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stehen Multiorganversagen und der Tod am Ende der Entwicklung. Häufigste Ursache für eine Sepsis ist in unseren Breiten eine Lungenentzündung, aber auch Harnwegsinfekte, Infektionen im Bauchraum, an sich harmlose Verletzungen oder chirurgische Eingriffe kommen in Frage. Auslöser des lebensbedrohlichen Zustands sind in erster Linie Bakterien, aber auch Pilze, Parasiten oder verschiedene Viren, darunter auch Influenza- und Coronaviren. Bemerkenswert: Seit Jahresbeginn ist die Sepsis wieder in aller Munde. Lancet: alarmierende Zahlen. Zu verdanken ist das einer im renommierten Fachmagazin The Lancet publizierten umfangreichen Studie, deren Ergebnisse nicht nur in Fachkreisen für Aufsehen sorgten (https://bit.ly/3jpe5Ev). Demnach gab es 2017 weltweit 48,9 Millionen Sepsis-Fälle und elf Millionen Sepsis-Tote, was sage und schreibe knapp 20 Prozent sämtlicher weltweiten Todesfälle entspricht. Mit anderen Worten: Einer von fünf Toten geht im Schnitt auf das Konto einer Sepsis. Besonders betroffen sind Afrika südlich der Sahara, aber auch Teile Asiens. Für Europa hat man – allerdings schon vor der Lancet-Publikation – rund 680.000 Sepsis-Todesfälle hochgerechnet. Die gute Nachricht: Seit 1990 ist immerhin eine Halbierung der Sterblichkeit zu beobachten. Die schlechte Nachricht: Die in The Lancet veröffentlichten Zahlen sind doppelt so hoch wie bisher angenommen. Eine der Erklärungen: Die wahre Todesursache wird in vielen Fällen nicht erkannt oder Patienten-Information: Sepsis geht alle an! Das deutsche „Aktionsbündnis Patientensicherheit“ hat in Zusammenarbeit mit der „Sepsis-Stiftung“ den neuen Patientenratgeber „Sepsis geht alle an! Was Sie darüber wissen sollten“ veröffentlicht. Die leicht verständliche Broschüre ist auch online unter der Adresse https://bit.ly/31r5z1p verfügbar. wenigstens nicht richtig dokumentiert. Tritt etwa infolge einer Lungenentzündung eine Sepsis auf und kommt es schließlich zum Ableben eines Patienten, so hat nicht die Lungenentzündung zum Tod geführt, sondern streng genommen die Sepsis. Schwere Spätfolgen. Dass die auftretenden Symptome teils schwer zu deuten sind, macht die Sache nur noch gefährlicher. Auftreten können unter anderem: Schüttelfrost und Fieber, Muskelschmerzen, undeutliches Sprechen und Verwirrtheit, Atemlosigkeit und generell ein extremes Krankheitsgefühl. Die berühmten „roten Striche“ an Arm oder Bein hingegen deuten lediglich auf eine Entzündung der Lymphbahnen hin und sind somit keineswegs ein zuverlässiges Leitsymp- tom für eine Sepsis. Eine „rote Linie“ wird hingegen leider oft sogar bei den Überlebenden überschritten. Mehr als die Hälfte von ihnen haben nämlich mit schweren Spätfolgen bis hin zum Verlust von Gliedmaßen oder schweren Konzentrationsstörungen zu kämpfen. Auch erneute Infektionen, Nierenversagen oder Herz-Kreislauferkrankungen treten nach einer Sepsis öfter auf. Forscherinnen und Forscher der TU Braunschweig konnten zuletzt zudem in einer Studie mit Mäusen zeigen, dass eine Sepsis auch nach der Genesung noch langfristige Auswirkungen auf Gehirn und Lernverhalten haben kann. Dass die Sepsis als Nummer eins unter den an sich leicht vermeidbaren Todesursachen gilt, ist aber auch eine Chance: Man kann gegensteuern. Früherkennung durch Biomarker? Im Alltag kommt der Hände-, Lebensmittel- und Krankenhaushygiene sowie dem Wahrnehmen von Schutzimpfungen eine besondere Rolle zu. Die deutsche „Sepsis-Stiftung“ empfiehlt allen (insbesondere älteren und immungeschwächten) Risikopatienten, sich gegen das Influenzavirus und gegen Pneumokokken impfen zu lassen. Und dann wäre da die zentrale Bedeutung einer Früherkennung: Forscher der TU Graz wollen eine „bahnbrechende“ Methode entwickelt haben, um eine Sepsis bereits zwei bis drei Tage vor dem Auftreten klinischer Symptome erkennen zu können. Dazu der Grazer Bio-Informatiker Christoph W. Sensen: „Unser Team hat 24 Biomarker identifiziert, mit 26 paracelsus today 2 | 20
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