Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

1.1 Begriffliches
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Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Begriffliches
Bevor der Versuch einer Definition dessen unternommen wird, was sich ‚psychosomatische Er-
krankung‘ nennt, soll kurz aufgezeigt werden, mit welchem Grundproblem die Psychosomatik
beschäftigt ist.
Das traditionsbehaftete und gerade in der medizinischen Praxis ständig vorfindbare und prä-
sente biomedizinische Modell linearer Ursache – Wirkungs – Ketten ist ungeeignet, alle Phäno-
mene innerhalb der medizinischen Wissenschaft zu erklären.
„Das traditionelle Modell erklärt die Kontraktionen der Fingerarterien von Kettenrauchern als
biologische Reaktion auf Nikotin, das bei der Inhalation von Zigarettenrauch in das Blut gelangt.
Auf die Frage nach den Beziehungen des Rauchers zu seiner Umgebung und auf die Frage nach
dem Zusammenhang zwischen dem biologischen Vorgang der Gefäßkontraktion und dem psych-
ischen Geschehen, das der Anblick einer Zigarettenschachtel bei dem Kettenraucher auslöst, gibt
das Modell keine Antwort.“ 21
Aber nicht nur das biomedizinische Modell linearer Ursache – Wirkungs – Ketten ist ungeeignet,
die Wirklichkeit in der Medizin im Ganzen zu erfassen und zu erklären:
„Die Modelle der Psychoanalyse und der Verhaltensmedizin erklären die psychischen und
sozialen Beziehungen zwischen Menschen und ihrer Umgebung. Sie geben aber keine Antwort
auf die Frage nach dem Zusammenhang zwischen diesen Beziehungen und den biologischen
Vorgängen in ihrem Körper. Viele meinen, dieser Dualismus in der Medizin sei unvermeidlich,
weil die Realität, wie Descartes gezeigt habe, aus physisch-materiellen und psychisch-
spirituellen Anteilen zusammengesetzt sei.” 22
Haben wir es bei den Phänomenen des Körpers einerseits und der Psyche andererseits aber
tatsächlich mit zwei unterschiedlichen Phänomenen zu tun, denen im besten Fall gleichzeitige
Existenz zugebilligt wird? Können wir wirklich von einer physischen und psychischen Parallelität
sprechen, ohne dabei die Wirklichkeit aus den Augen zu verlieren?
21 Adler & v. Uexküll in Adler 2000, S. 4
22 Adler & v. Uexküll in Adler 2000, S. 4