immobilia 2020/04 - SVIT

WIR MÜSSEN
DIE EFFIZIENZ
UNSERER
SPITÄLER
VERBESSERN.
und Abschreibungen für ihre Immobilien
abdecken. Wie sieht die Umsetzung für das
Stadtspital Waid und Triemli aus?
Wir haben eine gemeinsame Spitalleitung sowie
standortübergreifende Departemente und Teams.
Die Angebotsstrategie haben wir bereits definiert,
als Nächstes prüfen wir, welche Auswirkungen sie
auf unseren Immobilienbestand hat. Am Standort
Triemli investieren wir in den nächsten Jahren
rund 150 Mio. CHF in die Instandhaltung von Turm
und Sockelgebäude, dem ehemaligen Bettenhaus.
Parallel sind wir am Prüfen, was zukünftig mit den
Personalhäusern oder der heutigen Frauenklinik
passieren soll. Da wir diese Investitionen selbst finanzieren
müssen, ist der finanzielle Spielraum
sehr klein.
Wie müssen Spitäler aufgestellt sein, damit
sie effizient und wirtschaftlich funktionieren?
Die grösste Herausforderung ist der Widerspruch
zwischen der Schnelllebigkeit des Gesundheitswesens,
dem rasanten technischen Fortschritt sowie
den veralteten Infrastrukturen und Prozessen, die
viel langsamer ablaufen. Vermutlich werden nicht
alle Spitäler diese unausweichliche Transformation
überleben.
Haben wir heute in der Schweiz zu viele
Spitäler?
Mit Sicherheit. Und wir haben grosse stationäre
Bereiche. Wir müssten die ambulanten Bereiche
ausbauen. Da ambulante Leistungen heute noch zu
wenig vergütet werden, können die Spitäler diesen
Sektor nur beschränkt weiter ausbauen. Hier beisst
sich die Katze in den Schwanz. In der Schweiz machen
ambulante Behandlungen rund 20 Prozent aller
Leistungen aus, in den nordischen Ländern sind
es über 50 Prozent. Heute liegen die Patienten durchschnittlich
nur noch fünf bis sechs Tage im Spital.
Bei erfolgreichen Spitälern folgt die Planung
von neuen Gebäuden dem Leistungsangebot
– in der der Schweiz ist es oft umgekehrt.
Was sind die Gründe dafür?
Genau, das ist sicher der falsche Weg. Bei uns dauern
die politischen Prozesse zu lange, deshalb reagieren
wir auf die Entwicklungen am Markt oft zu
spät. Heute vergehen oft zehn Jahre von der ersten
Idee bis zum fertigen Gebäude. In dieser Zeit haben
sich fast alle Parameter im Gesundheitswesen geändert,
und der Neubau ist veraltet, bevor er überhaupt
in Betrieb geht. Ein Beispiel: Es gibt im
Triemli ein Bettenhaus, das bei der Planung genau
richtig dimensioniert war. Heute setzt man den Mix
zwischen stationären und ambulanten Behandlungsplätzen
mehr zugunsten ambulant. Die Stadtspitäler
Triemli und Waid sind von den letzten in
der Schweiz, die noch nicht privatwirtschaftlich
organisiert sind. Fast alle Spitäler haben heute einen
Verwaltungsrat, der Entscheidungen schnell
treffen und ihre Umsetzungen vorantreiben kann.
Wenn wir in eine neue Technologie investieren
wollen, um unser Leistungsangebot auszubauen,
müssen wir eine öffentliche Ausschreibung machen,
die politischen Prozesse abwarten. Die anderen
Spitäler wissen das und nutzen ihren Marktvorteil.
IMMOBILIA / April 2020 7