OSP - Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V.

Bethesda Krankenhaus 

Hohenheimer Str. 21 

70184 Stuttgart 

O S P 

Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart 

Bürgerhospital Krankenhaus Bad Cannstatt 

Tunzhofer Str. 14-16 Prießnitzweg 24 

70191 Stuttgart 70374 Stuttgart 

Katharinenhospital Olgahospital 

Kriegsbergstr. 60 Bismarckstr. 8 

70174 Stuttgart 70176 Stuttgart 

Robert-Bosch-Krankenhaus 

Auerbachstr. 110 


Kooperationspartner: 

Diakonie-Klinikum 

Rosenbergstr. 38 


Klinik Schillerhöhe 

Solitudestr. 18 

70839 Gerlingen 

Niedergelassene Hämatologen und Onkologen 

Hospiz Stuttgart und Hospiz St. Martin Stuttgart 

Ärzteschaft Stuttgart 

Institut für Medizinische Biometrie der Universität Tübingen 

Zentrum für ambulante Rehabilitation (ZAR) 

Karl-Olga-Krankenhaus 

Hackstr. 61 


Marienhospital 

Böheimstr. 37 


Klinik Charlottenhaus 

Gerokstr. 31 


Krankenhaus vom Roten Kreuz 

Badstr. 35-37 


St.-Anna-Klinik 

Obere Waiblinger Str. 101 

70374 Stuttgart

von links nach rechts: 

Sven Bornhak, Gunter 

Mühleisen, Friedhelm 

Brinkmann, Susanne 

Rössle, Else Heidemann, 

Simone Faißt, Cornelia 

Junack, Andrea Hehl, 

Bettina Schiebel 

2 

Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V. 2009 

Herausgeber: 

Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V. 

Rosenbergstr. 38, 70176 Stuttgart 

Realisation: Susanne Rössle 

Redaktionsschluss: Mai 2010 

Drucklegung: Juni 2010 

ISSN 1867-0075

Geschäftsstelle Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V. 


Tel.: 0711/6455880 

Fax: 0711/6455890 

info@osp-stuttgart.de 

www.osp-stuttgart.de 

Vorsitzende: 

Prof. Dr. Else Heidemann 

Tel.: 0711/991-3500/3501 

heidemann@diak-stuttgart.de 

Leiter Krebsregister und 

Administration: 

Dipl. Inform. Med. 

Friedhelm Brinkmann 

Tel.: 0711/991-4250 

brinkmann@diak-stuttgart.de 

Sekretariat: 

Bettina Schiebel 

Cornelia Junack 

Tel.: 0711/6455880 

Fax: 0711/6455890 

osp-sekretariat@diak-stuttgart.de 

Geschäftsstellenarzt: 

Dr. Sven Bornhak 

Tel.: 0711/991-0 

bornhak@diak-stuttgart.de 

Programmierung/Dokumentation: 

Simone Faißt 

Andrea Hehl 

Christine Stumpp 

Tel.: 0711/991-3512 

faisst@diak-stuttgart.de 

hehl@diak-stuttgart.de 

stumppc@diak-stuttgart.de 

Koordination Geschäftsstelle/ 

Benchmarking: 


Tel.: 0711/991-3514 

junack@diak-stuttgart.de 

benchmarking@osp-stuttgart.de 

Nachsorgeleitstelle 

Mammakarzinom: 

Susanne Rössle 

Tel.: 0711/991-3514 

roessle@diak-stuttgart.de 

nsl@osp-stuttgart.de 

Zuständiger Arzt: 

Uli Ruckenbrod 

Tel.: 0711/991-0 

ruckenbrod@diak-stuttgart.de 

Kontakt 

OSP-Brückenschwestern: 

Forststr. 22, 70176 Stuttgart 

Tel.: 0711/6455810 

Fax: 0711/6455821 

info@brueckenschwester.de 

www.brueckenschwester.de 

Sekretariat: 

Daria Schulz 

schulzd@diak-stuttgart.de 

Koordinierender Brückenpfleger: 

Pfleger Thomas Schönberner 

schoenberner@diak-stuttgart.de 

Stellvertretung: 

Schwester Sabine Schwenzer 

schwenzer@diak-stuttgart.de 

Patientenanmeldung: 

Stationär für OSP-Krankenhäuser, 

ambulant für AOK, IKK, die meisten 

BKKs, verschiedene Kassen nach 

Einzelfallentscheidungen 

Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V. 2009 3

4 

Qualität in der Krebsbehandlung 

Kooperation – Kommunikation - Information 

Interdisziplinäre Kooperationsforen 

Durch gemeinsame Kolloquien, Arbeitsgruppen und Kontaktstellen werden Möglichkeiten zum kollegialen Austausch, zu 

fachübergreifenden Fallbesprechungen und zum Erarbeiten krankheitsbezogener Leitlinien angeboten. 

Tumordokumentation 

Die Daten aus Diagnostik, Therapie, Krankheitsverlauf und Nachsorge werden klinikbezogen erhoben und bei Bedarf 

anonymisiert für qualitätssichernde Auswertungen zur Darstellung von Prozess- und Ergebnisqualität zusammengeführt. 

Benchmarking-Projekt 

Die Ergebnisqualität der Versorgung von Krebspatienten wird durch einen Leistungsvergleich gemessen, mögliche 

Probleme werden erkannt, benannt und durch „Lernen von den Besten“ werden Lösungswege aufgezeigt. 

Nachsorgeleitstelle Mammakarzinom 

In Kooperation mit dem DMP der Krankenkassen wird den Patientinnen mit ihren Ärzten eine qualitätsgesicherte 

Nachsorge mit Terminerinnerungen, Informationsveranstaltungen und Infotelefon sowie Dokumentation und Auswertung 

der Nachsorge- und Lebensqualitätsdaten angeboten. 

Organzentren 

Durch engeren Zusammenschluss mit gemeinsamen Leitlinien, gemeinsamer Tumordokumentation und der Nutzung 

gemeinsamer Strukturen wird die qualitätsgesicherte Patientenversorgung weiter optimiert. 

krebsgemeinschaft.de 

Eine kostenlose und werbefreie Internetplattform für Frauen mit Brustkrebs, Angehörige und Interessierte bietet 

Information und Austausch über die Erkrankung und Kontakt zu Betroffenen und Experten. 

Brückenschwestern® 

Die Betreuung, Begleitung und Beratung schwerkranker Tumorpatienten, die ihre letzte Lebenszeit zu Hause verbringen, 

wird durch die Brückenschwestern gewährleistet. 

HOPAK 

Zur optimalen Gestaltung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung haben sich Palliativmedizin Stuttgart e.V. (für 

die Ärzteschaft Stuttgart), die evangelische und katholische Kirche (für die Hospize) und der Onkologische Schwerpunkt 

Stuttgart e.V. (für die Brückenschwestern) in der Hospiz- und Palliativkooperation zusammengeschlossen. 

Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V. 2009

Kontakt 3 

Vorwort 6 

Der OSP - ein Überblick 7 

Einzugsgebiet ...8 • Ziele des OSP ...9 • Organisationsstruktur ...10 • 

Organzentren ...11 • Brustzentren ...12 

Die Brückenschwestern® 13 

Aufgaben ...14 • Das Jahr 2009 ...16 • Jahresstatistik ...18 

Qualitäts- und Datenmanagement 23 

Klinisches Krebsregister und Tumordokumentation ...24 • 

Benchmarking - regionales Qualitätsmanagement ...30 • 

Nachsorgeleitstelle plus DMP ...34 • Krebsgemeinschaft.de ...35 

Weitere Kooperationen 37 

HOPAK ...38 • Krebsregister Baden-Württemberg ...40 • 

Stuttgarter Hämato-Onkologisches Zentrum ...42 • Regionales Schmerzzentrum ...44 

Das Kuratorium 47 

Service- und Adressteil 51 

Überblick über OSP-Leitlinien ...52 • Vorsitzende AGs des OSP und SAKO ...54 • 

Berichte aus den Arbeitsgruppen ...55 • Telefonischer onkologischer Beratungsdienst ...57 • 

Psychoonkologische Angebote ...64 • Klinisches Krebsregister ...66 

Veranstaltungen und Fortbildungen 67 

Publikationen und sonstige Berichte des OSP und der OSP-Krankenhäuser 81 

Der OSP in der Presse 97 

Inhaltsverzeichnis 


Vorwort 

6 

Schon wieder ist ein arbeitsreiches OSP-Jahr vorüber, in dem Fortschritte und Neuerungen erreicht 

wurden. Berichte über die Entwicklung der verschiedenen Bereiche des OSP Stuttgart finden Sie hier. 

Unter anderem werden wir Ihnen über die Gründung neuer Organzentren berichten. Neu zertifiziert 

wurden das gynäkologische Zentrum im Klinikum Stuttgart und das Lungenkarzinomzentrum in der 

Klinik Schillerhöhe. Im Klinikum Stuttgart wurde außerdem das zweite Stuttgarter Prostatazentrum 

zertifiziert. 

Darüber hinaus informieren wir Sie über den Start des landesweiten Krebsregisters (die ersten Daten 

konnten 2009 übermittelt werden), über die Entwicklungen auf dem Gebiet der regionalen Qualitätskonferenzen 

und über die Verhandlungen wegen SAPV mit den Krankenkassen. 

Weiterhin finden Sie in dieser Ausgabe zum Beispiel Berichte über Änderungen im Bereich der 

Brückenschwestern oder aber den Mammakarzinom-Workshop im Oktober 2009, der bei Patientinnen 

und Interessierten sehr großen Anklang fand. Spannendes wird vom Benchmarking erzählt. 

Aber finden Sie bitte selbst heraus, was Sie am meisten interessiert – indem Sie beginnen durch den 

Jahresbericht zu stöbern… 

Beim Durchblättern des diesjährigen OSP-Jahresberichts wird Ihnen wieder eine hohe Dichte an Informationen 

auffallen. Wir hoffen, dass Ihnen das dargebotene Material an Grafiken, Daten, Kommentaren 

und Berichten das bietet, was Sie von einem Jahresbericht erwarten, und dass Sie zum guten 

Schluss zur Überzeugung gelangen, dass es sich lohnt, an dieser Stelle weiter zu machen! 

Herzlichen Dank sagen wir all denjenigen, die bislang – sei es durch Mitarbeit oder durch Förderungen 

– zur Entwicklung des OSP beigetragen haben. 

Mit freundlichen Grüßen 

Prof. Dr. med. Else Heidemann Dr. med. Sven Bornhak Friedhelm Brinkmann, 

Vorsitzende des Geschäftsstellenarzt Dipl. Inform. Med. 

Onkologischen Schwerpunkt Stuttgart e.V. Leiter Krebsregister und 

Administration 


Der OSP - ein Überblick 

Einzugsgebiet 

Die Ziele des OSP 

Organisationsstruktur 

Organzentren 

Brustzentren 


Das Einzugsgebiet des OSP Stuttgart 

8 

Verteilung der 

Patienten nach 

Region in % 


Der Onkologische Schwerpunkt Stuttgart e. V. (OSP) hat es sich zur Aufgabe gemacht, die Situation 

von Tumorkranken ständig weiter zu verbessern. Als Kooperationsforum der Mitgliedskrankenhäuser 

setzt er verschiedene Schwerpunkte. Die fachübergreifende Zusammenarbeit der verschiedenen 

Kliniken wird im Sinne der Qualitätssicherung z. B. durch Fallbesprechungen, Erstellung von Therapieleitlinien, 

Fortbildungsveranstaltungen, EDV-gestützte Tumordokumentations- und Informationssysteme 

und deren Nutzung für Benchmarking verbessert. Auch die Zusammenarbeit mit den 

umliegenden Krankenhäusern und mit den niedergelassenen Ärzten wird aktiv gefördert. Der OSP 

ist außerdem Anstellungsträger der Brückenschwestern, die ein Bindeglied für Tumorpatienten 

zwischen Krankenhaus und der eigenen Wohnung bilden und die qualifizierte häusliche Betreuung 

Schwerkranker und Sterbender sicherstellen. 

Im Folgenden sind die Ziele des Onkologischen Schwerpunkts Stuttgart e. V. laut Satzung dargestellt: 

• Intensivierung der fachübergreifenden Zusammenarbeit zwischen den Krankenhäusern des OSP, 

insbesondere durch gegenseitige Beratung sowie durch die Einrichtung von Arbeitsgruppen 

unter Einbeziehung weiterer Krankenhäuser und niedergelassener Ärzte im Einzugsbereich des 

OSP 

• Verbesserung der innerklinischen ärztlichen Koordination in den einzelnen OSP-Krankenhäusern, 

insbesondere durch fachübergreifende interdisziplinäre Konsilien 

• Aufbau und Betrieb einer EDV-gestützten Krankendokumentation für Krebspatienten am OSP 

unter Beachtung der jeweils gültigen datenschutzrechtlichen Bestimmungen 

• Koordination und Durchführung der„Häuslichen Versorgung schwerkranker Tumorpatienten“ im 

Bereich des OSP 

• Verbesserung der sozialen Beratung und Betreuung sowie der psychosozialen Dienste im stationären 

und ambulanten Bereich 

• Organisation und Verbesserung der Nachsorge für Krebspatienten im Einzugsbereich des OSP, 

insbesondere in Zusammenarbeit mit der Kassenärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg 

• Unterstützung eines erweiterten Fortbildungsangebots in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft 

Die Ziele des OSP 


Regionales 

Schmerzzentrum 

Stuttgart 

Organisationsstruktur des OSP 

10 

Interdisziplinäre 

Kooperationsforen 

HOPAK 

Fortbildungen 

des SAKO 

Mitgliederversammlung des 

OSP Stuttgart e.V. 

OSP-Geschäftsstelle 

Brückenschwestern® krebsgemeinschaft.de 

Arbeitsgruppen 

Interdisziplinäresonkologisches 

Kolloquium 

Telefonkonsile 

Bronchialkarzinome Mammakarzinome Tumoren des Kindesalters 

Endokrin-aktive Tumoren 

Gastrointestinale Tumoren 

Pankreaskarzinome, hepatozell. 

und cholangiozell. Karzinome 

Weichteilsarkome 

Knochensarkome 

Tumoren der weiblichen 

Genitalorgane 

ZNS-Tumoren 

Kopf- und Halstumoren Schilddrüsenkarzinome Tumorschmerztherapie 

Tumoren der Harnwege und 

der männlichen Geinalorgane 

Arbeitsgruppen 

Tumordokumentation/ 

AG Zertifi zierung 

SHZ 

Stuttgarter 

hämatoonkologisches 

Zentrum 

berät 

Organzentren 

der Krankenhäuser 

Brustzentren 

Darmzentren 

Prostatazentren 

GynäkologischeKrebszentren 

Lungenzentrum 


NachsorgeleitstelleMammakarzinom 

plus DMP 

Kuratorium 

Qualitäts- und Datenmanagement 

Benchmarking 

Koordinationsstelle 

Klinische 

Krebsregister 

Legende: 

Kooperation mit OSP 

OSP intern

Brustzentren: 


Klinikum Stuttgart 



Darmzentren: 





Organzentren am OSP Stuttgart 

Durch Zentrenbildung soll die interdisziplinäre Zusammenarbeit erleichtert und verbessert werden. 

Im Jahre 2009 kam zu den schon bestehenden Zentren das Lungenzentrum an der Klinik Schillerhöhe, 

das Gynäkologische Krebszentrum und das Prostatazentrum jeweils am Klinikum Stuttgart neu hinzu. 

Jedes Organzentrum hat seinen eigenen Qualitätsmanagement-Plan und gegebenenfalls seine eigene 

Zertifizierung. Der OSP ist aber ein Bindeglied zwischen den Zentren, indem gemeinsame Leitlinien- 

Weiterentwicklung, -Adaption und -Implementation und gemeinsame Tumordokumentation genutzt 

werden können. 

Die OSP-Dokumentation unterstützte auch 2009 regelmäßig die Stuttgarter onkologischen Organzentren 

bei der Zertifizierung. Leitlinienentwicklung und Indikatorenfestlegung nahmen Rücksicht auf die 

jeweiligen neuesten Anforderungen der Zertifizierungsgesellschaften. Die OSP-Geschäftsstelle stellte 

jeweils zeitgerecht Auswertungen der Zentrumstatistik für Prozess- und Ergebnisqualität zur Verfügung, 

was von den Visitatoren stets besonders positiv beurteilt wurde. 

Durch die gemeinsame Tumordokumentation, die auf langjährige Erfahrung aufbaut, ist nicht nur 

deren Qualität optimal, vielmehr ist sie auch ressourcensparend. Die Kosten wären bei jeweils gesonderter 

Dokumentation pro Zentrum um ein Vielfaches höher. Außerdem kann bei gemeinsamer Dokumentationspflege 

mit einheitlich festgelegten Qualitätsindikatoren bei Auswertungen auch weiterhin 

auf eine große Fallzahl zurückgegriffen werden. 

Diese gemeinsame Grundlage ermöglicht ein internes und externes Benchmarking. Außerdem gibt sie 

den Patienten ein gewisses Maß an Sicherheit, optimal behandelt zu werden. 

Nach DKG zertifizierte Zentren: Nach DHO zertifizierte Zentren: 

Gynäkologisches Zentrum: 


Prostatazentren: 



Lungenkarzinomzentrum: 


Onkologisches Zentrum: 


(gemeinsam mit Diakonie-Klinikum 

als Stammzell-Transplantationspartner) 

(Stand: 12/2009) 


Die Brustzentren am OSP Stuttgart 

12 

Die Brustzentren im Onkologischen Schwerpunkt haben sich 2003 noch enger zusammengeschlossen, 

um die vorhandenen Gemeinsamkeiten zu nutzen und damit die Optimierung der 

qualitätsgesicherten Patientenversorgung in der Region Stuttgart zu gewährleisten: 

• gemeinsame Behandlungsstrategien (Leitlinien) 

• gemeinsame Studien 

• vorhandene Strukturen wahrnehmen und optimieren 

• gemeinsame Fortbildungen und Workshops 

• Intensivierung der Kooperation mit niedergelassenen Ärzten unter Einbeziehung der 

Radio-Diagnostiker 

• gemeinsame Außenwirkung 

Interdisziplinäres Brustzentrum am 


Ltd. Ärztin: Prof. Dr. med. Else Heidemann 

Rosenbergstraße 38 


Brust-Telefon: 0711 / 3056495 

Fax: 0711 / 991-3590 

brustzentrum@diak-stuttgart.de 

Interdisziplinäres Brustzentrum am 


Ltd. Ärzte: Dr. med. Frank Beldermann, 

Dr. med. Thomas Kuhn 

Werderstr. 66 


Tel.: 0711 / 28040 20 

Fax: 0711 / 280402 22 

info@stuttgart-brustzentrum.de 

Brustzentrum Klinikum Stuttgart 

Frauenklinik Krankenhaus Bad Cannstatt 

Ltd. Arzt: Prof. Dr. med. Ulrich Karck 

Prießnitzweg 24 


Tel.: 0711 / 278-63101 

Fax: 0711 / 278-63102 


Brustzentrum Stuttgart am Marienhospital 

Ltd. Arzt: Priv.-Doz. Dr. med. Manfred Hofmann 

Böheimstraße 37 


Tel.: 0711 / 6489-2301 

Fax: 0711 / 6489-2306 

brustzentrum@vinzenz.de 

Brustzentrum Robert-Bosch-Krankenhaus 

Ltd. Arzt: Prof. Dr. med. Wolfgang Simon 

Auerbachstraße 110 


Tel.: 0711 / 8101-3468 

Fax: 0711 / 8101-3794 

brustzentrum@rbk.de

Die Brückenschwestern® 

Aufgaben 

Das Jahr 2009 

Jahresstatistik 


Die Brückenschwestern® 

14 


Die Aufgaben der Brückenschwestern 

Die Brückenschwestern des OSP betreuen und 

begleiten schwerkranke Krebspatienten, die ihre 

letzte Lebenszeit zu Hause verbringen möchten. 

Sie beraten bei Problemen medizinisch-pflegerischer 

und psychosozialer Art, die bei der häuslichen 

Pflege auftreten können und nehmen 

Kontakt zu Hausärzten und ambulanten Diensten 

auf, soweit dies erforderlich ist. Sie beraten und 

helfen bei der Beantragung nötiger Hilfsmittel, 

sowie deren Anwendung und Einrichtung im häuslichen 

Umfeld. Eine 24-Stunden-Rufbereitschaft, 

auch an Wochenenden und Feiertagen und spezifisches 

„Know-how“ – besonders auf dem Gebiet 

der Schmerztherapie und sonstiger belastender 

Symptome (Atemnot, unstillbares Erbrechen, 

Panikattacken, akute Blutungen, ...) aber besonders 

auch die Begleitung in der Sterbephase – tragen 

dazu bei, dass diese Patienten sehr häufig in ihrer 

gewohnten Umgebung versterben können. 

Der Leistungsumfang der Brückenschwestern 

(„Allgemeine Rahmenbedingungen für die 

Tätigkeit von Brückenschwestern“) wurde durch 

den Landeskrankenhausausschuss 1993 wie folgt 

festgelegt und anschließend durch die Begriffe 

„Brückenschwester“ und „Brückenpflege“ durch 

den OSP Stuttgart beim Patent- und Markenamt 

geschützt (Nr. 39868980 + 39868981): 

• Betreuung und Begleitung schwerkranker 

Krebspatienten, die ihre letzte Lebenszeit zu 

Hause verbringen möchten 

• Beratung bei Problemen medizinischpflegerischer 

und psychosozialer Art, die bei 

der häuslichen Pflege auftreten können 


• Kontaktaufnahme und Koordination zu Hausärzten 

und ambulanten Diensten, soweit dies 

erforderlich ist 

• Beratung und Organisation bei der Beantragung 

nötiger Hilfsmittel 

• Im Bedarfsfall werden „Schmerzpumpen“ zur 

Verfügung gestellt 

• 24-Stunden Einsatzbereitschaft durch Rufbereitschaft 

• Spezifisches „Know-how“ – besonders auf dem Gebiet 

der Schmerztherapie und sonstiger belastender 

Symptome – tragen dazu bei, dass unnötige 

Krankenhauseinweisungen vermieden werden 

können 

• Pflegeberatung und Pflegeanleitung 

Einzugsbereich der 

Brückenschwestern

• Einleitung und Durchführung der Schmerztherapie 

und Symptomkontrolle in Zusammenarbeit 

und in Absprache mit dem betreuenden Arzt 

• Krisenintervention 

• Kurzfristige Pflege bei Situationsverschlechterung 

Brückenschwestern beraten und begleiten 

Patienten und Angehörige. Durch eine multidisziplinäre 

Zusammenarbeit und Beratung von betreuenden 

Hausärzten, Pflegediensten und allen 

an der Betreuung Beteiligten, können unnötige 

und kostenintensive Wiedereinweisungen in die 

Klinik in vielen Fällen vermieden werden. 

Das Team der Brückenschwestern setzt sich aus 

10 Schwestern und Pflegern zusammen, die alle 

über eine langjährige Berufserfahrung sowie 

spezielle Fachkompetenz verfügen. Die meisten 

der Mitarbeiter haben zusätzlich zu ihrem Krankenpflegeexamen 

den 160-stündigen Basiskurs 

„Palliative Care“ absolviert. 

Finanzierung 

In Baden-Württemberg werden die Leistungen 

der Brückenschwestern von allen Krankenkassen 

über die Krankenhausbudgets (über Zuschläge) 

finanziert. Dies gilt für alle onkologischen Patienten 

in der terminalen Phase, die im Rahmen 

eines Krankenhausaufenthalts an die Brückenschwestern 

gemeldet werden. 

Für Patienten, die nicht akut in einem OSP- 

Krankenhaus versorgt werden, konnten die 

Brückenschwestern bisher nicht tätig werden. 

Um diese Lücke zu schließen und zu vermeiden, 

dass Patienten in ein Krankenhaus zur Behandlung 

eingewiesen werden, um von dort an 

die Brückenschwestern gemeldet zu werden, 

haben die AOK Baden-Württemberg, die IKK und 

der BKK Landesverband Baden-Württemberg 

einen separaten Vertrag mit dem OSP Stuttgart 


e.V. geschlossen. Damit ist die Betreuung ihrer 

Mitglieder auch ohne erneute Krankenhauseinweisung 

sichergestellt. Vereinbart worden ist 

eine Pauschale von 290 Euro pro Monat und 

betreutem Patient. Mit dieser Pauschale sind 

alle Leistungen inkl. Schmerzpumpen und 

Einsätze der Brückenschwestern abgegolten. Die 

Krankenkassen erhalten darüber hinaus einmal 

jährlich ausführliche Leistungsstatistiken und 

Betreuungszeiten. 


16 

Das Jahr 2009 


Wie ein roter Faden zog sich durch das Jahr wieder 

das Thema SAPV - spezialisierte ambulante 

Palliativ-Versorgung 

Seit der Gesundheitsreform 2007 ist der Aufbau 

einer spezialisierten ambulanten Palliativversorgung 

vorgesehen. In § 37b Absatz 1 SGB V 

wurde festgelegt: 

„Versicherte mit einer nicht heilbaren, fortschreitenden 

und weit fortgeschrittenen Erkrankung bei 

einer zugleich begrenzten Lebenserwartung, die 

eine besonders aufwändige Versorgung benötigen, 

haben Anspruch auf spezialisierte ambulante 

Palliativversorgung. Die Leistung ist von einem 

Vertragsarzt oder Krankenhausarzt zu verordnen 

und von der Krankenkasse zu genehmigen. Die 

spezialisierte ambulante Palliativversorgung 

umfasst ärztliche und pflegerische Leistungen 

einschließlich ihrer Koordination insbesondere zur 

Schmerztherapie und Symptomkontrolle und zielt 

darauf ab, die Betreuung der Versicherten nach 

Satz 1 in der vertrauten häuslichen Umgebung zu 

ermöglichen.“ 

Die Brückenschwestern waren nach den vielen 

Gesprächen und Aktivitäten des Vorjahres 

zuversichtlich, dass die SAPV bald kommen 

wird. Anfang des Jahres kristallisierte sich auch 

heraus, das vorerst nur der OSP mit seinen Brückenschwestern 

und Palliativmedizin Stuttgart 

e.V. mit seinen Ärzten gemeinsam starten werden. 

Die geplante Kooperation mit den beiden 

Hospizen in Sachen SAPV soll dann nach der 

Startphase des Projektes allmählich anlaufen. 

Aber wie so häufig wurde der Starttermin für 

die SAPV immer weiter nach hinten verschoben. 

So ist auch nach Ende 2009 immer noch kein 


Vertrag mit den Kostenträgern abgeschlossen. 

Das hat verschiedene Gründe und liegt nicht an 

der Bereitschaft des OSP Stuttgart. Eigentlich 

hätte Stuttgart schon in der ersten Jahreshälfte 

gut - in Form eines Projektes - mit der SAPV 

starten können. Da die SAPV jedoch bundesweit 

eingeführt wird, die Umsetzung aber Ländersache 

ist, wurde recht bald eine einheitliche Vertragslösung 

für Baden-Württemberg als sinnvoll 

angesehen und so konnten erste Verhandlungen 

vor Ort in Stuttgart nicht weiter verfolgt werden. 

In einer landesweiten Arbeitsgruppe wurde im 

Laufe des Jahres ein einheitlicher Vertragsentwurf 

für Baden-Württemberg erarbeitet. Dieser 

soll nun Grundlage für Verhandlungen mit den 

Kostenträgern sein. Es bleibt zu hoffen, dass 

2010 nun endlich der Starttermin für die SAPV 

kommen wird. 

Zur Erinnerung: der Anspruch auf SAPV besteht 

seit 2007! 

Die SAPV beanspruchte also auch in 2009 wieder 

viel Zeit und Kraft aller Beteiligten. 

Viel des Besprochenen und Geplanten wirkt hölzern 

und theoretisch und manchmal scheint in 

Vergessenheit zu geraten, worum es eigentlich 

bei der Arbeit der Brückenschwestern geht: um 

schwerkranke und sterbende Krebspatienten. 

Und so wurden, trotz aller Planungen und Veränderungen 

in den Strukturen, wieder sehr viele 

Patienten betreut. 

Die Fallzahlen blieben mit 1067 (+9) annähernd 

konstant. Die Zahl der Telefonate fiel um 11 % 

auf 23516, wobei aber die Dauer der Gespräche 

deutlich anstieg. Sind weniger Besuche möglich, 

so steigt automatisch die Zeit der Beratung und 

Entlastung am Telefon. Ein Zustand, der so von 

den Brückenschwestern nicht als erstrebenswert 

empfunden wird.

Allgemein lässt sich an der Statistik dieses Jahres 

die angespannte Personalsituation ablesen. Dies 

lag vor allem an den langen Krankheiten einiger 

Mitarbeiterinnen. Überlastung durch Arbeit und 

familiäre Krisen, aber auch geplante Operationen 

und ein Unfall sorgten für lange Ausfallzeiten, 

die von den restlichen Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeitern getragen werden mussten und 

denen an dieser Stelle unbedingt ein herzlicher 

Dank dafür ausgesprochen wird. 

Da eine Kollegin zur Jahresmitte ihre Anstellung 

bei den Brückenschwestern aus gesundheitlichen 

Gründen aufgeben musste, wurde zum 

01.12.2009 eine neue Kollegin eingestellt. Somit 

sind wieder alle Stellen besetzt. 

Vorträge, Fortbildungen und Öffentlichkeitsarbeit, 

aber auch die Ausrichtung von insgesamt 

3 Landesarbeitskreisen Brückenpflege Baden- 

Württemberg und die Teilnahme an der ATO- 

Tagung waren wieder feste Bestandteile des 

vergangenen Jahres. Besonders zu erwähnen ist 

eine Fortbildungsreihe in Palliative Care, organisiert 

von der Elisabeth-Kübler-Ross-Akademie® 

des Hospizes Stuttgart für die evangelischen 

Diakoniestationen des Stadtkreises Stuttgart, bei 

der auch das Know-how der Brückenschwestern 

im Bereich der Mundpflege und Schmerztherapie 

weitergegeben wurde. 

Der Koordinator der Brückenschwestern Pfl. Thomas 

Schönberner und seine Stellvertreterinnen 

Sr. Sabine Schwenzer und Sr. Rose Greiner wurden 

vom Team der Brückenschwestern auf der 

Klausurtagung am 17.11.2009 im Amt bestätigt. 

Pfl. Thomas Schönberner hat im Juli seine in 

2008 begonnene Weiterbildung „Unterstützungsmanagement 

in der palliativen und 

hospizlichen Arbeit“ erfolgreich beendet. Nach 


Fertigstellung seiner Abschlussarbeit wird diese 

Weiterbildung von der „DGCC - Deutschen 

Gesellschaft für Care und Case Management“ 

zertifiziert. 

Thema der Abschlussarbeit wird sein: „Konzeption 

einer Koordinationsstelle für die SAPV im 

Sinne des Case Managements“. 

Nach schon früher erfolgten selbstkritischen 

Analysen der Brückenschwesterntätigkeit durch 

Sr. Sabine Schwenzer und Sr. Inge Hagenlocher 

(s. Kap. „Publikationen“, S. 94f) zeigt auch dieses 

Schriftstück, wie gewissenhaft und reflektiert die 

Brückenschwestern ihre Tätigkeit erledigen. 

Ausschau auf 2010 

Die SAPV wird kommen. Frau Daria Schulz, die 

Sekretärin der Brückenschwestern, wird am 

01.07.2010 ihren Vorruhestand antreten. So wird 

es also 2010 personelle und strukturelle Veränderungen 

bei den Brückenschwestern geben. 


18 

Anzahl 

1200 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 

60,0% 

50,0% 

40,0% 

30,0% 

20,0% 

10,0% 

0,0% 

704 

625 

763 


745 

678 667 

Fälle pro Jahr 

Prozentuale Verteilung der Sterbeorte 2003 bis 2009 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 


917 

846 

79 85 78 71 81 76 66 

1001 

920 

1058 

982 

stationär 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 

1067 

1001 

ambulant 

gesamt 

zu Hause 

Klinik 

Klinik während 3 Tagen 

Hospiz u. andere Orte

180 

160 

140 

120 

100 

(0=kein Schmerz, 10=stärkste Schmerzen) 

80 

60 

40 

20 

0 

4,0 

3,5 

3,0 

2,5 

2,0 

1,5 

1,0 

0,5 

0,0 

140 

38 

131 

32 


Anzahl der zu Hause Verstorbenen 

146 

34 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 

142 

27 

146 

Schmerz-Index bei Aufnahme 

29 

Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V. 2009 19 

167 

22 

stationär 

ambulant 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 

134 

23 

ambulant 

stationär

20 

Anzahl 

Tage 

75 

70 

65 

60 

55 

50 

45 

40 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

Verdauungstrakt 


Mittlere Betreuungsdauer 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 

Atemwege 

Mamma CA 

hämatologisch 

endokrine 

männl. Geschlechtsorgane 

Hauptdiagnosen 2009 

gynäkologisch 


HNO 

CUP 

urologisch 

ZNS 

ambulant 

stationär 

Haut 

Sarkome 

Sonstige 

w 

m

Jahresstatistik der Brückenschwestern 

Auch im Jahr 2009 ging die Arbeit der Brückenschwestern 

weiter. Allerdings war das Jahr von 

längeren Krankheiten und Personalwechsel 

geprägt. 

Die Fallzahlen blieben mit 1067 (+9) annähernd 

konstant. Dabei sank die Zahl der ambulant gemeldeten 

Patienten noch einmal um 10 auf 66. 

Vor allem die Onkologen, Hausärzte und Pflegedienste 

meldeten die ambulanten Patienten bei 

den Brückenschwestern. 

Bei den stationären Meldungen erfolgten ca. 

30 % vom Marienhospital, 20 % vom Robert- 

Bosch-Krankenhaus, 17 % vom Klinikum Stuttgart 

und ca. 10 % vom Diakonie-Klinikum. 

Aus Kapazitätsgründen konnten 18 Patienten 

nicht aufgenommen oder nicht weiterbehandelt 

werden, 16 Patienten mussten abgelehnt werden, 

weil sie zu weit weg wohnten. 

Leider verstarben ungefähr 50 % von den zu 

Hause betreuten Patienten in der Klinik und nur 

ca. 40 % zu Hause. Nicht nur die relative, sondern 

auch die absolute Zahl der zu Hause Verstorbenen 

sank auf einen absoluten Tiefststand 

von 157 Patienten (2009: 189 Patienten). Ebenso 

sank der Anteil der überhaupt Verstorbenen an 

allen Fällen von 50% auf 44 %. Allerdings sank 

auch die Zahl der gemeldeten, aber nicht mehr 

aus dem Krankenhaus entlassenen Patienten 

von 115 auf 86 (von 10,9 % auf 8,1% der Fälle). 

Der Altersdurchschnitt der Patienten stieg nach 

dem Einbruch im letzten Jahr (69,0 Jahre) wieder 

auf 71,2 Jahre an. 


Das empfundene Befinden der Patienten bei der 

Aufnahme war auch in diesem Jahr leicht besser 

als im Vorjahr, und damit setzte sich der Trend 

der letzten 6 Jahre fort. Eine große Veränderung 

im positiven Sinn gab es bei den empfundenen 

Schmerzen der ambulant gemeldeten Patienten. 

27 % (Vorjahre 16 % und 22 %) hatten keine 

Schmerzen. Die Versorgung der Schmerzen 

im ambulanten Behandlungsbereich wird also 

immer besser. Bei den stationär gemeldeten 

Patienten sank der Anteil der schmerzfreien Patienten 

in den letzten beiden Jahren leicht und 

liegt in diesem Jahr zum ersten Mal unter dem 

der ambulant gemeldeten Patienten. 

Die mittlere Betreuungsdauer veränderte sich im 

Vergleich zum Vorjahr kaum und liegt bei 63,6 

Tage (2009: 63,0 Tage). 

Die Brückenschwestern machten 12 % weniger 

Besuche, nämlich nur 4945, was dem Niveau 

von 2004 entspricht. Außerdem sank die durchschnittliche 

Besuchszeit auf 35,7 Minuten, so 

wenig wie noch nie (2007: 39,4 Minuten). Gleichzeitig 

sank die Wegezeit seit 2007 um 8 Minuten 

je Besuch auf 37,7 Minuten. 

Die Zahl der Telefonate fiel um 11 % auf 23516, 

wobei aber die Dauer der Gespräche deutlich 

anstieg. 

Allgemein läßt sich an den Zahlen dieses Jahres 

die angespannte Personalsituation ablesen. 


22 

Jahresstatistik der Brückenschwestern 


Einheit 2004 2005 2006 2007 2008 2009 

Altersdurchschnitt ambulant Jahre 68,1 68,3 68,8 69,3 65,4 68,1 

Altersdurchschnitt stationär Jahre 68,4 69,6 71,0 72,4 69,3 71,5 

Fälle gesamt 763 745 917 1001 1058 1067 

Fälle ambulant 85 78 71 81 76 66 

Fälle stationär 678 667 846 920 982 1001 

Sterbeort zu Hause Prozent 50,00 % 54,65 % 44,59 % 43,00 % 46,21 % 40,80 % 

Sterbeort Klinik Prozent 32,67 % 24,54 % 34,30 % 33,17 % 29,34 % 38,70 % 

Sterbeort Klinik während 3 

Tagen 

Prozent 10,66 % 13,63 % 15,04 % 12,78 % 14,67 % 12,20 % 

Sterbeort Hospiz u. andere Orte Prozent 6,67 % 7,19 % 6,07 % 11,06 % 9,78 % 8,30 % 

Schmerz-Index ambulant 3,03 3,58 3,48 3,37 2,84 2,76 

Schmerz-Index stationär 2,30 2,51 2,33 2,32 2,31 2,31 

Betreuungsdauer ambulant Tage 70,80 58,09 64,48 65,92 62,94 69,3 

Betreuungsdauer stationär Tage 58,50 53,33 58,77 62,32 63,01 63,2 

Anzahl Besuche 4974 4680 5186 5099 5608 4945 

Mittlere Besuchsdauer Minuten 37,31 37,88 38,00 39,36 38,74 47,57 

Anzahl Telefonate 22268 21074 24788 24524 26419 23516 



Klinisches Krebsregister und Tumordokumentation 

Benchmarking-Projekt 

Nachsorgeleitstelle plus DMP 

Krebsgemeinschaft.de 


24 


Klinisches Krebsregister und Tumordokumentation 

Im Jahr 2009 wurde die klinische Krebsregistrierung 

in den Stuttgarter OSP-Kliniken in 

bewährter Weise fortgeführt. Die Bedeutung der 

klinischen Krebsregister ist nicht zuletzt durch 

die Zusammenarbeit mit den Organzentren und 

auch die Einführung des landesweiten Krebsregisters 

Baden-Württemberg gestiegen. Dies 

hat sich 2009 auch personell ausgewirkt. In der 

St.-Anna-Klinik und im Bethesda-Krankenhaus 

konnten mit Verena Pils und Stefanie Henkel 

neue Mitarbeiterinnen begrüßt werden; die 

Teams im Klinikum Stuttgart und im Marienhospital 

werden nun durch Gudrun Link und 

Irmgard Schwenck tatkräftig unterstützt. 

Am 01.04.2009 wurde auf der 18. Informationstagung 

Tumordokumentation „Krebsregistrierung 

im Zeichen des nationalen Krebsplans“ 

in Jena die Arbeit des OSP Stuttgart gleich in 

zwei Vorträgen vorgestellt. Annette Stauch vom 

Institut für Medizinische Biometrie der Universität 

Tübingen präsentierte Ergebnisse aus dem 

Benchmarking-Projekt. Herr Brinkmann zeigte 

unter dem provokanten Titel „Klinisches Krebsregister 

– Vom Datenfriedhof zum Erfolgsmodell“ 

eindrucksvoll die Entwicklung des Stuttgarter 

klinischen Krebsregisters und seiner Funktionalitäten 

von den Anfängen bis zur Gegenwart. 

Viel Aufmerksamkeit bei dem Vortrag erhielt die 

enge Zusammenarbeit der klinischen Krebsregister 

mit den Organzentren, die im Vergleich zu 

anderen deutschen Tumorzentren und Onkologischen 

Schwerpunkten fast einzigartig ist; auch 

das gute Follow-up – durch die Arbeit der Nach- 


sorgeleitstelle, die Nachfragen im Benchmarking-Projekt 

und den jährlichen Meldeabgleich – 

beeindruckte die Zuhörer. Natürlich wurde auch 

das Internettool für interaktive Auswertungen 

(OCDM) vorgestellt, das zusammen mit dem 

Institut für Stochastik der Universität Stuttgart 

entwickelt worden war. In der kurzen Redezeit 

konnten alle Themen nur angeschnitten werden 

– jedes einzelne davon hätte einen eigenen 

Vortrag füllen können. 

Seit dem 01.01.2009 hat das Krebsregister BW 

seine Arbeit aufgenommen. Unter großem 

Einsatz der Leitenden Dokumentarin Frau Faißt 

wurde vom OSP aus eine Schnittstelle eingerichtet, 

um die Daten elektronisch zu übertragen. 

Die Schnittstelle wurde von der vom Ministerium 

mit Projektmanagement und Softwareaufgaben 

beauftragten Firma IT-Choice Software AG 

überprüft und zertifiziert und zur Übertragung 

freigegeben. Inzwischen läuft die Datenübertragung 

regelmäßig und die ersten Rückfragen 

sind schon bearbeitet worden.


Auszug aus dem Vortrag: „Klinisches 

Krebsregister - Vom Datenfriedhof zum 

Erfolgsmodell“ auf der 18. Informationstagung 

Tumordokumentation in Jena 


1600 

1400 

1200 

1000 

26 

800 

600 

400 

200 

0 

Atmungsorgane 


Dokumentierte Neuerkrankungen der Diagnosejahre 2007 - 2009 

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z AA ABACAD AEAFAG AHAIAJ 

Brust 

Gynäkologische Tumore 

Knochen/Bindegewebe/Haut 

Männliche Geschlechtsorgane 

Mund-Rachen-Raum 

Niere, Harntrakt 

Schilddrüse 

Sonstige Neubildungen 

Systemerkrankungen 


Verdauungsorgane 

ZNS 

2007 

2008 

2009 

gutartig

Vitalstatusabgleich mit den Rechenzentren 

Über den Vitalstatusabgleich mit den Rechenzentren 

der Einwohnermeldeämter ist 

es möglich, den Vitalstatus der in der OSP- 

Datenbank gespeicherten Patienten zu erhalten. 

Ein aktueller Vitalstatus ist unerlässlich, um 

Auswertungen bezüglich Überlebenszeiten 

einzelner Tumorentitäten oder -stadien durchführen 

zu können. Der Meldeabgleich findet 

seit 2003 einmal jährlich statt. Dabei werden die 

angefragten Patienten mit Hilfe eines speziell 

dafür entwickelten Meldeabgleichprogramms 

mit den Daten aus den jeweiligen regionalen 

Rechenzentren abgeglichen. Der OSP Stuttgart 

erhält daraufhin eine Patientenliste zurück, auf 

der gekennzeichnet ist, ob der Patient gefunden 

wurde oder nicht. 

Die Zahlen für den Meldeabgleich 2009 finden 

Sie in der folgenden Tabelle. 

Abgleich OSP-Patienten 

mit den regionalen 

Rechenzentren 2009: 

gefunden 

(verstorben/lebend/ 

verzogen) 

Vitalstatusabgleich 2009 

Gesamt 

(n=47818) 

46915 (98 %) 

...davon verstorben 6432 (13 %) 

nicht gefunden 876 (2 %) 



28 


Unterstützung bei der Zertifizierung von 

Organzentren – Gründung von Zertifzierungs- 

AGs 

Im Jahr 2009 hat sich die Zusammenarbeit zwischen 

dem klinischen Krebsregister des OSP und 

den einzelnen Organkrebszentren in Stuttgart 

weiter verstärkt. 

Da sich die Erhebungsbögen für die einzelnen 

Entitäten oft ändern, müssen alle Zentren ihre 

Dokumentation anpassen, das klinische Krebsregister 

muss angepasst und die Programme 

geändert, bzw. neu erstellt werden. 

Damit dieser Bereich, der die Tumordokumentation 

und die Auswertungen umfasst, die über 

den OSP erstellt werden, nicht mit allen Organzentren 

einzeln diskutiert und erarbeitet werden 

muss, kam Anfang des Jahres die Idee auf, eine 

AG zu gründen, in der sich alle Organzentren 

und die OSP-Geschäftsstelle zusammen die 

neuen Erhebungsbögen erarbeiten. 

Damit ist auch gewährleistet, dass alle Organzentren 

Stuttgarts eine einheitliche Dokumentation 

haben, sodass die Daten auch untereinander 

vergleichbar sind. 

Im März fand dann die erste Sitzung der „AG 

Zertifizierung“ statt. Es wurde beschlossen, dass 

in der „AG Zertifizierung“ gemeinsam entitätsübergreifende 

Punkte besprochen werden 

sollen. Außerdem soll für jede Zentrumsentität 

eine eigene AG gegründet werden, die sich mit 

der Umsetzung des jeweiligen Erhebungsbogens 

befasst. 

Nach und nach wurden dann im Laufe des Jahres 

die AGs für die Entitäten Brust, Darm, Prostata 

und Gynäkologisches Zentrum gegründet. 


Bei den Sitzungen der einzelnen Arbeitsgruppen 

wurde konstruktiv an der Umsetzung gearbeitet, 

sodass letztendlich für alle Entitäten der Erhebungsbogen 

erfolgreich in der Dokumentation 

und in den Auswertungen abgebildet werden 

konnte. 

Im Laufe des Jahres wurde auch die Benutzerfreundlichkeit 

der einzelnen Auswertungsprogramme 

weiterentwickelt, so dass Ärzten und 

Dokumentaren jetzt ein leicht zu bedienendes 

Auswertungstool zur Verfügung steht, mit Hilfe 

dessen die geforderten Kennzahlen für die 

Prozess- und Ergebnisqualität der einzelnen 

Organzentren einfach und unkompliziert darzustellen 

sind. 

Durch all diese Maßnahmen ist der OSP zu 

einem unverzichtbaren Partner für die einzelnen 

Organzentren geworden, der sie bei den jährlich 

stattfindenden Audits und Rezertifizierungen 

hilfreich unterstützt. 

Drei neue Organzentren 

Im Sommer des Jahres wurde das Prostatazentrum, 

sowie das Gynäkologische Krebszentrum 

des Klinikums Stuttgart zertifiziert. Im Herbst 

folgte dann die Zertifizierung des Lungenzentrums 

an der Klinik Schillerhöhe. 

Somit unterstützt der OSP jetzt insgesamt vier 

Brust-, vier Darm-, zwei Prostata-, ein Lungen- 

Zentrum, sowie ein Gynäkologisches Krebszentrum 

bei ihren Audits und Rezertifizierungen.

Ausblick 

Für das Jahr 2010 stehen wieder zahlreiche 

Überwachungs-Audits an, außerdem soll im 

Januar das Gynäkologische Krebszentrum im 

Robert-Bosch-Krankenhaus zertifiziert werden. 

Bei einigen Entitäten hat sich der Erhebungsbogen 

geändert. Hier werden wieder Anpassungen 

und Erweiterungen des klinischen Krebsregisters 

und der Programmierung der einzelnen Auswertungen 

nötig werden; je nach Bedarf werden 

sich dazu dann auch die einzelnen AGs treffen. 

Ein weiterer Schwerpunkt wird sicherlich noch 

die Optimierung des Meldeverfahrens an das 

Krebsregister Baden-Württemberg sein. Unter 

anderem müssen die dort verwendeten Plausibilitätsprüfungen, 

sobald sie bekannt gegeben 

werden, in die Schnittstelle eingearbeitet 

werden. 

Außerdem ist für das Frühjahr 2010 der Umstieg 

auf eine neuere Version der Datenbank Caché 

geplant. Dazu müssen bereits im Vorfeld Tests 

und Anpassungen durchgeführt werden. 



Benchmarking - 

regionales Qualitätsmanagement 

30 


In den Stuttgarter Kliniken werden jährlich über 

6000 Menschen mit der Diagnose Krebs behandelt. 

Die Patienten der Region werden in den 

Kliniken und den dazugehörigen Organzentren 

(Brust-, Gyn-, Darm-, Prostata-, Lungenzentrum) 

interdisziplinär nach gemeinsamen Standards 

und Leitlinien behandelt. Bei zunehmend fraktionierter 

Behandlung über Sektorengrenzen hinweg 

ist es notwendig, alle Versorgungsträger zu 

vernetzen, um die notwendigen onkologischen 

Informationen bereitzustellen. Durch die enge 

Zusammenarbeit der Kliniken untereinander 

und die Einbindung der niedergelassenen Ärzte 

der Region ist im OSP Stuttgart ein gut funktionierendes 

regionales Qualitätsmanagement 

etabliert, in das auch die Patienten aktiv eingebunden 

sind. 

Ein solches Qualitätsmanagement ist keine 

Selbstverständlichkeit, sondern eine Besonderheit 

in Baden-Württemberg. Es basiert auf 

dem Benchmarking-Projekt, das beispielhaft 

Patienten, Kliniken und niedergelassene Ärzte 

vernetzt. Die Grundlage ist ein gemeinsames, 

datenschutzgerechtes klinisches Krebsregister 

und die datenschutzgerechte Einbindung der 

Patienten und niedergelassenen Ärzte. Die Übertragung 

dieses Modells auf die erweiterte Region 

im Rahmen des landesweiten Krebsregisters 

und der regionalen Qualitätskonferenzen ist 

erstrebenswert und scheint in den nächsten Jahren 

realisierbar (Umsetzung mit Krankenkassen 

und Sozialministerium Baden-Württemberg). 


Durch das Benchmarking-Projekt ist es gelungen, 

eine kontinuierliche Verlaufsdokumentation 

über mehrere Jahre zu etablieren, eine 

verstärkte Einbindung der niedergelassenen 

Ärzte und Patienten zu erreichen und valide 

Zahlen zu Überlebenszeit und rezidivfreier Zeit 

darzustellen. 

Dies alles hat seinen Preis. Durch monetären Einsatz 

aller OSP-Kliniken ist es möglich gewesen, 

das Benchmarking-Projekt nach dem Ende der 

Finanzierung durch das Bundesministerium für 

Gesundheit und Soziales 2007 zu erhalten. Im 

Jahr 2009 ist das Benchmarking-Projekt zusätzlich 

durch die Robert-Bosch-Stiftung unterstützt 

worden. 

Auswertungen 

Die im OSP erhobenen Daten werden regelmäßig 

durch einen externen biometrischen Partner 

anonymisiert ausgewertet und die Ergebnisse in 

einem biometrischen Bericht, der allen beteiligten 

Kliniken zugänglich ist, dargestellt. 

2009 wurden die Ergebnisse der Patienten und 

Patientinnen mit Diagnosedatum bis 06.2007 

ausgewertet und dargestellt. Sowohl bei der 

Darstellung der Überlebenszeit als auch bei der 

rückfallfreien Zeit bei Mamma-Karzinom-Patientinnen 

zeigen sich Unterschiede zwischen den 

Kliniken. In Workshops wurden diese Ergebnisse 

diskutiert und weitergehende Analysen vorgeschlagen 

und in die Wege geleitet.



32 



Bei der Erhebung der durchgeführten Therapie 

ist der OSP vor allen Dingen auf die Kooperation 

mit den niedergelassenen Kolleginnen und 

Kollegen angewiesen. Nach der Erstbehandlung 

im Krankenhaus werden in der Regel die adjuvanten 

Therapien im niedergelassenen Bereich 

durchgeführt. Bei der oben dargestellten Grafik 

muss davon ausgegangen werden, dass nicht 

von allen Patientinnen die Informationen über 

eine durchgeführte Strahlentherapie an den OSP 

weitergeleitet worden sind. 

18. Informationstagung Tumordokumentation 

Auf der 18. Informationstagung Tumordokumentation 

vom 01.-03.04.2009 in Jena stellte 

Annette Stauch vom Institut für Medizinische 

Biometrie der Universität Tübingen erste Ergebnisse 

zu Prozess- und Ergebnisqualität aus dem 

Stuttgarter Benchmarking-Projekt vor. 

Dieses Projekt stieß bei den Zuhörern auf großes 

Interesse. 

Frau Stauch, die das Projekt seit 2003 engagiert 

begleitet hat, widmet sich seit Herbst 2009 ihrer 

Doktorarbeit und hat das Projekt an ihre Nachfolgerin 

Frau Henke weitergegeben. 

Landesweites Krebsregister Baden-Württemberg 

Ab Juli 2011 wird die 2. und 3. Stufe des Krebsregisters 

BW aktiviert, das heißt, alle Kliniken, Pathologien 

und niedergelassene Ärzte melden die 

Daten. Nach Einbindung der niedergelassenen 

Ärzte wird in Zukunft die regelmäßige Nachfrage 

bei den Ärzten weniger häufig notwendig 

sein. Ab diesem Zeitpunkt werden die Verlaufsdaten 

über das Krebsregister BW eingehen. Für 

die Organzentren ist es jedoch erforderlich, 

die Verlaufsdaten der Patienten über 10 Jahre 


hinaus zu erheben. Für Patienten, die aufgrund 

der Diagnose vor dem 01.01.2009 nicht im 

landesweiten Krebsregister aufgenommen sind, 

werden im Rahmen des Benchmarking-Projekts 

die Follow-Up-Daten weiterhin erhoben. 

Webbasiertes Auswertungstool im OSP 

Das Auswertungstool des Benchmarking- 

Projekts heißt jetzt OCDM (Online Clinical Data 

Mining) und ist im OSP 2009 auf 5 Entitäten erweitert 

worden. Neben den schon vorhandenen 

Auswertungsmasken für Mammakarzinom, gibt 

es jetzt auch die Möglichkeiten, das Colon-, 

Rektum-, Bronchialkarzinom und Prostatakarzinom 

online auszuwerten. In bewährter Weise 

können die Daten des klinischen Krebsregisters 

quasi per Mausklick grafisch dargestellt werden. 

Entsprechende Schulungen in den OSP-Kliniken 

sind 2009 angeboten und durchgeführt worden. 


34 

Nachsorgeleitstelle plus DMP 


Auch im Jahr 2009 nahm die Teilnehmerinnenzahl 

am Nachsorgeprogramm „Nachsorgeleitstelle 

plus DMP“ kontinuierlich zu. Der Zuwachs 

liegt bei ca. 200 Patientinnen jährlich. Der 

Brutto-Zuwachs liegt deutlich höher, da ja auch 

viele Patientinnen aus verschiedenen Gründen 

wieder aus dem Projekt aussteigen (Arzt noncompliant, 

zu aufwändig, schon mehr als 10 

Jahre teilgenommen, Tod der Patientin u.a.). 

Obwohl das Disease-Management-Programm 

(DMP) seit der am 1. Januar 2009 in Kraft getretenen 

Gesundheitsreform nicht mehr im Fokus 

steht, hat sich dieses Programm in der Nachsorgeleitstelle 

gut etabliert. Auch hier ist bei den 

Teilnehmerinnenzahlen ein kontinuierlicher 

Zuwachs zu verzeichnen. 

Entwicklung der Teilnehmerzahlen 

der 

Nachsorgeleitstelle 

von 2003-2009 

Anzahl 

1400 

1200 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 

Von der OSP-Nachsorgeleitstelle betreute Patientinnen 2003 - 2009 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 

Jahre 


Am 22.10.09 fand in der Evang. Diakonissenanstalt 

eine von der Nachsorgeleitstelle organisierte 

Informationsveranstaltung für Betroffene und 

Interessierte statt. Nach einem einführenden 

Vortrag von Frau Prof. Heidemann zu „Neuen 

Substanzen und ihrer Bedeutung in der Behandlung“ 

von Brustkrebs, wurden – anders als in den 

vergangenen Jahren – bei dieser Veranstaltung 

verschiedene Workshops angeboten, die in 

getrennten Räumen durchgeführt wurden. Herr 

Priv.-Doz. Dr. Hofmann leitete einen Workshop 

zum „Management von Nebenwirkungen“, Herr 

Dr. Beldermann zum Thema „Nachsorge“, „Onkoplastik 

und Brustaufbau“ war das Thema von 

Herrn Prof. Dr. Greulich und Herr Dr. Schuster 

befasste sich mit dem Thema „Antihormonelle 

Therapie“. Die Resonanz auf diese Informationsveranstaltung 

war außerordentlich positiv.

Das Internetangebot www.krebsgemeinschaft.de 

gibt es seit August 2002. Es wurde im Rahmen 

des COSMOS-Verbundprojektes (Community 

Online Services and Mobile Solutions) mit 

verschiedenen Partnern (u.a. TU München, Uni 

Hohenheim, KID) entwickelt und aufgebaut. Im 

April 2005 endete das Forschungsprojekt, seither 

wird die Krebsgemeinschaft vom OSP Stuttgart 

in alleiniger Verantwortung fortgeführt. 

Die im vom Bundesministerium für Bildung und 

Forschung geförderten Projekt postulierten 

Prinzipien, nach denen die Website geführt 

werden soll, wurden vom OSP übernommen. So 

finden Nutzer hier qualitätsgesicherte, transparente 

Informationen, es wird ganz auf Werbung 

verzichtet, das Angebot ist und bleibt kostenlos 

und ist durch die intuitive Führung einfach zu 

handhaben. 

Das Angebot richtet sich an Brustkrebspatientinnnen, 

ihre Angehörigen und alle, die sich für 

das Thema interessieren. Abgesehen von der 

Möglichkeit, Krebsgemeinschaft.de als reine Informationsquelle 

zum Thema Brustkrebs zu nutzen, 

wird durch verschiedene Kommunikationsmöglichkeiten 

der Austausch unter den Nutzern 

gefördert. So kann jeder Nutzer eine Visitenkarte 

von sich einstellen, bei der er/sie selbst den 

gewünschten Grad der Anonymität wählen 

kann. Hier können z.B. Hobbys angegeben, 

oder auch ein Foto hochgeladen werden. Jeder 

Nutzer hat eine interne E-Mail-Adresse sowie ein 

Gästebuch. Diese Angebote werden ausgiebig 

genutzt - sie sind es, die die Krebsgemeinschaft 

aus der Masse der Foren, die das Internet für 

Patientinnen und Patienten mittlerweile bietet, 


Krebsgemeinschaft.de 

hervorheben. Wo dort die Kommunikation meist 

anonym und rein krankheitsbezogen erfolgt, 

lernen sich die Nutzer und Nutzerinnen der 

Krebsgemeinschaft besser kennen und haben 

sehr viel persönlicher und intensiver Kontakt 

zueinander. 

Nach wie vor gibt es das Forum „Fragen an 

Experten“, wo Patientinnen medizinische Fragen 

stellen können. Hier möchten wir allen Chefund 

Oberärzten der Stuttgarter Brustzentren, die 

sich als Experten zu Verfügung gestellt haben, 

unseren herzlichen Dank aussprechen! 

Patienten fragen - 

Experten antworten 

Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V. 2009 35 

1 

Patienten fragen - 

Experten antworten

36 

Anzeige_Onkolog_Schwerpunkt_2008_Anschnitt.FH11 Mon Aug 25 14:03:16 2008 Seite 1 

Probedruck 

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Weitere Kooperationen 

HOPAK 

Krebsregister Baden-Württemberg und 

Regionale Qualitätskonferenz 

Stuttgarter Hämato-Onkologisches Zentrum (SHZ) 

Regionales Schmerzzentrum Stuttgart 


38 


Die Hospiz-und Palliativkooperation Stuttgart (HOPAK) 

als Anbieter der spezialisierten Palliativversorgung 

HOPAK ist bereit für die spezialisierte Palliativversorgung 

(SAPV) 

Im Sommer 2008 wurde die Hospiz- und Palliativkooperation 

Stuttgart (HOPAK) als Zusammenschluss 

des OSP, des Ärztevereins Palliativmedizin 

e.V. sowie der beiden Hospize gegründet, um ambulante 

palliativmedizinische Leistungen anzubieten 

und damit das schon bestehende Angebot der 

Brückenschwestern und der Hospize zu ergänzen. 

Ende 2008 begann die HOPAK Stuttgart Verhandlungen 

mit lokalen Kostenträgern über einen 

Versorgungsvertrag zur spezialisierten ambulanten 

Palliativversorgung durchzuführen, da eine 

derartige Versorgung seit der Gesundheitsreform 

von 2007 vorgesehen ist. Anfang 2009 waren 

die Verhandlungen in einem konkreten Stadium 

angelangt, so dass mit einem baldigen Beginn 

der Versorgung gerechnet werden konnte. Doch 

als plötzlich die Verhandlungen ins Stocken gerieten, 

lag der Grund dafür in einer Entscheidung 

der Spitzenverbände der gesetzlichen Kassen 

in Baden-Württemberg, nur noch gemeinsam 

auf Landesebene zu verhandeln. Dieses führte 

dazu, dass sich die künftigen SAPV-Netzwerke in 

Baden-Württemberg ebenfalls zusammenschlossen, 

um aus einer gemeinsamen starken Position 

heraus den Kassen gegenüber zu treten. Aus 

diesem Zusammenschluss der Palliativnetzwerke 

Baden-Württembergs ging die Landesarbeitsgemeinschaft 

(LAG) SAPV BW hervor. Deligierte 

der LAG bildeten gemeinsam mit Vertretern der 

Krankenhausgesellschaft Baden-Württemberg 

(BWKG) und Vertretern der Liga der freien Wohl- 


fahrtsverbände eine Verhandlungsgruppe für die 

Gespräche mit den gesetzlichen Krankenversicherungen. 

Zur Rekapitulation: Seit dem 01.04.2007! haben 

Versicherte, die an einer nicht heilbaren und 

weit fortgeschrittenen Erkrankung leiden und 

wegen eines „komplexen Symptomgeschehens“ 

eine besonders aufwändige Versorgung benötigen, 

Anspruch auf spezialisierte ambulante 

Palliativversorgung gemäß SGB V § 37b. Dies 

trifft sowohl in der häuslichen Umgebung als 

auch in Pflegeeinrichtungen zu. Diese speziellen 

pflegerischen und ärztlichen Palliativleistungen 

werden durch Palliative Care Teams (PCTs) 

erbracht, die mit weiteren Kooperationspartnern 

wie Hospizdiensten, Psychoonkologen, Apotheken 

u.a. zusammenarbeiten. 

Mustervertrag zur spezialisierten ambulanten 

Palliativversorgung in Baden Württemberg 

Im Spätherbst 2009 wurden die Verhandlungen 

zwischen der LAG SAPV und der Verhandlungsabordnung 

der Kassen wieder aufgenommen 

und Anfang Februar 2010 war es soweit: Die 

Verhandlungsdelegationen der LAG und der 

Gesetzlichen Krankenkassen unterzeichneten 

einen einheitlichen Mustervertrag für ganz 

Baden-Württemberg. Ausschlaggebend für 

die erfolgreichen Verhandlungen war neben 

dem geschlossenen Vorgehen aller Netzwerke 

auch die juristische und betriebswirtschaftliche 

Expertise, die von den Verbänden in die Erörterungen 

eingebracht werden konnten.

Bundesweit ist es als einmaliger Erfolg zu werten, 

dass im Konsens mit allen Krankenkassen und für 

ein komplettes Bundesland ein Mustervertrag 

SAPV verabschiedet werden konnte. Auszüge aus 

dem Pressetext verdeutlichen den Abschluss: „Mit 

dem Mustervertrag ist eine ganz wesentliche verlässliche 

Grundlage für die schwierigen strukturellen 

Entscheidungen geschaffen, vor denen die 

meisten Netzwerke bei der Bildung von Palliative 

Care Teams (PCTs) stehen“, betont Helmut Braunwald, 

der Sprecher der LAG SAPV BW. 

Im Südwesten wird pro 250.000 Einwohner 

voraussichtlich ein Palliative Care Team benötigt. 

Die Palliative Care Teams beschäftigen sich mit 

Fragen am Lebensende: Ist die Schmerzmedikation 

ausreichend? Ist die Atemnot des Patienten 

gelindert? Soll ein Patient künstlich ernährt 

werden? Wie stehen die Angehörigen dazu? Die 

Teams zeichnen sich durch hohe Spezialisierung, 

fachliche Kompetenz, Multiprofessionalität und 

eine rund-um-die-Uhr-Erreichbarkeit aus. 

Sterbebegleitung bleibt dabei eine wichtige 

Aufgabe der Hausärzte, wobei die enge Kooperation 

des PCT mit allen an der Primärversorgung 

des Patienten Beteiligten, wie auch mit 

ambulanten Hospizdiensten, im Mustervertrag 

verbindlich geregelt ist. 

SAPV wird in der Regel vom Vertragsarzt (gegebenenfalls 

auch vom Krankenhausarzt für maximal 7 

Tage) auf Muster 63 verordnet. Diese Verordnung 

wird dem Vertragsarzt von der KV mit 25 € honoriert 

(Folgeverordnung: 15 €). Aus der Verordnung 

muss die Notwendigkeit der SAPV für die Kasse 

und ggf. dem MDK klar ersichtlich sein. 

Langwierig waren die Verhandlungen über die 

Komplexvergütung, die die Teams erhalten. Für 

die SAPV-Leistungen außerhalb eines stationären 

Hospizes sieht der Vertrag beispielsweise 


eine Pauschalvergütung von 1260 Euro für die 

ersten sieben Tage vor. Ab dem achten Tag, sind 

an Tagen, an denen ein Hausbesuch stattfindet, 

täglich 150 Euro abrechenbar. Arznei-, Heil- und 

Hilfsmittel werden gesondert abgerechnet und 

belasten nicht das Budget des Hausarztes. 

Alle Beteiligten hoffen, dass sich diese neue 

Versorgungsform für Schwerstkranke schnell 

im ganzen Land durchsetzen wird, denn die 

ambulante Palliativversorgung ist längst überfällig 

und sterbenskranke Menschen können nicht 

länger warten. 

Das Palliative Care Team Stuttgart 

Die HOPAK hat sich zum Ziel gesetzt, mit der 

Gründung eines Palliative Care Teams unter 

Nutzung der bestehenden Strukturen (Brückenschwestern 

und ambulanten Hospizschwestern) 

die betroffenen Patienten und ihre Angehörigen 

zu versorgen und den Krankenkassen gegenüber 

ein Angebot als gut organisierter Leistungserbringer 

zu machen. Hierzu finden zur Zeit 

Umsetzungsverhandlungen auf örtlicher Ebene 

statt, die hoffentlich in Kürze zu einem Vertragsabschluss 

führen werden und so den Beginn der 

Versorgung ermöglichen. Das Palliative Care Team 

wird – ähnlich wie bisher die Brückenschwestern 

des OSP Stuttgart und die ambulanten Hospizschwestern 

– die Kooperation mit Hausärzten 

und ambulanten Pflegediensten suchen. Ergänzen, 

nicht verdrängen ist hierbei das Handlungsmotto, 

mit dem die Arbeit gelingen soll. 

Dr. med. Dietmar Beck 

Anästhesist, Palliativmedizin, Spezielle Schmerztherapie 

Palliativmedizinischer Konsiliardienst 

Sprecher der HOPAK 


40 


Krebsregister Baden-Württemberg - Regionale Qualitätskonferenzen 

Das neue Krebsregister Baden-Württemberg 

startete zum 01.01.2009 und wird in drei Ausbaustufen 

aufgebaut. In der ersten Stufe sollen 

alle Tumorzentren und Onkologischen Schwerpunkte 

in Baden-Württemberg melden, in der 

zweiten Stufe werden alle weiteren Krankenhäuser 

sowie die Pathologen integriert, in der 

dritten Stufe folgt der niedergelassene Bereich. 

In Baden-Württemberg besteht eine gesetzliche 

Meldepflicht mit einem umfassenden 

gesetzlichen Auftrag an den Arzt zur Patientenaufklärung 

mit einem Widerspruchsrecht. Die 

Meldungen erfolgen an die Vertrauensstelle 

(bei der Deutschen Rentenversicherung Baden- 

Württemberg), die die Daten an das Klinische 

Krebsregister (GeQiK bei der BWKG) und das 

epidemiologischen Krebsregister (beim DKFZ 

Heidelberg) weiterleitet. Die Meldungen vom 

Onkologischen Schwerpunkt Stuttgart erfolgen 

für die einzelnen Krankenhäuser zentral über 

eine Schnittstelle vom Klinischen Krebsregister 

des OSP Stuttgart zur Vertrauensstelle. 

Die einzige Änderung im Arbeitsablauf der Ärzte 

in den OSP-Kliniken stellt die Verpflichtung zur 

Patienteninformierung dar. Mögliche Widersprüche 

vom Patienten müssen sicher an die Dokumentationsstelle 

im jeweiligen Krankenhaus 

weitergeleitet werden, damit keine Meldung 

erfolgt. 

Im Jahr 2009 konnte die Schnittstelle für die 

elektronische Meldung der Tumordaten vom 

OSP Stuttgart an das Krebsregister fertiggestellt 


werden. Nach der Zertifizierung konnten auch 

schon die ersten Meldungen erfolgen. 

Ein wichtiger Baustein im Rahmen der neuen 

Strukturierung des Krebsregisters Baden- 

Württemberg sind die an den Tumorzentren und 

am Onkologischen Schwerpunkt Stuttgart einzurichtenden 

Regionalen Qualitätskonferenzen. 

Die Regionalen Qualitätskonferenzen erstellen 

regionale Qualitätsberichte und beschreiben die 

Versorgungsqualität in der Region. Zusammen 

mit der BWKG und der ATO sind 2009 Konzepte 

erarbeitet worden - der OSP hat seine schon 

vorhandenen und übertragbaren Strukturen 

vorgestellt. Die zusätzlichen Aufgaben einer 

Regionalen Qualitätskonferenz können aber nur 

bei einer ausreichenden Gegenfinanzierung inhaltlich 

besetzt und übernommen werden, diese 

steht noch aus. Der Onkologische Schwerpunkt 

Stuttgart ist interessiert daran, rasch zu starten, 

die Strukturen sind vorhanden und können 

genutzt werden.



42 


Stuttgarter Hämato-Onkologisches Zentrum (SHZ) 

Das SHZ (Stuttgarter Hämato-Onkologisches 

Zentrum) ist mittlerweile eine etablierte Kooperation 

von niedergelassenen und im Krankenhaus 

tätigen Hämatologen und Onkologen. 

Die Sprecher der Gruppe wechseln weiterhin 

jährlich und werden im Wechsel aus den Reihen 

der niedergelassenen bzw. im Krankenhaus 

tätigen Hämato-Onkologen gestellt. Nachdem 

2008 Dr. Ulshöfer durch Dr. Schleicher (Katharinenhospital) 

abgelöst worden war, wurden im 

November 2009 mit den Drs. Wöhr und Bürkle 

nun wieder niedergelassene Onkologen zum 

Sprecher gewählt. 

Im Jahr 2009 fanden insgesamt 3 Sitzungen 

statt, in denen folgende Punkte diskutiert wurden. 

In der ersten Sitzung wurde die Entwicklung 

der Telemedizinnetzwerke in Baden-Württemberg 

angesprochen. Zwischenzeitlich sind alle 

Krankenhäuser Stuttgarts, Tübingen und die 

meisten umliegenden Krankenhäuser miteinander 

vernetzt. Ein Förderantrag zum Ausbau der 

Vernetzung wurde gestellt. Hinderlich hierbei ist 

die Tatsache, dass nur gemeinnützige Projekte 

gefördert werden können. Niedergelassene 

Ärzte können nicht den Status „gemeinnützig“ 

bekommen. Damit kann auch keine gemeinsame 

elektronische Fallakte gefördert werden. 

Nach den ersten positiven Rückmeldungen des 

Sozialministeriums wurde das Projekt dann noch 

konkreter gefasst und dem Ministerium präsentiert. 

Die erwarteten Rückmeldungen werden 

beim nächsten Zusammentreffen bekannt gege- 


ben werden. Die entsprechenden Konsequenzen 

ergeben sich dann aus diesem Feed-back. 

Bezüglich der Entwicklung der Krebsregister 

wurde dargelegt, dass Anfang 2009 die erste 

Stufe mit der Teilnahme der Tumorzentren und 

der Onkologischen Schwerpunkte begonnen 

hat. Ab 2011 sollen dann auch die niedergelassenen 

Kollegen Tumorfälle über die Vertrauensstelle 

(DRV-BW) melden. Diese wird die 

Fälle dann anonym an das epidemiologische 

Krebsregister (DKFZ) und die klinische Registerstelle 

(GEQIK /BWKG) weiterleiten. Erneut wurde 

unterstrichen, dass hier eine Meldepflicht (auch 

für benigne Tumoren im Neurokranium) besteht. 

Die Patienten haben dagegen ein Widerspruchsrecht. 

Bei der Implementierung der spezialisierten 

ambulanten Palliativversorgung (SAPV) wurden 

Fortschritte verzeichnet. Die Vertragsverhandlungen 

wurden an die LAG auf Landesebene 

verlegt, nachdem vor Ort keine Aussicht auf eine 

leistungsgerechte Vergütung mehr bestand. 

Probleme bereiten die kurzfristigen Entlassungen 

von schwerkranken Patienten aus dem 

Krankenhaus zum Wochenende. Darum wurde 

im Laufe des Jahres eine „Entlassungs-Checkliste“ 

für die Kooperation der Krankenhäuser mit 

der ambulanten Weiterversorgung erstellt, und 

an die Krankenhäuser verteilt. 

Ein weiteres Problem sei die Versorgung mit Medikamenten 

bei Entlassung zum Wochenende. 

Einstimmig wurde es für sinnvoll gehalten, dass 

Krankenhäuser bei Entlassung zu ungünstigen

Zeiten Medikamente (Generika) in kleinster Packung 

verschreiben dürfen. Die hierfür notwendige 

Institutsnummer wurde beantragt. 

Im Weiteren beschlossen die Teilnehmer die 

Etablierung eines Diskussionsforums für interessante, 

bzw. problematische hämatologische 

Fälle innerhalb des SHZ. 

Bereits in der darauf folgenden Sitzung wurden 

dann zwei interessante Fälle (Composite 

lymphoma follikulär/Mantelzell-Lymphom und 

B-CLL like Mantelzell-Lymphom) vorgestellt und 

diskutiert. 



44 


Regionales Schmerzzentrum Stuttgart 

Das Regionale Schmerzzentrum Stuttgart 

(RSZ) ist eine gemeinnützige Kooperation der 

Ärzteschaft Stuttgart mit den Krankenhäusern 

Diakonie-Klinikum Stuttgart, Karl-Olga-Krankenhaus, 

Klinikum Stuttgart, Marienhospital 

und dem Robert-Bosch-Krankenhaus. Seit dem 

06.08.2003 besteht eine Kooperationsvereinbarung 

zwischen den Trägern, seit dem Frühjahr 

2004 ist das RSZ Stuttgart vom Landeskrankenhausausschuss 

anerkannt. 

Zweck der Kooperation ist es, die stationäre und 

ambulante Versorgung von Schmerzkranken 

im Großraum Stuttgart nachhaltig zu optimieren. 

So soll sowohl die innerklinische ärztliche/ 

interdisziplinäre Koordination in den einzelnen 

Krankenhäusern durch festterminierte, fachübergreifende 

Konsilien, als auch die fachübergreifende 

Zusammenarbeit zwischen den 

Krankenhäusern durch gegenseitige Beratung, 

ggf. Aufbau von Arbeitsgruppen unter Einbeziehung 

weiterer Krankenhäuser und niedergelassener 

Ärzte intensiviert werden. Ziel ist 

auch eine Betreuung und Beratung anderer 

Krankenhäuser und niedergelassener Ärzte im 

Einzugsbereich durch Aufbau eines Angebots 

an Konsiliardiensten und Beratungsmöglichkeiten. 

Zur Qualitätssicherung ist der Aufbau 

und Betrieb einer Schmerzdokumentation im 

Rahmen der möglichen Ressourcen notwendig. 

Weiterhin sollen die Brückenschwestern des Onkologischen 

Schwerpunktes Stuttgart und ggf. 

weitere pflegerische Schmerzdienste unterstützt 

werden. Weiteres Ziel der Kooperation ist es, 

durch eine Verbesserung der sozialen Beratung 

und Betreuung der psychosozialen Dienste und 


der psychotherapeutischen Möglichkeiten durch 

Zusammenführung vorhandener Angebote, die 

Chronifizierung von Schmerzen zu vermeiden. 

Fortbildungen zu Schmerzthemen sollen in 

Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft angeboten 

werden. Zur Erfüllung dieser Aufgaben ist die 

Entwicklung und Mitwirkung an Projekten der 

Weiterentwicklung in der Schmerztherapie, ggf. 

auch in enger Zusammenarbeit mit überregionalen 

Schmerzzentren und anderen regionalen 

Schmerzzentren möglich. 

Im Jahr 2009 fand zum 10. Mal der Stuttgarter 

Schmerztag statt, wozu externe Referenten mit 

hohem Bekanntheitsgrad eingeladen wurden. 

Die Moderation erfolgte – wie üblich – durch die 

Kooperateure des RSZ.

Ärzteschaft 




Schmerztherapeutisches 

Kolloquium 


Regionales Schmerzzentrum Stuttgart* 

- interdisziplinär und kooperativ - 

Klinikum Stuttgart Karl-Olga-Krankenhaus 

Kolloquium für Schmerztherapie 

und Palliativmedizin 

Marienhospital Robert-Bosch- 

Krankenhaus 

Stuttgarter Schmerztag 

Leitlinien Qualitätssicherung Fortbildungen Projekt-Planung 

* untertützt vom Onkologischen Schwerpunkt Stuttgart e.V. 


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46 


Aufgaben 

Das Kuratorium 

Verzeichnis der Vertreter 


Das Kuratorium 

48 

Kuratorium 

Das Kuratorium hat die Aufgabe, die Aktivitäten des OSP zu fördern, die Durchsetzung seiner Ziele 

zu unterstützen, sowie die Mitgliederversammlung des OSP zu beraten. 

Das Kuratorium besteht zum einen aus ordentlichen Mitgliedern wie der Bezirksärztekammer 

Nord-Württemberg, der Kassenärztlichen Vereinigung Nord-Württemberg, der Kreisärzteschaft 

Stuttgart, den leitenden Ärzten der Krankenhäuser des OSP und der mit dem OSP kooperierenden 

Krankenhäuser, den mit dem OSP kooperierenden niedergelassenen Ärzten, sowie dem koordinierenden 

Brückenpfleger. Diese werden ergänzt durch beratende Mitglieder z.B. die Vertreter der 

Kostenträger, die Selbsthilfegruppen, die Liga der freien Wohlfahrtspflege, die städtischen und 

kirchlichen psychosozialen Dienste sowie die Mitglieder des OSP. 

Kuratoriumsitzung 2009 

Die diesjährige Kuratoriumssitzung stand unter 

dem Schwerpunktthema „Regionale Qualitätskonferenz“ 

(RQK). Frau Junack referierte in ihrem 

Vortrag „Vision für ein regionales Qualitätsmanagement 

– Das OSP-Benchmarking-Projekt als 

Grundlage für die Regionale Qualitätskonferenz 

Stuttgart“ über die Möglichkeiten, die bereits 

bestehenden und mittlerweile gut etablierten 

Strukturen des Benchmarking-Projekts des OSP 

in die regionale Qualitätskonferenz zu übernehmen. 

Auf das Know-how des OSP in den Bereichen 

Datenerhebung- und Analyse, wie auch 

die dafür notwendige Existenz der Infrastruktur, 

sollte angesichts der Herausforderungen in 

diesen Bereichen nicht verzichtet werden. Auf 

diese Weise können die Ziele – eine umfassende, 

interdisziplinäre und integrierende Versorgung 

von Krebspatienten sicherzustellen und eine 

neutrale und übergreifende Qualitätssicherung 

in der Onkologie in der Region zu gewährleisten 

– zielstrebig angegangen werden. 


Anerkannt wurden im Rahmen der Kuratoriumssitzung 

die Pionierleistung des OSP, der in dieser 

Hinsicht eine Vorreiterfunktion übernehme. 

Die Umsetzung der regionalen Qualitätskonferenz 

Stuttgart ist dem OSP-Stuttgart durch 

den Gesetzgeber aufgetragen worden. Eine 

Finanzierung ist dagegen bislang noch nicht 

gesichert. Seit Auslauf der Förderung wird das 

Benchmarking-Projekt durch die Mitgliedskrankenhäuser 

des OSP zwischenfinanziert und seit 

2009 zusätzlich durch die Robert-Bosch-Stiftung 

vorübergehend unterstützt.

Kuratorium 

Verzeichnis der Vertreter der gemäß § 12, Abs. 1, der Satzung des Onkologischen Schwerpunkts 

Stuttgart e. V. berufenen Mitglieder des Kuratoriums (Stand November 2008) 

Bezirksärztekammer Nord-Württemberg: 

Dr. med. Dahl 

Ärzteschaft Stuttgart: 

Dr. med. Hommel 

Koordinierender Brückenpfleger: 

Pfleger Thomas Schönberner 

Vertreter der Krankenhäuser des OSP: 

Bethesda-Krankenhaus: 

Dr. med. Zeyfang 

Dr. med. Lorenz 

Diakonie-Klinikum Stuttgart: 

Priv.-Doz. Dr. med. Ernst 

Prof. Dr. med. Heidemann 

Dr. med. Laible 

Karl-Olga-Krankenhaus: 

Prof. Dr. med. Fangmann 

Dr. med. Fröhlich 

Marienhospital: 

Prof. Dr. med. Schäffer 

Prof. Dr. med. Denzlinger 

Priv.-Doz. Dr. med. Hehr 

Ordentliche Mitglieder (stimmberechtigt) 


Bürgerhospital: 

Prof. Dr. med. Mergenthaler 

Katharinenhospital: 

Prof. Dr. med. Köninger 

Prof. Dr. med. Schmidt 

Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Weingart 

Krankenhaus Bad Cannstatt: 

Prof. Dr. med. Andus 

Priv.-Doz. Dr. med. Müller 

Prof. Dr. med. Karck 

Olgahospital: 

Prof. Dr. med. Bielack 

Vertreter der mit dem OSP kooperierenden Krankenhäuser: 

Klinikverbund Südwest 

Kreiskliniken Esslingen 

Kliniken Böblingen: 

Klinik Kirchheim 

Prof. Dr. med. Leser 

Dr. med. Kunz 

Krankenhaus Leonberg: 

Klinik Nürtingen: 

Priv.-Doz. Dr. med. Wolf 

Ärztlicher Direktor 

Klinken Sindelfingen: 

Paracelsus-Krankenhaus Ruit: 

Priv.-Doz. Dr. med. Ritter 


Städtische Kliniken Esslingen: 

Kreiskrankenhaus Plochingen: 

Prof. Dr. med. Geißler 

Priv.-Doz. Dr. med. Hellmich 

Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg, 

Bezirk Stuttgart: 

Dr. med. Meinshausen 

Vertreter der niedergelassenen Ärzte: 

Dr. med. Springer, Dr. med. Kallert 

Krankenhaus vom Roten Kreuz: 

Dr. med. Gehrke 

Priv.-Doz. Dr. med. Hetzel 

Robert-Bosch-Krankenhaus: 

Prof. Dr. med. Aulitzky 

Prof. Dr. med. Simon 

Prof. Dr. med. Dr. h. c. Thon 

Frauenklinik Charlottenhaus: 

Prof. Dr. med. Wurster 

Klinik Schillerhöhe (Gerlingen): 

Priv.-Doz. Dr. med. Kohlhäufl 

Prof. Dr. med. Friedel 

Sankt-Anna-Klinik: 

Dr. med. Herschlein 

Rems-Murr-Kliniken 

Kreiskrankenhaus Backnang: 


Kreiskrankenhaus Schorndorf: 


Kreiskrankenhaus Waiblingen: 

Dr. med. Beck 


50 

Kuratorium 

Beratende Mitglieder (nicht stimmberechtigt): 

AOK Die Gesundheitskasse 

Bezirksdirektion Stuttgart 

BKK-IKK Arbeitsgemeinschaft 

Verband der Angestellten- 

Krankenkassen 

Mitglieder des OSP Stuttgart e.V.: 


Liga der freien Wohlfahrtspflege 

Selbsthilfegruppen 

Städtische und kirchliche psychosoziale 

Dienste 

Mitglieder des OSP Stuttgart e.V. 

Landeshauptstadt Stuttgart als Trägerin des Klinikums Stuttgart 

Diakonie-Klinikum Stuttgart - Diakonissenkrankenhaus und Paulinenhilfe gGmbH, Stuttgart, als 

Trägerin des Diakonie-Klinikums Stuttgart 

Vinzenz von Paul Kliniken gGmbH, Stuttgart, als Trägerin des Marienhospitals Stuttgart 

Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH, Stuttgart, als Trägerin des Robert-Bosch-Krankenhauses, der 

Klinik Charlottenhaus sowie der Klinik Schillerhöhe 

Karl-Olga-Krankenhaus GmbH, Stuttgart, als Trägerin des Karl-Olga-Krankenhauses 

Bethesda-Krankenhaus gGmbH, Stuttgart, als Trägerin des Bethesda-Krankenhauses 

St. Anna gGmbH, Stuttgart, als Trägerin der St. Anna-Klinik 

Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH, Stuttgart, als Trägerin des Krankenhauses vom 

Roten Kreuz

Service- und Adressteil 

Überblick über die OSP-Leitlinien 

Vorsitzende der Arbeitsgruppen OSP und SAKO 

Berichte aus den Arbeitsgruppen 

Telefonischer onkologischer Beratungsdienst 

Psychoonkologische Angebote 

Kontaktadressen 


Überblick über die OSP-Leitlinien 

52 


Therapieleitlinie verabschiedet am: elektronische Form schriftliche Form 

(Passwort geschützt) 

Bronchialkarzinom 02/2007 download X 

Mammakarzinom 12/2009 download X 

Qualitätssicherung in der Mamma- 

karzinom-Nachsorge, aktualisiert 01/2007 download X 

Tumoren der weiblichen Genitalorgane: 

Ovarialkarzinom 07/2008 download X 

Endometriumkarzinom 02/2008 download X 

Zervixkarzinom 03/2007 download X 

Vulvakarzinom 02/1996 X 

Tumoren des Gastrointestinaltraktes: 

Ösophaguskarzinom 02/2003 download X 

Magenkarzinom 02/2003 download X 

Colonkarzinom 09/2006 download X 

Rektumkarzinom 03/2007 download X 

Analkarzinom 09/1993 X 

Pankreaskarzinom 12/2002 download X 

Urogenitaltumoren: 

Prostatakarzinom 04/1996 download X 

Nierenzellkarzinom 11/2007 download X 

Urothelkarzinom 02/1996 download X 

Hodentumoren 03/2002 download X 

Peniskarzinom 08/1998 X 

Addendum Peniskarzinom 

(gemeinsam mit CCC Tübingen) 08/2001 download X 



Therapieleitlinie verabschiedet am: elektronische Form schriftliche Form 

(Passwort geschützt) 

Lymphome 09/2006 download X 

(Leitlinie gemeinsam mit CCC Tübingen, 

enthält Morbus-Hodgkin, B-Zell-Neoplasien, T-Zell-Neoplasien, kutane Lymphome) 

Kopf- und Halstumoren 05/2008 download X 

Hirnmetastasen 06/2005 download X 

Schilddrüsenkarzinom 08/2007 download X 

Endokrin-aktive Tumoren 2009 download X 

Weichteilsarkome 06/2003 download X 

G-CSF bei Strahlentherapie 01/1993 X 

Problem „Sanierungsbedürftige 

Zähne bei Hämoblastosen“ 05/1992 X 

Spermakonservierung 02/1993 X 

Fertiprotect-Plan in Überarbeitung 

Stellungnahme zu TITAI und ATC 05/1993 X 

CHEMO: Ein Software-Programm 06/1993 X 

Die Aufklärung von Tumorpatienten 

(gemeinsam mit CCC Tübingen) 07/2000 X 

Schmerztherapie 08/2009 X 

(gemeinsam mit CCC Tübingen) 


54 


Vorsitzende der Arbeitsgruppen des OSP und des SAKO 

Arbeitsgruppe Vorsitzender Stellvertreter/in 

Bronchialkarzinome Priv.-Doz. Dr. med. Kohlhäufl Prof. Dr. med. Friedel 

Endokrin-aktive Tumoren Prof. Dr. med. Grußendorf N. N. 

Gastrointestinale Tumoren 

(Ösophagus, Magen, Dünndarm, 

Colon, Rektum, Anus) Prof. Dr. med. Andus N. N. 

ZNS-Tumoren Dr. med. Nadji-Ohl Dr. med. Melville 

(seit Frühjahr 2010) 

Tumoren des Kindesalters Prof. Dr. med. Bielack N. N. 

Kopf- und Halstumoren Prof. Dr. Dr. med. Steinhart N. N. 

Mammakarzinome Prof. Dr. med. Heidemann N. N. 

Tumoren der weiblichen Genitalorgane Prof. Dr. med. Simon Dr. med. Dr. phil. Köppen 

Pankreaskarzinome Prof. Dr. med. Schäffer Dr. med. Lamadé 

Lebertumore Prof. Dr. med. Fangmann Prof. Dr. med. Denzlinger 

Weichteilsarkome Prof. Dr. med. Greulich Prof. Dr. med. Koscielniak 

Knochensarkome Prof. Dr. med. Bielack Prof. Dr. med. Wirth 

Schilddrüsenkarzinom Priv.-Doz. Dr. med. Pöpperl Priv.-Doz. Dr. med. Ernst 

(seit Frühjahr 2010) 

Tumoren der Harnwege und der 

männlichen Genitalorgane Prof. Dr. med. Humke Dr. med. Schleicher 

Stuttgarter Hämato-onkolog. Zentrum Dr. med. Wöhr Dr. med. Bürkle 

Tumordokumentation Dipl. Inform. Med. Brinkmann Frau Faißt 

Zertifzierung von Organzentren Dipl. Inform. Med. Brinkmann Frau Faißt 


Stand 04/2010

Berichte aus den Arbeitsgruppen 

AG Lebertumoren 

Im Anschluss an das onkologische Kolloquium 

des OSP Stuttgart am 18. November 2008 

hat sich die Arbeitsgruppe Lebertumoren neu 

konstituiert. Als Sprecher dieser Arbeitsgruppe 

wurde Herr Prof. Dr. Fangmann, als stellvertretender 

Sprecher Herr Prof. Dr. Denzlinger auf 

dieser Sitzung festgelegt. 

Am 13. Januar 2009 fand das 1. Treffen dieser 

Arbeitsgruppe Lebertumoren im Diakonie-Klinikum 

Stuttgart statt. 

Es ist das erklärte Ziel der Arbeitsgruppe, die 

Kompetenz in der Behandlung von Lebertumoren 

in Stuttgart herauszustellen und zu stärken. 

In vielen Krankenhäusern Stuttgarts gibt es in 

den verschiedenen Fachabteilungen eine bereits 

etablierte hohe Expertise, die in der Arbeitsgruppe 

Lebertumoren gebündelt werden kann. 

Hierbei sollen Leitlinien der Behandlung erarbeitet 

werden. 

Neben den eigentlichen Lebertumoren war es 

übereinstimmende Meinung in der Arbeitsgruppe, 

dass auch die leberhilusnahen Gallenwegstumoren 

(Klatskin-Tumoren) von dieser Arbeitsgruppe 

behandelt werden sollten. 

Das Arbeitsgebiet wurde in verschiedene Teilgebiete 

unterteilt. Diese sind: 

1. Primäre Lebertumoren (hepatozelluläres 

Karzinom, Cholangiokarzinom) und Klatskin- 

Tumore 

2. Kolorektale Lebermetastasen 

3. Non-kolorektale Lebermetastasen, (z.B. 

neuroendokrine Lebermetastasen, Mammakarzinom-Lebermetastasen) 

4. Interventionelle Therapieverfahren: z.B. 

Chemoembolisation (TACE), lokal ablative 

Verfahren, Pfortaderembolisation, SIRT 

5. Systemische chemotherapeutische Behandlung 

von primären und sekundären Lebertumoren. 

6. Benigne Lebertumoren (Leberadenome, 

FNH, Hämangiome) 

Auf der ersten Arbeitssitzung haben sich schon 

einige Mitglieder für die Bearbeitung der o.g. 

Themen ausgesprochen. 

Neben den bei der ersten Sitzung der Arbeitsgruppe 

Lebertumoren Anwesenden werden 

weitere Interessierte angeschrieben. Es ist 

ausdrücklich gewünscht, dass alle an diesen 

Themen Interessierte in der Arbeitsgruppe 

mitwirken. 

Prof. Dr. med. Fangmann 


56 

AG Mammakarzinom 

Alle 2 Jahre wird in St. Gallen ein internationaler 

Konsensus über die derzeitige Standardtherapie 

bei Mammakarzinom festgelegt, so auch im 

Frühjahr 2009. Die dortigen Neufestlegungen 

fanden Eingang in die OSP-Leitlinie und wurden 

am 15. September 2009 verabschiedet. Auch die 

Neuerungen der S3-Leitlinine der DKG und der 

Dt. Gesellschaft für Senologie wurden berücksichtigt. 

Am 15.12.2009 erfolgte die Vorstellung 

im OSP-Kolloqium. Damit wurde die OSP-Leitlinie 

allgemein freigegeben. Die Leitlinie wurde 

per Post versandt und kann auf der OSP-Website 

abgerufen werden (Passwort-geschützt). 

Prof. Dr. med. E. Heidemann 


Diakonie-Klinikum Stuttgart, Med. Klinik 

Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie, Schmerztherapie, 

Palliativmedizin 

Prof. Dr. Heidemann 0711/991-3500/3501 

Oberarzt Dr. Mück 0711/991-3506 

Oberarzt Dr. Kaesberger 0711/991-3505 

Schwerpunkt Endokrinologie 

Sekt.leiter Oberarzt Dr. Ploner 

Schwerpunkt Gastroenterologie 

0711/991-3107 

Sekt.leiter Oberarzt Dr. Klingel 0711/991-0 

Klinikum Stuttgart - Bürgerhospital, Med. Klinik I 

(Hämatologie und internistische Onkologie) 

Prof. Dr. Mergenthaler 0711/278-22501 

Oberarzt Dr. Hoffmann 0711/278-22502 

Oberarzt Dr. Gäckle 0711/278-22503 

Oberarzt Dr. Haas 0711/278-22531 

Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital, 

Klinik für Allg. Innere Medizin, Gastroenterologie, 

Hepatologie u. Infektiologie 

Prof. Dr. Dr. Zoller 0711/278-35400 

Oberarzt Dr. Bohle 0711/278-35401 


Klinik für Onkologie 

Prof. Dr. Mergenthaler 0711/278-35601 

Oberarzt Dr. Schleicher 0711/278-35601 

Oberarzt Dr. Hiller 0711/278-35601 

Oberärztin Dr. Daun 0711/278-35601 

Oberarzt Dr. Hahn 0711/278-35601 

Telefonischer onkologischer Beratungsdienst 

Als Serviceleistung bietet der Onkologische Schwerpunkt Stuttgart e.V. einen kontinuierlichen, telefonischen Kontakt 

mit Fachärzten sämtlicher onkologischer Disziplinen an. Hierzu haben sich Kolleginnen und Kollegen bereit erklärt, 

deren Namen und Telefonnummern der folgenden Liste zu entnehmen sind (Stand 03/2010). 

Internistische Onkologie und Hämatologie 

Klinikum Stuttgart - Krankenhaus Bad Cannstatt, 

Klinik für Allg. Innere Medizin, Gastroenterologie, 

Hepatologie, Infektiologie u. internist. Onkologie 

Prof. Dr. Andus 0711/278-62401 

Oberarzt Dr. Scholz 0711/278-02 

Marienhospital - Zentrum für Innere Medizin III 

Onkologie, Hämatologie, Palliativmedizin, Zertifiziertes 

Onkologisches Zentrum 

Prof. Dr. Denzlinger 0711/6489-8100 

Oberärztin Dr. Schmid 0711/6489-0 

Oberärztin Rohm 0711/6489-0 

Oberarzt Dr. Hausner 0711/6489-0 

Robert-Bosch-Krankenhaus, Hämatologie/Onkologie 

Prof. Dr. Aulitzky 0711/8101-3506 

Oberärztin Dr. Steckkönig 0711/8101-0 

Oberarzt Dr. Vöhringer 0711/8101-0 

Oberarzt Dr. Kaufmann 0711/8101-0 

Klinik Schillerhöhe, Zentrum für Pneumologie und 

Thoraxchirurgie 

Priv.-Doz. Dr. Kohlhäufl 07156/203-2201 

Oberarzt Dr. Kimmich 07156/203-0 

Onkologische Gemeinschaftspraxis, 

Werderstr. 68, 70190 Stuttgart 

Dr. Höring/Dr. Respondek/ 

Dr. Schwinger 0711/2525550 


Onkologische Gemeinschaftspraxis, 

Königstr. 1B, 70173 Stuttgart 

Dr. Springer/Dr. Fiechtner 0711/2220244 

Nephrologische Gemeinschaftspraxis, 

Wolframstr. 60 - 62, 70191 Stuttgart 

Dr. Meinshausen 0711/250120 

Klinikum Stuttgart - Olgahospital 

Pädiatrie 5 (Onkologie, Hämatologie, Immunologie) 

Prof. Dr. Bielack 0711/278-72461 

Oberärztin Prof. Dr. Koscielniak 0711/278-04 

Oberarzt Dr. Maaß 0711/278-04 

Oberärztin Dr. Groß-Wieltsch 0711/278-04 

Oberarzt Dr. Schilling 0711/278-04 

Klinikum Stuttgart – Olgahospital, 

Kinderchirurgische Klinik 

Prof. Dr. Loff 0711/278-73021 

Ltd. Oberärztin Dr. Ullrich 0711/278-04 

Oberärztin Dr. Mehlig 0711/278-04 

Diakonie-Klinikum Stuttgart, Chirurgische Klinik 

Priv. Doz. Dr. Ernst 0711/991-2400 

Oberarzt Dr. Emunds 0711/991-0 

Oberarzt Dr. Kistner 0711/991-0 

Karl-Olga-Krankenhaus, Klinik für Allgemein-, 

Viszeral- und Gefäßchirurgie 

Prof. Dr. Fangmann 0711/2639-2301 

Karl-Olga-Krankenhaus, Klinik für Unfall- und 

Wiederherstellungschirurgie 

Priv.-Doz. Dr. Sarkar 0711/2639-2288 

58 


Internistische Onkologie und Hämatologie - Fortsetzung 

Pädiatrische Onkologie, Hämatologie und Chirurgie 

Chirurgische Onkologie 


Klinikum Stuttgart - Olgahospital, 

Orthopädische Klinik 

Prof. Dr. Wirth 0711/278-73000 

Ltd. Oberarzt Dr. Fernandez 0711/278-73210 

Oberarzt Dr. Eberhardt 0711/278-73210 

Oberarzt Dr. Langendörfer 0711/278-73210 

Oberarzt Dr. Wachowsky 0711/278-73210 

Klinik Schillerhöhe, Thorax-Chirurgie 

Prof. Dr. Friedel 07156/203-2241 

Oberarzt Dr. Kyriss 07156/203-2259 

Dr. Steger 07156/203-2244 

Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital, Klinik für 

Allgemein- u. Viszeralchirurgie 

Prof. Dr. Köninger 0711/278-33400 

Oberarzt Dr. Martin 0711/278-33441 

Oberärztin Dr. Feilhauer 0711/278-33435

Klinikum Stuttgart – Krankenhaus Bad Cannstatt, 

Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 

Priv. Doz. Dr. Müller 0711/278-62600 

Oberarzt Dr. Hornung 0711/278-62614 


Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie 

Dr. Reize 0711/278-63001 


Neurochirurgische Klinik 

Oberärztin Dr. Nadji-Ohl 0711/278-33706 

Oberarzt Dr. Opitz 0711/278-33706 


Kinderneurochirurgie 

Dr. Michilli 0711/278-33750 


Urologische Klinik 

Prof. Dr. Humke 0711/278-33801 

Oberarzt Dr. Hanschmann 0711/278-33801 

Oberarzt Dr. Grüber 0711/278-33801 

Oberarzt Dr. Krüger 0711/278-33801 

Oberarzt Dr. Wellinger 0711/278-33801 


Chirurgische Onkologie - Fortsetzung 

Neurochirurgie 

Kinderneurochirurgie 

Marienhospital, Allgemein- , Viszeral- und 

Thoraxchirurgie 

Prof. Dr. Schäffer 0711/6489-2201 

Oberärztin Dr. Jaeger 0711/6489-0 

Robert-Bosch-Krankenhaus, Zentrum f. Operative 

Medizin 1 - Allgemein-, Viszeral- u. Unfallchirurgie mit 

Schwerpunkt Tumor- und minimal-invasive Chirurgie 

Prof. Dr. Dr. h. c. Thon 0711/8101-3416 

Oberarzt Priv.-Doz. Dr. Lamadé 0711/8101-3739 

Oberarzt Dr. Ulmer 0711/8101-3739 

Oberarzt Dr. Kijak 0711/8101-3739 

Tumoren der männlichen Geschlechtsorgane und Harnwege 

Diakonie-Klinikum Stuttgart, Urologische Klinik 

Dr. Laible 0711/991-2301 

Oberarzt Dr. Kleeberg 0711/991-2305 

Oberarzt Dr. Specht 0711/991-2307 

Oberarzt Dr. Vogt 0711/991-2306 


60 


Interdisziplinäres Brustzentrum am Diakonie-Klinikum 


Brusttelefon 0711/3056495 

Prof. Dr. Heidemann 0711/991-3501 

Prof. Dr. Greulich 0711/991-0 

Zertifiziertes Brustzentrum am Karl-Olga-Krankenhaus, 

Gynäkologisch-onkologische Praxis 

Dr. Beldermann 0711/280402-0 

Dr. Kuhn 0711/280402-0 

Hotline 0176/29205929 


Chirurgie 3 - Gynäkologie, Zertifiziertes Brustzentrum, 

zertifiziertes gynäkologisches Krebszentrum 

Prof. Dr. Simon 0711/8101-3464 

Zertifiziertes Brustzentrum am Karl-Olga-Krankenhaus, 

Gynäkologisch-onkologische Praxis 

Dr. Beldermann 0711/280402-0 

Dr. Kuhn 0711/280402-0 

Klinik für plastische Chirurgie, 

Jahnstraße 62, 70597 Stuttgart 

Dr. Hollos 0711/979460 


Chirurgie 3 - Gynäkologie, zertifiziertes gynäkologisches 

Krebszentrum 

Prof. Dr. Simon 0711/8101-3464 

Ltd. Oberarzt Dr. Winkler 0711/8101-3475 

Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane 



Frauenklinik mit Perinatalzentrum und Zertifiziertes 

Brustzentrum und zertifiziertes Zentrum für 

gynäkoloigsche Krebserkrankungen 

Prof. Dr. Karck 0711/278-63101 

Ltd. Oberärztin Dr. Lübke 0711/278-02 

Oberärztin H. Salzberger 0711/278-02 

Oberärztin Dr. Hillmann 0711/278-02 

Oberärztin Dr. Muschel 0711/278-02 

Oberarzt Dr. Müller 0711/278-02 

Oberarzt Dr. Schuster 0711/278-02 

Marienhospital, Gynäkologie und Geburtshilfe, 

Zertifiziertes Brustzentrum 

Priv.-Doz. Dr. Hofmann 0711/6489-2301 

Oberarzt Dr. Stehle 0711/6489-0 

Oberärztin Dr. Karg 0711/6489-0 

Oberärztin Dr. Buss 0711/6489-0 

Oberarzt Dr. Seldte 0711/6489-0 

Oberärztin Dr. Groß 0711/6489-0 

Brustwiederaufbau nach Mamma-Ablatio und sonstige plastische Chirurgie 

Interdisziplinäres Brustzentrum am Diakonie-Klinikum 

Prof. Dr. Greulich 0711/991-0 


Frauenklinik mit Perinatalzentrum und zertifiziertes 

Brustzentrum 

Prof. Dr. Karck 0711/278-63101 

Oberarzt Dr. Schuster 0711/278-02 

Marienhospital, Zentrum für plastische Chirurgie 

Prof. Dr. Schoeller 0711/6489-8220 

Prof. Dr. Gubisch 0711/6489-8240

Marienhospital, Gynäkologie und Geburtshilfe, 

Zertifiziertes Brustzentrum 

Priv.-Doz. Dr. Hofmann 0711/6489-2301 

Oberärztin Dr. Buss 0711/6489-0 

Marienhospital, Zentrum Plastische Chirurgie 

Prof. Dr. Gubisch 0711/6489-8241 

Dr. Fischer 0711/6489-8251 

Marienhospital, Klinik für Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie 

Prof. Dr. Dr. Dr. h. c. Wangerin 0711/6489-8261 

Oberarzt Dr. Dr. Kretschmer 0711/6489-0 


Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, 

MVZ-Klinikum Stuttgart 

Prof. Dr. Schmidt 0711/278-34200 

Oberarzt Dr. Welker 0711/278-34224 

Oberarzt Dr. Dr. Köppen 0711/278-34239 

Oberarzt Dr. Kwiatkowski 0711/278-34223 


Brustwiederaufbau nach Mamma-Ablatio und sonstige plastische Chirurgie - Fortsetzung 

Klinkum Stuttgart - Katharinenhospital, 

Nuklearmedizin 

Priv.-Doz. Dr. Pöpperl 0711/278-34300 

Oberarzt Dr. Meinecke 0711/278-34322 

MVZ-Marienhospital, Schwerpunkt nuklearmedizinischonkologische 

Diagnostik/Therapie 

Dr. Eschmann 0711/6489-2640 

Tumoren des Kopfes und des Halses 

Strahlentherapie 

Nuklearmedizin 

Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital, HNO-Klinik 

Prof. Dr. Sittel 0711/278-33201 

Oberarzt Dr. Schuss 0711/278-33250 

Klinikum Stuttgart – Katharinenhospital, Klinik für 

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastischästhetische 

Operationen, Zentrum für Implantologie 

Prof. Dr. Dr. Weingart 0711/278-33301 

Oberarzt Dr. Bublitz 0711/278-33301 

Marienhospital, Klinik für Strahlentherapie, 

MVZ-Marienhospital 

Priv.-Doz. Dr. Hehr 0711/6489-2600 

Oberärztin Dr. Bucher 0711/6489-2677 

Oberärztin Dr. Henkel 0711/6489-2677 

Oberärztin Muro Garcia 0711/6489-2677 

Oberärztin Dr. Winkhaus 0711/6489-2677 

Robert-Bosch-Krankenhaus - Nuklearmedizin 

Prof. Dr. Geissler 0711/8101-3436 

Oberarzt Dr. Fernández Sánchez 0711/8101-3254 


Diakonie-Klinikum Stuttgart, Institut für Radiologie 

Priv.-Doz. Dr. Moll 0711/991-1411 

Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital, Institut für 

diagnostische und interventionelle Neuroradiologie 

Prof. Dr. Henkes 0711/278-34500 

Ltd. Oberarzt Dr. Albes 0711/278-34513 

Klinikum Stuttgart - Bürgerhospital, Neurologische 

Klinik mit Stroke Unit 

Oberärztin Dr. Schmid 0711/278-03 

62 


Südwestdeutsches PET/CT-Center am Diakonie-Klinikum 

Prof. Dr. Dr. Bihl 0711/991-0 

Karl-Olga-Krankenhaus, Radiologische Praxis 

Dr. Helwig 0711/28040301 


Institut für Diagnostische und Interventionelle 

Radiologie 

Prof. Dr. Richter 0711/278-34401 

Oberarzt Dr. Erpenbach 0711/278-34401 

Oberarzt Dr. Hatopp 0711/278-34401 

Oberärztin Dr. Nagler 0711/278-34401 

Oberarzt Dr. Würstlin 0711/278-34401 

Oberarzt Dr. Trabold 0711/278-34401 

Diagnostische und interventionelle Radiologie 

Neuroradiologie 

Neurologie 


Marienhospital, Klinik für Diagnostische und 

Inverventionelle Radiologie 

Prof. Dr. Zähringer 0711/6489-2602 

Oberärztin Dr. Fleischmann 0711/6489-2603 

Oberarzt Dr. Holl 0711/6489-2603 

Robert-Bosch-Krankenhaus - Zentrum für 

Diagnostische und Interventionelle Radiologie 

Prof. Dr. Geissler 0711/8101-3436 

Oberärztin Dr. von Oheimb Loup 0711/8101-3435 

Oberarzt Dr. Fernández Sánchez 0711/8101-3254 

Oberarzt Dr. Steinbrück 0711/8101-3263 

Oberarzt Dr. Schmid-Thieme 0711/8101-3262


Institut für Pathologie 

Prof. Dr. Bosse 0711/278-34900 

Oberarzt Dr. Bader 0711/278-34911 

Oberärztin Dr. Küper 0711/278-34923 

Marienhospital, Institut für Pathologie 

Oberarzt Dr. Markmann 0711/6489-2787 

Oberarzt Dr. Wagner 0711/6489-2785 

HOPAK-Geschäftsstelle (SAPV) 

Dr. Beck 0711/6455844 

Marienhospital, Zentrum für Innere Medizin III, 

Onkologie, Palliativmedizin 

Oberärztin Dr. Bürger 0711/6489-8101 


Pathologie 

Palliativmedizin 

Robert-Bosch-Krankenhaus, Pathologisches Institut 

Prof. Dr. Ott 0711/8101-3390 

Oberarzt Dr. Kalla 0711/8101-3392 

Pathologisches Institut, Rutesheimer Straße 50/1, 

71229 Leonberg 

Prof. Dr. med. Ruck 07152/27206 

Dr. Greschniok 07152/27206 

Dr. Walz-Mattmüller 07152/27206 

Robert-Bosch-Krankenhaus, Zentrum f. Innere Medizin 2, 

Hämotologie, internistische Onkologie, Palliativmedizin 

Oberärztin Dr. Steckkönig 0711/8101-3591 


64 


Psychoonkologische Angebote im OSP 

und den OSP-Krankenhäusern 

Nachsorgeleitstelle plus DMP, 

gefördert von der AOK (für AOK-Patienten): 

Dr. rer. nat. Ursula Domann, Tübingen 

Kontakt über die Nachsorgeleitstelle 


Tel.: 0711/991-3514 


Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 


Dr. med. Gramich 

Tel.: 0711/991-2902 

Pfarrer Ralf Horndasch 

Tel.: 0711/991-1070 


Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 

in Zusammenarbeit mit dem Institut für Klinische Psychologie 

in Kooperation mit der Hämato-Onkologischen Klinik 

Katharinenhospital 

Tunzhofer Str. 14-16, 70191 Stuttgart 

Prof. Dr. med. Annegret Eckhardt-Henn 

Dr. med. Johannes Becker-Pfaff 

Tel.: 0711/278-32701 

Institut für Psychotherapie, Gesundheitsförderung 

und Krebsnachsorge am Marienhospital 

Eierstr. 46, 70199 Stuttgart 

Dipl. Soz.-Päd. Ute Bittner 

Tel.: 0711/ 6490364 



Abt. für psychosomatische Medizin 

Dipl.-Psych. Sylvia Broeckmann 

Auerbachstr. 110, 70376 Stuttgart 

Tel.: 0711/8101-3016 

Kooperation mit niedergelassenen Psychoonkologen: 

Kontakt: 

Frau Dr. Marianne Jenal (Sprecherin der Arbeitsgruppe), 

Josefstr. 10, 70597 Stuttgart 

Tel.: 0711/6747236 


Schmerz-Psychotherapie im Regionalen Schmerzzentrum: 

Kontakt/Vermittlung: 



Tel.: 0711/6455880 


Klinisches Krebsregister 

Bethesda-Krankenhaus 

Stefanie Henkel 

Tel.: 0711/2156-353 

stefanie.henkel@bethesda- 

krankenhaus.de 

Diakonie-Klinikum Stuttgart 

Gunter Mühleisen 

Tel.: 0711/991-3513 

Fax: 0711/6455890 

muehleisen@diak-stuttgart.de 

Karl-Olga-Krankenhaus und 

Krankenhaus vom Roten Kreuz 

Susanne Horn 

Tel.: 0711/2639-2374 

Fax: 0711/28040222 

susanne.horn@karl-olga-krankenhaus. 

de 

Bernadette Frühling 

Tel.: 0711/2639-2320 

bernadette.fruehling@karl-olgakrankenhaus.de 


Elisabeth Schroeder-Lüttgen 

Tel.: 0711/8101-3169 

Fax: 0711/8101-3790 

elisabeth.luettgen@rbk.de 


Linda Wickel 

Tel.: 07156/203-2499 

Fax: 07156/203-2008 

wickel@klinik-schillerhoehe.de 

66 



Ariane Böhme 

Tel.: 0711/278-22103 

Fax: 0711/278-22109 

a.boehme@klinikum-stuttgart.de 

Gudrun Link 

Tel.: 0711/278-22101 

gu.link@klinikum-stuttgart.de 

Beate Maier 

Tel.: 0711/278-22101 

b.maier@klinikum-stuttgart.de 

Claudia Schwemmle 

Tel.: 0711/278-2102 

c.schwemmle@klinikum-stuttgart.de 

Frauenklinik 

Elisabeth Hahlgans 

Tel.: 0711/278-62416 

Fax: 0711/278-62418 

e.hahlgans@klinikum-stuttgart.de 


Sabina König 

Tel.: 0711/6489-2691 

Fax: 0711/6489-2809 

SabinaKoenig@vinzenz.de 

Irmgard Schwenck 

Tel.: 0711/6489-2693 

IrmgardSchwenck@vinzenz.de 

Ute Smith 

Tel.: 0711/6489-2686 

UteSmith@vinzenz.de 

St. Anna-Klinik 

Verena Pils 

Tel.: 0711/5202-513 

Fax: 0711/5202-511 


Benchmarking - Koordinationsstelle 


Tel.: 0711/991-3514 

Fax: 0711/6455890 

junack@diak-stuttgart.de 

Nachsorgeleitstelle Mammakarzinom 

Susanne Rössle 

Tel.: 0711/991-3514 

Fax: 0711/6455890 

roessle@diak-stuttgart.de 

Programmierung/Dokumentation 


Simone Faißt 

Tel.: 0711/991-3512 

Fax: 0711/6455890 

faisst@diak-stuttgart.de 

Andrea Hehl 

Tel.: 0711/991-3516 

hehl@diak-stuttgart.de 

Christine Stumpp 

Tel.: 0711/991-3516 

stumppc@diak-stuttgart.de 

Leitung Klinisches Krebsregister 

Friedhelm Brinkmann, 

Dipl. Inform. Med. 

Tel.: 0711/991-4250 

Fax: 0711/991-4299 

brinkmann@diak-stuttgart.de 

Stand 04/2010

Veranstaltungen und Fortbildungen 

Interdisziplinäres onkologisches Kolloquium und 

Gemeinsames Stuttgarter Schmerzkolloquium 

Stuttgarter Arbeitskreis für Onkologie (SAKO) 


sonstige Veranstaltungen 


68 

Veranstaltungen und For tbildungen 

Interdisziplinäres onkologisches Kolloquium und GSSK - RSZ-Kolloquium 

(Die Veranstaltungen des OSP-Kolloquiums und des Gemeinsamen Stuttgarter Schmerzkolloquiums / Regionales Schmerzzentrum 

Stuttgart wurden im Jahr 2007 mit AIO-Punkten nach ESMO-MORA Kategorie 1 bzw. 2 und mit 3 Fortbildungspunkten 

Kategorie C von der Landesärztekammer Baden-Württemberg versehen) 

2009 

13.01.09 Aktuelle operative Verfahren bei malignen Tumoren des Verdauungstraktes (gastro-intestinale 

Stroma-Tumoren und neuroendokrine Tumoren) 

(PD Dr. Ernst, Diakonie-Klinikum) 

27.01.09 Aktuelle Fallvorstellungen aus Schmerztherapie und Palliativmedizin 

(Dr. Geiselhart, Stuttgart) 

17.02.09 Neuroendokrine Tumoren aus internistisch-onkologischer und aus nuklearmedizinischer Sicht 

(Dr. Hiller/Priv.-Doz. Dr. Pöpperl, Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital) 

17.03.09 Workflow Magenkarzinom 

(Prof. Dr. Hesse, Klinikum Stuttgart - Krankenhaus Bad Cannstatt) 

24.03.09 Psycho-Edukation, Nachlese Schmerztag Training I 

(Dr. Gramich, Diakonie-Klinikum, Dipl.-Psych. Strässer-Strobel, Stuttgart) 

31.03.09 Krebsrisikosprechstunde - Wer soll vorgestellt werden? 

(Dr. Hering, Stuttgart) 

21.04.09 Möglichkeiten der Yttrium-geloadeten Partikel (SIRT) zur Behandlung von Lebermetastasen 

(Prof. Dr. Geissler, Robert-Bosch-Krankenhaus) 

19.05.09 Chirurgische Verfahren beim Rektumkarzinom 

(Prof. Dr. Köninger, Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital) 

26.05.09 Psycho-Edukation, Nachlese Schmerztag Training II 

(Dr. Gramich, Diakonie-Klinikum, Dipl.-Psych. Strässer-Strobel, Stuttgart) 

09.06.09 Gallenwegekarzinome 

(Dr. Nehls, Klinikum Stuttgart - Krankenhaus Bad Cannstatt) 

17.06.09 Fallvorstellungen zur aktuellen Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms 

(Dr. Meinshausen, Stuttgart) 



21.07.09 Histopathologische Differenzialdiagnose niedrigmaligner Non-Hodgkin-Lymphome - 

Neueste Klassifikation 

(Prof. Dr. Ott, Robert-Bosch-Krankenhaus) 

28.07.09 Spastisches Kolon - somatoforme Störung oder Colitis ulcerosa? Fallbeispiel und Differenzial- 

diagnose, Therapie 

(Dr. Gerber, Dr. Gramich, Prof. Dr. Heidemann, Diakonie-Klinikum) 

15.09.09 Operative Therapiestrategien bei hepatozellulärem Karzinom (HCC) 

(Prof. Dr. Fangmann, Karl-Olga-Krankenhaus) 

29.09.09 Bedeutung der K-RAS-Mutation beim kolorektalen Karzinom 

(Dr. Wiedorn, Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital) 

20.10.09 Bedeutung der serratierten Adenome, eine gefährliche Entität? 

(Prof. Dr. Seitz, Bamberg) 

17.11.09 Besonderheiten der Psychoonkologie. Fallbeispiele aus der Intervisionsgruppe Stuttgart 

- Geeignet für DMP-Anerkennung - 

(Dr. Jenal, Stuttgart u.a.) 

24.11.09 Schmerzhafte Spinalkanalstenose - wann ist eine Operation indiziert? 

(Dr. Vazifehdan, Diakonie-Klinikum) 

15.12.09 Vorstellung der neu abgestimmten OSP-Leitlinie Mammakarzinom nach St. Gallen 2009 

(Prof. Dr. Simon, Robert-Bosch-Krankenhaus, Prof. Dr. Heidemann, Diakonie-Klinikum) 


70 


Interdisziplinäres onkologisches Kolloquium und GSSK - RSZ-Kolloquium 

Vorschau 2010 

12.01.10 Moderne bronchologische Diagnostik bei der Abklärung von Tumoren der Atemwege, der Lunge 

und des Mediastinums 

(PD Dr. Hetzel, Krankenhaus vom Roten Kreuz) 

26.01.10 Differential-Diagnose polytope Arthralgie im Kindes- und Jugendalter 

(Dr. Hospach, Klinikum Stuttgart - Olgahospital) 

23.02.10 Aktuelle neurochirurgische Therapiekonzepte bei neuroonkologischen Erkrankungen 

(Prof. Dr. Hopf, Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital) 

16.03.10 Akutes Nierenversagen bei multiplem Myelom 

(Prof. Dr. Alscher, Robert-Bosch-Krankenhaus) 

30.03.10 Aktuelle Behandlung beim metastasierten Prostata-Karzinom 

(Dr. Schwinger, Gastroenterologische und Onkologische Schwerpunktpraxis Stuttgart) 

13.04.10 Laparoskopische Tumoroperationen – was ist möglich, was ist sinnvoll, was ist gesichert? 

(Prof. Dr. Schäffer, Marienhospital) 

27.04.10 Das psychosomatische Schmerzsyndrom – Fallbeispiele aus dem psychosomatischen 

Konsiliardienst 

(Dr. Gramich, Diakonie-Klinikum) 

18.05.10 Onkoplastik und Brustrekonstruktion 

(Prof. Dr. Greulich, Diakonie-Klinikum) 

15.06.10 Diagnostik und Therapie HIV-assoziierter Tumoren 

(Dr. Hoffmann, Klinikum Stuttgart - Bürgerhospital) 

29.06.10 Besonderheiten der Schmerztherapie beim geriatrischen Patienten 

(Dr. Zeyfang, Bethesda-Krankenhaus) 

13.07.10 Kutane Lymphome: Erkennen und behandeln 

(Prof. Dr. von den Driesch, Klinikum Stuttgart - Krankenhaus Bad Cannstatt) 

27.07.10 Fallbesprechungen aus Palliativmedizin und Schmerztherapie 

(Verschiedene Referenten) 

14.09.10 Wichtigste Neuerungen im TNM-System 

(Prof. Dr. Bosse, Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital) 



21.09.10 Kann die Brustkrebstherapie durch genetische Diagnostik verbessert werden? 

(Prof. Dr. Schwab, Robert-Bosch Krankenhaus Stuttgart) 

28.09.10 Hypnose in der Schmerztherapie 

(Dipl.-Psych. Strässer-Strobel, Stuttgart) 

12.10.10 Vorstellung der aktualisierten OSP-Leitlinie Endokrin-aktive maligne Tumoren 

(Prof. Dr. Grußendorf, Schwerpunktpraxis, Stuttgart) 

19.10.10 Bedeutung von histologischen Besonderheiten bei Mammakarzinom (bcl, luminal, BCRA, usw.) 

(Dr. Outrata, Pathologisches Institut, Stuttgart) 

26.10.10 Medikamentöse onkologische Therapie bei Nierenkranken 

(Dr. Meinshausen, Nephrologisches Zentrum, Stuttgart) 

09.11.10 Die radikale transurethrale Prostatektomie als alternative Therapie des Prostatakarzinoms 

(Dr. Reuter, Karl-Olga-Krankenhaus - Reuter-Klinik) 

23.11.10 Individualisierte Therapie des nicht kleinzelligen Bronchialkarzinoms 

(Dr. Höring, Schwerpunktpraxis, Stuttgart/Prof. Dr. Ott, Robert-Bosch-Krankenhaus/ 

PD Dr. Hetzel, Krankenhaus vom Roten Kreuz) 

30.11.10 Brücken schlagen: Von der klassischen Onkologie zur Palliativmedizin 

(Dr. Daun, Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital) 

14.12.10 Management der erektilen Dysfunktion und Harninkontinenz nach radikaler Beckenchirurgie 

(Dr. Specht, Diakonie-Klinikum Stuttgart) 

Schmerztherapeutisches Kolloquium STK/RSZ (Tel. 0711/2639-2360) 

Immer im Karl-Olga-Krankenhaus, 18:00 Uhr, Plan wird von Prof. Dr. Schroeder gemacht. 

Stuttgarter Onkologie-Symposium 2010 

Samstag, 18.09.2010, 9:00 bis 13:00 Uhr: Haus der Wirtschaft, Stuttgart 

Qualitätssicherung Mammakarzinom und Darmkrebs, Gastrointestinale Tumoren, Knochenmark und Stammzell- 

Transplantation, Tumoren der Atemwege 

Kuratoriumssitzung 2010 

Termin für die Kuratoriumssitzung: 18.11.2010 , 16:00 Uhr, in der Evangelischen Diakonissenanstalt Stuttgart 


Vorschau 

Stuttgarter Onkologie-Symposium 2010 

72 





74 

SAKO-Fortbildungen 2009 


Immer im Robert-Bosch-Krankenhaus, jeweils 19:00 Uhr, Plan wird von Prof. Dr. Aulitzky separat verschickt 

(Tel. 0711/8101-3506). 

Der Stuttgarter Arbeitskreis für Onkologie e. V. (SAKO) bot folgende Fortbildungen im Robert-Bosch-Krankenhaus 

an: 

(1 AIO-Punkt nach ESMO MORA der Kategorie 1 und 1 Fortbildungspunkt Kategorie A von der Landesärztekammer 

Baden-Württemberg) 

03.02.2009 Neue Aspekte zu Pathogenese hämatologischer Neoplasien 

(Ein etwas anderes ASH-Update) 

(Prof. Dr. Aulitzky, Stuttgart) 

03.03.2009 Neue Aspekte zu Tumoren des oberen Intestinaltraktes 

(Prof. Dr. Geissler, Esslingen) 

07.04.2009 Neue Aspekte zur Therapie des kolorektalen Karzinoms 

(Prof. Dr. Jäger, Heidelberg) 

05.05.2009 Antikörpertherapie der chronisch lymphatischen Leukämie 

(Prof. Dr. Stilgenbauer, Ulm) 

07.07.2009 Infektionen bei Therapie mit Nukleosidanaloga 

(Prof. Dr. Maschmeyer, Potsdam) 

03.11.2009 Aktuelle Entwicklungen in der Allogenen Stammzelltransplantation 

(Priv.-Doz. Dr. Bethge, Tübingen) 




10. Stuttgarter Schmerztag / Gemeinsames Stuttgarter Schmerzkolloquium 

am Samstag, 26. September 2009, im GENO-Haus Stuttgart 

Programm 

Thema: Highlights moderner Schmerztherapie und Palliativmedizin 

09:00 Uhr Begrüßung: Prof. Dr. Schroeder 

09:10 Uhr Interdisziplinäre Schmerztherapie - Überblick 

(Übersichtsreferat Prof. Dr. Zenz, Bochum) 

09:40 Uhr Diskussion 

09:55 Uhr Was hilft bei Rückenschmerzen? 

(Dr. Maier-Janson, Ravensburg) 


10:40 Uhr Pause 

11:10 Uhr Suchtpotential von analgetischer Therapie bei benignen 

Erkrankungen 

(Prof. Dr. Maier, Bochum) 


11:55 Uhr Spezialisierte ambulante Palliativversorgung – 

Strategien zur häuslichen Versorgung Sterbender 

(Dr. Thöns, Bochum) 


12:40 Uhr Gesamtdiskussion/Zusammenfassung 

(Prof. Dr. Heidemann, Stuttgart) 

Imbiss 

Industrieausstellung 

13:00 Uhr Ende der Veranstaltung 


Sonstige Veranstaltungen im Jahr 2009 

08.01.2009 und folgend jeden Donnerstag 

76 



Interdisziplinäre radiologisch-onkologische Tumorkonferenz 

Leitung: Prof. Dr. Bielack 

12.01.2009 Klinikum Stuttgart - Katharinenhospital 

Diagnostik und Therapie des metastasierten Melanoms 

Referent: Prof. Dr. Hesse 

Leitung: Prof. Dr. Zoller 

15.01.2009 Klinikum Stuttgart - Krankenhaus Bad Cannstatt 

Darmzentrum (in) Stuttgart - Quantensprung der Qualität oder unnötige Bürokratie? 

Referenten: Prof. Dr. Andus, Prof. Dr. Fangmann, Prof. Dr. Köninger, Prof. Dr. Schäffer, Prof. Dr. Thon 

Leitung: Dr. Höring 

15.01.2009 und folgend jeden 3. Donnerstag im Monat 


Interdisziplinäre pädiatrisch-onkologische Tumorkonferenz 

Leitung: Prof. Dr. Bielack 

19.01.2009 Marienhospital Stuttgart 

Diagnostik und Therapie von Pankreaserkrankungen 

Referenten: Prof. Dr. Dietrich, PD Dr. Landwehr, Prof. Dr. Schäffer 

Leitung: PD Dr. Zähringer, Dr. Wellhäußer, Dr. Reinecke 


Sonografische und radiologische Diagnostik fokaler Leberläsionen 

Referenten: Prof. Dr. Wermke, PD Dr. Goßmann 

Leitung: PD Dr. Zähringer, Dr. Wellhäußer, Dr. Reinecke 


26.01.2009 bis Evang. Diakonissenanstalt Stuttgart 


30.01.2009 Kurs-Weiterbildung für die Zusatzbezeichnung „Palliativmedizin“ für Ärztinnen und Ärzte: 

Basiskurs 

Leitung: Dr. Beck, Dr. Napiwotzky 

29.01.2009 Krankenhaus vom Roten Kreuz 

Palliativmedizinische Behandlungskonzepte in der pneumologischen Onkologie 

Referent: PD Dr. Steins 

Leitung: PD Dr. Hetzel 

04.03.2009 Karl-Olga-Krankenhaus 

Sonografie-Kolloquium mit Fallkonferenz: Organinfiltration bei hämatologischen 

Systemerkrankungen 

Referent: PD Dr. Weiss 

Leitung: Dr. Fröhlich 

12.03.2009 Diakonie-Klinikum Stuttgart 

Indikationen und Stellenwert der CT-Coloskopie 

Referent: PD Dr. Moll 


23.03.2009 bis Evang. Diakonissenanstalt Stuttgart 

27.03.2009 Kurs-Weiterbildung für die Zusatzbezeichnung „Palliativmedizin“ für Ärztinnen und Ärzte: 

Basiskurs 

Leitung: Dr. Beck, Dr. Napiwotzky 


Symptomkontrolle in der Palliativversorgung 

Referent: Dr. Beck 

Leitung: Prof. Dr. Krier, Dr. Junginger 


Chronische Mangelernährung bei Tumorpatienten - Ursachen und Therapieoptionen 

Referent: Dr. Zech 




78 


Spezielle Therapieformen intracranieller Tumoren 

Referent: Prof. Dr. Hopt 



ASCO 2009 Highlights 

Referenten: Prof. Dr. Mergenthaler, Dr. Schleicher, Dr. Haas, Prof. Dr. Hartmanns 

Leitung: Prof Dr. Mergenthaler 

04.07.2009 Praxis Dres. Höring/Respondek/Schwinger 

Therapiemanagement in der Onkologie und Gastroenterologie - Praxisrelevante Aspekte 

der Therapieplanung und -steuerung 

Referenten: Prof. Dr. Schwab, PD Dr. Sarkar, Dr. Höring, Dr. Schneider, Dr. Schwinger, Dr. Respondek 



Das Prostatakarzinom - Bewährtes und Neues 

Leitung: Prof. Dr. Humke 

21.09.2009 Bezirksärztekammer Nord-Württemberg 

Mammakarzinom - Vorsorge, Früherkennung, aktuelle Therapie und Nachsorge 

Referenten: Dr. Keilbach, PD Dr. Hofmann 

Leitung: Dr. Klett 


Aktuelle Kontroversen in der Primärtherapie des Mammakarzinoms 

Referenten: Prof. Dr. Kühn, Prof. Dr. Greulich, Prof. Dr. Souchon 

Leitung: Prof. Dr. Heidemann 


Spiritualität am Lebensende 

Referent: Prof. Dr. Dipl. Theol. Volkenandt 

Leitung: Prof. Dr. Denzlinger 


22.10.2009 Krankenhaus Ludwigsburg 


Interdisziplinäre Therapie von Lebermetastasen bei kolorektalem Karzinom 

Referent: PD Dr. Schwella 


22.10.2009 Evangelische Diakonissenanstalt Stuttgart 

Brustkrebs aktuell - Informationsveranstaltung für Betroffene und Interessierte 

Referenten: Prof. Dr. Heidemann, PD Dr. Hofmann, Dr. Beldermann, Prof. Dr. Greulich, Dr. Schuster 



Praxisrelevante Strategien der Behandlung colorektaler Tumoren 

Referenten: Dr. Hahn, Dr. Hiller, Dr. Hoffmann 

Leitung: Prof. Dr. Mergenthaler 


Heilung durch Stammzelltransplantation bei Richter-Transformation mit cerebraler 

Manifestation 

Referenten: Dr. Springer, Dr. Mück 



Therapiekonzepte beim nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom unter Berücksichtigung 

von Lebensqualität und Gesundheitsökonomie 

Referenten: PD Dr. Schütte 



Aktuelle Konzepte in der Hirntumortherapie 

Referenten: Verschiedene 

Leitung: Dr. Nadji-Ohl 


Warum zum Zahnarzt vor Bisphosphonat-Therapie? 

Referent: Dr. Kuder 

Leitung: Prof. Dr. Heidemann/Dr. Mück 



80 


Die Erhaltungstherapie beim NSCLC in palliativer Situation: Eine neue Therapieoption in 

der pneumologischen Onkologie 

Referenten: PD Dr. Hetzel 

Leitung: Prof. Dr. Geissler 


05.12.2009 Liederhalle 

Interdisziplinärer Ansatz bei Pankreastumoren 

Referenten: Prof. Dr. Köninger, Prof. Dr. Zoller 


Therapie des Magenkarzinoms, Neues in der Palliativmedizin, Behandlung der akuten 

Cholezystitis, Therapie des Kolonkarzinoms, Neues in der gastrointestinalen Endoskopie 

Referenten: Prof. Dr. Andus, Dr. Fröhlich, Prof. Dr. Stange, Prof. Dr. Zoller 

Leitung: Dr. Fröhlich 


Multimodale Therapie beim Rektumkarzinom 

Referenten: Prof. Dr. Köninger 



Publikationen und sonstige Beiträge 

des OSP 

und der 

OSP-Krankenhäuser 


82 

Publik ationen 

Onkologie 32, Suppl 4, S. 82-83 (links) bzw. S. 155 

(oben) (2009) 



Urologe 2009, 48:740-747 


84 


Nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom 

(NSCLC) 

Prävalenz von aktivierenden Mutationen des 

EGF-Rezeptors : Wann und wie ist ein Screening 

sinnvoll? 

Kohlhäufl M1 , Ott G2 , Schwab M3 , Friedel G1 1Klinik Schillerhöhe, Zentrum für Pneumologie, 

Thoraxchirurgie und Beatmungsmedizin 

Zertifiziertes Lungenkrebszentrum der Deutschen 

Krebsgesellschaft 

2Institut für Pathologie, Robert-Bosch-Krankenhaus 

(RBK), Stuttgart 

3 Margarete Fischer-Bosch-Institut für Klinische 

Pharmakologie (IKP), Stuttgart 

Der transmembranöse Rezeptor des epithelialen 

Wachstumsfaktors („epithelial growth factor 

receptor“, EGFR) spielt eine wichtige Rolle im 

Wachstum und Überleben solider Tumoren. 

Insbesondere kodiert die Genfamilie des EGFR- 

Rezeptors transmembranöse Moleküle, die mit 

der Entwicklung und Progression nicht-kleinzelliger 

Bronchialkarzinome (NSCLC) in Zusammenhang 

gebracht werden. Nach Ligandenbindung 

dimerisiert der membranständige Rezeptor 

und löst im Inneren der Tumorzelle durch 

Phosphorylierung des Tyrosinkinasekomplexes 

Signalkaskaden aus, welche die Zellproliferation, 

Apoptosehemmung, Angiogenese und letztlich 

die Metastasierung begünstigen. Orale EGFR- 

Tyrosinkinaseinhibitoren (z.B. Gefitinib, Erlotinib) 

blockieren die intrazelluläre Autophosphorylierung 

des Rezeptors und die damit verbundene 

Aktivierung der nachgeschalteten Signalkaskade 

(Abb. 1). In den Tumoren von Patienten mit 

einem NSCLC liegt häufig eine EGFR-Überexpression 

vor. Diese Überexpression ist mit einer 


schlechteren Prognose assoziiert. In normalem 

Lungengewebe kommt eine solche Überexpression 

hingegen nicht oder kaum vor, ebensowenig 

beim kleinzelligen Lungenkarzinom (SCLC). 

Eine Reihe von Studien deuten darauf hin, dass 

der Nachweis somatischer EGFR-Mutationen 

beim NSCLC mit einer höheren Ansprechrate 

bei Therapien mit EGFR-Hemmern assoziiert ist 

(1). Die geschätzte Inzidenz einer aktivierenden 

Mutation des EGF-Rezeptors - mit in der Folge 

verstärkter Wachstumssignalwirkung in der 

Tumorzelle – liegt zum Zeitpunkt der Neudiagnose 

eines NSCLC in der kaukasischen Population 

nur in einer Größenordnung von etwa 10%, 

während in der asiatischen Bevölkerung mit 

einer Inzidenz von etwa 25-50% eine deutlich 

höhere Mutationsinzidenz gefunden wird (1). 

Bei Vorliegen einer aktivierenden EGFR-Mutation 

wird über hohe Ansprechraten bei Therapie des 

NSCLC mit Tyrosinkinaseninhibitoren, in den 

meisten Studien von über 60%, berichtet (Übersicht 

in [1]). 

In einer landesweiten spanischen Studie der 

Spanish Lung Cancer Group (SLCG) wurden 

unter Beteiligung von 129 Zentren (Zeitraum 

April 2005 bis November 2008) Tumoren von 

2.105 Patienten auf das Vorliegen einer EGF- 

Rezeptor-Mutation untersucht (2). Die Analysen 

erfolgten in einem zentralen Labor in Barcelona. 

Die mediane Zeitdauer vom Eintreffen der Probe 

im Labor bis zur Übermittlung des Analyseergebnisses 

war 7 Tage (Bereich 5 bis 9 Tage). 

Klinische Selektionskriterien für die zu analysierenden 

Patienten waren im Rahmen dieses 

Projektes nicht vorgeschrieben. Die Verteilung 

der Tumorhistologien zeigt die Tab. 1. Patienten 

mit Plattenepithelkarzinomen wurden in dieser 

Studie nicht untersucht. Insgesamt konnte bei

16,6% der Patienten (350/2105) eine aktivierende 

EGFR-Mutation nachgewiesen werden. 

Unter den 350 Patienten mit Vorliegen einer aktivierenden 

Mutation waren signifikant häufiger 

Frauen (69,7 % vs. 30,3 %), Nieraucher (66,6 % vs. 

26,2 % frühere Raucher vs. 7,2 % Raucher) und 

unter den Histologien Adenokarzinome (80,9 % 

vs. 9,7 % bronchioloalveoläre Karzinome vs. 9 % 

großzellige Karzinome) (p < 0,001) vertreten. 

Tab. 1 gibt eine Übersicht über die Mutationsfrequenz 

in Abhängigkeit von klinischen Parametern 

im Gesamtkollektiv (n = 2.105). Die höchste 

Mutationsfrequenz (Tab. 1) zeigten 

• Frauen 


• Nieraucher 

• Adenokarzinome 

Von den 350 Patienten, in deren Tumoren der 

Nachweis einer aktivierenden EGF-Rezeptor- 

Mutation geführt wurde, wurden 217 mit einer 

Remissionsrate von 71 % (CR 12 %) mit Erlotinib 

behandelt. Das Gesamtüberleben (Median) betrug 

27 Monate. Die Dauer der Progressionsfreiheit 

bzw. das Gesamtüberleben war unabhängig 

davon, ob Erlotinib in der Erstlinienbehandlung 

oder Zweitlinienbehandlung eingesetzt wurde. 

Frauen wiesen ein längeres progressionsfreies 

Überleben und Gesamtüberleben auf (16 Mo- 


86 


nate bzw. 29 Monate) als Männer (9 Monate 

bzw. 18 Monate). In einer multivariaten Analyse 

korrelierten im behandelten Patientenkollektiv 

folgende Parameter mit einem ungünstigen 

Gesamtüberleben: 

• Männliches Geschlecht (HR = 3,48, 

p < 0,001) 

• ECOG-PS 1 (HR = 3,5, p = 0,006) 

• L858R-Mutation (HR = 2,98, p = 0,002) 

• Bronchioloalveoläres Karzinom (HR = 2,82, 

p = 0,03) 

• Hirnmetastasen (HR = 2,28, p = 0,03) 


Bei Vorliegen einer aktivierenden EGFR-Mutation 

war die L858R-Mutation im Vergleich zur Exon 

19-Deletion – trotz Behandlung mit Erlotinib – 

mit einer ungünstigeren Prognose verbunden. 

Auch die Responserate war bei Vorliegen dieser 

Mutation ungünstiger. 

Diese spanische Studie zeigt, dass die zentrale 

Analyse primärer Tumorbiopsien (Paraffinblöcke) 

im Hinblick auf das Vorliegen einer aktivierenden 

EGFR-Mutation in einem für klinische 

Belange akzeptablen Zeitraum durchführbar 

ist. Die in dieser Studie belegte Mutationsfrequenz 

von 16,6 % beruht jedoch auf einem nach 

klinischen Kriterien vorselektionierten Patientenkollektiv 

(keine Plattenepithelkarzinome, 

überwiegend Frauen, Raucheranteil gering). 

Unter den Patienten mit Nachweis einer aktivierenden 

EGFR-Mutation (n = 350) dominierten 

Frauen (70 %), Nieraucher (67 %) und Adenokarzinome 

(81 %). Interessant ist, dass bei Vorliegen 

einer aktivierenden Mutation des EGF-Rezeptors 

im Hinblick auf die erreichte Zeit der Progressionsfreiheit 

bzw. des Gesamtüberlebens kein 

Unterschied zwischen einer Erstlinien- oder 

Zweitlinienbehandlung mit Erlotinib gefunden 

wurde. Im Jahr 2005 konnte erstmals gezeigt 

werden, dass Erlotinib bei chemotherapeutisch 

vorbehandelten NSCLC-Patienten sowohl die 

Überlebenszeit als auch die Zeit bis zu einer 

Zunahme der krankheitsbedingten Symptome 

signifikant verlängert (BR.21-Studie) (3). Unter 

Hinzunahme klinischer Selektionskriterien 

(Frauen, Nieraucher, Adenokarzinome) kann 

die Nachweisrate von EGFR-Mutationen erhöht 

werden. Von der spanischen Forschergruppe 

wird nach Diagnosestellung eines NSCLC ein 

Screening auf eine EGFR-Mutationsanalyse bei 

Frauen, Nierauchern und der Histologie eines 

nicht-Plattenepithelkarzinoms empfohlen.

Diese aktuellen Ergebnisse sind eine wichtige 

Grundlage für die individualisierte Therapie des 

NSCLC. Vor dem Hintergrund der Entwicklung 

weiterer Substanzen mit Inhibition von molekularen 

Signalkaskaden beim Lungenkarzinom 

(4) muss die Qualität der molekulare Diagnostik 

validiert werden. Das Institut für Pathologie am 

Robert-Bosch-Krankenhaus führt in Zusammenarbeit 

mit dem Margarete Fischer-Bosch-Institut 

für Klinische Pharmakologie Analysen zum 

Mutationsstatus des EGFR-Gens für das Lungenkrebszentrum 

der Klinik Schillerhöhe durch und 

wurde im Rahmen von Ringversuchen durch die 

Deutsche Gesellschaft für Pathologie für EGFR- 

Mutationssanalysen zertifiziert. 

Bei den in den Tumoren von NSCLC-Patienten 

auftretenden EGFR-Mutationen handelt es sich 

um somatische, tumorspezifische Mutationen, 

die in der Regel heterozygot vorliegen. Sie sind 

in der Regel auf bestimmte Bereiche des EGFR- 

Gens beschränkt (Exone 18, 19 und 21). Nach 

histopathologischer Begutachtung konventionell 

gefärbter Biopsien und der Beurteilung des 

Tumorzellgehalts erfolgt die Extraktion genomischer 

DNA aus den Tumorblöcken. Mit Hilfe 

PCR-basierter Methoden werden die Exone 18, 

19 und 21 des EGFR-Gens amplifiziert und im 

Anschluss sequenziert, um Aussagen über das 

Vorliegen von EGFR-Mutationen zu treffen. 

Literatur 

1. Sequist LV, Lynch TJ (2008) EGFR Tyrosine 

kinase inhibitors in lung cancer: an evolving 

story. Annu Rev Med 59:429–442 

2. Rosell R, Moran T, Queralt C. et al. (2009) 

Screening for epidermal growth factor 


receptor mutations in lung cancer. N Engl J 

Med 361:958-967) 

3. Shepherd FA, Pereira JR, Ciuleanu T et 

al. (2005) Erlotinib in previously treated 

non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 

353:123–132 

4. Sato M, Shames DS, Gazdar AF et al. (2007) A 

translational view of the molecular pathogenesis 

of lung cancer. J Thorac Oncol 2:327- 

324 


88 


Komplikationen und Nebenwirkungen bei 

der TACE des HCC 

R Moll 1 , G Schindler 2 

1 Diakonie-Klinikum Stuttgart, Institut für diagnostische 

und interventionelle Radiologie, Stuttgart 

2 Universitätsklinik Würzburg, Institut für Röntgendiagnostik, 

Würzburg 

Zielsetzung: Häufigkeit und Variabilität von 

Komplikationen und Nebenwirkungen bei der 

transarteriellen Chemoembolisation (TACE) des 

HCC. 

Methode: Bei 64 Patienten (Alter: 38-80 Jahre) 

wurden insgesamt 145 TACE (n: 1-9) eines HCC 

mit Doxorubicin, Lipiodol, Embospheren und 

Ivalon (PVA) durchgeführt. Neben den klinischen 

Befunden und laborchemischen Kontollen 

erfolgte eine native Computertomographie des 

Oberbauches am ersten Tag nach der Intervention. 

Ergebnis: Eine im CT nachweisbare Embolisat- 

bzw. Lipiodolverschleppung trat bei 21 TACE auf 

(14,5%). Lunge und Pleura (n:15), Gallenblase 

(n:16), Magen und Duodenum (n:10), Niere 

(n:6), Colon (n:4), Milz und Gehirn (n:1). Trotz 

der Embolisatverschleppung, die zum Teil nur 

minimal war, zeigte sich in der Regel ein asymptomatischer 

Verlauf. Bei 7 TACE kam es zu Komplikationen: 

3x Pneumonie, 2x Cholezystitis, 1x 

Vortrag auf dem Deutschen 

Röntgenkongress 2009, Berlin 


hepatorenales Versagen, 1x hepatische Encephalopathie 

bei Leberabszeß und Sepsis, 1x Varizenblutung, 

1x tiefe Beinvenenthrombose mit einer 

Lungenarterienembolie. Die periinterventionelle 

Mortalität betrug 1,4%(2/145). Ein PES (Postembolisationssyndrom: 

Bauchschmerzen, subfebrile 

Temperaturen, Übelkeit und Erbrechen, 

Pleuraerguß) fand sich bei 96 TACE (66%) und 

dauerte nur wenige Tage. Die Nebenwirkungen 

durch die Zytostase sind selten; die Alopezie 

steht im Vordergrund; 2x Befundverschlechterung 

bei Gastritis und Ulzera, 1x Diarrhoe, keine 

Gerinnungsstörung, keine Cardiotoxizität. Die 

Dauer des stationären Aufenthaltes betrug 3,9 

Tage. 

Schlussfolgerung: Klinisch nicht apparente Embolisatverschleppungen 

in Nachbarorgane sind 

häufiger als man vermuten würde, sie führen 

selten zu Komplikationen. Major-Komplikationen 

sind durch die richtige Indikationsstellung 

und Technik der TACE meist zu vermeiden. Die 

zytostatischen Nebenwirkungen sind minmal. 

Das häufige Postembolisationssyndrom verläuft 

komplikationslos. 

Korrespondierender Autor: Moll R 

Diakonie-Klinikum Stuttgart, Institut für Radiologie, 


E-Mail: moll@diak-stuttgart.de



90 





92 


Marienhospital ist erstes DGHO-zertifiziertes Onkologisches Zentrum in Baden- 

Württemberg 

Von: Abteilung für Presse- und Öffentlichkeitsarbeit 

Die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie (DGHO) hat das 

Marienhospital Stuttgart jetzt als Onkologisches Zentrum zertifiziert. Das 

Marienhospital ist das erste und bislang einzige Krankenhaus in Baden- 

Württemberg, das diese Auszeichnung als Zentrum für die Behandlung sämtlicher 

Krebserkrankungen erhalten hat. 

„Das Qualitätssiegel bedeutet, dass Krebspatienten bei uns eine optimale 

Behandlung erhalten", sagt Professor Dr. Claudio Denzlinger, der Leiter des 

Zentrums. Die DGHO attestiert dem Marienhospital auf der Urkunde, dass es die 

Anforderungen an eine „kontinuierliche, umfassende ambulante und stationäre 

Versorgung von onkologischen Patienten“ erfülle. 

Bislang war das Marienhospital bereits unter anderem als Zentrum für die 

Behandlung von Brust- und Darmkrebs anerkannt. „Das Besondere an dem neuen 

Zertifikat ist aber, dass es sich nicht auf eine einzelne Krebsart bezieht, 

sondern auf sämtliche Tumorerkrankungen", so Claudio Denzlinger. Bundesweit 

wurden bislang erst 19 Krankenhäuser als Onkologische Zentren anerkannt. In 

Baden-Württemberg ist das Marienhospital das erste. 

Im September 2009 hatten unabhängige Visitoren im Auftrag der DGHO das 

Marienhospital besucht und genauestens inspiziert. In ihrer Beurteilung kamen 

sie zu dem Ergebnis, dass insbesondere die gute Kooperation der einzelnen 

Fachkliniken des Hauses ein Positivfaktor des Marienhospitals sei. „Die 

moderne Krebstherapie ist interdisziplinär ausgerichtet. Internisten, 

Chirurgen, Gynäkologen, Strahlenmediziner und weitere Experten müssen bei der 

Behandlung von Krebspatienten optimal und vertrauensvoll zusammenarbeiten", so 

Denzlinger. Das DGHO-Zertifikat ist gültig bis Januar 2012. Danach muss sich 

das Krankenhaus erneut darum bewerben. 




94 





96 



Der OSP 

in 

der 

Presse 


98 

Stuttgarter Zeitung 13.01.2009 

OSP in der Presse 



Stuttgarter Nachrichten 16.02.2009 



100 







102 






104 



Stuttgarter Zeitung 09.10.2009





106 


Nord-Rundschau 29.12.2009 


Besonderer Dank gebührt den Kooperationspartnern und Unterstützern des OSP Stuttgart: 

Träger der verschiedenen Krankenhäuser des OSP Stuttgart e.V. 

Niedergelassene Hämatologen/Onkologen 

Zentrum für ambulante Rehabilitation Stuttgart (ZAR) 

Hospiz Stuttgart und Hospiz St. Martin Stuttgart 

Bundesministerium für Gesundheit (früher: Bundesministerium für Arbeit und Soziales) 

Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familien und Senioren Baden-Württemberg 

Landeshauptstadt Stuttgart 

Krebsverband Baden-Württemberg e.V. und ATO 

Deutsche Krebshilfe 

Vertragsparteien des Pflegesatzverfahrens (Krankenkassen) 

Ärzteschaft Stuttgart, Landes- und Bezirksärztekammer 

Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg 

Alle Ärzte und Medizinischen Dokumentar/innen, Brückenschwestern, aktive und ehemalige MitarbeiterInnen 

im und für den OSP Stuttgart 

Ehrenamtliche Mitarbeiter/-innen 

Institut für Medizinische Informationsverarbeitung am Universitätsklinikum Tübingen 

Institut für Stochastik und Anwendungen der Universität Stuttgart 

Viele Universitäten, Hochschulen, Fachhochschulen und Ausbildungsstätten 

Förderkreis Krebskranke Kinder Stuttgart e.V. 

Frauenselbsthilfe nach Krebs e.V. 

Verschiedene Selbsthilfegruppen 

LandFrauenverband Württemberg-Baden e.V. 

Alle Gönner, Sponsoren und Spender 


108 

Der OSP-Jahresbericht wurde freundlich unterstützt von: 

AOK - Die Gesundheitskasse Stuttgart-Böblingen 

GlaxoSmithKline 

Oncology 

Pfizer Pharma GmbH 

Zentrum für ambulante Rehabilitation ZAR 

Sie können die Arbeit des Onkologischen Schwerpunkt Stuttgart e.V. durch eine Spende unterstützen 

Spendenkonto: 2703123, Baden-Württembergische Bank, BLZ 600 501 01

OSP - Onkologischer Schwerpunkt Stuttgart e.V.

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