Poster zur Bachelorarbeit 2 des Jahrgangs 2015-2018

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Ausbildungsmöglichkeiten pferdegestützter Ergotherapie in Österreich, Deutschland und der Schweiz Anna Katharina Müller Fachhochschule Kärnten | Studiengang Ergotherapie | AnnaKatharina.Mueller@edu.fh-kaernten.ac.at ZUGANG ERGEBNISSE Mittlerweile werden Pferde aufgrund ihrer vielfältigen Einsatzmöglichkeiten und ihres hohen Aufforderungscharakters in therapeutische Angebote integriert. Dies schließt auch die Ergotherapie mit ein [1]. Der Kontakt zu diesen Tieren kann Menschen mit körperlichen, sowie seelischen Belastungen dazu verhelfen eine bestmögliche Regeneration zu erzielen [2]. Bei der pferdegestützten Ergotherapie werden Maßnahmen mit dem Pferd und in der unmittelbaren Umgebung des Pferdes durchgeführt, wodurch eine abwechslungsreiche Behandlung ermöglicht wird. Ziel ist nicht nur der Erhalt der Selbstständigkeit im Alltag, sondern auch die Verbesserung der Wahrnehmung, der Handlungskompetenz, sowie der motorischen, kognitiven, psychischen und emotionalen Fähigkeiten [3]. Die Ergotherapie mit dem Pferd wird von anderen Sparten des therapeutischen Reitens abgegrenzt, schließt jedoch eine Förderung der interdisziplinären Zusammenarbeit nicht aus [4]. Sparten des therapeutischen Reitens [3]: • Hippotherapie • Heilpädagogische und therapeutische Förderung mit dem Pferd • Integratives Reiten • Ergotherapie mit Pferd Systematische Literaturrecherche METHODIK • Recherche in Online- Datenbänken (EbscoHost, PubMed, Schulz-Kirchner Verlag, OTseeker) • Auswahl geeigneter Studien anhand Ein- /Ausschlusskriterien In der Literatur wird beschrieben, dass durch die Zunahme eines Pferdes als Therapiemittel ein wertvoller Beitrag in der Behandlung von Menschen unterschiedlichster Altersgruppen mit verschiedensten Diagnosen geleistet werden kann. Dadurch zeigt sich das breite Spektrum der Einsatzmöglichkeiten [5], [6], [7], [8]. Während des Forschungsprozesses wurden insgesamt sechs Ausbildungsstätten von Österreich, Deutschland und der Schweiz ermittelt. Diese bieten Ausbildungen an, die für Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten zugänglich sind. Signifikante Gemeinsamkeiten & Unterschiede Österreich & Deutschland • Gleiche Lehrgangsform • Ähnliche Kosten & Dauer • Lehrgangsabschluss vergleichbar • Gemeinsamkeiten im Aufbau des Curriculums Schweiz • Anerkennung der Ausbildung unter anderen Gesichtspunkten • Andere Lehrgangsform • Längere Dauer der Lehrgänge 800 Tage 700 Tage 600 Tage 500 Tage 400 Tage 300 Tage 200 Tage Grafik 2: Dauer der einzelnen Lehrgänge Lehrgangsdauer • Mehr Unterrichtseinheiten • Höhere Kosten der Ausbildungen • Andere Zulassungsvoraussetzungen 504 Tage 756 Tage 100 Tage 12 Tage 12 Tage 15 Tage 20 Tage 0 Tage ERGO cum EQUO (A) OKTR (A) DKThR (D) Europ. Akademie (D) SG-TR (CH) PT-CH (CH) Qualitative Dokumentenanalyse Grafik 1: Forschungsprozess • Ermittlung der Ausbildungsstätten • Beschaffung von brauchbarem Dokumentenmaterial • Auswertung der Dokumente DISKUSSION • Interventionen mit dem Pferd erweisen sich als äußerst kostspielig • Mehraufwand durch den Einsatz des Pferdes kann jedoch gerechtfertigt werden • Hilfsmittelfreiheit ermöglicht den Einsatz des Pferdes als „Therapiemittel“ • Anerkennung der Weiterbildung bedeutet einen Nachweis der erworbenen Qualifikation, sowie die Finanzierung durch Krankenkassen • Unterschiedliche Verfügbarkeit an schriftlichen Dokumenten bezogen auf Mindeststandards • Vertiefung der Forschung im Bereich pferdegestützte Ergotherapie mit Entwicklungsfortschritten der anerkannten Ausbildungen
Elisabeth Lackner Studiengang Ergotherapie Musik als therapeutisches Medium in der Ergotherapie im Fachbereich Psychiatrie Einleitung Musik zu machen stellt eine menschliche Betätigung seit tausenden von Jahren dar [1] und hat sich mit der menschlichen Vergangenheit auf der ganzen Welt entwickelt [2]. Die Möglichkeit Musik zu erschaffen, verbindet die Menschen untereinander und bietet eine Ausdrucksmöglichkeit der menschlichen Kreativität an [1]. Musik beruhigt Personen, sie dient als Ablenkung, sie inspiriert und tröstet uns [3]. Musik wird beschrieben als klangvolle Luft und bedeutet Geräuschwelle. Sowohl Geräusche als auch die Stille stellen essentielle Bestandteile der Musik dar. Damit aber wirklich von Musik die Rede ist, muss eine Ordnung von Geräuschen herrschen [1]. Viele Musikgenres sind stark mit einer nationalen Identität verbunden, sodass ein paar Takte eines Liedes ein Bild der kulturellen Identität entstehen lassen. Jede Gruppe hat ihre eigene Kultur und meistens ist auch eine gewisse Art von Musik mit dieser in Verbindung zu bringen [1]. Die Forschungsfrage dieser Arbeit lautet: Wie wird Musik als therapeutisches Medium von ErgotherapeutInnen im Fachbereich Psychiatrie eingesetzt und welche Auswirkungen hat sie laut den behandelnden ErgotherapeutInnen auf die KlientInnen? Methodik Mittels einer Literaturrecherche in Online-Datenbanken (EBSCOhost, PubMed), Herausgeberwerken und Fachbüchern wurde der aktuelle Stand der Forschung zur Thematik aufgezeigt. Literatur, welche den Zusammenhang zwischen Musik und Ergotherapie im Abstract aufwies, wurde für die Ergebnisse herangezogen. Anderweitige Literatur wurde zur Untermauerung der Ergebnisse in Einleitung, Methodik und Diskussion verwendet. Mithilfe eines teilstandardisierten Fragebogens, der an ErgotherapeutInnen im Fachbereich Psychiatrie ausgeschickt wurde, konnte der aktuelle Einsatz von Musik im Fachbereich Psychiatrie erhoben und die Auswirkungen dieses Mediums beschrieben werden. Folgende Schwerpunkte wurden mit dem Fragebogen abgedeckt: • Angaben zur Person: Alter, Berufserfahrung, persönlicher Bezug zur Musik • Einsatz von Musik in der Psychiatrie: Anwendungsmöglichkeiten, Altersgruppen, Diagnosestellungen, Therapiesetting, Häufigkeit der Anwendung, Gründe, warum Musik nicht eingesetzt wird • Auswirkungen von Musik auf die KlientInnen: Einschätzung der Auswirkung von Musik auf die biomechanische, sensomotorische, kognitive, intrapersonelle und interpersonelle Komponente des Occupational Performance Model Australia Ergebnisse Musik ist in jeder Kultur gegenwärtig und es wird vermutet, dass Musik das Wohlbefinden verbessern oder sogar vergrößern kann. Musik kann in der Therapie bei der musikunterstützten Betätigung, als Vorbereitung für Betätigung und als Betätigung an sich eingesetzt werden. In Bezug auf mögliche Einschränkungen bei der Ausführung von Betätigungen kann Musik Effekte auf Faktoren haben, die mit der Person selbst oder dem Kontext, in welchem die Betätigung stattfindet, zusammenhängen. Diese Faktoren wären etwa Schmerzen, Bewegung, Emotion, Kognition, Selbstdarstellung und Kommunikation, Beziehungen und Gruppen und die persönliche Bedeutung [4]. Die Ergotherapie betrachtet die Teilhabe an bedeutungsvollen Betätigungen als grundlegend, wenn KlientInnen diese ausführen. Musikbasierte Betätigungen können die Gesundheit fördern und wertvolle Betätigungen für KlientInnen darstellen [5]. An der Umfrage haben 29 Personen teilgenommen, 27 davon waren weibliche und zwei männliche Teilnehmer. 79,3 % wenden Musik in der ergotherapeutischen Behandlung an, 20,7 % verneinten die Anwendung von Musik in der Behandlung. Abbildung 1: Einsatzformen von Musik in der Psychiatrie (eigene Darstellung, 2018) Abbildung 2: ICF-Diagnosen, bei denen Musik in der Behandlung angewendet wird (eigene Darstellung, 2018) Abbildung 3: Auswirkungen von Musik auf die intrapersonelle Komponente des OPMA (eigene Darstellung, 2018) Die häufigste Einsatzform von Musik ist der Gebrauch als Hintergrundmusik, gefolgt von Singen, Body-Percussion, Instrumente spielen und Tanzen. Musik wird von allen befragten ErgotherapeutInnen bei KlientInnen mit der Diagnose „F3: affektive Störungen“ in der Therapie angewendet. Alle teilnehmenden ErgotherapeutInnen haben angegeben, dass Musik Auswirkungen auf die Emotion hat. Gefolgt wird dies von der Auswirkung auf die Stimmung und den Affekt. Diskussion Bei der Umfrage zur Musik in der Ergotherapie im Fachbereich Psychiatrie haben insgesamt 29 Personen teilgenommen. Dies bildet nur einen sehr kleinen Anteil der in Österreich tätigen ErgotherapeutInnen im Fachbereich Psychiatrie ab. Ergebnisse können daher nicht eins zu eins auf alle in Österreich tätigen ErgotherapeutInnen übertragen werden. Es ist aber auch anhand dieser kleinen Stichprobe ersichtlich, dass der Großteil der ErgotherapeutInnen Musik in verschiedenster Form in der Therapie anwendet. Für weitere Forschungen könnte es auch sinnvoll sein, einen Interventionspool für den Einsatz von Musik in der Ergotherapie zu generieren, damit ErgotherapeutInnen mögliche Anwendungsmöglichkeiten in den verschiedenen Fachbereichen zur Verfügung gestellt bekommen. Dieser Interventionspool könnte etwa über die Homepage des Berufsverbandes downloadbar sein, oder im Rahmen der Fachtagung, Workshops oder Fortbildungen zusätzlich bereitgestellt werden. Viele Interventionen sind ohne Vorkenntnisse und mit wenig Material durchführbar und dadurch von jeder Einzelperson anwendbar. Hier ist vielleicht etwas Mut für Neues nötig. Aber: Das Ausprobieren kann sich lohnen. Quellenangabe [1] Williams, Jane Q. (2013). Music and the social model. An occupational therapist's approach to music with people labelled as having learning disabilities. Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers. ]2] Tanaka, Yuki & Nogawa, Hiroki (2013). Evidence-Based Music for Human Health. In: Si-mon, Peti & Szabo, Tamas (Eds.), Music. Social impacts, health benefits and perspec-tives (pp. 1–60). Hauppauge, N.Y: Nova Science Publishers. [3] Vogel, Berndt. (2010). Klänge, Töne, Musik: die Vielfalft entdecken. praxis ergotherapie, 23 (3), 129–134. [4] Craig, Daniel G. (2008). An Overview of Evidence-Based Support for the Therapeutic Use of Music in Occupational Therapy. Occupational Therapy in Health Care, 22 (1), 73–95. [5] Cohn, Jennifer, Kowalski, Karen Z. & Swarbrick, Margaret. (2017). Music as a Therapeutic Medium for Occupational Engagement. Implications for Occupational Therapy. Occu-pational Therapy in Mental Health, 33 (2), 168–178. Bild „my violins“ von Arkenau Leander via Flickr: CC BY-SA 2.0
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