Beratung zur Förderung des Nichtrauchens in der ... - BIPS

EUROpean action on smoking cessation in pregnancy
„Assist“ [Unterstützung für den Rauchverzicht anbieten]:
4
November 2005
� Erstellen Sie gemeinsam einen Aktions-Plan für die Durchführung des Rauchverzichts. Achten Sie darauf,
dass die Vorschläge für die Vorgehensweise möglichst von der Schwangeren selbst entwickelt
werden und dass sie allen Einzelheiten zustimmen kann.
Der „Aktions-Plan“ sollte die folgenden Schritte berücksichtigen:
� Festlegen eines
„STOPP“-Tages
� Erkennen von
Rauchgewohn-
heiten und
Suche nach
Alternativen
� Belohnungen
und
positive
Verstärkung
� Unterstützung
durch den
Partner
� [Weitere]
Unterstützung
� Informationen
über die
Bewältigung von
Entzugs-
symptomen
Übereilte Entscheidungen, auf das Rauchen zu verzichten, sind meist wenig erfolgreich.
Etwa eine Woche ist erforderlich, um den STOPP-Tag gründlich vorzubereiten.
Je besser die Vorbereitung, desto wahrscheinlicher der Erfolg.
Rauchgewohnheiten stellen häufig über einen langen Zeitraum gelernte Verhaltensrituale
und Automatismen dar. Die Zeit zwischen der Entscheidung zum Nichtrauchen
und dem STOPP-Tag sollte genutzt werden, die individuellen Rauchgewohnheiten zu
erkennen: Bestehen Zusammenhänge zwischen bestimmten Situationen oder Gefühlen
und Stimmungen und dem Griff zur Zigarette? Welche Situationen könnten ohne Zigarette
besonders schwierig zu bewältigen sein?
Sind die Verhaltensabläufe erkannt, müssen bewusst alternative Handlungsweisen überlegt
und geplant werden, um die alten Gewohnheiten durch neue Verhaltensweisen zu
ersetzen. Es empfiehlt sich durchaus, für einzelne Situationen verschiedene Alternativstrategien
zu überlegen und zu prüfen, welche Strategien die effektivsten sind.
� Wie lassen sich Versuchungssituationen vorhersehen und vermeiden?
� Wie kann mit dem Verlangen nach Nikotin umgegangen werden?
� Wie können negative Stimmungen und Gefühle bewältigt werden?
� Ist eine andere Umgangsweise mit Stress/Belastung möglich?
� Wie kann das Nichtrauchen positiv gestaltet werden?
Die eigenen Erfolge sollen wahrgenommen und belohnt werden, um die Motivation zum
Durchhalten zu stärken. Neben „materiellen“ Belohnungsmöglichkeiten sind kognitive
Selbstverstärkungen – „Gut gemacht!“ – wichtig, um eine unmittelbare Anerkennung der
eigenen Leistung und Kompetenz – und damit eine Steigerung des Selbstvertrauens –
zu erreichen.
Belohnungen sollten nicht in zu großen Abständen erfolgen. Es sollten überschaubare
Teilziele gewählt und belohnt werden.
Das Rauchverhalten des Partners trägt entscheidend dazu bei, ob die Bemühungen der
Schwangeren, weniger zu rauchen, erfolgreich sind. Die Schwangere sollte deutlich sagen,
wie ihr Partner sie beim Rauchverzicht unterstützen kann. Nach Möglichkeit sollten
beide mit dem Rauchen aufhören.
Die Mitteilung des Rauchverzichts an Familienmitglieder, Freunde, Arbeitskollegen etc.
kann mit der Bitte um konkrete Hilfen und Unterstützung verbunden werden.
Ohne unnötig zu ängstigen, sollten mögliche Entzugssymptome und Strategien zur Bewältigung
genannt werden. Neben negativen Stimmungen und Konzentrationsstörungen
ist die am häufigsten genannte Entzugssymptomatik ein starkes Nikotinverlangen
[„Craving“].
Wichtig zu wissen:
� Das „Craving“ lässt nach einigen Minuten nach
� Die Symptome werden von Tag zu Tag schwächer
� Hilfen bei der Bewältigung von Entzugserscheinungen
können Flüssigkeitsaufnahme, Atemübungen,
Zwischenmahlzeiten und das Suchen nach Ablenkung sein