Poster zur Bachelorarbeit 2 des Jahrgangs 2015-2018

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Romy Engl Der Burgbau zu Friesach Veränderungen der Lebensqualität Studiengang Ergotherapie Hintergrund Ergebnisse „Arbeit ist das halbe Leben ..“ Die Ergotherapie geht davon aus, dass „tätig sein“ ein menschliches Grundbedürfnis ist [1]. Werden Menschen aber durch soziale Rahmenbedingungen wie zum Beispiel Arbeitslosigkeit in ihrer Handlungsfähigkeit und dem damit Verbundenen „tätig sein“ eingeschränkt, kann es zu physischen und psychischen Veränderungen, zu Verminderung und Verlust von Fertigkeiten und Fähigkeiten und zur Auflösung von Gewohnheiten und Strukturen kommen [2]. Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass Arbeitslosigkeit auf lange Sicht den Gesundheitszustand verschlechtert: Arbeitslose können als Hochrisikogruppe für Gesundheitsprobleme angesehen werden [3] und Arbeitslosigkeit kann als schwere Belastung betrachtet werden [4]. Damit Arbeitslosigkeit nicht zur beruflichen Endstation wird, gibt es Auffangsysteme in Form von Projekten des zweiten Arbeitsmarktes. In Friesach heißt dieses Projekt „Der Burgbau zu Friesach“, dieses zielt unter anderem darauf ab, die teilnehmenden Personen in den ersten Arbeitsmarkt zu reintegrieren und langfristige, regionale Arbeitsplätze zu schaffen [5]. Auch wenn das Burgbauprojekt an sich kein ergotherapeutisches Handlungsfeld darstellt, lässt sich bei genauerer Betrachtung erkennen, dass die Besonderheiten des Projektes (z.B. Arbeit ohne maschinelle Hilfe) ein einmaliges Forschungssetting bieten und ergotherapeutische Beleuchtung verdienen. Anhand Abbildung 2 ist erkennbar, dass Veränderungen bezogen auf die Lebensqualität bei TransitmitarbeiterInnen zwischen der ersten und der zweiten Erhebung im ersten Drittel der Teilnahmephase auftreten, diese Ergebnisse sind jedoch nicht signifikant (t- Test p=0,373). Die für diese Abbildung verwendeten Lebensqualitätswerte sind Mittelwerte, die aus den vier Domänen und dem Globalwert erhoben wurden. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 LQ Erhebung 1 LQ Erhebung 2 Abbildung 2: Veränderungen der Lebensqualität zwischen erster und zweiter Erhebung [7] Um die WHOQOL-BREF Ergebnisse in den einzelnen Domänen darzustellen, wurde dieses Liniendiagramm verwendet: 85,00 Forschungsfrage Welche Veränderungen bezogen auf die Lebensqualität treten bei TransitmitarbeiterInnen des Burgbauprojektes Friesach im ersten Drittel der Teilnahmephase am Projekt auf? Methodik 80,00 75,00 70,00 65,00 60,00 75,25 74,70 80,26 76,39 73,96 75,42 67,36 62,50 73,26 69,80 69,01 70,69 Erhebung 1 Erhebung 2 Normwert 66,66 Physisch Psychisch Soziale Beziehungen Umwelt Global 69,55 66,66 Systematische Literaturrecherche • Fachhochschulbibliothek Kärnten • Elektronische Datenbanken: EBSCOhost, PubMed, OTseeker Abbildung 3: Veränderungen der Lebensqualität zwischen erster und zweiter Erhebung gegliedert in Domänen [8] Quantitative Forschungsmethode • WHOQOL-BREF • Ersterhebung am 13. April mit 17 TransitmitarbeiterInnen • Folgeerhebung am 22. Juni mit 14 TransitmitarbeiterInnen • Auswertung: Computergestützt mittels IMB SPSS Statistics Version 23 & per Hand mithilfe mathematischer Formeln Diskussion Mögliche Gründe für die Veränderung der Lebensqualität: • Positive Bewertung des Erlebens am Projekt → Anstieg der subjektiven Lebensqualität • Spezielle Art der Umweltbedingungen • Aspekte wie wenig Zeitdruck, wenig akustische Reize, Tiere am Gelände und uralte Handwerkstechniken Im Hinblick auf die in der Literatur dargestellten Wirkungen von Ergotherapie bei Arbeitslosigkeit zeigte sich, dass es angebracht wäre, Ergotherapie zum Beispiel durch arbeitsrehabilitative Maßnahmen in den Alltag von (Langzeit-)Arbeitslosen zu integrieren. Fazit Die Verfasserin geht anhand der Ergebnisse davon aus, dass es zu Verbesserungen der Lebensqualität durch „tätig sein“ kommen kann. Auch dass ein Bedarf an therapeutischrehabilitativen Berufen besteht, welche die Betroffenen darin unterstützen, ihr Arbeitsleben zu verbessern und den ErgotherapeutInnen die Chance bieten, sich in neuen Wirkungsfeldern zu etablieren. Abbildung 1: Zimmermänner bei der Holzarbeit [6] „Arbeit ist die beste Medizin, die uns die Natur gegeben hat.“ (Galen) Literatur: [1] DACHS (2007). Ergotherapie: Definition/Beschreibung. DACHS-Definition der Ergotherapie. Zugriff am 22.05.2018 unter http://www.dachs.it/de/kap-1.php [2] Nieuwesteeg, Marie-Theres & Somazzi, Mario (2002). Das Bieler Modell. In: Marotzki, Ulrike (Hrsg.), Ergotherapeutische Modelle praktisch angewandt. Eine Fallgeschichte - vier Betrachtungsweisen (Rehabilitation und Prävention ). Berlin: Springer, 29–53. [3] Herbig, Britta, Dragano, Nico & Angerer, Peter (2013). Health in the Long-Term Unemployed. Deutsches Ärzteblatt international, (110), 413-419. Zugriff am 22.05.2018 unter https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article?id=140502 [4] Faust, Volker (2016). Die Arbeitslosigkeit und ihre psychosozialen Folgen. Zugriff am 22.05.2018 unter http://www.psychosoziale-gesundheit.net/pdf/Int.1-Arbeitslosigkeit_und_psychsoziale_Folgen.pdf [5] Haberl, Wolfgang (2016). Pressetext AMS Kärnten; PK 21.4.2016; "Burgbau Friesach". Zugriff am 22.05.2018 unter http://burgbau.at/burgbaufrie/wp-content/uploads/2016/04/Burgbau-Friesach-AMS-Wolfgang-Haberl.docx [6] Bild „Zimmermänner“ mit freundlicher Genehmigung von Jürgen Müller | Burg Friesach Errichtungs-GmbH Hintergrundbild mit freundlicher Genehmigung von Jürgen Müller | Burg Friesach Errichtungs-GmbH [7] & [8] Selbst erstellte Abbildung/Eigene Darstellung Romy Engl Fachhochschule Kärnten | Studiengang Ergotherapie RomyStefanie.Engl@edu.fh-kaernten.ac.at
Bild 1 -4 (von links nach rechts) Arbeitsrehabilitation und Arbeitsfähigkeit 1. Hintergrund Die Arbeit ist essentiell zur Sicherung des Lebensunterhaltes und zur Befriedigung der eigenen Bedürfnisse [1]. Sie nimmt eine wichtige Rolle in der Wirtschaft, der Gesellschaft und im persönlichen Leben ein [2]. Die Arbeitsfähigkeit ist wesentlich für das Wohlbefinden und kann sich aufgrund verschiedener Faktoren negativ auf das Berufsleben auswirken. Um die Arbeitsfähigkeit darstellen zu können, haben Ilmarinen und sein Team das Haus der Arbeitsfähigkeit konzipiert (siehe Abbildung 1). Es zeigt die gegenseitige Abhängigkeit individueller, betrieblicher und gesellschaftlicher Komponenten [3]. Die Einflussfaktoren werden in der Grafik in vier Etagen gegliedert. Die Etagen bauen aufeinander auf, sodass beispielsweise die erste Etage eine Grundlage für die Zweite bildet [4]. Die angeführte Tabelle soll eine Übersicht über die Geschlechtsverteilung, das Alter, die jeweilige berufliche Beanspruchung und die erreichten Punkte der befragten Personen geben. Daraus wird ersichtlich, dass bei der Enderhebung nach zwei Wochen neun der elf Rehabilitandinnen und Rehabilitanden (81,8%) eine Verbesserung des WAI-Wertes (+2 bis +8 Punkte) erzielten. Bei vier Personen (36,4%) änderte sich zugleich die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit, welche anhand der Punkteanzahl eingestuft werden kann in kritisch (7-27 Punkte), mäßig (28-36 Punkte), gut (37-43 Punkte) oder sehr gut (44-49 Punkte). Person Geschlecht Alter Tätigkeit t 0 t 1 1 weiblich 50-60 geistig 32 P 37 P 2 weiblich 30-40 geistig 23 P 25 P 3 männlich 50-60 körperlich 22 P 30 P 4 weiblich 50-60 körperlich 23 P 21 P 5 weiblich 50-60 beides 29 P 35 P 6 weiblich 40-50 beides 19 P 22 P 7 männlich 20-30 körperlich 33 P 33 P 8 weiblich 40-50 beides 41 P 44 P 9 weiblich 20-30 beides 29 P 36 P 10 männlich 50-60 beides 38 P 40 P 11 männlich 40-50 geistig 14 P 20 P 4. Schlussfolgerung und Diskussion Abbildung 1. Haus der Arbeitsfähigkeit. In der Literatur werden die Begriff der medizinisch-beruflich-orientierten Rehabilitation (MBOR) und der beruflichen Rehabilitation sinngemäß für die Arbeitsrehabilitation verwendet. Die primären Ziele der beruflichen Rehabilitation sind die Orientierung, Stabilisierung und das Training von berufsspezifischen Qualifikationen und relevanten Fertigkeiten, wodurch eine Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt erreicht werden soll. Durch therapeutische Interventionen soll die Arbeitsfähigkeit ermittelt, trainiert und stabilisiert werden [5]. Basierend auf den Ergebnissen der Erhebungen kann gesagt werden, dass sich die Selbsteinschätzung der individuellen Arbeitsfähigkeit während der beruflichen Rehabilitation verändert hat. Im Zuge der Literaturrecherche zeigten sich unterschiedliche Ergebnisse zu dieser Thematik. Laut einer Prognose von Statistik Austria werden die Zahlen der Berufskrankheiten und Arbeitsunfällen in den folgenden Jahren steigen. Umso wichtiger könnte die berufliche Rehabilitation in den kommenden Jahren werden [5]. Durch die vielseitigen Einsatzbereiche der Ergotherapie kommt es zu einer steigenden Präsenz dieser Berufsgruppe in arbeits- und berufsbezogenen Konzepten [7]. 2. Methodik 5. Literatur- und Abbildungsverzeichnis Ziel der Bachelorarbeit war es die Forschungsfrage: „Kann die eigene Einschätzung der Arbeitsfähigkeit von Patientinnen und Patienten durch gezielte berufsorientierte Interventionen verändert werden?“ zu beantworten. Dies erfolgte durch eine Literaturrecherche und eine Datenerhebung mit dem Work Ability Index (WAI), welcher zur Ermittlung der Arbeitsfähigkeit dient [3]. In Kooperation mit dem Rehabilitationszentrum Gröbming konnten elf Patientinnen und Patienten befragt werden. Der Fragebogen versucht die Arbeitsfähigkeit aus der Sicht der Patientinnen und Patienten darzustellen, wodurch sichtbar werden soll inwieweit Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer ihrer Arbeit nachgehen können [6]. 3. Ergebnis Literaturverzeichnis [1] Meinel, Hubert (2018): Arbeit. Pschyrembel online. Online verfügbar unter https://www.pschyrembel.de/Arbeit/S005A/doc/, zuletzt aktualisiert am 11.01.2018, zuletzt geprüft am 06.06.2018. [2] Aernout, Jacqueline Rudolphine (2007): Arbeitstherapie in der Ergotherapie. Eine praxisorientierte Einführung. 9. aktualisierte Auflage. Weinheim: Juventa Verlag GmbH (Edition Sozial). [3] Hasselhorn, Hans Martin; Freude, Gabriele (Hg.) (2007): Der Work Ability Index. Ein Leitfaden. Bremerhaven: Wirtschaftsverl. NW Verl. für neue Wiss (Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Sonderschrift, 87). [4] Karl, Dorothee (2009): Arbeitsfähigkeit, ein ganzheitlicher, integrativer Ansatz. Frankfurt, M.: Peter Lang (Arbeitswissenschaft in der betrieblichen Praxis, Band 31). [5] Köhler, Kirsten; Köser, Petra (2017): Arbeitstherapeutische und arbeitsrehabilitative Verfahren. In: Beate Kubny-Lüke (Hg.): Ergotherapie im Arbeitsfeld Psychiatrie. 3. Auflage. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag, S. 178–185. [6] Mathiaszyk, Laura (2013): Work Ability Index (WAI) - Wie arbeitsfähig ist der Klient? Assessment. In: ergopraxis 6 (04), S. 22–23. DOI: 10.1055/s-0033-1343370. [7] Höhl, Werner (2015): Historische Entwicklung: Von der Arbeitstherapie zur zeitgemäßen Ergotherapie im Bereich Produktivität und Teilhabe am Arbeitsleben. In: Petra Köser, Werner Höhl und Achim Dochat (Hg.): Produktivität und Teilhabe am Arbeitsleben. Arbeitstherapie - Arbeitsrehabilitation - Gesundheitsförderung. 1. Auflage. Idstein: Schulz-Kirchner (Spektrum Ergotherapie), S. 19–31. Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Hasselhorn, Hans Martin; Freude, Gabriele (Hg.) (2007, S.10): Der Work Ability Index. Ein Leitfaden. Bremerhaven: Wirtschaftsverl. NW Verl. für neue Wiss (Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin Sonderschrift, 87). Bild 1: Burns, C. (2017). man using welding machine. Abgerufen am 06.09.2018 von https://unsplash.com/photos/Wiu3w-99tNg. Creative Commons Lizenz: BY-SA 2.0. Bild 2: Young, C. (2016). man inside tool shed. Abgerufen am 06.09.2018 von https://unsplash.com/photos/fQxMGkYXqFU. Creative Commons Lizenz: BY-SA 2.0. Bild 3: Karvounis, N. (2018). chef making dish inside the kitchen. Abgerufen am 06.09.2018 von https://unsplash.com/photos/nrww6JKgQ0s. Creative Commons Lizenz: BY-SA 2.0. Bild 4: Bench Accounting (2015). man operating laptop on top of table. Abgerufen am 06.09.2018 von https://unsplash.com/photos/C3V88BOoRoM. Creative Commons Lizenz: BY-SA 2.0. Die Erhebungen mit dem WAI fanden zu Beginn (t 0 ) und am Ende (t 1 ) des Rehabilitationsaufenthaltes statt. Zwischen den Erhebungszeitpunkten wurden alle Rehabilitandinnen und Rehabilitanden nach den Maßnahmen der beruflichen Rehabilitation der Stufe eins therapiert. Danksagung Unterstützung und Umsetzung durch die Kooperation mit dem Rehazentrum Gröbming Kontakt Melanie Forjan Melanie.Forjan@edu.fh-kaernten.ac.at
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