Gynäkologie 1 - DocCheck Campus

Gynäkologie 27
– Klinik:
– Hirsutismus
– Virilismus
– Zyklusstörungen (Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, anovulatorische Zyklen)
– Seborrhoe, Akne
– androgenetische Alopezie
– Adipositas
– Diagnostik:
– Labor: Erhöhung von LH, Testosteron, Androstendion, DHEA(S) , Prolaktin
– Sonographie
– Histologie: multiple Mikrozysten mit atretischen und unreifen Follikeln sowie
– Therapie:
fibrös verdickte ovarielle Kapsel
– Ovulationshemmer
– Glukokortikoide
– Spironolacton
– Thekaluteinzysten:
– Folge einer verlängerten oder verstärkten β-HCG-Wirkung
– Ursache: Mehrlingsschwangerschaften, ovarielle Überstimulation, Blasenmole
oder Chorionepitheliom
– bis zu 30 cm große Zysten mit klarer, teilweise hämorrhagischer Flüssigkeit
– als Folge eines allgemeinen Epitheldefekts kann zu einer Hypovolämie mit
Aszites und Pleuraerguss kommen
– ovarielle Inklusionszysten:
– Einschlussdrüsen in der direkten Verlängerung der mesothelialen Fältelung der
Ovaroberfläche
– durch traumatisches Hineinverlagern dieser proliferativ aktiven Mesothelzellen,
wobei die Ovulation als auslösendes Ereignis angesehen wird
– auch durch Persistenz embryonaler Zellen, da die Epithelzellen mancher Zysten
die gleiche Differenzierungsvielfalt wie primäres Müller-Epithel aufweisen
– diese Strukuren zeigen vermehrte Proliferation und vereinzelte Dysplasien,
weshalb sie als Matrix für die Entstehung epithelialer Neoplasien gelten
– epitheliale Ovarialtumoren:
– benigne epitheliale Ovarialtumoren:
– seröse Ovarialtumoren:
– Manifestationsalter: 40. - 50. Lebensjahr
– man unterscheidet: