OSP - Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V.

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Das Jahr 2009
Brückenschwestern®
Wie ein roter Faden zog sich durch das Jahr wieder
das Thema SAPV - spezialisierte ambulante
Palliativ-Versorgung
Seit der Gesundheitsreform 2007 ist der Aufbau
einer spezialisierten ambulanten Palliativversorgung
vorgesehen. In § 37b Absatz 1 SGB V
wurde festgelegt:
„Versicherte mit einer nicht heilbaren, fortschreitenden
und weit fortgeschrittenen Erkrankung bei
einer zugleich begrenzten Lebenserwartung, die
eine besonders aufwändige Versorgung benötigen,
haben Anspruch auf spezialisierte ambulante
Palliativversorgung. Die Leistung ist von einem
Vertragsarzt oder Krankenhausarzt zu verordnen
und von der Krankenkasse zu genehmigen. Die
spezialisierte ambulante Palliativversorgung
umfasst ärztliche und pflegerische Leistungen
einschließlich ihrer Koordination insbesondere zur
Schmerztherapie und Symptomkontrolle und zielt
darauf ab, die Betreuung der Versicherten nach
Satz 1 in der vertrauten häuslichen Umgebung zu
ermöglichen.“
Die Brückenschwestern waren nach den vielen
Gesprächen und Aktivitäten des Vorjahres
zuversichtlich, dass die SAPV bald kommen
wird. Anfang des Jahres kristallisierte sich auch
heraus, das vorerst nur der OSP mit seinen Brückenschwestern
und Palliativmedizin Stuttgart
e.V. mit seinen Ärzten gemeinsam starten werden.
Die geplante Kooperation mit den beiden
Hospizen in Sachen SAPV soll dann nach der
Startphase des Projektes allmählich anlaufen.
Aber wie so häufig wurde der Starttermin für
die SAPV immer weiter nach hinten verschoben.
So ist auch nach Ende 2009 immer noch kein
Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V. 2009
Vertrag mit den Kostenträgern abgeschlossen.
Das hat verschiedene Gründe und liegt nicht an
der Bereitschaft des OSP Stuttgart. Eigentlich
hätte Stuttgart schon in der ersten Jahreshälfte
gut - in Form eines Projektes - mit der SAPV
starten können. Da die SAPV jedoch bundesweit
eingeführt wird, die Umsetzung aber Ländersache
ist, wurde recht bald eine einheitliche Vertragslösung
für Baden-Württemberg als sinnvoll
angesehen und so konnten erste Verhandlungen
vor Ort in Stuttgart nicht weiter verfolgt werden.
In einer landesweiten Arbeitsgruppe wurde im
Laufe des Jahres ein einheitlicher Vertragsentwurf
für Baden-Württemberg erarbeitet. Dieser
soll nun Grundlage für Verhandlungen mit den
Kostenträgern sein. Es bleibt zu hoffen, dass
2010 nun endlich der Starttermin für die SAPV
kommen wird.
Zur Erinnerung: der Anspruch auf SAPV besteht
seit 2007!
Die SAPV beanspruchte also auch in 2009 wieder
viel Zeit und Kraft aller Beteiligten.
Viel des Besprochenen und Geplanten wirkt hölzern
und theoretisch und manchmal scheint in
Vergessenheit zu geraten, worum es eigentlich
bei der Arbeit der Brückenschwestern geht: um
schwerkranke und sterbende Krebspatienten.
Und so wurden, trotz aller Planungen und Veränderungen
in den Strukturen, wieder sehr viele
Patienten betreut.
Die Fallzahlen blieben mit 1067 (+9) annähernd
konstant. Die Zahl der Telefonate fiel um 11 %
auf 23516, wobei aber die Dauer der Gespräche
deutlich anstieg. Sind weniger Besuche möglich,
so steigt automatisch die Zeit der Beratung und
Entlastung am Telefon. Ein Zustand, der so von
den Brückenschwestern nicht als erstrebenswert
empfunden wird.