsystems<br />
auf normalerweise harmlose Umweltstoffe<br />
Anaphylaktischer Schock<br />
schwerste Form einer allergischen Reaktion,<br />
bei der der gesamte Organismus betroffen ist<br />
Antigen<br />
Substanz oder Fremdkörper, die bzw. der vom<br />
Organismus als fremd erkannt wird und dadurch<br />
eine spezifische Immunantwort auslöst<br />
Antihistaminika<br />
lindern die akuten Symptome einer allergischen<br />
Reaktion sehr schnell und haben<br />
einen positiven Einfluss auf das gesamte<br />
allergische Geschehen. Die Wirkung beruht<br />
auf der Hemmung des Histamins, des<br />
wichtigsten Verursachers von Juckreiz und<br />
anderen allergischen Reaktionen. Außerdem<br />
hemmen Antihistaminika zusätzlich die<br />
entzündungsauslösenden Substanzen<br />
(Mediatoren)<br />
Antikörper<br />
von Immunzellen gebildete Eiweiße, die an<br />
Anti- bzw. Allergene andocken und deren<br />
Eliminierung veranlassen<br />
Asthma<br />
anfallsweise, meist hochgradige Atemnot mit<br />
verschiedenen Ursachen<br />
Atopie<br />
Überempfindlichkeit von Haut und Schleimhäuten<br />
gegen Umweltstoffe<br />
Bronchospasmus<br />
starkes, krampfartiges Zusammenziehen<br />
der Bronchialmuskulatur, z. B. bei einem<br />
Asthmaanfall<br />
Compliance<br />
in der Pneumologie: Maß für die volumenabhängige<br />
Dehnbarkeit der Lunge, des Brustkorbs<br />
bzw. von Lunge und Brustkorb; in der<br />
Allgemeinmedizin: Bereitschaft des Patienten,<br />
eine Therapie sorgfältig, regelmäßig und<br />
verantwortungsvoll durchzuführen<br />
COPD<br />
engl.: chronic obstructive pulmonary disease;<br />
chronisch obstruktive Lungenerkrankung;<br />
Gruppe von Erkrankungen, die durch Husten,<br />
vermehrten Auswurf und Atemnot gekennzeichnet<br />
sind<br />
Kortison<br />
Kortison ist ein körpereigener Stoff;<br />
Abkömmling des menschlichen<br />
Hormons Cortisol, welches in der<br />
Nebennierenrinde produziert wird<br />
Desensibilisierung<br />
siehe Hyposensibilisierung<br />
Dosieraerosol<br />
damit Asthmamedikamente direkt an den<br />
Wirkort gelangen können, müssen sie inhaliert<br />
werden. Das geschieht häufig mithilfe eines<br />
Dosieraerosols. Es ist so konstruiert, dass<br />
bei jedem Sprühstoß eine genau festgelegte<br />
Menge des Medikaments abgegeben wird<br />
Emphysem<br />
chronische Lungenerkrankung in Form<br />
einer sog. irreversiblen (nicht rückgängig<br />
zu machenden) Überdehnung des Lungengewebes,<br />
bei der aus vielen kleinen Lungenbläschen<br />
(Alveolen) wenige, größere Luf t-<br />
räume entstehen. Hierdurch verliert die Lunge<br />
ihre Elastizität, sie enthält weniger Gewebe<br />
und mehr Luft (Überblähung)<br />
Exanthem<br />
entzündlicher Hautausschlag auf großen<br />
Bereichen der Haut mit einem bestimmten<br />
zeitlichen Ablauf. Beispiele: Masern, Röteln,<br />
Scharlach<br />
Genese<br />
Entstehung, Ursache einer Krankheit<br />
Histamin<br />
biogenes Amin, das aus Mastzellen ausgeschüttet<br />
wird und an die Rezeptoren der<br />
Blutgefäße gebunden ist; verursacht die<br />
allergischen Symptome Jucken und Rötung<br />
Hyposensibilisierung<br />
auch Desensibilisierung oder SIT oder SCIT<br />
oder SLIT; Behandlungsform von Allergien,<br />
bei der dem Körper das Allergen in steigender<br />
Dosis intravenös oder oral verabreicht wird,<br />
um die Allergieempfindlichkeit herabzusetzen<br />
bzw. ganz auszuschalten<br />
Immunglobuline<br />
Eiweißmoleküle, die Bestandteil der körpereigenen<br />
Immunabwehr sind (bestimmte<br />
Antikörper)<br />
Inhalationsallergen<br />
z. B. Pollen oder Blütenstaub vieler Pflanzen<br />
und einige Sporen von Schimmelpilzen<br />
Karenz<br />
Vermeidung<br />
Konjunktivitis<br />
Bindehautentzündung<br />
Makrophagen<br />
Blutabwehrzellen, die Bakterien, Viren,<br />
ge schädigte Zellen oder Antigen-Antikörper-<br />
Komplexe in sich aufnehmen und zerstören<br />
Mukolyse<br />
Schleimlösung, die medikamentös mit<br />
Mukolytika oder mit krankengymnastischen<br />
Methoden (z. B. Klopfmassage) herbeigeführt<br />
werden kann<br />
Neurodermitis<br />
auch atopisches Ekzem, atopische Dermatitis;<br />
Erkrankung, deren Hauptsymptome rote,<br />
schuppende Haut und starker Juckreiz sind<br />
Peak-Flow<br />
maximale Atemstromstärke bei forcierter<br />
Ausatmung<br />
Prick-Test<br />
Hauttest zur Bestimmung allergieauslösender<br />
Stoffe<br />
Pollinose<br />
Pollenallergie, durch Blütenstaub hervorgerufene<br />
allergische Reaktion<br />
Provokationstest<br />
kontrollierte Belastung des Patienten mit<br />
möglicherweise allergen wirkenden<br />
Substanzen<br />
Pseudoallergie<br />
allergische Reaktion, die sich durch Blutuntersuchungen<br />
nicht nachweisen lässt, aber<br />
die gleichen Symptome zeigt wie eine Allergie<br />
randomisiert<br />
zufällig<br />
Sensibilisierung<br />
bedeutet, dass der Körper nach mehreren<br />
Kontakten mit einer Substanz eine Allergie<br />
bzw. die Bereitschaft ausbildet, beim nächsten<br />
Kontakt mit dem betreffenden Stoff allergisch<br />
zu reagieren<br />
SIT<br />
Spezifische Immuntherapie; siehe Hyposensibilisierung<br />
Sofortreaktion<br />
akut auftretende Symptomatik nach Antigenkontakt;<br />
verschwindet bei Vermeidung des<br />
jeweiligen Allergens<br />
Spätphasenreaktion<br />
tritt sechs bis acht Stunden nach Antigenkontakt<br />
auf; die S. erklärt, warum Patienten vor<br />
allem abends allergische Beschwerden haben,<br />
obwohl kaum Antigene vorhanden sind, der<br />
Antigenkontakt aber tagsüber aufgetreten ist<br />
Überempfindlichkeit<br />
verursacht wiederholbare Symptome oder<br />
Krankheitszeichen, die durch Kontakt mit<br />
einem Auslöser hervorgerufen werden; die<br />
Dosis des Auslösers wird von einer normal<br />
empfindlichen Person toleriert und ohne<br />
Symptome vertragen<br />
Urtikaria<br />
Nesselsucht<br />
Zystische Fibrose<br />
Mukoviszidose (lat. mucus: Schleim,<br />
viscidus: zäh, klebrig) oder zystische Fibrose<br />
(engl.: cystic fibrosis, CF); genetisch bedingte,<br />
also angeborene Stoffwechselerkrankung<br />
allergikus 4/2015 3<br />
Mit Allergien leben<br />
Allergikergerechter Hausputz 4<br />
Mit Allergie in die Ferien 6<br />
Was Allergiker bei Renovierungsarbeiten beachten sollten 8<br />
Allergiekalender: Wann sind welche Pollen unterwegs? 10<br />
Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen<br />
Arsen belastet häufig Reis und Reisprodukte –<br />
Speiseplan bei Zöliakie variieren 13<br />
Kuhmilchallergie und Laktoseintoleranz 14<br />
Diagnose von Nahrungsmittelunverträglichkeiten 17<br />
Essen im Restaurant – was muss ich beachten? 19<br />
Lunge & Atemwege<br />
Auch ohne Beschwerden –<br />
Mehrzahl der Raucher ist lungenkrank 20<br />
Asthma und COPD im Winter 22<br />
Leben mit Hauterkrankungen<br />
Wie pflege und schütze ich meine Haut im Winter? 23<br />
Therapie bei Psoriasis 24<br />
Rehabilitation bei Neurodermitis und Psoriasis 27<br />
Kinder & Jugendliche<br />
Allergieprävention bei Säuglingen und Kleinkindern 28<br />
Haustiere für Familien mit allergiekranken Kindern 30<br />
Allergien im Teenageralter 32<br />
Zöliakie bei Kindern und Jugendlichen<br />
häufiger als angenommen 33<br />
Service<br />
Reisebegleiter für Allergiker 34<br />
Online-Gesundheitsratgeber Allergie, Haut und Lunge 34<br />
allergikus mitgestalten/Impressum/Wissenschaftlicher Beirat 35<br />
Bestellformular: allergikus kostenfrei für<br />
Ihre Praxis/Klinik/SHG 36<br />
Glossar 2<br />
inhalt<br />
Ausgabe 4/2015<br />
Foto: Photos.com<br />
Allergiekalender: Wann sind<br />
welche Pollen unterwegs? Seite 10<br />
Auch ohne Beschwerden – Mehrzahl<br />
der Raucher ist lungenkrank Seite 20<br />
Asthma und COPD im Winter Seite 22<br />
Foto: Photodisc<br />
Foto: drubig-photo–Fotolia.com<br />
GFMK Verlagsgesellschaft:<br />
Allergikus 4/2015<br />
renierkens kommunikations-design, köln<br />
4 allergikus 4/2015<br />
MIT ALLERGIEN LEBEN<br />
Reinigungsmittel für den Hausputz<br />
können allergische Reaktionen<br />
hervorrufen. Menschen<br />
mit Allergien sollten daher beim<br />
Kauf von sog. Haushaltschemikalien<br />
besonders wählerisch<br />
sein. Auch unter den Reinigungsgeräten<br />
sind einige bei Allergien<br />
besser geeignet als andere.<br />
E<br />
s sind nicht nur die in Reinigungsmitteln<br />
enthaltenen Duftstoffe, die allergische<br />
Beschwerden (z. B. Kontaktallergien) auslösen<br />
können, sondern auch andere Inhaltsstoffe<br />
(z. B. Konservierungsstoffe). Vor allem Kinder<br />
sind gefährdet, da ihr Organismus i. d. R. empfindlicher<br />
reagiert als der von Erwachsenen.<br />
Außerdem spielen vor allem kleinere Kinder<br />
viel auf dem Fußboden – und der wird u. a. aus<br />
diesem Grund häufig mit Chemikalien gereinigt,<br />
um ihn sauber zu halten.<br />
Wenige Reinigungsmittel reichen<br />
Beim Hausputz muss es insbesondere für Allergiker<br />
nicht „Viel hilft viel“, sondern „Nur das Nötigste“<br />
heißen. Es sind zwar für jeden Reinigungszweck Haushaltschemikalien<br />
auf dem Markt, doch viele davon sind<br />
dem Umweltbundesamt (UBA) zufolge unnötig. Vier verschiedene<br />
Reiniger reichen laut UBA, um einen gründlichen<br />
Hausputz durchzuführen:<br />
• Allzweckreiniger: Er reinigt Oberflächen, die wischbeständig,<br />
aber nicht kratzfest sind. Zur Allergievorbeugung<br />
und zur Schonung der Umwelt sollte man darauf<br />
achten, dass er keine Lösungsmittel oder Phosphate<br />
enthält.<br />
• Scheuermilch: Mit ihren kleinen Putzpartikeln eignet<br />
sich Scheuermilch für wischbeständige, kratzfeste Oberflächen.<br />
Sie sollte keine Desinfektions- oder Bleichmittel<br />
enthalten.<br />
• Geschirrspülmittel: Wer keine Spülmaschine besitzt,<br />
benötigt nur ein Handspülmittel zur Reinigung von<br />
Geschirr. Auch wischbeständige, glatte Oberflächen<br />
lassen sich damit reinigen. Spülmittel für die Spülmaschine<br />
sollten keine Phosphate und Desinfektionsmittel<br />
enthalten. Günstig für Allergiker sind Spülmittel mit<br />
nur wenigen Duftstoffen.<br />
• Reiniger mit Zitronensäure: Dieser Reiniger ist für verkalkte<br />
Oberflächen oder andere Verkalkungen sinnvoll.<br />
Außerdem wirkt Zitronensäure desinfizierend.<br />
Daneben kann für das Reinigen von Glas etwas Spiritus<br />
verwendet werden – wenige Tropfen davon auf klares,<br />
warmes Wasser reichen aus.<br />
Wer auf aggressive Reinigungsmittel verzichtet, beugt<br />
nicht nur Allergien vor, sondern schont zugleich die Umwelt.<br />
Denn die Chemikalien aus dem Hausputz gelangen<br />
nicht nur ins Abwasser, sondern – für den Fall, dass sie<br />
schlecht abbaubar sind – auch ins Erdreich und belasten<br />
so das Trinkwasser und die Nahrung. Außerdem spart<br />
man durch den Verzicht auf weitere Reiniger Geld.<br />
Duftstoffe und Desinfektionsmittel<br />
Theoretisch können fast alle Reinigungsmitteln zugefügte<br />
Duftstoffe allergische Beschwerden hervorrufen. Manche<br />
haben jedoch ein höheres allergenes Potenzial als andere,<br />
Allergikergerechter HAUSPUTZ<br />
Foto: Picture-Factory–Fotolia.com<br />
allergikus 4/2015 5<br />
MIT ALLERGIEN LEBEN<br />
weshalb diese auf der Inhaltsliste von Wasch- und Reinigungsmitteln<br />
genannt werden müssen, sind sie in einer<br />
Konzentration ab 0,01 % enthalten. Es handelt sich um<br />
26 Duftstoffe, die anhand ihres Namens nicht unbedingt<br />
als solche auszumachen sind: 2-Octinsäuremethylester<br />
(engl.: Methyl 2-Octynoate), Alpha-Isomethylionon, Amylzim<br />
taldehyd (engl.: Amyl Cinnamal), Amylzimtalkohol,<br />
Anisalkohol, Baummoosextrakt (engl.: Evernia Furfuracea<br />
Extract), Benzoesäure (engl.: Benzyl Benzoate), Benzylalkohol,<br />
Butylphenylmethylpropional, Citral, Citronellol,<br />
Kumarin, Eugenol, Eichenmoosextrakt (engl.: Evernia<br />
Prunastri Extract), Farnesol, Geraniol, Hexylzimtaldehyd,<br />
Hydroxycitronellal, Hydroxyisohexyl-3-cyclohexen-carbaldehyd,<br />
Isoeugenol, Limonen, Linalool, Zimtsäurebenzylester<br />
(engl.: Benzyl Cinnamate), Salicylsäurebenzylester<br />
(engl.: Benzyl Salicylate), Zimtaldehyd (engl.: Hexyl Cinnamal),<br />
Zimtalkohol (engl.: Cinnamylalcohol). Allergiker<br />
sollten prüfen, ob ihre Reinigungs- oder Waschmittel einen<br />
dieser Duftstoffe enthalten. Falls dies der Fall ist, kann es<br />
sinnvoll sein, das jeweilige Wasch- oder Reinigungsmittel<br />
zu ersetzen.<br />
Auf Desinfektionsmittel in Reinigern oder sog. antibakterielle<br />
Reinigungsmittel sollten Menschen mit Allergien<br />
bzw. allergiegefährdete Personen ebenfalls weitgehend<br />
verzichten – nicht nur ihres u. U. allergenen Potenzials<br />
wegen, auch weil sie bei der Benutzung nützliche Bakterien<br />
auf der Haut abtöten können. Daneben könnte der<br />
sog. Hygienehypothese zufolge, übermäßige Hygiene die<br />
Entstehung von Allergien bei Kindern begünstigen. Das<br />
Immunsystem kommt bei der Benutzung von antibakteriell<br />
und antiviral wirkenden Reinigungsmitteln mit immer<br />
weniger Krankheitserregern in Kontakt und richtet sich<br />
deshalb gegen normalerweise harmlose Substanzen.<br />
Tipps und Tricks für<br />
den reinigerarmen Hausputz<br />
Um auf einen Großteil der aggressiveren Reinigungsmittel<br />
verzichten zu können, die u. U. allergen wirken, benötigen<br />
Menschen mit Allergien Hilfsmittel, die den Hausputz<br />
erleichtern. Dazu zählen z. B. Mikrofasertücher, die<br />
Schmutz ohne Hinzufügen von Reinigungsmitteln mit<br />
klarem Wasser leicht entfernen. Auch Abzieher mit einer<br />
Gummilippe helfen beim Saubermachen, etwa der Duschkabine<br />
oder von Fenstern. Wer z. B. direkt nach dem<br />
Duschen das Restwasser von der Duschkabine mit dem<br />
Abzieher abstreift, beugt schlecht zu entfernenden Kalkablagerungen<br />
vor. Mithilfe von Bürsten lassen sich gröbere<br />
Verschmutzungen von kratzfesten Oberflächen gut<br />
entfernen. Ist der Abfluss verstopft, lässt sich die Verstopfung<br />
häufig bereits mit einer Saugglocke lösen. Oder<br />
man führt eine Spirale in den Abfluss ein und löst die<br />
Verstopfung mechanisch.<br />
Zudem ist es sinnvoll, Verschmutzungen (z. B. nach dem<br />
Kochen) sofort zu entfernen, bevor sie eintrocknen. Angebranntes<br />
in Töpfen oder Pfannen lässt sich nach einigen<br />
Stunden Einweichen oft problemlos lösen. Werden<br />
Reinigungsmittel benutzt, sollten sie sparsam dosiert werden.<br />
Flecken aus Textilien und Polstermöbeln lassen sich<br />
oft ebenfalls ohne Reinigungsmittel entfernen. Blut etwa<br />
lässt sich mit kaltem Wasser aus Kleidungsstücken waschen.<br />
Auch ein Dampfreiniger leistet gute Dienste im<br />
Allergikerhaushalt. Gröbere Verschmutzungen auf Cerankochfeldern<br />
lassen sich problemlos mit einem Kochfeldschaber<br />
säubern, anschließend kann man das Ceranfeld<br />
noch mit einem Mikrofasertuch reinigen, das zuvor in<br />
Wasser getaucht wird, das mit etwas Spülmittel und Spiritus<br />
versetzt wurde. Menschen mit Kontaktallergien oder<br />
Hautproblemen sollten beim Putzen Einmalhandschuhe<br />
oder Haushaltshandschuhe tragen. Diese schützen die<br />
empfindliche Haut vor dem Kontakt mit potenziell allergen<br />
wirkenden Stoffen. Doch Vorsicht: Zu langes Tragen<br />
kann ebenfalls Hautprobleme hervorrufen, denn in solchen<br />
Handschuhen schwitzen die Hände stärker. Alternativ<br />
kann ein Paar Baumwollhandschuhe darunter getragen<br />
werden, was das Tragen über einen längeren Zeitraum<br />
verträglicher machen kann.<br />
Böden reinigen<br />
Zum Reinigen der Böden ist in den meisten Haushalten<br />
sowohl ein Staubsauger als auch ein Bodenwischer nötig.<br />
Absaugen lassen sich zwar sowohl Teppichböden als auch<br />
glatte Flächen, doch glatte Böden müssen in einem Haushalt,<br />
in dem Hausstauballergiker leben, wenigstens alle<br />
zwei Tage leicht feucht gewischt werden. Staubsauger für<br />
Hausstauballergiker sollten über einen sog. HEPA-Filter<br />
verfügen, der Staubpartikel nicht wieder in die Raumluft<br />
entlässt. Den Staubbeutel sollten Menschen mit Hausstauballergie<br />
möglichst nicht selbst wechseln. Noch günstiger<br />
ist es für Hausstauballergiker, wenn ein anderes Haushaltsmitglied<br />
das Staubsaugen und Staubwischen übernimmt.<br />
Staubsaugerparfüms oder Parfüms für den Mülleimer<br />
haben in Allergikerhaushalten wegen der in ihnen<br />
enthaltenen Duftstoffe nichts zu suchen. Fürs Staubwischen<br />
verwenden Hausstauballergiker am besten feuchte<br />
Wischlappen oder sog. Antistaubtücher für die Bereiche<br />
der Wohnung, in denen feuchtes Wischen nicht infrage<br />
kommt. Antistaubtücher ziehen den Staub elektrostatisch<br />
an. Dann bleibt der Staub in den Tüchern haften<br />
und sie können nach dem Wischen einfach weggeworfen<br />
werden.<br />
20 allergikus 4/2015<br />
LUNGE & ATEMWEGE<br />
Auch ohne Beschwerden –<br />
Mehrzahl der Raucher<br />
ist LUNGENKRANK<br />
Deutlich mehr Raucher als bisher angenommen –<br />
rund 80 % anstatt der mit gängigen Diagnosetests<br />
ermittelten ca. 50 % – entwickeln eine sog. chronisch<br />
obstruktive Lungenerkrankung (COPD), die<br />
mit fortschreitenden Lungenschäden einhergeht.<br />
Das ist das Ergebnis einer Studie einer US-amerikanischen<br />
Lungenfachklinik mit mehr als 8.800<br />
Rauchern.<br />
P<br />
rof. Dr. Hans-Ulrich Kauczor, Universitätsklinikum<br />
Heidelberg, wertete computertomografische Aufnahmen<br />
der Studienteilnehmer aus. Selbst bei<br />
Rauchern, deren Lungenfunktionstest unauffällig ausfiel<br />
und die daher als gesund eingestuft wurden, fand der Experte<br />
Gewebeschäden: „Das Ergebnis zeigt ganz klar: Die<br />
Mehrheit der Raucher ist chronisch lungenkrank – auch<br />
wenn viele von ihnen nichts bemerken und davon ausgehen,<br />
dass es sie nicht betrifft. Aber ohne Behandlung<br />
schreitet die COPD unaufhaltsam weiter fort.“ Die Studie<br />
ist im Fachjournal JAMA Internal Medicine erschienen,<br />
berichtet das Universitätsklinikum Heidelberg.<br />
Von einer COPD sind in Deutschland rund acht Millionen<br />
Menschen betroffen, jedes Jahr sterben über 100.000 an<br />
den Folgen des schleichenden Lungenversagens. „Die<br />
COPD ist eine – jedenfalls hierzulande – größtenteils vermeidbare<br />
Erkrankung“, betont der Lungenexperte Prof.<br />
Dr. Felix Herth, Thoraxklinik am Universitätsklinikum<br />
Heidelberg. „Etwa 90 % der Betroffenen sind oder waren<br />
Raucher.“ Häufig leidet die Lunge lange unbemerkt,<br />
Symptome wie Kurzatmigkeit oder morgendlicher Husten<br />
werden oftmals nicht ernst genommen. Hat sich das Lungengewebe<br />
aber erst einmal krankhaft verändert, kann<br />
dies nicht mehr rückgängig gemacht werden. Je früher die<br />
Therapie einsetzt, desto besser können weitere Schäden<br />
hinausgezögert werden. Eine Heilung ist nicht möglich.<br />
Folgen langjährigen Rauchens<br />
auf die Lunge bisher unterschätzt<br />
Zur Diagnose einer COPD wird i. d. R. ein Lungenfunktionstest,<br />
die Spirometrie, herangezogen. Dabei wird u. a.<br />
gemessen, wie viel Luft die Patienten einatmen und in<br />
einer Sekunde ausatmen können. Dass die Folgen langjährigen<br />
Rauchens auf die Lunge bisher gravierend unterschätzt<br />
wurden, hat die Studie des National Jewish Health<br />
belegt.<br />
Die Wissenschaftler um Prof. Dr. James Crapo und Dr.<br />
Elisabeth Regan, Denver, untersuchten 8.872 aktive und<br />
ehemalige Raucher im Alter zwischen 45 und 80 Jahren.<br />
Alle hatten mindestens zehn Jahre lang mindestens eine<br />
Packung Zigaretten pro Tag (zehn Packungsjahre), die<br />
meisten deutlich mehr geraucht. Bei rund der Hälfte der<br />
Teilnehmer fanden sich beim Lungenfunktionstest keine<br />
Anzeichen einer COPD. Ihre Lungen wurden als gesund<br />
eingestuft.<br />
Zusätzliche Untersuchungen zeichneten allerdings ein<br />
anderes Bild: Bei 42 % der zuvor als gesund eingestuften<br />
Teilnehmer zeigten CT-Untersuchungen Veränderungen<br />
der Atemwege oder aufgeblähte Lungenabschnitte (Emphysem).<br />
23 % litten unter Atemnot, 15 % schafften beim Gehtest<br />
weniger als 350 Meter in sechs Minuten. In einem<br />
Fragebogen überschritt ein Viertel von ihnen einen Wert,<br />
der eine klinisch relevante Einschränkung der Lebensqualität<br />
markiert. Insgesamt war bei mehr als der Hälfte<br />
(55 %) die Lungengesundheit in irgendeiner Form beeinträchtigt.<br />
Die Wissenschaftler gehen davon aus, dass dies<br />
frühe Anzeichen einer COPD sind.<br />
Bei ersten Beschwerden Lungengewebe<br />
bereits irreversibel geschädigt<br />
Was das für die Lunge bedeutet, erklärt Prof. Herth: „Bei<br />
Einschränkungen im Lungenfunktionstest gehen wir davon<br />
aus, dass bereits ein Viertel des Lungengewebes zer-<br />
Foto: Photodisc<br />
allergikus 4/2015 21<br />
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stört ist. Bis dahin ist viel Raum für erhebliche Schäden,<br />
die Betroffene nicht bewusst wahrnehmen oder wahrnehmen<br />
wollen. Hier gilt es, durch entsprechende Beratung<br />
zu sensibilisieren.“ Außerdem sollte bei Rauchern die<br />
Therapie der COPD, z. B. in Form von Sprays zum Inhalieren,<br />
bei entsprechenden Beschwerden schon früher als<br />
bisher einsetzen, auch wenn der Lungenfunktionstest noch<br />
keinen Anlass zur Sorge gibt. „Voraussetzung ist allerdings,<br />
dass der Patient das Rauchen aufgibt, sonst hat die Behandlung<br />
ohnehin keinen Erfolg“, so der Lungenspezialist.<br />
MIT DEM RAUCHEN AUFHÖREN – ABER WIE?<br />
M<br />
it dem Rauchen aufzuhören, verbessert<br />
nicht nur die Lungenfunktion, sondern<br />
beugt zahlreichen Krankheiten (u. a. Herzinfarkt,<br />
Schlaganfall, Lungenkrebs) vor. Wer sich vornimmt,<br />
das Rauchen aufzugeben, sollte sich als Erstes<br />
einen festen Termin für den Rauchstopp setzen und zu<br />
diesem Datum alle Rauchutensilien (Zigaretten, Feuerzeug,<br />
Raucheretui, Tabak usw.) wegwerfen – und zwar<br />
möglichst nicht in den Mülleimer, aus dem man die<br />
Zigaretten zur Not wieder herausholen kann. Um den<br />
Druck auf sich selbst zu erhöhen, sollten Menschen, die<br />
das Rauchen aufgeben möchten, Verwandte, Freunde<br />
und Arbeitskollegen über das Vorhaben informieren und<br />
sie um Unterstützung bitten. Lieb gewonnene Rituale,<br />
die mit dem Rauchen zu tun haben, sollten schon im Vorfeld<br />
geändert werden: Wer etwa nach dem Frühstück<br />
immer eine Zigarette geraucht hat, kann etwas später<br />
aufstehen, um dafür keine Zeit mehr zu haben. Wer dazu<br />
neigt, unter Stress zu rauchen, sollte sich vorab überlegen,<br />
was er stattdessen tun kann.<br />
Gegen starke Entzugserscheinungen können Medikamente,<br />
Nikotinkaugummis oder -pflaster helfen, allerdings<br />
legen sich die stärksten körperlichen Beschwerden<br />
i. d. R. nach wenigen Tagen von selbst. Problematischer<br />
ist oft die Psyche. Statt eine Zigarette zu rauchen, können<br />
Neu-Nichtraucher in Momenten, in denen sie am<br />
liebsten zu einer Zigarette greifen würden, z. B. ein<br />
Kaugummi kauen oder ein Glas Wasser trinken – beides<br />
schlägt nicht mit Extra-Kalorien zu Buche, wie es<br />
z. B. Süßigkeiten tun. Auch Bewegung hilft, wenn der<br />
Suchtdruck zu groß wird – und hat den angenehmen<br />
Nebeneffekt, etwas für die Gesundheit (und die Figur)<br />
zu tun. Wer Probleme hat, allein mit dem Rauchen aufzuhören,<br />
sollte sich eine Gruppe Gleichgesinnter suchen,<br />
z. B. einen Raucherentwöhnungskurs der Krankenkasse<br />
mitmachen. Ohnehin unterstützen die meisten Krankenkassen<br />
ihre Mitglieder, wenn diese das Rauchen<br />
aufgeben möchten. Erkundigen Sie sich! Was auch noch<br />
hilft: sich gerade in der Anfangszeit für jeden Tag ohne<br />
Zigarette zu belohnen. Das gibt zusätzlichen Ansporn.<br />
Wer zwischendurch weitere Unterstützung benötigt,<br />
kann sich zudem an das Rauchertelefon der Bundeszentrale<br />
für gesundheitliche Aufklärung wenden, das unter<br />
Tel.: 0 18 05/31 31 31 zu erreichen ist, und zwar in der<br />
Zeit von Montag bis Donnerstag von 10 bis 22 Uhr und<br />
Freitag bis Sonntag von 10 bis 18 Uhr.<br />
28 allergikus 4/2015<br />
KINDER & JUGENDLICHE<br />
ALLERGIEPRÄVENTION<br />
bei Säuglingen und Kleinkindern<br />
Eltern, die selbst eine Allergie haben, sind häufig besorgt, dass ihr Baby ebenfalls eine<br />
Allergie entwickeln könnte, und möchten es gern davor schützen. Tatsächlich ist das<br />
Risiko für Neugeborene, die Verwandte ersten Grades mit Allergien haben, selbst eine<br />
Allergie zu entwickeln, höher als für Babys, in deren Familie keine Allergien vorkommen.<br />
Während bei Kindern ohne Allergiker in der Familie das Risiko für eine Allergie dem<br />
Deutschen Allergie- und Asthmabund zufolge bei bis zu 15 % liegt, erhöht es sich bei<br />
einem allergischen Elternteil bereits auf 20–40 %. Sind beide Elternteile allergisch, liegt<br />
das Risiko sogar zwischen 40–60 %.<br />
D<br />
och obwohl die Veranlagung für eine Allergie<br />
bei Babys von Allergikern ausgeprägter ist, können<br />
Eltern einiges dafür tun, dass ihr Kind keine<br />
Allergie bekommt. Eine Garantie, dass ein Kind allergiefrei<br />
bleibt, gibt es jedoch nie – auch nicht in Familien, in<br />
denen keine Allergien bekannt sind.<br />
Stillen und Säuglingsnahrung<br />
Ausschließliches Stillen, da sind sich alle Experten einig,<br />
ist in den ersten Lebensmonaten die beste Nahrung fürs<br />
Baby. Nicht nur, dass die Muttermilch genau auf die Bedürfnisse<br />
des Säuglings zugeschnitten ist und viele Abwehrstoffe<br />
gegen Infektionskrankheiten enthält, das Stillen<br />
beugt auch Allergien in gewissem Maße vor. In den<br />
ersten vier bis sechs Monaten ist Muttermilch als alleinige<br />
Säuglingsnahrung völlig ausreichend, erst danach sollte<br />
das Kind allmählich an festere Nahrung gewöhnt werden.<br />
Das bedeutet jedoch nicht, dass es dann auch abgestillt<br />
werden muss – das Stillen kann die feste Nahrung weiterhin<br />
ergänzen.<br />
Doch auch Mütter, die nicht stillen können<br />
oder wollen, können Allergien<br />
bei ihrem Baby vorbeugen. Ist<br />
klar, dass es eine erhöhte Allergieneigung<br />
hat, weil ein Elternteil,<br />
Bruder oder Schwester<br />
bereits von einer Allergie betroffen<br />
ist, sollten Eltern ihren<br />
Säugling von Anfang an mit<br />
sog. HA-Nahrung füttern (HA<br />
= hypoallergen oder hypoantigen).<br />
Bei HA-Nahrung handelt<br />
es sich zwar um aus Kuhmilch zubereitete<br />
Säuglingsnahrung, die<br />
Eiweiße in der Milch sind jedoch<br />
bereits aufgespalten,<br />
weshalb das Immunsystem<br />
des Babys sie weniger<br />
häufig als fremd<br />
erkennt und nicht so<br />
leicht eine Allergie ge -<br />
gen sie entwickelt. Wichtig<br />
ist, dass Mütter, die<br />
schon vor der Geburt wissen<br />
oder im Krankhaus beschließen,<br />
Foto: Dmytro Vietrov–Shutterstock.com<br />
allergikus 4/2015 29<br />
KINDER & JUGENDLICHE<br />
Bürgertelefon<br />
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Sie fragen – wir antworten!<br />
Rente<br />
030 221 911 001<br />
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Arbeitsmarktpolitik und -förderung<br />
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Arbeitsrecht<br />
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Teilzeit/Altersteilzeit/Minijobs<br />
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Infos für behinderte Menschen<br />
030 221 911 006<br />
Europäischer Sozialfonds<br />
030 221 911 007<br />
Mitarbeiterkapitalbeteiligung<br />
030 221 911 008<br />
Bildungspaket<br />
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Mindestlohn<br />
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Gehörlosen/Hörgeschädigtenservice<br />
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Fax 030 221 911 017<br />
Gebärdentelefon gebaerdentelefon@sip.bmas.<br />
buergerservice-bund.de<br />
http://www.bmas.de | info@bmas.bund.de<br />
dass sie nicht stillen werden, das Pflegepersonal über die<br />
erhöhte Allergieneigung ihres Kindes informieren, damit<br />
es bereits in der Klinik HA-Nahrung erhalten kann.<br />
Diese hypoallergene Säuglingsnahrung erhält das Baby<br />
in den ersten vier bis sechs Lebensmonaten ausschließlich:<br />
zuerst die Anfangsnahrung, erkennbar an der Vorsilbe<br />
„Pre“, im Anschluss dann die HA-Folgesäuglingsnahrung.<br />
Erst dann wird allmählich Beikost hinzugefüttert.<br />
Ist ein Baby nicht allergiegefährdet, müssen Eltern ihrem<br />
Kind keine HA-Nahrung geben – auch nicht als Vorsichtsmaßnahme.<br />
Nach einem halben Jahr können auch Eltern<br />
mit Allergien die Ernährung ihres Kindes i. d. R. auf ganz<br />
normale Säuglingsmilch umstellen, wenn es bis dahin keine<br />
Allergie entwickelt hat.<br />
Was tun, wenn das Baby<br />
allergisch ist?<br />
Wurde bei einem Säugling, der nicht gestillt werden kann,<br />
bereits eine Allergie festgestellt, ist HA-Nahrung nicht<br />
mehr ausreichend, um weiteren Allergien vorzubeugen.<br />
Dann muss das Baby eine sog. Hydrolysatnahrung bekommen.<br />
Darin sind die Milcheiweißbestandteile so stark<br />
aufgespalten, dass sie kaum noch allergische Reaktionen<br />
hervorrufen.<br />
Sollte das immer noch nicht ausreichen, kommen als Ernährung<br />
schließlich noch sog. Elementardiäten auf der<br />
Basis freier, nicht-allergieauslösender Aminosäuren (das<br />
sind die Bausteine, aus denen Eiweiße bestehen) infrage.<br />
Beikost für Kinder mit<br />
Allergieneigung<br />
Ab dem fünften Lebensmonat können Eltern damit beginnen,<br />
ihr Kind allmählich an feste Kost zu gewöhnen,<br />
nach dem sechsten Lebensmonat wird dies allgemein<br />
empfohlen. Auch bei Kindern mit Allergieneigung bringt<br />
es medizinischen Studien zufolge keine Vorteile, länger<br />
mit der Einführung von Beikost zu warten.<br />
Sinnvoll, so die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung<br />
(BzgA), ist es bei ihnen jedoch, die einzelnen Lebensmittel<br />
nur schrittweise einzuführen. Das bedeutet z. B.<br />
zunächst nur eine Sorte Gemüsebrei zu füttern, dann ein<br />
paar Tage abzuwarten, um dem Brei z. B. Kartoffeln und<br />
dann wiederum nach einigen Tagen eine weitere Zutat,<br />
z. B. Fleisch, hinzuzufügen. Auf diese Weise stellen Eltern<br />
schnell fest, ob das Kind auf bestimmte Nahrungsmittel<br />
mit gesundheitlichen Problemen reagiert.<br />
32 allergikus 4/2015<br />
KINDER & JUGENDLICHE<br />
ALLERGIEN im Teenageralter<br />
Kommen Kinder ins Teenageralter, wollen<br />
sich die meisten von ihnen von ihren<br />
Eltern abgrenzen. Außerdem möchten sie<br />
nicht anders sein als andere Jugendliche<br />
in ihrem Alter und genau dieselben Dinge<br />
machen, die alle tun. Das kann jedoch<br />
bei Jugendli chen mit einer Allergie u. U.<br />
schwierig sein, z. B. wenn sie bei einer<br />
Nahrungsmittel allergie ein Fast-Food-<br />
Res taurant aufsuchen wollen.<br />
A<br />
ndere Jugendliche lassen vielleicht ihr Asthmaspray<br />
oder ihre Notfallmedikamente zu Hause,<br />
weil sie nicht auffallen wollen, wenn sie mit<br />
Freunden unterwegs sind. All dies bringt sie u. U. in eine<br />
gefährliche Lage. Mischen sich dann die Eltern ein und<br />
machen ihren Kindern Vorschriften, reagieren die Jugendlichen<br />
z. T. sogar noch verstockter. Eine komplizierte Situation<br />
– sowohl für die Eltern als auch für die Jugendlichen<br />
selbst.<br />
Einige Jugendliche verschweigen ihren Freunden ihre Allergie,<br />
weil sie Angst haben, ihretwegen ausgegrenzt zu<br />
werden. Stellen Eltern fest, dass ihr Kind aus seiner Allergie<br />
ein Geheimnis macht, sollten sie das Gespräch mit ihm<br />
suchen, selbst wenn das nicht immer einfach ist. Manchmal<br />
kann es daher sinnvoll sein, das Kind nicht direkt auf<br />
sein Verhalten anzusprechen, sondern stattdessen von<br />
einer ähnlichen Begebenheit aus der eigenen Jugend zu<br />
berichten. Vielleicht gibt es etwas, für das sich die Eltern<br />
vor den eigenen Freunden geschämt haben, für das die<br />
Freunde jedoch Verständnis aufbrachten, als sie es erfahren<br />
haben. Oft versteht das Kind bereits, was seine Eltern<br />
ihm mit ihrer Geschichte sagen wollen, ohne dass sie<br />
ihrem Kind direkte Anweisungen machen müssen.<br />
Zudem machen solche Erfahrungsberichte Mut, obwohl<br />
viele Jugendliche das nicht zugeben würden. Eltern sollten<br />
ihrem Kind jedoch auch deutlich machen, dass wirkliche<br />
Freunde zu einem halten, egal, was passiert. Unabhängig<br />
davon, wie die Gespräche mit ihren Kindern<br />
ausgehen, eines sollten Eltern besser unterlassen: Ihrem<br />
Kind zu verbieten, mit seinen Freunden etwas zu unternehmen,<br />
wenn es bestimmte Verhaltensregeln nicht befolgt.<br />
Denn Verbote lassen die meisten Jugendlichen nur<br />
noch trotziger werden.<br />
Wenn das Kind einen Fehler macht und z. B. sein Asthmaspray<br />
zu Treffen mit Freunden nicht mitnimmt, sollten<br />
Eltern ihm keine Vorwürfe machen, denn mit Vorwürfen<br />
erreicht man meistens das Gegenteil von dem, was man<br />
erreichen möchte. Stattdessen sollten sie es beiseite nehmen<br />
und ihm deutlich machen, dass sie jederzeit für ihr<br />
Kind da sind, auch und gerade in Notsituationen. Das<br />
beinhaltet, dass das Kind in jeder Situation bei seinen Eltern<br />
anrufen kann und sie ihm helfen, wenn es sich selbst<br />
in eine schwierige Lage gebracht hat.<br />
Trotzdem sollten Eltern ihrem Kind bewusst machen, dass<br />
sie sich sorgen, wenn es seine Medikamente zu Hause<br />
lässt oder mit Nahrungsmitteln experimentiert, von denen<br />
bekannt ist, dass sie allergische oder Unverträglichkeitsreaktionen<br />
auslösen. Möglicherweise erscheint es so, als<br />
höre das Kind nicht zu, doch in den meisten Fällen kommt<br />
die Botschaft an.<br />
Foto: Monkey Business Images–Shutterstock.com<br />
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allergikus 4/2015 33<br />
ZÖLIAKIE bei Kindern und Jugendlichen<br />
häufiger als angenommen<br />
Die Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) tritt bei Kindern und Jugendlichen häufiger auf als<br />
bisher angenommen. Dies geht aus einer Auswertung von Blutseren des Robert Koch-<br />
Instituts (RKI) hervor. Die Dunkelziffer von Zöliakiebetroffenen in Deutschland ist demnach<br />
weiterhin hoch, berichtet die Deutsche Zöliakie-Gesellschaft (DZG). Sie appelliert daher<br />
an Mediziner, die Diagnose Zöliakie stärker in Betracht zu ziehen.<br />
I<br />
m Rahmen der Langzeitstudie KiGGS, die die Gesundheit<br />
von Kindern und Jugendlichen in Deutschland<br />
untersucht, hat das RKI Blutproben von 12.000 Kindern<br />
und Jugendlichen zwischen einem und 18 Jahren<br />
auf Zö liakie untersucht. „Demnach sind 0,9 % der Kinder<br />
und Jugendlichen von Zöliakie betroffen. Dieser Wert<br />
liegt deutlich höher als frühere Daten vermuten ließen“,<br />
erklärt Dr. Stephanie Baas, DZG. Eine weitere wichtige<br />
Information sei die Zahl der unentdeckten Zöliakiefälle:<br />
„Auf jedes diagnostizierte Kind kommen zehn bis elf<br />
Kinder, bei denen die Krankheit noch nicht erkannt<br />
wurde.“<br />
Die DZG sieht dringenden Handlungsbedarf bei Kinder-<br />
und Allgemeinärzten: „Eine unentdeckte Zöliakie hat negative<br />
Folgen für die Gesundheit und Entwicklung der Kinder.<br />
Sie sind tendenziell leichter und kleiner und weisen<br />
eine geringere Knochendichte auf als gesunde Kinder“,<br />
erklärt Dr. Baas. Für eine gesunde Entwicklung der Kinder<br />
sind die Diagnose und die anschließende glutenfreie<br />
Ernährung notwendig. Mediziner sollten über Zöliakie<br />
informiert sein und auch bei unklaren Krankheitszeichen<br />
entsprechende Untersuchungen in die Wege leiten, so die<br />
DZG. Weitere Informationen über die DZG und Zöliakie<br />
finden sich auf www.dzg-online.de.<br />
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34 allergikus 4/2015<br />
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REISEBEGLEITER für Allergiker<br />
W<br />
er mit Allergie, Asthma, Nahrungsmittelunverträglichkeit<br />
oder Neurodermitis in<br />
den Urlaub fährt, muss sich i. d. R. mehr<br />
Gedanken machen und besser vorbereiten als andere<br />
Menschen. Die Betroffenen müssen etwa wissen, wie die<br />
Nahrungsmittel, auf die man allergisch reagiert, in der<br />
Landessprache des Urlaubslandes heißen, an wen man<br />
sich wendet, wenn Beschwerden auftreten, und welche<br />
Medikamente vergleichbar mit denen zu Hause sind. Der<br />
Deutsche Allergie- und Asthmabund (DAAB) hat deshalb<br />
einen Reisebegleiter für Allergiker herausgegeben, der<br />
Betroffenen schnell und unkompliziert weiterhilft.<br />
Der Reisebegleiter gibt nicht nur allgemeine Tipps für<br />
Menschen mit Allergien, die auf Reisen gehen, er informiert<br />
über die Regelungen der Lebensmittelkennzeichnung<br />
im Ausland, über den richtigen Versicherungsschutz<br />
und darüber, was alles in eine Reiseapotheke gehört.<br />
Besonders wichtig jedoch: In ihm finden von Allergien<br />
Betroffene die Namen von mehr als 70 Nahrungsmitteln,<br />
die häufig Allergien hervorrufen, in zehn europäischen<br />
Sprachen sowie auf Türkisch. Noch dazu übersetzt er<br />
wichtige Informationen über die eigene Allergie.<br />
Der Reisebegleiter des DAAB nennt darüber hinaus potenzielle<br />
Allergene, die in den Spezialitäten des jeweiligen<br />
Landes enthalten sein können bzw. meistens enthalten<br />
sind. Denn natürlich möchten auch Allergiker landestypische<br />
Gerichte probieren, trauen sich oft jedoch nicht, weil<br />
sie nicht wissen, ob das Nahrungsmittel, gegen das sie<br />
allergisch sind, darin verarbeitet wurden.<br />
Der Reisebegleiter des DAAB kann kostenlos bestellt werden<br />
– und zwar unter der Adresse des Deutschen Allergie-<br />
und Asthmabunds, An der Eickesmühle 15–19. 41238<br />
Mönchengladbach, per E-Mail unter info@daab.de oder<br />
unter der Tel.: 0 21 66/6 47 88 20.<br />
allergikus 4/2015 35<br />
IMPRESSUM/WISSENSCHAFTLICHER BEIRAT<br />
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Herausgeber & Verlag:<br />
GFMK GmbH & Co. KG<br />
Verlagsgesellschaft<br />
Gezelinallee 37-39<br />
51375 Leverkusen<br />
Tel.: 02 14/3 10 57-0<br />
Fax: 02 14/3 10 57-19<br />
www.gfmk.com<br />
E-Mail: info@gfmk.com<br />
Redaktion:<br />
Holger F. Caspari (V. i. S. d. P.)<br />
Claudia Laschinski<br />
(Leitende Redakteurin)<br />
Lisa Bayertz<br />
Sabrina Tamoschus<br />
Simone Harland (Schriftführerin)<br />
Anzeigenleitung:<br />
Dorina Oltersdorf<br />
Tel.: 02 14/3 10 57-22<br />
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www.renierkens.de<br />
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geschützt. Bei Nachdruck, auch<br />
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schriftlichen Zu stimmung. Nach erfolgter<br />
Zustimmung wird um An gabe der Quelle<br />
und Zusendung eines Be legexemplars gebeten.<br />
Die Inhalte der Anzeigen müssen<br />
nicht zwangsläufig mit der Meinung des<br />
Heraus gebers übereinstimmen.<br />
allergikus<br />
mitgestalten<br />
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oder Ihre Gruppe vorstellen?<br />
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Es gibt in Ihrem Bundesland<br />
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an Jubiläen, Festen, Workshops<br />
und Tagungen teilhaben lassen?<br />
Sie haben ein Gedicht oder eine<br />
Geschichte über Ihr Leben<br />
mit der Krankheit geschrieben?<br />
Sie wollen über bestimmte<br />
Themen mehr wissen?<br />
Geben Sie anderen Betroffenen die Gelegenheit, Einblick in Ihre Arbeit zu gewinnen<br />
und geben Sie uns Anregungen, damit wir die Artikel auf Ihr Informationsbe dürfnis<br />
abstimmen können.<br />
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Idealerweise senden Sie uns Ihren Bericht oder Ihre Mitteilung als Word-Datei per<br />
E-Mail, Diskette oder CD. Fotos, Bilder oder Abbildungen benötigen wir in druckfähiger<br />
Auflösung (Dateien, 300 dpi) bzw. als Originale. Letztere gehen Ihnen nach<br />
der Bearbeitung umgehend wieder zu.<br />
GFMK GmbH & Co. KG<br />
Verlagsgesellschaft<br />
Postfach 25 02 24<br />
51324 Leverkusen<br />
allergikus 3/2015 1<br />
Ausgabe 3/2015<br />
Ihr Exemplar<br />
zum<br />
Mitnehmen<br />
Ihr Leben – Ihre Gesundheit<br />
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– Eltern-Kind-Kuren<br />
– Basistherapie bei Neurodermitis<br />
– Fragen zur<br />
Hyposensibilisierung<br />
WISSENSCHAFTLICHER BEIRAT<br />
Prof. Dr. med. Aberer, Hautklinik Graz<br />
Prof. Dr. med. Augustin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf<br />
Prof. Dr. med. Bufe, Ruhr-Universität Bochum<br />
Prof. Dr. med. Thomas Fuchs, Georg-August-Universität Göttingen,<br />
Universitätsmedizin Göttingen<br />
Prof. Dr. med. Gieler, Justus-Liebig-Universität Gießen<br />
Prof. Dr. oec. troph. Hermann, Fachhochschule Osnabrück<br />
Prof. Dr. med. Klimek, Zentrum für Rhinologie und Allergologie, Wiesbaden<br />
Prof. Dr. med. Merk, Universitätsklinik der RWTH Aachen<br />
Prof. Dr. med. Mösges, Uniklinik Köln<br />
Dr. med. Roos, Ärztehaus am Kreiskrankenhaus Wittmund<br />
Prof. Dr. em. Seebacher, Dresden<br />
Prof. Dr. med. Sonja Ständer, Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten,<br />
Universitätsklinikum Münster<br />
Prof. Dr. med. Westhofen, Universitätsklinik der RWTH Aachen<br />
Prof. Dr. med. Zielen, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt<br />
Prof. Dr. med. Zuberbier, Charité Berlin<br />
E-Mail: info@gfmk.com<br />
Tel.: 02 14/3 10 57-0<br />
Fax: 02 14/3 10 57-19
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Ausgabe 1/2015<br />
Ihr Exemplar<br />
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Hautpflege: Das sollten Sie beachten<br />
Die UV-Lichttherapie<br />
HÄUFIGE<br />
HAUTKRANKHEITEN<br />
im Kindesalter<br />
HÄUFIGE<br />
HAUTKRANKHEITEN<br />
im Kindesalter<br />
4 Patient & Haut 1/2015<br />
AUS KLINIK, WISSENSCHAFT & FORSCHUNG<br />
Jede dritte<br />
Hautkrankheit<br />
tritt gemeinsam<br />
mit psychischem<br />
Leiden auf<br />
Eine Vielzahl von Hauterkrankungen<br />
hat seelische Ursachen.<br />
Eine euro päische Studie belegt,<br />
dass fast jeder dritte Hautkranke<br />
auch unter psychischen Problemen<br />
leidet. In Anbetracht dieser<br />
Ergebnisse fordert die Deutsche<br />
Gesellschaft für Psychosomatische<br />
Medizin (DGPM), bei der<br />
Behandlung von Hautkrankheiten<br />
Diagnostik und Therapie gleichzeitig<br />
auftretender seelischer<br />
Erkrankungen stärker als bisher<br />
zu berücksichtigen, teilt die<br />
Arbeits gemeinschaft der Wissenschaftlichen<br />
Medizinischen Fachgesellschaften<br />
mit.<br />
I<br />
n den vergangenen Jahrzehnten haben Hauterkrankungen<br />
immer mehr zugenommen. Meistens sind die<br />
Hautleiden genetisch veranlagt. Doch darüber, ob und<br />
wann sie ausbrechen, entscheiden viele Faktoren mit –<br />
vor allem auch die psychische Verfassung. Dies belegt eine<br />
europäische Studie, in der Wissenschaftler in dreizehn<br />
Staaten insgesamt rund 3.600 Menschen mit Hautkrankheiten<br />
befragt und untersucht haben. Die Forscher kamen<br />
zu dem Ergebnis, dass 29 % der Hautkranken gleichzeitig<br />
auch an einer psychischen Erkrankung litten. Zum Vergleich:<br />
In der Kontrollgruppe, die aus 1.400 Menschen<br />
ohne Hautkrankheiten bestand, lag dieser Anteil bei nur<br />
16 %. Die Forscher stellten außerdem fest, dass der Anteil<br />
von Menschen mit Depressionen unter den Hautkranken<br />
mehr als doppelt so hoch war, und Angsterkrankungen<br />
oder Suizidgedanken anderthalb mal so häufig vorkamen<br />
wie in der Kontrollgruppe.<br />
Psychische Probleme sollten bei<br />
der Behandlung von Hauterkrankungen<br />
berücksichtigt werden<br />
„In solch großem Umfang wurde der Zusammenhang von<br />
Haut- und psychischen Krankheiten bisher nicht nachgewiesen“,<br />
sagt Prof. Dr. Uwe Gieler, Universitätsklinikum<br />
Gießen. Er war an der Studie beteiligt und verspricht sich<br />
nun Fortschritte bei der Behandlung Hautkranker. „Wenn<br />
eine Hauterkrankung auf psychische Probleme zurückgeht,<br />
ist die Behandlung nur adäquat, wenn die psychischen<br />
Probleme erkannt und mitbehandelt werden“, be tont<br />
Prof. Gieler. Vor allem bei allergischen Hauterkrankungen<br />
gebe es zunehmend Hinweise auf seelische Ursachen.<br />
Ursache sind höchstwahrscheinlich Neuropeptide – Botenstoffe,<br />
die der Körper in Stresssitua tionen ausschüttet.<br />
Diese könnten durch die Nervenbahnen bis zu den Organen<br />
gelangen und dort Entzündungen verstärken.<br />
Frühzeitige psychische Behandlung<br />
„Gerade die Haut reagiert häufig als Überdruckventil<br />
der Seele“, sagt Prof. Gieler. In der deutschen Leitlinie<br />
Allergieprävention findet sich erstmals der Bezug zu psychischen<br />
Leiden: Schwerwiegende Lebensereignisse, wie<br />
die Trennung der Eltern oder der Tod eines Elternteils<br />
in der Schwangerschaft oder in der frühen Kindheit, erhöhen<br />
das Risiko für spätere allergische Erkrankungen<br />
der Kinder. „Diese Leitlinie verdeutlicht, wie wichtig es<br />
ist, beispielsweise im Fall frühkindlicher Traumata ggf.<br />
frühzeitig eine psychische Behandlung in Angriff zu<br />
nehmen, bevor das seelische Leid in einer Allergie oder<br />
Hauterkrankung mündet“, sagt Prof. Dr. Harald Gündel,<br />
Universitätsklinikum Ulm.<br />
Foto: Gladskikh Tatiana–Shutterstock.com<br />
U<br />
nsere oberste Hautschicht bildet eine Barriere und<br />
schützt uns vor Umwelteinflüssen. Sie besteht aus<br />
Hornzellen, die von speziellen Barriere-Fettstoffen<br />
umgeben sind. Von besonderer Wichtigkeit bei den Barriere-Fettstoffen<br />
sind hierbei Ceramide, freie Fettsäuren<br />
und Cholesterol. Nur wenn diese Barriere-Fettstoffe<br />
ausreichend vorhanden sind und in einem natürlichen<br />
Verhältnis zueinander vorliegen, sind<br />
darunterliegende Hautschichten ausreichend<br />
von außen geschützt<br />
und die Haut kann<br />
ihre Feuchtigkeit bewahren.<br />
Bei Erkrankungen wie der<br />
Neurodermitis ist die Hautbarriere<br />
gestört, die Haut ist sehr<br />
trocken und kann in der Folge<br />
von entzündlichen Hautreaktionen<br />
und Juckreiz geplagt<br />
sein. Zusätzlich reizen tägliche<br />
Belastungen die Haut, sodass<br />
die schützende Hautbarriere<br />
5<br />
Patient & Haut 1/2015<br />
AUS KLINIK, WISSENSCHAFT & FORSCHUNG<br />
Neurodermitis:<br />
Test für Risiko-Patienten in Reichweite?<br />
Manche Neurodermitispatienten sind anfällig<br />
für eine massive Herpes-Infektion. Dieses<br />
„Eczema herpeticum“ kann auf die Hirnhaut<br />
übergreifen und dann lebensgefährlich verlaufen.<br />
Vielleicht lässt sich bald testen, welche<br />
Menschen mit Neurodermitis besonders<br />
gefährdet sind: Mediziner konnten zeigen,<br />
dass bei Risikopatienten ein bestimmtes<br />
Enzym besonders aktiv ist. Die Ergebnisse<br />
sind in der Fachzeitschrift Allergy erschienen.<br />
D<br />
ie Ursache für das Eczema herpeticum ist eine Infektion<br />
mit dem Herpes simplex-Virus, die weite<br />
Hautpartien betrifft. I. d. R. verläuft sie so schwer,<br />
dass sich die Betroffenen stationär in einer Klinik behandeln<br />
lassen müssen. Erstaunlicherweise tritt das Herpes-<br />
Ekzem nur bei einer bestimmten Untergruppe von<br />
Betroffenen auf. Die Dermatologen haben nun nach<br />
Merkmalen gesucht, mit denen sich diese Risikopatienten<br />
sicher identifizieren lassen. Sie untersuchten dazu u. a.<br />
Menschen mit einer Neurodermitis, die bereits ein Eczema<br />
herpeticum durchgemacht hatten.<br />
„Diese Patienten zeigten eine auffällige Gemeinsamkeit“,<br />
erklärt Prof. Dr. Dr. Thomas Bieber, Universitätsklinikum<br />
Bonn. „In bestimmten Immunzellen der Haut, den sog.<br />
Langerhans-Zellen, war ein Enzym namens IDO nach Stimulation<br />
besonders aktiv. Bei Neurodermitikern ohne<br />
Herpes-Ekzem war die IDO-Aktivität dagegen normal.“<br />
IDO baut den Eiweiß-Baustein Tryptophan ab. Die Produkte,<br />
die dabei entstehen, sind sehr aktiv und können<br />
das Immunsystem vorübergehend lahm legen. Dadurch<br />
verläuft die Herpes-Infektion sehr viel schwerer als normalerweise.<br />
Die Resultate lassen auf einen Schnelltest<br />
hoffen, der Neurodermitispatienten mit einem besonders<br />
hohen Herpes-Ekzem-Risiko identifizieren kann, so das<br />
Universitätsklinikum Bonn.<br />
Anzeige<br />
Stärkung der<br />
Hautbarriere<br />
bei Neurodermitis<br />
nach und nach „undicht“ wird und die Hautverdunstung<br />
ansteigt. Die Haut schützt sich durch Freisetzung von<br />
Fettstoffen aus natürlichen Speichern. Neurodermitis- Patienten<br />
brauchen täglich eine wirkstofffreie Basispflege,<br />
um ihre geschädigte Hautbarriere aufzubauen. Eine gute<br />
medizinische Hautpflege ergänzt fehlende Lipide, erhält<br />
die Hautfeuchtigkeit und hilft, Krankheitsschübe in Grenzen<br />
zu halten oder sogar ganz zu verhindern.<br />
Alfason ® Repair ist eine dermatologische Spezialcreme<br />
und enthält die hautidentischen Barriere-Fettstoffe Ceramide,<br />
freie Fettsäuren und Cholesterol, die die Haut<br />
selbst erst im Laufe mehrerer Tage bilden könnte. Sie<br />
enthält keine Duft-, Farb- oder Konservierungsstoffe.<br />
Alfason ® Repair eignet sich als tägliche Basispflege bei<br />
Neurodermitis und baut die Barrierefunktion der Haut<br />
nachweislich auf: Die enthaltenen Fettstoffe bieten einen<br />
sofortigen Abdeck-Effekt gegen Verdunstung. Die Feuchtigkeit<br />
wird mehrere Stunden bewahrt und die Fettspeicher<br />
der Haut werden langfristig aufgefüllt und bei Bedarf<br />
freigesetzt. Zudem wird die Hautfeuchte durch das<br />
Zuführen des Feuchthaltefaktors Glycerin gesteigert.<br />
Erfahren Sie mehr über Alfason ® Repair auf der Web site<br />
www.alfasonrepair.de. Wissenswerte Informationen und<br />
nützliche Tipps für Patienten mit Neurodermitis erfahren<br />
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GFMK Verlagsgesellschaft:<br />
Patient & Haut 1/2015<br />
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6 Patient & Haut 1/2015<br />
KIND & HAUT<br />
Hautkrebsvorsorge<br />
fängt im<br />
Kindesalter<br />
an<br />
Sonnenbrände im Kindesalter<br />
gehören zu den<br />
Hauptursachen von<br />
Hautkrebs. Doch obwohl<br />
Sonnenbrände leicht<br />
vermeidbar sind, steigt<br />
die Zahl der Hautkrebsfälle<br />
seit Jahren an, wie<br />
das Bundesamt für Strahlenschutz<br />
(BfS) mitteilt.<br />
Bundesumweltministerin<br />
Barbara Hendricks warnt<br />
deshalb davor, den Sonnenschutz<br />
von Kindern<br />
zu vernachlässigen.<br />
UV-Schutz für Kinder<br />
„Hautkrebsvorsorge fängt im Kindesalter an. Eltern tragen<br />
dafür eine besondere Verantwortung. Gerade in der<br />
Urlaubszeit sollten sie penibel auf den Sonnenschutz ihrer<br />
Kinder achten. Dass die Haut am Ende eines Sonnentags<br />
schmerzhaft rot ist, ist schnell passiert – und damit kann<br />
schon der erste Grundstein für späteren Hautkrebs gelegt<br />
sein“, sagt Hendricks. „Dabei ist UV-Schutz für Kinder<br />
ein absolutes Muss: Sie brauchen Sonnenschutz lange,<br />
bevor sie selbst darüber entscheiden können. Das BfS<br />
weist deswegen bereits seit Jahren auf die Gesundheitsrisiken<br />
von UV-Strahlung hin und vermittelt prakti sche<br />
Möglichkeiten des Sonnenschutzes“, so Wolfram König,<br />
BfS-Präsident.<br />
Kinder vor Sonnenbrand im<br />
Winterurlaub schützen<br />
Vor allem im Winterurlaub wird die Kraft der Sonne häufig<br />
unterschätzt. Dabei erhöht sich die UV-Strahlung vor<br />
allem in den Bergen nochmals. Eltern sollten also darauf<br />
achten, dass Ihre Kinder beim Skifahren oder spielen im<br />
Schnee stets vor der Sonne geschützt sind.<br />
Das Kind sollte nach Möglichkeit immer eine Sonnen-<br />
oder Skibrille mit ausreichendem UV-Schutz tragen. Am<br />
besten sind die Augen vor der Sonne geschützt, wenn<br />
die Brille auch seitlich am Kopf anliegt. Auf der Sonnenbrille<br />
sollte „UV 400“ oder „100 % UV“ und „Cat 2“ oder<br />
„Cat 3“ stehen. Die Gläser sollten grau oder braun getönt<br />
sein.<br />
Es darf natürlich auch nicht vergessen werden, die Haut<br />
des Kindes einzucremen: Alle nackten Körperstellen sollten<br />
am besten eine halbe Stunde vor dem Rausgehen<br />
eingecremt werden. Stirn, Nase, Ohren, Lippen und Hände<br />
dürfen nicht vergessen werden.<br />
Am besten eignet sich eine Sonnencreme mit mindestens<br />
Lichtschutzfaktor (LSF) 30. Bei empfindlicher Haut<br />
sollte der LSF noch höher sein. Achten Sie darauf, dass die<br />
Sonnencreme ihr Kind gegen UV-A und UV-B-Strahlung<br />
schützt. Für die Lippen gibt es spezielle Lippenpflegestifte,<br />
die einen hohen Lichtschutzfaktor besitzen. Möglichst<br />
alle zwei Stunden sollten Eltern ihr Kind erneut<br />
eincremen.<br />
Foto: Lana K–Shutterstock.com<br />
7<br />
Patient & Haut 1/2015<br />
KIND & HAUT<br />
Hauterkrankungen bei Kindern<br />
„Im Säuglingsalter, also im ersten Lebensjahr, sieht man<br />
am häufigsten die Windeldermatitis oder die ersten Anzeichen<br />
einer atopischen Dermatitis (Neurodermitis) sowie<br />
angeborene Pigmentmale (Muttermale, Leberflecke),<br />
Hämangiome (Blutschwämmchen) oder Infektionen der<br />
Haut (z. B. Candida). Häufige Erkrankungen der kindlichen<br />
Haut sind auch Exantheme. Das ist ein Ausschlag am<br />
ganzen Körper, der relativ plötzlich auftritt. Zu Exanthemen<br />
kann es im Zusammenhang mit Scharlach oder<br />
mit anderen viralen Infektionskrankheiten kommen, z. B.<br />
wenn das Kind nicht geimpft ist“, so Priv.-Doz. Dr. Natalie<br />
Garcia-Bartels, Universitätsklinik Berlin.<br />
Im Kleinkindalter treten häufig Dellwarzen (Viruswarzen)<br />
und Pilzinfektionen der Haut oder Kopfhaut auf,<br />
insbesondere nach dem Kontakt mit Tieren. Impetigo,<br />
eine bakterielle Hauterkrankung, ist ebenfalls typisch bei<br />
Kleinkindern. Die Infektion beginnt oft um den Nasenbereich.<br />
Es kommt zu Bläschen, die schnell platzen und<br />
gelblich verkrusten. „Da die Impetigo contagiosa sehr<br />
ansteckend ist, muss in solchen Fällen frühzeitig gehandelt<br />
werden, um die Infektion einzudämmen. Kinder mit<br />
atopischer Dermatitis neigen häufiger zu Hautinfektionen<br />
wie der Impetigo, weil sie eine verminderte Schutzfunktion<br />
der Haut aufweisen“, sagt Dr. Garcia-Bartels.<br />
Behandlung mit Cremes und Salben<br />
Je nach Diagnose erfolgt die Behandlung von Hauterkrankungen<br />
örtlich, in Form von topischen Cremes und<br />
Salben. Bei Impetigo contagiosa behandelt man auch<br />
innerlich, um eine Ausbreitung und innere Komplikationen<br />
zu verhindern. Viruswarzen haben z. T. eine Selbstheilungstendenz,<br />
ansonsten werden sie örtlich mit entsprechenden<br />
Cremes oder Tinkturen behandelt oder<br />
me chanisch entfernt. „Bei Pilzinfektionen muss man zunächst<br />
herausfinden, um welchen Pilz es sich handelt.<br />
Dafür legt man eine Pilzkultur an. Entweder erfolgt die<br />
Behandlung anschließend mit Cremes, die ein Antipilzmittel<br />
enthalten oder innerlich. Ist jedoch der behaarte<br />
Kopf des Kindes von einer Pilzerkrankung betroffen, muss<br />
man immer innerlich behandeln“, erklärt Dr. Garcia-<br />
Bartels. Bei einem Leberfleck ist es wichtig abzuklären,<br />
ob er gutartig ist oder eventuell operiert werden muss.<br />
„Leberflecken sollten regelmäßig kontrolliert werden,<br />
um herauszufinden, ob sich die Größe oder das Farbmuster<br />
verändert haben“, so Dr. Garcia-Bartels.<br />
Basispflege bei Neurodermitis<br />
Bei Kindern, die von Neurodermitis betroffen sind, spielt<br />
die konsequente Basispflege eine wichtige Rolle bei der<br />
Behandlung. Die Haut braucht viel Pflege, um die gestörte<br />
Hautbarriere wieder auszubalancieren. „Je nachdem<br />
wie stark der Schub ist, wird kurzfristig auch mit kortisonhaltigen<br />
Salben behandelt. Sobald der Schub wieder<br />
abgeklungen ist, setzt man diese Behandlung wieder ab“,<br />
so Dr. Garcia-Bartels. Zusätzlich findet eine intensive Beratung<br />
der Eltern statt. Es gibt auch spezielle Neurodermitisschulungen,<br />
in denen Eltern informiert und begleitet<br />
werden.<br />
„Bei der Neurodermitis sollten Eltern ihre Kinder täglich<br />
eincremen, auch wenn die Haut der Kinder gesund erscheint.<br />
Das Baden oder Duschen sollte nicht länger als<br />
Das Auftreten von Hauterkrankungen bei Kindern ist<br />
altersabhängig. Im Säuglingsalter sind andere Hauterkrankungen<br />
typisch als im Kleinkindalter. Eine rasche<br />
Behandlung und die Beratung der Eltern stehen im<br />
Vordergrund und sind ausschlaggebend für den<br />
Therapieerfolg.<br />
Häufige<br />
Hautkrankheiten<br />
im Kindesalter<br />
Foto: murika–Fotolia.com<br />
14 Patient & Haut 1/2015<br />
LEBEN MIT HAUTERKRANKUNGEN<br />
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Hautpflege: Das<br />
sollten Sie beachten<br />
Die Haut ist ein Organ, das vielfältige Aufgaben<br />
übernimmt: Sie umhüllt unseren Körper, schützt<br />
vor äußeren Einflüssen, dient der Wärmeregulation<br />
und ist Kontakt- und Sinnesorgan. Damit<br />
sie all ihre Aufgaben erfüllen kann, braucht sie<br />
Pflege. Insbesondere trockene und empfindliche<br />
Haut benötigt intensive Pflege.<br />
Pflege trockener Haut<br />
Gesunde Haut kann sich gut selbst regenerieren. Trockene<br />
und empfindliche Haut hingegen braucht Unterstützung.<br />
Die passende Hautpflege fördert die Regeneration,<br />
verbessert den Fett- und Feuchtigkeitsgehalt der Haut<br />
und verhindert so eine dauerhafte Hautschädigung. Deswegen<br />
ist es so wichtig eine für den Hauttyp passende<br />
Hautpflege zu verwenden. I. d. R. ist die Grundlage jeder<br />
Hautcreme ein Gemisch aus Fett und Wasser. Die Verteilung<br />
der Fett- und Wasseranteile ist ausschlaggebend,<br />
ob sich die Hautpflege für trockene Haut eignet. Für<br />
trockene Haut eignen sich am besten Pflegeprodukte mit<br />
einem hohen Fettanteil. Der leichte Fettfilm auf der Haut<br />
verhindert, dass hauteigene Feuchtigkeit nach außen<br />
abgegeben wird. Auf diese Weise wird die Haut vor<br />
Austrocknung geschützt. Zu viel Fett in einem Pflegeprodukt<br />
ist allerdings auch nicht empfehlenswert. Reine<br />
Fettcremes unterbinden, im Gegensatz zu wasserlöslichen<br />
Emulsionen, die Luftdurchlässigkeit. So kann es zu einem<br />
Wärmestau und Entzündungen kommen. Nicht jedes Fett<br />
eignet sich gleich gut zur Pflege trockener Haut. Die<br />
Fettsäurestruktur natürlicher Fette und Öle ähnelt der<br />
Fettsäurestruktur der Haut am meisten. Deswegen kann<br />
die Haut diese auch besonders gut aufnehmen. Produkte<br />
mit Mandelöl oder Sheabutter eignen sich deswegen<br />
gut zur Hautpflege.<br />
Hautreinigung ohne die Haut auszutrocknen<br />
Genauso wichtig wie die Hautpflege ist auch die Hautreinigung.<br />
Wasser und häufiges Waschen trocknen die<br />
Haut zusätzlich aus. Für Haut, die bereits trocken ist, ist<br />
das eine zusätzliche Belastung. Für die Hautreinigung<br />
trockener Haut eignen sich am ehesten Produkte, welche<br />
die Barrierefunktion, das Wasserbindungsvermögen<br />
und den Säureschutzmantel der Hornschicht nur wenig<br />
beeinträchtigen. Geschützt bleibt die Haut am besten,<br />
wenn der natürliche pH-Wert der Haut gar nicht oder<br />
nur minimal beeinträchtigt wird. pH-neutrale Seifen und<br />
Foto: CandyBox Images–Shutterstock.com<br />
15<br />
Patient & Haut 1/2015<br />
LEBEN MIT HAUTERKRANKUNGEN<br />
Naturkosmetik unterscheidet sich von herkömmlicher<br />
Kosmetik durch den Verzicht auf Inhaltsstoffe,<br />
wie Polyethylenglykol (PEG), Silikone,<br />
Parabene, synthetische Duftstoffe, Paraffine<br />
oder Erdölprodukte. Die Inhaltsstoffe sind<br />
meist pflanzlicher, mineralischer oder tierischer<br />
Herkunft. Produkte mit dem Prüfzeichen „kontrollierte<br />
Naturkosmetik“ verwenden natürliche<br />
Rohstoffe wie pflanzliche Öle, Fette und Wachse,<br />
Kräuterextrakte und Blütenwässer oder<br />
ätherische Öle und Aromen aus kontrolliert<br />
biologischem Anbau oder Wildsammlung.<br />
Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper<br />
Hautpflegeprodukte lassen sich in basische und saure Produkte<br />
unterteilen. Auf einer Skala von 1–14 wird der pH-<br />
Wert gemessen. 7 ist ein neutraler Wert, alles was darunter<br />
liegt bezeichnet man als sauer, alles was darüber<br />
liegt als basisch. Im menschlichen Organismus herrscht<br />
ein Säure-Basen-Gleichgewicht. Körperflüssigkeiten wie<br />
Blut (pH 7,35–7,45), Speichel (pH 7,5) oder die Tränenflüssigkeit<br />
(pH 7,35) sind von Natur aus basisch. Der Säure-<br />
Basen-Haushalt kann generell über den Stoffwechsel,<br />
Ausscheidung über die Niere oder über die Atmung reguliert<br />
werden. Verschiedene Puffersysteme des Blutes<br />
regulieren den Säure-Basen-Haushalt. Der Körper scheidet<br />
Säuren über die Haut nach außen aus. Der pH-Wert<br />
der Haut liegt bei 5,5.<br />
Prof. Dr. Hans Christian Korting, Universitäts-Hautklinik<br />
München, konnte in Studien zeigen, dass Tensidzubereitungen<br />
(Tenside sind Stoffe, die ermöglichen, dass sich<br />
Wasser und Fett oder Schmutz vermischen und die Haut<br />
gereinigt wird) mit unterschiedlichen pH- Werten den pH-<br />
Wert der Haut beeinflussen. Der pH-Wert der Haut hängt<br />
von der Art der Reinigung ab. Weiter zeigte Prof. Korting,<br />
dass sich unreine Haut bei der Anwendung von Seife<br />
verschlechterte und bei der Anwendung eines sauren<br />
Syndets (synthetische Detergenzien, Reinigungsmittel)<br />
nahmen die Hautunreinheiten ab. Menschen mit einer<br />
sehr trockenen Haut, Neurodermitis oder Ekzemen sollten<br />
für die tägliche Reinigung also lieber saure Syndets<br />
verwenden, um Infektionen zu vermeiden. Alle an deren<br />
können auch naturkosmetische Seifen verwenden.<br />
Syndets eignen sich für die tägliche Hautreinigung. Syndets<br />
enthalten künstlich erzeugte waschaktive Substanzen<br />
und ihr pH-Wert ist dem der Haut ähnlicher. Dadurch<br />
werden der Säureschutzmantel und die nützliche<br />
hauteigene Bakterienflora nicht angegriffen. Syndets mit<br />
einem hohen Anteil an rückfettenden Substanzen, auch<br />
als Duschöle bekannt, sind für trockene Haut besonders<br />
empfehlenswert.<br />
Generell gilt, dass Menschen mit trockener Haut, ihre<br />
Reinigungs- und Pflegeprodukte sorgfältig auswählen<br />
sollten. Ein Blick auf die Inhaltsstoffe kann bereits ein<br />
erster Hinweis auf Allergie auslösende Stoffe sein. Pflegeprodukte<br />
für trockene und empfindliche Haut sollten<br />
möglichst frei von Duft-, Konservierungs- und Farbstoffen<br />
sein. Produkte, deren Wirksamkeit dermatologisch<br />
geprüft ist, sind eher zu empfehlen.<br />
Naturkosmetik und<br />
die Bedeutung des<br />
Säure-Basen-Gleichgewichts<br />
Foto: Serp–Shutterstock.com<br />
20 Patient & Haut 1/2015<br />
BEHANDLUNG VON HAUTERKRANKUNGEN<br />
Die UV-Lichttherapie<br />
Bei der Behandlung von Hauterkrankungen<br />
spielen Cremes und Salben eine große Rolle.<br />
Auch von der UV-Lichttherapie können Betroffene<br />
profitieren. Dabei wird die Haut der<br />
Betroffenen mit ultraviolettem Licht bestrahlt.<br />
Man unterscheidet die Bestrahlung mit UV-A-<br />
und UV-B-Licht.<br />
U<br />
V-B-Strahlen sind kurzwelliger und erreichen somit<br />
nur die Oberhaut. Diese Form der Bestrahlung wird<br />
i. d. R. bei Psoriasis, Neurodermitis, Hand- und Fußekzemen<br />
sowie Juckreiz (Pruritus) angewandt. Die UV-<br />
Bestrahlung führt zur Hemmung bestimmter Zellen des<br />
Immunsystems. Bei Psoriasis bewirkt dies z. B. einen Rückgang<br />
der Überproduktion von Hautzellen. Die tiefer in<br />
die Haut eindringende UV-A-Bestrahlung, die bis in das<br />
Bindegewebe reicht, kommt vor allem bei Neurodermitis<br />
und u. U. auch bei starkem Juckreiz zum Einsatz.<br />
Die PUVA-Therapie<br />
Eine Form der UV-Lichttherapie ist die PUVA- Therapie.<br />
Hierbei wird die Haut des Patienten vor der Bestrahlung<br />
mit einem Lichtsensibilisator behandelt, der dafür sorgt,<br />
das die Haut lichtempfindlich wird. Dieser kann entweder<br />
in Form von Tabletten eingenommen oder als Creme<br />
aufgetragen werden. Anschließend erfolgt die Bestrahlung<br />
der Haut. Diese Form der Behandlung eignet sich<br />
vor allem für Patienten mit Psoriasis.<br />
Auch eine Bade-PUVA-Therapie ist möglich. Dabei nimmt<br />
der Patient ein etwa 20-minütiges Bad, in das der Lichtsensibilisator<br />
als Badezusatz beigefügt ist. Die Haut wird<br />
so auf die anschließende Bestrahlung vorbereitet. Nach<br />
dem Bad wird die Haut des Patienten vorsichtig trocken<br />
getupft. Dann sollte innerhalb einer Stunde die UV-Lichttherapie<br />
erfolgen.<br />
Da die Haut nach einer UV-Lichttherapie sehr lichtempfindlich<br />
ist, sollten Patienten darauf achten, sich nach<br />
der Behandlung keinem direkten oder indirekten Sonnenlicht<br />
auszusetzen. Nebenwirkungen, die mit dieser<br />
Form der Therapie einhergehen können, sind sonnenbrandähnliche<br />
Hautirritationen sowie eine schnellere<br />
Alterung der Haut.<br />
UV-Lichttherapie zu Hause durchführen?<br />
Grundsätzlich ist es möglich eine UV-B-Lichttherapie auch<br />
zu Hause durchzuführen. Der Grundstein dafür wurde<br />
in der 70er-Jahren gelegt, als erstmals eine Ausrüstung<br />
für die Behandlung zu Hause entwickelt wurde. Die<br />
Meinungen darüber gehen auseinander und Hautärzte<br />
empfehlen i. d. R. die Behandlung in zertifizierten Praxen<br />
und Kliniken. Jede Haut reagiert anders auf die Bestrahlung,<br />
weshalb es empfehlenswert ist, die Haut vorab<br />
durch einen Arzt untersuchen zu lassen. Der Arzt kann<br />
überprüfen, bei welcher Strahlenintensität es zu einer<br />
Reaktion kommt und so die Lichtschwelle der Haut bestimmen.<br />
Wissenschaftler aus den Niederlanden verglichen eine<br />
Behandlung in der Klinik mit einer zu Hause durchgeführten<br />
UV-Lichttherapie bei 196 Patienten mit Psoriasis.<br />
In beiden Fällen besserte sich der Zustand der Haut, um<br />
70 % bei Gruppe der Patienten, die die Behandlung zu<br />
Hause durchführten, und um 73 % bei den in der Klinik<br />
behandelten Patienten. Die Ergebnisse sind im British<br />
Medical Journal erschienen.<br />
Möchten Patienten die UV-Lichttherapie eigenverantwortlich<br />
zu Hause durchführen, ist große Sorgfalt wichtig,<br />
um einen Erfolg der Behandlung zu gewährleisten.<br />
Darüber hinaus sollten in regelmäßigen Abständen Besuche<br />
beim Arzt erfolgen.<br />
Foto: Gordana Sermek–Shutterstock.com<br />
21<br />
Patient & Haut 1/2015<br />
BEHANDLUNG VON HAUTERKRANKUNGEN<br />
<br />
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Biosimilars bei<br />
Schuppenflechte<br />
Da in den nächsten Jahren der Patentschutz<br />
für Biologika nach und nach abläuft, dürfen<br />
Wirkstoffe nachgeahmt werden. Diese werden<br />
als sog. Biosimilars bezeichnet und können<br />
z. B. zur Behandlung von Schuppenflechte<br />
eingesetzt werden. Es handelt sich dabei um<br />
biotechnologisch hergestellte Substanzen,<br />
teilweise bestehend aus Hormonen, teilweise<br />
aus Antikörpern. Sie sind nahezu identisch zu<br />
körpereigenen Proteinen und erfüllen auch<br />
deren Aufgabe. Das Ziel der Behandlung ist<br />
es, die Entzündungsreaktion zu stoppen. In<br />
klinischen Studien muss gezeigt werden, dass<br />
die Nachahmerprodukte genauso wirken, wie<br />
das Referenzprodukt.<br />
Wirkung von Biosimilars<br />
Im Unterschied zu Generika sind Biosimilars nicht identisch,<br />
sondern aufgrund des unterschiedlichen Herstellungsverfahrens<br />
nur ähnlich. Abweichende Prozesse in<br />
der Herstellung können bereits kleine Änderungen der<br />
Molekülstruktur hervorrufen. Das hat beim Patienten<br />
Einfluss auf Wirksamkeit, Verträglichkeit und Immunogenität,<br />
also die Fähigkeit eines Antigens, eine Immunantwort<br />
auszulösen. Bei Biosimilars setzt der Wirkmechanismus<br />
nicht mehr, wie bei den Biologika, an den<br />
Re zeptoren und deren Botenstoffen (Zytokinen) auf der<br />
Zelle an, sondern beeinflusst den Entzündungsprozess<br />
innerhalb der Zelle. Das Zulassungsverfahren für Biologika<br />
und Biosimilars erfolgt in der Europäischen Union<br />
durch die EMA (Europäische Arzneimittel-Agentur) vom<br />
CHMP (Committee for Human Medicinal Products).<br />
Leitlinien und Zulassungsverfahren<br />
Seit 2004 hat die Europäische Union eine rechtliche und<br />
regulatorische Leitlinie für die Entwicklung und Vermarktung<br />
von Biosimilars erstellt. Die EMA hält in ihren<br />
Leitlinien an dem Grundsatz fest, dass Biosimilars definitionsgemäß<br />
keine Generika sind. Das Zulassungsverfahren<br />
für Generika darf auch nicht auf die Biosimilars angewendet<br />
werden. Für das Zulassungsverfahren eines Biosimilars<br />
gilt laut EMA: Der Hersteller muss die Ähnlichkeit<br />
zum Referenzprodukt bezüglich Qualität, Sicherheit<br />
und Wirksamkeit nachweisen. Das bedeutet, es muss für<br />
das Biosimilar durch klinische Studien gezeigt werden,<br />
dass es keine signifikanten klinischen Unterschiede zum<br />
Referenzprodukt gibt. Die Wirksamkeit sollten Patienten<br />
stets mit dem behandelnden Arzt besprechen.<br />
Foto: Dmitry Sunagatov–Fotolia.com<br />
30 Patient & Haut 1/2015<br />
BEHANDLUNG VON HAUTERKRANKUNGEN<br />
Akne in der<br />
Pubertät<br />
Entzündliche Pickel im Gesicht,<br />
auf der Brust oder am Rücken<br />
sind typische Aknemerkmale.<br />
Die häufigste Form von Akne<br />
ist eine leichte bis mittelschwere<br />
Akne mit Papeln und<br />
Pusteln im Gesicht.<br />
Hautpflege bei Akne<br />
Der Haartalgdrüsenapparat wird in der Pubertät mit<br />
Hormonen angeregt und es kommt zu einer vermehrten<br />
Talgproduktion. Es entstehen Entzündungen, die durch<br />
Bakterien verstärkt werden und so entstehen Pickel auf<br />
der Haut. Die Hautpflege spielt eine wichtige Rolle: „Bei<br />
der Hautpflege sollten Präparate verwendet werden, die<br />
nicht noch zusätzlich Fett auf die Haut auftragen, sondern<br />
eher Gele und austrocknende Präparate, die im besten<br />
Fall auch antientzündlich wirken und die Verklebung der<br />
Hornzellen hemmen. Solche Pflegeprodukte können die<br />
Aknebehandlung unterstützen“, sagt Prof. Dr. Ochsendorf,<br />
Universitätsklinikum Frankfurt.<br />
Ausdrücken sollte man die Pickel nicht selbst, weil es<br />
passieren kann, dass sich dadurch die Entzündungsansammlung<br />
noch weiter ins Gewebe drückt. Auf diese<br />
Weise können Aknenarben entstehen. Sinnvoller ist es,<br />
zur Dermatokosmetik gehen. „Eine professionelle Kosmetikerin<br />
kann mithilfe von heißen Umschlägen dazu beitragen,<br />
dass sich die Pusteln öffnen und so auch schneller<br />
wieder verschwinden“, sagt Prof. Ochsendorf. Für das<br />
psychische Wohlbefinden kann es unterstützend sein, die<br />
Akne mit Camouflage oder Make-up abzudecken. Dafür<br />
gibt es spezielle Produkte, die auf fettige Haut abgestimmt<br />
sind.<br />
Therapie und Nebenwirkungen<br />
Zur Behandlung von Akne werden häufig Fixkombinationen<br />
eingesetzt, die mehrere Wirkstoffe in einer Salbe<br />
enthalten. „Bei einer leicht entzündlichen Form der Akne<br />
hilft Vitamin-A-Säure in Form einer Creme. Bei stärkeren<br />
Entzündungen sind Fixkombinationen wirksamer, z. B.<br />
Benzoylperoxid/Vitamin-A-Säure, Benzoylperoxid/Clindamycin<br />
oder Vitamin-A-Säure/Clindamycin. Sobald die Akne<br />
ausgeprägter ist, mit stark entzündlichen Hautstellen im<br />
Gesicht oder wenn ganze Areale am Rücken betroffen<br />
sind, wird meistens auch eine systemische Therapie, d. h.,<br />
innerlich mit Medikamenten, angewendet“, erläutert<br />
Prof. Ochsendorf. Die systemische Therapie umfasst die<br />
Einnahme eines Antibiotikums, das eine antientzündliche<br />
Wirkung hat und die Entzündung hemmt. Das Antibiotikum<br />
wird über einen Zeitraum von mehreren Wochen<br />
eingenommen. Anschließend wird die Aknebehandlung<br />
mit einer lokalen Therapie, d. h., mit Salben und Cremes,<br />
fortgeführt.<br />
Ein Vitamin-A-Medikament, das in Tablettenform eingenommen<br />
wird, gehört ebenfalls zur systemischen Therapie<br />
von Akne. „Diese Therapie hat den Vorteil, dass die Akne<br />
nach vier bis sechs Monaten dauerhaft verschwindet. Bei<br />
anderen Therapien kann es immer wieder passieren, dass<br />
die Entzündungen wieder kommen, sobald man die Therapie<br />
absetzt“, so Prof. Ochsendorf. Bei dem Vitamin- A-<br />
Medikament handelt es sich um ein hochwirksames Medikament,<br />
das auch mit Nebenwirkungen verbunden ist.<br />
„Es kann zu trockenen Lippen und Schleimhäuten kommen.<br />
Die Nase kann auch häufiger mal bluten. Leberwerte<br />
und Blutfette müssen kontrolliert werden, weil diese<br />
vorübergehend ansteigen können“, so Prof. Ochsendorf.<br />
Bei der Einnahme müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen<br />
werden. So sollten Frauen z. B. nicht schwanger sein<br />
oder werden, weil es ansonsten zu Missbildungen beim<br />
Kind kommen kann. Die Nebenwirkungen sind dosisabhängig,<br />
sobald das Medikament wieder abgesetzt wird,<br />
verschwinden i. d. R. auch die Nebenwirkungen wieder.<br />
Teilweise kann die Behandlung von Akne langwierig sein.<br />
Das Wichtigste dabei ist, dass der Patient nicht verzweifelt.<br />
„Wenn Arzt und Patient zusammenarbeiten, lässt sich<br />
die Akne auch gut in den Griff bekommen“, sagt Prof.<br />
Ochsendorf.<br />
Foto: Hriana–Shutterstock.com<br />
31<br />
Patient & Haut 1/2015<br />
BEHANDLUNG VON HAUTERKRANKUNGEN<br />
Naturheilkunde zur Therapie<br />
von Hauterkrankungen<br />
Naturheilkunde ist eine komplementäre Therapiemethode und wird ergänzend zur schulmedizinischen<br />
Behandlung eingesetzt. Das Ziel einer naturheilkundlichen Behandlung ist es,<br />
die Symptomatik zu bessern und die Haut wieder ins Gleichgewicht zu bringen.<br />
„Z<br />
u naturheilkundlichen Ansätzen zählen Phytotherapie,<br />
Eigenbluttherapie und die mikrobiologische<br />
Therapie“, sagt Dr. Petra Staubach-<br />
Renz, Universitätsmedizin Mainz. Die Phytotherapie<br />
um fasst die Behandlung mit Salben und Cremes aus<br />
pflanzlichen Inhaltsstoffen. „Bei entzündlichen Dermatosen,<br />
wie bei einer Neurodermitis oder einer Psoriasis lassen<br />
sich mit pflanzlichen Cremes i. d. R. gute Erfolge<br />
erzielen. Nässende Ekzeme sollten mit antiseptischen<br />
Lokaltherapeutika (Schwarztee, Eichenrinde, Kamille,<br />
Weizenkleie) therapiert werden. Bei trockenen Ekzemen<br />
werden eher fettende Salben verwendet, mit Inhaltsstoffen<br />
wie Ringelblume, Bittersüßstängelextrakt, Ballonrebe<br />
oder Hamamelisblättern sowie Johanniskraut. Bei Verbrennungen<br />
der Haut unterstützen Cremes mit Aloe Vera<br />
den Heilungsprozess“, erläutert Dr. Staubach-Renz.<br />
Bei der Eigenbluttherapie entnimmt man dem Patienten<br />
Blut und gibt es ihm intramuskulär als Vollblut oder versetzt<br />
mit homöopathischen Mitteln zurück. „Das Ziel der<br />
Eigenbluttherapie ist es, das Immunsystem zu stimulieren.<br />
In einer Studie konnte gezeigt werden, dass diese<br />
Therapie bei der Urtikaria sehr effektiv ist“, sagt Dr.<br />
Staubach-Renz.<br />
Bei der mikrobiologischen Therapie werden Arzneimittel<br />
eingesetzt, die entweder lebende oder für die Gesundheit<br />
förderliche Bakterienstämme enthalten. Mithilfe dieser<br />
Behandlung kann das Körpergleichgewicht eines Patienten<br />
wiederhergestellt werden. „Die Keimkulturen, die<br />
hierbei verwendet werden, gehören der sog. physiologischen<br />
Bakterienflora an, d. h., diese Mikroorganismen<br />
sind normalerweise<br />
bei jedem gesunden Menschen<br />
zu finden“, so Dr.<br />
Staubach-Renz. Die Naturheilkunde<br />
umfasst<br />
auch physikalische<br />
Therapiemaßnahmen<br />
wie Solebäder<br />
oder die Licht- und<br />
Phototherapie. Gerade<br />
bei Neurodermitis<br />
haben diese Behandlungen<br />
i. d. R. einen guten Effekt.<br />
Naturheilkunde und Schulmedizin ergänzen sich<br />
Jede juckende Hauterkrankung steht oft auch im Zusammenhang<br />
mit der Psyche. Stress ist meist nicht allein<br />
der Auslöser für eine Hauterkrankung, aber oft wirkt sich<br />
Stress verschlimmernd auf den Hautzustand aus. „Bei<br />
Hauterkrankungen, die mit Stress in Verbindung stehen,<br />
sind Entspannungsübungen empfehlenswert. Bei Neurodermitis<br />
werden auch Schulungen für Patienten durchgeführt,<br />
in denen sie Entspannungsübungen erlernen<br />
und eine Ernährungsberatung erhalten. Es handelt sich<br />
dabei immer um einen interdisziplinären Ansatz“, erklärt<br />
Dr. Staubach-Renz. In diese Schulungen sind auch verhaltensmedizinische<br />
Übungen integriert.<br />
Insgesamt können naturheilkundliche Methoden gut bei<br />
Hauterkrankungen angewendet werden, da sie meist<br />
hinsichtlich der auftretenden unerwünschten Wirkungen<br />
gut verträglich sind. Wenn jemand allerdings von einer<br />
sehr starken Neurodermitis oder Schuppenflechten betroffen<br />
ist, empfiehlt es sich, Naturheilkunde nur ergänzend<br />
anzuwenden. „Bei schwach ausgeprägten Formen<br />
von Hauterkrankungen hilft die Naturheilkunde, das<br />
Hautmilieu zu stabilisieren. Der behandelnde Arzt sollte<br />
stets über alle Formen der Behandlung informiert sein, damit<br />
es nicht zu unerwünschten<br />
Wechselwirkungen kommt“,<br />
sagt Dr. Staubach-Renz.<br />
Foto: Alexander Raths–Shutterstock.com<br />
34 Patient & Haut 1/2015<br />
SELBSTHILFE, TIPPS & TERMINE<br />
Informationen im Internet:<br />
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www.fusspilz.net<br />
www.hautgesundheit.net<br />
www.juckende-kopfhaut.info<br />
www.kopfschuppen.net<br />
www.krampfadern.info<br />
www.nagelpilze.com<br />
www.nagelpilz.eu<br />
www.nesselsucht.org<br />
www.neurodermitis-aktuell.de<br />
www.neurodermitisaktuell.net<br />
www.psoriasis-aktuell.de<br />
www.psoriasis-arthritis.org<br />
www.ratgeber-akne.com<br />
www.schuppenflechte.eu<br />
www.starkes-schwitzen.net<br />
www.urtikaria.org<br />
www.vaginalpilz.info<br />
www.venenerkrankungen.net<br />
www.venenleiden.info<br />
www.wundbehandlung.info<br />
www.wundheilung.info<br />
Weitere wichtige Adressen<br />
Bundesverband für Brandverletzte e. V.<br />
Dorfstr. 16 d · 31020 Salzhemmendorf<br />
E-Mail: brandverletzte@brandverletzte-leben.de<br />
Internet: www.brandverletzte-leben.de<br />
Bundesverband Neurodermitis e. V.<br />
Selbsthilfeorganisation für Neurodermitis, Asthma,<br />
Allergie, Psoriasis, Urtikaria und Vitiligo<br />
Heerstraße 187–191 · 56154 Boppard<br />
E-Mail: info@neurodermitis.net<br />
Internet: www.neurodermitis.net<br />
Deutsche Dermatologische Gesellschaft e. V.<br />
Robert-Koch-Platz 7 · 10115 Berlin<br />
E-Mail: ddg@derma.de · Internet: www.derma.de<br />
Deutscher Allergie- und Asthmabund e. V. (DAAB)<br />
An der Eickesmühle 15–19 · 41238 Mönchengladbach<br />
E-Mai: info@daab.de · Internet: www.daab.de<br />
Deutscher Neurodermitis Bund e. V.<br />
Baumkamp 18 · 22299 Hamburg<br />
Tel.: 0 40/23 07 44<br />
E-Mail: info@neurodermitis-bund.de<br />
Internet: www.neurodermitis-bund.de<br />
Deutscher Psoriasis Bund e. V.<br />
Seewartenstr. 10 · 20459 Hamburg<br />
Tel.: 0 40/22 33 99-0<br />
E-Mail: info@psoriasis-bund.de<br />
Internet: www.psoriasis-bund.de<br />
Deutsche Rosazea Hilfe e. V.<br />
Baumkamp 18 · 22299 Hamburg<br />
Tel.: 0 40/68 99 07 14<br />
E-Mail: info@rosazeahilfe.de<br />
Internet: www.rosazeahilfe.de<br />
Deutscher Vitiligo Bund e. V.<br />
Frankenring 74 · 91325 Adelsdorf<br />
Tel.: 0 91 95/99 20 39 oder 01 51/14 07 05 44<br />
E-Mail: mail@vitiligo-bund.de<br />
Internet: www.vitiligo-bund.de<br />
Deutscher Vitiligo Verein e. V.<br />
Baumkamp 18 · 22299 Hamburg<br />
E-Mail: info@vitiligo-verein.de<br />
Internet: www.vitiligo-verein.de<br />
Selbsthilfe Hautkrebs<br />
Ansprechpartner: Anne Wispler<br />
Tel.: 01 75/4 04 88 48<br />
E-Mail: shg@selbsthilfe-hautkrebs.de<br />
Internet: www.selbsthilfe-hautkrebs.de<br />
Selbsthilfegruppe Hautkrebs Buxtehude<br />
Harsefelder Straße 8 · 21680 Stade<br />
Ansprechpartner: Annegret Meyer<br />
Tel.: 0 41 41/78 86 98<br />
E-Mail: annegret.meyer1@ewetel.net<br />
Internet: www.shg-hautkrebs-buxtehude.de<br />
Selbsthilfegruppe Hautkrebs Freiburg<br />
Steinackerstr. 8 a · 79331 Teningen<br />
Ansprechpartner: Volker Hodel<br />
Tel.: 0 76 41/57 10 61<br />
E-Mail: kontakt@selbsthilfegruppe-freiburg.de<br />
Internet: www.selbsthilfegruppe-freiburg.de<br />
Sklerodermie Selbsthilfe e. V.<br />
Am Wollhaus 2 · 74072 Heilbronn<br />
E-Mail: sklerodermie@t-online.de<br />
Internet: www.sklerodermie-selbsthilfe.de<br />
35<br />
Patient & Haut 1/2015<br />
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Meinung des Herausgebers übereinstimmen.<br />
Impressum<br />
Wissenschaftlicher Beirat<br />
Prof. Dr. med. Matthias Augustin, IVDP – Institut für Versorgungsforschung in der<br />
Dermatologie und bei Pflegeberufen, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf<br />
Prof. Dr. med. Thomas Fuchs, Hautklinik der Universitätsmedizin Göttingen,<br />
Georg-August-Universität Göttingen<br />
Dr. med. habil. Sylke Gellrich, Berlin<br />
Prof. Dr. med. Uwe Gieler, Medizinisches Zentrum für Psychosomatische Medizin,<br />
Universitätsklinikum Gießen und Marburg<br />
Prof. Dr. med. Ludger Klimek, Zentrum für Rhinologie und Allergologie, Wiesbaden<br />
Prof. Dr. med. Marcus Maurer, Klinik für Dermatologie, Allergologie und<br />
Venerologie, Allergie-Centrum-Charité, Charité-Universitätsmedizin Berlin<br />
Prof. Dr. med. Hans F. Merk, Universitätsklinik für Dermatologie und Allergologie,<br />
RWTH Aachen<br />
Univ.-Prof. Dr. med. Dipl.-Ing. Ralph Mösges, IMSIE – Institut für Medizinische<br />
Statistik, Informatik und Epidemiologie Medizinische Fakultät, Universität zu Köln<br />
Prof. Dr. med. Ingrid Moll, Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie,<br />
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf<br />
Prof. Dr. med. Sonja Ständer, Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten,<br />
Universitätsklinikum Münster<br />
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Ausgabe 2/2014<br />
Alltagstipps für den Umgang mit<br />
Neurodermitis bei Kindern<br />
Biologika in der<br />
Psoriasisbehandlung<br />
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Wenn<br />
STRESS<br />
unter die<br />
HAUT geht
Die individuell unterschiedlichen Symptome der Neurodermitis<br />
erschweren die Diagnosestellung. Das liegt daran, dass viele der<br />
bei Neurodermitis auftretenden Symptome auch anders ausgelöst<br />
werden können. Eine große Anzahl an Beschwerden, die eine Allergie,<br />
Psoriasis oder ein seborrhoisches Ekzem mit sich führen, sind<br />
der Neurodermitis geschuldet – auch andersherum kann eine Neurodermitis<br />
vermutet werden, wo etwas anderes die Ursache ist.<br />
Wichtig ist es, nicht beim ersten Auftreten eines juckenden Ekzems<br />
mit der verfrühten Diagnose einer Neurodermitis zu verunsichern.<br />
Neurodermitis ist eine chronische, immer wiederkehrende Ekzemerkrankung<br />
begleitet von starkem Juckreiz und mit vielen möglichen<br />
Nebenkriterien (siehe Diagnosestellung). Juckreiz als Symptom ist<br />
weit verbreitet und tritt häufig im Zusammenhang mit trockener Haut<br />
auf.<br />
Vor der Diagnose Neurodermitis müssen in jedem Fall z. B. Kontaktallergien,<br />
die durch den Hautkontakt mit einem bestimmten Stoff<br />
(z. B. ein bestimmtes Metall, etwa Nickel, Kosmetika, Farbstoffe oder<br />
Modeschmuck) ausgelöst werden, untersucht werden. Die Haut des<br />
Neurodermitis-Patienten reagiert schneller und auf ein wesentlich<br />
breiteres Spektrum von Umwelteinflüssen und Kontaktallergien. Bei<br />
reinen Kontaktallergien sowie bei Neurodermitis hilft die Vermeidung<br />
des Allergens, um Symptomfreiheit zu erlangen.<br />
Bei Kindern kommt es oft vor, dass Neurodermitis mit dem seborr<br />
hoischen Ekzem verwechselt wird. Bei der sog. seborrhoischen<br />
Die Schuppenflechte (Psoriasis) wird gerade im Kindesalter oft mit<br />
Neurodermitis verwechselt. Obgleich Schuppenflechte auch mit Juckreiz<br />
einhergeht und ähnlich aussehen kann, tritt sie vorwiegend im produktion der Talgdrüsen verantwortlich ist. Die verstärkte Schweiß-<br />
Dermatitis tritt ein gelblicher, fettiger Schorf auf, wofür eine Über-<br />
Streckbereich, an der Pofalte oder am behaarten Kopfbereich auf. bildung, die oft sehr schnelle Heilung, vor allem aber der fehlende<br />
Sie ruft ähnliche Ekzeme und Juckreiz hervor, nur ist bei dieser Juckreiz unterscheiden das seborrhoische Ekzem deutlich von der<br />
6 Ratgeber NEURODERMITIS · 2015<br />
„Wie Stress und psychische Belastung sich bei Betroffenen von<br />
Neurodermitis genau auswirken, ist Gegenstand zahlreicher Forschungen.<br />
Wir wissen, dass Stress und psychische oder emotionale<br />
Belastungen das Hautbild verschlechtern können“, sagt Dr. Elvir<br />
Cesko vom Universitätsklinikum Essen. Jeder Patient definiert Stress<br />
oder psychische Belastung anders. Generell zählen dazu z. B. Prüfungsstress<br />
und Konflikte in der Familie oder Partnerschaft. „Dadurch<br />
kann sich das Hautbild enorm verschlechtern und das bringt<br />
einen Teufelskreis in Gang – der psychische Stress verschlechtert<br />
den Hautbefund und das verschlechterte Hautbild führt dazu, dass<br />
sich die Betroffenen schlechter fühlen. Was sich noch schlechter<br />
auf die Psyche auswirkt“, erklärt Dr. Cesko.<br />
In den meisten Fällen sind bereits Kinder von der<br />
Erkrankung betroffen. Deswegen ist es wichtig,<br />
dass die Eltern sie bereits im Kindesalter darin<br />
unterstützen, ein positives Empfinden zu ihrer Haut<br />
aufzubauen. „Eltern sollten ihre Kinder aufklären<br />
und ihnen erklären, dass ihre Erkrankung nichts<br />
Schlimmes ist, dass sie nicht ansteckend ist und<br />
dass es kein Makel ist. Wenn bereits im Kindesalter<br />
eine gesunde Basis gelegt wird, dann hilft<br />
es den Betroffenen auch als Erwachsener gelassener<br />
mit der Erkrankung umzugehen“, rät Dr.<br />
Cesko.<br />
24 Ratgeber NEURODERMITIS · 2015<br />
Krankheit im Gegensatz zur Neurodermitis die Regenerationsrate<br />
der Haut um das Vierfache beschleunigt. Es kommt zu einer charakteristischen,<br />
bei Neurodermitis nicht auftretenden starken Ablösung<br />
von Hautschuppen. Bei Neurodermitis-Patienten sind im Gegensatz<br />
zu Patien ten mit Schuppenflechte auch häufiger nicht erkrankte<br />
Hautzonen von Bakterien besiedelt. Patienten mit Schuppenflechte<br />
sind wider standsfähiger gegenüber bakteriellen und viralen Hauterkrankungen.<br />
Ob sich Betroffene neben der medikamentösen Behandlung auch<br />
psychologisch betreuen lassen sollten, hängt immer davon ab, wie<br />
stark jemand unter der Erkrankung leidet.<br />
„In schweren Fällen kann es sinnvoll sein, wenn Patienten sich durch<br />
einen Psychologen unterstützen lassen. Ansonsten können auch<br />
Entspannungsmethoden, wie Meditation, Tai-Chi oder Yoga helfen<br />
mit der psychischen Belastung umzugehen“, empfiehlt Dr. Cesko.<br />
Der Experte rät auch, ein Kratztagebuch zu führen. Darin schreiben<br />
Patienten auf, zu welchen Zeitpunkten und unter welchen Umständen<br />
sich die Beschwerden zeigen. Auf diese Weise können sie die<br />
belastenden Faktoren erkennen und anschließend besser meiden.<br />
„Es kann durchaus hilfreich sein, einen Experten<br />
aufzusuchen, einen Neurodermitis-Trainer, der Betroffene<br />
unterstützt und ihnen hilft, zu erkennen, dass ihre Erkrankung<br />
nicht schlimm ist und dass sie selbst viel dafür tun können, Neurodermitis beschäftigen. Dort können sich Betroffene mit an-<br />
Darüber hinaus gibt es zahlreiche Selbsthilfegruppen, die sich mit<br />
damit es ihrer Haut gut geht“, erläutert Dr. Cesko. Schmerz und deren Betroffenen austauschen. Sie treffen dort auf Gleichgesinnte<br />
Juckreiz entstehen immer dann, wenn die Haut gereizt und in einem und bekommen Fragen auf ihre Antworten. Sie erhalten dort auch<br />
schlechten Zustand ist. Deswegen ist die tägliche Hautpflege so zahlreiche Adressen von Ärzten, die sich auf das Thema Neurodermitis<br />
spezialisiert entscheidend.<br />
haben.<br />
• Informationen zur stadiengerechten Behandlung<br />
• Einübung und Transfer in den Alltag (z. B. Eincremeverfahren)<br />
• Kenntnisse über mögliche Auslöser und deren Vermeidung<br />
• Kenntnisse über geeignete diagnostische Maßnahmen<br />
• Einblick und Erprobung in Entspannungsverfahren (z. B. Progressive<br />
Muskelentspannung, Fantasiereisen, autogenes Training)<br />
• Erarbeiten und Erproben von Strategien im Umgang mit psychosozialen<br />
Belastungen von Kindern und Eltern<br />
• Möglichkeit zur Besprechung familiärer Belastungen im Zusammenhang<br />
mit der Erkrankung<br />
• Umgang mit Juckreiz und Erarbeiten von Kratzalternativen<br />
• kindgerechte Ernährung und Diagnostik von Nahrungsmittelallergien<br />
Neurodermitis ist bisher nicht heilbar und stellt für die jungen<br />
Patienten und ihre Familien eine enorme Belastung dar.<br />
Schulungszentren in Ihrer Nähe und weitere Informationen finden<br />
Sie unter www.neurodermitisschulung.de.<br />
Dem Bedürfnis der Eltern nach umfassender Information über diagnostische<br />
und therapeutische Konzepte kann in der Sprechstunde<br />
häufig nicht genügt werden. Kinder, Jugendliche und deren Familien Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung (AGNES) e. V.<br />
sind gefordert, all diese Herausforderungen durch die chronische Charité, Campus Virchow Klinikum<br />
Erkrankung zu „bewältigen“. Die Patientenschulung bietet in diesem AGNES e. V. Geschäftsstelle<br />
Zusammenhang Patienten, deren Eltern und Betreuungspersonen Augustenburger Platz 1; Ostring 1, DG<br />
eine Hilfe im Umgang mit der Erkrankung.<br />
13353 Berlin<br />
Tel.: 0 30/45 05 66-8 23<br />
Die Ziele der 1999 gegründeten Arbeitsgemeinschaft sind eine positive<br />
Beeinflussung des Ekzemverlaufs, eine Verbesserung von Be<br />
www.neurodermitisschulung.de<br />
-<br />
34 Ratgeber NEURODERMITIS · 2015<br />
wältigungsstrategien und Lebensqualität, eine Senkung psychischer<br />
Belastungen in der Familie und eine Reduzierung von Arzt- und<br />
Therapiewechseln. Das Programm für die ambulante Schulung von<br />
Eltern, Kindern und Jugendlichen erstreckt sich über sechs mal zwei<br />
Stunden. Geschult werden Eltern/Bezugspersonen von maximal<br />
sechs Patienten durch ein interdisziplinäres Team. Die Kurse werden<br />
einmal pro Woche abgehalten, damit in der Zwischenzeit Möglichkeiten<br />
zur Erprobung des Transfers in den Alltag bestehen.<br />
Auch Bakterien, Pilze und Viren (z. B. Varizellen, als Auslöser der<br />
Windpocken bekannt) können Hautveränderungen hervorrufen, die<br />
den Ekzemen der Neurodermitis ähneln oder aber gemeinsam mit<br />
einer Neurodermitis auftreten – insbesondere, wenn die Haut aufgrund<br />
des Juckreizes aufgekratzt wird und so die natürliche Hautflora<br />
zerstört ist. Des Weiteren können z. B. bei Unverträglichkeitsreaktionen<br />
in Zusammenhang mit Medikamenten Hautausschläge<br />
oder Juckreiz auftreten. Nach Absetzen des betreffenden Medikaments<br />
klingen die Symptome i. d. R. wieder ab. Häufig auftretende<br />
Neurodermitis. Diese Form des Ekzems, vorwiegend im Kopfbereich, Krankheitsbilder sind Nesselsucht (Urtikaria) und der durch trockene<br />
tritt oft gleich nach der Geburt auf, was bei Neurodermitis nicht der Haut ausgelöste Juckreiz vorwiegend bei älteren Menschen (Pruritus<br />
senilis). Auch psychische Faktoren können für Hautprobleme<br />
Fall ist. Milchschorf beginnt i. d. R. ab dem dritten Lebensmonat.<br />
und Juckreiz verantwortlich sein. Eine Stabilisierung der psychischen<br />
Situation kann dann zu einer Besserung beitragen. Aufgrund<br />
Insbesondere, wenn die Entzündungen an für Neurodermitis eher der Vielzahl möglicher Ursachen derartiger Hauterkrankungen empfiehlt<br />
es sich in jedem Fall, einen Hautarzt aufzusuchen, der die me-<br />
unüblichen Stellen (Rücken, Bauch und Po) auftreten und der Juckreiz<br />
unter der Bettdecke sehr stark wird, könnte es sich um Skabies dizinische Diagose stellt und eine geeignete Therapie empfiehlt.<br />
(Krätzmilben) statt Neurodermitis handeln. Auch an Kopfläuse muss<br />
gedacht werden. Letztere lassen sich mithilfe eines Nissenkamms<br />
Werner Sebastian Krämer<br />
FACHKLINIK FÜR DERMATOLOGIE, ALLERGOLOGIE & ÄSTHETISCHE DERMATOLOGIE<br />
sicher nachweisen. Mit diesem können lose Eier bzw. Eihüllen der<br />
Kopflaus ausgekämmt werden. Werden Nissen gefunden, ist eine<br />
Kopflausbehandlung erforderlich. Neurodermitis tritt jedoch selten<br />
am Kopf auf.<br />
ALS FACHKLINIK BEHANDELN WIR: • Psoriasis • Neurodermitis – atopisches Ekzem • Operative Dermatologie • Hämorrhoiden<br />
& Krampfadern • Autoimmunerkrankungen (Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.) • Blasenbildende Hauterkrankungen<br />
(Pemphigus vulgaris, bullöses Pemphigoid usw.) • Chronische Dermatosen (Lichen ruber, Prurigo, Handekzeme usw.)<br />
Frühjahr und Sommer sind besonders für Menschen mit allergischem<br />
Asthma oder Heuschnupfen eine leidvolle Zeit. Triefende<br />
Nasen, Atemprobleme und tränende Augen sind typische Symptome<br />
einer Pollenallergie. Doch auch Neurodermitiskranke sollten<br />
dann aufpassen. Denn die sog. Aeroallergene – Allergieauslöser<br />
aus der Luft – belasten nicht nur die Atemwege, sie können auch<br />
durch die Haut in den Körper gelangen und einen Ekzemschub auslösen.<br />
Denn anders als früher vermutet, gelangen Aeroallergene<br />
wie Pollen nicht nur über die Atemwege in den Körper, sondern<br />
auch über die Haut. Vor allem dann, wenn wie bei Neurodermitis<br />
die hauteigene Barrierefunktion aus dem Lot gerät und die Abwehr<br />
geschwächt ist, haben Allergieauslöser leichtes Spiel.<br />
Nicht alle Neurodermitispatienten reagieren darauf. Nur ein Teil hat<br />
eine Allergie auf Pollen (Gräser, Roggen). In diesem Fall können die<br />
Pollen über den Umweg durch die Haut auch einen Ekzemschub<br />
auslösen. „Allergisch vorbelastete Neurodermitispatienten sollten<br />
während der Saison darauf achten, ihre Straßenkleidung nicht im<br />
Schlafzimmer abzulegen“, rät Erhard Hackler, Vorstand der Deutschen<br />
Haut- und Allergiehilfe. „Andernfalls können die eingeschleppten<br />
Pollen für eine böse Überraschung auf der Haut sorgen.<br />
KOSTENÜBERNAHME: Für eine Behandlung in der Hautklinik benötigen Sie einen Einweisungsschein Ihres Haut- oder Hausarztes.<br />
Für Kassenpatienten reservieren wir als Regelleistung ein Einzelzimmer!<br />
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Lisa Reiser-Wötzel erzählt von ihrem Leben ganz im Rhythmus der Haut. In der Kindheit heißt die Devise<br />
der Ärzte, in die Berge oder ans Meer zu fahren. Lisa soll viel an die Luft, wenn die von Neurodermitis<br />
geplagte Haut das junge Mädchen quält. Als Jugendliche zum „Kortison-Junkie“ verdammt, schafft sie es<br />
erst Jahre später, den Kampf gegen ihren Körper zu stoppen und sie beginnt, ihn neu zu entdecken. Mit<br />
einer ordentlichen Portion Humor verarbeitet Reiser-Wötzel die eigene Kindheit und nimmt den Leser mit<br />
auf eine Entdeckungstour, die einen ganz neuen Blick auf ein Leben mit Neurodermitis wirft – ein persönlicher<br />
Lebensweg, der zeigt, wie man lernt, sich in seiner Haut wieder wohl zu fühlen.<br />
Lisa Reiser-Wötzel: Aufgekratzt durchs Leben<br />
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1. Auflage 2014<br />
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Ratgeber NEURODERMITIS · 2015 7<br />
Sinnvoll ist es außerdem, sich abends die Haare zu waschen und täglich<br />
mit einem entsprechend ausgerüsteten Staubsauger zu saugen<br />
– denn Pollen setzen sich auch auf Möbeln und Teppichen ab.“<br />
Darüber hinaus bedarf es einer konsequenten Hautpflege, um die<br />
Hautbarriere zu unterstützen und ihre Widerstandsfähigkeit zu erhöhen.<br />
Kommt es dennoch zum Ekzemschub, sollte dieser nicht in<br />
Eigenregie versorgt, sondern unter ärztlicher Anleitung und nach<br />
neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen behandelt werden – mit<br />
dem Ziel, das Risiko weiterer Schübe so weit wie möglich zu senken.<br />
Nähere Informationen zur Vorbeugung und zum richtigen Umgang<br />
mit Ekzemschüben sowie Wissenswertes zum Krankheitsbild der<br />
Neurodermitis enthält die Broschüre „Krankheitsbild und neue Behandlungsstrategien<br />
der Neurodermitis“. Der kostenlose Patientenratgeber<br />
kann auf dem Postweg oder im Internet unter www.dhaneurodermitis.de<br />
angefordert werden.<br />
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364 Seiten, Paperback<br />
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Ratgeber NEURODERMITIS · 2015 25<br />
Einen passenden Hautarzt zu finden, der vertrauenswürdig und Sie müssen mindestens fünf Jahre als niedergelassener Hautarzt<br />
kompetent ist, ist nicht immer einfach. Das Onlineportal DermExpert tätig sein, sich regelmäßig fortbilden (CME-Zertifizierung), eine umfassende<br />
Patientenversorgung auf dermatologischem und ästhe-<br />
(www.dermexpert.de) hat sich die Organisation und Förderung einer<br />
qualitätsorientierten Patientenversorgung zur Aufgabe gemacht. tischem Gebiet auf höchstem fachlichen Niveau vorweisen, eine<br />
Weiterbildungsermächtigung für die Ausbildung zum Hautarzt haben<br />
und ein aktives Mitglied in nationalen und internationalen<br />
Dabei handelt es sich um einen Zusammenschluss von Hautärzten,<br />
die frei und unabhängig von Berufsverbänden tätig sind.<br />
Fachgesellschaften sein.<br />
Dermatologen (Hautärzte) behandeln Patienten mit nichtinfektiösen Ziel dieser selbstständigen und privaten Institution ist es, auch dem<br />
und infektiösen Hauterkrankungen. Zum Behandlungsspektrum einer Kassenpatienten mittels Wahlleistungen, medizinischen Fortschritt<br />
dermatologischen Praxis gehören Hauterkrankungen sowie Allergien und Qualität zu bieten.<br />
oder Venenerkrankungen. Die Behandlung von gut- oder bösartigen<br />
Tumoren und Geschlechtskrankheiten fällt ebenfalls in das Aufgabengebiet<br />
eines Hautarztes. Viele Dermatologen sind auch auf ein stützter Auflichtmikroskopie und Videodokumentation, Enddarm-<br />
Zum Leistungsspektrum zählen Hautkrebsvorsorge mit computerge-<br />
bestimmtes Gebiet spezialisiert, sodass die Suche für den Patienten untersuchung (Proktologie) mit Verödung von Hämorrhoiden und<br />
u. U. erschwert wird.<br />
eine umfassende Abklärung allergologischer Erkrankungen. Neben<br />
Lasertherapie und Enthaarung werden auch ambulante Operationen<br />
Eine übersichtliche Darstellung nach Fachgebieten kann Orientierung<br />
bieten und die Patienten bei der passenden Suche unterstützen.<br />
durchgeführt.<br />
Manche Hautkrankheiten sind selten und benötigen eine spezielle Die Terminvergabe erfolgt meist unkompliziert und schnell. Die<br />
Behandlung, sodass sie nur von Experten behandelt werden. Wenn Sprechstundenzeiten sind patientenfreundlich, sodass es meist zu<br />
ein Betroffener nicht weiß, wo er diesen Spezialisten finden kann, geringen Wartezeiten kommt. Allerdings sind die Hautärzte noch<br />
verbringt er viel Zeit mit der Suche und verliert wertvolle Zeit, die nicht bundesweit vertreten, sodass der Patient nicht immer einen<br />
für die Behandlung seiner Erkrankung aufgebracht werden könnte. passenden Arzt in der Nähe seines Wohnortes findet.<br />
Das Internet erleichtert für viele Patienten zwar die Suche, dennoch<br />
ist es dort ebenfalls nicht so einfach, die Seiten zu finden, auf der<br />
qualifizierte und vertrauenswürdige Dermatologen eingetragen sind. Das Fachportal des Berufsverbandes Deutscher Dermatologen<br />
(www.bvdd.de) bietet Patienten ebenfalls eine Dermatologensuche<br />
an.<br />
Bei DermExpert sind ausschließlich Hautärzte Mitglied, die über<br />
eine besondere qualifizierte Ausbildung verfügen. Dadurch soll eine Die spezielle Arztsuche erfolgt nach Namen, Ort, Tätigkeitsschwerpunkt,<br />
Praxisausstattung oder zusätzlichen Qualifikationen des Arz-<br />
fachlich kompetente Betreuung der Patienten gewährleisten werden.<br />
tes, wie Allergologie, Akupunktur, Flugmedizin oder Geriatrie. Die<br />
Die niedergelassenen Dermatologen müssen bestimmte Qualitätskriterien<br />
erfüllen, um Mitglied bei DermExpert werden zu können.<br />
Dermatologen können nach Städten und Postleitzahlen gesucht<br />
werden.<br />
Ratgeber NEURODERMITIS · 2015 35<br />
4 Ratgeber NEURODERMITIS · 2015<br />
10 Ratgeber NEURODERMITIS · 2015<br />
Neurodermitis (auch atopisches Ekzem, atopische Dermatitis oder endogenes Ekzem genannt) zeichnet<br />
sich durch chronische und meist in Schüben auftretende rote, schuppende oder nässende Ekzeme aus, die<br />
je nach Alter in unterschiedlichen Regionen auftreten und von starkem Juckreiz begleitet werden. Die Haut<br />
der Erkrankten ist generell sehr trocken. Die Lebensqualität der Betroffenen kann stark beeinträchtigt sein.<br />
Der Begriff Neurodermitis entstand im 19. Jahrhundert, als man noch annahm, dass eine Entzündung der<br />
Nerven (Neuronen) der Grund für die Erkrankung sei. Obwohl man heute weiß, dass dies nicht der Fall ist,<br />
ist der Begriff nach wie vor geläufig.<br />
Der Begriff Atopie bedeutet, dass der Betroffene dazu neigt, eine Überempfindlichkeit gegen eigentlich<br />
harmlose Stoffe zu entwickeln. Demnach werden alle Menschen, die diese Veranlagung haben auch Atopiker<br />
genannt. Atopiker können an Neurodermitis, Asthma, Rhinitis und Konjunktivitis erkranken. Als Ekzem<br />
bezeichnet man eine entzündliche, meist juckende Hauterkrankung, die mit Symp tomen wie Rötung, Bläschenbildung,<br />
Nässen, Krustenbildung sowie Schuppung einhergehen kann. Dermatitis beschreibt eine<br />
Entzündung der Haut.<br />
Neurodermitis ist eine chronische und nicht ansteckende Erkrankung, die chronisch<br />
oder in Schüben auftritt, zwischen denen es zu einer vollständigen Abheilung<br />
der Symptome kommen kann. Bei einem Schub beginnt sich die Haut<br />
zu röten, ist teils aufgerissen und nässend. Insbesondere an Hand- und Fußinnenflächen<br />
oder zwischen den Fingern und Zehen kann es zur Ausbildung kleiner Bläschen<br />
kommen, die durch Aufplatzen nässen können. Nach einigen Tagen ist die Haut mit<br />
einer Kruste bedeckt, die aufgrund des oftmals sehr starken Juckreizes häufig von den<br />
Betroffenen aufgekratzt wird. Dadurch kommt es zu einem erneuten Aufflammen der Entzündung.<br />
Beim Abheilen kommt es zur Schuppung.<br />
Bei Säuglingen kann der sog. Milchschorf am Kopf das erste Zeichen einer späteren Neurodermitiserkrankung<br />
sein. Im Verlauf treten bei einer Manifestation nässende und sich verkrustende<br />
Hautveränderungen an weiteren Körperstellen auf. Im Kleinkindalter kommt es häufig zu eher<br />
trockenen Hautstellen an den Innenseiten der Arme und Beine, an Gesicht und Händen. Bei<br />
den meisten der betroffenen Kinder heilt die Neurodermitis nach dem vierten Lebensjahr aus.<br />
Neurodermitis ist eine chronische, veranlagungsbedingte<br />
Erkrankung der Haut. Dabei<br />
kommt es phasenweise zu einer erhöhten<br />
Trockenheit der Haut, verbunden mit starkem<br />
Juckreiz und Entzündungen. Zu Beginn<br />
der Behandlung steht zunächst einmal die<br />
Suche nach den Triggerfaktoren oder Auslösern.<br />
Der Hintergrund für die Erkrankung ist<br />
häufig eine genetische Veranlagung. Zu<br />
der genetischen Komponente kommen<br />
weitere Faktoren hinzu, die Auslöser von<br />
Schü ben sein können. Dazu gehören z. B. Stress,<br />
Allergien, Medikamente, klimatische Bedingungen,<br />
Nahrung oder Textilien. „Da die Auslöser so verschieden<br />
sind, muss bei jedem Patienten bestimmt werden,<br />
worauf derjenige reagiert. Die Zusammenhänge sind sehr<br />
komplex, sodass die Bestimmung der Auslösefaktoren<br />
sehr langwierig ist“, erklärt Prof. Dr. Matthias Augustin,<br />
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Einige Betroffene reagieren<br />
beispielsweise auf Nahrungsmittel und sobald sie diese zu langer Kontakt mit Wasser, vermieden werden.<br />
an den Armen oder Beinen. Außerdem sollten zusätzliche Reize, wie<br />
weglassen, geht es ihrer Haut deutlich besser. Jeder muss selbstständig<br />
herausfinden, welche Nahrungsmittel vertragen werden und Neben der Basistherapie sieht die Behandlung auch einen stufenweisen<br />
Einsatz von Medikamenten vor. „Die Verwendung von Medika-<br />
welche nicht. Am besten eignet sich dafür ein Ernährungstagebuch.<br />
Mögliche kreuzreagierende Allergene zu kennen ist nützlich und menten richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung. Sobald<br />
erfordert eine Beratung durch einen Experten, z. B. Ernährungsberaterstoffe<br />
äußerlich eingesetzt. Das sind Kortison, kortisonähnliche oder<br />
die Haut etwas stärker entzündet ist, werden anti-entzündliche Wirk-<br />
kortisonfreie Medikamente“, so Prof. Augustin. Medikamente ohne<br />
Die Haut braucht außerdem sehr viel Pflege von außen. Mithilfe Kortison werden eher bei Kindern eingesetzt, weil sie über einen längeren<br />
Zeitraum verwendet werden können. Wenn die Neurodermitis<br />
der Basistherapie wird die Haut unterstützt. Das passiert mit rückfettenden<br />
Cremes/Salben/Lotionen von außen und Bädern. „Bei der noch stärker wird, verschreiben Ärzte gegen den Juckreiz auch innerlich<br />
anzuwendende Antihistaminika. „Die innere Medikation beinhaltet<br />
Wahl der Salben sollten Betroffene sich von einem Hautarzt beraten<br />
lassen, um das passende Produkt für die Haut zu finden. Diese kurzfristig auch Kortison, längerfristig werden andere Immunsuppressiva<br />
wie z. B. Ciclosporin eingesetzt. Dadurch wird das Immunsystem<br />
sollten frei von Duft- und Konservierungsstoffen sein und dem Zustand<br />
der Haut und dem Bedarf entsprechen“, erläutert Prof. Augustin.<br />
Der Bedarf der Haut kann je nach Hautstelle am Körper unter-<br />
gut vertragen, besteht die Möglichkeit, das Immunsystem von außen<br />
von innen gedämpft“, sagt Prof. Augustin. Bei Menschen, die UV-Licht<br />
schiedlich sein: Im Gesicht braucht die Haut eine andere Pflege als zu dämpfen. Hautärzte setzen dazu medizinische UV-Lampen ein.<br />
Neurodermitis tritt häufig im Säuglings- oder Kindesalter auf.<br />
Im Säuglingsalter gilt Milchschorf als erstes Anzeichen einer<br />
möglichen späteren Neurodermitis. Milchschorf befindet sich<br />
bei den betroffenen Säuglingen am Kopf und im Gesicht und<br />
tritt meistens nach dem dritten Lebensmonat auf. Die Bezeichnung<br />
ist durch die äußerliche Ähnlichkeit des Ekzems mit<br />
26 Ratgeber NEURODERMITIS · 2015<br />
Milch, die in einem Topf angebrannt ist, entstanden und steht<br />
nicht im Zusammenhang mit einer Milchunverträglichkeit. Die<br />
Hautstellen des Säuglings, die betroffen sind, jucken und sind<br />
gerötet. Außerdem bilden sie Bläschen und gelbliche Krusten<br />
entstehen. Aber nicht jedes Baby mit Milchschorf entwickelt später<br />
Neurodermitis.<br />
Durch eine konsequente Therapie können die Symptome gelindert<br />
oder sogar Symptomfreiheit erreicht werden. Aber auch bei Erscheinungsfreiheit<br />
bleibt die Veranlagung bestehen, sodass auch weiterhin<br />
besonders auf eine individuell abgestimmte Hautpflege geachtet<br />
werden muss. Für die Hautpflege sollten sich Eltern bewusst Zeit<br />
nehmen und sie als festen Bestandteil in den Tagesablauf des Kindes<br />
integrieren. Die Pflege der Haut sollte so selbstverständlich werden<br />
wie das tägliche Zähneputzen. Werden Salben oder Cremes sanft<br />
einmassiert, wird das meist als angenehm empfunden. Eine leichte<br />
Massage fördert außerdem die Durchblutung und die Wirkstoffe<br />
können besser aufgenommen werden.<br />
Eltern können darüber hinaus vorbeugend etwas tun, um das Risiko<br />
ihres Kindes, an Neurodermitis zu erkranken, zu mindern. Stillen,<br />
mindestens vier Monate, scheint dem Ausbruch der Krankheit entgegenzuwirken.<br />
Zudem wird empfohlen, keine Haustiere mit Fell zu<br />
halten, wenn bei Kindern ein erhöhtes Risiko für atopische Krankheiten<br />
vorliegt. Gegenüber den früher vorherrschenden Meinungen<br />
gilt es nach neuesten Erkenntnissen heute nicht mehr als empfehlenswert,<br />
zumindest während der ersten zwei Lebensjahre auf bestimmte<br />
Nahrungsmittel wie Fisch, Soja, Eier oder Erdnüsse zu verzichten.<br />
Selbstverständlich sollte es hingegen sein, zumindest in Gegenwart<br />
des Kindes nicht zu rauchen.<br />
Der Deutsche Allergie- und Asthmabund (DAAB) hat einen Fragebogen<br />
entwickelt, den Eltern oder werdende Eltern nutzen können,<br />
um das Allergierisiko ihres Kindes zu ermitteln. Nach Ermittlung des<br />
Risikos durch die individuelle Auswertung des Fragebogens, der beim<br />
Deutschen Allergie- und Asthmabund und unter www.daab.de erhältlich<br />
ist, werden weitere praktische Tipps zur Allergievorbeugung<br />
bzw. zum Leben mit Allergien an die Eltern weitergegeben.<br />
Weitere Merkmale, sog. Stigmata, können bei Menschen mit Neurodermitis<br />
immer wieder vorkommen (auch in nicht akuten Phasen):<br />
• Querfalte zum Unterlid<br />
• Verdünnung der seitlichen Augenbrauen<br />
• diverse Nahrungsmittelunverträglichkeiten<br />
Verschiedene Merkmale können Anzeichen einer bestehenden Neurodermitis<br />
sein. Ein Ekzem allein muss nicht immer Neurodermitis<br />
sein. Um die Diagnose zu stellen, müssten bestimmte Haupt- und<br />
Nebenkriterien erfüllt sein: In einem ausführlichen Patientengespräch<br />
über die Erkrankungen und den Krankheitsverlauf (Anamnese) ist<br />
insbesondere auch die Betrachtung von familiär auftretenden Allergien<br />
sinnvoll. Nach dieser (Familien-) Anamnese folgt die körperliche<br />
Untersuchung. Dabei können die folgenden Symptome Anzeichen<br />
für Neurodermitis sein, die ggf. zu erfragen sind:<br />
• Atopie in der Familie<br />
• sehr trockene Haut<br />
• starker Juckreiz<br />
• eine dünne seitliche Augenbrauenpartie<br />
(Hertoghe-Zeichen; benannt nach Eugène Hertoghe)<br />
• vertiefte Handfurchen<br />
• Augenschatten und eine sehr blasse Haut<br />
• Doppelte Lidfalten (Dennie-Morgan-Falte)<br />
• Eingerissene Mundwinkel oder Ohrläppchen<br />
• Trockene, entzündete Lippen<br />
• Weißer Strich auf der Haut beim Drüberstreichen<br />
(weißer Dermografismus)<br />
• Risse in den Finger- und Zehenspitzen<br />
Wichtig ist eine deutliche Abgrenzung zu anderen Hautkrankheiten,<br />
die z. T. ähnliche Symptome aufweisen, wie z. B. das irritative oder<br />
allergische Kontaktekzem, das durch Hautkontakt mit schädigenden<br />
oder sensibilisierenden Stoffen ausgelöst wird. Ebenfalls sinnvoll ist<br />
in einigen Fällen das Führen eines Allergietagebuchs. In diesem wird<br />
von den Patienten genau dokumentiert, wann und unter welchen<br />
Gerade für Kinder ist der Juckreiz, der<br />
mit Neurodermitis einhergeht, eine starke<br />
körperliche und ggf. auch seelische<br />
Belastung. Laut www.hautsache.de können<br />
so wie Medikamente und Cremes<br />
die körperlichen Symptome reduzieren,<br />
auch Eltern ihrem Kind das Leben mit<br />
der Hautkrankheit erleichtern. Ein Patentrezept,<br />
welches den Juckreiz bei<br />
Neurodermitis stoppt, gibt es nicht.<br />
Eine regelmäßige Hautpflege ist wichtig, wenn die Haut juckt und<br />
kribbelt. Manche Kinder empfinden das Gefühl von Creme auf der<br />
Haut als unangenehm, da es als „klebrig“ und „eklig“ wahrgenommen<br />
wird. Eltern sollten mit ihrem Kind darüber sprechen, dass die<br />
Creme ihm hilft, dabei jedoch die Reaktionen des Kindes ernst nehmen,<br />
da ein falsches Pflegeprodukt z. B. den Juckreiz verstärken kann.<br />
Im Idealfall entscheidet das Kind bei der Auswahl des Produkts mit.<br />
Ab einem gewissen Alter können Kinder sich selbst eincremen. Kleine<br />
Kinder oder Kinder, die gern bei ihrer Hautpflege betreut werden<br />
möchten, sollten dabei unterstützt werden, die Prozedur so leicht<br />
und angenehm wie möglich zu gestalten. Idealerweise findet das<br />
Eincremen regelmäßig, „ritualweise“ und in ruhiger Atmosphäre<br />
statt. Es sollte vermieden werden, dem Kind Schuldgefühle für seine<br />
Krankheit zu vermitteln, indem es beispielsweise für aufgekratzte<br />
Hautstellen gerügt wird. Besser ist es, zu loben, wenn sich das Kind<br />
aktiv mit seiner Haut auseinandersetzt und das Kratzen unterlässt.<br />
• häufige Lippenentzündungen<br />
• kleinere Einrisse (Mundwinkelbereich, Ohrläppchen, Zehen,<br />
Finger)<br />
• Reizbarkeit der Haut beim Tragen wollhaltiger Kleidung<br />
• sehr trockene Haut<br />
• vertiefte Handfurchen<br />
Umständen Beschwerden aufgetreten, schlimmer oder besser geworden<br />
sind. Dadurch können mögliche Auslöser eingegrenzt und<br />
ggf. identifiziert werden.<br />
Häufig wird bei den Patienten auch ein Allergietest in Form eines<br />
sog. Pricktests durchgeführt. Dabei werden verschiedene Allergene<br />
auf die Haut aufgebracht. Durch das Einstechen mit einer Nadel in<br />
die Haut im Bereich des aufgetragenen Allergens gelangt dieses in<br />
die Oberhaut und kann dort unterschiedlich starke Reaktionen her<br />
vorrufen. Eine weitere Testmöglichkeit ist die Bestimmung spezifischer<br />
IgE-Antikörper im Blut.<br />
Zur Abgrenzung einer verzögerten sog. Typ IV Allergie z. B. auf Duftoder<br />
Farbstoffe sind Epikutantestungen erforderlich. Dabei werden<br />
die relevanten Allergene mittels Pflastertestung auf die Haut über<br />
einen Zeitraum von mindestens 48 Stunden aufgebracht. In Ausnahmefällen<br />
kann auch ein Atopie- Patchtest durchgeführt werden.<br />
Ratgeber NEURODERMITIS · 2015 5<br />
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LEBEN MIT NEURODERMITIS<br />
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KINDER UND JUGENDLICHE<br />
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Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und<br />
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8 Ratgeber Diabetes · 2015<br />
Folgeerkrankungen erkennen und behandeln<br />
20 Ratgeber Diabetes · 2015<br />
Das Krankheitsbild<br />
Besonders gefährlich sind die Auswirkungen des Diabetes auf<br />
das Herz. Wie das Deutsche Diabetes-Zentrum (DDZ) ausführt,<br />
können sowohl die großen Herzkranzgefäße (dem Herzmuskel<br />
aufliegend) als auch die kleinen Blutgefäße innerhalb des<br />
Herzmuskels betroffen sein. Insgesamt sterben mehr als drei<br />
Viertel aller Menschen mit Diabetes an Herz-Kreislauf-Erkrankungen,<br />
besonders viele am Herzinfarkt, berichtet diabetesDE<br />
– Deutsche Diabetes-Hilfe. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind<br />
häufig Folge eines schlecht eingestellten Blutzuckers, von<br />
Bluthochdruck und Rauchen. Eine wichtige Rolle spielen auch<br />
erhöhte Blutfettwerte.<br />
Durch die Nahrung nimmt jeder Mensch Zucker, auch Glukose genannt, zu sich.<br />
Über das Blut gelangt Glukose zu den Zellen des Körpers und dient ihnen dort<br />
als Energiequelle. Bei diesem Vorgang im Körper spielt das Hormon Insulin,<br />
welches in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird, eine große Rolle. Befindet<br />
sich zu viel Glukose im Blut, sodass der Zuckerspiegel ansteigt, ist das Insulin<br />
dafür zuständig, den Zellen mitzuteilen, dass sie Glukose aufnehmen sollen.<br />
Wenn dies geschieht, sinkt der Zuckerspiegel im Blut und die Produktion von<br />
Insulin wird wieder eingestellt. Bei Menschen mit Diabetes ist dieser Vorgang<br />
gestört, sodass der Blutzuckerspiegel dauerhaft (chronisch) erhöht ist.<br />
erkrankung, eine Erkrankung also, bei der sich das Immunsystem gegen bestimmte<br />
Zellen oder Gewebe im Körper richtet. Die Zellen des eigenen Immunsystems richten<br />
sich bei Typ-1-Diabetes gegen die Betazellen in der Bauchspeicheldrüse, die für die<br />
Insulinproduktion zuständig sind, und zerstören diese. Der Körper kann infolge der<br />
fehlgeleiteten Immunreaktion kein eigenes Insulin mehr herstellen. Beim „klassischen“<br />
Typ-1-Diabetes herrscht somit ein „absoluter Insulinmangel“. Typ-1-Diabetiker müssen<br />
daher ihr Leben lang das fehlende körpereigene Insulin durch Insulininjektionen<br />
ersetzen. Diese Insulingaben müssen genau abgestimmt sein auf die Nahrungsaufnahme,<br />
sportliche Betätigungen, den geplanten Tagesablauf sowie andere Faktoren,<br />
die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen.<br />
Körpereigenes Insulin wird zwar in der Bauchspeicheldrüse gebildet, aber es kann<br />
einerseits nicht in ausreichender Menge ins Blut ausgeschüttet werden und andererseits<br />
reagieren die Körperzellen nur unzureichend auf das Insulin. Durch übermäßiges<br />
Ausschütten von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse versucht der Körper anfangs,<br />
den erforderlichen Insulineffekt zu erreichen und so dafür zu sorgen, dass<br />
die Körperzellen mit Zucker bzw. Energie versorgt werden können. Diese notwendige<br />
Überproduktion an Insulin wiederum strapaziert die Bauchspeicheldrüse. Bei anhaltendem<br />
Insulinmangel bzw. mangelnder Reaktion der Zellen auf das Insulin werden<br />
langfristig auch bei Typ-2-Diabetikern neben der Gabe von Medikamenten zur Einnahme<br />
(orale Antidiabetika) ggf. Injektionen von Insulin oder GLP-1-Agonisten notwendig,<br />
weil die Insulinzellen versagen. Neben einer genetischen Veranlagung werden<br />
verschiedene Risikofaktoren wie z. B. Übergewicht, Bewegungsmangel, erhöhte Blutfettwerte,<br />
Bluthochdruck etc. als ursächlich für Typ-2-Diabetes angesehen.<br />
terin für zu hohe Blutfettwerte verantwortlich. Ungesättigte<br />
Fettsäuren sind daher die bessere Wahl für die tägliche Küche.<br />
diabetesDE rät Menschen mit Diabetes, ihre Blutfettwerte regelmäßig<br />
beim Arzt kontrollieren zu lassen und zu hohe Werte zu und erhöhen dafür das HDL-Cholesterin. „Oliven- oder Rapsöl<br />
Sie senken die schädlichen LDL-Cholesterin- und Triglyzeridwerte<br />
senken. „Es gibt klare Hinweise, dass die Reduktion zu hoher etwa enthalten einfach ungesättigte Fettsäuren. Mehrfach ungesättigte<br />
sind z. B. in Nüssen oder Kaltwasserfischen vorhanden“,<br />
Blutzucker- und Blutdruckwerte das Schlaganfallrisiko verringert“,<br />
sagt Dr. Astrid Tombek, Bad Mergentheim. Darüber hinaus erklärt Dr. Tombek.<br />
scheint bei Menschen mit Diabetes auch die Therapie mit Blutfettsenkern<br />
wichtig zu sein. Experten schätzen, dass eine frühe Zu den Herzerkrankungen, die Diabetiker betreffen können, zählt<br />
konsequente Behandlung, die alle drei Risikofaktoren berücksichtigt,<br />
Herz-Kreislauf-Leiden senken könnte. „Ich rate Menschen mit etwa der Hälfte der Menschen mit Diabetes auf, so die Deutsche<br />
zudem die Herzschwäche: Eine sog. Herzinsuffizienz tritt bei<br />
Diabetes mellitus etwa ein- bis zweimal im Jahr zu einer Untersuchung<br />
der Blutfettwerte“, erklärt Dr. Tombek. Dabei kontrolliert dabei ein fast zweieinhalbfach höheres und Diabetikerinnen ein<br />
Diabetes Gesellschaft (DDG). Männer mit Diabetes Typ 2 haben<br />
der Arzt die sog. LDL- und HDL-Cholesterine sowie Triglyzeride. gut fünffach erhöhtes Risiko, an einer Herzinsuffizienz zu erkranken.<br />
Da LDL-Cholesterin auch als Blutfett gilt, kann ein hoher Wert<br />
dieses Cholesterins, vor allem in Verbindung mit hohen Triglyzeridwerten<br />
sich negativ, z. B. in Form von Gefäßverkalkungen<br />
auswirken.<br />
LDL-Cholesterin: unter 100 mg/dl<br />
„Gefäßkrankheiten lassen sich mit einer gesunden, fettreduzierten<br />
und zuckerreduzierten Ernährung vorbeugen“, erläutert Dr. Triglyzeride: unter 150 mg/dl<br />
HDL-Cholesterin: Frauen über 45 mg/dl, Männer über 35 mg/dl<br />
Tombek. „Ausreichend Bewegung ist ebenfalls ein wichtiger Faktor,<br />
um präventiv etwas für sich zu tun“. Cholesterin ist u. a. in Können diese Zielwerte nicht allein mithilfe einer Umstellung<br />
tierischen Lebensmitteln wie fettem Fleisch und Wurst enthalten. der Ernährung und körperlicher Bewegung erreicht werden, sollte<br />
Dies gilt auch für gesättigte Fettsäuren. Sie sind neben Choles-<br />
eine medikamentöse Therapie in Betracht gezogen werden.<br />
Kinder und Jugendliche<br />
In Deutschland und Österreich erleiden immer weniger Kinder und Jugendliche<br />
mit Typ-1-Diabetes eine Unterzuckerung, die zu Bewusstlosigkeit<br />
und im schwersten Fall auch zum Tode führen kann, berichtet die Deutsche<br />
Gesellschaft für Endokrinologie (DGE). Experten haben durch die Auswertung<br />
der „Diabetes Patienten Verlaufsdokumentation“, die in der Zeitschrift<br />
PLOS Medicine veröffentlicht wurde, herausgefunden, dass niedrige Langzeitblutzuckerwerte<br />
kein Risikofaktor mehr für eine schwere Hypoglykämie<br />
(Unterzuckerung) und Koma darstellen. Für die DGE sind die neuen Zahlen<br />
ein Erfolg der modernen Diabetesbehandlung.<br />
Typ-1-Diabetes tritt meist bereits im Kindes- oder Jugendalter auf. Um<br />
Diabetes- Folgeerkrankungen wie Nierenschäden, Erblindung, Nervenschäden<br />
und Herz-Kreislauf- Erkrankungen zu vermeiden, soll der Blutzucker<br />
der Patienten möglichst normnah eingestellt sein. Der Langzeitblutzuckerwert,<br />
das HbA1c, soll laut Leit linie unter 58 mmol/<br />
mol (7,5 %) liegen. Lange Zeit galt, dass unter Insulin behandlung<br />
bei Kindern und insbesondere Jugendlichen ein niedriger Blutzuckerwert<br />
mit einem deutlich erhöhten Risiko für Unterzuckerungen einhergeht.<br />
Die Daten der „Diabetes Patienten Verlaufsdokumentation“ zeigen,<br />
dass heute bei zeitgemäßer Diabetesbetreuung eine normnahe Blut-<br />
32 Ratgeber Diabetes · 2015<br />
Ihr Leben – Ihre Gesundheit<br />
Das Krankheitsbild<br />
Der HbA1c-Wert dient als Kriterium zur Diagnose, wobei HbA1c-<br />
Werte > 48 mmol/mol (6,5 %) im venösen Plasma einen mani-<br />
Um Diabetes mellitus diagnostizieren zu können, werden die<br />
Werte des Blutzuckerspiegels herangezogen. Der Blutzuckerwert<br />
kann anhand des Kapillarblutes aus der Fingerkuppe<br />
oder durch eine vom Arzt durchgeführte Blutentnahme aus<br />
der Vene, dem venösen Plasma, bestimmt werden.<br />
Bei Gesunden liegt der Blutzuckerwert im venösen Plasma i. d. R.<br />
im nüchternen Zustand bei weniger als 5,6 mmol/l (100 mg/dl).<br />
Ein Diabetes wird bei Blutzuckerwerten die über 11,1 mmol/l<br />
(200 mg/dl) liegen diagnostiziert. Auch Werte über 7,0 mmol/l<br />
(126 mg/dl) bei einer Blutentnahme aus der Vene morgens vor<br />
dem Frühstück (Nüchternblutzucker) können für einen Diabetes<br />
sprechen.<br />
festen Diabetes definieren. Ein HbA1c-Wert zwischen 39 mmol/<br />
mol (5,7 %) und 47 mmol/mol (6,4 %) weist auf ein deutlich erhöhtes<br />
Diabetesrisiko hin und sollte um eine Bestimmung der<br />
Häufig wird bei unklaren Ergebnissen der Blut- oder Harnuntersuchungen<br />
zusätzlich ein sog. oraler Glukosetoleranztest (oGTT) Nüchternblutzuckerwerte und/oder die Durchführung eines oralen<br />
Glukosetoleranztests ergänzt werden, um einen Diabetes<br />
hinzugezogen. Mit ihm soll geprüft werden, ob und wie gut der<br />
Körper Zucker verwerten kann. Beim oralen Glukosetoleranztest sicher auszuschließen. Bei Gesunden ist dieser Wert i. d. R. < 39<br />
wird zunächst der Blutzuckerwert im nüchternen Zustand gemessen.<br />
Nach dieser ersten Blutuntersuchung trinkt die zu tes-<br />
mmol/mol (5,7 %).<br />
tende Person eine Glukoselösung mit 75 g Glukose. Nach zwei Ein Diabetiker, der in Behandlung ist, sollte im Idealfall den Wert<br />
Stunden wird dann erneut Blut abgenommen und der Blutzuckerwert<br />
gemessen. Während bei Gesunden der zuerst gemessene Wert benennt die Menge des Blutfarbstoffes Hämoglobin in den<br />
von 48–58 mmol/mol (6,5–7,5 %) nicht überschreiten. Der HbA1c-<br />
Wert im venösen Plasma (nüchtern) i. d. R. unter 5,6 mmol/l roten Blutkörperchen, der eine Verbindung mit Glukose eingegangen<br />
ist, was vom Blutzucker abhängig ist.<br />
(100 mg/dl) und der zweite Wert (zwei Stunden nach Einnahme<br />
der Glukoselösung) unter 7,8 mmol/l (140 mg/dl) liegt, betragen<br />
diese Werte bei einer gestörten Glukosetoleranz nüchtern<br />
5,6–6,9 mmol/l (100–125 mg/dl) und nach zwei Stunden 7,8–<br />
11,0 mmol/l (140–200 mg/dl), beim Diabetes mellitus nüchtern<br />
≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl) und nach zwei Stunden ≥ 11,1 mmol/l<br />
(200mg/dl) im venösen Plasma.<br />
Bluthochdruck und Diabetes gehen häufig miteinander einher.<br />
Wie das Deutsche Diabetes-Zentrum (DDZ) betont, kann<br />
dies gefährliche Auswirkungen haben, beschleunigt der<br />
Bluthochdruck doch die Entstehung von Folgeerkrankungen<br />
wie Gefäßablagerungen, Retinopathien und Nephropathien<br />
erheblich. Zudem steigert Bluthochdruck das Risiko für Herz-<br />
Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.<br />
Eine regelmäßige Blutdruckkrontrolle ist daher wichtig.<br />
Nach Angaben von diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe<br />
sollten die Blutdruckwerte bei Menschen mit Diabetes etwas<br />
niedriger lie gen als für stoffwechselgesunde Menschen.<br />
Ratgeber Diabetes · 2015 9<br />
Folgeerkrankungen erkennen und behandeln<br />
Ein optimaler Wert für Menschen mit Diabetes liegt demnach<br />
unter 140/80 mmHg bei Messung in der Arztpraxis und<br />
130/75 mmHg bei Messungen zu Hause.<br />
Die Behandlung bei Bluthochdruck besteht aus zwei Säulen.<br />
Einerseits können Medikamente wie z. B. ACE- Hemmer, Kalzium-<br />
Antagonisten, Diuretika oder Betablocker eingenommen<br />
werden, unverzichtbar ist aber auch eine gesunde Lebensführung,<br />
so diabetesDE. Diese beinhaltet regelmäßige Bewegung,<br />
gesunde Ernährung mit wenig Salz, Fett und Alkohol, den Verzicht<br />
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Kinder und Jugendliche<br />
zuckereinstellung die Gefahr für eine Hypoglykämie nicht mehr erhöht. Am Dokumentationsprogramm,<br />
das an 372 Zentren in Deutschland und Österreich lief, haben<br />
über 53.000 Patienten teilgenommen. Es werden ca. 80 % aller an Typ-1-Diabetes<br />
erkrankten Kinder und Jugendlichen erfasst.<br />
„Zu Unterzuckerungen kommt es, wenn die Patienten vor den Mahlzeiten zu viel Insulin<br />
spritzen oder den nächtlichen Bedarf überschätzen. Die schlimmste Folge ist, dass<br />
der Patient in ein lebensgefährliches Unterzuckerungskoma fällt“, erklärt Prof. Dr.<br />
med. Beate Karges, Mitautorin der Studie. Unterzuckerungen sind bei jungen Patienten<br />
mit Diabetes nicht selten. 1995 kamen auf 100 Patienten und pro Jahr im Durchschnitt<br />
noch 42,3 Hypoglykämien und 13,5 Fälle von Bewusstlosigkeit („Koma“) durch Unterzuckerung.<br />
Doch seither ist die Zahl stetig gesunken. Im Jahr 2012 traten nur noch<br />
17,6 Hypoglykämien und 1,8 Koma-Fälle pro 100 Patienten pro Jahr auf.<br />
Die Zahlen belegen also einen deutlichen Rückgang der Hypoglykämien. Dies gilt<br />
besonders für Patienten, deren Langzeitblutzuckerwert (HbA1c) zwischen 42,1–62,8<br />
mmol/mol (6–7,9 %) lag. Bei diesen nahm das Risiko für schwere Hypoglykämien um<br />
50 % und für Koma-Fälle um 86 % ab. „Ein niedriger HbA1c-Wert ist erstrebenswert,<br />
weil er Spätfolgen des Diabetes vermeidet“, erläutert Prof. Karges. Im ersten Studienjahr<br />
stieg das Hypoglykämie-Risiko noch um 28 %, sobald die Patienten ihren HbA1c-<br />
Wert um einen Prozentpunkt absenkten. Im Jahr 2012 nahm das Risiko dann nur noch<br />
um 5 % zu. Prof. Karges fasst zusammen: „Bei guter fachärzt licher Betreuung kann<br />
heute das Therapieziel einer normnahen Blutzuckereinstellung<br />
ohne zusätzliche Gefährdung erreicht werden.“<br />
Die genauen Gründe für die Abnahme der Hypoglykämien<br />
kann die Studie nicht klären. DGE-Mediensprecher Prof.<br />
Dr. med. Dr. h. c. Helmut Schatz, Bochum, meint, dass die<br />
Versorgung junger Diabetespatienten insgesamt besser<br />
geworden ist. „Heute bekommen die Patienten oft die<br />
neuen Analoginsuline und in recht differenzierten<br />
Formen wie mehrfachen Injektionen am Tag oder<br />
zunehmend mit der Insulinpumpe. Sie werden<br />
von diabetologisch erfahrenen Teams behandelt,<br />
intensiv geschult und auch psychologisch<br />
betreut.“ Diese neuen Daten seien erfreulich.<br />
Nach wie vor sollte man aber gerade bei Kindern<br />
und Jugendlichen sorgfältig darauf achten, dass<br />
Unterzuckerungen vermieden werden, betont<br />
der Experte.<br />
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Ratgeber Diabetes · 2015 21<br />
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Ratgeber Diabetes · 2015 33<br />
Das Krankheitsbild<br />
Diabetes mellitus, auch „Zuckerkrankheit“ genannt, wurde<br />
schon in der Antike beschrieben als „honigsüßer Durchfluss“,<br />
womit auf den süßlich schmeckenden Urin der Betroffenen<br />
hingewiesen wurde, also auf die vermehrte Zuckerausscheidung<br />
über die Harnwege. Heute sind europaweit etwa 55 Millionen<br />
Menschen Diabetiker (laut Deutschem Zentrum für<br />
Diabetesforschung), allein für Deutschland liegt die Zahl laut<br />
Deutschem Gesundheitsbericht Diabetes 2015 bei über<br />
sieben Millionen Menschen. Knapp zwei Millionen entfallen<br />
dabei auf die Dunkelziffer. Deutschland zählt damit zu den<br />
zehn Ländern, die weltweit die meisten Diabeteserkrankungen<br />
aufweisen.<br />
Unter der Bezeichnung „Diabetes mellitus“ versteht man unterschiedliche<br />
Beeinträchtigungen des Kohlenhydratstoffwechsels,<br />
die mit erhöhten Blutzuckerwerten einhergehen. Je nach<br />
Ursache der Erkrankung unterscheidet man verschiedene Diabetestypen.<br />
Am häufigsten tritt der Diabetes Typ 2 auf, nämlich bei<br />
ca. 90 % der Erkrankten, gefolgt vom sog. Typ-1-Diabetes, der<br />
bei ca. 5–10 % der Betroffenen diagnostiziert wird. Ansonsten<br />
fasst man verschiedene sekundäre Diabetesformen zusammen.<br />
Diese entstehen aufgrund von anderen Erkrankungen mit unterschiedlichen<br />
Ursachen wie z. B. Zuckerstoffwechselstörungen bei<br />
entzündlichen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Hormonerkrankungen<br />
oder genetischen Defekten etc. Eine besondere<br />
Form des Diabetes ist der sog. Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes).<br />
sich um systematische, integrierte Behandlungskonzepte, bei<br />
denen die Patienten umfassend betreut und begleitet werden<br />
sollen. Bei der erfolgreichen Umsetzung dieser Behandlungsprogramme<br />
spielen Selbstmanagement und Eigenverantwortung<br />
Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung, die aufgrund<br />
der Vielzahl an Folge- und Begleiterkrankungen ein gezieltes Krankheitsmanagement<br />
erfordert, was im Rahmen von sog. Disease- im Alltag umgesetzt werden muss. Hierzu gehören nicht zuletzt<br />
des Patienten eine große Rolle, da die Therapie des Diabetes<br />
Management-Programmen angestrebt wird. Hierbei handelt es auch z. T. deutliche Lebensstiländerungen.<br />
4 Ratgeber Diabetes · 2015<br />
Therapie des Diabetes<br />
Wichtige Therapieziele sind u. a. Erhalt der Lebensqualität, Vermeidung<br />
von Hypoglykämien (Unterzuckerung) und Folge erkrankungen.<br />
Die Basistherapie bei Typ-2-Diabetikern besteht in einer Anpassung<br />
des Lebensstils. Wichtige Aspekte in diesem Zusammenhang<br />
sind Ernährung und körperliche Betätigung. Darüber hinaus<br />
sollte das Rauchen eingestellt und der Konsum von Alkohol<br />
gemindert werden. Zur Basistherapie gehört auch, dass Menschen<br />
mit Diabetes Typ 2 an einer Schulung teilnehmen sollten. Dort<br />
sollen die Betroffenen entsprechend geschult werden, um ihre<br />
Erkrankung zu verstehen und die Therapieziele im Hinblick auf<br />
Ernährung und Bewegung zu erreichen.<br />
Menschen mit Diabetes Typ 2 sollten sich, ebenso wie gesunde<br />
Menschen, ausgewogen und gesund ernähren. Eine spezielle Koordinationsübungen infrage kommen. Das Training sollte regelmäßig,<br />
wenn möglich mehrmals in der Woche, durchgeführt werden.<br />
Diät ist nicht notwendig. Welche Ernährungsform sich empfiehlt,<br />
sollte individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Dabei<br />
kann z. B. eine Ernährungsberatung hilfreich sein, da man dort<br />
seine individuellen Bedürfnisse einbringen und die Ernährung<br />
darauf abstimmen kann. Diabetiker, die Probleme mit Übergewicht Die Nationale Versorgungsleitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes<br />
haben, sollten ihr Gewicht möglichst verringern, um ihre Stoffwechsellage<br />
zu verbessern.<br />
nahme i. d. R. nicht zu einer Gewichtszunahme oder Unterzucke-<br />
nennt Metformin als Medikament der ersten Wahl, da die Einrungen<br />
führt. Liegt eine Unverträglichkeit für Metformin vor, wird<br />
die Therapie mit einem oralen Antidiabetikum (OAD) empfohlen,<br />
das für die Monotherapie zugelassen ist, falls der HbA1c-Wert<br />
Typ-2-Diabetiker sollten auf ausreichend Bewegung in ihrem Alltag<br />
achten. So kann Folgeerkrankungen vorgebeugt werden. rapie mehr als 48–58 mmol/mol (6,5–7,5 %) beträgt. Dazu ge-<br />
nach drei bis sechs Monaten unter nichtmedikamentöser The-<br />
Auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie z. B. Schlaganfall<br />
oder Herzinfarkt kann auf diese Weise verringert werden. oder SGLT2- Inhibitoren.<br />
hören z. B. Sulfonylharnstoffe, DPP-4-Hemmer, GLP-1-Analoga<br />
Dazu gehören auch alltägliche Aktivitäten, wie z. B. Gartenarbeit,<br />
Treppensteigen oder Erledigungen zu Fuß oder mit dem Fahrrad. Bei Nichterreichen der Zielwerte durch die Einnahme eines Medikaments<br />
wird eine Kombinationstherapie aus zwei Medikamenten<br />
Bei der Wahl einer Sportart bzw. eines Sportprogramms sollte die<br />
individuelle Verfassung des Diabetikers berücksichtigt werden. empfohlen. Der Patient nimmt somit bei dieser Form der Therapie<br />
zusätzlich ein zweites orales Antidiabetikum zu sich, z. B.<br />
In vielen Fällen eignet sich ein Wechsel aus Ausdauer- und Krafttraining.<br />
Für ältere Menschen können z. B. Geschicklichkeits- und eine Kombination aus Metformin und einem Sulfonylharnstoff.<br />
12 Ratgeber Diabetes · 2015<br />
Leben mit Diabetes<br />
Trockene, spröde oder rissige Haut ist ein häufiges Problem bei Diabetikern, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel mehr<br />
Flüssigkeit ausscheiden. Neben einer guten Einstellung des Stoffwechsels und reichhaltiger Flüssigkeitsaufnahme ist für sie<br />
daher eine intensive und regelmäßige Pflege, die die Haut von außen mit Feuchtigkeit versorgt, besonders wichtig.<br />
Der Diabetes Ratgeber rät beispielsweise dazu, nur kurz und Gesichtswässer und Peelings, da diese die Haut zusätzlich austrocknen<br />
können. Wenn die Haut ohnehin sehr trocken ist, kann<br />
nicht zu heiß zu duschen. Statt auf Seife sollten Diabetiker eher<br />
auf milde Waschlotionen, Baby- oder Cremeseifen, rückfettende man auch Öle zur Körperpflege verwenden, für die Nacht gibt es<br />
Seifen und Syndets oder Duschbalsame oder -öle setzen, die zudem Nachtcremes, die feuchtigkeitsspendend sind.<br />
auf den pH-Wert der Haut abgestimmt sind. Die Pflegeprodukte<br />
sollten zudem sog. Feuchthaltefaktoren und rückfettende Stoffe Besonderes Augenmerk sollten Diabetiker auf die Hand- und Fußpflege<br />
legen. Da die Hände durch häufiges Waschen sehr schnell<br />
enthalten. Dazu gehört beispielsweise Harnstoff, auch als Urea<br />
bekannt. Neben Urea sind laut Diabetes Ratgeber weitere Feuchthaltefaktoren<br />
Dexpan thenol, Vitamin E, Jojoba- oder Nachtker-<br />
Waschen eine Handcreme, die ebenfalls Feuchthaltefaktoren ent-<br />
austrocknen können und rissig werden, sollte man nach jedem<br />
zenöl, Glyzerin und Milchsäure, die beispielsweise in Cremes, hält, auftragen. Die Füße sollten täglich und nicht zu heiß gebadet<br />
Cremeschaum, Lotionen oder Balsamen enthalten sein können. und auf mögliche Verletzungen, kleine Risse o. Ä. untersucht<br />
werden, um einem diabetischen Fußsyndrom vorzubeugen. Sorgfältiges,<br />
aber sanftes Abtrocknen nach dem Fußbad ist ein Muss.<br />
Auch bei der Pflege nach dem Duschen sollten Diabetiker feuchtigkeitsspendende<br />
Produkte verwenden. Wichtig ist der Hinweis Mit Fußcremes kann die oft empfindliche Haut ebenfalls vor dem<br />
„Wasser-in-Öl-Emulsion“. Eher weniger geeignet sind alkoholische Austrocknen und damit vor Verletzungen geschützt werden.<br />
26 Ratgeber Diabetes · 2015<br />
Sie sehen aus wie ein dicker Kugelschreiber oder Füllfederhalter,<br />
enthalten aber eine Nadel und Insulin: Insulinpens, die<br />
die früher verwendeten Spritzen weitgehend abgelöst haben<br />
und heute als Applikationshilfe für die Diabetestherapie<br />
genutzt werden.<br />
Insulinpens enthalten Insulinpatronen, die ausgetauscht werden<br />
müssen, wenn sie leer sind. Das Insulin muss so nicht extra aufgezogen<br />
werden, die Menge, die gespritzt wird, kann zudem an<br />
einem Dosierknopf bzw. -rädchen eingestellt werden. Bei der<br />
Verwendung von Insulinpens sollte man darauf achten, dass sich<br />
keine Luftblasen bilden: Diese können nämlich die Insulinmenge,<br />
die tatsächlich gespritzt wird, reduzieren und somit eine Unterdosierung<br />
verursachen. Die Ursache dafür ist, dass die Abgabe<br />
des Insulins während des Injizierens bei Insulinpens langsamer<br />
vonstattengeht als bei normalen Spritzen. Daher rät die Leitlinie<br />
dazu, dass man eine Injektionsdauer von zehn Sekunden einhält.<br />
Zudem sollte man die Pen-Nadel unmittelbar nach jeder Injektion<br />
abschrauben sowie erst kurz vor der nächsten Injektion<br />
eine neue aufschrauben.<br />
Wie der Diabetes Ratgeber informiert, gibt es verschiedene Pensorten:<br />
Standardpens werden mit 300 Einheiten Insulin in einer<br />
U100-Konzentration versehen, die etwa ein bis zwei Wochen<br />
ausreichen. Sie werden mit einer Einmalkanüle bestückt und die<br />
Dosis kann an einem Knopf eingestellt und durch Drücken des<br />
Knopfes abgegeben werden. Halbautomatische Pens verfügen<br />
darüber hinaus über einen Federmechanismus, sodass man nur<br />
leicht auf den Knopf drücken muss, um das Insulin zu injizieren.<br />
Bei vorgefüllten Fertigpens entfällt der Wechsel der Insulinpatrone.<br />
Sie werden einfach weggeworfen, wenn sie leer sind.<br />
Das Krankheitsbild<br />
Die Formen des Diabetes werden nach ihren Ursachen in vier<br />
grundlegend voneinander zu unterscheidende Typen eingeteilt,<br />
für die z. T. wiederum weitere Untergruppen definiert sind.<br />
Diesem Diabetestyp liegt eine Zerstörung der Betazellen der Langerhansschen<br />
Inseln der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) zugrunde,<br />
die normalerweise das lebensnotwendige Insulin produzieren.<br />
Dies führt i. d. R. zu absolutem Insulinmangel. Der<br />
Typ-1- Diabetes lässt sich nach Ursachen weiter untergliedern<br />
in Typ-1a-Diabetes (immunvermittelt, i. d. R. Autoimmunerkrankung)<br />
und Typ-1b-Diabetes (idiopathische Erkrankung, d. h., die<br />
Ursache ist nicht bekannt). Früher wurde der Typ-1-Diabetes auch<br />
„Jugenddiabetes“ oder „juveniler Diabetes mellitus“ genannt,<br />
weil er gehäuft in jüngeren Lebensjahren auftritt. Diese Bezeichnungen<br />
werden heute nicht mehr verwendet, da mittlerweile bekannt<br />
ist, dass auch im späteren Erwachsenenalter eine Variante<br />
des Typ-1-Diabetes, der sog. Latente Autoimmundiabetes der<br />
Adulten (LADA-Diabetes) auftreten kann.<br />
LADA kennzeichnet eine Besonderheit: Die Betazellen der Bauchspeicheldrüse<br />
sind nicht völlig funktionsunfähig wie beim Typ-1-<br />
Diabetes, sondern weisen z. T. noch jahrelang eine Restfunktion<br />
auf. Dadurch kommt es bei LADA-Diabetikern zunächst nicht zu<br />
einer völligen Entgleisung des Stoffwechsels (Ketoazidose). Beim<br />
LADA-Diabetes sind aber dennoch die gleichen Autoantikörper<br />
nachweisbar wie beim Typ-1-Diabetes. LADA-Diabetiker haben,<br />
da die Betazellen noch in einem gewissen Umfang Insulin produzieren,<br />
jedoch Symptome, die mit dem Typ-2-Diabetes vergleichbar<br />
sind. Laut Diabetes Ratgeber sind nach Expertenschätzungen<br />
etwa 10 % der ursprünglich als Typ-2-Diabetiker eingeschätzten<br />
Betroffenen eigentlich von einem LADA-Diabetes betroffen.<br />
Hannelore J. aus D., 66 J.,<br />
Diabetes diagnostiziert<br />
vor 4 Jahren<br />
1 z. B. Stracke H et al. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP); Exp Clin Endo crinol Diabetes. 2008; 116(10):600 – 5.;<br />
Stirban et al.; Benfotiamine Prevents Macro- and Microvascular Endothelial Dysfunction; Dia betes Care; 2006; 29:2064 – 2071.<br />
*bei diabetischer Neuropathie infolge eines Vitamin-B1-Mangels. Dia betiker tragen ein deutlich erhöhtes Risiko für einen ausgeprägten<br />
Vitamin-B1-Mangel: Wie Thornalley et al. nachwiesen, sind die Vitamin-B1-Spiegel bei Diabetikern um durchschnittlich<br />
75 % niedriger als bei Gesunden.<br />
milgamma ® protekt. Wirkstoff: Benfotiamin. Anwendungsgebiete: Behandlung von Neuropathien und kardiovaskulären<br />
Störungen, die durch Vitamin-B1-Mangel hervorgerufen werden. Therapie oder Prophylaxe von klinischen Vitamin-B1-Mangelzuständen,<br />
sofern diese nicht ernährungsmäßig behoben werden können. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie<br />
die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Wörwag Pharma GmbH & Co.KG, Calwer Straße 7,<br />
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Ratgeber Diabetes · 2015 5<br />
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Therapie des Diabetes<br />
Grundsätzlich ist auch direkt eine Kombination von Metformin eher für Menschen mit einem regelmäßigen Tagesablauf und<br />
mit Insulin möglich. Möglich ist auch die Gabe von drei verschiedenen<br />
oralen Antidiabetika, wie es in den Consensus Empfehlun-<br />
gleichbleibenden Ernährungsgewohnheiten.<br />
gen der American Diabetes Association (ADA) und der European Bei der intensivierten Insulintherapie wird der Grundbedarf in<br />
Association for the Study of Diabetes (EASD) angesprochen wird. Form von lang wirksamem Insulin vor dem Schlafengehen gespritzt<br />
Die Datenlage dazu ist bisher allerdings schlecht.<br />
(Basalinsulin). Zu den Mahlzeiten spritzt sich der Typ-2-Diabetiker<br />
kurz wirksames Insulin, das er individuell anpassen kann<br />
(Bolusinsulin). Der Patient ist bei dieser Form der Insulintherapie<br />
flexibler in seinem Tagesablauf und der Wahl seiner Mahlzeiten.<br />
Reichen Lebensstiländerungen und die Einnahme der oralen Antidiabetika<br />
nicht mehr aus, um den Blutzucker zu kontrollieren, empfehlungen für Typ-2-Diabetiker finden sich z. B. in der Natio-<br />
Diese und weiterführende Informationen zu aktuellen Therapie-<br />
haben auch Typ-2-Diabetiker die Möglichkeit, sich Insulin zu verabreichen.<br />
Bei der konventionellen Insulintherapie ist die tägli-<br />
z. B. auf der Internetseite der DDG unter www.deutsche-diabetesnalen<br />
Versorgungsleitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes, zu finden<br />
che Insulindosis vorgegeben. Ernährung und Bewegung müssen gesellschaft.de, Menüpunkte „Leitlinien“ und „Evidenzbasierte<br />
dementsprechend daran angepasst werden. Sie eignet sich daher Leitlinien“.<br />
Blutdruck (RR)*:<br />
HbA1c:<br />
Blutzucker nüchtern und präprandial:<br />
LDL-Cholesterin:<br />
Nikotinverzicht<br />
Gewichtsreduktion anstreben (bei Übergewicht/Adipositas)<br />
< 140/80 mmHg; bei Proteinurie > 1g/l: RR < 130/85 mmHg<br />
100 bis 125 mg/dl (5,6 bis 6,9 mmol/l)<br />
< 100 mg/dl (< 2,6 mmol/l), bei Koronarer Herzkrankheit (KHK): < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l)<br />
*RR: Riva-Rocci; arterieller Druck in den großen Schlagadern auf Herzhöhe, meistens am Oberarm gemessen<br />
Personen, die an Diabetes Typ 1 leiden, sind ihr Leben lang auf Generell besteht das Konzept der Therapie aus den Komponenten<br />
medikamentöse Therapie, Ernährung, Schulungen sowie psy-<br />
eine Behandlung mit Insulin angewiesen. Dabei benötigen die<br />
Betroffenen eine ausreichende Menge an basalem Insulin als chologische und soziale Unterstützung. Bei der Erstellung eines<br />
Insulingrundlage und zusätzlich noch das sog. prandiale Insulin, geeigneten Therapiekonzepts werden für den einzelnen Patienten<br />
abhängig von z. B. Alter und Begleiterkrankungen jeweils<br />
das Insulin, das beim gesunden Menschen nach Nahrungszufuhr<br />
– vor allem nach der Zufuhr von Kohlenhydraten – ausgeschüttet<br />
wird. Die benötigte Insulinmenge richtet sich u. a. Leitlinie der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) zur Therapie<br />
individuell angepasste Therapieziele auf Basis der aktuellen<br />
nach der Insulinempfindlichkeit – die von Mensch zu Mensch des Diabetes mellitus Typ 1 formuliert. Diabetologe und Patient<br />
unterschiedlich sein kann –, nach der Nahrungszufuhr und der sollten gemeinsam die für die Lebensumstände und die körperlichen<br />
Voraussetzungen des Betroffenen richtige Therapieform<br />
körperlichen Aktivität des Betroffenen sowie den Eigenschaften<br />
des verabreichten Insulinpräparates (z. B. Wirkdauer). finden.<br />
Ratgeber Diabetes · 2015 13<br />
Leben mit Diabetes<br />
des Langzeitinsulins zum Schlafengehen leicht reduziert werden,<br />
da ja die Injektionszeiten durch die Zeitverschiebung enger zusammenliegen“,<br />
erklärt Dr. Siegel. Faustregel: Pro Zeitzone gen<br />
Osten kann die Insulinmenge um ein 24stel reduziert werden,<br />
bei sechs Zeitzonen also um ein Viertel.<br />
Im Urlaubsort angekommen, kann sich das Klima auf den Glukosestoffwechsel<br />
auswirken. Starke Hitze und Sonneneinstrahlung<br />
beschleunigen die Insulinwirkung, das Risiko einer Unterzuckerung<br />
steigt. „Bestimmen Sie unbedingt den Blutzucker am ersten<br />
Abend vor dem Schlafengehen“, empfiehlt Prof. Fritsche. „Die<br />
Wer unter Diabetes leidet, sollte auf Urlaubsreisen ein paar größte Gefahr einer Unterzuckerung besteht in der ersten Nacht.“<br />
Dinge beachten, rät die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG).<br />
Hitze, der Wechsel von Zeitzonen und direkte Sonneneinstrahlung<br />
können sich auf Medikamente und Blutzuckerstoff-<br />
werden. Insulin kann bei hohen Temperaturen seine Wirksamkeit<br />
Medikamente müssen im Urlaub besonders gut vor Hitze geschützt<br />
wechsel auswirken.<br />
verlieren, bei Glukagon verringert sich die Haltbarkeit. Die Präparate<br />
sollen deshalb nicht bei mehr als 40 °C gelagert werden.<br />
Schon vor Antritt der Reise ist Vorsicht geboten. „Bringen Sie Auch für Teststreifen und Blutzuckermessgeräte gilt: Nicht der<br />
frühzeitig in Erfahrung, ob im Ausland alle notwendigen Medikamente<br />
verfügbar sind“, rät Priv.-Doz. Dr. med. Erhard Siegel, DDG. sonst ein Funktionsverlust.<br />
direkten Sonneneinstrahlung aussetzen – bei großer Hitze droht<br />
Informationen dazu gibt es im Auswärtigen Amt oder bei einer<br />
reisemedizinischen Beratung. In jedem Fall sollten Diabetespatienten<br />
ausreichend Insulin, Pens, Pumpenzubehör, Spritzen, Teststreifen<br />
oder blutzuckersenkende Medikamente mitnehmen. Ein<br />
mehrsprachiger Diabetikerausweis, der die nötigen Medikamente<br />
auflistet, erspart oft Ärger mit dem Zoll. „Lassen Sie sich zudem<br />
4 Ohne Strom, Batterien oder Kühlelemente<br />
4 Erfordert nur Wasser zur Aktivierung<br />
von Ihrem Arzt attestieren, dass das Mitführen von Insulinspritzen<br />
4 Wiederverwendbar 4 Sorgenfrei reisen<br />
4 Leicht und preiswert 4 Verschiedene Größen und Farben<br />
notwendig ist“, ergänzt Prof. Dr. med. Andreas Fritsche, DDG.<br />
Bei Reisen nach Westen wird der Tag länger. In diesem Fall sollten<br />
Diabetespatienten, die Insulin spritzen, mit zusätzlichen Mahlzeiten<br />
die Zeit bis zum Schlafengehen oder Abendessen überbrücken.<br />
Bei Reisen nach Osten hingegen verkürzt sich der Tag.<br />
„Dann kann die Dosis des Mischinsulins zum Abendessen oder<br />
6,5 x 18cm für einen Pen oder 2 Flaschen<br />
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8 x 18cm für zwei Pens oder einen Pen und<br />
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14 x 12cm für 2 Ampullen oder 6 Ersatzpatronen,<br />
KEIN Pen<br />
14 x 19cm für 4 Pens ODER 2 Pens und 6<br />
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Was ist Diabetes mellitus?<br />
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Diabetes – eine Volkskrankheit<br />
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Welche Diabetesformen<br />
gibt es?<br />
Typ-1-Diabetes mellitus<br />
LADA-Diabetes<br />
„Meine Füße haben abends oft gekribbelt, als würden tausend<br />
Ameisen darüber laufen. Ganz schön un angenehm, dieses Gefühl!<br />
Zum Glück habe ich nicht lange gewartet und mich beraten<br />
lassen. Mir wurde milgamma ® protekt empfohlen. Ich habe<br />
auf meine Füße gehört und jetzt geht es mir wieder gut.“<br />
Bei Diabetikern machen sich Nervenschädigungen oft durch<br />
unangenehme Empfi ndungsstörungen wie z. B. Kribbeln,<br />
Brennen, Taubheit oder Schmerzen in den Füßen bemerkbar.<br />
Hauptursache dieser sogenannten Neuropathie sind<br />
schädliche Zucker abbauprodukte, die bei Diabetes infolge des<br />
gestörten Stoffwechsels vermehrt entstehen.<br />
Dank milgamma ® protekt (1x täglich) wird die Bildung dieser<br />
Abbauprodukte auf natürliche Weise gehemmt. So können unangenehme<br />
Empfi ndungsstörungen gelindert und die sensiblen<br />
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Wie entsteht<br />
Diabetes mellitus?<br />
Typ-1-Diabetes: Beim Diabetes Typ 1 handelt es sich um eine sog. Autoimmun-<br />
Typ-2-Diabetes: Beim Diabetes Typ 2 entwickelt sich ein „relativer Insulinmangel“.<br />
Diabetes diagnostizieren<br />
Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)<br />
Die Rolle des HbA1c-Wertes<br />
bei Diagnose und Therapie<br />
FOTO: LISA S.–SHUTTERSTOCK.COM<br />
Therapie des Diabetes mellitus Typ 2<br />
Basistherapie bei Typ-2-Diabetes<br />
Ernährung<br />
Bewegung<br />
Medikamentöse Therapie<br />
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Konventionelle und intensivierte<br />
Insulintherapie<br />
Ideale Therapieziele (Therapieempfehlungen für Typ-2-Diabetiker laut Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft von 2014)<br />
48 bis 58 mmol/mol (6,5 bis 7,5 %) (wenn ohne Hypoglykämie,<br />
Gewichtszunahme oder andere Komplikationen erreichbar)<br />
Typ-1-Diabetes richtig therapieren<br />
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Herzerkrankungen bei Diabetes<br />
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig<br />
Laut diabetesDE sollten Menschen mit Diabetes<br />
zudem folgende Blutfettwerte anstreben:<br />
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Hautpflege bei Diabetes<br />
Wie funktionieren<br />
Insulinpens?<br />
Gesund durch den Urlaub:<br />
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der Leitung des Neurologischen Rehabilitationszentrums<br />
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Informationsbroschüre der<br />
Deutschen Multiplen Sklerose<br />
Gesellschaft, Landesverband<br />
Sachsen e. V.<br />
Gemeinsam helfen<br />
DMSG Landesverband Sachsen e. V.<br />
Sehr geehrte Damen und Herren,<br />
die DMSG Sachsen ist erste Anlaufstelle für all jene,<br />
die direkt oder indirekt von Multipler Sklerose betroffen<br />
sind. Aber auch den Menschen ohne akute Berührungspunkte<br />
mit dieser Erkrankung bietet die DMSG<br />
Orientierung, um mit offenen Augen die eigene Gesundheit<br />
im Blick zu behalten.<br />
Aber nicht nur das sind unverkennbare Stärken der<br />
DMSG. Immer wieder beweist sie die Fähigkeit, über<br />
das eigene Handlungsfeld und die Lebenswirklichkeit<br />
von Erkrankten und deren Angehörigen hinauszusehen.<br />
Diese Weitsicht bewies sie bereits 1990 als eines<br />
der Gründungsmitglieder des Paritätischen Wohlfahrtsverbandes<br />
Sachsen, dem sie bis heute angehört. Damit<br />
ist die DMSG Sachsen Teil der rund 500 Mitglieder<br />
umfassenden Familie von gemeinnützigen Organisationen<br />
aus dem Sozial- und Bildungsbereich, welche<br />
gemeinsam den größten Spitzenverband der Freien<br />
Wohlfahrtspflege im Freistaat Sachsen ausmacht.<br />
Innerhalb dieses breiten Spektrums unserer Mitgliedsorganisationen<br />
steht die DMSG Sachsen für das gelingende<br />
Zusammenwirken von professioneller Beratung<br />
auf der einen Seite und der organisierten Kraft der<br />
Selbsthilfe andererseits. Sie wird dadurch beispielgebend<br />
für gelebte Wohlfahrtspflege auf der Basis zivilgesellschaftlichen<br />
Engagements durch Betroffene und<br />
Angehörige. Die hauptamtlichen Strukturen der DMSG<br />
stützen diese Aktivitäten und sorgen für den fachlich<br />
fundierten Rahmen.<br />
Der Paritätische Sachsen versteht sich aber nicht nur<br />
als Interessenvertreter für die Anliegen seiner Mitglieder.<br />
Gleichbedeutend sind ihm die Vernetzung der<br />
Beteiligten untereinander sowie der inhaltliche Austausch<br />
– auch über die gängigen Fachbereichsgrenzen<br />
hinaus. Die DMSG Sachsen beteiligt sich fortlaufend<br />
an diesen Diskussionen und gibt nicht zuletzt bei Selbsthilfethemen<br />
wichtige Hinweise. Zudem sind die Rückmeldungen<br />
der DMSG zu den Rahmenbedingungen<br />
sozialer Arbeit fester Bestandteil jener Stimmenvielfalt<br />
der Mitgliedsorganisationen, welche in die Positionierungen<br />
des Paritätischen Sachsen einfließt. So<br />
bildet die DMSG innerhalb unseres Verbandes nicht<br />
nur ein wichtiges Bindeglied zu den Betroffenen, sondern<br />
ist zugleich ein aktiver Partner für die Weiterentwick<br />
lung der sozialen Landschaft im Freistaat Sachsen.<br />
Diese Leistung schätzen wir hoch. Wir sind dankbar<br />
für die konstruktiven Beiträge der Vergangenheit und<br />
freuen uns auf eine lebendige Zusammenarbeit in der<br />
Zukunft.<br />
Richter<br />
Herzlichst<br />
Ihr Michael Richter<br />
Landesgeschäftsführer<br />
Paritätischer<br />
Wohlfahrtsverband<br />
Landesverband Sachsen<br />
Liebe Leserinnen und Leser,<br />
in der Hand halten Sie die Informationsbroschüre der<br />
Deutschen Multiplen Sklerose Gesellschaft, Landesverband<br />
Sachsen e. V.<br />
In Deutschland sind etwa 200.000 Menschen von der<br />
Erkrankung Multiple Sklerose, kurz MS genannt, betroffen,<br />
in Sachsen wird deren Zahl auf etwa 10.000<br />
geschätzt. Vielleicht sind Sie selbst mit der Diagnose<br />
„Multiple Sklerose“ konfrontiert worden, vielleicht<br />
auch durch die Erkrankung eines Angehörigen, eines<br />
Freundes oder Bekannten „betroffen“. Oder Sie haben<br />
den Wunsch, Betroffene beim Umgang mit dieser<br />
Krankheit zu unterstützen. All dies können Gründe<br />
sein, dass Sie zu diesem Heft gegriffen haben.<br />
Auf jeden Fall werden Sie mehr über die Krankheit MS,<br />
ihre Diagnose, ihren Verlauf und die Therapiemöglichkeiten<br />
und auch unseren Verband wissen wollen.<br />
Mit dieser Broschüre wollen wir Ihnen helfen, mehr<br />
darüber zu erfahren. Viele haben von dieser Krankheit<br />
gehört, aber nur wenige wissen genau, was sich dahinter<br />
verbirgt. Um es vorweg zu sagen: MS ist eine<br />
neurologische Erkrankung. Sie ist also keine Geisteskrankheit,<br />
sie ist auch weder ansteckend noch tödlich.<br />
MS ist zwar noch nicht heilbar, aber behandelbar. Forscher<br />
sind weltweit beharrlich um neue Therapieansätze<br />
bemüht. Mehr zur MS, die wegen ihrer unterschiedlichen<br />
Verläufe auch „die Krankheit mit den<br />
tausend Gesichtern“ genannt wird, erfahren Sie auf<br />
den folgenden Seiten.<br />
Wichtig ist es, wie jeder Betroffene mit der Erkrankung<br />
umgeht. Das ist ein Ansatzpunkt für die Arbeit<br />
unseres Verbandes, die am Gedanken der Selbsthilfe<br />
ausgerichtet ist. Neben der Interessenvertretung der<br />
Betroffenen versuchen wir so, das wichtigste Ziel unserer<br />
Bemühungen zu erreichen: Wir wollen MS-Betroffenen<br />
trotz ihrer Krankheit Freude am Leben schenken.<br />
Dachsel<br />
Ich wünsche Ihnen eine<br />
anregende und<br />
erkenntnisreiche Lektüre.<br />
Dr. med. Reinhardt Dachsel<br />
Vorsitzender<br />
4 DMSG Sachsen 2015<br />
5<br />
Viele Fragen und einige Antworten<br />
ine Schwierigkeit, über Multiple Sklerose (MS) zu informieren,<br />
Ebesteht in der Vielgestaltigkeit dieser „Krankheit mit den tausend<br />
Gesichtern“. Sie lässt noch viele Fragen unbeantwortet und ist im<br />
Verlauf und Beschwerdebild von Patient zu Patient unterschiedlich,<br />
sodass sich allgemeingültige Aussagen nur bedingt machen lassen.<br />
Zunächst: MS ist nicht ansteckend, nicht tödlich, nicht erblich, kein<br />
Muskelschwund und keine Geisteskrankheit. Auch das häufig in den<br />
Medien verbreitete Vorurteil, dass MS oft zu einem zwangsläufigen<br />
Leben im Rollstuhl führe, ist so nicht richtig. Mit den nachstehenden<br />
Informationen möchten wir Vorurteile abbauen und Ihnen sachliche<br />
Informationen in leicht verständlicher Form entgegenstellen. Sie sind<br />
sowohl für neu Erkrankte als auch für die interessierte Öffentlichkeit<br />
gedacht.<br />
Was genau ist MS?<br />
Zellen, den sog. Oligodendrozyten, gebildet. Bei der<br />
MS werden durch eine Entzündung in Gehirn und<br />
Die Multiple Sklerose (lat. multiplex= vielfach, griech. Rückenmark die Oligodendrozyten und Markscheiden<br />
skleros= hart) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung<br />
des zentralen Nervensystems, bei der die Schutz-<br />
Substanzen angreifen, schädigen das körpereigene<br />
zerstört. Abwehrzellen, die sonst fremde Erreger oder<br />
hüllen von Fortsätzen der Nervenzellen in Gehirn und/ Gewebe. Daher zählt man die MS auch zu den Autoimmunkrankheiten<br />
(griech. auto=selbst). Im frühen<br />
oder Rückenmark und später auch die Nervenzelle<br />
selbst zerstört werden. Die Krankheit kann ganz unterschiedlich<br />
verlaufen und beginnt meist im frühen nächst an vielen Stellen entzündet. Z. T. können sich<br />
Stadium der Erkrankung sind die Markscheiden zu-<br />
Erwachsenenalter. Sie wird von den Ärzten auch Enzephalomyelitis<br />
disseminata (ED, griech. enkephalos= jedoch zerfallen die Markscheiden an den betroffenen<br />
diese Entzündungsherde vollständig zurückbilden. Oft<br />
Gehirn, myelos= Mark; lat. disseminare= aussäen, ausstreuen)<br />
genannt. Übersetzt heißt dies: eine in Gehirn krankhafte Verhärtung des Gewebes setzt ein, die sog.<br />
Stellen und werden durch Narbengewebe ersetzt. Eine<br />
und Rückenmark verstreut auftretende Entzündung. „Sklerosierung“.<br />
Das Gehirn stellt eine Art Schaltzentrale dar, in der Die einzelnen Herde (Plaques) sind in unterschiedlicher<br />
Größe über das gesamte zentrale Nervensystem<br />
Signale über das Rückenmark zum Körper gesendet<br />
oder von dort empfangen werden. Diese Signale werden<br />
von verschiedenen Nervenfasern geleitet, die ähnden<br />
ist die Weiterleitung der Signale gestört. Auch die<br />
verteilt. An den beschädigten Bereichen der Markscheilich<br />
wie elektrische Kabel von einer Schutz- bzw. Isolierschicht<br />
(Mark- oder auch Myelinscheide) umgeben Die „Botschaften“ können nicht mehr ungehindert zwi-<br />
Nervenfasern und -zellen selbst werden geschädigt.<br />
sind. Diese Nervenzellhüllen werden von speziellen schen den verschiedenen Nervenzellen ausgetauscht<br />
Foto: sylv1rob1–Bigstockphoto.com<br />
werden. Störungen der Körperbewegungen (Motorik, len werden hier Magnetfelder zur bildlichen Darstellung<br />
von Gehirn und Rückenmark verwandt. Nach wie<br />
Koordination) und Wahrnehmungen (Sensorik) sind<br />
die Folge. Beim Erkrankten können dann Kraftentfaltungstörungen,<br />
Bewegungsunsicherheit, Sehstörungen marksflüssigkeit (Liquor, „Hirnwasser“) – entnommen<br />
vor ist auf die Untersuchung der Gehirn- und Rücken-<br />
und Missempfindungen auftreten. Die Auswirkungen im Rahmen einer sog. Lumbalpunktion – nicht zu verzichten,<br />
mit der entzündliche Veränderungen im zen-<br />
von einem oder mehreren (multiplen) Entzündungsherden<br />
mit ihren entsprechenden körperlichen Störungen<br />
und Ausfällen nennt man Schub. Meist enttralen<br />
Nervensystem festgestellt werden können:<br />
wickelt er sich innerhalb von Stunden oder Tagen und Die gemessenen Werte für bestimmte Abwehrzellen<br />
klingt nach einiger Zeit wieder ab. Danach kann eine und Antikörper sind krankhaft erhöht. Als weitere diagnostische<br />
Bausteine und zur Beurteilung des Krank-<br />
Rückkehr zur normalen Funktion eintreten oder das entzündete<br />
Nervengewebe vernarbt (sklerosiert). Mehr heitsverlaufs dienen elektrophysiologische Messungen<br />
oder weniger starke Restsymptome verbleiben. von Leitgeschwindigkeiten an Nervenbahnen. Die einzelnen<br />
Untersuchungsmethoden liefern gleichsam Teile<br />
Wie wird MS diagnostiziert?<br />
eines Mosaiks: Je mehr Teile zusammenpassen, desto<br />
sicherer wird die Aussage. Sollte möglicherweise bei<br />
Das Erscheinungsbild der MS ist sehr vielgestaltig. Die Ihnen selbst die Diagnose MS gestellt worden sein,<br />
meisten Anfangsbeschwerden der MS können auch aber noch berechtigte oder unberechtigte Zweifel an<br />
Symptomen anderer Krankheiten gleichen. Selbst für der Diagnosesicherheit bestehen, sprechen Sie bitte<br />
einen erfahrenen Arzt kann es schwierig sein, die Krankheitszeichen<br />
im Frühstadium sicher zuzuordnen. Es Einholung einer ärztlichen Zweitmeinung zustimmen.<br />
mit Ihrem Arzt offen darüber. Dieser wird sicher der<br />
kann manchmal trotz Anwendung neuer Diagnostikmöglichkeiten<br />
Wochen, Monate und selten sogar Jahre<br />
dauern, bis die Diagnose eindeutig feststeht. Der<br />
Wie kann MS verlaufen?<br />
Verdacht auf Vorliegen einer MS kann sich nach sorgfältiger<br />
Erhebung der Krankheitsgeschichte und einer sehr unterschiedlich sein kann, lassen sich doch im<br />
Obwohl die MS in ihrem Verlauf von Patient zu Patient<br />
gründlichen neurologischen Untersuchung durch den Wesentlichen vier Verlaufsmuster beschreiben:<br />
Arzt ergeben. In Abhängigkeit von den Ergebnissen<br />
des körperlichen Befundes sind zur Diagnosesicherung Schubförmig wiederkehrend<br />
weitere Untersuchungen notwendig. Ganz wesentlich (ca. 50 % aller MS-Patienten)<br />
trägt dazu die Kernspintomografie, auch Magnetresonanztomografie<br />
(MRT), bei. Anstelle von Röntgenstrah-<br />
die Beschwerden, die mehrere Tage bis Wochen<br />
Innerhalb weniger Tage entwickeln sich sehr plötzlich<br />
anhal-<br />
DIE EDAG-ROLLSTUHL-LADEHILFE<br />
ten und sich anschließend meist vollständig wieder ein realitätsgerechtes Bild von der Erkrankung zu bekommen.<br />
zurückbilden. Je länger die Erkrankung jedoch besteht,<br />
mit umso größerer Wahrscheinlichkeit bleiben Restschäden<br />
zurück. Zwischen zwei Schüben vergehen im Wie verbreitet ist MS?<br />
Schnitt sechs Monate bis drei Jahre, manchmal sogar<br />
Jahrzehnte.<br />
Die MS ist die häufigste entzündliche Erkrankung des<br />
Nervensystems und nach der Epilepsie die zweithäufigste<br />
neurologische Krankheit. Verbreitet ist die MS<br />
Primär chronisch progredient (ca. 8 %)<br />
Die Beschwerden schreiten von Anfang an ohne akute besonders in Regionen mit gemäßigtem Klima. In<br />
Schübe schleichend, aber stetig fort.<br />
Deutschland leben nach aktuellen Schätzungen ca.<br />
200.000 Erkrankte. Frauen erkranken im Verhältnis 3:1<br />
Sekundär chronisch progredient (ca. 25 %)<br />
häufiger als Männer; die Krankheit tritt dabei meist<br />
Unabhängig von gelegentlichen Schüben, die evtl. nur vor dem 60. Lebensjahr auf, oft zwischen 20 und 40<br />
anfangs vorkommen, schreitet die Erkrankung dauerhaft<br />
fort.<br />
rechnet man mit jährlich etwa 1.800 bis 2.000 Neu-<br />
Jahren, gelegentlich schon bei Kindern. In Deutschland<br />
erkrankungen. In Sachsen gibt es vermutlich etwa<br />
Schubförmig progredient (17 %)<br />
6.500 MS-Erkrankte.<br />
Während eines dauerhaft fortschreitenden Verlaufs<br />
treten deutliche Schübe auf.<br />
Wodurch wird MS verursacht?<br />
Aufgetretene Krankheitszeichen bilden sich anfänglich Die Ursachen der MS sind noch nicht geklärt. Man<br />
i. d. R. fast vollständig wieder zurück. Später können nimmt an, dass der MS ein ganzes Ursachenbündel<br />
je nach Krankheitsverlauf aber auch zunehmend Beeinträchtigungen<br />
auftreten und bestehen bleiben. In Vermutlich müssen mehrere Bedingungen und Ein-<br />
zugrunde liegt (sog. multifaktorielles Ursachenmodell).<br />
einzelnen Fällen (unter 5 %) führt die Krankheit innerhalb<br />
weniger Jahre zu schwerer andauernder Behin-<br />
Im Wesentlichen gibt es zwei Arten von Faktoren, die<br />
flüsse zusammentreffen, damit die MS ausgelöst wird.<br />
derung.<br />
beeinflussen, ob ein Mensch an MS erkrankt: exogene<br />
Faktoren, die in der Umwelt gegenwärtig sind (z. B. ein<br />
Bei effektiver Behandlung entspricht die Lebenserwartung<br />
der MS-Patienten dem Durchschnitt der Bevölke-<br />
endogene Faktoren, die in der Person selbst liegen und<br />
Virus, dem man in der Kindheit ausgesetzt war) und<br />
rung. Die Ausschöpfung aller therapeutischen Mittel diese für MS anfällig machen (Immunsystem, genetische<br />
Ausstattung).<br />
bringt meist eine Lebensqualität, die den Patienten die<br />
Furcht vor der Krankheit nehmen kann. Die Unvorhersagbarkeit<br />
des Krankheitsverlaufs stellt eine besondere<br />
Belastung für Neuerkrankte und ihre Angehörigen pers, das Immunsystem, spielt dabei eine zentrale<br />
(Auto-) Immunprozesse: Das Abwehrsystem des Kör-<br />
dar. Hinzu kommt, dass viele Patienten durch drastische Rolle. Das Immunsystem schützt vor Krankheitserregern,<br />
indem es diese unschädlich macht, wenn sie in<br />
und meist einseitige Darstellungen der MS in Gesundheitsbüchern<br />
und Lexika eher noch verunsichert werden.<br />
Gespräche mit dem Arzt, anderen MS-Erkrankten dieses Abwehrmechanismus falsch programmiert, d. h.,<br />
den Körper eindringen. Bei der MS ist ein Teilbereich<br />
oder Mitarbeitern der DMSG helfen im konkreten Fall, er richtet sich gegen den eigenen gesunden Körper.<br />
So kommt es z. B. durch eine Fehlsteuerung innerhalb<br />
des Immunsystems zur Bildung von Antikörpern, die<br />
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sich an die Schutzhülle der Nervenfasern heften und<br />
dort Schädigungen und Störungen verursachen können.<br />
Zahlreiche Forscherteams beschäftigen sich damit,<br />
die komplizierten Steuerungsvorgänge des Immunsystems<br />
aufzudecken. Um das Rätsel Multiple Sklerose<br />
zu lösen, wird weltweit intensiv geforscht. Die MS-Gesellschaften<br />
in aller Welt haben es sich zur Aufgabe gemacht,<br />
die Forschung zu unterstützen, die Forschungsergebnisse<br />
zu sammeln und weiterzuvermitteln sowie<br />
das öffentliche Interesse für diesen so wichtigen Forschungsbereich<br />
zu wecken und wach zu halten.<br />
Genetische Ursachen: Familienuntersuchungen ergaben,<br />
dass für enge Verwandte eines MS-Patienten das<br />
Risiko, ebenfalls an MS zu erkranken, zehn bis 15 mal<br />
höher ist, als für die übrige Bevölkerung. Erbfaktoren<br />
scheinen also die Entstehung der Krankheit im Sinne<br />
einer Veranlagung (Disposition) zu beeinflussen. Dennoch<br />
ist die Multiple Sklerose keine typische Erbkrankheit,<br />
da bisher noch keine konkreten Gene identifiziert<br />
wurden, die dafür verantwortlich sind.<br />
Infektionen: Es wird vermutet, dass Viren, die das<br />
Nervensystem befallen, die Erkrankung mit auslösen<br />
kön nen. Fortschreitende oder wiederholte Infektionen<br />
6 DMSG Sachsen 2015<br />
7<br />
8 DMSG Sachsen 2015<br />
9<br />
Gedächtnis- und Aufmerksamkeitstraining<br />
Aufmerksamkeit,<br />
Gedächtnistraining, z. B. regelmäßig Kreuzworträtsel,<br />
Konzentration und<br />
Sudokus oder andere Rätsel zu lösen, kann helfen,<br />
die Gedächtnisleistung zu bessern. In jedem Fall trägt<br />
Gedächtnisleistung<br />
es dazu bei, die Gedächtnisleistung zu erhalten. Auch<br />
Schreiben, Lesen oder Spiele sind geeignet, um das<br />
stärken<br />
Gedächtnis spielerisch zu trainieren. Dinge, die Sie<br />
nicht vergessen dürfen (z. B. Arzttermine oder andere<br />
aut der Multiple Sclerosis International Federation wichtige Termine), sollten Sie sich zur Gedächtnisstütze<br />
L (MSIF) sind ca. 40–70 % aller Menschen mit MS von jedoch aufschreiben.<br />
kognitiven Störungen, zu denen die Beeinträchtigung<br />
von Aufmerksamkeit, Konzentration, Wahrnehmung, Die Aufmerksamkeit kann durch ein spezielles Aufmerksamkeitstraining<br />
geschult werden. Allerdings ist es da-<br />
Problemlösungsstrategien und Gedächtnisleistung<br />
zählen, betroffen.<br />
für nötig, herauszufinden, welche Art der Aufmerksamkeit<br />
die meisten Probleme bereitet. Ist es womöglich<br />
Medikamente kommen bei kognitiven Störungen nur schwierig, über einen längeren Zeitraum aufmerksam<br />
selten zum Einsatz. Wichtig scheint vor allem die frühzeitige<br />
Einleitung einer Basistherapie der MS zu sein. Probleme damit, aufmerksam zu bleiben, z. B. wenn<br />
zu bleiben (sog. Daueraufmerksamkeit), oder gibt es<br />
Dadurch kann das Fortschreiten der kognitiven Einschränkungen<br />
teilweise aufgehalten werden. Bei Deden?<br />
Oder gibt es Schwierigkeiten, reaktionsbereit zu<br />
Umgebungsgeräusche als störend empfunden werpressionen<br />
werden u. U. Antidepressiva eingesetzt, die bleiben (z. B. im Straßenverkehr)? Davon abhängig ist<br />
stimmungsaufhellende Wirkung zeigen und manchmal das jeweilige Training.<br />
helfen können, Gedächtnisleistungen oder andere kognitive<br />
Probleme zu bessern.<br />
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Physio- und Ergotherapie: Basis der Symptombehandlung<br />
aum eine andere neurologische Erkrankung weist als Betroffener nichts helfen, dann verschließen Sie<br />
Keine derartige Symptomvielfalt auf wie die Multiple<br />
Sklerose. Sehr variabel verhalten sich die neuro-<br />
Lebensqualität zu leben.<br />
sich der Möglichkeit, trotz der Krankheit mit höherer<br />
logischen Ausfälle im Rahmen erster Schübe sowie alle<br />
neurologischen Störungen im Gesamtverlauf dieser Sinnvolle Behandlungsziele anstreben<br />
Erkrankung. Die Zunahme der globalen Behinderung<br />
bei der MS ist für den Einzelfall nie vorhersehbar und Die wichtigste Basis für eine effektive Behandlung ist,<br />
ist abhängig vom Verlaufstyp, von der Krankheitsdynamik,<br />
der Krankheitsdauer und dem Lebensalter. fassen und das Behandlungsziel zu formulieren. So<br />
den momentanen funktionellen Leistungsstand zu er-<br />
Daher gibt es nicht den MS-Patienten und auch nicht macht es keinen Sinn zu fordern, wieder gehen zu<br />
die Physiotherapie der MS.<br />
können, wenn man schon seit längerer Zeit im Rollstuhl<br />
sitzt. Das Behandlungsziel muss dem Grad der<br />
Probleme des Betroffenen beachten<br />
Behinderung angemessen sein. Das bedeutet das Erhalten<br />
von vorhandenen Funktionen und das Verhüten<br />
Die medikamentöse Behandlung kann niemals die krankengymnastische<br />
und ergotherapeutische Behandlung wohnten Aktivität, damit am Alltag und am sozialen<br />
von größeren Schäden sowie das Erhalten der ge-<br />
ersetzen. Es gibt verschiedene neurophysiologische Leben teilgenommen werden kann. Vor allem eine vorzeitige<br />
Ermüdbarkeit, eine allgemeine Inaktivität sowie<br />
Techniken (z. B. Bobath, Vojta, Propriozeptive neuromuskuläre<br />
Fazilitation PNF, Craniosacrale Therapie), auch eine Antriebsminderung aufgrund schlechter<br />
wobei es nicht so entscheidend ist, nach welcher Technik<br />
behandelt wird, sondern dass die speziellen Pro-<br />
für den Patienten in der Behandlung dar. Bewegungs-<br />
Krankheitsverarbeitung stellen be sondere Probleme<br />
bleme des jeweiligen MS-Patienten erkannt und in der armut ist aber unbedingt zu vermeiden, da sie zu großen<br />
Problemen im weiteren Krankheitsverlauf führen<br />
Behandlung beachtet werden. Es gibt Grundregeln,<br />
die berücksichtigt werden müssen: Es ist sehr wichtig, kann. Im akuten Schub ist es wichtig, dass eine adä<br />
quate Behandlung fortgesetzt wird.<br />
die Behandlung mit Zuversicht anzugehen. Wenn Sie<br />
meinen, bei einer chronischen Erkrankung kann Ihnen<br />
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zertifiziert<br />
durch die DMSG<br />
Leben mit Fatigue<br />
atigue, dieses Wort aus dem Französischen bedeu-<br />
Müdigkeit. Es bezeichnet einen anhaltenden Erletzt<br />
aus diesem<br />
bedürfen nicht zu-<br />
Ftet<br />
schöpfungszustand, der mit einer verringerten Leistungs-<br />
und Konzentrationsfähigkeit sowie körperlicher lung.<br />
Grund der Behand-<br />
und geistiger Kraftlosigkeit einhergeht. Betroffene berichten,<br />
sie fühlten sich täglich müde und kraftlos, unabhängig<br />
davon, ob sie genug Schlaf bekommen haben strukturieren<br />
Den Alltag<br />
und eigentlich erholt und frisch sein müssten.<br />
Die meisten Betroffenen<br />
mit MS wis-<br />
Fatigue wird oft als besonders belastend empfunden,<br />
weil sie das Leben der Betroffenen z. T. stark einschränkt sen, zu welcher Tageszeit<br />
die Fatigue<br />
bzw. erschwert. Hinzukommt, dass andere an die MS<br />
gekoppelten Symptome – Depressionen, Einschränkungen<br />
der Mobilität, Spastik – Fatigue häufig ver-<br />
Oft ist dies am<br />
am stärksten ist.<br />
schlimmern. Deshalb ist es für Menschen mit MS wichtig,<br />
Möglichkeiten und Wege zu finden, mit Fatigue frühen Abend der<br />
Nachmittag oder<br />
zurechtzukommen, sie für einige Zeit vergessen zu Fall, manche verzeichnen jedoch auch ein ausgeprägtes<br />
Mittagstief. Für diese Zeiten sollte man sich<br />
können und die Lebensqualität trotz Fatigue zu erhalten<br />
bzw. zu steigern.<br />
daher möglichst keine anstrengenden Tätigkeiten vornehmen.<br />
Betroffene können ihren Erschöpfungsgrad verringern.<br />
So empfiehlt die MSIF die Behandlung der Symptome, Bewegung und Entspannung<br />
die Fatigue verstärken. Mobilitätseinschränkungen beispielsweise<br />
lassen sich teilweise durch Physiotherapie Viele Betroffene mit Fatigue berichten davon, dass sie<br />
oder durch Medikamente bzw. auch durch eine medizinische<br />
Rehabilitationsmaßnahme verringern. Beweren<br />
helfen Entspannungsübungen (Yoga, Meditation,<br />
von Bewegung an der frischen Luft profitieren. Andegungen<br />
werden wieder als weniger anstrengend empfunden.<br />
Ist das nicht möglich, können Hilfsmittel und Ausdauertraining kann die Belastungsfähigkeit eben-<br />
Atemübungen, autogenes Training usw.). Moderates<br />
die Anpassung der Wohnung an die individuellen Bedürfnisse<br />
Menschen mit MS das Leben erleichtern.<br />
falls erhöhen.<br />
Auch Depressionen können Fatigue verstärken und<br />
Foto: Gladskikh Tatiana–Shutterstock.com<br />
Das MS-Register der DMSG, Bundesverband e. V.<br />
– Daten und Fakten für Sachsen –<br />
n Deutschland leben nach aktueller Schätzung des<br />
IBundesversicherungsamtes über 200.000 Menschen<br />
mit MS. Lange Zeit lagen in Deutschland nur vereinzelt<br />
Daten zur Situation der Patienten und den unterschiedlichen<br />
Verlaufsformen der Erkrankung vor. Im<br />
Jahr 2001 initiierte der Bundesverband der Deutschen<br />
Multiple Sklerose Gesellschaft e. V. (DMSG) daher die<br />
Einrichtung eines Multiple Sklerose Registers (MS-Register)<br />
für Deutschland. Ziel dieses Registers ist es,<br />
deutschlandweit Daten zu der Versorgungssituation<br />
der Menschen mit MS in Deutschland sowie den Verläufen<br />
der Erkrankung zu sammeln. Hierfür wurde<br />
eigens eine Tochterorganisation, die MS Forschungsund<br />
Projektentwicklungs-gGmbH, gegründet, die das<br />
MS-Register betreibt. An der Pilotphase von 2002 bis<br />
2004 nahmen insgesamt fünf Zentren teil. Im Jahr 2005<br />
ging das MS-Register in den Regelbetrieb über und<br />
konnte bis heute insgesamt über 170 Zentren für die<br />
Dokumentation rekrutieren. Die DMSG wird bei dem<br />
Betrieb des Registers durch eine wissenschaftliche Begleitgruppe<br />
beraten. Die DMSG, Bundesverband e. V.<br />
nutzt die Daten u. a. in ihrer politischen Arbeit, um<br />
sich für die Verbesserung der Versorgungssituation<br />
der Menschen mit MS einzusetzen. Weiterhin werden<br />
die Daten gemeinsam mit Forschern wissenschaftlich<br />
ausgewertet, um neue Erkenntnisse über MS zu erhalten.<br />
Auszeichnung für Kliniken und Praxen<br />
nach den Richtlinien der DMSG,<br />
Bundesverband e. V.<br />
Die Teilnahme am MS-Register der DMSG, Bundesverband<br />
e. V. ist eine der Voraussetzungen für die Verleihung<br />
der Zertifikate „MS-Zentrum“, „MS-Schwerpunktzentrum“<br />
und „MS-Rehabilitationszentrum“,<br />
welche von der DMSG vergeben werden. Sie werden<br />
an Universitätskliniken, Akutkliniken, Rehabilitationskliniken,<br />
MS-Ambulanzen und neurologische Praxen<br />
verliehen, sofern diese festgelegte Kriterien erfüllen,<br />
deren Einhaltung alle zwei Jahre nachgewiesen werden<br />
muss. Der Kriterienkatalog, der von unabhängigen<br />
MS-Experten erarbeitet wurde, setzt u. a. eine auf Leitlinien<br />
gestützte Behandlung durch auf MS spezialisierte<br />
Neurologen und Fachkräfte sowie eine barrierefreie<br />
Ausstattung der Einrichtung voraus. Von den Zentren<br />
wird je nach Zentrumsart eine Mindestanzahl von jährlich<br />
zu behandelnden MS-Patienten gefordert. Ein Teil<br />
dieser MS-Patienten muss für das MS-Register dokumentiert<br />
werden. So müssen MS-Schwerpunktzentren<br />
mindestens 150, MS-Rehabilitationszentren mindestens<br />
80 bzw. 120 und MS-Zentren mindestens 80 Datensätze<br />
pro Jahr dokumentieren.<br />
Verteilung der gemeldeten Fälle auf die Zentrumsarten<br />
16 DMSG Sachsen 2015<br />
17<br />
18 DMSG Sachsen 2015<br />
19<br />
Impressionen aus der Arbeit des Landesverbandes<br />
Regionaltage<br />
Seminar<br />
„Kuns therapie“<br />
SHG „aMSel“ Geithain stellt sich vor<br />
m 21. April 2009 trafen sich zehn MS-Betroffene<br />
Azum ersten Mal, um eine Selbsthilfegruppe zu gründen.<br />
In den sechs Jahren des Bestehens der SHG haben<br />
wir drei neue Mitglieder gewonnen, sodass jetzt zehn<br />
Frauen und drei Männer zur Gruppe gehören. Wir treffen<br />
uns regelmäßig dienstags alle vier Wochen in den<br />
barrierefreien Räumen der DRK-Werkstätten Geithain.<br />
Die Mitarbeiter des DRK unterstützen uns bei der Vorbereitung<br />
und Durchführung unserer Gruppennachmittage.<br />
Wir versuchen, diese Treffen interessant und abwechslungsreich<br />
zu gestalten. Neben Fachvorträgen von Ärzten,<br />
Apothekern und MS-Schwestern waren u. a. auch<br />
Mitarbeiter des Sanitätshauses und eine Ernährungsberaterin<br />
zu Gast. Zur „Tradition“ gehört inzwischen<br />
ein Nachmittag mit physiotherapeutischen Übungen<br />
in der Gruppe, eine Buchlesung, Bastelnachmittage<br />
sowie die jährliche Weihnachtsfeier.<br />
Einer der Höhepunkte des vergangenen Jahres war<br />
der Besuch des Reittherapiehofes von Sandra Brosig<br />
in Steudten. Nachdem der ursprünglich geplante Termin<br />
aufgrund mehrtägigen Dauerregens buchstäblich<br />
„ins Wasser fiel“, trafen wir uns am 01. August 2014<br />
bei schönstem Sonnenschein. Wie beim letzen Mal<br />
holte uns Hofhündin Bärbel bereits an der Einfahrt ab<br />
und forderte ihre Streicheleinheiten. Frau Brosig begrüßte<br />
uns herzlich und führte uns zunächst über den<br />
Hof. Außer mehreren Pferden gehören auch Katzen,<br />
Hühner, Hasen und einige Ferkel zum Tierbestand.<br />
Leider musste Nico, das Pferd auf dem wir im Vorjahr<br />
geritten waren, eingeschläfert werden. So stand diesmal<br />
Big Bella als Reitpferd zur Verfügung. Schimmelpony<br />
Steffi konnte gestreichelt und geputzt werden.<br />
Die kleine Bella, eine Ponystute, ließ sich unter Anleitung<br />
von Helfer Udo einige Runden führen. Es sieht so<br />
einfach aus, ist aber ziemlich anstrengend, dem Pferd<br />
zu zeigen, was es tun soll – und nicht umgekehrt. Der<br />
Höhepunkt war natürlich das Reiten selbst. Mit einer<br />
kleinen Treppe und Hilfestellung von Frau Brosig sowie<br />
einer Helferin gelang es allen problemlos, aufs<br />
Pferd zu steigen. Frau Brosig achtete auch bei jedem<br />
Tag der Begegnung 2015<br />
Aus der Arbeit<br />
der Selbsthilfegruppen<br />
Tag der Begegnung 2014<br />
n unserem Landesverband gibt es derzeit 36 aktive<br />
ISelbsthilfegruppen sowie Stammtische für junge<br />
Betroffene. In „Mitmisch-Clubs“ – das sind offene Angebote<br />
des Landesverbandes – finden vor allem die<br />
Mitglieder, welche keiner Selbsthilfegruppe angehören,<br />
die Möglichkeit zu individuellen Beratungen,<br />
zum Gedächtnistraining oder auch zum Erfahrungsaustausch.<br />
MMK 364-15<br />
28 DMSG Sachsen 2015<br />
29<br />
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