Poster zur Bachelorarbeit 2 des Jahrgangs 2015-2018

Einsatz von VR-Technologie in der
motorischen Rehabilitation von
SchlaganfallpatientInnen und Auswirkungen
auf die Betätigungsperformanz
Hannah Miriam Seibold, Studentin, Studiengang Ergotherapie, FH Kärnten
[1] [2]
[3]
[4] [5]
Hintergrund
Schlaganfall
15 Mio. Menschen weltweit erleiden jährlich einen Schlaganfall [1]. Folgen
können kognitive, sensorische und motorische Beeinträchtigungen sein [2].
Das Auftreten einer Parese oder Plegie ist dabei besonders häufig [3].
Ergebnis
In der Forschungsarbeit konnten folgende Aspekte und Kategorien beschrieben
werden:
Betätigungsperformanz
Bewegungseinschränkungen können zudem zu Schwierigkeiten bei der
Ausführung von Betätigungen führen [4]. Die Defizite in der
Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit führen oft zu einer
Partizipationseinschränkung [5] und verminderten Lebensqualität [6].
VR-Therapie
Ein neuer Behandlungsansatz in der Schlaganfallrehabilitation ist der
Einsatz von Virtual Reality (VR). Es wird eine virtuelle Welt mittels Software
generiert [7], mit der die Benutzer durch Bewegung eines Avatars interagieren
[8]. Unterschieden wird zwischen immersiver VR (z.B. Darstellung mittels VR-
Brille) und teilweise immersiver VR (z.B. Projektion auf Leinwand oder
Monitor) [9].
Die positiven Auswirkungen von VR auf die motorischen Funktionen sind
bereits erwiesen [10]. Eine Vielzahl an Aspekten zur Anwendung von VR,
sowie zum Transfer der Verbesserungen in den Alltag sind bislang ungewiss
[10].
Forschungsfrage
Welche Aspekte sind bei der motorischen Rehabilitation
durch Virtual Reality-Technologie in der Schlaganfalltherapie
zu beachten und welche Auswirkungen hat der
Einsatz auf die Betätigungsperformanz der PatientInnen?
Kategorien
PatientInnengruppe
Schweregrad
Stadium nach einem
Schlaganfall
Alter der PatientInnen
Kognitive
Beeinträchtigung
Visuelle
Beeinträchtigung
Ausschlusskriterien
Adaptionsmöglichkeiten
Therapiedauer
Negative Auswirkungen
Sicht der PatientInnen
Betätigungsperformanz
Ergebnisse
Bei jedem Schweregrad anwendbar (IT1, IT2, IT3)
In jedem Stadium anwendbar (IT1, IT2, IT3, 10)
Keine Altersbegrenzung nach oben (IT1, IT2, IT3),
bei immersiver VR: Mindestalter nach
Herstellerangaben (IT2, IT3)
Anwendbar (IT3, 11); Verbesserung der Kognition
möglich (IT1, 12)
Anwendbar (IT2, IT3); Verbesserung des Visus
möglich (12, 13)
Individuelle ärztliche Abklärung notwendig (IT1, IT2,
IT3)
Adaptionen von System (14), Übungen, Setting
(11) + Hilfestellung möglich (T1, IT3)
Individuell abhängig von PatientIn (IT1) + Setting
(IT3, 11)
Vereinzelt möglich (IT1, IT3, 10), z.B.
Cybersickness (IT3, 14)
Compliance + Zufriedenheit sehr positiv (IT1, IT2,
IT3, 15)
Transfer von Verbesserungen in den Alltag möglich
(IT1, IT2, IT3, 14)
Methode
Schlussfolgerung
Zur Beantwortung der Forschungsfrage wurden eine systematische
Literaturrecherche, sowie nicht-standardisierte Interviews durchgeführt.
Interviewpartner waren Vertreter der Firmen g.tec medical engineering GmbH
(IT1), Rewellio GmbH (IT2) und Tyromotion GmbH (IT3). Die Ergebnisse aus
den Interviews wurden anschließend mit der relevanten Literatur verglichen.
Der Einsatz von Virtual Reality in der Schlaganfallrehabilitation ist aufgrund
vielfältigster Adaptionsmöglichkeiten bei den meisten PatientInnen möglich. Der
Forschungsbedarf in dem Bereich ist sehr hoch. Durch den intensiven und
hochmotivierenden Trainingscharakter bietet VR ein großes Potential für die
Therapie.
Literatur
[1] WHO. (2002). The World Health Report. Reducing Risks, Promoting Health Life (WHO, Hrsg.). Genf.
[2] Wolf, Timothy J. & Nilsen, Dawn M. (2018). Menschen mit Schlaganfall (Leitlinien der Ergotherapie, Band 3, 1. Aufl.). Bern: Hogrefe.
[3] Intercollegiate Stroke Working Party. (2012). National clinical guideline for stroke (4. Aufl.). London: Clinical Effectiveness & Evaluation Unit.
[4] Ekstrand, Elisabeth, Rylander, Lars, Lexell, Jan & Brogårdh, Christina. (2016). Perceived ability to perform daily hand activities after stroke and associated factors. A cross-sectional study. BMC neurology, 16 (1), 208–216.
https://doi.org/10.1186/s12883-016-0733-x
[5] Rapport, Lisa J., Bryer, Renee C. & Hanks, Robin A. (2008). Driving and community integration after traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil, 89 (5), 922–930. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.01.009
[6] Nichols-Larsen, Deborah S., Clark, Patricia C., Zeringue, Angelique, Greenspan, Arlene & Blanton, Sarah. (2005). Factors influencing stroke survivors' quality of life during subacute recovery. Stroke, 36 (7), 1480–1484.
https://doi.org/10.1161/01.STR.0000170706.13595.4f
[7] Holden, Maureen K. (2005). Virtual environments for motor rehabilitation. Review. Cyberpsychol Behav, 8 (3), 187–219. https://doi.org/10.1089/cpb.2005.8.187
[8] Omnia 360. (2017, 16. Mai). Was ist Virtual Reality? Zugriff am 01.08.2018. Verfügbar unter https://omnia360.de/blog/was-ist-virtual-reality/.
[9] Schuemie, Martijn J., van der Straaten, Peter, Krijn, Merel & van der Mast, Charles A. (2001). Research on presence in virtual reality. A survey. Cyberpsychol Behav, 4 (2), 183–201.
https://doi.org/10.1089/109493101300117884
[10] Laver, Kate E., Lange, Belinda, George, Stacey, Deutsch, Judith E., Saposnik, Gustavo & Crotty, Maria. (2017). Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev, 11 (2), 1-183.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD008349.pub4
[11] Proffitt, Rachel & Lange, Belinda. (2015). Feasibility of a Customized, In-Home, Game-Based Stroke Exercise Program Using the Microsoft Kinect® Sensor. Int J Telerehabil, 7 (2), 23–34. https://doi.org/10.5195/ijt.2015.6177
[12] Celinder, Dora & Peoples, Hanne. (2012). Stroke patients' experiences with Wii Sports® during inpatient rehabilitation. Scand J Occup Ther, 19 (5), 457–463. https://doi.org/10.3109/11038128.2012.655307
[13] Akinwuntan, Abiodun E., Weerdt, Willy de, Feys, Hilde, Pauwels, Jan, Baten, Guido, Arno, Patricia et al. (2005). Effect of simulator training on driving after stroke. A randomized controlled trial. neuroreha, 65 (6), 843–850.
https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000171749.71919.fa
[14] Weiss, Patrice L., Kizony, Rachel, Feintuch, Uri, Rand, Debie & Katz, Noomi (2014). Virtual Reality applications in neurorehabilitation. In: Selzer, Michael E., Clarke, Stephanie, Cohen, Leonardo G., Kwakkel, Gert & Miller,
Robert H. (Eds.), Textbook of neural repair and rehabilitation. Volume II - Medical Neurorehabilitation (2 nd ed., pp. 198–219). Cambridge: Cambridge University Press.
[15] Vanbellingen, Tim, Filius, Suzanne J., Nyffeler, Thomas & van Wegen, Erwin E. H. (2017). Usability of Videogame-Based Dexterity Training in the Early Rehabilitation Phase of Stroke Patients. A Pilot Study. Front Neurol, 8
(654), 1–9. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00654
Bildquellen
Kontakt
Hannah Miriam Seibold, Studiengang Ergotherapie, FH Kärnten
HannahMiriam.Seibold@edu.fh-kaernten.ac.at
[1] Winstead, Ryan (2015). Occulus Rift Driver. Abgerufen am 18.08.2018 unter
http://thecityfix.com/blog/friday-fun-using-virtual-reality-to-create-safer-drivers-ryanwinstead.
Creative Commons Lizenz: BY-NC-ND 3.0
[2] Lyncconf Games (2018). Men wearing VR glasses playing golf on abstract golf course.
Abgerufen am 18.08.2018 unter https://www.flickr.com/photos/nodstrum/43311445092. CC
BY 2.0
[3] Dorward, Chris (2009). Wii-sports-resort-flying. Abgerufen am 18.08.2018 unter
https://www.flickr.com/photos/listingslab/4022063316. CC BY 2.0
[4] Lyncconf Games (2018). Young attractive woman boxing in VR 360 headset training for
kicking in virtual reality. Abgerufen am 18.08.2018 unter
https://www.flickr.com/photos/nodstrum/42643200244. CC BY 2.0
[5] Lyncconf Games (2018). Smiling senior using a VR headset. Abgerufen am 18.08.2018
unter https://www.flickr.com/photos/nodstrum/43359568641. CC BY 2.0