APOaktuell Ausgabe 25 – Frühling 2020

MEDIKAMENTÖSE UNTERSTÜTZUNG ZUR GEWICHTSREDUZIERUNG
47
wenige Wochen nach Diätbeginn das Verlangen
nach Essen wieder deutlich zugenommen
hat. Wissenschaftlich erklärt man sich diesen
Effekt unter anderem durch hormonelle
Umstellungen. Ghrelin und Leptin, zwei
wichtige Hormone, welche das Hungerzentrum
steuern, kehren bereits nach kurzer Zeit
wieder zu ihren Ausgangswerten zurück. Das
ist ein Grund, warum häufig eine anfangs
konsequent und erfolgreich durchgeführte
Diät misslingt.
Man weiss also, dass das Unvermögen einer
konsequenten Gewichtsreduktion durchaus
physiologische Ursachen hat und nicht immer
liegt der Grund dafür an der eigenen Inkonsequenz.
ZUR UNTERDRÜCKUNG DIESER
UNERWÜNSCHTEN MECHANISMEN
gibt es deshalb mehrere Möglichkeiten
zur medikamentösen Unterstützung.
Insgesamt sind für die Adipositastherapie in
Europa drei Medikamente zugelassen: Mysimba®,
Xenical® und Saxenda®. Diese müssen
von einem Facharzt ärztlich verordnet werden.
Leider ist aktuell in Österreich eine Kostenübernahme
der Krankenkassen (noch?) nicht
möglich. Andererseits werden jährlich hunderte
Millionen für, wie ich meine, teilweise sinnlose
Abnehmprodukte ausgegeben. Dabei sind die
monatlichen Kosten für seriöse, medizinische
Abnehmprodukte mit etwa 100 bis 200€ vergleichsweise
überschaubar.
Die oben genannten Medikamente möchte ich
Ihnen daher im Folgenden, mit Fokus auf den
neuesten Vertreter dieser Sparte, Saxenda®,
kurz vorstellen.
SAXENDA ®
Hierbei handelt sich um den Wirkstoff Liraglutid.
Liraglutid gehört zur Familie der GLP-1 (=glucagon-like-peptide
1)-Rezeptoragonisten und wird
seit vielen Jahren erfolgreich zur Blutzuckerkontrolle
bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 in
geringerer Dosierung und unter einem anderen
Handelsnamen angewandt. Saxenda ® , also
Liraglutid in höherer Dosierung, wirkt auf Rezeptoren
im Gehirn, die den Appetit regulieren, und
löst so ein gesteigertes Sättigungsgefühl und
abgeschwächtes Hungergefühl aus. Das kann
helfen, weniger zu essen und das Körpergewicht
zu reduzieren. Deshalb ist Saxenda ® in Österreich
seit 2019 zur Gewichtsabnahme zugelassen
und auf Rezept erhältlich.
In einer klinischen Studie mit über 3700 Teilnehmern
wurde Liraglutid mit Placebo verglichen.
Nach einem Jahr zeigte sich unter einer kalorienreduzierten
Diät und vermehrter körperlicher
Betätigung, dass einer von drei Patienten mehr
als 10% an Gewicht reduzieren konnte. Besonders
profitieren konnte die Gruppe, die nach 4
Monaten bereits mehr als 5% an Gewicht verlor.
Diese sogenannten “early-responder” sind die
primäre Patientenzielgruppe für Saxenda ® . Falls
nach 12 Wochen eine 5%ige Gewichtsreduktion
nicht erreicht wird, so wird eine Fortsetzung der
Medikation nicht empfohlen.
Insgesamt zeigte sich, dass die medikationsunterstützte
Diät nachhaltig war und auch noch
nach drei Jahren das einmal reduzierte Gewicht
gut gehalten werden konnte.
Neben der Gewichtsreduktion konnten noch
weitere positive Effekte beobachtet werden. So
kam es zu einer Verbesserung des Blutdrucks
und der Blutfette, sowie zu weniger Diabetesneuerkrankungen.
Dies unterstützt die These
Entgeltliche Einschaltung
ÜBERGEWICHT