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5 Tumor 34 Triple negativer Brustkrebs ist nicht gleich Tumor
Das triple negative Mammakarzinom eiGenscHAFTen UnD THerAPieMÖGLicHKeiTen Patientinnen mit triple negativem, also dreifach negativem brustkrebs stellen etwa 15 Prozent aller brustkrebsfälle dar. charakteristisch für diese Tumorart ist, dass sowohl Östrogen- als auch Progesteron- sowie Her2/neu-rezeptoren fehlen. Das macht die behandlung dieser eher aggressiven Tumorart sehr schwierig, weil bisher zugelassene, zielgerichtete Therapien nicht angewandt werden können. Als einzige systemische Therapieform bleibt die chemotherapie, deren nutzen ebenfalls begrenzt ist. in studien wird derzeit ein neuer Wirkstoff auf seine Wirksamkeit beim triple negativen brustkrebs untersucht. es handelt sich um den so genannten „Parp-inhibitor“. Die studienlage ist noch nicht klar, aller Voraussicht nach wird es in naher Zukunft auch keine abschließenden Daten geben. Mamma Mia! sprach mit Dr. cornelia Liedtke vom Universitätsklinikum Münster über chancen und Hoffnungen in der behandlung des triple negativen brustkrebses. Mamma Mia!: Frau Dr. Liedtke, was ist typisch für triple negative Tumoren? ist es richtig, dass diese Tumorart sehr aggressiv ist? Dr. cornelia Liedtke: Ja, das ist richtig. Triple negative Tumoren sind in der regel recht aggressiv. es besteht bei erkrankung eine höhere rezidivwahrscheinlichkeit als bei anderen Tumorarten und wenn rezidive auftreten, so werden sie in der regel sehr früh diagnostiziert. Auch ein Fortschreiten der Krankheit in Form von Metastasen, insbesondere an inneren Organen, ist häufiger als bei anderen Tumoren. somit haben diese Patienten im Vergleich zu anderen betroffenen eine eher schlechtere Prognose. 5 Triple negativer Brustkrebs Mamma Mia!: Umso wichtiger ist ja, dass die betroffenen richtig behandelt werden. Welche behandlungsstrategien stehen derzeit zur Verfügung? Dr. cornelia Liedtke: Zurzeit ist die chemotherapie die wichtigste etablierte Therapieoption für Patientinnen mit triple negativem brustkrebs. Patientinnen mit dieser Tumorart sprechen zwar wesentlich besser auf eine chemotherapie an als andere betroffene, dieses steht jedoch im Widerspruch zur bereits genannten schlechteren Prognose. neben der chemotherapie besteht für Patientinnen mit metastasiertem triple negativem brustkrebs die Möglichkeit einer behandlung mit dem antiangiogenetischen Wirkstoff bevacizumab (Avastin®). Antihormonelle oder gegen Her2-gerichtete Wirkstoffe hingegen können bei Patientinnen mit triple negativem brustkrebs nicht eingesetzt werden, so dass das therapeutische repertoire wesentlich kleiner ist als jenes, welches man Patientinnen mit anderen brustkrebstypen anbieten kann. Darüber hinaus ist triple negativ nicht gleich triple negativ – wir müssen vielmehr davon ausgehen, dass sich hinter diesem begriff eine sehr heterogene Tumorpopulation verbirgt, die vermutlich ganz unterschiedlicher Therapiekonzepte bedarf. Daher ist es umso wichtiger, biomarker zu entwickeln, die die Prognose und die Ansprechwahrscheinlichkeit gegenüber spezifischen Therapien vorhersagen können. Mamma Mia!: in diesem Zusammenhang spielen die so genannten „PArP-inhibitoren“ eine große rolle. Könnten sie uns deren Wirkmechanismus beschreiben? www.mammamia-online.de 35
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