Mundgesundheit im Wandel der Zeit

11/2016 

ahn 

ärzte 

blatt 

Baden- 

Württemberg 

Informationen 

» aus mit der Informationen Zahn-, Mund- aus und der 

Kieferheilkunde 

Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

LEITARTIKEL 

Selbstverwaltung 

stärken – nicht schwächen 

TITELTHEMA 

Die Rolle der 

Selbstverwaltung 

BERUFSPOLITIK 

Konstituierende Vertreterversammlung 

der KZV BW 

FORTBILDUNG 

Dentale Implantologie: 

Implantat-Abutment-Verbindung

Ulmer Münster © Foto: Martin Kraft I Gottlieb Daimler © Mercedes¬-Benz Classic I Barbarossa © Hochschul¬- und Landesbibliothek Fulda, Foto: W. Habermehl I 

Äffle und Pferdle © LANGFILM Medienproduktion, Stuttgart I Friedrich von Schiller © Städtische Galerie Dresden, Foto: Franz Zadnicek I Jürgen Klinsmann © dpa I 

Schloss Lichtenstein © Schloss Lichtenstein I Zeppelin © Archiv der Luftschiffbau Zeppelin GmbH, Friedrichshafen 

22.10.2016 – 

23.4.2017 

Altes Schloss 

Stuttgart 

www.schwaben-stuttgart.de 

#lmwschwaben

Editorial 3 

Foto: dpa 

Foto: KZBV 

» Selbstverwaltung. „Die Regelungsdichte, 

mit der die Leistungsträger des deutschen Gesundheitswesens 

täglich konfrontiert werden, ist 

leistungsfeindlich und nicht geeignet, den hohen 

Behandlungsstandard aufrechtzuerhalten. Darüber 

hinaus ist auch das, was politisch initiiert der Selbstverwaltung 

im Gesundheitswesen an Verordnungen, 

Gesetzen und Gängelung oktroyiert wird, kaum 

überschaubar. Mit dem euphemistisch titulierten 

„GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz“, zu dem 

seit Ende September der Referentenentwurf vorliegt, 

überzeichnet Bundesgesundheitsminister 

Hermann Gröhe (CDU) auf ganzer Linie in Bezug auf 

die externen Aufsichts- und Kontrollneuregelungen. 

Die Selbstverwaltung droht ausgehebelt zu werden“, 

schreibt Dr. Ute Maier in ihrem Leitartikel. Lesen Sie 

mehr auf Seite 7. 

Am 20. Oktober stand auch in Berlin der Referentenentwurf 

für das GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz 

auf der Agenda der Verbändeanhörung zu 

diesem Thema. Unparteiische Mitglieder des Gemeinsamen 

Bundesausschusses lehnen wesentliche 

Elemente des Referentenentwurfs des GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetzes 

ab, erklärte der 

Vorsitzende des Gemeinsamen Bundesausschusses 

(G-BA), Prof. Josef Hecken: „Innerhalb des Rahmens, 

der durch den Gesetzgeber vorgegeben wird, 

wird der Sozialstaat durch nichtstaatliche Institutionen 

und durch deren Übernahme von Verantwortung 

geprägt. Dieses Prinzip hat sich bewährt. Sozialpartnerschaft 

und Selbstverwaltung sind die tragenden 

Säulen dieser Subsidiarität, die darauf fußt, 

dass immer dann, wenn die Beteiligten Gemeinwohlinteressen 

ausgestalten und ihre Interessen selbst 

ausbalancieren, es im Grundsatz entbehrlich und 

vielfach sogar schädlich ist, wenn der Staat selbst 

tätig wird. […] Aus alledem ergibt sich, dass wir 

den Referentenentwurf insgesamt mit Blick auf das 

angestrebte Regelungsziel für viel zu weitgehend 

und für insgesamt unverhältnismäßig halten, weil er 

ohne Not funktionierende und tragende Prinzipien 

der Selbstverwaltung aushöhlt und zerstört.“ 

„Die Selbstverwaltung hat Tradition im deutschen 

Gesundheitswesen – was nicht heißt, dass ihre Existenz 

im Laufe der Jahre unangefochten gewesen 

wäre. Die aktuelle Diskussion über die befürchtete 

Beschneidung ihrer Kompetenzen ist ein wiederkehrendes 

Phänomen; auch ihre Abschaffung wurde 

schon gefordert. Dabei hat die Selbstverwaltung eine 

extrem wichtige Funktion in der GKV: Sie sitzt an der 

Schnittstelle zwischen Staat und Individuum und bringt 

Sachverstand ins System. Sie steht für Demokratie 

und Freiberuflichkeit – Werte, die offensichtlich immer 

wieder neu erkämpft und verteidigt werden müssen, 

zunehmend auch auf europäischer Ebene.“ Lesen Sie 

hierzu den Beitrag „Wie der Sachverstand ins System 

kommt“ von Ruth Schildhauer auf Seite 8 ff. 

„Die aktuellen Diskussionen um die EU-Harmonisierung 

auf Kosten der Freiberuflichkeit oder der 

Entwurf eines Selbstverwaltungsstärkungsgesetzes, 

das diesen Namen nicht verdient, beleuchten nur 

einen Teilaspekt dessen, was Selbstverwaltung im 

Alltag eigentlich ausmacht. Die originären Aufgaben 

der Körperschaft, wie die Sicherstellung der vertragszahnärztlichen 

Versorgung mit Abrechnung der vertragszahnärztlichen 

Leistungen, die Durchführung von 

Vertragsverhandlungen und das Prüfwesen sind klar 

umrissen. Darüber hinaus ist die KZV BW jedoch vor 

allem die Interessensvertretung ihrer Mitglieder, sie ist 

Anlaufstelle für alle Fragestellungen und Probleme“, 

schreibt Ruth Schildhauer in ihrem Beitrag „Ein Mehr 

an Service“ auf Seite 13. 

» Konstituierung KZV BW. „Die Aufgaben im Gesundheitswesen 

sind herausfordernd und vielfältig, 

die KZV Baden-Württemberg ist dafür hervorragend 

aufgestellt: Für Kontinuität und Innovation steht der 

Vorstand mit Vorstandsvorsitzender Dr. Ute Maier 

und den stv. Vorstandsvorsitzenden Ass. jur. Christian 

Finster und Dipl.-Volkswirt Christoph Besters. Die 

Delegierten wählten die drei Vorstandsmitglieder mit 

jeweils großer Mehrheit und bestätigten sie im Amt für 

die neue Legislatur.“ Seite 16, „Delegierte bestätigen 

Vorstand im Amt“. » johannes.clausen@izz-online.de 

www.zahnaerzteblatt.de 

ZBW 11/2016

4 Inhalt 

Leitartikel 

Berufspolitik 

Dr. Ute Maier 

7 

Selbstverwaltung stärken – nicht schwächen 

16 

Konstituierende Vertreterversammlung der KZV BW 

Delegierte bestätigen Vorstand im Amt 

Titelthema 

18 

Selbstverwaltung aktiv: Im Porträt 

Die Vertreter der KZV BW 

Fortbildung 

20 

Dentale Implantologie: Implantat-Abutment-Verbindung 

Positionsstabilität und Mikrospalt im Fokus 

8 

Die Rolle der Selbstverwaltung 

Wie der Sachverstand ins System kommt 

13 

Kernbereiche der Selbstverwaltung in der KZV BW 

Ein Mehr an Service 

24 

Periostale Präfabrikation von vaskularisiertem 

Knochenersatzmaterial 

Die BoneBox als Bioreaktor 

14 

GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz (GKV-SVSG) 

Schluss mit maßvoll 

28 

Update Oralchirurgie 

Ausgeprägtes Odontom im Unterkiefer 

ZBW 11/2016 

www.zahnaerzteblatt.de

Inhalt 

5 

Fortbildung 

Kultur 

32 

Herbstkonferenz der BZK Karlsruhe und der 

Akademie Karlsruhe 

Was die Arbeit leichter macht 

44 

Große Landesausstellung 

Die Schwaben. Zwischen Mythos und Marke 

34 

20. KH-Symposium und Herbsttagung der BZK Stuttgart 

Rückblicke und Ausblicke 

36 

40 

41 

Praxis 

Zahnmedizinische Patientenberatungsstelle 

Baden-Württemberg 

Zuverlässiger Service für die Patienten 

Der GOZ-Ausschuss informiert 

Die Berechnung diagnostisch relevanter 

Fotos in der Kieferorthopädie 

Arbeitsstättenrecht 

Brandschutzhelfer in der Zahnarztpraxis 

Wissenschaft 

45 

Francis Bacon in der Staatsgalerie Stuttgart 

Unsichtbare Räume 

Rubrik 

3 Editorial 

43 Termine 

46 Namen und Nachrichten 

49 Buchtipps 

Internet 

50 Amtliche Mitteilungen 

53 Personalia 

56 Zu guter Letzt 

56 Impressum 

Besuchen Sie auch die ZBW-Website 

» www.zahnaerzteblatt.de 

Dort finden Sie neben der Online-Ausgabe des ZBW 

zusätzliche Informationen, Fotos, weiterführende 

Links sowie ein ZBW-Archiv ab dem Jahr 2006. 

Aktuelle Infos 

(dazu einfach den QR-Code scannen) 

Beschlüsse der VV der KZV BW im Internet: 

42 

Wissenschaft 

Was, wenn die Welt junger Leute kopfsteht? 

» http://www.kzvbw.de/site/binaries/ 

content/assets/offener-bereich/presse/ 

politik/2016-08-anlage-vv.pdf 


ZBW 11/2016

Landeszahnärztekammer 


Körperschaft des Öffentlichen Rechts 

Lorenzstraße 7, 76135 Karlsruhe, Fon 0721 9181-200, Fax 0721 9181-222, Email: fortbildung@za-karlsruhe.de 

November 2016 

Kurs Nr. 8500 

Endo-Simulator und das Arbeiten mit dem OP-Mikroskop 

Referent: Dr. Andreas Bartols, M.A., Karlsruhe 

Datum: 04.-05.11.2016 Kurshonorar: 1200 € 

maximal 6 Teilnehmer 

Kurs Nr. 8511 

Der richtige Ton an der Rezeption! 

Referentin: Brigitte Kühn, Tutzing 

Datum: 25.11.2016 Kurshonorar: 180 € 

Kurs Nr. 8512 

Gelebtes PraxisManagement: Praktische Umsetzung für 

Mitarbeiter/innen 

Referentin: Brigitte Kühn, Tutzing 


Kurs Nr. 8495/19 Punkte 

Vollkeramische Restaurationen im Power-Pack 

Referent: Prof. Dr. Lothar Pröbster, Wiesbaden 


Dezember 2016 

Kurs Nr. 8443/14 

Update Kinderzahnheilkunde 2016 

Referentinnen: Dr. Tania Roloff, M.Sc, Monika Quick-Arntz, 

Dr. Dr. Simone Ulbricht, M.A., Karlsruhe 


Januar 2017 


ästh 1: Ästhetische Frontzahnrestaurationen mit Komposit 

Referent: Prof. Dr. Bernd Klaiber, Würzburg 



Trauma und Zahnverlust im wachsenden Kiefer – was tun? 

Referent: Prof. Dr. Andreas Filippi, Basel 



imp 2: Der implantologische Eingriff – Osseointegration, 

präoperative Systematik, Operationstechniken, 

implantologische Grundlagen 

Referent: Prof Dr. Dr. Friedrich W. Neukam und Mitarbeiter 



psySo 1: Nichts ist unmöglich - Psychosomatische Grundversorgung 

in der zahnärztlichen Praxis 

Referentin: PD Dr. Anne Wolowski, Münster 

Curriculum Psychosomatik 

Datum: 27.-28.01.2017 

psySo 2: Einfach kommunizieren 

Datum: 17.-18.03.2017 

psySo 3: Schmerzen und kein Ende 

Datum: 30.06.-01.07.2017 

Kurhonorar für das Curriculum: 1800 € 

Februar 2017 


Der akute Notfall in der Zahnärztlichen Praxis 

Referent: Dr. med. Sönke Müller, Bamental 


(das Buch „Notfallmanagement in der Zahnarztpraxis“ ist 

in der Kursgebühr inbegriffen) 


Wurzelkanalaufbereitung: Dichtung und Praxis! 

Referent: Dr. Carsten Appel, Bonn 

Datum: 10.-11.02.2017 Kurshonorar: 650 €

Leitartikel 7 

Selbstverwaltung stärken – nicht schwächen 

Die Regelungsdichte, mit der die Leistungsträger des deutschen Gesundheitswesens 

täglich konfrontiert werden, ist leistungsfeindlich und nicht geeignet, den hohen Behandlungsstandard 

aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus ist auch das, was politisch initiiert der 

Selbstverwaltung im Gesundheitswesen an Verordnungen, Gesetzen und Gängelung oktroyiert 

wird, kaum überschaubar. Mit dem euphemistisch titulierten „GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz“, 

zu dem seit Ende September der Referentenentwurf vorliegt, 

überzeichnet Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe (CDU) auf ganzer Linie in Bezug 

auf die externen Aufsichts- und Kontrollneuregelungen. Die Selbstverwaltung droht 

ausgehebelt zu werden. 

Sofern Transparenz politisch wirklich gefördert, eventuell 

vorhandene Blockaden beseitigt und die Selbstverwaltung 

wirklich gestärkt werden sollte, wären wir gerne 

mit von der Partie. Zumal in Baden-Württemberg die 

KZV BW von Beginn an durch einen Governance Codex 

einen innovativen Weg der Transparenz beschritten 

und diesen kontinuierlich durch z. B. die „Grundsätze 

der KZV BW“, die intensive Einbindung des zahnärztlichen 

Ehrenamtes sowie 

neue Beratungsmodelle 

zur Compliance und zu 

anderen Themen ausgebaut 

hat und weiterhin 

ausbauen wird. Dies 

entspringt dem Grundverständnis, 

dass die 

zahnärztliche Versorgung 

nach hohem fachlichem 

Sachverstand für die Patientinnen 

und Patienten 

sichergestellt wird, wir 

uns dem Gemeinwohl 

verpflichtet fühlen und 

aus eigenem Antrieb Rechenschaft 

ablegen über 

unser Handeln. Ähnliche Mechanismen wie im Land 

sind auf Bundesebene angestoßen. So gesehen stellt 

sich die Frage, ob die von Bundesgesundheitsminister 

Hermann Gröhe angedachten Maßnahmen nicht völlig 

über das Ziel hinaus- bzw. am Thema vorbeischießen. 

Das „GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz“ ist 

ein Euphemismus mit dem Ziel der Verschleierung der 

eigentlichen Absichten – und zugleich eine massive 

Torpedierung der Selbstverwaltung. Der Referentenentwurf 

eröffnet neue Dimensionen für die externe Kontrolle 

und die Einflussnahme durch das Bundesgesundheitsministerium. 

Das soll nicht nur die KBV treffen, 

sondern auch KZBV, GKV-Spitzenverband und den 

Gemeinsamen Bundesausschuss. Mitgefangen, mitgehangen. 

Die bisherige Rechtsaufsicht des BMG würde 

zur Fachaufsicht mutieren. Die Selbstverwaltung würde 

ausgehebelt, demokratische Prinzipien negiert werden. 

Selbstverwaltung impliziert, dass der Sachverstand 

der Profession in den eigenen Angelegenheiten aktiv 

genutzt wird. Dazu braucht es Freiraum zur Entfaltung, 

nicht Gängelung. Staatsmedizin verschlechtert die Versorgung. 

Hier wäre es gut, manch einer würde sich beizeiten 

an das Subsidiaritätsprinzip erinnern. Handlungsfähige, 

kleinere Einheiten können vieles besser als übergeordnete 

Organisationen. 

Mit dem Gesetz steht 

deshalb nicht nur die 

Selbstverwaltung an sich, 

sondern auch die Gesundheitsversorgung 

der 

Bevölkerung zur Disposition. 

Verantwortungsvolle 

und weitsichtige Politik 

wendet in ihrem Aufsichtsbestreben 

das richtige 

Maß an. Nicht zu viel 

und nicht zu wenig: Eine 

hinreichende Regelungsdichte 

hier und in anderen 

gesundheitspolitischen 

Bereichen wäre deshalb zielführend. Sie würde die politische 

Akzeptanz und ein Miteinander bei der Lösung 

der drängenden Versorgungsfragen in unserem Gesundheitswesen 

befördern. 

Den angedachten Regelungen muss deshalb mit massivem 

Widerstand entgegnet werden. Ansonsten steht 

das im Verhältnis zu vielen anderen europäischen Ländern 

immer noch gut funktionierende deutsche Gesundheitswesen 

auf dem Spiel. 

Dr. Ute Maier 

Vorsitzende des Vorstandes der KZV BW 

Foto: dpa 


ZBW 11/2016

8 

Titelthema 

Die Rolle der Selbstverwaltung 

Wie der Sachverstand ins System kommt 

Die Selbstverwaltung hat Tradition im deutschen Gesundheitswesen – 

was nicht heißt, dass ihre Existenz im Laufe der Jahre unangefochten 

gewesen wäre. Die aktuelle Diskussion über die befürchtete Beschneidung 

ihrer Kompetenzen ist ein wiederkehrendes Phänomen; auch ihre 

Abschaffung wurde schon gefordert. Dabei hat die Selbstverwaltung 

eine extrem wichtige Funktion in der GKV: Sie sitzt an der Schnittstelle 

zwischen Staat und Individuum und bringt Sachverstand ins System. 

Sie steht für Demokratie und Freiberuflichkeit – Werte, die offensichtlich 

immer wieder neu erkämpft und verteidigt werden müssen, zunehmend 

auch auf europäischer Ebene. Und bisher ist Deutschland gut damit 

gefahren, wie der Blick über den Tellerrand zeigt. 

Das deutsche Gesundheitssystem 

gilt international als Erfolgsmodell. 

Im Euro Health Consumer Index 

(EHCI), der regelmäßig durch Vergleichsstudien 

europäischer Gesundheitssysteme 

erhoben wird, 

rangierte Deutschland in den letzten 

Jahren zwar nicht auf den Spitzenplätzen, 

konnte sich aber größtenteils 

im vorderen Bereich behaupten. 

In der jüngsten Erhebung 

(EHCI 2015) belegt Deutschland 

Platz 7; insgesamt standen 35 Länder 

hinsichtlich der Leistungsfähigkeit 

und Patientenfreundlichkeit 

ihrer Gesundheitssysteme auf dem 

Prüfstand. 

Lob. Der exzellente Zugang 

der deutschen Patienten zur medizinischen 

Versorgung wird indes 

ausdrücklich hervorgehoben: 

„Deutschland hat traditionell ein 

Gesundheitssystem, das im europäischen 

Vergleich die wenigsten 

Restriktionen aufweist und sich am 

stärksten am Verbraucher orientiert. 

In Deutschland können die Patienten 

fast jede Art von Behandlung 

bekommen, wann immer sie wollen“, 

konstatieren die Analysten 

des schwedischen Beratungsunternehmens 

Health Consumer Powerhouse. 

Für den EHCI werten sie alljährlich 

statistische Daten der Länder 

sowie der WHO (Weltgesundheitsorganisation) 

und der OECD 

(Organisation für wirtschaftliche 

Zusammenarbeit und Entwicklung) 

aus und führen Gespräche mit Patientenvertretern 

und Gesundheitspolitikern. 

Dass der Zugang zu medizinischen 

Leistungen, der in Ländern 

wie England (Platz 14) oder Schweden 

(Platz 10) zum Beispiel durch 

lange Wartezeiten problematisch 

sein kann, in Deutschland exzellent 

funktioniert, liegt nicht zuletzt an 

der Struktur des Gesundheitssys- 

Bild oben. Der Europäische Gerichtshof (EuGH) in Luxemburg. 

ZBW 11/2016 


Titelthema 9 

tems. Anders als in England oder 

Schweden, wo sich das Gesundheitswesen 

fest in staatlicher Hand 

befindet, sind in Deutschland weitere 

Akteure, so Berufsverbände mit 

entsprechender Expertise und Krankenkassen, 

in die Steuerungs- und 

Verwaltungsaufgaben eingebunden. 

Bismarck beats Beveridge. Die 

gängigste Klassifizierung für Gesundheitssysteme 

lieferte die OECD 

1987. Anhand der Finanzierungsmechanismen 

unterscheidet sie drei 

idealtypische Gesundheitssysteme: 

„Private Versicherung“, „Sozialversicherung“ 

und „Nationaler Gesundheitsdienst“. 

Letzterer geht auf 

den britischen Ökonom William Beveridge 

zurück und bezeichnet eine 

rein staatlich finanzierte Gesundheitsversorgung. 

Zwischen den beiden 

Extremen „privat“ und „national“ 

steht die „Sozialversicherung“, 

nach ihrem Begründer auch „Bismarckmodell“ 

genannt. Sie basiert 

auf dem Gedanken der Solidarität 

und finanziert sich über Krankenversicherungs-Pflichtbeiträge, 

die 

sich in ihrer Höhe am Einkommen 

des Versicherten orientieren. 

„Deutsches Murren“ 

Bei der Erhebung des Euro Health 

Consumer Index (EHCI) 2012 hatten 

deutsche Patientenorganisationen 

eine überraschend negative 

Einschätzung der Zugänglichkeit zu 

Gesundheitsleistungen in Deutschland 

abgegeben. Die Analysten 

vermuteten damals, dass keine 

wirkliche Verschlechterung aufgetreten 

war, sondern ein anderes 

Phänomen dahinter steckte. Im 

EHCI 2015 schreiben sie wörtlich: 

„Dies hätte ein Artefakt gewesen 

sein können, hervorgebracht durch 

die ‚Neigung der Deutschen zu 

murren‘, d. h., dass die tatsächliche 

Verschlechterung des traditi- 

Die Bismarcksche „Sozialversicherung“ 

ist in ihren Grundzügen 

im deutschen Gesundheitswesen 

realisiert, findet sich aber auch 

im niederländischen „Gezondheidszorg“, 

das seit einer großen 

Reform vor zehn Jahren als 

sehr leistungsfähig gilt. Während 

Deutschland bei der Behandlungsqualität 

etwas hinterherzuhinken 

onell hervorragenden Zugangs zur 

Gesundheitsversorgung weniger 

schwerwiegend war als die Öffentlichkeit 

anfänglich gedacht hat. 

Die negativen Reaktionen waren 

ein Artefakt des Schocks auf ‚es 

ist nicht mehr alles kostenlos‘. Die 

Umfrageergebnisse aus dem Jahre 

2015 scheinen diese Theorie zu bestätigen 

und es scheint, dass deutsche 

Patienten festgestellt haben, 

dass ‚die Dinge nicht so schlimm 

sind‘ mit Frau Merkel als Königin 

von Europa.“ 

aus: „Euro Health Consumer Index 

(EHCI) 2015“, veröffentlicht im 

Januar 2016 

scheint – dies wird unter anderem 

auf die Vielzahl relativ kleiner, 

nicht-spezialisierter Krankenhäuser 

zurückgeführt –, belegen die 

Niederlande seit Jahren Platz 1 im 

Gesamt-Ranking des Euro Health 

Consumer Index. 

Angesichts dieser konstanten 

Spitzenleistung brechen die 

EHCI-Analysten den Stab über die 

Sachverstand. Das niederländische Gesundheitswesen belegt im EHCI-Ranking seit 2008 den ersten Platz. Ein wichtiger Grund 

könnte sein, wie die Analysten spekulieren, dass operative Entscheidungen dort zu einem ungewöhnlich hohen Grad von medizinischen 

Fachleuten unter Beteiligung von Patienten getroffen werden. Gleichzeitig scheinen Finanzgeber, Politiker und Bürokraten 

weniger mitzuentscheiden als in fast jedem anderen europäischen Land. 


ZBW 11/2016

10 

Titelthema 

Gemeinsamer Bundesausschuss. Der G-BA ist das oberste Beschlussgremium 

der gemeinsamen Selbstverwaltung der Ärzte, Zahnärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser 

und Krankenkassen in Deutschland. 

Staatsmedizin: „Das niederländische 

Beispiel scheint den großen, 

letzten Nagel in den Sarg der Beveridge-Gesundheitssysteme 

zu 

treiben – und was wir daraus lernen, 

ist klar: Lasst Politiker und andere 

Amateure nicht die operativen Entscheidungen 

treffen, wenn es um die 

wahrscheinlich komplexeste Branche 

der Welt geht: das Gesundheitswesen.“ 

Beveridge-Systeme, so ergänzen 

die Autoren, scheinen nur in 

Ländern mit geringer Population zu 

funktionieren, etwa in Island, Dänemark 

und Norwegen. 

Innere Struktur. Auch für 

Deutschland gilt: Dass unser Gesundheitswesen 

leistungsmäßig 

im vorderen Bereich rangiert und 

mit vorbildlicher Verbraucherorientierung 

und breitem Behandlungsangebot 

punkten kann, dürfte 

weniger den „Amateuren“ als 

vielmehr dem implementierten 

Sachverstand zu verdanken sein: 

den Selbstverwaltungsorganen in 

der GKV. Sie stehen intermediär 

zwischen dem Staat und den einzelnen 

Nachfragern bzw. Anbietern 

von Gesundheitsleistungen 

und befinden sich damit genau an 

der Schnittstelle unterschiedlicher 

Interessen – oft genug im Hotspot 

aufeinanderprallender Lobbymeinungen. 

Aus gesundheitsökonomischer 

Sicht werden gesundheitspolitische 

Entscheidungen hierzulande 

auf drei Ebenen getroffen: Auf der 

„Makroebene“ agieren staatliche, 

internationale und supranationale 

Entscheidungsträger. Bundestag 

und Bundesregierung, aber auch 

die Rechtsprechung spielen hier 

zentrale Rollen. Sie bestimmen 

die Regeln für die institutionellen 

Strukturen der Versorgung, die Finanzierung 

von Gesundheitsleistungen 

und die Ressourcenallokation. 

Die „Mesoebene“ besteht 

im Wesentlichen aus freien und 

korporatistischen Verbänden und 

stellt die Selbstverwaltung, ein 

Charakteristikum des deutschen 

Gesundheitswesens. Auf der „Mi- 

General government Social security Private out-of-pocket Private insurance Other 

100 

90 

6 

5 

2 1 

3 

2 5 

5 

14 

4 

1 

9 

5 2 6 

4 

15 13 

4 

9 13 

5 7 

3 

3 

11 

6 

4 

20 

15 14 15 15 

10 

14 12 18 

13 

7 

% of current health expenditure 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

80 

7 

11 

74 

84 

78 73 74 

84 83 

10 

6 

9 

28 

53 

8 

72 

75 

4 

17 18 22 22 13 17 19 23 19 24 13 14 

14 

5 

45 36 

58 

66 67 

70 68 

77 

67 

61 

37 

31 

20 

11 11 

7 

7 

1 

68 

69 

3 

24 

61 

10 

27 31 

20 26 28 35 

17 23 37 45 

1 

33 

12 

47 47 48 

42 

22 

16 11 

68 67 65 

56 

Finanzierungsvergleich. In der Gesundheitsstatistik 2015 hat die OECD die jeweilige Finanzierungsstruktur des Gesundheitswesens 

ihrer Mitgliedsstaaten aufgeschlüsselt. Dänemark, Schweden und UK beispielsweise finanzieren ihr Gesundheitswesen 

zum Großteil aus der Staatskasse, während in den USA auch die Private Versicherung einen beträchtlichen Teil abdeckt. Erhebungsjahr 

war 2013 (Quelle: OECD Health Statistics 2015). 

ZBW 11/2016 


Titelthema 11 

kroebene“ befinden sich die individuellen 

Akteure, etwa die niedergelassenen 

Ärzte und Zahnärzte, 

die Apotheken, Krankenkassen 

und Versicherten. 

Verantwortlichkeiten. Laut 

Grundgesetz ist der Staat zur Daseinsvorsorge 

für seine Bürger 

verpflichtet, was auch die Absicherung 

im Krankheitsfall beinhaltet. 

Damit ist er oberste und 

letztentscheidende Instanz für die 

Regulierung des deutschen Gesundheitssystems. 

Er definiert den 

allgemeinen Ordnungsrahmen, 

während er die Detailsteuerung 

an die Selbstverwaltung delegiert: 

„An der Wahrnehmung der sozialen 

Aufgaben der gesetzlichen 

Krankenversicherung sollen diejenigen 

Personen gemeinsam und 

eigenverantwortlich mitwirken, 

die als Versicherte, Beitragszahler 

und Leistungserbringer betroffen 

sind“, erläutert das Bundesgesundheitsministerium 

(BMG) auf seiner 

Website. Dazu zählt es die an der 

vertrags(zahn)ärztlichen Versorgung 

teilnehmenden Ärzte und 

Zahnärzte, die zur Erfüllung ihrer 

gesetzlichen Aufgaben in KVen 

und KZVen organisiert sind. Nach 

§ 77 SGB V sind dies Körperschaften 

des öffentlichen Rechts mit 

Selbstverwaltung. Das BMG stellt 

nach Maßgabe von § 78 SGB V 

ausdrücklich klar: „Die staatliche 

Aufsicht beschränkt sich auf die 

Beachtung von Gesetz und Recht.“ 

Soweit die Theorie. 

Die Praxis sieht etwas anders 

aus: „Obgleich solchermaßen 

korporatistische Steuerung Ausdruck 

einer ordnungspolitischen 

Wertehaltung ist, die dem Subsidiaritätsprinzip 

hohes Gewicht 

beimisst und von einem ‚Vorrang 

der Selbstverwaltung‘ ausgeht, 

interveniert das zuständige Ministerium 

häufig auch im Detail“, 

wie Gesundheitsökonom Prof. Dr. 

Jürgen Wasem et al. in „Medizinmanagement“ 

(Medizinisch Wissenschaftliche 

Verlagsgesellschaft 

2013) schreiben. Als Beispiele 

führen die Autoren unter anderem 

die Regelung der Arztausbildung, 

die Festlegung des einheitlichen 

Beitragssatzes in der GKV und die 

Festlegung bundesweit geltender 

Vertragsverletzungsverfahren 

Die Compliance der EU-Mitgliedstaaten 

bei der Realisation 

des europäischen Binnenmarkts 

lässt offenbar zu wünschen übrig. 

Mitte letzten Jahres waren 

etwa 1.090 Vertragsverletzungsverfahren 

anhängig, und die nationalen 

Behörden benötigten 

durchschnittlich fast 30 Monate, 

um Verfahren abzuschließen, 

wie die Europäische Kommission 

beklagt. 

Durch ein Vertragsverletzungsverfahren 

wird geklärt, 

ob ein Mitgliedstaat gegen EU- 

Recht verstoßen hat. Nach Artikel 

258 bis 260 AEUV (Vertrag 

über die Arbeitsweise der Europäischen 

Union) versendet die 

EU-Kommission zunächst ein 

Mahnschreiben. Bei unzureichender 

Reaktion kann diese vor 

dem Europäischen Gerichtshof 

(EuGH) klagen, der entscheidet, 

ob eine Vertragsverletzung vorliegt 

und welche Maßnahmen der 

Mitgliedstaat ergreifen muss, 

um diese zu beheben. Führt dies 

aus Sicht der EU-Kommission 

nicht zum gewünschten Erfolg, 

können in einem zweiten Vertragsverletzungsverfahren 

vor 

dem EuGH Geldstrafen verhängt 

werden. 

Vorgaben zur vertragsärztlichen 

Bedarfsplanung an. Für die Organe 

der Selbstverwaltung bedeutet 

das Durchgreifen der Staatsgewalt 

eine Beschneidung der eigenen 

Entscheidungsfreiheit. 

Blick zurück. Klagen über die 

Einmischung des Staates in Angelegenheiten 

der Selbstverwaltung 

gibt es nicht erst seit die Eckpunkte 

des GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetzes 

bekannt sind (s. 

dazu auch Artikel S. 14 f.). „Die 

Selbstverwaltung hat keine Spielräume 

mehr – keine Spielräume 

im Gestalten und auch keine Spielräume 

im Verwalten. Die Spielräume 

sind immer enger gemacht 

durch die Gesetzgebung“, beschwerte 

sich beispielsweise vor 

zehn Jahren der damalige KBV- 

Vorstandsvorsitzende Dr. Andreas 

Köhler – genau derjenige, der aus 

heutiger Sicht den Anstoß zu einer 

möglichen neuerlichen Verschärfung 

der Gesetzeslage geliefert 

hat. „Wo können wir eigentlich 

noch eigenständig handeln?“ 

Zu den wesentlichen Aufgaben 

der ärztlichen und zahnärztlichen 

Selbstverwaltung gehören die Sicherstellung 

der Versorgung, die 

Honorarverteilung und die Vertragsverhandlungen 

mit den Krankenkassen 

sowie die Mitwirkung 

in verschiedenen Gremien, etwa 

dem Gemeinsamen Bundesausschuss 

(G-BA). Die Selbstverwaltungen 

müssen die politisch 

beschlossenen Reformen der Makroebene 

umsetzen, aber gleichzeitig 

die Interessen ihrer Mitglieder 

auf der Mikroebene wahren – oft 

keine leichte Aufgabe, so auch 

2006. Denn angesichts der allseits 

beklagten „Mangelverwaltung“ 

damals, richtete sich der Protest 

der aufgebrachten Ärzte auch gegen 

die eigene Körperschaft. 

Rollenwechsel. „Wir sind 

immer mehr in eine Sanktionierungs- 

und bürokratische Drangsalierungsbehörde 

gewechselt. So 

empfinden uns die Ärzte“, erklärte 

der damalige KBV-Chef in einem 

Beitrag des Deutschlandfunks. 

„Und dann muss man sich auch 

mal die Frage stellen dürfen: Sind 

wir denn noch tatsächlich Interessenvertreter 

unserer eigenen Mitglieder?“ 

Gleichzeitig dachten Politiker 

aller Couleur laut über die Abschaffung 


nach, was die Vermittlung zwischen 

den Ebenen nicht erleichterte. 

„Ich glaube nicht, dass die 

Qualität der Versorgung zusammenbricht 

und auch die Sicherstellung 

gefährdet ist, wenn wir keine 

Kassenärztliche Vereinigung und 

auch keine gemeinsame Selbstverwaltung 

mehr haben“, sagte zum 

Beispiel der damalige BMG-Abteilungsleiter 

Franz Knieps, heute 

Chef des Betriebskassenverbands, 

im selben Rundfunkbeitrag. „Diese 

Form der Selbstverwaltung 

kennt nur Deutschland.“ 

Neue Player. Heute ist die Abschaffung 



ZBW 11/2016

12 

Titelthema 

nicht mehr das Thema, mit dem 

Politiker Schlagzeilen machen – 

zumindest nicht die deutschen. 

Allerdings beobachten Berufsverbände 

und Körperschaften mit 

Sorge die Harmonisierungsbestrebungen 

innerhalb der EU zur Realisierung 

des Europäischen Binnenmarkts 

(s. Kästen). Die zuständige 

polnische EU-Kommissarin 

Elżbieta Bieńkowska, seit 2014 

im Amt, hat im Rahmen der sog. 

„Binnenmarktstrategie“ die Freien 

Berufe ins Visier genommen: 

„Trotz aller bisherigen Fortschritte 

gibt es – vor allem im Dienstleistungssektor 

– immer noch zu viele 

nicht unerhebliche wirtschaftliche 

Hindernisse. Nach Schätzungen 

der Kommission dürfte das BIP 

der EU durch eine ambitioniertere 

Umsetzung der Dienstleistungsrichtlinie 

um 1,8 Prozent steigen“, 

konstatierte sie vor einem Jahr. Im 

Ausland tätige Unternehmen und 

Freiberufler würden immer noch 

dadurch behindert, dass Berufe 

unterschiedlich und manchmal 

inkohärent reguliert würden und 

bestimmte Berufe EU-weit „geschützt“ 

seien. 

Deregulierungsdruck. Die Europäische 

Kommission kündigte 

in ihrem Strategiepapier unter anderem 

die Festlegung eines Analyserasters 

an, nach dessen Vorgaben 

die Mitgliedstaaten künftig 

werden nachweisen müssen, „dass 

die Gemeinwohlziele ausschließlich 

durch Zugangsbeschränkungen 

oder Verhaltensregeln für die 

betreffenden beruflichen Tätigkeiten 

erreicht werden können“. 

Schaffen die Mitgliedstaaten dies 

nicht, darf man vermuten, dass die 

jeweiligen Regierungen an einer 

Änderung der gesetzlichen Vorgaben 

nicht vorbeikommen. 

Alarmiert wurden Vertreter der 

Freien Berufe, als im vergangenen 

Jahr gegen Deutschland und 

fünf weitere EU-Mitgliedstaaten 

Vertragsverletzungsverfahren wegen 

unzureichender Einhaltung 

der Dienstleistungsrichtlinie gestartet 

wurden. Das Verfahren 

gegen Deutschland betraf die 

Bestimmungen über verbindliche 

Mindestpreisregelungen in der 

Honorarordnung für Architekten 

Europäischer Binnenmarkt 

Der Europäische Binnenmarkt, an 

dem die 28 Mitgliedstaaten der 

EU beteiligt sind, ist – gemessen 

am Bruttoinlandsprodukt – der 

größte gemeinsame Wirtschaftsraum 

der Welt. Er basiert rechtlich 

auf den vier Grundfreiheiten: 

• Freier Warenverkehr: Unbeschränkter 

Handel zwischen 

den Mitgliedstaaten 

• Personenfreizügigkeit: Unionsbürger 

dürfen sich in allen Mitgliedstaaten 

frei bewegen 

• Dienstleistungsfreiheit: Beschränkungen 

des freien 

Dienstleistungsverkehrs in den 

Mitgliedstaaten sind verboten. 

(Dennoch sind die nach nationalem 

Recht notwendigen 

Formalitäten einzuhalten. Die 

Europäische Dienstleistungsrichtlinie 

soll hier zu einer Liberalisierung 

beitragen.) 

• Freier Kapital- und Zahlungsverkehr: 

Für Gelder und Wertpapiere 

in beliebiger Höhe 

Zur Umsetzung der vier Grundfreiheiten 

und damit zur Realisierung 

des Europäischen Binnenmarkts 

ist in der Regel eine 

Harmonisierung der nationalen 

Gesetze erforderlich. Die Beseitigung 

der Binnengrenzen wird 

u. a. durch die Europäische Kommission 

und den Europäischen 

Gerichtshof auch gegen die Mitgliedstaaten 

durchgesetzt, etwa 

in Vertragsverletzungsverfahren 

(„negative Integration“). Neue 

Gesetze werden geschaffen („positive 

Integration“), beispielsweise 

in Sachen Verbraucherschutz, 

Umweltschutz und Verkehr. Ein 

wichtiges Instrument zum Abbau 

der Handelshemmnisse sind die 

europaweit harmonisierten technischen 

Normen (EN). 

und Ingenieure (HOAI) und in 

der Steuerberatergebührenordnung. 

Die Kommission forderte 

die Bundesregierung auf, die gesetzlichen 

Mindestsätze für die 

drei Berufsgruppen abzuschaffen, 

da sie ihrer Meinung nach gegen 

geltendes EU-Recht verstießen. 

Es gebe keinen Beleg dafür, dass 

die Mindestsätze dazu beitrügen, 

hohe Qualitätsstandards sicherzustellen. 

Vielmehr behinderten sie 

den Wettbewerb und verteuerten 

die erbrachten Leistungen für die 

Verbraucher. 

Im Februar dieses Jahres läutete 

die Kommission für vier Mitgliedstaaten 

inklusive Deutschland die 

nächste Stufe des Vertragsverletzungsverfahrens 

ein. Da Deutschland 

in der Zwischenzeit angekündigt 

hatte, im Fall der Steuerberater 

Reformen vorzunehmen, 

stehen seither nur Architekten und 

Ingenieure im Schussfeld. Andere 

Vertreter der Freien Berufe, auch 

Ärzte und Zahnärzte, befürchten 

allerdings, dass es auf längere 

Sicht nicht bei diesen Berufsgruppen 

bleiben könnte. 

Vorsorge. Schon im vergangenen 

Jahr hatten die Vertreterversammlungen 

von KZBV und 

KZV BW das angelaufene Vertragsverletzungsverfahren 

zum 

Anlass genommen, Strategien für 

den Erhalt der Freiberuflichkeit 

der Heilberufe voranzutreiben. 

Die offenkundig gewordenen Bestrebungen 

zur undifferenzierten 

Deregulierung der Freien Berufe 

lehnten sie mit großer Deutlichkeit 

ab. Beim 11. Europatag 

von BZÄK und Bundesverband 

der Freien Berufe (BFB) im Juni 

fand auch Dr. Andreas Gassen 

klare Worte: „Unsere Freien Berufe 

sind das ideale Best-practice- 

Beispiel für effiziente, staatsferne 

Regulierung mit starkem, kompromisslosem 

Qualitätsanspruch“, 

erklärte der BFB-Vizepräsident 

und KBV-Vorstandsvorsitzende. 

„Daher ist es nicht nachvollziehbar, 

dass das System der Freien 

Berufe nicht als Blaupause 

genommen wird, sondern unter 

Rechtfertigungsdruck gerät.“ Ein 

Abbau berufsrechtlicher Regelungen 

werde massive Auswirkungen 

auf die Qualität freiberuflicher 

Leistung haben, betonte BZÄK- 

Präsident Dr. Peter Engel auf dem 

Europatag. Eine rein ökonomisierte 

Betrachtung von berufsrechtlicher 

Regulierung greife zu kurz. 

» schildhauer@meduco.de 

ZBW 11/2016 


Titelthema 13 

Kernbereiche der Selbstverwaltung in der KZV BW 

Ein Mehr an Service 

Die aktuellen Diskussionen um die EU-Harmonisierung auf Kosten der 

Freiberuflichkeit oder der Entwurf eines Selbstverwaltungsstärkungsgesetzes, 

das diesen Namen nicht verdient, beleuchten nur einen 

Teilaspekt dessen, was Selbstverwaltung im Alltag eigentlich ausmacht. 

Die originären Aufgaben der Körperschaft, wie die Sicherstellung der 

vertragszahnärztlichen Versorgung mit Abrechnung der vertragszahnärztlichen 

Leistungen, die Durchführung von Vertragsverhandlungen 

und das Prüfwesen sind klar umrissen. Darüber hinaus ist die KZV 

BW jedoch vor allem die Interessensvertretung ihrer Mitglieder, sie ist 

Anlaufstelle für alle Fragestellungen und Probleme in vertragszahnärztlichen 

Angelegenheiten und bietet immer mehr Service. 

Chefsache. Kolleginnen und Kollegen, die Rat, Schutz oder Hilfe in vertragszahnärztlichen 

Angelegenheiten suchen, sind bei der KZV BW an der richtigen Adresse. 

„Wir sind zwar eine Körperschaft 

des öffentlichen Rechts, aber eben 

auch Dienstleister.“ Mit dieser Aussage 

macht die gerade wiedergewählte 

Vorstandsvorsitzende Dr. Ute 

Maier klar, wo ein Schwerpunkt für 

die nächste Legislaturperiode liegt 

„Unser Ziel ist es, die KZV BW in 

dieser Richtung weiter auszubauen. 

Neben der Vertretung zahnärztlicher 

Interessen in der Öffentlichkeit und 

gegenüber der Politik gehören dazu 

ganz konkret Beratungs-, Schutz- und 

Hilfsangebote für unsere Kolleginnen 

und Kollegen.“ 

Portfolio. Schon in den letzten 

Jahren hat die KZV BW ihr Informations- 

und Beratungsangebot stetig 

ausgebaut und dem Bedarf angepasst, 

zum Teil in Kooperation mit anderen 

Organisationen, z. B. der LZK. 

Mit Veranstaltungen wie dentEvent 

„Beruf & Familie“ und „SnowDent“ 

trugen und tragen KZV und LZK 

gemeinsam den Veränderungen im 

zahnärztlichen Berufsbild Rechnung. 

Regelmäßige Rückmeldungen der 

Teilnehmer, auch aus anderen Fortbildungsseminaren, 

sowie dem gemeinsamen 

Arbeitskreis FutureNow – Junge 

Zahnärzte in Baden-Württemberg 

lieferten und liefern Hinweise, welche 

Themen die Kollegenschaft, 

die Studentinnen und Studenten der 

Zahnmedizin sowie junge Zahnärztinnen 

und Zahnärzte am Beginn ihrer 

beruflichen Kariere beschäftigen, 

und fließen in die Gestaltung neuer 

Inhalte ein. 

Aktuelle Aktivitäten des Gesetzgebers 

spiegeln sich postwendend im 

Portfolio wider: Die Verabschiedung 

des sog. „Antikorruptionsgesetzes“ 

Mitte April beispielsweise, das die 

Heilberufe insgesamt unter Generalverdacht 

stellt, nahm die KZV BW 

zum Anlass, einen neuen Weg zu 

Foto: KZBV 

beschreiten: Mit dem KZV-Compliance-Beratungsmodell 

schafft sie einen 

„sicheren Raum“ für Gespräche, 

in denen Zahnärztinnen und Zahnärzte 

mit professioneller Unterstützung 

Sachverhalte abklären können, ohne 

rechtliche Nachteile befürchten zu 

müssen (s. auch ZBW 5/2016). 

Hotline 0800-7244457. Auch 

das neueste Angebot, der „Beratungsservice 

zur Wirtschaftlichkeitsprüfung“ 

trifft offenbar einen Nerv. Die 

KZV hat dafür eigens eine Hotline 

eingerichtet. Eine Wirtschaftlichkeitsprüfung 

wird von den Praxisinhabern 

subjektiv meist als Stress empfunden, 

wie Bernhard Maier, Leiter der Stabsstelle 

Notdienst und Wirtschaftlichkeitsprüfung, 

berichtet. Er muss es 

wissen: 30 Jahre lang war er Abteilungsleiter 

im Bereich Wirtschaftlichkeitsprüfung 

in der KZV Nordbaden 

bzw. Leiter der Prüfungsstelle Baden- 

Württemberg. Die Gewissheit, eine 

einwandfreie Dokumentation zu haben, 

kann diese Situation entschärfen. 

Zweck des Beratungsservice ist 

in erster Linie die Vermeidung einer 

Wirtschaftlichkeitsprüfung. Auf 

Wunsch ist auch eine Beratung in laufenden 

Prüfverfahren möglich. 

Bewährtes und Neues. Neben 

dem Bezug von Printmedien oder 

der Beratung in Form von Vorträgen, 

Seminaren oder Einzelgesprächen, 

beispielsweise im Rahmen der 

Niederlassungsberatung, gibt es für 

Interessierte auch die Möglichkeit, 

sich per Mail über aktuelle Vorgänge 

informieren zu lassen. Online ist die 

KZV BW über Website und Social 

Media gut aufgestellt. Die Abrechnungsleitlinien 

auf der Website und 

mobile Apps für Android und iOS 

ergänzen das Beratungs- und Informationsangebot, 

so die „Gebühren- 

App“, ein Handwerkszeug für die 

tägliche Arbeit in der Praxis (s. auch 

ZBW 12/2015), und die „Zahn-App“. 

Letztere dürfte vor allem Patienten interessieren 

und kann so dem Zahnarzt 

auch mal Erklärungsarbeit abnehmen. 



ZBW 11/2016

14 

Titelthema 

GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz (GKV-SVSG) 

Schluss mit maßvoll 

Es sieht fast so aus, als hätte die Staatsgewalt nur darauf gewartet, 

dass die gemeinsame Selbstverwaltung in der GKV einen Fehler 

macht, um sie wieder richtig an die Kandare nehmen zu können. Sind 

die Bekenntnisse des Bundesgesundheitsministers zur Selbstverwaltung 

nur ein strategisches Ablenkungsmanöver? Geht es im geplanten 

GKV-SVSG weniger um die Handlungsfähigkeit der Selbstverwaltung 

als vielmehr um weitreichendere staatliche Durchgriffsmöglichkeiten? 

Die Standespolitiker sind sich einig: Die geplanten Einschnitte in die 

Selbstverwaltung, wie sie der jetzt veröffentlichte Referentenentwurf 

vorsieht, sind weitgehend unakzeptabel. 

Es war nicht das erste Mal, dass Bundesgesundheitsminister 

Hermann 

Gröhe ein „klares Bekenntnis zur 

Selbstverwaltung“ ablegte, als er 

Ende Mai auf dem 119. Deutschen 

Ärztetag in Hamburg sprach. Schon 

mehrfach hatte er seine Überzeugung 

ausgedrückt, „dass sie weit 

besser dafür geeignet ist, patientennahe 

Entscheidungen auf medizinischer 

Ebene zu treffen, als ein rein 

privatwirtschafliches, ein von Krankenkassen 

oder von der Politik geführtes 

System“. 

Auf den ersten Blick scheint auch 

der Referentenentwurf des GKV- 

Selbstverwaltungsstärkungsgesetzes 

(GKV-SVSG), den das BMG 

Ende September vorlegte, diesem 

Grundgedanken treu zu bleiben: 

Die Selbstverwaltung wird in der 

Begründung als „tragendes Prinzip 

der gesetzlichen Krankenversicherung“ 

bezeichnet, das praxisnahe 

und eigenverantwortliche Entscheidungen 

sichere. Es klingt zunächst 

auch annehmbar, dass institutionsinterne 

Kontrollmechanismen gestärkt 

und die Verwaltung durch das 

GKV-SVSG transparenter werden 

sollen. Mit den vorgesehenen Verschärfungen 

zur externen Kontrolle 

verscherzt sich Gröhe allerdings die 

Zustimmung der gesamten Selbstverwaltungsebene. 

Reaktionen. „Aus unserer Sicht 

ist es völlig in Ordnung, wenn die 

Vertreterversammlungen gestärkt 

werden“, stellt Dr. Ute Maier, Vorstandsvorsitzende 

der KZV BW, 

klar. Kritisch sehe man dagegen, 

dass der Gesetzentwurf neue, ja bedrohliche 

Dimensionen für die externe 

Kontrolle und Einflussnahme 

eröffne. „Wir werden entschieden 

Widerstand leisten, wenn die Selbstverwaltung 

durch die Aufsicht praktisch 

ausgehebelt wird.“ Beim Hineinregieren 

des Staates in fachliche 

Angelegenheiten würde die Grenze 

zwischen Rechtsaufsicht und Fachaufsicht 

eindeutig überschritten. 

Eigenverantwortliche Aufgabenwahrnehmung 

und Staatsferne sind 

auch für Prof. Josef Hecken, Vorsitzender 

des Gemeinsamen Bundesausschusses 

(G-BA), wesentliche 

Merkmale der Selbstverwaltung, wie 

er auf der KZBV-Vertreterversammlung 

im Juli sagte (s. ZBW 8-9/2016). 

Und die gilt es zu verteidigen. Als 

Chef des wichtigsten Gremiums 

der gemeinsamen Selbstverwaltung 

warb er dafür, Geschlossenheit zu 

zeigen, und sich auf Bund- und Länderebene 

lautstark gegen das geplante 

Gesetz zu wehren. Nach seiner 

Einschätzung sind die Kontrollmöglichkeiten 

durch das BMG auch nach 

bisheriger Rechtslage ausreichend: 

„Selbstbereicherung, Misswirtschaft 

oder Veruntreuung können effektiv 

aufgedeckt und bestraft werden, 

wenn die Aufsicht die vorhandenen 

Möglichkeiten konsequent nutzt“. 

Daraus lässt sich folgern: Wäre das 

BMG seiner Aufsichtspflicht ordnungsgemäß 

nachgekommen, hätte 

es keiner neuen Gesetzesinitiative 

bedurft. Offensichtlich hat das Ministerium 

jahrelang den Turbulenzen 

Gegenspieler. Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe nahm finanzielle Unregelmäßigkeiten in der KBV unter dem damaligen 

Vorsitz von Dr. Andreas Köhler (r.) zum Anlass, das GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz auf den Weg zu bringen. 

Fotos: BMG/dpa 

ZBW 11/2016 


Titelthema 15 

bei der KBV (s. Kasten) zugeschaut, 

ohne wirklich tätig zu werden – und 

dann die verfahrene Situation zum 

Anlass genommen, das GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz 

auf den 

Weg zu bringen. 

Hindernisse. Gröhe sieht das 

selbstredend anders: Mit dem Gesetz 

werde die Selbstverwaltung „vor 

Selbstblockaden geschützt“, sagte er 

gegenüber den Funke-Medien. Der 

Text des Referentenentwurfs offenbart 

aber eine andere Zielrichtung: 

Dem BMG geht es um die Lösung 

eigener Blockaden. Es entledigt 

sich dem „Grundsatz der maßvollen 

Rechtsaufsicht“, der in der Praxis 

häufig indirekt verhindert, „dass 

die Aufsichtsbehörde bei Rechtsverstößen 

zielgerichtet und schnell 

einschreiten und weiteren Fehlentwicklungen 

bestimmt entgegentreten 

kann“, wie es dort wörtlich heißt. 

Dies wird durch die „Weiterentwicklung“ 

der Regelungen erreicht. 

Wird das Gesetz verabschiedet, 

kann das BMG zum Beispiel auch 

bei unbestimmten Begriffen wie 

„Wirtschaftlichkeit“ oder „Sparsamkeit“ 

eindeutige Inhaltsbestimmungen 

vornehmen – und dadurch den 

bislang bestehenden Bewertungsund 

Handlungsspielraum einengen. 

Die Autoren des Referentenentwurfs 

geben die „ausufernde Auslegung 

des Grundsatzes der Wirtschaftlichkeit“ 

als Grund für die Neuregelung 

an. Bisherige Befugnisse der Aufsicht 

seien nicht ausreichend in der 

Lage, „die Anfänge von Misswirtschaft 

zu unterbinden“. 

Änderungen. Es ist offensichtlich, 

dass die KBV bei dieser Formulierung 

sozusagen Pate gestanden 

hat. Einmal am Werk, bedachten 

die Autoren aber gleich die ganze 

Selbstverwaltungsebene mit Neuregelungen, 

was andere Betroffene 

nicht freut: „Gerade weil es einen 

konkreten Anlass gibt, sollte die Politik 

differenziert vorgehen und nicht 

alle Organisationen gleichsetzen, die 

der Rechtsaufsicht des Bundesgesundheitsministeriums 

unterstehen“, 

forderte Ann Marini vom GKV- 

Spitzenverband. Schließlich handele 

es sich „um ganz verschieden organisierte 

Institutionen mit keinesfalls 

identischen Aufgaben“. 

Die Koalition will aber das Aufsichtsrecht 

für die fünf Bundesorganisationen 

vereinheitlichen. Ärzte 

und Zahnärzte, Krankenkassen, 

der ihnen unterstellte Medizinische 

Dienst und der G-BA werden gleichermaßen 

einbezogen. Die Liste der 

geplanten Eingriffe ist lang: Es geht 

u. a. um Informations-, Berichts- und 

Dokumentationspflichten, Vorgaben 

zu Rücklagen und Betriebsmitteln, 

Beteiligungen sowie die Verpflichtung 

zur Einrichtung interner Kontrollmechanismen, 

mit der Maßgabe, 

„in Fällen festgestellter Verstöße 

auch an die Aufsicht zu berichten“. 

Auf die Vertreterversammlungen 

kommt einiges zu, wird der Entwurf 

realisiert: Die VV, aber auch jedes 

Mitglied, kann dann vom Vorstand 

jederzeit Rechenschaft verlangen. 

Die Begründung von Beschlüssen 

muss nachvollziehbar sein. Abstimmungen 

sind grundsätzlich nicht 

geheim abzuhalten. Eine namentliche 

Abstimmung ist vorgesehen, um 

jedes Mitglied für Schäden haftbar 

machen zu können. Sitzungen sind 

grundsätzlich öffentlich. VV-Vorsitzende 

können mit einfacher Mehrheit 

abgewählt werden. 

Zur Wahl der Vorstandsvorsitzenden 

der KBV sowie der anderen Spitzenverbände 

soll die Zwei-Drittel- 

Mehrheit erforderlich werden, um 

„Akzeptanz und Legitimation“ zu erhöhen. 

Anordnungen der Rechtsaufsicht 

sollen schneller umgesetzt werden, 

indem Klagen keine aufschiebende 

Wirkung mehr entfalten. Für 

die Vollstreckung von Aufsichtsverfügungen 

sollen Zwangsgelder bis 10 

Millionen Euro (bisher 25.000 Euro) 

zugunsten des Gesundheitsfonds 

möglich werden. Jahresabschlüsse 

sind zu veröffentlichen und mindestens 

alle fünf Jahre extern prüfen zu 

lassen. Die Beschneidung von Haushaltsrechten 

durch Genehmigungsvorbehalt 

ist jedoch vom Tisch. 

Druck. Ein Beispiel von vielen, 

wie sich die Aushebelung der Selbstverwaltung 

im Gesetzentwurf liest, 

bietet § 78 a (2) SGB V, wo „Aufsichtsmittel 

in besonderen Fällen bei 

den Kassenärztlichen Bundesvereinigungen“ 

abgehandelt werden: „Ist 

zur Umsetzung von gesetzlichen 

Vorschriften oder aufsichtsrechtlichen 

Verfügungen ein Beschluss der 

Turbulenzen bei der KBV 

Seit Monaten macht die Kassenärztliche 

Bundesvereinigung (KBV) 

immer wieder Schlagzeilen, in denen 

es um finanzielle Unregelmäßigkeiten 

und dubiose Immobiliengeschäfte 

geht. Die meisten Vorgänge 

fallen in die Amtszeit von Dr. 

Andreas Köhler, bis Februar 2014 

Vorstandsvorsitzender. 

So habe sich Köhler nach einem 

Urteil des Berliner Landgerichts 

„ohne Rechtsgrund bereichert“ 

und müsse Mietkostenzuschüsse in 

Höhe von 96.000 Euro plus Zinsen 

an die KBV zurückzahlen, berichtete 

die Ärztezeitung. Bundesgesundheitsminister 

Hermann Gröhe hatte 

ihn Ende 2015 angezeigt. 

Um Millionen geht es in einer 

zweiten Anzeige Gröhes, die einen 

Immobiliendeal betrifft: Die KBV, die 

2004 von Köln nach Berlin umzog, 

hatte vom BMG keine Genehmigung 

zum Bau einer Repräsentanz in der 

Hauptstadt bekommen. Die KBV 

ging daraufhin eine Kooperation 

mit der Deutschen Apotheker- und 

Ärztebank (apoBank) ein, die im 

Auftrag der Ärzteorganisation das 

Bürogebäude errichten sollte, um 

es dann an die KBV zu vermieten. 

Zu diesem Zweck gründete die Bank 

die APO KG. Als die Immobiliengesellschaft 

in finanzielle Schieflage 

geriet, half der Ärzteverband durch 

Mieterdarlehen aus. 2010 übernahm 

die KBV die überschuldete 

APO KG fast komplett, ohne die 

nötige Zustimmung des BMG als 

Aufsichtsbehörde einzuholen, heißt 

es in einer Pressemitteilung des 

Deutschen Bundestags, die auf eine 

Kleine Anfrage der Fraktion Bündnis 

90/Die Grünen zurückgeht. 

Im Zusammenhang mit dem Immobiliendeal 

ist das BMG seinerseits 

wegen Vernachlässigung der 

Aufsichtspflicht in die Kritik geraten. 

Vertreterversammlung erforderlich, 

kann die Aufsichtsbehörde anordnen, 

dass dieser innerhalb einer bestimmten 

Frist gefasst wird. Wird 

der erforderliche Beschluss innerhalb 

der Frist nicht gefasst, kann die 

Aufsichtsbehörde den Beschluss der 

Vertreterversammlung ersetzen.“ So 

einfach kann Regieren sein. 



ZBW 11/2016

16 

Berufspolitik 

Konstituierende Vertreterversammlung der KZV BW 

Delegierte bestätigen Vorstand im Amt 

Die Aufgaben im Gesundheitswesen sind herausfordernd und vielfältig, 

die Kassenzahnärztliche Vereinigung Baden-Württemberg ist dafür 

hervorragend aufgestellt: Für Kontinuität und Innovation steht der 

bewährte und erfahrene Vorstand mit Vorstandsvorsitzender Dr. Ute 

Maier und den stv. Vorstandsvorsitzenden Ass. jur. Christian Finster 

und Dipl.-Volkswirt Christoph Besters. Die Delegierten wählten die drei 

Vorstandsmitglieder mit jeweils großer Mehrheit und bestätigten sie im 

Amt für die Legislatur 2017 – 2022. Zum Vorsitzenden der Vertreterversammlung 

wurde Dr. Dr. Alexander Raff gewählt, zum stv. VV-Vorsitzenden 

Dr. Ulrich Jeggle. 

Gewählt. Die Delegierten der VV der KZV BW bestätigten den Vorstand – Dr. Ute 

Maier (Mitte), Ass. jur. Christian Finster (rechts), Dipl.-Volkswirt Christoph Besters 

(links) – für die Legislatur 2017 – 2022 im Amt. 

Nach erfolgter Wahl durch die Vertragszahnärztinnen 

und Vertragszahnärzte 

Baden-Württembergs 

Mitte des Jahres sowie ordnungsgemäßer 

Auszählung konstituierte 

sich die neue Vertreterversammlung 

(VV) der KZV BW am 

Mittwoch, 05.10.2016, im Zahnärztehaus 


in Stuttgart. „Der KZV BW kann 

ich nur gratulieren, alles ist völlig 

korrekt abgelaufen“, resümierte 

Ministerialdirektor a. D. Dr. Manfred 

König, der zum dritten Mal 

als Landeswahlleiter fungierte. 

Ein ausdrücklicher Dank ging an 

den stv. Landeswahlleiter Ltd. Ministerialrat 

a. D. Dieter Ellwanger 

und an den Landeswahlausschuss 

mit Dr. Matthias Fezer, Monika 

Knecht, Dr. Ralph Beuchert und 

Dr. Frank Rühle. 

Zum Vorsitzenden der Vertreterversammlung 

wählten die Delegierten 

Dr. Dr. Alexander Raff, 

Stuttgart. Stellvertretender VV- 

Vorsitzender ist Dr. Ulrich Jeggle, 

Backnang. Beide erzielten 

in geheimer Wahl hervorragende 

Stimmergebnisse, welche einen 

großen Vertrauensbeweis und ein 

klares Signal darstellen, die Interessen 

der Zahnärztinnen und 

Zahnärzte Baden-Württembergs zu 

vertreten. 

Ebenfalls eine große Mehrheit 

der Stimmen bei geheimer Wahl 

erhielten die drei Vorstandsmitglieder 

der KZV BW: Wiedergewählt 

wurden Dr. Ute Maier, Vorsitzende 

des Vorstandes, Ass. jur. Christian 

Finster, stv. Vorstandsvorsitzender 

und Dipl.-Volkswirt Christoph Besters, 

stv. Vorstandsvorsitzender. 

Fotos: Kleinbach 

„Unser Ziel ist es, die KZV BW als 

Dienstleister für die Kollegenschaft 

weiter auszubauen“, betonte Dr. Ute 

Maier vor den Delegierten. Die KZV 

BW habe sich „richtig gut entwickelt, 

ist modern aufgestellt“. Hauptamt 

und Ehrenamt würden intensiv 

zusammenarbeiten und die KZV BW 

erfolgreich steuern. Dr. Maier: „Wir 

sehen es als unsere Aufgabe an, die 

Rechte und Interessen der Zahnärzte 

wahrzunehmen, d. h. Rat, Schutz und 

Hilfe in allen vertragszahnärztlichen 

Angelegenheiten zu geben.“ 

Aktuell stehen große gesundheitspolitische 

Themen auf der 

Agenda, wie z. B. der Erhalt der 

Freiberuflichkeit und der Selbstverwaltung 

im Gesundheitswesen, die 

Sicherstellung der wohnortnahen 

Versorgung und insbesondere einer 

angemessenen Vergütung, sowie 

die Qualitätssicherung. Ebenso das 

GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz 

und das sogenannte Antikorruptionsgesetz. 

„Wir werden hier 

als starke Selbstverwaltung noch 

mehr Schlagkraft generieren“, kündigte 

die Vorstandsvorsitzende an. 

Ferner wurden die zahlreichen 

ehrenamtlichen Gremien – wie 

etwa Finanz-, Satzungs- und HVM- 

Ausschuss – und Positionen in der 

Selbstverwaltungskörperschaft neu 

gewählt. 

Termine. Die neue Vertreterversammlung 

tagt im Jahre 2017 vom 

30.06. bis 01.07.2017 in Stuttgart 

und vom 24. bis 25.11.2017 in 

Leinfelden-Echterdingen. 

» guido.reiter@kzvbw.de 

Info 

Beschlüsse der 

VV der KZV BW 

im Internet: 

einfach QR-Code 

scannen! 

http://www.kzvbw.de/site/binaries/content/assets/offenerbereich/presse/politik/2016- 

08-anlage-vv.pdf 

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18 

Berufspolitik 

Dr. Axel Altvater 

Sindelfingen 

Dr. Georg Bach 

Freiburg 

Dr. Robert Barho 

Stuttgart 

Dr. Bert Bauder 

Mannheim 

Dr. Silke Bokelmann 

Kirchheim 

Selbstverwaltung aktiv: Im Porträt 

Die Vertreterversammlung 

Mitglieder der VV KZV BW 2017 - 2022 

Dr. Konrad Bühler 

Eislingen 

Dr. Sarah Bühler 

Eislingen 

Dr. Jürgen Carow 

Flein 

Dr. Florentine Carow 

Flein 

Dr. Gerhard Cube 

Stuttgart 

Dr. Fritz Düker 

Offenburg 

Dr.Dr. Konrad Dümler 

Bruchsal 

Dr. Norbert Engel 

Mühlacker 

Dr. Christian Engel 

Karlsruhe 

Dr. Wilfried Forschner 

Biberach 

Dr. Conrad Gast 

Ettenheim 

Dr. Ursula Glasauer 

Ulm 

Dr. Wolfgang Grüner 

Karlsruhe 

Dr. Martin Haas 

Bad Krozingen 

Dr. Christian Haase 

Ulm 

Dr. Patrick Hartenstein 

Karlsruhe 

Dr. Eva Hemberger 

Heidelberg 

ZA Ulrich Hoppe 


Dr. Ulrich Jeggle 

Backnang 

Dr. Manfred Jooß 

Ravensburg 

ZBW 11/2016 


Berufspolitik 19 

Dr. Gudrun Kaps-Richter 

Heilbronn 

Dr. Iris Knoblauch 

Freiburg 

Dr. Silke Kuhlmann 

Lörrach 

Dr. Johanna Kutz 

Weingarten 

Dr. Gisela Leisin-Hillebrand 

Biberach 

der 

Dr. Uwe Lückgen 

Sandhausen 

Dr. Burkard Maager 

Denzlingen 

Dr. Till Merkle 

Stuttgart 

Dr. Christof Metz 

Rastatt 

Dr. Patricia Miersch 

Stuttgart 

Dr. Eberhard Montigel 

Heilbronn 

Dr. Hendrik Putze 

Stuttgart 

Dr. Dr. Alexander Raff 

Stuttgart 

Dr. Peter Riedel 

Waldkirch 

Dr. Uwe Rieger 

Waiblingen 

Dr. Antoinette Röttele 

Weil am Rhein 

Dr.Dr. Heinrich Schneider 

Metzingen 

Dr. Rainer-Udo Steck 

Winnenden 

Dr. Bernd Stoll 

Albstadt 

Dr. Norbert Struß 

Freiburg 

Dr. Torsten Tomppert 

Esslingen 

Dr. Carsten Ullrich 


Dr. Michael von der Heide 

Göppingen 

Dr. Hans Hugo Wilms 

Laufenburg 

Dr. Jan Wilz 



ZBW 11/2016

20 

Fortbildung 

Dentale Implantologie: Implantat-Abutment-Verbindung 

Positionsstabilität und Mikrospalt im Fokus 

In zweiteiligen Implantaten ist die Implantat-Abutment-Verbindung als Anschlag- oder Konusverbindung gestaltet, 

welche die Höhensicherung des Abutments definiert. Die Verdrehsicherung (Rotationssicherung) des Abutments 

variiert zwischen drei geometrischen Designs (Polygonal, Polygonprofil, Nut-Nocken-Design). Bei De- und Remontage 

prothetischer Komponenten zeigen sich z. T. deutliche Positionsabweichungen, welche die weiteren 

prothetischen Schritte beeinflussen. Die Implantat-Abutment-Verbindung zeigt unabhängig von ihrem Design eine 

Mikrobeweglichkeit des Abutments und es besteht immer ein Mikrospalt zwischen Implantat und Abutment, der 

in Abhängigkeit von der Belastung variiert. Als Folge können Abriebpartikel im Implantatinneren auftreten. Neben 

der Besiedlung von Bakterien im Implantatinneren wird neuerdings auch die Freisetzung von Ionen und Partikeln 

aus der Implantat-Abutment-Verbindung diskutiert. Es bleibt bis heute allerdings ungeklärt, ob diese einen Einfluss 

auf das Hart- und Weichgewebe, beispielsweise im Rahmen der Periimplantitis, ausüben. 

Implantat-Abutment-Verbindungen. Dem implantologisch 

tätigen Zahnarzt oder Oralchirurgen stehen 

heute sowohl ein- als auch zweiteilige Implantatsysteme 

in steigender Anzahl zur Verfügung. Bei den häufig 

verwendeten zweiteiligen Implantatsystemen unterscheidet 

man einen Implantatkörper, welcher in den 

Knochen inseriert wird, von einem Implantataufbau 

(Abutment), der durch eine Abutmentschraube fixiert 

wird. Auf diesem Abutment lässt sich die Suprakonstruktion 

befestigen (zementiert bzw. verschraubt). 

Abb. 1 

Zweiteilige Implantatsysteme. Längsschnitt durch 

die Implantat-Abutment-Verbindung zweiteiliger Implantatsysteme: 

Horizontale Konusverbindung (links) und 

Anschlagverbindung (rechts). Die Rotationssicherung 

(weiße Pfeile) liegt hier innerhalb des Implantatkörpers 

(intern), liegt die Rotationssicherung (rechtes Bild, weiße 

Pfeile) ausserhalb des Implantatkörpers so besteht 

eine externe Verbindung. Die Kontaktflächen zwischen 

Implantat und Abutment dienen der Höhensicherung des 

Abutments (jeweils rote Pfeile). IM = Implantat, A = Abutment, 

S = Abutmentschraube (Abb. 1). 

Die Positionierung des Abutments im Implantat erfolgt 

im dreidimensionalen Raum, dies bedeutet, dass 

das Abutment in vertikaler (Höhensicherung) und horizontaler 

(Verdrehsicherung) Richtung sowie in Angulation 

gesichert platziert werden sollte. Die Höhensicherung 

des Abutments erfolgt auf einer Kontaktfläche 

zwischen Implantat und Abutment, je nachdem 

wie diese Kontaktfläche anguliert ist, wird grundsätzlich 

eine horizontale Anschlag- von einer Konusverbindung 

unterschieden (Abb. 1). Die Verdrehsicherung 

(Rotationssicherung) des Abutments variiert je 

nach Implantatsystem in ihrem geometrischen Design 

und wird auch als Positionierungsindex bezeichnet 

(Abb. 2) [Binon 2000]. Fast alle auf dem Markt erhältlichen 

zweiteiligen Implantatsysteme weisen eine 

der drei geometrischen Formen der Rotationssicherung 

auf: (a) Polygonal (b) Polygonprofil oder (c) Nut- 

Nocken Design (Abb. 2) [Binon 2000, Nelson 2013]. 

In den 1960er-Jahren wurde mit dem Brånemark- 

Implantat das erste dentale Implantat mit einer horizontalen 

Anschlagverbindung (butt-joint) und einem 

außerhalb des Implantatkörpers liegenden sechskantigen 

Positionierungsindex (externes Hexagon) eingeführt 

[Brånemark et al. 1977]. Zahlreiche Untersuchungen 

zeigen auf, dass bei Implantaten mit externem 

Sechskant ein erhöhtes Risiko für Lockerungen 

oder Frakturen der Abutmentschraube als mechanische 

Komplikationen besteht [Adell et al. 1990]. In 

den 1980er-Jahren wurde mit dem sog. ITI-Implantat 

erstmalig eine konische Implantat-Abutment-Verbindung 

eingeführt, diese besaß initial keinen Positionierungsindex; 

1999 wurde in der Form eines Achtkant 

(Oktagon) ein Positionierungsindex eingeführt [Sutter 

et al. 1993]. 

Positionsstabilität. Während der prothetischen 

Zwischenschritte bis zur Eingliederung der Suprastruktur 

ist ein vielfaches Lösen und Repositionieren 

von Implantatkomponenten notwendig. Positionsänderungen 

der Implantatkomponenten oder des Abutments 

können zu Fehlpassungen der definitiven Restauration 

führen [Semper et al. 2010b]. 

ZBW 11/2016

Fortbildung 

21 

Abb. 2 

Rotationssicherung. Darstellung der Verdrehsicherung (Rotationssicherung) der Implantat-Abutment-Verbindung. Diese wird 

auch als Positionierungsindex bezeichnet. Die häufig verwendeten drei geometrischen Formen sind Polygonal (a) Polygonprofil (b) 

und Nut-Nocken Design (c) (Abb. 2). 

Abbildungen: Fretwurst/Semper-Hogg/Nelson 

Rotationssicherung. Aktuelle In-vitro-Untersuchungen 

verschiedener handelsüblicher Implantatsysteme 

zeigten mögliche Positionsänderungen des Abutments 

unterschiedlichen Ausmaßes nach wiederholter 

Remontage [Semper et al. 2010a, Semper-Hogg et al. 

2013, Semper-Hogg et al. 2015]. Die Rotationsmöglichkeit 

heute erhältlicher Implantatsysteme entsprach 

in der Mehrzahl der bereits 1996 ermittelten Werte 

für das externe hexagonale Positionierungsindexdesign 

(4°) (Brånemark-Implantat) oder wies sogar gesteigerte 

Positionsabweichungen (> 7°) auf [Binon 

1996]. Analytische Studien zur Rotationsfreiheit des 

Abutments beschreiben neben verschiedenen beeinflussenden 

Parametern für unterschiedliche Designs 

eine Abhängigkeit der Rotationsfreiheit von dem 

möglichen Spiel der Verbindung, das durch Herstellungstoleranzen 

beeinflusst werden kann [Semper et 

al. 2009a, Semper 2009b]. Nut-Nocken-Verbindungen 

erweisen sich aufgrund ihres geometrischen Prinzips 

im Rahmen der theoretischen Analyse im Vergleich zu 

Polygonprofilen und polygonalen Positionierungsindexdesigns 

als rotationsstabiler. 

Höhensicherung der Position. Gesteigerte Höhenänderungen 

(15 bis 144 µm) des Abutments wurden 

für Implantatsysteme mit Konusverbindungen 

beobachtet [Semper et al. 2010a, Semper-Hogg et al. 

2013, Semper-Hogg et al. 2015]. Diese resultierten 

sowohl bei von den Herstellern für die prothetischen 

Zwischenschritte empfohlener handfester Verschraubung, 

als auch bei wiederholtem Anzug der Abutmentschraube 

mit systemspezifischem Drehmoment [Semper 

et al. 2010a, Semper-Hogg et al. 2013, Semper- 

Hogg et al. 2015]. 

Mikrospalt zwischen Implantat und Abutment. 

Seit 1997 zeigten In-vitro-Untersuchungen, dass weder 

die horizontale Anschlagverbindung noch die konische 

Implantat-Abutment-Verbindung eine Passage von 

Mikroorganismen und ihren Zerfallsprodukten (microleakage) 

verhindert [Jansen et al. 1997, Aloise et al. 

2010, Hader 2010]. Die Visualisierung dieses Mikrospaltes 

gelang erstmalig unter Nutzung harter Synchrotronröntgenstrahlen 

und erlaubt heute eine erweiterte 

Einsicht in die Funktionsweise der Implantat-Abutment-Verbindung 

und somit dentaler Implantate (Abb. 

3) [Rack 2010, Zabler 2012, Nelson 2013, Rack 2013]. 

Das Vorhandensein eines Mikrospaltes größer 0.1 µm 

ohne Belastung und bis zu 30 µm mit Belastung ist heute 

unstrittig. Das Microleakage wird bislang mit dem 

Auftreten verschiedener biologischer Komplikationen, 

beispielsweise einem erhöhten krestalen periimplantären 

Knochenverlust der sogenannten Periimplantitis 

assoziiert [Broggini et al. 2003, Weng et al. 2010, Canullo 

2015]. Aktuelle Veröffentlichungen betonen, dass 

neben dem Microleakage und der damit assoziierten 

bakteriellen Kontamination des Implantatinneren sowie 

dem chirurgischen und prothetischen Vorgehen, weitere 

z. T. noch unbekannte Faktoren eine Periimplantitis begünstigen 

können [Albrektsson 2016]. 

Freisetzung von Metallpartikeln. Untersuchungen 

von unterschiedlichen Implantat-Abutment-Verbindungen 

nach Belastung mit unterschiedlichen Kräften zeigen 

Abriebspuren an den Innenflächen des Abutments 

und des Implantates sowie Abriebpartikel im Implantat 

(Abb. 4) [Stimmelmayr 2012, Blum 2015]. Eine aktuelle 

Hypothese geht davon aus, dass diese Partikel durch 

den Mikrospalt zwischen Implantat und Abutment, der 

www.zahnaerzteblatt.de ZBW 11/2016

22 

Fortbildung 

Abb. 3 

Mikrospalt. Synchrotron Röntgenaufnahme des Mikrospalts 

(schwarzer Pfeil) einer konischen Implantat-Abutment-Verbindung 

bei physiologischer Kaubelastung (roter 

Pfeil) im Rahmen einer In-vitro-Studie. IM = Implantat, A = 

Abutment, S = Abutmentschraube, F = Einwirkende Kraft 

(Abb. 3). 

Abb. 4 

Innenflächen. Elektronenrastermikroskopische Aufnahme 

der Innenflächen eines zweizeiligen Implantates nach zyklischer 

Belastung (In-vitro-Versuch). Deutlich sind Abriebpartikel 

im Implantatinneren und an den Kontaktflächen 

sichtbar (Abb. 4). 

Einfluss von Metallpartikeln im Gewebe. Aus orthopädischen 

Studien des letzten Jahrzehnts ist bekannt, 

dass einer der häufigsten Gründe für eine Revision von 

künstlichen Endoprothesen der sog. aseptische Knochenverlust 

(aseptic loosening) ist. Abriebpartikel vorrangig 

aus Metall, Keramik oder Polyethylen, werden 

durch die Belastung von Hüft- und Knieprothese freigesetzt 

und finden sich als nanometer- bis mikrometergroße 

Partikel im periimplantären Gewebe um orthopädische 

Implantate [Hallab 2009, Bitar 2015]. Dort führen 

sie zur Stimulation der Immunantwort und konsekutiv 

zu einer Osteolyse in Abwesenheit von Bakterien. Es 

wird davon ausgegangen, dass sowohl die Partikelzusammensetzung, 

als auch die Konfiguration, wie Größe 

und Form, entscheidende beeinflussende Parameter 

der lokalen Immunantwort sind [Bitar 2015]. Eine 

durch Metallpartikel induzierte Osteolyse wird auch 

für Wirbelsäulenimplantate in der Literatur beschrieben 

[Hallab 2003]. 

Auch wenn es in der Orthopädie eine deutlich höhere 

Studiendichte als in der Zahnmedizin gibt, ist der genaue 

Pathomechanismus auch hier nicht abschließend 

geklärt. Lohmann et al. gehen von einer durch Lymphonachweislich 

durch die Kaubelastung erweitert wird, 

in das umgebende Hart- und Weichgewebe gelangen 

könnten [Fretwurst 2016]. So zeigten Metallpartikel, 

die sich im Gewebe um Implantate mit Periimplantitis 

detektieren ließen, eine vergleichbare Zusammensetzung 

mittels EDX-Analyse (Energiedispersive Röntgenspektroskopie) 

wie Partikel in der Implantat-Abutment-Verbindung 

[Rack 2013, Blum 2015, Fretwurst 

2016]. Metallpartikel und -ionen im periimplantären 

Weichgewebe mit und ohne Periimplantitis konnten in 

den letzten Jahren nachgewiesen werden [Olmedo 2013, 

Wilson 2015, Petterson 2016]. Dennoch bleibt unklar, 

ob diese Partikel von der Implantat-Verbindung generiert 

werden. Schließlich könnte auch Biokorrosion, das 

Inserieren des Implantates, die prothetische Versorgung 

oder die Oberflächenbearbeitung während einer parodontalen 

Therapie Ursache für eine mögliche Ionenoder 

Partikelfreisetzung in das Gewebe sein [Fretwurst 

2016, Sdrihar 2016]. Ein Partikelabrieb durch die Implantation 

selbst wird in der Literatur widersprüchlich 

diskutiert. Einige In-vivo-Studien am Tiermodell konnten 

eine erhöhte Titankonzentration nach Implantation 

im periimplantären Gewebe darstellen, andere Autoren 

konnten diesen erhöhten Wert nach fünf Monaten nach 

der Implantation nicht mehr nachweisen [Schliephake 

1993, Weingart 1994, Wennerberg 2004]. Zudem zeigt 

eine jüngst erschienene In-vitro-Studie, dass selbst ein 

Einbringtorque deutlich über dem empfohlenen Drehmoment 

von > 60 Ncm keine Partikelfreisetzung zur 

Folge hat [Sdrihar 2016b]. 

In der dentalen Implantologie ist bis heute kaum untersucht, 

welche Auswirkung Ionen und Partikel im periimplantären 

Gewebe ausüben. Zwei aktuelle humane 

Studien können zwar Metallpartikel in der Nähe von 

Makrophagen im periimplantären Gewebe detektieren, 

allerdings ist bisher keine Korrelation zwischen Metallgehalt 

und Immunantwort nachgewiesen worden [Olmedo 

2013, Fretwurst 2016]. Im Gegensatz dazu zeigte 

die Arbeitsgruppe um Petterson in einer in diesem Jahr 

erschienenen In-vitro-Studie, dass die Zytokinexpression 

von Makrophagen in Kontakt mit Titan gering ist, 

allerdings umso stärker, wenn Makrophagen vorher mit 

einem „bakteriellen Stimulus” exponiert wurden [Petterson 

2016]. Einen Einfluss von Metallpartikeln auf 

die Pathogenese der dentalen Periimplantitis wird in der 

aktuellen Literatur diskutiert [Fretwurst 2016, Sdrihar 

2016]. 

ZBW 11/2016

Fortbildung 23 

zyten und Makrophagen gesteuerten Immunreaktionen 

aus [Lohmann 2014]. Bekannt ist, dass eine ganze Kaskade 

proinflammatorischer Zytokine und Mediatoren 

die Knochenlyse beeinflussen [Pajarinen 2013, Obando-Pereda 

2014, Vasconcelos 2016]. 

Generell gilt es zu bedenken, dass sich die Erkenntnisse 

aus der Orthopädie nicht ohne weiteres in die 

Implantologie übertragen lassen und dass nur wenige 

Studien zu diesem Thema in der dentalen Implantologie 

vorliegen, sodass weitere Untersuchungen zeigen müssen, 

welchen Einfluss Metallpartikel im periimplantären 

Gewebe ausüben. 

Dentale Implantate zeigen hohe Erfolgsraten in Langzeituntersuchungen 

und sind somit ohne Frage eine etablierte 

Versorgungsmöglichkeit in der modernen Zahnmedizin. 

Der Sachverhalt einer möglichen Metallpartikelfreisetzung 

aus der Implantat-Abutment-Verbindung 

als potenzieller Einflussfaktor, beispielsweise im Rahmen 

der Periimplantitis, sollte bei der jetzigen Studienlage 

nicht überbewertet werden. 

Das Literaturverzeichnis finden Sie unter www.zahnaerzteblatt.de 

oder kann beim IZZ bestellt werden unter 

Tel: 0711/222966-14, Fax: 0711/222966-21 oder E- 

Mail: info@zahnaerzteblatt.de. 

Dr. Tobias Fretwurst 

Dr. Wiebke Semper-Hogg 

Prof. Dr. Katja Nelson 

Dr. Tobias Fretwurst 

Dr. Wiebke Semper- 

Hogg 

Prof. Dr. Katja Nelson 

Department für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, 

Klinik für Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie/Plastische Operationen, 

Universitätsklinikum Freiburg, 

Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, 

Department of Periodontics and Oral 

Medicine, University of Michigan School 

of Dentistry, Ann Arbor, MI, USA 





Albert-Ludwigs-Universität Freiburg 





Albert-Ludwigs-Universität Freiburg 

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24 

Fortbildung 

Periostale Präfabrikation von vaskularisiertem Knochenersatzmaterial 

Die BoneBox als Bioreaktor 

Die Rekonstruktion und prothetische Rehabilitation von Patienten mit ausgedehnten knöchernen 

Defekten des Ober- und Unterkiefers sind nach wie vor eine klinische Herausforderung. Tissue 

Engineering auf Basis individuell gefertigter Knochenersatzmaterialien stellt heute eine potenzielle 

Alternative zum Goldstandard autologer Knochentransplantate dar. Dennoch zählt die initiale Neovaskularisation 

nach wie vor zu den wichtigsten limitierenden Faktoren dieser Implantate. 

Goldstandard bei der Behandlung und Rekonstruktion 

knöcherner Defekte in der Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie sind nach wie vor autologe Knochentransplantate 

verschiedener intra- und extraoraler 

Spenderlokalisationen. Bei großen Kontinuitätsdefekten 

des Ober- oder Unterkiefers werden vorwiegend 

mikrovaskuläre Transplantate vom Beckenkamm, 

Skapula oder Fibula erfolgreich eingesetzt. 1,2 Zur 

Defektrekonstruktion kleiner bis mittlerer knöcherner 

Defekte mit ausreichender Weichgewebedeckung 

sowie bei der Augmentation des extrem atrophierten 

Alveolarfortsatzes sind retromolare Knochenblöcke 

und avaskuläre Knochentransplantate vom anterioren 

Beckenkamm häufig eingesetzte Verfahren. 1,3 Ein 

Vorteil autologer Beckenkammtransplantate ist die 

in klinischen Studien gezeigte überlegene Rehabilitation 

der Kau- und Schluckfunktion nach autologer 

Beckenkammtransplantation. 4 Allen Methoden gemeinsam 

ist neben der limitierten Verfügbarkeit des 

Spenderknochens ein zweiter Operationssitus mit den 

in der Literatur beschriebenen Komplikationsmöglichkeiten 

wie Nervenverletzung, Schmerzen, Wund- 

Abb. 1a 

Abb. 1b 

CAD/CAM-BoneBox. Dreidimensionale technische Zeichnung (Abb. 1a), BoneBox fixiert auf der medialen Femurkondyle (Abb. 1b). 

Abb. 2a 

Abb. 2b 

Abb. 2c 

Abb. 2d 

Step-By-Step Implantation der BoneBox. 

Heben eines gestielten Periostlappens der 

medialen Femurkondyle. Ossäre Fixierung 

der BoneBox mit zwei Mini-Schrauben (Abb. 

2a). Insertion des -TCP-Scaffolds (Abb. 2b, 

Abb. 2c) und Annaht des Periostlappens an 

den Oberrand der BoneBox (Abb. 2d). 

ZBW 11/2016 



Abb. 3a 

Abb. 3b 

Kontrolle. Die BoneBox zeigte eine hoch reaktive Bioreaktorkapazität mit basaler Knochenneubildung selbst ohne -TCP- 

Scaffold. [3D Rekonstruktion (Abb. 3a) axiale Schicht (Abb. 3b)]. 

Fluorochrome-Markierung (Calcein Green und Xylenol Orange). Von der Kompakta ausgehende frühe (4 Wochen) und späte 

(8 Wochen) Knochenneubildung (Abb. 4). 

heilungsstörung, funktionellen Einschränkungen und 

Fraktur des Spenderknochens. 5 

Therapieansätze. Auf der Suche nach neuen Therapieansätzen 

zur Vermeidung der Hebestellenmorbidität 

lag der wissenschaftliche Fokus in den vergangenen 

Jahren auf der Entwicklung alternativer Behandlungskonzepte 

der regenerativen Medizin und des Tissue Engineering. 

Hierzu wurden verschiedene Therapieansätze 

basierend auf Wachstumsfaktoren, Progenitorzellen, vorgefertigten 

Stützstrukturen (Scaffolds) und deren Kombination 

entwickelt. 6-8 

Tissue Engineering. Auf diesem Gebiet hat die Abteilung 

für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie von Professor 

Dr. Dr. Rainer Schmelzeisen eine lange Tradition 

und Vorreiterrolle. Bereits 2003 gelang in der Abteilung 

die erfolgreiche klinische Anwendung von Bone Tissue 

Engineering auf Basis periostaler Zellen zur Knochendefektheilung 

im Bereich der Kieferchirurgie. 9 Weiterführende 

klinische Studien der Arbeitsgruppe konnten nachweisen, 

dass die Anwendung autologer mesenchymaler 

Stammzellen in Kombination mit geeigneten Knochenersatzmaterialien 

die Knochenneubildung anregen können. 

10 Das Team um Dr. Dr. Fabian Duttenhoefer zeigte, 

dass die Kombination dieser Zellen mit autologer Proteinmatrix, 

gewonnen aus körpereigenen Thrombozyten, 

neben der Knochenneubildung die initialen Prozesse der 

Neovaskularisation anregen. 11 So ist die initiale Blutversorgung 

eine Grundvoraussetzung für die erfolgreiche 

Integration von Knochenersatzmaterialien. 12 

Basierend auf diesen Erkenntnissen entwickelt die 

Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

erneut zukunftsweisende Chairside-Verfahren zur intraoralen 

Hart- und Weichgeweberegeneration. 

Weiterführende Projekte. Verschiedene weiterführende 

Projekte, u. a. im Bereich patientenspezifischer 

3D-Verfahren zur Knochenregeneration sind daraus 

entstanden. So entwickelte Dr. Duttenhoefer in Kollaboration 

mit Professor Dr. Götz A. Giessler (Chefarzt, 

Rekonstruktive, Ästhetische und Handchirurgie, Klinikum 

Kassel) und dem AO Research Institute in Davos 

eine CAD/CAM-Methode, mit der ein künstliches Trägermaterial 

besonders schnell mit Knochenzellen besiedelt 

und mit Blutgefäßen versorgt wird (BoneBox). 

Periostale Zellen. Das klinische Anforderungsprofil 

war dabei die Rekonstruktion und prothetische 

Rehabilitation ausgedehnter Alveolarfortsatzatrophien, 

die nach wie vor eine große Herausforderung 

darstellen. Verschiedenste Knochenersatzmaterialien 

bieten heute potentielle Alternativen zum Goldstandard 

autologer und allogener Knochentransplantate. 

Indes sind die initiale Neovaskularisation sowie 

langfristige, stabile, vertikale Knochenverhältnisse 

die limitierenden Faktoren dieser Materialien. Frühere 

Arbeiten der Abteilung konnten nachweisen, dass 

körpereigene periostale Zellen ein hohes regeneratives 

Potenzial besitzen. Diese in der des Periosts lokalisierten 

Zellen können in der natürlichen Knochenbruchheilung 

die Gefäßeinsprossung in die Defektzone orchestrieren 


ZBW 11/2016

26 

Fortbildung 

und mesenchymale Stammzellen dazu anregen neuen 

Knochen zu bilden. 

Präfabrikation. Ziel der Arbeitsgruppe war es ein patientenspezifisches 

Verfahren zu entwickeln, das neuen 

Knochen in der Dimension des knöchernen Defekts auf 

Basis von Knochenersatzmaterialien präfabriziert. Um 

eine schnelle Translation in die klinische Anwendung zu 

ermöglichen sollten ausschließlich autologe (also direkt 

im Körper vorhandene) Zellen Verwendung finden und 

alle Materialien bereits medizinisch zugelassen sein. 

Info 

Dr. Dr. Fabian Duttenhoefer, Arzt an der Klinik für 

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des Universitäts-Klinikums 

Freiburg, forscht auf dem Gebiet der 

Knochenneubildung sowie der klinischen Anwendung 

von regenerativer Medizin und Tissue Engineering. 

Dr. Duttenhoefer hat sein Humanmedizinstudium 

an der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg abgeschlossen 

und im Anschluss die zahnmedizinische 

Ausbildung an der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg 

absolviert. Bereits seit 2005 forscht er im Bereich 

der Hartgeweberegeneration. So thematisierte 

seine erste Doktorarbeit den Einfluss systemischer 

Stressfaktoren auf den Knochenmetabolismus. 

Seit 2009 ist Dr. Duttenhoefer ständiges Mitglied 

der Arbeitsgruppe „Regenerative Medizin – Tissue 

Engineering” der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

des Universitätsklinikum Freiburg und 

leitet hier den Bereich Hartgeweberegeneration. Sein 

wissenschaftlich-klinischer Fokus liegt im Bereich 

der Translation von Tissue-Engineering-Konzepten in 

die klinische Anwendung. Aktuell erforscht Dr. Duttenhoefer 

die klinische Anwendung utologer Thrombozytenlysate 

in der Sinusbodenaugmentation. 

Seine wissenschaftliche Ausbildung konnte er 

2010 während eines zwölfmonatigen Forschungsstipendiums 

am Schweizer AO Research Institute in Davos 

ausbauen und vertiefen. Der Forschungsschwerpunkt 

lag hier im Bereich der Neovaskularisation von 

Knochenersatzmaterialien zur Therapie von großen 

Knochendefekten. Im Rahmen dieser Forschung entstand 

seine zweite Dissertation über das Neovaskularisationspotenzial 

von autologen humanen endothelialen 

Progenitorzellen in Kombination mit mesenchymalen 

Stammzellen auf Knochenersatzmaterialien. 

Verschiedene weiterführende Projekte, u. a. im 

Bereich patientenspezifischer 3D Verfahren zur Knochenregeneration 

sind daraus entstanden. Dr. Dudenhoefer 

wurde im April 2016 auf dem International 

Osteology Symposium in Monaco mit dem ersten 

Preis für Grundlagenforschung ausgezeichnet. 

BoneBox. Das aus diesem Anforderungsprofil heraus 

entwickelte Konzept der BoneBox besteht aus einer freidimensionierbaren 

CAD/CAM-Box aus „medical grade" 

Polyetheretherketon (PEEK) mit einem Kern aus Knochenersatzmaterial 

(βTCP) (Abb. 1). PEEK ist ein hochtemperatur- 

und chemikalienbeständiger thermoplastischer 

Kunststoff, der wiederholt sterilisierbar, biokompatibel 

und röntgendurchlässig ist. Darüberhinaus lässt 

sich PEEK im CAD/CAM-Verfahren bearbeiten. Das als 

Knochenersatzmaterial gewählte βTCP hat sich über Jahre 

klinisch bewährt und ließ somit eine gute Vergleichbarkeit 

der eigenen Ergebnisse mit anderen Studien zu. 

Bioreaktor. Die BoneBox wird als Bioreaktor zwischen 

Periost und knöcherner Kompakta implantiert 

(Abb. 2). So hat das Knochenersatzmaterial Kontakt 

sowohl zur Knochenoberfläche als auch zur Kambiumschicht 

des Periost. Als Ort der Implantation der Bone- 

Box zur Knochenneubildung wurde der in der plastischen 

Chirurgie etablierte Corticoperiostale Lappen der 

medialen Femurkondyle gewählt. Dieser weist neben 

einem definierten Gefäßstiel, der Arteria genicularis 

descendens, eine exzellente operative Erreichbarkeit 

und geringe Spenderseitenmorbidität auf. Im Falle der 

BoneBox wird diese zusätzlich reduziert, da später kein 

autologer Knochen entnommen wird. 

Knochenneubildung. Erste präklinische Studien 

wurden im Schafsmodell bereits erfolgreich durchgeführt. 

Die Auswertung mittels µCT Scans erfolgten 

direkt postoperativ sowie nach zwölfwöchiger Einheilungsphase. 

Hierbei konnte bereits in der Kontrollgruppe, 

ohne Knochenersatzmaterial, eine hoch reaktive 

Bioreaktorkapazität mit basaler Knochenneubildung 

nachgewiesen werden (Abb. 3). Zur Dokumentation 

der Knochenneubildung wurden in-vivo Fluorochrome- 

Markierung nach vier (CalceinGreen) und acht (Xylenol 

Orange) Wochen durchgeführt. Nach zwölf Wochen 

in situ wurden die Präparate histologisch ausgewertet 

(Giemsa-Eosin, prämortale i. v. Tuscheinjektion). 

Bereits nach vier Wochen zeigte die Fluorochrome- 

Markierung eine Knochenneubildung im Bioreaktor 

(Abb. 4). Nach zwölf Wochen ließ sich ein vermehrter 

Abbau und Ersatz des β-TCP-Scaffolds durch neugebildeten 

Knochen sowie eine ausgedehnte Neovaskularisation 

ausgehend vom Periostlappen (Giemsa-Eosin, 

Tusche) nachweisen (Abb. 5). Über 50 Prozent des 

Knochenersatzmaterials waren dabei vertikal knöchern 

durchbaut, mit einer Total-Volumenzunahme von neun 

Prozent und einem Anstieg des Kalzifizierungslevels um 

30 Prozent (Abb. 6). 

Neovaskularisation. Zusammenfassend ließ sich 

feststellen, dass das CAD/CAM-Bioreaktorkonzept 

in hohem Maße die vertikale Knochenneubildung und 

Neovaskularisation des Knochenersatzmaterials fördert 

und der neugebildete, vaskularisierte Knochen stark 

kalzifiziert und für eine Transplantation geeignet ist. 

Der modulare Aufbau der BoneBox ermöglicht jetzt die 

passgenau Transplatation des neugebildeten Knochens 

sowohl avaskuläre als auch als mikrovaskuläres, gefäßgestieltes 

Transplantat in den andernorts zu therapierenden 

knöchernen Defekt. Das Verfahren soll zeitnah zur 

Behandlung von Patienten mit ausgedehnten Knochendefekten 

oder Knochenrückbildung, wie beispielsweise 

ZBW 11/2016

Fortbildung 

27 

Giemsa-Eosin & Tusche. Neu gebildetes, knöchernes Gewebe bestehend aus neuem Knochen und ossifizierendem 

Scaffoldmaterial: Einwachsendes Knochengewebe (*), Abbau und Ersatz des -TCP-Scaffolds durch neugebildeten Knochen 

(#), Neovaskularisation ausgehend vom Periostlappen (Pfeile) (Abb. 5). 

Test-Gruppe. BoneBox, implantiert mit -TCP-Scaffold, zeigte über 50 Prozent vertikale Knochenneubildung (Pfeil) und 

Fusion des Scaffolds mit der Kompakta (Punkte) (Abb. 6). 

Fotos: Dr. Duttenhoefer 

bei der ausgedehnten Alveolarfortsatzatrophie, klinische 

Anwendung finden. 

Das Literaturverzeichnis finden Sie unter www.zahnaerzteblatt.de 

oder kann beim IZZ bestellt werden unter 

Tel: 0711/222966-14, Fax: 0711/222966-21 oder E- 

Mail: info@zahnaerzteblatt.de. 

Dr. med. Dr. med. dent. Fabian Duttenhoefer 

Dr. Dr. Fabian 

Duttenhoefer 

Wissenschaftlicher Mitarbeiter/Arzt 

Department für Zahn-, Mundund 

Kieferheilkunde, Klinik für Mund-, 

Kiefer- und Gesichtschirurgie 

Universitätsklinikum Freiburg 

www.zahnaerzteblatt.de ZBW 11/2016

28 

Fortbildung 

Update Oralchirurgie 

Ausgeprägtes Odontom im Unterkiefer 

Das Odontom stellt einen der häufigsten odontogenen Tumore dar. Häufig sind sie mit Störungen 

des Zahndurchbruchs und Zahnretentionen assoziiert. Kommt es zu einer rechtzeitigen Entfernung 

des Durchbruchhindernisses ist ein Spontandurchbruch der retinierten Zähne möglich. 

Im vorliegenden Fall konnte nach Entfernung eines ausgeprägten Odontoms im anterioren Unterkiefer 

eines kleinen Jungen der weitere Verlauf für über ein Jahr dokumentiert werden. 

Ein achtjähriger Patient wurde von der Hauszahnärztin 

aufgrund einer Raumforderung im anterioren Unterkiefer 

überwiesen. Zum Zeitpunkt der Erstvorstellung wies 

der Patient keine Allgemeinerkrankungen auf. Der extraorale 

Befund war unauffällig. Intraoral imponierten, 

bei altersentsprechender Dentition im Oberkiefer, in der 

Unterkieferfront die persistierenden Zähne 73, 72, 71 

und 81 sowie Zahn 42. Regio 73 bis regio 83 zeigte 

sich eine vestibulär tastbare, knochenharte, schmerzlose 

Auftreibung des Knochens bei intakter Mukosa 

(Abbildung 1). Die Zähne 73, 72, 71, 81 und 42 reagierten 

positiv auf den Kältetest, die Sensibilität des 

Nervus alveolaris inferior war nicht beeinträchtigt. Eine 

Schmerzsymptomatik bestand nicht. 

Die Raumforderung war bis dato noch nicht aufgefallen, 

eine durch die Hauszahnärztin angefertigte 

Panoramaschichtaufnahme zur Abklärung der Lage 

der bleibenden Unterkiefer Inzisivi hatte zu dem 

Befund geführt. Auf der Panoramaschichtaufnahme 

imponierte eine im Durchmesser circa 20 mm 

große, scharf begrenzte intraossäre Veränderung in 

der anterioren Mandibula mit zentraler schmelzund 

dentindichter Verschattung und interponierten 

Aufhellungsarealen. Die persistierenden Milchzähne 

72, 71 und 81 waren apikal deutlich nach 

lateral verdrängt, die retinierten Zähne 31, 32 und 

41 waren deutlich nach lateral-kaudal verdrängt 

(Abbildung 2). 

Abb. 1 Abb. 2 

Intraorale präoperative Situation mit den persistierenden 

Zähnen 72, 71 und 81 bei deutlicher Achsabweichung und 

vestibulärer Auftreibung (Abb. 1). 

Präoperative Panoramaschichtaufnahme mit der Raumforderung 

im anterioren Unterkiefer und Verlagerung der retinierten 

Zähne 31, 32, 41 und den persistierenden Zähnen 71, 72 

und 81 (Abb. 2). 

Abb. 3 Abb. 4 

Axiale und sagitale Darstellung der Raumforderung in der DVT mit deutlicher Auftreibung des Unterkieferkorpus und Ausdünnung 

der Kompakta (Abb. 3 u. 4). 

Abbildungen: Dr. Georg Huber 

ZBW 11/2016 



Befund. Zur weitergehenden Diagnostik und Lagebestimmung 

der retinierten Zähne erfolgte die Anfertigung 

einer dentalen Volumentomographie. Hierbei 

imponierte der ausgedehnte Befund im anterioren Unterkiefer 

sowie die Verlagerung der Zähne 31, 32 und 

41. Die Wurzel des in die kaudale Kompakta des Unterkiefers 

verlagerten Zahnes 31 wies eine deutliche 

Krümmung von 90 Grad bei nahezu abgeschlossenem 

Wurzelwachstum auf. Die Kompakta des Unterkiefers 

präsentierte sich im Bereich der Läsion deutlich ausgedünnt 

und aufgetrieben. Die radiologische Charakteristika 

erhärtete die Verdachtsdiagnose eines zusammengesetzten 

Odontoms (Abbildung 3 und 4). 

In Intubationsnarkose erfolgte die Darstellung des 

Unterkiefers mittels eines Zahnfleischrandschnittes. 

Nach Präparation des Mukoperiostlappens und Entfernung 

der persistierenden Zähne 73, 72, 71 und 81 erfolgte 

die vorsichtige partielle Abtragung der dünnen, 

vestibulär den Tumor bedeckenden Kompakta (Abbildung 

5). Nach Zerteilung des knochenharten Tumors 

konnte dieser unter Schonung der benachbarten retinierten 

Zähne in toto entfernt werden. Auf Grund der 

starken horizontalen Verlagerung und der massiven 

Wurzelkrümmung bei nahezu abgeschlossenem Wurzelwachstum 

erfolgte zusätzlich die Entfernung des 

retinierten Zahnes 31. Nach Reposition des Mukoperiostlappens 

erfolgte der primäre Wundverschluss mit 

resorbierbaren Nähten. 

Das Resektat zeigt den gut abgegrenzten Tumor mit 

seiner glatten Oberfläche und der bindegewebigen 

Kapsel (Abbildung 6). Die histopathologische Aufarbeitung 

sicherte die Diagnose eines zusammengesetzten 

Odontoms. Der postoperative Verlauf gestaltete 

sich komplikationslos. 

Kontrolle. Es erfolgten halbjährliche Kontrollen 

zur Überwachung des weiteren Zahndurchbruchs 

und der Einstellung der Zähne 33, 32 und 41. Nach 

sechs Monaten präsentierte sich radiologisch eine 

deutliche Einstellungstendenz der Zähne 33 und 41 

sowie eine vollständige knöcherne Durchbauung 

der Resektionshöhle. Zahn 32 war bereits durchgebrochen. 

Nach zwölf Monaten präsentierte sich der 

Zahn 32 regelrecht eingestellt, Zahn 33 befand sich 

in regelrechter Position im Durchbruch und Zahn 41 

befand sich kurz vor dem Durchbruch in deutlichem 

Vestibulärstand (Abbildung 7 und 8). 

Nach vollständigem Durchbruch aller bleibenden 

Zähne ist eine kieferorthopädische Therapie mit Lückenschluss 

in der Unterkieferfront geplant. 

Diskussion. Odontome sind gutartige Fehlbildungen 

oder Läsionen odontogenen Ursprungs, die 

heutzutage weniger als echte Tumoren sondern als 

entwicklungsbedingte Anomalie der Zahnleiste angesehen 

werden, jedoch weiterhin den odontogenen 

Abb. 5 Abb. 6 

Raumforderung. Darstellung der Raumforderung nach Präparation 

eines Mukoperiostlappens und Abtragung der vestibulären 

Kompakta (Abb. 5). 

Odontom. Das Resektat zeigt die glatt begrenzte, harte Oberfläche 

des Odontoms mit der anhängenden bindegewebigen 

Kapsel (Abb. 6). 

Abb. 7 Abb. 8 

Intraorale und radiologische Situation ein Jahr postoperativ. Die Zähne 42 und 32 sind regelrecht eingestellt, Zahn 33 

befindet sich im Durchbruch. Der Zahn 41 befindet sich vestibulär von Zahn 42 kurz vor dem Durchbruch (Abb. 7 u. 8). 


ZBW 11/2016

30 

Fortbildung 

Tumoren zugeordnet werden [Barnes et al., 2005]. 

Hierbei stellt das Odontom einen der häufigsten 

odontogenen Tumore dar. Die Inzidenz variiert in 

der Literatur von 21 Prozent bis 75,9 Prozent [Soluk- 

Tekkesin et al., 2011]. 

Man unterscheidet zwei Formen des Odontoms: 

[Barnes et al., 2005] 

• das komplexe Odontom, 

• das zusammengesetzte Odontom (compound 

Odontom) 

Das komplexe Odontom wird beschrieben als 

„Malformation, in welcher alle odontogenen Gewebe 

vorhanden sind. Einzelne odontogene Gewebe sind 

gut ausgebildet, aber kommen in einer mehr oder weniger 

ungeordneten Zusammensetzung vor“ [Kramer 

et al., 1992]. Es findet sich am häufigsten im posterioren 

Bereich des Unterkiefers, typischerweise im 

Prämolarenbereich [Amado Cuesta et al., 2003]. 

Das zusammengesetzte Odontom unterscheidet 

sich vom komplexen Odontom dadurch, dass gleichfalls 

alle Zahnbestandteile ausgebildet sind, diese 

aber in Form zahnartiger Partikel vorliegen. Als 

häufigste Lokalisation gilt der anteriore Oberkiefer 

[Kramer et al., 1992]. 

Odontome imponieren radiologisch häufig als 

kompakte, zahndichte Verschattung, wobei jedoch 

erhebliche Unterschiede hinsichtlich der Mineralisierung 

und damit der Röntgenopazität bestehen. 

Die Verdachtsdiagnose eines Odontoms ergibt sich 

dadurch schon häufig aufgrund des radiologischen 

Befundes. 

Häufig sind Odontome mit verlagerten und retinierten 

Zähnen assoziiert und werden erst aufgrund 

von Durchbruchstörungen der bleibenden Zähne diagnostiziert 

[Hidalgo-Sánchez et al., 2008; Tomizawa 

et al., 2005]. 

Retentionen. Im Allgemeinen ist die häufigste Ursache 

von Zahnretentionen die nicht achsengerechte 

Durchbruchrichtung der Zahnanlage und Platzmangel. 

Daneben können die Retentionen aber auch, wie 

im vorliegenden Fall, durch pathologische Prozesse 

wie Tumoren und Zysten verursacht werden, wobei 

hierbei häufig Odontome die Ursache der Durchbruchstörung 

sind [Hisatomi et al., 2002]. 

Generell erfordert jeder verzögerte Zahndurchbruch 

oder Unregelmäßigkeiten im Zahnwechsel 

eine frühzeitige weitere radiologische Abklärung, 

um eine Schädigung der retinierten Zähne oder umgebenden 

Gewebe zu verhindern. Hierbei wachsen 

Odontome gutartig verdrängend und können dadurch 

zur Verdrängung von Nachbarstrukturen führen. Erst 

ab einer gewissen Größe kann es zu klinisch diagnostizierbaren 

Auftreibungen der Kiefer kommen. 

Im vorliegenden Fall erreichte das Odontom einen 

Durchmesser von knapp 20 mm. Durch die Größe 

der Raumforderung kam es zu einer Verlagerung 

der Zähne 32, 31 und 41 und damit einhergehend zu 

einer massiven Störung des orthograden Zahndurchbruchs. 

Zahn 31 wurde hierbei mit deutlicher Achsabweisung 

bis in den kaudalen Teil des Unterkiefers 

verlagert, sodass auf Grund der Wurzelkrümmung 

eine regelrechte Einstellung auch mit kieferorthopädischer 

Therapie als unwahrscheinlich betrachtet 

wurde. Aufgrund dessen fiel der Entschluss zur Entfernung 

und späterem kieferorthopädischen Lückenschluss. 

Die verlagerten Zähne 32 und 41 sowie der 

retinierte Zahn 33 brachen im weiteren Verlauf trotz 

der massiven Verlagerung ohne weitere Therapie in 

die Mundhöhle durch. 

Therapie. Die Therapie von Odontomen besteht in 

der vollständigen operativen Entfernung unter Schonung 

der Nachbarstrukturen. Odontome weisen in 

der Regel nach vollständiger Entfernung keine Rezidive 

auf [Barnes et al., 2005]. Nach der Beseitigung 

des Durchbruchhindernisses können verlagerte Zähne 

sekundär spontan durchbrechen oder gegebenenfalls 

mittels chirurgischer und kieferorthopädischer 

Maßnahmen eingestellt werden. Kommt es wie im 

vorliegenden Fall nicht zur frühzeitigen Entfernung, 

kann es neben dem progredienten Größenwachstum 

zur Beschädigung und massiven Verlagerung von retinierten 

Zähnen kommen, sodass eine Einstellung 

nicht mehr möglich ist. Aus diesem Grund sollten 

Odontome, die ein Durchbruchshindernis darstellen, 

möglichst frühzeitig entfernt werden [Ashkenazi et 

al., 2007]. 

Fazit. Der dargestellte Fall zeigt, dass Zahndurchbruchstörungen 

und Retentionen auch bei klinischer 

Asymptomatik im Zusammenhang mit pathologischen 

Veränderungen stehen können und daher unter 

Berücksichtigung des Alters eine frühzeitige radiologische 

Kontrolle im Hinblick auf therapeutisch relevante 

Ursachen anzustreben ist. Bei rechtzeitiger 

Diagnose und Therapie von Odontomen kann eine 

Schädigung und Verlagerung von Nachbarstrukturen 

und Zähnen oft vermieden werden. Häufig kommt es 

zu einem Spontandurchbruch der retinierten Zähne. 

Eine engmaschige Kontrolle des weiteren Durchbruchs 

und gegebenenfalls die Einleitung weiterer 

chirurgischer und/oder kieferorthopädischer Maßnahmen 

werden empfohlen. 

Dr. Georg Huber 

Dr. Georg Huber, 

Fachzahnarzt für Oralchirurgie 

Oralchirurgische Praxisklink 

Dres. Zweigart & Huber, 

Herrenberg 

ZBW 11/2016 


FORTBILDUNGSFORUM 

Eine Initiative der Zahnärztinnen und Zahnärzte in Baden-Württemberg 

Kursprogramm November / Dezember 2016 

Als „Sandwich“ überleben 

Führen und geführt werden / Zwischen Chef und Team – einfach, aber nicht leicht! 

Friedrich W. Schmidt, Herdecke 

Kurs-Nr. 16FKM21038 € 255,– (für Zahnmedizinische Fachangestellte) 

NOTFALLSEMINAR 

Management und Versorgung medizinischer Notfälle in der Zahnarztpraxis 

Reimund Andlauer und Team, Ettenheim 

Kurs-Nr. 16FKT20821 € 145,– (Zahnärztin / Zahnarzt) (für das Praxisteam) 

€ 95,– (ZFA/Mitarbeiter/-in) 

5 Fortbildungspunkte 

Frontzahnästhetik in Perfektion mit Keramikveneers und ästhetische 

Behandlungsplanung 

Prof. Dr. Jürgen Manhart, München 

Kurs-Nr.: 16FKZ30939 € 595,– (für Zahnärztinnen / Zahnärzte) 


Update Kinderzahnheilkunde 2016 

Dr. Annekathrin Behrendt, Gießen 

Kurs-Nr. 16FKZ31340 € 325,– (für Zahnärztinnen / Zahnärzte) 


CranioMandibuläre Dysfunktion präzise manuell diagnostizieren – Der hands-on- 

Kurs für Zahnärzte mit theoretischen Vorkenntnissen sowie das Update und der 

Refresher für Fortgeschrittene 

Gert Groot Landeweer, Gundelfingen 

Kurs-Nr. 16FKZ30141 € 525,– (für Zahnärztinnen / Zahnärzte) 


Spezielle Prophylaxe in der Kieferorthopädie 

Dr. Cornelia Speer, Freiburg 

Kurs-Nr. 16FKM30229 € 235,– (für Zahnmedizinische Fachangestellte) 

Strukturierte Fortbildung: PARADONTOLOGIE, Teil 1-3 

Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Petra Ratka-Krüger, Freiburg 

Kurs-Nr.: 16FKZ40301 € 3.400,– (für Zahnärztinnen / Zahnärzte) 

1. Teil: 23. – 26.11.2016 

2. Teil: 25. - 28.01.2017 

3. Teil: 10. - 11.02.2017 


Strukturierte Fortbildung: IMPLANTOLOGIE, Teil 1-3 

Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Herbert Deppe, München 

Kurs-Nr.: 17FKZ40401 € 3.800,– (für Zahnärztinnen / Zahnärzte) 

1. Teil: 12. – 14.01.2017 

2. Teil: 10. – 13.05.2017 

3. Teil: 23. – 24.06.2017 


November 

18. 

November 

18. 

November 

25./26. 

November 

26. 

Dezember 

2./3. 

Dezember 

2. 

23.-26.11.2016 

25.-28.01.2017 

10.-11.02.2017 

12.-14.01.2017 

10.-13.05.2017 

23.-24.06.2017 

Infos: Fortbildungsforum Freiburg, Merzhauser Straße 114 –116, 79100 Freiburg 

Telefon 07 61 45 06 -1 60 oder -1 61, Telefax 07 61 45 06-4 60, 

www.ffz-fortbildung.de

32 

Fortbildung 

Herbstkonferenz der BZK Karlsruhe und der Akademie Karlsruhe 

Was die Arbeit leichter macht 

Wir leben im Zeitalter der Komplexität und der Beschleunigung, in 

dem sich das Leben der Menschen mit wachsender Geschwindigkeit 

verändert und die Arbeitsbelastung kontinuierlich steigt. Dauerleistung, 

zunehmende Flexibilität, Stress und Überforderung sind Hauptaspekte 

unseres aktuellen Arbeitslebens. Doch nur die wenigsten Menschen 

können mit diesen sich immer stärker ausprägenden Phänomenen 

umgehen. Die diesjährige Herbsttagung widmete sich dem wichtigen 

Thema der Arbeitserleichterung und zeigte Techniken, um Arbeitsprozesse 

effizienter zu gestalten und die Zusammenarbeit im Team zu 

optimieren. 

Live-Demonstration. Unter der Moderation von Prof. Dr. Winfried Walther begann 

der Tag mit der Live Übertragung eines endodontischen Eingriffs, durchgeführt durch 

Dr. Andreas Bartols. 

Am 23. September herrschte im 

Konferenzzentrum Baden-Baden 

positive Fortbildungsstimmung. 

Zahnärztinnen und Zahnärzte sowie 

komplette Praxisteams aus Baden- 

Württemberg trafen sich an diesem 

Tag, um neue Impulse für die Gestaltung 

des Arbeitsalltags zu erhalten. 

Dr. Norbert Engel, Vorsitzender 

des Bezirksvorstands Karlsruhe, 

und Prof. Dr. Winfried Walther, 

Direktor der Akademie für Zahnärztliche 

Fortbildung Karlsruhe, 

eröffneten die Fortbildungsveranstaltung 

und freuten sich über die 

rege Teilnahme. Prof. Walther betonte 

in seiner Eröffnungsrede die 

zunehmende Bedeutung des Fortbildungsthemas 

„Die Momente, in 

denen über die Arbeit nachgedacht 

wird, sind rar und die Handgriffe 

oft von Routine diktiert“. Gemeinsam 

mit Dr. Volker Bracher, Mitglied 

des Bezirksvorstands Karlsruhe, 

moderierte Prof. Walther die 

Vorträge und begleitete das Publikum 

durch die komplette Fortbildungsveranstaltung. 

Live-Demonstration. Der Tag 

fing mit einem Highlight an: der 

Übertragung einer Live-Behandlung 

aus der Karlsruher Akademie. 

Dr. Andreas Bartols M.A. demonstrierte 

im Rahmen eines endodon- 

Fotos: Akademie Karlsruhe 

tischen Eingriffs die optimale Planung 

der Behandlung, erklärte die 

eingesetzten Instrumente und gab 

wichtige Tipps zu modernen Geräten 

und zum Instrumentarium. In 

seiner Demonstration ging es auch 

um den effizienten Einsatz der assistierenden 

zahnmedizinischen 

Mitarbeiterinnen und um das Thema 

ergonomisches Arbeiten. Während 

des Eingriffs beschrieb er im 

Detail die durchgeführten Arbeitsschritte 

und ermöglichte dadurch 

einen Einblick in die Praxisrealität. 

Adäquate Stuhlassistenz. Bereits 

im Mittelalter gab es „Helfer 

des Zahnbrechers“. Als Einführung 

in das Thema „Was macht 

eine adäquate Stuhlassistenz aus?“ 

erzählte Dr. Jörg Augenstein M.A. 

die spannende Geschichte der 

Zahnmedizinischen Fachangestellten 

und betonte die lange Tradition 

dieses Berufs in Deutschland. 

Um das Thema praxisnah 

zu beleuchten, brachte Dr. Augenstein 

drei konkrete Konzepte für 

die optimale Zusammenarbeit am 

Patienten aus drei Zahnarztpraxen 

mit, die durch die Praxisinhaber 

und ihre Zahnmedizinischen 

Fachangestellten erklärt wurden. 

Dies ermöglichte wertvolle Tipps 

aus den Bereichen konservierende 

Zahnheilkunde (Michael Seitz 

M.A. und Kirstin Hennig), Chirurgie 

(Dr. Dragan Razmilic M.A. 

und Linda Demir) und Prothetik 

(Dr. Carmen Marin M.A. und Jasmin 

Weber). 

Effizientes Delegieren. Im 

nächsten Vortrag vermittelte Axel 

Thüne dem Publikum die Kunst 

des Delegierens. Zuerst erklärte er, 

wie Stress- und Alarmreaktionen 

die Arbeitsleistung vermindern. In 

Stresssituationen wird ein jahrtausendealtes 

Gefahrenabwehrsystem 

aktiviert: die Amygdala. Wenn 

dieser Mandelkern die Kontrolle 

übernimmt, konzentrieren sich 

Menschen nur auf die Bewälti- 

ZBW 11/2016 



gung unmittelbarer Gefahren und 

das menschliche System schaltet 

auf Kampf- und Flucht-Reaktionen. 

Der Körper wird rasch vorbereitet: 

Spannung, Herzschlag 

und Blutdruck steigen. Gleichzeitig 

werden die Fähigkeiten nachzudenken 

heruntergefahren. Die 

Verhaltenssymptome sind schnell 

erkennbar: chaotisches, aufgeregtes 

Agieren ohne Plan und Ziel, 

schnell eskalierende Konflikte, 

Leistungsschwäche. 

Führungskräfte können solche 

Situationen vermeiden, indem sie 

Kommunikationsstrategien implementieren, 

die Ruhe und Zielorientierung 

fördern. Außerdem ist 

eine klare Definition von Verantwortlichkeiten 

wichtig und Handlungsräume 

zur Mitwirkung der 

Mitarbeiter. 

Axel Thüne erklärte anhand von 

Beispielen wie die Mitarbeitermotivation 

gesteigert werden kann 

und wie mit Fehlern konstruktiv 

umgegangen wird. 

Stressbewältigung. Als Sportpsychologe 

beschäftigt sich Dr. 

Thorsten Leber mit einer großen 

Bandbreite von Themen wie Umgang 

mit Stress, Umsetzung und 

Erweiterung des Leistungspotenzials, 

individuelle Zielsetzung, Karriereplanung 

bis hin zu Burnout 

und Depression. Dr. Leber erklärte 

in seinem Vortrag, dass sich Leistungssport 

und normales Arbeitsleben 

sehr ähneln. Wie auch im Sport 

ist die Regeneration im Arbeitsleben 

von enormer Relevanz. Denn 

nicht nur für Sportler ist der Körper 

das Werkzeug, mit dem täglich 

harte Arbeit geleistet wird. 

Aufgrund von permanentem 

Leistungsdruck sind viele Menschen 

mentalem Dauerstress ausgesetzt. 

Doch nur die Wenigsten 

wissen, dass Stress steuerbar ist 

und die menschliche Wahrnehmung 

trainiert werden kann. Dr. 

Leber zeigte, wie das biopsychosoziale 

System ins optimale 

Gleichgewicht gebracht werden 

kann und erklärte praktische Strategien 

zur Stressbewältigung. 

Unterstützt durch praxisnahe Beispiele 

eröffnete der Referent dem 

Publikum neue Blickwinkel und 

Denkanstöße. 

Stressbewältigung. Die Welt findet im Kopf statt. Dr. Thorsten Leber referierte über 

Methoden der Stressbewältigung und erklärte, wie mentales Training funktioniert. 

Visualisierung. Lange bevor es 

eine Verschriftlichung der menschlichen 

Sprache gab, haben bereits 

Bilder existiert. Für Albrecht 

Kresse, Gründer der edutrainment 

company, ist Visualisierung 

Hauptaspekt und Fokus seiner 

täglichen Arbeit. Auf unterhaltsame 

und humorvolle Art fasste er 

am Ende des Fortbildungstages 

alle Vorträge visuell auf Flipcharts 

zusammen und half dadurch dem 

Publikum, sich die wichtigsten Inhalte 

besser einzuprägen. 

Auch Meetings können von der 

Visualisierungstechnik profitieren, 

denn Bilder erleichtern das 

Verständnis von Inhalten. In dem 

Mitmach-Experiment „Jeder kann 

zeichnen“ demonstrierte Albrecht 

Kresse, wie mit einfachen Strichen 

Neues Fortbildungsprogramm 

Die Akademie für Zahnärztliche 

Fortbildung Karlsruhe bietet ein 

breites Fortbildungsangebot an, 

das von Prof. Dr. Winfried Walther 

im Rahmen der Herbstkonferenz 

vorgestellt wurde. 

Auf der neuen Internetpräsenz 

der Akademie, die sich im 

modernen Design und optimierter 

Seitenstruktur präsentiert, 

ist das komplette Fortbildungsprogramm 

mit vielfältigen und 

professionell aussehende Zeichnungen 

entstehen. Darüber hinaus 

gab es interessante Tipps für effizientere 

Teammeetings. 

Herbstkonferenz 2017. Nach 

wissensreichen und unterhaltsamen 

Vorträgen klang die Fortbildungsveranstaltung 

mit einem 

gemütlichen Abendessen und einem 

sportlichen Bowlingfest aus. 

Auch im nächsten Jahr werden 

die Akademie für Zahnärztliche 

Fortbildung Karlsruhe und die Bezirkszahnärztekammer 

Karlsruhe 

kooperieren, um eine spannende 

Herbstkonferenz mit einem vielfältigen 

Fortbildungsprogramm 

anzubieten. 

» radu@lzk-bw.de 

aktuellen Themen zu finden. 

Scannen Sie den QR-Code mit 

Ihrem Smartphone ein, um direkt 

zur Fortbildungssuche zu 

gelangen. 


ZBW 11/2016

34 

Fortbildung 

20. KH-Symposium und Herbsttagung der BZK Stuttgart 

Rückblicke und Ausblicke 

Zum 20. Mal lud die Vereinigung für wissenschaftliche Zahnheilkunde 

Stuttgart zusammen mit der Bezirkszahnärztekammer Stuttgart zu 

einem gemeinsamen Symposium. Zur Jubiläumsveranstaltung am 

8. Oktober 2016 in der Alten Reithalle des Maritim Hotels waren renommierte 

Vertreter aus den verschiedenen Fachgesellschaften der 

Zahnheilkunde zusammengekommen, um aus ihrer fachspezifischen 

Sicht auf die Entwicklung der letzten zwei Jahrzehnte zurückzublicken 

und einen Ausblick auf die Zukunft zu wagen. 

Jubiläum. Beim 20. KH-Symposium mit Herbsttagung der BZK Stuttgart blickten renommierte 

Vertreter aus den verschiedenen Fachgesellschaften der Zahnheilkunde auf 

die Entwicklung der letzten 20 Jahre zurück und gaben einen Ausblick auf die Zukunft. 

Professor Dr. Dr. Dieter Weingart, 

der vor 20 Jahren bei seinem Antritt 

als Ärztlicher Direktor der Mund-, 

Kiefer- und Gesichtschirurgie des 

Katharinenhospitals am Klinikum 

Stuttgart das gemeinsame Symposium 

mit der Bezirkszahnärztekammer 

ins Leben rief, erinnerte an die 

zurückliegenden Veranstaltungen, 

zu denen renommierte internationale 

Referenten eingeladen wurden, sodass 

in Stuttgart eine herausragende 

Fortbildungsreihe geschaffen werden 

konnte. 

Die Themen der vergangenen 

Jahre berührten viele für die Zahnmedizin 

wichtigen Arbeitsfelder wie 

zum Beispiel „Innovative Methoden 

der Tumortherapie im Kiefer-Gesichtsbereich“ 

(1999), „Der Risikopatient 

in der zahnärztlichen Praxis“ 

(2001), „Juristische Fallstricke in 

der zahnärztlichen Praxis“ (2002), 

Fotos: Klinikum Stuttgart 

„Infektionen in der zahnärztlichen 

Praxis“ (2005), „Der zahnärztliche 

Notdienst: Was tun und was besser 

lassen“ (2009) und „Rechtliche Stolperdrähte 

im Praxisalltag“ (2011). 

Besonders lobte Prof. Weingart die 

gute Zusammenarbeit mit Dr. Konrad 

Bühler, der als Vorsitzender der 

BZK Stuttgart das Symposium die 

letzten 16 Jahre begleitet hatte und 

verabschiedete ihn herzlich. Dr. Bühler 

gibt sein Amt zu Jahresende an 

Dr. Eberhard Montigel ab, den Prof. 

Weingart im neuen Amt willkommen 

hieß. 

In seinem persönlichen Rückblick 

erinnerte Dr. Bühler an den 

Beginn des Symposiums – damals 

noch in deutlich kleinerem Kreis 

im alten Hörsaal der Mund-Kiefer- 

Gesichtschirurgie, der inzwischen 

den Neubaumaßnahmen am Klinikum 

Stuttgart weichen musste; später 

dann – bei großem Zuspruch der 

Kolleginnen und Kollegen und stetig 

wachsenden Teilnehmerzahlen – im 

Lindenmuseum sowie im festlichem 

Ambiente der Alten Reithalle. 

Fortschritt. „Parodontologie im 

Jahre 2016 – Fortschritt oder Rückschritt?“: 

Zum Auftakt der Veranstaltung 

wies Prof. Dr. Dr. Holger 

Jentsch, Leiter des Funktionsbereichs 

Parodontologie am Universitätsklinikum 

Leipzig sowie Generalsekretär 

der DG PARO, auf die Rolle der 

Parodontologie als Fundament der 

Zahnheilkunde hin. Die Fünfte Deutsche 

Mundgesundheitsstudie habe 

belegt, dass die Parodontaltherapie 

in den letzten Jahren sehr erfolgreich 

durchgeführt wurde. Der Trend gehe 

weg von der chirurgischen Therapie, 

wobei die internistische Komponente 

der systemischen Erkrankung 

Parodontitis immer mehr in den Vordergrund 

rücke. Zu wenig sei bisher 

die Entzündungssituation im Körper 

erforscht, die durch Ernährungsumstellung 

und Probiotika positiv beeinflusst 

werden könne. In Zukunft 

müsse vermehrt auf die veränderten 

Bedingungen durch die Demografie 

sowie den Wunsch nach langfristigem 

Zahnerhalt eingegangen werden. 

Unter dem Titel „20 Jahre Zahnerhaltung: 

Was haben wir erreicht, wo 

geht es hin?“ lobte Prof. Dr. Roland 

Frankenberger in seiner Position als 

Direktor derAbteilung für Zahnerhaltungskunde 

der Universität Marburg 

sowie Past-Präsident der Deutschen 

Gesellschaft für Zahnerhaltung die 

Zahnärzteschaft, die in der Kariesprävention 

sehr gute Arbeit geleistet 

habe. Heutzutage hätte man durch 

eine Weiterentwicklung der Adhäsivtechnik 

sowie Minimalinvasivität 

enorme Vorteile. Ein besonderes 

Augenmerk legte er auf die Erneuerung 

der universitären Ausbildung 

und wies auf die veraltete Approbationsordnung 

hin, deren Überholung 

dringend notwendig sei. Auch durch 

enormen wirtschaftlichen Druck sowie 

horrende Hygienekosten sei eine 

ZBW 11/2016 



adäquate, zukunftsorientierte Ausbildung 

des zahnärztlichen Nachwuchses 

gefährdet. 

Endodontie. „20 Jahre Endodontie 

– was kam und was bleibt?“. In 

seiner Funktion als Oberarzt der 

Universitätspoliklinik für Zahnerhaltungskunde 

und Parodontologie 

der Martin-Luther-Universität Halle- 

Wittenberg und Präsident der Deutschen 

Gesellschaft für Endodontologie 

und zahnärztliche Traumatologie 

(DGET) stellte Prof. Dr. Christian 

R. Gernhardt die Frage: „Was ist der 

„bessere Zahn“? Implantat oder endodontologisch 

behandelter Zahn?“. 

In den letzten 20 Jahren sei die Problematik 

der Periimplantitis erkannt 

worden und auch die demografische 

Entwicklung habe Zahnerhalt wieder 

„hip“ werden lassen. U. a. durch 

elektronische Aufbereitung und Längenbestimmung 

sowie die Möglichkeiten 

der digitalen Volumentomografie 

seien inzwischen Erfolgsraten 

von über 90 Prozent möglich. 

Prothetik. „State of the art – Zahnärztliche 

Prothetik gestern, heute und 

morgen“ lautete das Thema von Prof. 

Dr. Meike Stiesch-Scholz, Präsidentin 

der DGPro sowie Direktorin der 

Klinik für Zahnärztliche Prothetik an 

der Medizinischen Hochschule Hannover. 

Patienten blieben heutzutage 

länger „gesund im Mund“, was einen 

erhöhten Bedarf an prothetischer 

Versorgung nach sich ziehe, erläuterte 

sie. Wichtig seien hierfür auch in 

der Zukunft die Patientensicherheit, 

Innovation und neue Technologien – 

wie z. B. antibakterielle Werkstoffe – 

und Nachhaltigkeit. Besonders sei 

hier auch die Weiterentwicklung des 

digitalen Workflows voranzutreiben. 

Sie hat die Vision eines biologischen 

Zahnersatzes mittels Tissue- 

Engineering aus Stammzellen oder 

Milchzähnen. 

Unter dem Titel „Die Rolle der 

Kieferorthopädie in der zahnärztlichen 

Praxis“ wies Vizepräsident 

der DGKFO Dr. Peter Wasiljeff darauf 

hin, dass bei steigender Ausbildungszahl 

der Kieferorthopäden ein 

hoher Qualitätsstandard in der Weiterbildung 

gewahrt werden sollte. 

Besonders auch die interdisziplinäre 

Zusammenarbeit spiele eine große 

Rolle, was Dr. Wasiljeff anschaulich 

Referenten. Prof. Dr. Gerhard Wahl, Prof. Dr. Dr. Holger Jentsch, Prof. Dr. Roland Frankenberger, 

Dr. Konrad Bühler, Prof. Dr. Meike Stiesch-Scholz, Prof. Dr. Dr. Dieter Weingart, 

Prof. Dr. Dr. Siegfried Jänicke, Prof. Dr. Christian Gernhardt, Dr. Rolf Bublitz (v. l.). 

anhand einiger Fallbeispiele aus seiner 

Praxis darstellte. 

Laserzahnheilkunde. „Was hat 

die Laserzahnheilkunde verbessert?“ 

fragte Prof. Dr. Dr. Siegfried 

Jänicke, Ärztlicher Direktor der 

Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

am Klinikum Osnabrück. 

Er gewährte einen Einblick 

in das gesamte Spektrum der Laserzahnheilkunde 

und erinnerte an die 

Gründung der DG Laser vor 25 Jahren 

in Stuttgart. Je nach Wellenlänge 

habe jeder Laser seine eigene Indikation 

in der Zahnheilkunde. Dies 

reiche von chirurgischen Eingriffen 

bis hin zur Kariesentfernung oder 

der photodynamischen Desinfektion. 

Zukünftig werde auch das neue 

Verfahren des „Selective Laser Melting“ 

eine große Rolle spielen, denn 

es ermögliche die exakte und spannungsfreie 

Herstellung z. B. von 

Rekonstruktionsplatten bei großen 

Knochendefekten. 

Oralchirurgie. Mit dem Thema 

„Die Entwicklung der Oralchirurgie 

als integraler Bestandteil der Zahnheilkunde 

und Weiterbildungsfach“ 

beschäftigte sich Prof. Dr. Gerhard 

Wahl, Direktor des Zentrums für 

ZMK-Heilkunde der Universität 

Bonn. Er mahnte an, dass die Approbationsordnung 

seit 1955 nicht geändert 

worden sei, der medizinische 

Kontext des Faches Zahnmedizin 

sich allerdings stark geändert habe 

und gerade internistische Erkrankungen, 

wie Diabetes mellitus, eine 

sehr große Rolle spielen würden. 

Eine suffiziente Ausbildung von 

Oralchirurgen in weiterbildungsberechtigten 

Praxen sei schwierig, da 

oft der klinische Background fehle. 

Dies könne auch nicht über teure 

Wochenendkurse aufgeholt werden. 

Mit großer Sorge blicke er auf den 

Stand der Oralchirurgen bei stetiger 

Abnahme oralchirurgischer Lehrstühle. 

Eine Doppelapprobation als 

Voraussetzung für eine zahnärztlichchirurgische 

Tätigkeit sollte nicht 

das Ziel sein. 

Digitalisierung. „20 Jahre MKG- 

Chirurgie – Entwicklungen und 

Trends“ – als Abschluss des Symposiums 

berichtete Dr. Rolf Bublitz, leitender 

Oberarzt der Mund-, Kieferund 

Gesichtschirurgie des Katharinenhospitals 

am Klinikum Stuttgart, 

von der Entwicklung der letzten 20 

Jahre, welche vor allem durch die 

Digitalisierung geprägt war. Jetzt – 

im digitalen Zeitalter – habe durch 

Digitalisierung der Bilddaten, Digitale 

Volumentomografie und neue 

Technologien, wie Navigation oder 

virtuelle Operationsplanungen, eine 

Revolution in der Medizin und auch 

in der MKG-Chirurgie stattgefunden. 

Auch die Schlafmedizin sei als 

neuer Tätigkeitsschwerpunkt aus der 

MKG hervorgegangen und so könne 

man durch Schienentherapie, Laserbehandlung 

oder Kieferumstellung 

die Beschwerden bei Schnarchen 

oder Schlafapnoe lindern. 

Wie es seit 20 Jahren Tradition 

ist, wurde auch die Pause des gut 

besuchten Symposiums zum Meinungsaustausch 

und für Diskussionen 

genutzt – und dabei der Imbiss 

genossen. Dr. Sabine Schild 


ZBW 11/2016

36 

Praxis 

Zahnmedizinische Patientenberatungsstelle Baden-Württemberg 

Zuverlässiger Service für die Patienten 

Zum 1. Januar 2014 hat die Zahnmedizinische Patientenberatungsstelle 

Baden-Württemberg, die als eigenständige Institution in gemeinsamer 

Trägerschaft von Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg 

und Kassenzahnärztlicher Vereinigung Baden-Württemberg eingerichtet 

wurde, ihren Betrieb aufgenommen. Sie erreichen die Geschäftsstelle 

der Zahnmedizinischen Patientenberatungsstelle Baden- 

Württemberg, die sich im Zahnärztehaus im Albstadtweg 9 in Stuttgart 

befindet, unter der Rufnummer 0800 1424340 und per E-Mail unter 

info@zpb-bw.de. 

Helfen Sie mit! Helfen Sie in 

Ihren Praxen mit, den Bekanntheitsgrad 

des umfangreichen und 

leistungsstarken Netzwerkes an 

Patienteninformation, Patienten- 

beratung, zahnärztlicher Zweitmeinung, 

Gutachterwesen und 

Schlichtungsstellen der Zahnärzteschaft 

Baden-Württemberg weiter 

zu steigern. Weisen Sie Ihre 

Patientinnen und Patienten auf 

den unabhängigen und kostenfreien 

Service der Zahnärzteschaft 

hin und geben Sie vor 

allem die neuen Taschenkalender 

mit den Patientenberatungsterminen 

weiter. Im Jahr 2015 

wurden in über 2.000 Patientengesprächen 

Fragen rund um 

die Zahn- und Mundgesundheit 

beantwortet. 

Ihre Patientinnen und Patienten 

erreichen die Experten unter 

der gebührenfreien Hotline 0800- 

4747800 jeden Mittwoch von 

14.00 bis 18.00 Uhr. 

Neues Logo. Die Zahnmedizinische Patientenberatungsstelle Baden-Württemberg 

firmiert unter einem neuen Logo. 

Terminkalender und Kartenhalter 

können ab sofort kostenfrei 

mit beiliegendem Bestellcoupon 

in der Geschäftsstelle 

der Zahnmedizinischen 

Patientenberatungsstelle Baden- 

Württemberg bestellt werden. 

ZBW 11/2016 


WINTERAKADEMIE2017 

28. Januar 2017 

Mövenpick Airport Hotel Stuttgart 

Mini(malinvasive) Zahnheilkunde 

Ein Win-Win-Modell für alle Beteiligten 

Zahnmedizinisches FortbildungsZentrum Stuttgart 

EineEinrichtungderLandeszahnärztekammer Baden-Württemberg Körperschaft des öffentlichen Rechts

Zahnmedizinisches FortbildungsZentrum Stuttgart 

EineEinrichtungderLandeszahnärztekammer Baden-Württemberg Körperschaft des öffentlichen Rechts 

Jetzt anmelden! 

Fortbildungspunkte 

7/ KZBV 

BZÄK 

/ DGZMK 


28. Januar 2017 · Mövenpick Airport Hotel Stuttgart 

Mini(malinvasive) Zahnheilkunde 

Ein Win-Win-Modell für alle Beteiligten 

Programm 

Uhrzeit Thema Referent 

09.00 – 09.15 Uhr Begrüßung und Eröffnung 

Einwag, Montigel, 

Stuttgart, Heilbronn 

09.15 – 09.30 Uhr Einführung ins Thema Einwag, Stuttgart 

09.30 – 10.15 Uhr 

Muss alle Karies entfernt werden? 

Wann sollte man weniger bohren? 

10.15 – 11.00 Uhr 

Grenzen der direkten Füllungstherapie? 

Sind Inlays/Onlays noch zeitgemäß? 

11.00 – 11.45 Uhr Kaffeepause 

11.45 – 12.30 Uhr 

Parodontologie 

Geht’s auch ohne Chirurgie? 

12.30 – 13.30 Uhr Mittagessen 

13.30 – 14.30 Uhr 

Minimal invasiver Zahnersatz 

Weniger ist häufiger mehr 

14.30 – 15.30 Uhr 

Implantologie 

Wieviel Implantate braucht der Mensch? 

Meyer-Lückel, Aachen 

Tauböck, Zürich 

Westermann, Emsdetten 

Kern, Kiel 

Schwarz, Düsseldorf 

15.30 – 16.00 Uhr Abschlussdiskussion und Verabschiedung Einwag, Stuttgart


28. Januar 2017 

Mövenpick Airport Hotel Stuttgart 

Ihre Anmeldung senden Sie bitteper Fax an (0711) 2271 641 

oder in einem Fensterkuvert an: 

Anmeldeschluss 

25.1.2017 

Jetzt 

anmelden 

ZFZ Stuttgart 

Martina Flohr 

Herdweg 50 

70174 Stuttgart 

Kursgebühren 

Zahnärztinnen / Zahnärzte 295 € 

Ja, ich melde in Kenntnis der umseitigen AGB u.g. Teilnehmer zurWinter-Akademie 2017 an. 

Die Teilnehmer erhalten entsprechend der aktuell gültigen Punktebewertung von Fortbildungen der BZÄK/DGZMK/KZBV 

7 Punkte. 

Ja, ich möchte regelmäßig denZFZ-Newsletter des Zahnmedizinischen Fortbildungszentrums Stuttgart 

zugesendet bekommen. Der ZFZ-Newsletter enthält Informationen über neue und aktuelle Fortbildungen. 

Teilnehmer (bitte in Druckbuchstaben ausfüllen) 

Titel Vorname Name Privatanschrift Kursgebühr in € 

1 

2 

3 

4 

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Herr 

Frau 

Herr 

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Herr 

Frau 

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Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

Tel. 

E-Mail 

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Einfach heraustrennen, ausfüllen und faxen! 

Anmeldungen werden in der Reihenfolge des Eingangs bearbeitet. Ihre Anmeldebestätigung/Rechnung geht Ihnen 

schnellstmöglich zu. Für weitere Informationen oder Fragen erreichen Sie uns auch telefonisch unter (0711) 2271 655.

40 

Praxis 

Der GOZ-Ausschuss informiert 

Die Berechnung diagnostisch relevanter 

Fotos in der Kieferorthopädie 

Die Anforderungen der Patienten hinsichtlich Tragekomfort 

und geringer Sichtbarkeit von Zahnspangen sowie der Anspruch 

auf ein perfektes Ergebnis der KFO-Behandlung verleihen 

der Digitalisierung von diagnostischen Routinen neben 

innovativen therapeutischen Verfahren einen Schub. 

Bei der Erhebung der diagnostischen 

Befunde spielt heute die 

dentale Fotografie eine zunehmend 

größere Rolle. Gesichtsfotos 

dienten in der Kieferorthopädie 

schon seit den 20er-Jahren des 

letzten Jahrhunderts der Analyse 

des Gesichtstyps. Durch die 

Standardisierung der Fotostat- 

Auswertung durch A. M. Schwarz 

in den Fünfzigerjahren floss die 

Profil- und Enfacefotografie in die 

Gebührenordnung ein. Sie sind im 

Abschnitt G „Kieferorthopädische 

Leistungen“ unter der GOZ-Nr. 

6000 beschrieben und umfassen 

ausdrücklich die kieferorthopädische 

Auswertung. 

Nutzung. Beide Fotografien 

werden mit geschlossenen Lippen 

gemacht, weshalb weitere Aufnahmen 

zum vollständigen Erfassen 

der Befunde erforderlich sind. 

Die Profilansicht bei entspannter 

Lippenhaltung erlaubt z. B. den 

Rückschluss auf Mundatmung 

(potentiell inkompetente Lippen). 

Die Dysfunktion stellt ein erhebliches 

Problem für die Therapie dar 

und erfordert ggf. HNO-ärztliche 

Maßnahmen und flankierende 

myofunktionelle Übungen. Die 

Frontal- und Profilansicht mit lächelndem 

Gesicht zeigt die Lachlinie. 

Sie zeigt z. B., ob Zahnfleisch 

exponiert wird (Gummy Smile) 

und liefert dadurch Anhaltspunkte 

für die Bewegungsrichtung der 

Frontzähne. Die Seitenzähne sollten 

idealerweise bis zu den zweiten 

Prämolaren sichtbar sein. So lassen 

sich anhand der Aufnahme Zielparameter 

bezüglich Divergenz und 

Breite der Zahnbögen festlegen. 

Auswertung. Indem intraorale 

Fotos länger in Ruhe betrachtet werden 

können, ergänzen sie die klinische 

Befunderhebung. So kann der 

Parodontalzustand anhand von Farbschattierungen 

und Oberflächenstruktur 

(z. B. fehlendes Stippling, 

schmale attached Gingiva, Rezessionen, 

einstrahlende Bänder u. a.) 

eingehend analysiert werden. Sie 

dienen darüber hinaus der Feststellung 

von Besonderheiten der Zahnoberflächen 

(z. B. Schmelzanomalien, 

Füllungsränder, Passung von 

Zahnersatz u. a.) und der Ruhelage 

der Zunge bei geschlossenen Zahnreihen. 

Außerdem zur Ergänzung 

der Modellanalyse durch Vergleich 

der Bisslage auf den Fotos mit der 

Okklusion auf den Modellen. 

Berechnung. Die extra- und intraorale 

Fotodiagnostik ist – mit Ausnahme 

der Profil- und Enfacefotografie 

mit kieferorthopädischer Auswertung 

nach der GOZ-Nr. 6000 – in 

der GOZ 2012 nicht beschrieben. 

Sofern sie nicht kongruent zur Leistungsbeschreibung 

der GOZ-Nr. 

6000 ist, dient die Fotografie der 

Feststellung krankhafter Befunde 

und von morphologischen Besonderheiten, 

um daraus resultierende 

Therapieoptionen zu entwickeln. 

Die von Kostenerstattern aufgestellte 

Behauptung, sie diene nur dem 

Zweck der Dokumentation, ist deshalb 

zu kurz gegriffen. Im Gegenteil, 

es handelt sich um eine selbstständige 

zahnärztliche Leistung, denn sie 

erfüllt ebenso den Leistungsinhalt 

der diagnostischen Befunderhebung, 

wie z. B. die Palpation von Strukturen 

im Mund oder die Messung der 

Sulkustiefe. 

Der GOZ-Ausschuss der LZK 

BW empfiehlt deshalb in seinem 

Beschluss vom 13.04.2016, intraorale 

Fotos zur kieferorthopädischen 

Befunderhebung nach GOZ- 

Nr. 0010 anzusetzen und Aufwand 

und Umfang über den Steigerungsfaktor, 

ggf. unter Anwendung des 

§ 2 Abs. 1 und 2 GOZ zu bemessen. 

Sofern nicht zur kieferorthopädischen 

Auswertung gedacht, ist für 

die Anfertigung, Auswertung, ggf. 

Einzeichnung und Dokumentation 

diagnostischer Fotos die Berechnung 

über das Analogieverfahren 

nach § 6 Abs. 1 GOZ anzuwenden. 

Geeignete Analognummern zu 

empfehlen ist schwierig. Eine Festlegung 

auf eine spezifisch hierfür 

heranzuziehende Gebührennummer 

wie z. B. die GOZ-Nr. 6000 als 

diejenige Gebührennummer, die 

Fotografie im Leistungstext beinhaltet, 

ist gebührenrechtlich nicht 

korrekt. Der behandelnde Zahnarzt 

bestimmt nach § 6 Abs. 1 GOZ die 

nach Art, Kosten und Zeitaufwand 

individuell geeignete analoge Gebührennummer 

und deren Steigerungsfaktor. 

Erstattung. Auch wegen ggf. 

von Kostenerstattern gestellten 

Nachfragen ist es notwendig, die 

durch die Fotodiagnostik erhobenen 

Befunde eindeutig dokumentiert 

vorweisen zu können. Da es sich 

bei der Diagnostik von Krankheiten 

und Dysfunktionen um eine zentrale 

zahnärztliche Behandlungsmaßnahme 

handelt, ist es gebührenrechtlich 

nicht korrekt, wenn derartige Fotos 

als zahntechnische Leistung nach 

BEB liquidiert werden, auch wenn 

dies infolge der häufigen Nichtanerkennung 

der Fotodiagnostik als 

zahnärztliche Behandlungsmaßnahme 

mitunter so empfohlen wird. 

Autorenteam des 

GOZ-Ausschusses 

der LZK BW 

ZBW 11/2016 


Praxis 41 

Arbeitsstättenrecht 

Brandschutzhelfer in der Zahnarztpraxis 

Das Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG, § 10) legt die „Erste-Hilfe- und sonstige Notfallmaßnahmen“ fest. Diese Maßnahmen 

umfassen die Brandbekämpfung und die Evakuierung von Beschäftigten, zusätzlich müssen Beschäftigte benannt werden, 

die die damit verbundenen Aufgaben übernehmen. Basierend auf dieser Gesetzesgrundlage enthält die Unfallverhütungsvorschrift 

DGUV Vorschrift 1 „Grundsätze der Prävention“ die Verpflichtung des Unternehmers, entsprechende 

Notfallmaßnahmen zu planen, zu treffen und zu überwachen. 

umfasst neben den Grundzügen des vorbeugenden 

Brandschutzes Kenntnisse über die betriebliche 

Brandschutzorganisation, die Funktions- und Wirkungsweise 

von Feuerlöscheinrichtungen, die Gefahren 

durch Brände sowie über das Verhalten im 

Brandfall. 

Der praktische Teil beinhaltet Übungen im Umgang 

mit Feuerlöscheinrichtungen, Löschtaktik, 

betriebsspezifische Besonderheiten und die Einweisung 

in den betrieblichen Zuständigkeitsbereich. 

Für die Theorie sind mindestens 2 Unterrichtseinheiten 

à 45 Minuten vorzusehen. 

Die Ausbildung ist durch die Einweisung in den 

betrieblichen Zuständigkeitsbereich abzuschließen. 

Es empfiehlt sich, die Ausbildung zur Auffrischung 

der Kenntnisse in Abständen von 3 bis 5 Jahren zu 

wiederholen. 

Begriffsbestimmung 

Brandschutzhelfer sind die Beschäftigten, die der 

Arbeitgeber (Praxisinhaber) für Aufgaben der Brandbekämpfung 

benannt hat. 

Anzahl an Brandschutzhelfern 

Die notwendige Anzahl an Brandschutzhelfern ergibt 

sich aus der Gefährdungsbeurteilung. Ein Anteil 

von 5 Prozent der Beschäftigten ist in der Regel ausreichend. 

Grundsätzlich ist es zu empfehlen, dass in 

jeder Praxis zwei Personen zum Brandschutzhelfer 

aus- und fortgebildet sind (der Praxisinhaber kann 

sich auch selbst ausbilden lassen). 

Ausbildung zum Brandschutzhelfer (Fachkundige 

Unterweisung gemäß ASR A2.2, Ziffer 6.2) 

Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung konkretisiert 

mit der DGUV Information 205-023 die 

Anforderungen an die Ausbildung und Befähigung 

zum Brandschutzhelfer. Ziel der Ausbildung sind der 

sichere Umgang mit und der Einsatz von Feuerlöscheinrichtungen 

zur Bekämpfung von Entstehungsbränden 

ohne Eigengefährdung und zur Sicherstellung 

des selbstständigen Verlassens (Flucht) der 

Beschäftigten. 

Qualifikation/Fachkunde der Ausbilder 

Hierzu zählen z. B.: 

• Personen mit abgeschlossenem Hochschuloder 

Fachhochschulstudium in der Fachrichtung 

Brandschutz, 

• Brandschutzbeauftragte mit Prüfungsnachweis, 

• Fachkräfte für Arbeitssicherheit mit entsprechender 

Ausbildung im Brandschutz und 

• Mitglieder der Feuerwehr mit mindestens erfolgreich 

abgeschlossenem Lehrgang „Gruppenführer“. 

Benennung 

Ein Muster für die Benennung zur/zum Brandschutzhelfer 

finden Sie im PRAXIS-Handbuch über 

die Schaltfläche „3. Qualitätssicherung: Anhang“ 

unter „3.5 Formulare“ in der Rubrik „3.5.2.2 Arbeitsschutz“. 

Der Arbeitgeber (Praxisinhaber) kann jedoch erst 

dann eine Person zum Brandschutzhelfer bestellen, 

wenn sie auch mit den jeweiligen betrieblichen Gegebenheiten 

(Praxis) vertraut gemacht wurde. 

Für den Praxisführungsausschuss 

Dr. Carsten Ullrich, Mannheim 

Ausbildungsinhalte 

Die Ausbildung zum Brandschutzhelfer besteht 

aus einem Theorie- und einem Praxisteil. Der theoretische 

Ausbildungsinhalt zum Brandschutzhelfer 


ZBW 11/2016

42 

Wissenschaft 

Hören sichtbar gemacht: 

Aktive Hirnregionen sind 

rot und gelb dargestellt. 

Linke Hirnhälfte mit 

überraschend viel Myelin 

(rot und gelb). 

Fotos: D. van Essen, M. Glasser 

Wissenschaft 

Was, wenn die Welt junger Leute kopfsteht? 

Die Gründe für auffälliges, ja krankhaftes Verhalten bei jungen Leuten können in der Pubertät liegen. 

Neue Befunde zur speziellen „Verdrahtung“ jugendlicher Hirne zeigen die Rolle von Krankheitsgenen. 

Was in den Köpfen von Heranwachsenden vor sich 

geht, beschäftigt nach den jüngsten Bluttaten das ganze 

Land. Gibt es einen Zusammenhang zwischen Amoklauf 

und psychiatrischem Befund, zwischen Depression und 

Selbstmordanschlag? Sind junge Erwachsene empfänglicher 

für solche „Ausraster“? 

Psychologen und Psychiater können im Einzelfall 

nicht mehr in die Köpfe der Täter sehen, aber genau dort 

suchen sie immer öfter nach möglichen Zusammenhängen 

– und nach Fehlfunktionen, die am Ende zu Verhaltensauffälligkeiten 

bis hin zur Krankheit führen. Britische 

Forscher haben dreihundert junge Leute zwischen 

14 und 24 Jahren im Kernspintomographen untersucht 

und versucht, die Veränderungen in der Großhirnrinde im 

Verlaufe der Jugendentwicklung herauszuarbeiten. 

Dass sich die Hirnrinde im Zuge der Pubertät massiv 

umbaut, dass sie kompakter und dünner wird, war längst 

bekannt. Dass jedoch dieser Umbau im Kortex, in der 

Hirnrinde, dazu führt, Nervenstränge auch in dieser Region 

und keineswegs nur in der „weißen Hirnmasse“ 

zwischen den Hirnhälften elektrisch zu isolieren, wusste 

man nicht. Mit den Myelin-Ummantelungen können die 

Nerven effizienter und schneller miteinander kommunizieren. 

Sie konzentriert sich offenbar auf zentrale Areale, 

in denen eine Reihe von Genen aktiviert werden, die man 

bisher vor allem mit der Ausbildung von Schizophrenie 

und Depression in Verbindung brachte. 

„Offenbar werden in der sensiblen Zeit der Pubertät 

diese Gene aktiviert und die Grundlagen für schwere 

psychische Erkrankungen gelegt“, meint der Psychiater 

Ed Bullmore von der University of Cambridge. Dass es 

noch viel zu entdecken gibt im jungen Gehirn, hat auch 

eine in „Nature“ veröffentlichte Studie des „Human Connectome 

Projects“ gezeigt: In den hochaufgelösten Hirnaufnahmen 

hat man in den beiden Hirnhälften jeweils 97 

bisher unbekannte Kortexareale mit jeweils sehr speziellen 

Verschaltungen kartiert – und damit die Zahl der 

Hirnrindenareale mit einem Schlag mehr als verdoppelt. 

Joachim Müller-Jung 

Joachim Müller-Jung 

Redakteur der Frankfurter Allgemeinen 

(FAZ), Leiter des Ressorts „Natur und 

Wissenschaft“ 

Nachdruck mit freundlichen Genehmigung der Frankfurter Allgemeine Zeitung vom 27.07.2016 © Alle Rechte vorbehalten. 

Frankfurter Allgemeine Zeitung GmbH, Frankfurt. Zur Verfügung gestellt vom Frankfurter Allgemeine Archiv. 

ZBW 11/2016 


Termine 43 

» Zahnärztlicher Arbeitskreis für Praxisführung und Fortbildung e. V. (Z.A.P.F. e. V.) 

Wo? 

Zahnärztehaus 

Stuttgart 

Albstadtweg 9 


Montag, 7. November 2016 

19.30 Uhr bis ca. 22.00 Uhr 

Referent: 

Neues zu additiven Fertigungstechniken – 

3D-Drucker in der Zahnarztpraxis 

Assoc. Prof. Dr. Elmar Frank, Besigheim 

Montag, 14. November 2016 

19.30 Uhr bis ca. 22.00 Uhr 

Referent: 

Gebühr: 

Bewegung/Ergonomie 

Dr. Simon von Stengel, Erlangen 

Mitglieder: kostenlos 

Nicht-Mitglieder: 50 Euro 

Fortbildungspunkte: 3 

Information und 

Anmeldung: 

Z.A.P.F. e.V. 

Margit Giese 

Großer Lückenweg 13 

75175 Pforzheim 

Tel. 0700-9273 5877 

Fax. 0700-9273 3291 

Mail: kurse@zapf.org 

Internet: www.zapf.org 

Anzeige 


ZBW 11/2016

44 

Kultur 

Große Landesausstellung 2016 / 2017 

Die Schwaben. Zwischen Mythos und Marke 

Der schillernde Begriff der „Schwaben“ ist im deutschen Südwesten 

ebenso traditionsreich wie diffus, in jedem Fall aber bis heute weit 

über die Grenzen der Region hinaus in aller Munde. Die Verwendung 

der Bezeichnung „Schwaben“ löst Assoziationen aus und erfüllt offenbar 

seit jeher bestimmte Funktionen. Welche das sind, dem will 

die Große Landesausstellung „Die Schwaben. Zwischen Mythos und 

Marke“ im Landesmuseum Baden-Württemberg nachgehen. 

Schwabenstolz. Schiller, Hegel, Daimler, Bosch – das Schwabenland ist Wiege 

zahlreicher herausragender Köpfe. Die Ausstellung stellt Schwaben vor, die mit ihren 

Ideen das „Ländle“ und die Welt bewegten und es immer noch tun. 

Der Name „Schwaben“ lässt sich, anders 

als die Bevölkerung selbst, auf 

die germanischen Sueben zurückführen. 

Im Mittelalter, als feste Grenzen 

noch unbekannt waren, setzte er sich 

als Bezeichnung eines bedeutenden 

Herzogtums durch, aus dem mehrere 

deutsche Kaiser hervorgingen. Nach 

dem Untergang der Staufer blieb 

der Begriff Schwaben an Südwestdeutschland 

haften. Dieses immer 

stark von Ein- und Auswanderung 

geprägte Gebiet umfasste sehr unterschiedliche 

Landschaften wie den 

Schwarzwald, das Neckarland, die 

Alb, Oberschwaben oder das Allgäu 

und bestand bis zur Zeit Napoleons 

aus unzähligen katholischen und 

evangelischen Kleinstaaten. 

Mythen der Vergangenheit. Als 

im 19. Jahrhundert das neu geschaffene 

Königreich Württemberg seinen 

„Traum von Schwaben“ identitätsbildend 

nutzte und gleichzeitig 

Foto: © Foto: Hendrik Zwietasch, Landesmuseum Württemberg, Stuttgart 

der Ostteil Schwabens mit dem Königreich 

Bayern verschmolz, wurden 

die Mythen der Vergangenheit 

neu entdeckt. Man identifizierte sich 

mit berühmten großen Schwaben 

wie den Staufern, Herzog Eberhard 

oder Friedrich Schiller. Daneben 

rückten die „vaterländische“ Landschaft 

und großartige Gebäude wie 

das Ulmer Münster oder das neu erbaute 

Schloss Lichtenstein ins allgemeine 

Bewusstsein. 

Sieben Schwaben. Zugleich 

fand im Land selbst die altbekannte 

Spotterzählung von den „Sieben 

Schwaben“ weite Verbreitung. Die 

tölpelhaften Schwaben als Kontrast 

zu den Erfindern und Genies sind 

nur ein Aspekt der im Laufe der Epochen 

sehr wechselhaften Schwabenbilder. 

Solche Widersprüche werden 

in der Ausstellung anhand faszinierender 

Objekte entlarvt. Die Besucher, 

die sich an vielen Stellen der 

Ausstellung selbst zu Wort melden 

können, begegnen am Beispiel eindrucksvoller 

Persönlichkeiten auch 

der Frage, wer eigentlich Schwabe 

ist? Wer grenzt sich ab, wer will dazugehören? 

Dialekt. Der schwäbische Dialekt, 

für viele das eindeutigste Merkmal 

der Schwaben, wird in einem 

eigenen Bereich auf den Prüfstand 

gestellt. Über die Verkleinerungsform 

des „le“ hinaus geht es um den 

schwäbischen Wortschatz, die Besonderheiten 

der Aussprache – und 

wie sich die Mundart auf dem Dorf 

und in der Stadt unterscheidet. Stimmen 

die Dialektgrenzen überhaupt 

mit den Identitätsgrenzen überein? 

Die Ausstellung untersucht auch 

„gefühlte Realitäten“ wie die behaupteten 

Eigenschaften, die den 

Schwaben in besonderem Maße 

zugeschrieben werden: Fleiß, 

Sparsamkeit, Ordnungsliebe und 

Putzwut, Häusle-Bauen, Spätzleund 

Maultaschen-Essen. Ob diese 

Klischees auch heute noch stimmen, 

oder wie sie von „Medienschwaben“ 

als schwäbische „Marken“ stilisiert 

und gepflegt werden, darüber wird 

die Ausstellung mit einem Augenzwinkern 

berichten. 

Landesmuseum/IZZ 

Info 

Die Schwaben. 

Zwischen Mythos und Marke 

bis 23. April 2017 

Öffnungszeiten 

Täglich 10 bis 17 Uhr 

Montags geschlossen 

Eintritt 

Erwachsene 13 Euro 

Ermäßigt 10 Euro 

Landesmuseum 

Württemberg 

Altes Schloss, Schillerplatz 6 


Tel. 0711/89525-111 

www.landesmuseum-stuttgart.de 

ZBW 11/2016 


Kultur 45 

Francis Bacon in der Staatsgalerie Stuttgart 


Foto: © The Estate of Francis Bacon, VG Bild-Kunst, Bonn 2016 

Die Ausstellung „Unsichtbare Räume“ in der Staatsgalerie Stuttgart 

widmet sich einem zentralen Aspekt im Werk von Francis Bacon 

(1909–1992), der als einer der bedeutendsten modernen Maler 

Großbritanniens gilt. Die geniale Bildstrategie des figurativen Ausnahmekünstlers 

wird anhand von 40 großformatigen Gemälden, darunter 

vier monumentalen Triptychen, sowie bislang selten gezeigten Zeichnungen 

und Atelierdokumenten systematisch erkundet. 

Francis Bacon wendet sich 

nach seinem – später von ihm 

verworfenen – Frühwerk ab Mitte 

der 1940er-Jahre einer figurativen 

Malerei von großer Eigenständigkeit 

zu. Während die Abstraktion ihren 

weltweiten Siegeszug antritt, nimmt 

er mit seinem gegenständlichen Ansatz 

eine Sonderrolle ein und erlangt 

bald, nicht zuletzt durch die enge 

Verquickung von exzessivem Leben 

und künstlerischem Schaffen, große 

Popularität. Bacons Mittelweg zwischen 

Abstraktion und Figuration 

erweist sich als einflussreich: Er vermeidet 

jede erzählerische Logik und 

herkömmliche Bildstruktur zugunsten 

einer intensiven und dabei doch 

modernen Malerei, die nach seinen 

Worten „direkt auf das Nervensystem“ 

wirken soll. 

Figurendarstellung. Grenzsituationen 

zwischen Leben und Tod, 

Porträt Isabel Rawsthorne. 

Gewalt und Verfall sind die 

wiederkehrenden Themen im 

Werk des irischen Malers. Die 

Gemälde von Francis Bacon 

(1909 bis 1992) zeigen expressive 

Figuren, deren Körper 

sich in extremer Spannung zu 

befinden scheinen (1967, Öl auf 

Leinwand). 

Lust und Schmerz, physischer Präsenz 

und Auflösung lotet Bacon vor 

allem über seine aufrüttelnde Figurendarstellung 

aus. Die Ausstellung 

geht der Frage nach, mit welchen 

Mitteln der Künstler die existenzielle 

Isolation seiner Figuren erreicht, 

und damit den Betrachter als 

neugierigen Voyeur entlarvt. 

Anhand von 40 Gemälden sowie 

selten gezeigten Zeichnungen und 

Atelierdokumenten wird nachvollziehbar, 

wie Bacon durch besondere 

Raumkonstruktionen – glasartige 

Käfige und Rahmen, Gerüste oder 

Podeste – seine Figuren wie Schaustücke 

im Museum oder Tiere im 

Zoo exponiert. Das 1970 entstandene 

Triptychon „Drei Studien eines 

männlichen Rückens“ zeigt gleich 

zu Beginn der Ausstellung, wie 

durch die Vereinzelung der dreifach 

wiedergegebenen Figur des Geliebten 

George Dyer in einem „unsicht- 

baren“, viel zu engen Käfig dessen 

Verletzlichkeit buchstäblich „ausgestellt“ 

wird. 

Sammlung. Das Werk aus der eigenen 

Sammlung der Staatsgalerie 

verdeutlicht, wie die innerbildliche 

Rahmung formal dazu dient, die 

Figur optisch zu „verdichten“ und 

zu isolieren. Das Gemälde „Schimpanse“ 

(1955) zeigt einen gefangenen 

Menschenaffen und verleiht 

dem Käfigmotiv auch eine inhaltliche 

Dimension. Es kündet von 

Freiheitsentzug und hilfloser Exponiertheit 

gegenüber dem (Bild-)Betrachter. 

Thematisiert wird zudem 

die für Bacon zentrale Erkenntnis, 

dass Mensch und Tier sich in ihrem 

existenziellen Ausgeliefertsein, in 

ihrer Todesgewissheit (die er auch 

dem Tier zuspricht) nahe sind. 

In den 1960er-Jahren werden die 

Formen präziser und der Künstler 

arbeitet zunehmend mit starken 

Farbkontrasten. Wichtig wird die 

Unterscheidung zwischen dem flächig 

aufgetragenen Bildgrund und 

der vehementen Malerei der Körper. 

Zudem verwendet Bacon nun 

mehrere Raumkonzepte, die der effektvollen 

Isolation und Zurschaustellung 

der Figuren dienen. 

Staatsgalerie Stuttgart/IZZ 

Info 

Francis Bacon 


bis 8.1.2017 

Öffnungszeiten 

Di bis So 10 bis18 Uhr 

Do bis 20 Uhr 

Montags geschlossen 

Eintritt 

Erwachsene 12 Euro 

Ermäßigt 10 Euro 

Staatsgalerie Stuttgart 

Konrad-Adenauer-Str. 30-32 


Tel.: 0711/47040-250 

www.staatsgalerie.de 


ZBW 11/2016

46 

Namen und Nachrichten 

Patienten aus dem Ausland 

Spitzenmedizin im Ländle 

Die Krankenhäuser in Baden- 

Württemberg werden für ausländische 

Patientinnen und Patienten 

immer attraktiver. Nach Angaben 

der Techniker Krankenkasse (TK) 

fanden im Jahr 2014 knapp 16.000 

Menschen aus 136 Ländern den 

Weg in ein Krankenhaus im Südwesten. 

Das sind rund 5.500 mehr 

als im Jahr 2010 – ein Anstieg von 

über 50 Prozent in vier Jahren. Die 

Auswertung der Techniker Krankenkasse 

basiert auf Daten des Statistischen 

Landesamtes. 

Sehr beliebt sind die Kliniken 

im Südwesten bei unseren französischen 

Nachbarn. 2.598 Patienten 

kamen im Jahr 2014 über den 

Rhein – plus 592 im Vergleich zu 

2010. Es folgten die Schweiz mit 

1.930 (plus 664) und Russland mit 

1.335 Patienten (plus 617). Besonders 

stark ist die Zahl der Patienten 

aus den Vereinigten Arabischen 

Emiraten (VAE), Kuwait und Saudi-Arabien 

in den letzten Jahren 

angestiegen. Wurden im Jahr 2010 

noch insgesamt 708 Patienten aus 

diesen drei Ländern registriert, waren 

es vier Jahre später schon 2031. 

Ein deutlicher Zuwachs ist auch 

aus Polen (708, plus 329), Italien 

(676, plus 200) und Österreich 

(586, plus 188) zu verzeichnen. 

Rückläufig ist dagegen der Patientenzustrom 

aus den USA. Im 

Jahr 2010 wurden noch 664 Menschen 

aus den Vereinigten Staaten 

in Baden-Württemberg behandelt, 

vier Jahre später waren es nur noch 

499. 

In Russland stehen vor allem 

die Krebsspezialisten aus Baden- 

Württemberg hoch im Kurs. Jeder 

fünfte der insgesamt knapp 2.000 

ausländischen Krebspatienten im 

Südwesten kommt aus diesem 

Land. Auch in Saudi-Arabien (286 

Patienten) wird die Krebstherapie 

in Baden-Württemberg sehr geschätzt. 

Patienten aus Frankreich 

kommen dagegen eher zur Behandlung 

von Herzerkrankungen 

über die Grenze (302 Patienten). 

Insgesamt kamen 1.189 ausländische 

Patienten zur Herztherapie 

nach Baden-Württemberg. 

„Spitzenmedizin in Baden- 

Württemberg genießt einen sehr 

guten Ruf in der ganzen Welt. 

Die TK stellt in ihrem Netzwerk 

Spitzenmedizin viele dieser herausragenden 

medizinischen Leistungen 

vor, die auch gesetzlich 

versicherten Patienten zugänglich 

sind“, sagte Andreas Vogt, Leiter 

der TK-Landesvertretung Baden- 

Württemberg. 

TK/IZZ 

Ausländische Patienten. Die Zahl der vollstationär behandelten Patienten aus dem Ausland 

hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. 

Vorstand DG PARO 

Neue Zusammensetzung 

Im Vorfeld ihrer Jahrestagung haben 

die Mitglieder der Deutschen Gesellschaft 

für Parodontologie (DG 

PARO) ihren Vorstand neu gewählt. 

Prof. Dr. Christof Dörfer übernahm 

turnusgemäß das Amt des Präsidenten. 

Er wird die nächsten drei Jahre 

die Geschäfte des Vorstands der 

Fachgesellschaft führen. Neu nominiert 

als Präsidentin elect wurde die 

bisherige Generalsekretärin PD Dr. 

Bettina Dannewitz. 

Prof. Dr. Christof Dörfer, bereits 

seit 2014 im Vorstand der DG PARO 

aktiv, will in seiner Amtszeit die 

Themen Prävention und Behandlungsnotwendigkeit 

stärker in die 

Öffentlichkeit tragen. Dabei sollen 

auch die Verbindungen zwischen 

Parodontitis und Allgemeinerkrankungen 

herausgestellt werden. 

Gegenüber der Politik stehen die 

gesundheitspolitische und gesundheitsökonomische 

Relevanz der 

Volkskrankheit Parodontitis sowie 

die Patientenversorgung im Fokus. 

Damit verbunden ist die Forderung 

nach suffizienter Versorgungsforschung 

auf dem Gebiet der Parodontologie. 

„Wichtig ist mir auch 

die Qualifizierung. Dazu gehören 

neben der Fort- und Weiterbildung 

von Parodontologen auch Fortbildungsangebote 

für Hauszahnärzte“, 

so Dörfer. 

Zum neuen Generalsekretär der 

DG PARO wurde in Würzburg Prof. 

Dr. med. habil. Dr. h. c. Holger 

Jentsch gewählt, Leiter des Funktionsbereichs 

Parodontologie am 

Universitätsklinikum Leipzig. Er ist 

als Beisitzer seit 2014 im Vorstand 

der DG PARO. Als neue Beisitzerin 

im Vorstand begrüßt die DG PARO 

Dr. Lisa Hierse, die an der Martin- 

Luther-Universität Halle-Wittenberg 

studierte und promovierte. Von 

2010 bis 2014 war sie wissenschaftliche 

Mitarbeiterin an der Poliklinik 

für Parodontologie, Zahnerhaltung 

und Präventive Zahnheilkunde der 

Universität Bonn. Ebenfalls neu 

als Beisitzer im Vorstand ist Prof. 

Dr. Henrik Dommisch. Er leitet seit 

2014 die Abteilung für Parodontologie 

und Synoptische Zahnmedizin 

an der Charité in Berlin. 

DG PARO/IZZ 

ZBW 11/2016 


Namen und Nachrichten 47 

Gesundheitsförderung und Prävention 

Gemeinsame Vereinbarung 

Gesundheitsminister Manne Lucha 

hat im Oktober mit den Vertretern der 

gesetzlichen Krankenversicherung 

sowie der Renten- und Unfallversicherung 

im Land eine Vereinbarung 

unterzeichnet, in der sich alle Beteiligten 

verpflichten, künftig verstärkt 

Maßnahmen der Gesundheitsförderung 

und Prävention auf den Weg 

zu bringen. Gemeinsames Ziel ist es, 

Krankheiten zu vermeiden und Gesundheitsförderung 

und Prävention 

in allen Lebensbereichen zu stärken. 

In den kommenden Jahren sollen 

dafür bereits bewährte Ansätze und 

Kooperationen ausgebaut, aber auch 

gemeinsam neue Projekte insbesondere 

in Kommunen, Kindertageseinrichtungen, 

Schulen, Betrieben und 

Pflegeeinrichtungen realisiert werden. 

Mit der Unterzeichnung der 

Landesrahmenvereinbarung setzen 

die Partner eine entsprechende Vorgabe 

des 2015 in Kraft getretenen 

Bundesgesetzes zur Stärkung der 

Gesundheitsförderung und der Prävention 

(Präventionsgesetz) um. Dabei 

hatten sich die Pflege- und Krankenkassen 

bereit erklärt, mehr als 

doppelt so viele Mittel wie bisher für 

die Gesundheitsförderung und Prävention 

der Bürgerinnen und Bürger 

zur Verfügung zu stellen. 

„Vorsorge ist die beste Medizin. 

Durch Gesundheitsförderung und 

Prävention können wir nicht nur 

Gesundheitsrisiken, sondern auch 

spätere Kosten zur Behandlung von 

Krankheiten vermeiden – insbesondere 

bei Erkrankungen, die durch 

den Lebensstil beeinflusst werden. 

Dafür sind eine strategische Koordination 

und eine intensive Begleitung 

der Präventionspolitik erforderlich. 

Die heutige Unterzeichnung 

der Landesrahmenvereinbarung ist 

dafür ein wichtiger Schritt“, sagte 

Lucha. Der Minister betonte, in 

Baden-Württemberg gebe es bereits 

bewährte Strukturen im Bereich der 

Gesundheitsförderung und Prävention, 

auf denen nun weiter aufgebaut 

werden könne. Beispielhaft nannte 

er die Stiftung für gesundheitliche 

Prävention, den Landesausschuss 

für Gesundheitsförderung und Prävention 

und die Kommunalen Gesundheitskonferenzen: 

„Prävention 

fängt in Baden-Württemberg nicht 

erst mit der Unterzeichnung der 

Landesrahmenvereinbarung an. 

Aber nachhaltig wirksame Maßnahmen 

können nur gelingen, wenn die 

in verschiedenen Lebensbereichen 

handelnden Akteure eng zusammenarbeiten. 

Deshalb ist die heutige Unterzeichnung 

eine gute Nachricht für 

die Menschen im Land.“ 

Dr. Christopher Hermann, Vorsitzender 

des Vorstands der AOK Baden-Württemberg, 

sagte: „Die AOK 

Baden-Württemberg unterstützt als 

größte Krankenkasse im Südwesten 

mit ihren über 4,1 Millionen Versicherten 

das große Engagement für 

die Prävention und begrüßt ausdrücklich 

die Strategie des Landes, 

in einer Rahmenvereinbarung alle 

relevanten Player an der Umsetzung 

zu beteiligen. 

Ministerium für Soziales und 

Integration/IZZ 

25 Jahre Special Olympics 

Internetseite online 

Im Oktober 1991 wurde Special 

Olympics Deutschland e. V. (SOD), 

die Sportorganisation für Menschen 

mit geistiger Behinderung, gegründet. 

Eine gemeinsame Initiative von 

Verbänden unter Federführung der 

Lebenshilfe und Special Olympics 

International (SOI) rief die Organisation 

damals ins Leben. 

Zum 25. Jahrestag der Gründung 

wurde Anfang Oktober eine Sonderseite 

auf der SOD-Internetseite 

(www.specialolympics.de) freigeschaltet, 

die in verschiedenen Rubriken 

Informationen zur Verbandsentwicklung 

bereithält und in den 

kommenden Wochen ergänzt und 

fortgeschrieben wird. „Wir haben 

allen Grund zum Feiern“, sagt SOD- 

Präsidentin Christiane Krajewski. 

„Waren wir nach unserer Gründung 

vor allem damit beschäftigt, Sporttreiben 

für Menschen mit geistiger 

Behinderung zu ermöglichen, trainieren 

heute bundesweit ca. 40.000 

Menschen mit geistiger Behinderung 

nach den Regeln von Special 

Olympics Deutschland. Sie beteiligen 

sich an regionalen, nationalen 

und internationalen Wettbewerben 

und gewinnen durch den Sport Aufmerksamkeit 

und Anerkennung. Sie 

erreichen mehr Selbstbestimmung 

und Teilhabe an der Gesellschaft.“ 

Auch als Verband hat sich SOD 

enorm entwickelt. Christiane Krajewski: 

„Mussten wir vor 25 Jahren 

als Organisation um jegliche 

Akzeptanz kämpfen, ist SOD heute 

gesellschaftlich anerkannt, im organisierten 

Sport verankert und ein 

gefragter Partner für Inklusion im 

und durch Sport. Wir verstehen uns 

als Alltagsbewegung mit verschiedenen 

Programmen und ganzheitlichen 

Angeboten und sind gefragter 

Partner, wenn es beispielsweise um 

die praktische Umsetzung der UN- 

Konvention für die Rechte von Menschen 

mit Behinderung geht.“ 

Christiane Krajewski dankt in 

ihrem Grußwort allen, die Special 

Olympics auf diesem Weg begleitet 

und unterstützt haben. „Vor allem 

aber sind es unsere Athletinnen 

und Athleten, die Special Olympics 

Deutschland ein Gesicht geben. Sie 

sind das Herz unseres Verbandes und 

mit ihnen wollen wir auch künftig 

nach unserem Motto ‚Gemeinsam 

stark‘ den Weg zur Inklusion weiter 

gehen“, sagt die Präsidentin. 

Die offiziellen Feierlichkeiten 

zum 25-jährigen Bestehen des Verbandes 

finden im November 2016 in 

Berlin statt. Special Olympics/IZZ 

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ZBW 11/2016

48 

Namen und Nachrichten 

Prof. Dr. Andreas Schulte ausgezeichnet 

Tholuck-Medaille 2016 

Würdigung. Dr. Matthias Lehr, Verein für 

Zahnhygiene e. V. (l.), verleiht Prof. Dr. Andreas 

Schulte die Tholuck-Medaille 2016. 

Er ist ein bedeutender Wegbereiter 

der präventionsorientierten Zahnheilkunde 

speziell für Menschen 

mit Behinderungen: Prof. Dr. Andreas 

Schulte, Inhaber des bundesweit 

ersten Lehrstuhls für behindertenorientierte 

Zahnmedizin in 

Deutschland an der Universität Witten/Herdecke. 

Sein herausragendes 

Engagement verdient es, gewürdigt 

zu werden. Jetzt kommt zu den 

Auszeichnungen und Ehrungen für 

Prof. Schulte noch eine besondere 

hinzu – die Tholuck-Medaille 2016 

des Vereins für Zahnhygiene e. V. 

(VfZ). „Seine Leistungen auf diesem 

Gebiet sind von unschätzbarem 

Wert“, bilanzierte Dr. Matthias Lehr 

vom Verein für Zahnhygiene e. V. 

anlässlich der Verleihung der Medaille. 

Prof. Schulte hatte an der Universität 

Münster Zahnmedizin studiert 

und war dort bis 1991 zunächst als 

wissenschaftlicher Mitarbeiter und 

später als Oberarzt tätig. Danach 

wechselte er an die Universität Marburg 

in die Abteilung für Kinderzahnheilkunde, 

wo im Jahre 1996 

seine Habilitation erfolgte. 1997 

wechselte er als leitender Oberarzt 

an die Abteilung für Zahnerhaltung 

der Universität Heidelberg, wo er 

im Jahre 2002 zum außerplanmäßigen 

Professor ernannt wurde. Obwohl 

Prof. Schulte in verschiedenen 

Abteilungen tätig war und zudem 

auch eine Weiterbildung zum Fachzahnarzt 

für Oralchirurgie erfolg- 

Foto: Verein für Zahnhygiene 

reich abschloss, widmete und widmet 

er sich kontinuierlich dem Thema 

der Behandlung von Menschen 

mit Behinderungen. Darüberhinaus 

ist er seit vielen Jahren ehrenamtlich 

Präsident der European Organisation 

for Caries Research (ORCA) 

und derzeit auch Vorsitzender der 

neugegründeten Arbeitsgemeinschaft 

Zahnmedizin für Menschen 

mit Behinderung (AG ZMB) in der 

DGZMK. Darüberhinaus ist Prof. 

Schulte ein gern gesehener Referent 

bei den Veranstaltungen der Landesarbeitsgemeinschaft 

für Zahngesundheit 

Baden-Württemberg e. V. 

in Kloster Schöntal. 

Mit der Tholuck-Medaille 2016 

erhält er eine anerkannte Auszeichnung 

für seine vielfältigen Leistungen 

auf dem Gebiet zahngesundheitlicher 

Prävention und Aufklärung. 

Die Medaille wird vom Verein 

für Zahnhygiene e. V. seit dem Jahr 

1973 an Persönlichkeiten verliehen, 

die sich um die zahngesundheitliche 

Prävention und Aufklärung verdient 

gemacht haben. 

Verein für Zahnhygiene/IZZ 

Stephanie Aeffner 

Neue Landesbehindertenbeauftragte 

Die 40-jährige Sozialpädagogin 

Stephanie Aeffner soll als neue 

Landesbehindertenbeauftragte 

Benachteiligungen behinderter 

Menschen im Südwesten beseitigen. 

„Ich bin mir sicher, dass wir 

weitere Verbesserungen erreichen 

werden“, sagte Ministerpräsident 

Winfried Kretschmann (Grüne) in 

Stuttgart, nachdem das Kabinett 

dem Personalvorschlag von Sozialminister 

Manne Lucha (Grüne) 

zugestimmt hatte. 

Aeffner selbst betonte, es sei 

das Besondere an ihrer Bestellung, 

dass sie als Betroffene das 

Amt ausfülle. Sie sitzt aufgrund 

von Muskelschwund im Rollstuhl. 

„Meine Hoffnung ist, dass ich 

als persönlich Betroffene zeigen 

kann, was Menschen mit Behinderungen 

leisten können.“ 

Der Landesverband für Menschen 

mit Körper- und Mehrfach- 

Zitat 

„Nein. Ich bin ein Possibilist, 

ich akzeptiere und 

respektiere alles, was real 

ist auf dieser Welt. Das gilt 

auch im religiösen Sinne, 

wohl wissend, dass alle 

Religionen von Menschen 

erfunden wurden. 

Reinhold Messner, Extrembergsteiger, 

Abenteurer, Buchautor und 

ehemaliger Politiker, im Interview 

mit der FAZ auf die Frage, ob er 

abergläubisch sei. 

Foto: GianAngelo Pistoia/wikimedia.org 

behinderung kritisierte, dass das 

Amt ohne Mitsprache der Betroffenen 

und erneut ehrenamtlich besetzt 

worden sei. Geschäftsführerin 

Jutta Pagel-Steidl betonte, die 

Mammutaufgabe Inklusion müsse 

von einem hauptamtlich Tätigen 

vorangetrieben werden. Außerdem 

müsse das persönliche Auskommen 

abgesichert sein. 

Minister Lucha verteidigte die 

Entscheidung. Es gehe nicht nur 

darum, Stellen zu schaffen, sondern 

„moralische Institutionen“. 

Die Nachfolgerin von Gerd Weimer 

habe eine gute Geschäftsstelle 

zur Seite und erhalte eine 

angemessene Aufwandsentschädigung. 

Weimer selbst hatte sich 

hingegen für Hauptamtlichkeit 

ausgesprochen. Aeffner sagte, ihr 

sei die Unabhängigkeit des Amtes 

wichtig. 

dpa 

ZBW 11/2016 


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Amtliche Mitteilungen 

W A H L E R G E B N I S S E 

zur Vertreterversammlung der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg 

Bekanntmachung der Überprüfung der Einhaltung der Vorschriften für die Wahl der 

Vertreterversammlung der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg gemäß § 31 der 

Wahlordnung und des Wahlergebnisses bei der 16. Kammerwahl zur Vertreterversammlung. 

Der Landeswahlausschuss hat in seiner Sitzung am 30. September 2016 den Ablauf der Wahlen bei den Bezirkszahnärztekammern 

Freiburg, Karlsruhe, Stuttgart und Tübingen überprüft. Die gemäß § 30 Abs. 1 und 2 der Wahlordnung erforderlichen 

Angaben und Unterlagen lagen dem Landeswahlausschuss vor. 

Der Landeswahlausschuss hat bestätigt, dass die Vorschriften für die Wahl zur Vertreterversammlung der Landeszahnärztekammer 

in den Bereichen der Bezirkszahnärztekammern Freiburg, Karlsruhe, Stuttgart und Tübingen eingehalten worden sind. 

W A H L B E Z I R K - Freiburg 

Folgende Kammermitglieder sind als Landesvertreter/ 

Landesvertreterin gewählt: 

1. Struß, Dr. Norbert Freiburg 

2. Gast, Dr. Conrad Ettenheim 

3. Hellwig, Prof. Dr. Elmar Freiburg 

4. Riedel, Dr. Peter Waldkirch 

5. Bach, Dr. Georg Freiburg 

6. Wilms, Dr. Hans Hugo Laufenburg 

7. Haas, Dr. Martin Bad Krozingen 

8. Röttele, Dr. Antoinette Weil am Rhein 

9. Nägele, Dr. Martin Teningen 

10. Sebastian, Dr. Klaus Spaichingen 

11. Schuh, Dr. Frank Konstanz 

12. Diehm, Dr. Holger Titisee-Neustadt 

13. Hauer, Dr. Simone Oberkirch 

14. Maager, Dr. Burkhard Denzlingen 

Folgende Kammermitglieder sind als Ersatzpersonen 

in der Reihenfolge des Eintritts gewählt: 

1. Bauer, Tobias Singen 

2. Findling, Norbert Steinen 

3. Krauss, Dr. Petra Villingen-Schwenningen 

4. Knoblauch, Dr. Iris Freiburg 

5. Weisser, Dr. med. Pius Freiburg 

6. Lenz, Dr. Peter Freiburg 

7. Timmermann, Frank Offenburg 

8. Gaugel, Dr. Dieter Freiburg 

9. Fischer, Dr. Priska Freiburg 

10. Rydlewski, Dr. Yvonne Freiburg 

W A H L B E Z I R K - Karlsruhe 



1. Wilz, Dr. Jan Mannheim 

2. Hemberger, Dr. Eva Heidelberg 

3. Engel, Dr. Christian Karlsruhe 

4. Engel, Dr. Norbert Mühlacker 

5. Ullrich, Dr. Carsten Mannheim 

6. Bauder, Dr. Bert Mannheim 

7. Hofele, Prof. Dr. Dr. Christof Heidelberg 

8. Bracher, Dr. Volker Karlsruhe 

9. Heiden, Dr. Robert Karlsruhe 

10. Lieken, Dr. Manfred Rastatt 

11. Lückgen, Dr. Uwe Sandhausen 

12. Grüner, Dr. Wolfgang Karlsruhe 

13. Folttmann, Dr. Karen Heidelberg 

14. Heiligenhaus-Urmersbach, Dr. Ulrike Karlsruhe 

15. Wenz, Torben Pforzheim 

Folgende Kammermitglieder sind als Ersatzpersonen 

in der Reihenfolge des Eintritts gewählt. 

1. Beuchert, Dr. Ralph Mannheim 

2. Sonnenschein, Dr. Sarah Kristin Heidelberg 

3. Eichin, Steffen Peter Mannheim 

4. Butz, Dr. Rüdiger Karlsruhe 

5. Ohlmann, Dr. Brigitte Maria Heidelberg 

6. Hartenstein, Dr. Patrick Karlsruhe 

7. Stober, Dr. Thomas Heidelberg 

8. Obijou-Kohlhas, Dr. Claudia Baden-Baden 

9. Finger, Dr. Jens Mannheim 

10. Tuxford, Christopher Linkenheim- 

Hochstetten 

11. Mannl, Florian Heidelberg 

12. Bühler, Dr. Christoph Baden-Baden 

13. Bohrmann, Dr. Peter Obrigheim 

14. Gläser, Dr. Christian Birkenfeld 

15. Hoffmann, Dr. Andre Waghäusel 

W A H L B E Z I R K - Stuttgart 



1. Tomppert, Dr. Torsten Esslingen 

2. Montigel, Dr. Eberhard Heilbronn 

3. Putze, Dr. Hendrik Stuttgart 

4. Cube, Dr. Gerhard Stuttgart 

5. Kaps-Richter, Dr. Gudrun Heilbronn 

6. Krämer, Dr. Bernd Heilbronn 

7. Raff, Dr. Dr. Alexander Stuttgart 

8. Gerlach, Holger Öhringen 

9. Nadj-Papp, 

Dr./Med. Univ. Budapest Edith Ditzingen 

10. Rieger, Dr. Uwe Karl G., Waiblingen 

11. Dobler, Dr. Jörn Heidenheim 

12. Hill, Peter Aichwald 

13. Huber, Dr. Paul Schorndorf 

14. Miersch, Dr. Patricia Stuttgart 

15. Schappacher, Dr. Heinrich Aalen 

16. Troßbach, Dr. Manuel Heilbronn 

17. Vischer, Dr. Jutta Gärtringen 

18. Langsch, Dr. Karin Frankenhardt 

19. Pittermann, Dr. Thomas Göppingen 

20. Diehl, Dr. Michael Remseck 

21. Lux, Dr. Klaus O. A. Schönaich 

ZBW 11/2016 


Amtliche Mitteilungen 51 

Folgende Kammermitglieder sind als Ersatzpersonen in 

der Reihenfolge des Eintritts gewählt: 

1. Beisel, Dr. Karl-Wilhelm Bad Wimpfen 

2. Carow, Dr. Florentine Flein 

3. Kleinknecht, Dr. Erich Stuttgart 

4. Steck, Dr. Rainer-Udo Winnenden 

5. Bühler, Dr. Sarah Eislingen 

6. Lorenz, Dieter Asperg 

7. Wolf, Dr. Manuel Wendlingen 

8. Straub, Dr. Jürgen Bad Boll 

9. Volk, Dr. Nina Heilbronn 

10. Klaas, Dr. Stefan Herrenberg 

11. Pössl, Dr. Christoph Denkendorf 

W A H L B E Z I R K - Tübingen 



1. Ludwig, Dr. Elmar Ulm 

2. Martin, Dr. Herbert Balingen 

3. Schneider, Dr. Dr. Heinrich Metzingen 

4. Forschner, Dr. Wilfried Biberach 

5. Scheytt, Dr. Christian Ulm 

6. Stoll, Dr. Bernd Albstadt 

7. Steybe, Dr. Markus Friedrichshafen 

8. Jooß, Dr. Manfred Ravensburg 

9. Braun, Dr. Martin Pfullingen 

10. Hoch, Dr. Christian Reutlingen 

Folgende Kammermitglieder sind als Ersatzpersonen in 

der Reihenfolge des Eintritts gewählt: 

1. Betz, Dr. Marcus Weingarten 

2. Groten, Priv.-Doz. Dr. Martin Reutlingen 

3. Sallie, Kai Uwe Salem 

4. Stromeyer, Hans-Georg Ulm 

5. Jack, Dr. Ulf Stetten a. k. M. 

6. Geist, Dr. Andreas Tübingen 

7. Bleicher, Dr. Anke Tübingen 

8. Werner, Dr. Volker Hechingen 

9. Eble, Dr. Jochen Biberach 

10. Kalb, Dr. Michael Weingarten 

U N I V E R S I T Ä T S V E R T R E T E R 

Der Landeswahlausschuss hat in seiner Sitzung am 30. September 

2016 gem. § 31 der Wahlordnung i. V. m. § 11 Abs. 

2 und § 15 Abs. 2 des Heilberufe-Kammergesetzes folgende 

Vertreter der Universitäten in der Vertreterversammlung 

festgestellt: 

Prof. Dr. Elmar Hellwig 

für das Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde an 

der Universität Freiburg 

Hugstetter Str. 55 

79106 Freiburg 

Prof. Dr. Peter Rammelsberg 


der Universität Heidelberg 

Im Neuenheimer Feld 400 

69120 Heidelberg 

Prof. Dr. Dr. Siegmar Reinert 


der Universität Tübingen 

Osianderstr. 2 - 8 

72076 Tübingen 

Prof. Dr. Dr. Bernd Lapatki 


der Universität Ulm 

Albert-Einstein-Allee 11 

89081 Ulm 

Nach § 16 Abs. 1 des Heilberufe-Kammergesetzes sind 

die gewählten Landesvertreter zur Annahme und Ausübung 

ihres Amtes verpflichtet. Die Wahlperiode beginnt 

am 01.01.2017 und endet am 31.12.2020. 

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Info 

In der ZBW-Ausgabe 

10/2016 wurde im Beitrag 

„Konstituierende Vertreterversammlung 

der BZK 

Tübingen: Vorstand wiedergewählt“ 

durch ein Versehen 

Dr. Herbert Martin die 

Ortsangabe „Albstadt-Ebingen“ 

zugewiesen. Richtig 

heisst es „Dr. Herbert Martin, 

Balingen“. 

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ausschließlich von einer unabhängigen Scheideanstalt in D-Pforzheim durchgeführt. Die Abrechnung 

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ZBW 11/2016

52 

Amtliche Mitteilungen 

Kassenzahnärztliche Vereinigung 


Einladung zur Vertreterversammlung 

der KZV BW 

Die Vertreterversammlung der 

KZV BW findet statt am Freitag, 

25.11.2016, von 15 bis 18 Uhr 

mit Fortsetzung am Samstag, 

26.11.2016, ab 9 Uhr im Hotel „Der 

Öschberghof“, Golfplatz 1, 78166 

Donaueschingen. 

Die VV ist für die Mitglieder der KZV 

BW öffentlich. Aus organisatorischen 

Gründen wird bei Teilnahme 

um formlose Anmeldung bei der 

KZV BW, Hauptverwaltung, Fax 

0711/7877-264, gebeten. 

Dr. Dr. Alexander Raff, 

Vorsitzender der 

Vertreterversammlung 

Jahresrechnung 2015 

Gemäß § 25 Abs. 3 des Heilberufe-Kammerggesetz 

in der Fassung der Bekanntmachung 

vom 16. März 1995 (GBl. 

S. 314), zuletzt geändert durch 

Artikel 1 des Gesetzes zur Änderung 

des Heilberufe-Kammergesetzes, 

des Kinder- und Jugendhilfegesetzes 

für Baden-Württemberg 

und der Verordnung des 

Integrationsministeriums über 

die Durchführung des Flüchtlingsaufnahmegesetzes 

vom 17. 

Dezember 2015 (GBl. S. 1234), 

und § 17 Abs. 6 der Satzung der 

Landeszahnärztekammer Baden- 

Württemberg vom 23.01.2008, 

zuletzt geändert am 23. Juli 2016 

(Zahnärzteblatt Baden-Württemberg, 

Heft 8-9/2016, S. 75), hat 

jeder Beitragspflichtige Gelegenheit, 

Einsicht in die Jahresrechnung 

der Landeszahnärztekammer 

zu nehmen. 

Der Prüfbericht der Bundeszahnärztekammer-Prüfstelle 

kann in der Zeit vom 16. November 

bis zum 30. November 

2016 bei der Geschäftsstelle der 


Württemberg, Albstadtweg 9, 

70567 Stuttgart während der 

Geschäftszeiten von: Montag bis 

Donnerstag, 8.00 bis 16.30 Uhr, 

Freitag, 8.00 Uhr bis 12.00 Uhr, 

durch die Kammermitglieder eingesehen 

werden. 

Verlust von 

Zahnarztausweisen 

Die Ausweise von 

Markus Dilger 

Richard-Wagner-Straße 3 

77933 Lahr 

Geb. 26.07.1969 

Ausweis: 15.9.2008 

Dr. med. dent. Matthias Weißert 

Strombergstraße 45 

74343 Sachsenheim 

Geb. 15.03.1972 

Ausweis: 4.2.2000 

Dr. Christian Duckwitz 

Landhausweg 25/1 

71254 Ditzingen 

Geb. 1.11.1945 

Ausweis: 19.1.1994 

Dr. Karolin Taube 

Dielheimer Str. 71 

69231 Rauenberg 

Geb. 25.05.1982 

Ausweis: 26.3.2009 

Friedemann Koehler 

Gartenstr. 27 

71336 Waiblingen 

Geb. 31.08.1928 

Ausweis: 16.3.1995 

Sarina Birkenmaier 

Charlottenstr. 34 

88212 Ravensburg 

Geb. 12.01.1981 

Ausweis: 15.10.2010 

Dr. Paul Michael 

Herbert-Hellmann-Allee 55 

79189 Bad Krozingen 

Geb. 25.5.1942 

Ausweis: 10.3.1980 

Dr. Manfred Hiller 

Anton-Bruckner-Str. 10 

71083 Herrenberg 

Geb. 01.01.1950 

Ausweis 18.1.2011 

wurden verloren, gestohlen beziehungsweise 

nicht zurückgegeben 

und werden für ungültig erklärt. 


Württemberg mit den Bezirkszahnärztekammern 

BZK Freiburg 

Merzhauser Str. 114-116 

79100 Freiburg 

Tel.: (07 61) 45 06-0 

Fax: (07 61) 45 06-450 

BZK Karlsruhe 

Joseph-Meyer-Str. 8 – 10 

68167 Mannheim 

Tel.: (06 21) 3 80 00-0 

Fax: (06 21) 3 80 00-1 70 

BZK Stuttgart 

Albstadtweg 9 


Tel.: (07 11) 78 77-0 

Fax: (07 11) 78 77-238 

BZK Tübingen 

Bismarckstr. 96 

72072 Tübingen 

Tel.: (0 70 71) 9 11-0 

Fax: (0 70 71) 9 11-209/233 

ZBW 11/2016 


56 

Zu guter Letzt 

Impressum 

Herausgeber: 

Dr. Udo Lenke, Präsident der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg (LZK BW), und Dr. Ute Maier, 

Vorsitzende des Vorstands der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Baden-Württemberg (KZV BW), für das 

Informationszentrum Zahngesundheit Baden-Württemberg 

– eine Einrichtung der LZK BW und KZV BW. 

Redaktion: 

Johannes Clausen, HC (ChR, verantw.) 

Informationszentrum Zahngesundheit 


Telefon: 0711/222 966-10 

E-Mail: johannes.clausen@izz-online.de 

Andrea Mader (am), 

Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg 

Telefon: 0711/228 45-29 

E-Mail: mader@lzk-bw.de 

Guido Reiter (gr), 

Kassenzahnärztliche Vereinigung Baden-Württemberg 

Telefon: 0711/78 77-220 

E-Mail: guido.reiter@kzvbw.de 

Redaktionsassistenz: Gabriele Billischek 

Layout: Gabriele Billischek, Sandra Limley-Kurz 

Anschrift der Redaktion: 

Informationszentrum Zahngesundheit Baden- 

Württemberg, Königstraße 26, 70173 Stuttgart 

Telefon: 0711/222 966-14 

Telefax: 0711/222 966-21 

E-Mail: info@zahnaerzteblatt.de 

Autoren dieser Ausgabe: Johannes Clausen, Dr. Dr. 

Fabian Duttenhöfer, Dr. Tobias Fretwurst, Dr. Georg 

Huber, Dr. Ute Maier, Joachim Müller-Jung, Prof. 

Dr. Katja Nelson, Andreea Radu, Guido Reiter, Dr. 

Sabine Schild, Ruth Schildhauer, Dr. Wiebke Semper- 

Hogg, Dr. Carsten Ullrich. 

Titelseite: Fotos: Fotolia, Collage IZZ 

Verantwortlich für Amtliche Mitteilungen der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung 

Baden-Württemberg (KZV BW): 

Dr. Ute Maier, Vorsitzende des Vorstands der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung Baden- 

Württemberg (KZV BW), KdöR 

Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart 

Verantwortlich für Amtliche Mitteilungen der 

Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg 

(LZK BW): 

Dr. Udo Lenke, Präsident der 

Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg (LZK BW), KdöR 

Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart 

Hinweise: Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe 

gekürzt zu veröffentlichen. Ein Anspruch auf 

Veröffentlichung besteht nicht. Bei Einsendungen an 

die Redaktion wird der vollen oder auszugsweisen 

Veröffentlichung zugestimmt.Unaufgefordert 

eingegangene Fortbildungsmanus-kripte können 

nicht veröffentlicht werden, da die Redaktion 

nur mit wissenschaftlichen Autoren vereinbarte 

Fortbildungsbeiträge veröffentlicht. Alle Rechte an 

dem Druckerzeugnis, insbesondere Titel-, Namensund 

Nutzungsrechte etc., stehen ausschließlich den 

Herausgebern zu. Mit Annahme des Manuskripts 

zur Publikation erwerben die Herausgeber das 

ausschließliche Nutzungsrecht, das die Erstellung von 

Fort- und Sonderdrucken, auch für Auftraggeber aus 

der Industrie, das Einstellen des ZBW ins Internet, 

die Übersetzung in andere Sprachen, die Erteilung 

von Abdruckgenehmigungen für Teile, Abbildungen 

oder die gesamte Arbeit an andere Verlage 

sowie Nachdrucke in Medien der Herausgeber, die 

fotomechanische sowie elektronische Vervielfältigung 

und die Wiederverwendung von Abbildungen umfasst. 

Dabei ist die Quelle anzugeben. Änderungen und 

Hinzufügungen zu Originalpublikationen bedürfen der 

Zustimmung des Autors und der Herausgeber. 

Verantwortlich für den Anzeigenteil: 

Rheinische Post Verlagsgesellschaft mbH 

Zülpicher Str. 10 

40196 Düsseldorf 

Reiner Hoffmann 

Telefon: 02 11/505-27 875 

E-Mail: hoffmann@rp-media.de 

Die Seite Produktinformationen fällt in den 

Verantwortungsbereich Anzeigen, sie ist nicht Teil der 

Redaktion. 

Bezugspreis: 

Jahresabonnement inkl. MwSt. € 90,–, 

Einzelverkaufspreis inkl. MwSt. € 7,50. 

Bestellungen werden vom Verlag entgegengenommen. 

Die Kündigungsfrist für Abonnements beträgt 6 Wochen 

zum Ende des Bezugszeitraumes. Für die Mitglieder der 

Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg ist der 

Bezugspreis mit dem Mitgliedsbeitrag abgegolten. 

Verlag und Herstellung: 

Rheinische Post Verlagsgesellschaft mbH 

Geschäftsführer: Dr. Karl Hans Arnold, Patrick Ludwig, 

Hans Peter Berk, Johannes Werle, Stephan Marzen 

Zülpicher Str. 10 

40196 Düsseldorf 

Telefon: 02 11/505-24 99 

Fax: 02 11/505-10 02 499 

E-Mail: kundenmagazine@rheinische-post.de 

Internet: www.rp-media.de 

ZBW 11/2016 


Produktanzeige 57 

Innovation-Award für Frank Dental aus Gmund 

Unternehmen gehört zu den TOP 100 des deutschen Mittelstandes 

Presseinformationen 

Das Unternehmen Frank Dental aus Gmund 

wurde mit dem Innovation Award 2016 geehrt 

und gehört damit zu den TOP 100 des deutschen 

Mittelstandes. Der Wissenschaftsjournalist und 

TV-Moderator Ranga Yogeshwar überreichte die 

Preise an die Sieger. 

2004 gründete Armin Frank das Unternehmen, 

das mit einem kleinen Mitarbeiterteam mehr als 

4000 Instrumente für den Dentalbereich produziert. 

Aufhorchen ließ die Jury vor allem die 

clevere Vertriebsstrategie des Unternehmens. 

Statt Außendienstler in die Arztpraxen zu schicken, 

vertreibt Frank Dental seine Produkte über 

Telefonmarketing sowie Sortimentsmappen und 

-koffer. „Damit sparen wir nicht nur Zeit, sondern 

auch Kosten, und zwar auf beiden Seiten“, verdeutlicht 

Armin Frank. Den Kunden werden die 

Produkte zum Testen kostenlos zur Verfügung 

gestellt und die Abnahme bei Nachbestellungen 

auf ein Minimum beschränkt. Konsequent setzt 

der junge Betrieb seinen Weg in die Spitzengruppe 

der Branche fort. Viel Zeit investiert das 

Unternehmen in die Entwicklung neuer Produkte 

und Verfahren, mit denen es dreiviertel seines 

Gesamtumsatzes erwirtschaftet. Mehr als 4000 

Unternehmen bewarben sich in diesem Jahr um 

die Teilnahme am Innovationswettbewerb, von 

denen es 238 in die TOP 100 – aufgegliedert 

nach Größenklassen – schafften. Unter Vorsitz 

von Prof. Dr. Nikolaus Franke vom Lehrstuhl 

für Entrepreneurship der Wirtschaftsuniversität 

Wien mussten sich die Unternehmen in fünf 

Bewertungskategorien „Innovationsförderndes 

Top-Management“, „Innovationsklima“, „Innovative 

Prozesse und Organisation“, „Innovationsmarketing/Außenorientierung“ 

und „Innovationserfolg“ 

bewähren. 

TV-Moderator Ranga Yogeshwar überreichte die Preise an die Sieger: Anja und Armin Frank von Frank Dental 

Kontakt: 

Frank Dental GmbH 

Tölzer Str. 4, 83703 Gmund, 

Tel.: 0 80 22/67 36-25 

E-Mail: info@frank-dental.de 

www.frank-dental.de 

Wasserhygiene ist Chefsache 

BLUE SAFETY bietet unter dem Motto „Wasserhygiene 

ist Chefsache“ eine kostenfreie 

Inhouse-Fortbildung und Beratung vor Ort an. 

Ob bei Ihnen als individueller Zahnarztpraxis 

oder dem lokalen Stammtisch und/oder Qualitätszirkel. 

Medizinische Einrichtungen sind infektiologische 

Hochrisikobereiche. Neben der Oberflächenhygiene 

spielt dabei die Wasserhygiene 

eine zentrale Rolle. In zahnmedizinischen 

Einrichtungen darf laut Gesetz bei allen Anwendungen 

nur Wasser in Trinkwasserqualität 

verwendet werden. Ein Großteil der Zahnarztpraxen 

& -kliniken haben aufgrund von mikrobiologischen, 

baulichen und designtechnischen 

Gründen erhebliche Probleme mit mikrobiell 

verkeimtem Wasser und hierfür bisher keine 

wirksame technologische Lösung. Dabei betreiben 

Praxen einen enormen Aufwand für 

ihre Instrumentenaufbereitung, schließen die 

sterilen Geräte dann aber an ein kontaminiertes 

Wassersystem an. Der Schlüssel zum Erfolg ist 

eine funktionierende Hygienekette, die das Thema 

Wasserhygiene im Wassersystem der Immobilie, 

aber auch jeder einzelnen Dentaleinheit 

berücksichtigt. 

Eine von BLUE SAFETY eigens entwickelte 

SAFEWATER-Technologie bietet sicheren Infektionsschutz 

und Rechtssicherheit in der 

Wasserhygiene und damit in medizinischen 

Risikobereichen. Das SAFEWATER-Wasserhygiene-Konzept 

basiert auf einer automatisierten 

Anlagentechnologie, die minimale Aufmerksamkeit 

vom Praxisteam erfordert, in dem vor 

Praxisbeginn alle Leitungen mit einer wirksamen 

Lösung durchgespült und alle Biofilme 

nachhaltig entsorgt bzw. deren Neubildung verhindert 

werden. Gerade wenn es um das Wohl 

der Patienten geht, aber auch um die eigenen 

Interessen wie die Gesundheit der Praxismitarbeiter 

und die wirtschaftlichen Aspekte der 

Praxis, sollte der Zahnmediziner nicht auf eine 

wirksame Wasserhygiene-Strategie verzichten. 

Für einen konkreten und kostenlosen Beratungstermin 

mit Bestandsaufnahme in Ihrer 

Praxis (ca. 1 Stunde und 1 Fortbildungspunkt), 

kontakten Sie bitte Annika Papenbrock, Vertriebsleiterin 

bei BLUE SAFETY. Sie ist persönlich 

unter der Mobilnummer 01 76-21 69 95 75 

erreichbar oder melden Sie sich unter der kostenfreien 

Telefonnummer 0 08 00/88 55 22 88. 

Sie können uns aber auch per E-Mail erreichen: 

experten@bluesafety.com 

Biozidprodukte vorsichtig verwenden. Vor Gebrauch 

stets Etikett und Produktinformation 

lesen. 


Die Beiträge dieser Rubrik beruhen auf Informationen der Hersteller und geben nicht die Meinung der Redaktion wieder.

58 

Produktanzeige 

Abutments sind gut – aus einem Stück sind sie noch besser 

Dank der neuen neue CAM-Anlage „TIZIAN 5.2“ bei Frank Engemann Dentaltechnik in Stuttgart 

Das innovative Dentallabor in Stuttgart-Wangen 

setzt seit vielen Jahren auf modernste Technologien. 

Nicht nur, was Materialien angeht, sondern 

auch im eigenen, umfangreichen Maschinenpark. 

Mit der neuen CAM-Anlage „TIZIAN 5.2“ 

setzt Geschäftsführer und Zahntechnikermeister 

Frank Engemann seit März 2016 sogar noch einen 

drauf. Denn die vom deutschen Hersteller 

„imes-icore“ entwickelte und produzierte CAM- 

Anlage gehört derzeit zum absoluten Nonplusultra 

in der CAM-Fertigung und entspricht voll 

und ganz dem Anspruch „Made in Germany“, 

dem das Labor auch in Zukunft gerecht werden 

will. Dank ihrer hohen Präzision ermöglicht die 

neue CAM-Anlage absolute Sicherheit – von der 

Herstellung bis zu Eingliederung von professionellem 

Zahnersatz – und sorgt für qualitativ 

hochwertige Ergebnisse. Insbesondere wenn es 

um individuelle Abutments geht. Bereits in der 

Vergangenheit haben sich diese schon großer 

Beliebtheit erfreut, aber jetzt geht die neue 

Technologie noch einen Schritt weiter. Denn 

durch die integrierte Wasserkühlung der TIZIAN 

5.2 können ab sofort auch einteilige Abutments 

aus Titan ohne Klebefuge gefräst und hergestellt 

werden, was einen großen Vorteil beim 

Einsetzen darstellt – sowohl für die Zahnärzte, 

als auch für die Patienten. Das Ganze mit voller 

Unterstützung des Emergenzprofils, d. h. die Zementierungsfuge 

sitzt knapp unter dem Zahnfleischsaum 

und außerdem mit maximaler Körperverträglichkeit. 

„Das bringt für die Zahnärzte 

zudem ein hohes Maß an Sicherheit und dazu 

das Vertrauen der Patienten. Und das alles zu 

Preisen, die normalerweise bereits für ein einzelnes 

konfektioniertes Abutment zu bezahlen 

sind“, erklärt Geschäftsführer Frank Engemann 

die weiteren Vorteile. 

Weitere Informationen: 

Frank Engemann Dentaltechnik GmbH 

Ulmer Straße 73, 70188 Stuttgart 

Tel.: 07 11/4 80 80-30 

E-Mail: info@fe-dental.de 

www.fe-dental.de 

Anzeigen-Bestellschein für private Gelegenheitsanzeigen im Zahnärzteblatt Baden-Württemberg 

rheinland RP Neusser MediaDruckerei media Service & GmbH kommunikation und Verlag GmbH gmbh Tel: Tel.: 0211/505-27875, 02131/4 0211-56904-133, 731-20, Fax: 0211/505-100 02131/4 0211-569 04-424 731-10 27875 

Anzeigenverkauf AnzeigenabteilungReiner Stefanie Hoffmann Bohlmann Zülpicher Monschauer Moselstr. 14, Straße Str. 41464 10, 1, 40549 40196 Neuss, Düsseldorf, E-Mail: zbw@ndv.de 

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Die Beiträge dieser Rubrik beruhen auf Informationen der Hersteller und geben nicht die Meinung der Redaktion wieder. 


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Praxis 110 qm, ca. 800 „Scheine“/Quartal + Privat. Überdurchschn. 

Gewinn, 4-Tg.-Wo., Umsatzrendite über 45%, 2 Beh.-Zi., Hygiene/Steri 

neuester Stand, Klein-Rö. + OPG. Für 1–2 Behand. geeignet. Abgabe 2017. 

Preis VHB 140.000 Euro, evtl. auch Verkauf der Praxisimo. 

Für alle Krisenherde 

außerhalb Ihrer Küche. 

Spendenkonto: 41 41 41 · BLZ: 370 205 00 · DRK.de 

Eines für alle … 

Chiffre: B0700/508586 

Praxisräume 

mit ca. 180 qm zu vermieten oder 

zu verkaufen. Ort mit 9000 EW. 

Westlich von Böblingen 

Auskünfte unter Chiffre 

B0700/508588 

objektiv - unabhängig –neutral 

• Businessplan –Finanzplanung 

• Controlling –Analyse 

• Finanzierung –öffentl. Fördermittel 

• Kooperationsformen / -modelle 

• Praxisbewertung 

H.U.G Betriebswirtschaftliche Beratungsgesellschaft mbH 

Kesselstraße 17 I70327 Stuttgart Iwww.hug-beratung.de |Fon 0711 -248 97 73

Dorfbarbier, Adriaen van Ostade © KHM-Museumsverband

Mundgesundheit im Wandel der Zeit

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