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cA-Mutationsträgerinnen und Patientinnen mit triplenegativem
Karzinom erfolgsversprechend zu sein. Weitere
studienergebnisse hierzu bleiben abzuwarten.
AnTiHOrMOneLLe THerAPie
Die antihormonelle Therapie der Frau vor den Wechseljahren
unterscheidet sich von der der älteren Patientin.
Die standardtherapie der prämenopausalen, hormonrezeptorpositiven
Patientin ist die behandlung mit dem
Antiöstrogen Tamoxifen über fünf Jahre in Form einer
täglichen Tabletteneinnahme. es blockiert die Andockstellen
für Östrogen an den Zellen. Dadurch wird die
rezidivrate halbiert und die sterblichkeit um 37 Prozent
gesenkt. eine zusätzliche Unterdrückung der eierstockfunktion
kann grundsätzlich durch eine Operation oder
medikamentös erfolgen. Als Methoden kommen hier vor
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Tumor ist nicht gleich Tumor
allem die eierstockentfernung, die durch die chemotherapie
hervorgerufene Unterdrückung der eierstockfunktion
oder die Gabe von GnrH-Agonisten wie Goserelin,
Leuprorelin oder Triptorelin zum einsatz.
eine Verbesserung des Ansprechens wurde durch die
zusätzliche Gabe von GnrH-Agonisten zur Tamoxifentherapie
und ebenfalls durch die operative eierstockentfernung
beschrieben. Die Daten hierzu sind jedoch
nicht einheitlich, und die ergebnisse weiterer studien,
die diese Fragestellung untersuchen, stehen aus. Die
Konstellation GnrH-Analogon + Tamoxifen und zusätzliche
chemotherapie scheinen sowohl die rezidivrate als
auch die krankheitsfreie Zeit zu verbessern. Dies scheint
am ausgeprägtesten bei jungen Frauen der Fall zu sein.
Für junge Patientinnen mit dem entsprechenden risikoprofi
l ist deshalb der einsatz von GnrH-Agonisten, Ta-