als PDF - Mamma Mia!

estätigen auch diese klinischen studien einen eindeutigen
nutzen beim krebskranken Menschen, ist eine neue
Therapiemöglichkeit geboren. Die enge Zusammenarbeit
zwischen Grundlagenforschern und klinisch tätigen Ärzten
ist eine Grundvoraussetzung für den raschen Transfer
neuer erkenntnisse aus der Grundlagenforschung in
den klinischen Alltag. Diese Kooperation ist damit der
schlüssel zur Verwirklichung unseres Traumes der personalisierten
Therapie, das heißt der individuell auf jeden
Patienten und seine Krebserkrankung zugeschnittenen
behandlung. Aus diesem Grund wurden in Deutschland
Krebszentren wie das nationale centrum für Tumorerkrankungen
(ncT) Heidelberg nach dem Vorbild der
amerikanischen comprehensive cancer center geschaffen,
in denen Grundlagenforscher und klinisch tätige Ärzte
unter einem Dach zusammenarbeiten.
Mamma Mia!: inwiefern beeinfl usst die Tumorbiologie in
der Praxis heutzutage die Therapieentscheidung?
Prof. Dr. A. schneeweiss: Derzeit gibt es im wesentlichen
zwei Ansatzpunkte für eine zielgerichtete Therapie. Zum
einen wird das Zellwachstum durch eine rezeptorblo-
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Tumor ist nicht gleich Tumor
ckade (beim brustkrebs zum beispiel des Hormonrezeptors
oder Her2-neu-rezeptors) oder durch eine störung
von signalübertragungen gehemmt. Zum anderen wird
versucht, die Gefäße am Wachstum zu hindern (Angiogenesehemmung).
Der entwicklung dieser Therapieformen
ging eine intensive Forschung an Tumorzellen voraus.
Die Tumorbiologie kann die Therapieentscheidung aber
auch indirekt beeinfl ussen, denn sie hat eine prognostische
und prädiktive bedeutung. so haben beispielsweise
die Arbeiten mit den Proteasen (Faktoren, die zum
Abbau des umgebenden Gewebes beitragen) uPA und
seinem inhibitor PAi-1 sehr vielversprechende ergebnisse
gebracht. im Jahr 2007 wurde die bestimmung
des uPA- und PAi-1-Gehalts im Primärtumor einer Patientin
sogar in die empfehlungen der American society
of clinical Oncology (AscO) aufgenommen. Danach
wird empfohlen, den uPA/PAi-1-Test für die Prognoseabschätzung
von neu an brustkrebs erkrankten Frauen
ohne Lymphknotenbefall und mit hormonabhängigen,
kleinen Tumoren einzusetzen, um die angemessene Therapie
auszuwählen. eine hohe uPA- oder PAi-1-Aktivität