Mikroskopische Kolitis - Dr. Falk Pharma GmbH

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Abbildung 6 beschreibt die histologische Differenzialdiagnose
zwischen kollagener bzw. lymphozytärer Kolitis
einerseits und chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
(CED) sowie histologischem Normalbefund andererseits.
Es wird deutlich, dass sowohl die kollagene als auch
die lymphozytäre Kolitis durch eine deutliche Vermehrung
der intraepithelialen Lymphozyten gekennzeichnet ist.
Wegweisend für die mikroskopische Kolitis sind mehr als
20 intraepitheliale Lymphozyten pro 100 Epithelzellen
(Veress et al. 1995). Die pathologisch verbreiterte Kollagenschicht
ist der pathognomonische Befund der kollagenen
Kolitis und wird bei anderen Entitäten nicht angetroffen.
In einer Übersicht von Lazenby et al. (1989) wird deutlich,
dass Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
vermehrt neutrophile Granulozyten wie
auch Kryptendistorsionen aufweisen.
Normal CED Kollagene Lymphozytäre
Kolitis Kolitis
Epithelabflachung
Intraepitheliale
7,3 8,2 35,4 35,2
Lymphozyten
Krypten-
4,6 4,4 21,1 24,6
lymphozyten 1,1 1,2 1,6 2,0
Kollagenschicht
Mononukleäre
– – 100 –
Zellen
Neutrophile
1,1 1,8 1,9 1,6
Granulozyten 0,1 0,6 0,1 0,2
Kryptendistorsion 0,3 1,9 0,5 0,8
Angaben in [%] Lazenby et al. (1989)
Abb. 6:
CED vs. mikroskopische Kolitis: Histologische Differenzialdiagnose