Sauna & Bäderpraxis 1/2011

(38 – 40 °C) bis hin zu –VI = eiskalt
(0 – 6 °C) bzw. +VI = unerträglich
heiß (48 – 50 °C).
Da Wasser Wärme bzw. Kälte um
ein Vielfaches besser leitet als Luft,
kommt der Temperaturdifferenz zur
Haut eine besondere Bedeutung bei
der Wirkung zu. Wichtig sind weiterhin
der Umfang der Anwendung, die
Geschwindigkeit einer möglichen
Änderung der Reizintensität sowie der
Wechsel zwischen „warm” und „kalt”.
Als mechanischer Faktor ist zunächst
der hydrostatische Druck von Bedeutung.
Er ist für den Auftrieb ver­
antwortlich, wodurch der Körper sein
Eigengewicht nicht zu tragen braucht;
hierdurch werden manche Behandlungen
erleichtert oder auch möglich.
Unterschätzt wird oft ein anderer
Effekt des hydrostatischen Druckes:
Im Vollbad kommt es zu einer Blutverschiebung
von 700 – 8OO ml aus
den Speichervenen des Beines in den
intrathorakalen Raum, was mit einer
nicht unerheblichen Herzbelastung
verbunden ist.
Andere mechanische Reize, die mit
einer hydrotherapeutischen Anwendung
verknüpft sein können, sind
Handreibungen, Beschöpfung und
Bürstungen.
Ein typisches Beispiel für die Modifikation
der hydrotherapeutischen Wirkfaktoren
durch chemische Reize ist in
den Zusatzbädern (Balneotherapie,
Arzneimittelbäder) gegeben. Neben
dem Einsatz von ätherischen Ölen
sind Kohlendioxidbäder verbreitet,
die insbesondere bei Herz­Kreislauf­
Erkrankungen angewendet werden.
Sie entlasten das Herz und senken
den Blutdruck, was vor allem dadurch
zustande kommt, dass Kohlendioxid
die Warmrezeptoren reizt und die
Kaltrezeptoren hemmt. Wirksam sind
auch elektrische Faktoren. Mit der
Medizin und Gesundheit
Entwicklung der Elektrotherapie wurde
die Anwendung von Wasser und Strom
kombiniert.
Zum einen können sich die Wirkungen
addieren, zum anderen kann
(Leitungs­) Wasser eine sich optimal
der Körperoberfläche anpassende
großflächige Elektrode darstellen.
Typische Beispiele sind die Zwei­ und
Vierzellenbäder und die hydrogalvanischen
Vollbäder (Stanger­Bäder).
Die Nachwirkzeit hydrotherapeutischer
Reize hängt von ihrer Intensität und
Einwirkungsdauer ab. Bei mittleren bis
starken Reizen beträgt sie ca. 3 – 4
Stunden. Eine praktische Schlussfolgerung
daraus ist, dass nach einem
hydrotherapeutischen Reiz ausreichend
lange Reizpausen eingehalten
werden sollten, um Fehlregulationen
zu vermeiden.
Reizformen
Wärme und Kälte reizen die Thermorezeptoren.
Ihre Dichte ist je nach
Körperregion unterschiedlich. Sie
nimmt von peripher nach zentral zu.
Die meisten Thermorezeptoren finden
sich im Bereich des Bauches bis unter
die Brust und im Gesichtsbereich.
Speziell die Kaltrezeptoren haben ihre
geringste Dichte an den Fingern.
Im Indifferenzbereich (im Wasser
32 – 35 °C, in der Luft 28 – 32 °C)
haben thermische Reize allenfalls eine
geringe Wirkung auf das Thermoregulationssystem.
Außerhalb dieses
Bereiches unterscheidet man folgende
Reizformen:
• Kaltreize sind kurzfristige Anwendungen
von Wasser im Temperaturbereich
von ca. 12 – 16 °C.
Wasser wird schon mit einer unter
28 – 30 °C liegenden Temperatur
als kalt empfunden, löst aber in
diesem Bereich keine ausreichenden
Reaktionen aus. Beispiele sind Waschungen,
Güsse und Teilbäder. Je
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