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Sonoskopie eFAST: Lungensonographie und FAST (Online Auflage).

eFAST ist wahrscheinlich die erste historische Grundlage der neuen Sonoskopie / Point-of-Care Ultraschall Verfahren. Das Buch ist als Kurs- und Arbeitsbuch für die SonoABCD-Kursformate Notfallsonographie Teil 1 (DEGUM) und AFS Modul 3 (DGAI). Kann gedruckt über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt werden. Teilbar in Social Media, aber kein download (Copyright).

eFAST ist wahrscheinlich die erste historische Grundlage der neuen Sonoskopie / Point-of-Care Ultraschall Verfahren. Das Buch ist als Kurs- und Arbeitsbuch für die SonoABCD-Kursformate Notfallsonographie Teil 1 (DEGUM) und AFS Modul 3 (DGAI). Kann gedruckt über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt werden. Teilbar in Social Media, aber kein download (Copyright).

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<strong>e<strong>FAST</strong></strong> - Thorakoabdominelle Sonographie 33<br />

3.8. Indikationen für die <strong>Lungensonographie</strong> in der Intensivmedizin<br />

Weitere Anwendungsmöglichkeiten der <strong>Lungensonographie</strong> bieten sich für die Intensivmedizin<br />

an <strong>und</strong> ergänzt notfallmedizinische Indikationen.<br />

Tabelle 3.8 Intensivmedizinische Indikationen für die <strong>Lungensonographie</strong><br />

Indikationen Wann? Suche nach....<br />

Aufnahme von O 2<br />

-pflichtigen oder beatmeten<br />

Patienten <strong>und</strong> Verlauf<br />

Akute Dyspnoe, Verschlechterung der<br />

Beatmung<br />

bei der körperlichen Untersuchung<br />

bei positivem Bef<strong>und</strong> täglich<br />

sofort, Folgetag, täglich auf der ICU<br />

B-Linien?, Erguss?<br />

Konsolidierungen?, Pneu?<br />

Notfalluntersuchungsgang:<br />

B-Linien?, Erguss?, Konsolidierungen?,<br />

Pneu?<br />

Langzeitbeatmung täglich auf der ICU B-Linien?, Erguss?<br />

Konsolidierungen?, Pneu?<br />

Weaning<br />

zu Beginn, währen der Routine z.B. täglich<br />

auf der ICU<br />

B-Linien?, Erguss?<br />

Konsolidierungen?, Pneu?<br />

Pneumonie während Aufnahmeuntersuchung Konsolidierungen<br />

Linksherzinsuffizienz bei Aufnahme, täglich auf der ICU B-Linien?, Erguss?<br />

Thoraxtrauma, Lungenkontusionen bei Aufnahme, täglich (innerhalb von 72<br />

St<strong>und</strong>en auf der ICU)<br />

B-Linien? Konsolidierungen?<br />

Ergussbildung?<br />

Sepsis, septischer Schock, V.a. ARDS bei Aufnahme, täglich auf der ICU B-Linien?, Konsolidierungen?<br />

Typ. sonograph.<br />

Muster “spared areas”?<br />

Volumentherapie täglich auf der ICU B-Linien?, Erguss?<br />

Akutes Nierenversagen bei Aufnahme, täglich auf der ICU B-Linien?, Erguss?<br />

Leberinsuffizienz bei Aufnahme, Verlauf in der ICU B-Linien?, Erguss?<br />

Operative Eingriffe an Lunge <strong>und</strong> Herz<br />

postoperativ, regelmäßig auf der ICU bis<br />

nicht mehr O 2<br />

-pflichtig<br />

B-Linien?, Erguss?<br />

Konsolidierungen?, Pneu?<br />

Zyanose, Hypoxämie sofort Notfalluntersuchungsgang:!<br />

B-Linien?, Erguss? Konsolidierungen?,<br />

Pneu?, BLUE Protokoll<br />

Postpunktionelle Überwachung (nach<br />

minimal-invasiven Eingriffen im Bereich<br />

des Thorax)<br />

Ausschluss oder V.a. Pneumothorax<br />

nach invasiven Prozeduren (ZVK-Anlage,<br />

interskalenäre Blockade oder Punktionen<br />

im Kopf-/Hals oder Thorax)<br />

Verlegung auf Normalstation bei Zustand<br />

nach Pleuraergüssen oder Pneumothorax<br />

sofort, zwei St<strong>und</strong>en nach Punktion<br />

(Pneumothorax?), vor Rö/Th-Aufnahme<br />

immer bei Verdacht<br />

im Verlauf bei invasiver Beatmung,<br />

bekannter ventraler oder<br />

apikaler Pneumothorax<br />

2h nach Punktionen posttraumatisch<br />

innerhalb<br />

der ersten 72 St<strong>und</strong>en<br />

täglich bei konservativer Therapie<br />

vor Verlegung mit Dokumentation im<br />

Arztbrief (über Textbausteine)<br />

Pneu?<br />

Lungengleiten?<br />

oder Lungenpuls?<br />

oder B-Linien?<br />

Strathosphärenzeichen?<br />

Lungenpunkt?<br />

Erguss?, Pneu?

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