gute besserung! 1I2018

22 Herzinsuffizienz
Herzschwäche-Patienten
interdisziplinär behandeln
Die Zahl der Patienten mit schwerer Herzschwäche (Insuffizienz) nimmt stetig zu. Ein Grund dafür ist
die demografische Entwicklung mit immer mehr älteren Menschen in der Bevölkerung. Der Leidensdruck
der Betroffenen ist sehr hoch: Selbst beim Sitzen oder Liegen sind sie erschöpft und kurzatmig.
Weil es sich um eine sehr komplexe Erkrankung handelt,
die nicht selten zu schweren Begleiterscheinungen
weiterer Organe führt, ist es wichtig, die Patienten
interdisziplinär zu behandeln. Deshalb gibt es in vielen Krankenhäusern
mittlerweile sogenannte Heart Failure Units, kurz HFUs.
Im Albertinen-Krankenhaus beispielsweise ist diese hochspezialisierte
Station innerhalb des Herz- und Gefäßzentrums angesiedelt.
Sie verfügt über extra dafür geschultes Fachpflegepersonal
(„heart failure nurses“) und kooperiert eng mit der Intensivmedizin
und der Herzchirurgie der Klinik. „Ziel der HFU ist es, gemeinsam
fachübergreifend mithilfe einer konzertierten klinischen
Beurteilung rasch die optimale Therapie für jeden Einzelnen zu
finden und ihn umfassend zu beraten und zu betreuen“, erklärt
Prof. Dr. Karsten Sydow, Chefarzt der Kardiologie im Albertinen-
Krankenhaus. Vor allem Patienten mit Herzmuskelerkrankungen,
vor und nach einer Defibrillator- und Resynchronisationsbehandlung
oder vor und nach der Implantation eines temporären sowie
dauerhaften Herzkreislaufunterstützungssystems (Assist Device)
werden hier versorgt, überwacht und stabilisiert. „Angesichts der
Zunahme der Herzinsuffizienz und der Abnahme von Spenderherzen
stellen diese Assist Devices, die unter anderem vor dem
plötzlichen Herztod schützen und die Pumpfunktion verbessern,
heutzutage eine sehr gute Option dar, um den Patienten zu entlasten
und dessen Leben zu verlängern“, betont Prof. Dr. Herbert
Nägele, Leitender Arzt im Department für Herzinsuffizienz und
Devicetherapie im Albertinen-Krankenhaus. In der Nachsorge dieser
komplexen Systeme, die in enger Kooperation mit den niedergelassenen
Kollegen erfolgt, spielt die Telemedizin eine wichtige
Rolle. Denn die Assist Devices registrieren vielfältige Signale des
Körpers (Bewegung, Flüssigkeitshaushalt, Rhythmusstörungen
etc.) und übertragen bei Über- oder Unterschreiten bestimmter
Grenzwerte Warnmeldungen per Funk an die HFU, sodass die
Ärzte sofort entsprechende Maßnahmen einleiten können.
Auch Patienten, die zwar auf ein Spenderherz warten oder
bei denen ein Kunstherz implantiert werden soll, jedoch nicht
dringend auf eine Intensivstation müssen, profitieren von der
HFU. Für sie ist das Department ein Ort, wo sie die hohen Anforderungen
des Monitorings und der umfangreichen täglichen
Diagnostik in moderner und hochspezialisierter Umgebung erleben,
verhältnismäßig mobil bleiben dürfen und die Situation
insgesamt leichter bewältigen können. „Erfahrungen zeigen,
dass sie in einem deutlich besseren körperlichen Zustand den
Zeitpunkt der Transplantation erreichen, wenn sie auf einer HFU
behandelt werden“, so Prof. Dr. Nägele.
rs