Mikroskopische Kolitis - Dr. Falk Pharma GmbH

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6.2 Budesonid
Abbildung 10 verdeutlicht den unterschiedlichen Ansatz
von topisch wirksamem Budesonid im Vergleich zu systemisch
wirksamem Standardkortison (z. B. Prednisolon).
Während Prednisolon nach oraler Applikation rasch in
die Blutbahn gelangt und über die rezeptorvermittelte
Wirkung im gesamten Organismus pharmakodynamische
Effekte entfaltet, wird oral verabreichtes Budesonid
aufgrund der galenischen Zubereitung erst im Ileum freigesetzt.
Aufgrund der hohen Verweildauer in der Schleimhaut
sowie der hohen Rezeptorbindungsaffinität ist die
Substanz gut geeignet, hier lokale Effekte zu erzielen.
Budesonid gelangt dann über das Pfortaderblut zur Leber.
Aufgrund des hohen First-pass-Effekts werden über 90%
der Wirksubstanz inaktiviert, d. h. nur ein geringer Anteil
gelangt in den Körperkreislauf. Somit resultiert eine im
Vergleich zu Prednisolon deutlich geringere Rate an unerwünschten
systemischen Steroideffekten.
Prednisolon Budesonid
Abb. 10:
Systemische vs. topische Steroidtherapie bei kollagener Kolitis