Poster zur Bachelorarbeit 2 des Jahrgangs 2015-2018

Elisabeth Lackner
Studiengang Ergotherapie
Musik als therapeutisches Medium in der
Ergotherapie im Fachbereich Psychiatrie
Einleitung
Musik zu machen stellt eine menschliche Betätigung seit tausenden von Jahren dar [1]
und hat sich mit der menschlichen Vergangenheit auf der ganzen Welt entwickelt [2]. Die
Möglichkeit Musik zu erschaffen, verbindet die Menschen untereinander und bietet eine
Ausdrucksmöglichkeit der menschlichen Kreativität an [1]. Musik beruhigt Personen, sie
dient als Ablenkung, sie inspiriert und tröstet uns [3].
Musik wird beschrieben als klangvolle Luft und bedeutet Geräuschwelle. Sowohl
Geräusche als auch die Stille stellen essentielle Bestandteile der Musik dar. Damit aber
wirklich von Musik die Rede ist, muss eine Ordnung von Geräuschen herrschen [1].
Viele Musikgenres sind stark mit einer nationalen Identität verbunden, sodass ein paar
Takte eines Liedes ein Bild der kulturellen Identität entstehen lassen. Jede Gruppe hat
ihre eigene Kultur und meistens ist auch eine gewisse Art von Musik mit dieser in
Verbindung zu bringen [1].
Die Forschungsfrage dieser Arbeit lautet:
Wie wird Musik als therapeutisches Medium von ErgotherapeutInnen im Fachbereich
Psychiatrie eingesetzt und welche Auswirkungen hat sie laut den behandelnden
ErgotherapeutInnen auf die KlientInnen?
Methodik
Mittels einer Literaturrecherche in Online-Datenbanken (EBSCOhost, PubMed),
Herausgeberwerken und Fachbüchern wurde der aktuelle Stand der Forschung zur
Thematik aufgezeigt. Literatur, welche den Zusammenhang zwischen Musik und
Ergotherapie im Abstract aufwies, wurde für die Ergebnisse herangezogen. Anderweitige
Literatur wurde zur Untermauerung der Ergebnisse in Einleitung, Methodik und
Diskussion verwendet.
Mithilfe eines teilstandardisierten Fragebogens, der an ErgotherapeutInnen im
Fachbereich Psychiatrie ausgeschickt wurde, konnte der aktuelle Einsatz von Musik im
Fachbereich Psychiatrie erhoben und die Auswirkungen dieses Mediums beschrieben
werden. Folgende Schwerpunkte wurden mit dem Fragebogen abgedeckt:
• Angaben zur Person: Alter, Berufserfahrung, persönlicher Bezug zur Musik
• Einsatz von Musik in der Psychiatrie: Anwendungsmöglichkeiten, Altersgruppen,
Diagnosestellungen, Therapiesetting, Häufigkeit der Anwendung, Gründe, warum
Musik nicht eingesetzt wird
• Auswirkungen von Musik auf die KlientInnen: Einschätzung der Auswirkung von Musik
auf die biomechanische, sensomotorische, kognitive, intrapersonelle und
interpersonelle Komponente des Occupational Performance Model Australia
Ergebnisse
Musik ist in jeder Kultur gegenwärtig und es wird vermutet, dass Musik das Wohlbefinden verbessern oder sogar vergrößern kann. Musik kann in der Therapie bei der musikunterstützten
Betätigung, als Vorbereitung für Betätigung und als Betätigung an sich eingesetzt werden. In Bezug auf mögliche Einschränkungen bei der Ausführung von Betätigungen kann Musik Effekte auf
Faktoren haben, die mit der Person selbst oder dem Kontext, in welchem die Betätigung stattfindet, zusammenhängen. Diese Faktoren wären etwa Schmerzen, Bewegung, Emotion, Kognition,
Selbstdarstellung und Kommunikation, Beziehungen und Gruppen und die persönliche Bedeutung [4]. Die Ergotherapie betrachtet die Teilhabe an bedeutungsvollen Betätigungen als grundlegend,
wenn KlientInnen diese ausführen. Musikbasierte Betätigungen können die Gesundheit fördern und wertvolle Betätigungen für KlientInnen darstellen [5].
An der Umfrage haben 29 Personen teilgenommen, 27 davon waren weibliche und zwei männliche Teilnehmer. 79,3 % wenden Musik in der ergotherapeutischen Behandlung an, 20,7 % verneinten
die Anwendung von Musik in der Behandlung.
Abbildung 1: Einsatzformen von Musik in der Psychiatrie (eigene
Darstellung, 2018)
Abbildung 2: ICF-Diagnosen, bei denen Musik in der Behandlung
angewendet wird (eigene Darstellung, 2018)
Abbildung 3: Auswirkungen von Musik auf die intrapersonelle Komponente
des OPMA (eigene Darstellung, 2018)
Die häufigste Einsatzform von Musik ist der Gebrauch als
Hintergrundmusik, gefolgt von Singen, Body-Percussion,
Instrumente spielen und Tanzen.
Musik wird von allen befragten ErgotherapeutInnen bei
KlientInnen mit der Diagnose „F3: affektive Störungen“ in der
Therapie angewendet.
Alle teilnehmenden ErgotherapeutInnen haben angegeben,
dass Musik Auswirkungen auf die Emotion hat. Gefolgt wird
dies von der Auswirkung auf die Stimmung und den Affekt.
Diskussion
Bei der Umfrage zur Musik in der Ergotherapie im Fachbereich Psychiatrie haben insgesamt 29 Personen teilgenommen. Dies bildet nur einen sehr kleinen Anteil der in Österreich tätigen
ErgotherapeutInnen im Fachbereich Psychiatrie ab. Ergebnisse können daher nicht eins zu eins auf alle in Österreich tätigen ErgotherapeutInnen übertragen werden. Es ist aber auch anhand
dieser kleinen Stichprobe ersichtlich, dass der Großteil der ErgotherapeutInnen Musik in verschiedenster Form in der Therapie anwendet.
Für weitere Forschungen könnte es auch sinnvoll sein, einen Interventionspool für den Einsatz von Musik in der Ergotherapie zu generieren, damit ErgotherapeutInnen mögliche
Anwendungsmöglichkeiten in den verschiedenen Fachbereichen zur Verfügung gestellt bekommen. Dieser Interventionspool könnte etwa über die Homepage des Berufsverbandes downloadbar
sein, oder im Rahmen der Fachtagung, Workshops oder Fortbildungen zusätzlich bereitgestellt werden.
Viele Interventionen sind ohne Vorkenntnisse und mit wenig Material durchführbar und dadurch von jeder Einzelperson anwendbar. Hier ist vielleicht etwas Mut für Neues nötig. Aber:
Das Ausprobieren kann sich lohnen.
Quellenangabe
[1] Williams, Jane Q. (2013). Music and the social model. An occupational therapist's approach to music with people labelled as having learning disabilities. Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers.
]2] Tanaka, Yuki & Nogawa, Hiroki (2013). Evidence-Based Music for Human Health. In: Si-mon, Peti & Szabo, Tamas (Eds.), Music. Social impacts, health benefits and perspec-tives (pp. 1–60). Hauppauge, N.Y: Nova Science Publishers.
[3] Vogel, Berndt. (2010). Klänge, Töne, Musik: die Vielfalft entdecken. praxis ergotherapie, 23 (3), 129–134.
[4] Craig, Daniel G. (2008). An Overview of Evidence-Based Support for the Therapeutic Use of Music in Occupational Therapy. Occupational Therapy in Health Care, 22 (1), 73–95.
[5] Cohn, Jennifer, Kowalski, Karen Z. & Swarbrick, Margaret. (2017). Music as a Therapeutic Medium for Occupational Engagement. Implications for Occupational Therapy. Occu-pational Therapy in Mental Health, 33 (2), 168–178.
Bild „my violins“ von Arkenau Leander via Flickr: CC BY-SA 2.0