Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

14
Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Begriffliches
Hinzuweisen ist ferner auf folgende Bemerkung:
„Von den hier besprochenen Störungen der Funktion wird verlangt, daß sie den »Stellenwert von
eigenständigen Symptomen« haben, d. h. an sich ein Leiden darstellen; nicht gemeint sind damit
vegetative Störungen wie Tachykardien, Hyperventilation oder Durchfall, die beispielsweise im
Rahmen einer Angstsymptomatik oder Depression auftreten und mit dieser wieder verschwin-
den.“ 35
Köhler begründet die hier vorgenommene Definition folgendermaßen:
„Eine Unterscheidung zwischen psychosomatischen Krankheiten im engeren Sinne mit morpho-
logisch faßbaren Veränderungen und psychosomatischen Störungen im weiteren Sinn mit nur
funktionellen reversiblen Veränderungen, ..., schien unzweckmäßig, weil den morphologischen
Schädigungen vieler Krankheiten funktionelle Veränderungen vorausgehen (...) und eine genaue
Trennung zwischen Störung und Krankheit daher oft gar nicht möglich ist.“ 36
An anderer Stelle in dieser Arbeit wird dennoch versucht, die Herzneurose 37 als psychosoma-
tische Erkrankung zu verorten; hier soll jedoch nur auf die Definitionsproblematik hingewiesen
werden.
Nach Franke prägt der Psychiater Heinroth im Jahre 1818 den Begriff der Psychosomatik und
verstand unter psychosomatischen Krankheiten „... somatische Gebresten, die durch psychische
Einflüsse entstanden, wobei er davon überzeugt war, daß die meisten Krankheiten dieser Gruppe
zugehören.“ 38
Neben dem Begriff der psychosomatischen Erkrankung findet man in der Literatur auch immer
wieder den der Psychosomatik und die Fachdisziplin der psychosomatischen Medizin. Diese
beiden Begriffe sollen im folgenden Teil Gegenstand der Darstellung sein.
35
Köhler 1995, S. 15 f
36
Köhler 1995, S. 16
37
diese Bezeichnung wird in der aktuellen Diskussion immer seltener verwendet, findet in der Literatur aber immer
wieder ihren Niederschlag
38
Franke 1981, S. 14