Gynäkologie 1 - DocCheck Campus

Gynäkologie 26
– Tumoren der Ovarien:
– funktionelle Zysten:
– Follikelzysten:
– entwickeln sich in Follikelwachstums-
phase oder in atretischer Phase auf-
grund eines gestörten hypophysär-
ovariellen Regelkreises infolge einer
unphysiologisch hohen FSH-Sekret-
ion oder als überschießende Reak-
tion auf eine normale FSH-Sekretion
– der normale Graaf-Follikel kann eine
Größe bis zu 2 cm erreichen � fließ-
ender Übergang zum zystischen
Follikel � ab Ø von 3 cm sind nicht
luteinisierte Follikel als pathologisch
einzustufen
– die in den Follikeln enthaltenen Gra-
nulosazellen produzieren Östrogene,
die eine glandulär-zystische Hyper-
plasie des Endometriums bewirken �
Dauerschmierblutungen
– am häufigsten unmittelbar nach der Menarche oder in der Menopause
– Corpus-luteum-Zysten:
– solitäres Auftreten
– oft bei Schwangeren oder nach einer ovulationsauslösenden Therapie
– entstehen aus dem Corpus luteum durch eine übermäßige zentrale Blutung
– Syndrom der polyzystischen Ovarien:
– Ätiologie:
– gestörter hypothalamisch-hypophysärer-ovarieller Regelkreis
– mangelnde Aktivität von Aromatasen in der Granulosaschicht, die im
gesunden Ovar durch FSH stimuliert werden
– hyaline Verdichtung der Lamina basalis blockiert die FSH-Wirkung �
mangelhafte Stimulation und somit Regression der Granulosazellen
– gleichzeitig bestehender gonadotroper Dauerstimulus (LH �) � Entgleisung
der Steriodbiosynthese im Ovar � vermehrte Androgenbildung � Androgen-
exzess bedingt wiederum die hyaline Verdickung der Lamina basalis