Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

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Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Frühere Einteilungsmodelle mit speziellem Blick auf Flanders Dunbar
1.4.1 Frühere Einteilungsmodelle mit speziellem Blick auf Flanders Dunbar
Mit den hier so genannten früheren Einteilungsmodellen sind jene gemeint, mit denen man z.
B. die Namen ‚Hippokrates‘ und ‚Kretschmer‘ in Verbindung bringt. Diese Modelle innerhalb der
Psychosomatik werden in der Literatur auch charakterologische Modelle genannt: „Früher
standen charakterologische Betrachtungsweisen, etwa der Einteilungsversuch des Hippokrates
nach den verschiedenen Körpersäften (...), im Vordergrund. Er unterscheidet den leicht
ansprechbaren Sanguiniker, den aufbrausenden, affektgeladenen Choleriker, den langsamen und
schwer ansprechbaren Phlegmatiker und den traurig gestimmten, antriebsschweren Melan-
choliker. Diese Temperamentsformen disponieren zu bestimmten Krankheiten, so z. B. der
Melancholiker mit seiner Neigung zu Schlaf- und Appetitstörungen, Skrupel, Depressionen,
Angst und Überdruß. Diese Betrachtungsweise wurde in der Konstitutionsforschung dieses
Jahrhunderts insbesondere durch Kretschmer und Sheldon wieder aufgenommen. Sie wurde
dann durch eine immer differenziertere Betrachtung der Disposition 158 abgelöst.“ 159
Auch Bräutigam und Christian schreiben: „Schon früh wurde in der psychosomatischen
Heilkunde bestimmten Typen der Persönlichkeit eine Neigung zu bestimmten Krankheiten
zugeordnet. ... . Diesen leibseelischen Konstitutionen wurde zugleich eine Affinität zu be-
stimmten Krankheiten - zum Beispiel dem Sanguiniker zu Kreislaufkrankheiten, ... zugesproch-
en.“ 160
Im Gegensatz zu Hippokrates unterscheidet Kretschmer „... zwischen dünnleibigen und
schlankgliedrigen Leptosomen mit Tendenz zu schizoiden Zügen, Athletikern mit starkem
Knochenbau und kräftiger Muskulatur mit visköser Temperamentseigenart, d. h. Langsamkeit
und Schwere in der Entstehung affektiver Erregung, und den breitwüchsigen Pyknikern mit der
Tendenz zur Stimmungslabilität und Zyklothymie.“ 161
Im Kontrast zu diesen der Psychiatrie zugehörigen Einteilungen nimmt Dunbar 162 eine ‚psycho-
somatischere‘ vor und spricht z. B. von der Hochdruck- und Unfallpersönlichkeit. 163
158
Disposition bedeutet „...Gewichtung dessen, was sich durch Anlage und Gewordensein als latente Anfälligkeit für
bestimmte Erkrankungen herausgebildet hat.” (Lamprecht in Machleidt und andere 1999 a, S. 124)
159
Lamprecht in Machleidt und andere 1999 a, S. 124
160
Bräutigam & Christian 1981, S. 38
161
Lamprecht in Machleidt und andere 1999 a, S. 124
162
auf die noch detaillierter eingegangen wird