Beratung zur Förderung des Nichtrauchens in der ... - BIPS

EUROpean action on smoking cessation in pregnancy
7
November 2005
� Förderung der Stillbereitschaft
In der Gruppe der Frauen, die sich für das Stillen entscheiden, sind weniger Raucherinnen zu finden als in der
Gruppe, die nicht stillen. Die Erfahrungen in Schweden zeigen, dass durch intensive Beratung zum Stillen und
zum Nichtrauchen zweierlei erreicht werden konnte: Zum einen weist Schweden im Vergleich zu anderen westlichen
Ländern den höchsten Anteil an Neugeborenen auf, die gestillt werden, und zum anderen konnte die Wiederaufnahme
des Rauchens nach der Entbindung auf 20% gesenkt werden (Haglund, 1999).
� Passivrauch
Die Folgen des Passivrauchens für die Gesundheit des Kindes sind oft nur unzureichend bekannt. Weisen Sie
darauf hin, dass der größte Teil des Zigarettenrauchs sich in der Raumluft verbreitet. Die in diesen Räumen eingeatmete
Luft enthält zum Teil höhere Konzentrationen an Giftstoffen als die direkt durch die Zigarette eingesaugte
Luft.
� Gewichtsreduktion
Vielfach wird über das Rauchen eine Gewichtsreduktion erstrebt. Erläutern Sie, wie mit einer Umstellung
der Ernährungsweise ein gesünderer Weg gefunden werden kann, Körpergewicht zu reduzieren.
� Stress und Belastung
Die Umstellung der Lebensgewohnheiten nach der Geburt eines (weiteren) Kindes läuft nicht immer spannungs-
und belastungsfrei ab. Nicht selten wird mit dem Zigarettenkonsum versucht, Entspannung und Stressreduktion
zu erreichen. Zeigen Sie Wege zur Entspannung und zum Ausgleich auf, die eine Alternative zur Zigarette darstellen.
� Schlussbemerkungen
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bewertet das
Rauchen als den wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktor
für einen ungünstigen Schwangerschaftsverlauf
in den westlichen Industrienationen. Viele Schwangere,
die rauchen, wollen damit aufhören, wissen aber nicht,
wie sie dabei am besten vorgehen können.
Mit Unterstützung und Beratung in der Schwangerenvorsorge
und nach der Entbindung könnte mehr Frauen
geholfen werden, auf das Rauchen zu verzichten. Verstärkte
Anstrengungen sind deshalb notwendig, die
Beratungskompetenz zum Rauchverzicht bei Gynäkologen,
Hebammen und Kinderärzten noch weiter zu
fördern.
Um das zu erreichen, sind Beratungsempfehlungen ein
erster Schritt, dem aber weitere folgen müssen:
� Im Rahmen der Schwangerenvorsorge und den
U-Untersuchungen sollten Fragen nach dem
Rauchverhalten und Beratung zum Nichtrauchen
unverzichtbarer Bestandteil sein. Dies wird noch
nicht systematisch genug durchgeführt.
� Es fehlt an Beratungsprogrammen, die sich über
den gesamten Schwangerschaftsverlauf und die
Zeit nach der Entbindung erstrecken und die Kooperation
zwischen den beteiligten Gesundheitsberufen
fördern.
� Dem Rauchverhalten der Partner wird bisher zu
wenig Beachtung geschenkt. Ob in der Schwangerschaft
ein Rauchverzicht gelingt und ob die
Schwangeren über die Entbindung hinaus nicht
wieder rückfällig werden, steht auch mit dem Nikotinkonsum
der Partner im Zusammenhang.
� Zur Vermeidung von Rückfallen nach der Entbindung
sind besonders die Kinderärzte gefordert.
Die Folgen des (Passiv-)Rauchens werden in
den U-Untersuchungen noch nicht ausreichend
thematisiert.
� Weiterbildungsangebote für Gynäkologen, Hebammen
und Kinderärzte zur Verbesserung der
Beratung zum Nichtrauchen sind erforderlich.
Vorbehalte gegen die Beratung zum Nikotinverzicht
in den Gesundheitsberufen sind oft auch
mit der Unsicherheit darüber begründet, dass
nicht bekannt ist, wie eine erfolgreiche Beratung
durchgeführt werden kann.