Die “ggA” für den Südtiroler Apfel - Mediaradius

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I N T e R V I e W
Radius 02/2007
„ohne erhobenen Zeigefinger“
Südtirols Gesundheits-LR Richard
Theiner setzt voll auf Prävention,
aber nicht mit erhobenem Zeigefinger
sondern durch Stärkung der Eigenverantwortung
der Bürger. Radius
sprach mit dem Landesrat über das
Gesundheitswesen.
Radius: Prävention ist das Schlagwort
im Gesundheitswesen. Was plant
man in Südtirol?
LR Theiner: Laut WHO-Studie
hängt Gesundheit zu 50% vom Lebensstil,
zu 20% von der Genetik, zu
20% von der Umwelt und nur zu 10%
von den medizinischen Leistungen
ab. Es ist daher klar, dass wir uns auf
diese 50% konzentrieren müssen. Aber
wir wollen niemanden einen bestimmten
Lebensstil vorschreiben, sondern
vielmehr die Eigenverantwortung des
Einzelnen stärken.
Radius: Wie will man das erreichen?
LR Theiner: Gesundheit hängt stark
von Information und Bildung ab. Wir
wollen in zeitgemäßer Form Themen
wie Ernährung, Bewegung und Entspannung
thematisieren. Dazu haben
wir ja auch die Stiftung Vital gegründet,
die bereits verschiedene Aktionen
im Bereich Bewegung und Ernährung
durchgeführt hat. Wir wollen alle
Gruppen erreichen, aber vor allem
jene, die aufgrund ihres geringen Bildungsniveaus
den stärksten Bedarf an
Information haben.
Radius: Es gibt immer wieder Klagen
über lange Wartelisten und Wartezeiten
bei Visiten im Krankenhaus.
LR Theiner: Bei dringenden Leistungen
gibt es kaum Probleme. Nur
bei den planbaren Leistungen und
Eingriffen gibt es in einigen Bereichen
wie etwa in der Rehabilitation und bei
Hüftoperationen noch zu lange Wartelisten.
Gemeinsam mit dem Südtiroler
Sanitätsbetrieb arbeiten wir aber
bereits konkret an der Reduzierung
dieser Wartelisten und Wartezeiten.
Insbesondere ist es mir ein großes
Anliegen, dass wir in Zusammenarbeit
mit allen Mitarbeitern auch die Wartezeiten
in den Krankenhäusern stark
reduzieren können. Ich bin zuversichtlich,
dass es uns gelingt die positiven
Erfahrungen, die es bereits in vielen
Abteilungen gibt, auf alle Abteilungen
des Landes umzusetzen. Ziel ist es,
dass der Patient nicht mehr als 30 Minuten
im Ambulatorium warten muss.
Radius: Rückerstattungen von
Facharztvisiten gestalten sich oft sehr
kompliziert, weil unkorrekte Auskünfte
erteilt werden.
LR Theiner: Das Problem ist uns
bekannt und der Südtiroler Sanitätsbetrieb
arbeitet konkret daran, um die
Information zu verbessern und für den
Bürger unnötige Gänge zu vermeiden.
Radius: Wird es in Zeiten geringerer
finanzieller Ressourcen Abstriche beim
Betreuungsstandard geben?
LR Theiner: Nein.
Die Betreuungsstandards
werden vom
Staat vorgegeben,
aber unsere zusätz- lr richard theiner
lichen Standards
sind heute schon höher als im gesamten
Staatsgebiet. Wir investieren rund
80 Mio. € in diese Extrastandards. Die
Rückvergütung der Zahnarztkosten z.B.
gibt es nur in Südtirol und dafür geben
wir im Jahr rund acht Mio. € aus.
Radius: Viele Bürger beklagen sich
über die langen Wartezeiten in der
Erste-Hilfe-Ambulanz.
LR Theiner: In den Grundversorgungskrankenhäusern
und den
Schwerpunktkrankenhäusern funktioniert
die Erste-Hilfe-Abteilung gut.
Sehr großen Andrang gibt es aber unbestritten
in der Erste-Hilfe-Abteilung
im Krankenhaus Bozen und dadurch
auch Wartezeiten. Grund dafür ist,
dass die Basismediziner ihre Filterfunktion
oft noch zuwenig wahrnehmen.
Für nicht dringende und nicht
gerechtfertigte Fälle in der Erste-Hilfe
ist bereits jetzt ein erhöhtes Ticket von
50 € vorgesehen. Damit soll der Bürger
lernen, zuerst immer den Basisarzt
zu konsultieren.
Radius: Erfolg oder Misserfolg
eines Krankensystems hängt von der
Schnittstelle Krankenhaus ab. Was
plant man in dieser Richtung?
LR Theiner: Eine Entlassung aus
dem Krankenhaus muss so organisiert
werden, dass Patient, Familie und
Hauspflege gut darauf vorbereitet sind.
Es muss ein Zusammenspiel Krankenhaus
und Arzt für Allgemeinmedizin/
Sprengeldienste geben und nicht eine
Entscheidung im letzten Moment vor
der Entlassung. Sehr gute Erfahrungen
haben wir damit schon im Bezirk
Brixen gemacht, wo Krankenhaus,
Ärzte für Allgemeinmedizin, Sprengel
und Familienangehörige rechtzeitig
vor der Entlassung besprechen, was
die Familie und was die Dienste/Ärzte
für Allgemeinmedizin machen müssen.
Radius: Manche Basisärzte verschreiben
unangemessene Leistungen,
die dem Patienten unter Umständen
sogar schaden können. Gibt es da
keine Kontrollen?
LR Theiner: Es gibt bei uns im
Unterschied zu anderen Ländern keine
Deckelung der Verschreibungen. Jeder
Patient muss das bekommen, was er
braucht! Insgesamt gesehen kann man
unsere Basisärzte loben, sie gehen verantwortungsvoll
mit der Verschreibung
von Medikamenten und Facharztuntersuchungen
um. Wenn einzelne
Ärzte auffällig viel verschreiben, werden
mit Ihnen Gespräche geführt, um
der bürger ist König
Sanitätsdirektor Primar Oswald
Mayrs oberstes Ziel ist die Steigerung
der Qualität. Maßnahmen dazu sind
die Verbesserung der Kommunikation
und Organisation.
Radius: Was ist im Rahmen der
Sanitätsreform in Sachen Patientenorientierung
geplant?
O. Mayr: Das gesamte Vorhaben zur
Errichtung und Verwirklichung eines
einzigen Südtiroler Sanitätsbetriebes
den Grund dafür herauszufinden. Zu
großzügige Verschreibungen an Medikamenten
oder Untersuchungen kosten
der Allgemeinheit nicht nur Geld,
sondern sind auch für die Gesundheit
der Patienten nicht förderlich.
Radius: Die Sanität braucht jährlich
mehr Geld. Können wir uns das auf
Dauer noch leisten?
LR Theiner: Klar ist, dass durch die
demographische Entwicklung und den
Fortschritten in der Medizintechnik
die Ausgaben im Gesundheitswesen in
allen Ländern steigen. Wir in Südtirol
sind in den letzten beiden Jahren, ohne
bei der Qualität der medizinischen
Leistungen zu sparen, mit einer
Steigerung der Ausgaben von nur
2,5% ausgekommen, was international
betrachtet sehr wenig ist. Das bedeutet,
dass hier schon einiges bewegt wurde.
Der Südtiroler Sanitätsbetrieb wurde
geschaffen, um Synergien zu nutzen
rechtfertigt sich unter anderem auch
in der stärkeren Berücksichtigung von
Patientenanliegen: Der Patient und
seine Anliegen werden zum Mittelpunkt
der Entscheidungskriterien.
Radius: Gibt es bereits Büros für
Bürgeranliegen und wie gut funktioniert
die Kommunikation mit den
Bürgern?
O. Mayr: Solche Büros und Anlaufstellen
gibt es bereits in allen Kranken-
und Mehrgleisigkeiten abzubauen.
Neben einem funktionierenden
Gesundheitswesen ist es aber wichtig,
dass die Eigenverantwortung der
Bevölkerung gestärkt wird. Es geht mir
nicht darum mit erhobenem Zeigefinger
eine totale Entsagung zu propagieren,
sondern mit Hausverstand ein
positives Lebensgefühl zu entwickeln.
Das Leben soll ja nicht nur aus Kalorienzählen
und Verzicht bestehen,
sondern auch Spaß machen.
häusern. Sie werden
von den Patienten
auch stark frequentiert
und bilden für
Ärzte, Pflegeperso- Primar oswald Mayr
nal und Verwalter
eine wesentliche und hilfreiche Informationsquelle.
Sie können dadurch
die täglichen Abläufe besser auf die
Bedürfnisse der Patienten abstimmen.
Radius: Welches sind die größten
Probleme der Patienten, die in diesen
Büros vorgetragen werden?
O. Mayr: Die Kommunikationsprobleme
stehen an erster Stelle. Die
meisten Konflikte sind das Resultat
fehlender, falscher oder unzureichender
Kommunikation. Dieser
Problematik folgen dann Beschwerden
wegen organisatorischer Mängel. Die
Beschwerden wegen vermeintlich
unzureichender fachlicher Betreuung
hingegen gehen immer stärker zurück.
Radius: Qualitätsmanagement im
Sanitätswesen: Wo gibt es problematische
Situationen, wie möchte man
die Probleme lösen?
O. Mayr: In der Verwirklichung
der „klinischen Reform“ ist neben der
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