Akutgeriatrie/Remobilisation Pflege alter Menschen Sturz und Fall

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8 Geben und Nehmen Spaß und Lebensfreude sind auch in Alter und Krankheit wichtig. Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat ganz klare Richtlinien aus- gegeben, wann ein Mensch alt ist. In der Praxis ist es aber nicht sinnvoll, den geriatrischen Menschen mit einem Alterslimit festzulegen. Sinn- voller ist es hier, auf das biologische Alter, also das gelebte Alter, zu achten und einzugehen. Altenpflege ist sehr fordernd Pflegepersonen, die in Einrichtungen zur Pflege alter Menschen, egal ob in einem Akutspital, Pensionisten- oder Pflegeheim oder in der Pflege zuhau- se, arbeiten, müssen einen hohen in- neren Reifegrad und den Willen und das Wissen, sich auf alte Menschen einlassen zu können, mitbringen. Wenn diese Voraussetzungen gegeben sind, kann es für beide Seiten – sowohl für den alten Menschen als auch die Pflegeperson – eine äußerst erfolgreiche Beziehung sein. Hier fin- det dann auch ein reger Austausch von Geben und Nehmen statt. Definition von „alt“ laut WHO Alternder Mensch: 51–60 Jahre Älterer Mensch: 61–75 Jahre Alter Mensch: 76–90 Jahre Sehr alter Mensch: 91–100 Jahre Langlebiger Mensch: über 100 Jahre Die Pflege alter Menschen ist eine Kooperation aus Menschlichkeit und professionellem Können. Die Pflege von hochbetagten Men- schen ist für alle Beteiligten eine große Herausforderung. Der geriatrische Patient ist meistens geprägt durch: Polymorbidität/Chronizität (gleich- zeitig mehrere, meist chronische Krankheitszustände) Verlustängste (Verlust von Selbst- ständigkeit, Angst vor körperlichem Verfall, Einsamkeit, sozialer Isola- tion oder dem Verlust nahestehen- der Personen – viele sind meist schon verstorben) unaufgearbeitete Lebenssituatio- nen, die psychisch belasten häufiges Misstrauen gegenüber fremden Personen Pflege
Das Pflegekonzept ist ganzheitliche Pflege Besonders im Bereich der geriatrischen Pflege muss der Mensch als Einheit von Körper und Seele gese- hen werden, da vielerseits Verwun- dungen an der Seele körperliche Fol- gen als Antwort erscheinen lassen. Ist man sich dessen bewusst, wird man auch entsprechend handeln (thera- pieren). Entsprechende Pflegetech- niken können die körperlichen und seelischen Leiden unserer Patienten deutlich bessern. Hier einige wenige Pflegetechniken: Basale Stimulation: z. B. be- ruhigende oder anregende Wa- schungen, atemstimulierende Einreibungen, verschiedene La- gerungen (Pascha-Sitz, schiefe Ebene). Validation: Kommunikationstech- niken bei Demenz – nicht wir ho- len die Patienten in unsere Welt, wir unternehmen vielmehr das Abenteuer, zu ihm, in seine Welt zu kommen. Kinästhetik: z. B. Bett-Rollstuhl- Transfer mit weniger körperlichem Aufwand für Patient und Pflege- person durch ökonomische Tech- niken. Aromapflege: Verschiedene Öle sprechen die Sinne an. Aktivierende und reaktivierende Pflege: vorhandene bzw. vorhan- den gewesene (z. B. vor einer Ope- ration, Pneumonie …) Ressourcen herausfinden und mit dem Pati- enten planen und gemeinsam das geplante Ziel erreichen. So werden die Möglichkeiten zur selbstständi- gen Planung und Ausführung der Aktivitäten des täglichen Lebens ausgeschöpft. Eine gute zwischenmenschliche, auf Vertrauen und Respekt aufgebaute Beziehung zwischen dem alten Men- schen und dessen Betreuungsper- sonen gibt in vielen Momenten ein beidseitig positives Erleben. Wie wichtig Zuwendung ist … ... habe ich selbst als Pflegende stark beeindruckend erlebt: Frau S. war bereits seit zwei Wochen auf meiner Abteilung mit starken Schmerzen am rechten Fuß. Verschiedene Schmerz- therapien und physikalische Behand- lungen brachten immer nur für kurze Zeit Linderung. Zu bemerken war allerdings, dass Frau S. die Visiten sehr genoss. Die Ärzte nahmen sich auch wirklich viel Zeit für sie, um die Ursache für die kaum in den Griff zu bekommenden Schmerzen zu suchen und die Fröhlichkeit wirkt ansteckend. Geriatrie Schmerztherapie immer wieder zu hinterfragen. Meine Kollegen von der Pflege berichteten mir immer wieder, dass Frau S. bei Pflegehandlungen über keine Schmerzen klagt und gut- gelaunt mit ihnen plaudert. Als Frau S. wieder einmal weinend vor Schmerzen auf ihrem Bett saß, wusste ich mir in dieser Situation nicht mehr anders zu helfen, als mich zu ihr zu setzen und meinen Arm um sie zu legen. Frau S. legte ihren Kopf an meine Schulter und sagte, während sie unter Tränen lächelte, zu mir: „Mein Gott, tut das gut – seit 0 Jahren hat das keiner mehr mit mir gemacht.“ Für mich war das sehr berührend. Diese Begegnung hat mich nachhaltig be- eindruckt und mich mit Sicherheit in meiner Arbeit als professionelle Pfle- geperson beeinflusst. Dass Frau S. sich ab diesem Zeit- punkt besser fühlte und weniger Schmerzmittel brauchte, werte ich als Erfolg einer ganzheitlichen Pflege- therapie, die sich durch Zuwendung auszeichnet. Pflege Teilaspekt der Medizin, der sich auf den präventiven (vorbeugenden), klinischen (krankheitsorientierten) und rehabilitativen (wiederherstel- lenden) Ebenen mit alten Men- schen beschäftigt. Dabei werden alle Aspekte des alten Patienten erfasst: somatische (körperliche) psychische (seelische) pflegerische und soziale Quelle: „Geriatrische Krankheitslehre“ von Manfred Hafner und Andreas Meier Marie-Luise Tschaudi • 9
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