Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

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Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Aus der Geschichte der Psychosomatik
„In jedem Fall aber hat Freud die psychosomatische Forschung angeregt und ihr eine Reihe von
Konzepten gegeben: Seine Phasenlehre betont ausdrücklich eine Parallelität von seelischer und
körperlicher Entwicklung; in seinen Arbeiten über Hysterie hat er die Entstehung körperlicher
Symptome aus psychischen Konflikten herzuleiten versucht und dafür das Konversionsmodell
entwickelt; schließlich ist auch seine Unterscheidung zwischen Psychoneurosen einerseits mit
starker Phantasietätigkeit und Symbolisierungstendenz der Patienten (...) und Aktualneurosen
andererseits mit ausgeprägten vegetativ-körperlichen Symptomen, die eine Interpretation als
Symbolisierung von intrapsychischen Konflikten nicht zulassen (...), bis heute grundlegend
geblieben und nach wie vor auch von Bedeutung in der psychosomatischen Theoriebildung.“ 135
Dass Wesiack in Freud einen Initiator der modernen psychosomatischen Medizin sieht 136 , wurde
bereits an anderer Stelle erwähnt. Wesiack führt seine Überlegungen aber noch weiter und sagt:
„Hier ist vor allem zunächst Freuds Triebbegriff zu nennen, ... . Er unterschied
a) die somatische Triebquelle,
b) die psychische Repräsentanz des Triebes sowie
c) das Triebziel und
d) das Triebobjekt.
Indem Freud eine somatische Triebquelle annahm, die psychisch repräsentiert werde, nahm er
eine Übersetzung aus einem somatischen in ein psychisches Zeichensystem an, lange bevor die
Zeichentheorie wissenschaftliches Allgemeingut wurde, die ersten Hormone entdeckt waren und
die Neuroendokrinologie und die Neuroimmunologie eigene Spezialdisziplinen wurden.“ 137
Wesiack zieht darüber hinaus noch weitere Belege für Freud als Initiator moderner psycho-
somatischer Medizin heran: „Des weiteren muß in diesem Zusammenhang Freuds Konzept des
Unbewußten erwähnt werden, das ebenfalls biologische Wurzeln hat und mit dem Triebbegriff
eng verwandt ist. Schließlich darf nicht unerwähnt bleiben, daß Freud der Entdecker der
Beziehungsdiagnose, der Beziehungspathologie und der Beziehungstherapie ist, die in der
135 Köhler 1995, S. 18
136 vgl. Wesiack in Loch 1998, S. 293
137 Wesiack in Loch 1998, S. 293