Hautsache

EINE UNABHÄNGIGE KAMPAGNE VON MEDIAPLANET
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HAUT
Sache
Rosacea
Die Betroffene Ann-Christin Weber gibt
in einem Interview einen Einblick hinter
die Kulissen ihrer Hautkrankheit
Seite 08
Neurodermitis
Sarah Knott schildert ihre
Erfahrungen im Umgang
mit der chronischentzündlichen
Hauterkrankung
Seite 10
„Mit jedem Zentimeter Haut, der
betrachtet wurde, stieg in mir die
Angst, dass er auch hier fündig
werden könnte.“
Hautkrebs-Betroffene Danica Harwardt
im Interview, Seite 14

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Die „Sonnenterrassen“
des Körpers
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit der
Sanofi-Aventis Deutschland und Regeneron GmbH entstanden.
Kopfhaut
Heller Hautkrebs – eine
unterschätzte Erkrankung?
Unsere Haut bewahrt uns als Schutzmantel
zur Außenwelt vor äußeren Einflüssen wie
Erregern, Hitze, Kälte oder Sonnenstrahlen.
Was man ihr in jungen Jahren nicht ansieht:
Jede einzelne Sonnenbestrahlung verursacht
Schäden am Erbgut der Hautzellen.
Nasenrücken,
Augen, Lippen
Kinn
Nacken,
Schultern,
Dekolleté
Oberarme
Ohren
Unterarme,
Handrücken
Ein rötlicher, runder Fleck im Gesicht,
der einfach nicht weggeht. Haut,
die sich wie feines Sandpapier anfühlt,
häufig schuppt und manchmal blutet
oder auch ein kleines warzenartiges Gebilde
mit zerklüfteter Oberfläche: Das können ganz
harmlose Hautveränderungen sein – oder Anzeichen
von hellem Hautkrebs.
Anders als der von vielen Menschen gefürchtete
schwarze Hautkrebs führt er nur selten zum
Tod. Allerdings tritt er deutlich häufiger auf:
Daten des Robert-Koch-Instituts zufolge erkrankten
allein im Jahr 2018 in Deutschland
etwa 200.000 Personen an hellem Hautkrebs. 1
Heller Hautkrebs ist somit die häufigste
Krebserkrankung – und die Zahlen steigen.
Betroffen sind überwiegend Menschen ab 60
Jahren. Neben der Menge an UV-Licht, der die
Haut im Laufe des Lebens ausgesetzt ist,
spielen auch die erbliche Veranlagung und
der Hauttyp eine Rolle. Besonders gefährdet
für hellen Hautkrebs sind Menschen mit roten
oder blonden Haaren und heller Haut. Ein hohes
Risiko haben Menschen mit nicht mehr
voll leistungsfähigem Immunsystem, zum Beispiel
nach einer Organtransplantation.
Gealterte Haut braucht besondere Aufmerksamkeit
Heller Hautkrebs ist für Laien oft schwer zu
erkennen. Zum einen verändert sich die Haut,
je älter man wird, und viele unterschiedliche
Hautveränderungen entstehen. Einzelne Neubildungen
zu bemerken und zu beobachten,
ist für Betroffene nicht einfach. Zum
anderen macht heller Hautkrebs anfangs
oft keine Beschwerden und kann
harmlosen Befunden ähneln. Anders als
der Name es vermuten lässt, ist heller Hautkrebs
nicht weiß. Im frühen Stadium kann
er als hautfarbener oder roter Fleck, als
Knötchen oder Erhebung auftreten.
Hierzu gehören neben der Stirn auch Nasenrücken,
Augen, Ohren, Lippen, Kinn und Nacken.
Weil es für Betroffene schwierig ist, Hautkrebs
oder seine Vorstufen zu erkennen, wird eine
regelmäßige Untersuchung beim Hautarzt oder
bei der Hautärztin empfohlen. Ab dem 35.
Lebensjahr übernehmen die gesetzlichen
Krankenkassen alle 2 Jahre die Kosten für eine
Hautkrebs-Früherkennung. Manche Kassen
bieten sogar schon früher eine Kostenübernahme
als Mehrleistung an.
Weist die Haut bereits Zeichen einer dauerhaften
Schädigung durch UV-Licht
auf, zum Beispiel in Form von einer ausgeprägten
Faltenbildung, Altersflecken,
erweiterten Blutgefäßen oder rauen, sandpapierartigen
Stellen, sollten Betroffene,
Angehörige und Pflegekräfte besonders wachsam
sein. Neubildungen oder unklare Male
an der Haut sollten beim Arzt oder bei der
Ärztin abgeklärt werden - spätestens, wenn
sie sich in Größe oder Form verändern, immer
wieder bluten und nicht von selbst abheilen.
Lange Zeit galt heller
Hautkrebs als Erkrankung
älterer Menschen. Heute
wissen wir, es kann auch
jüngere treffen.
Unser Experte Dr. med. Claas Ulrich klärt im Interview
über das Thema heller Hautkrebs auf. Dr. Ulrich war
langjähriger Leiter des Hauttumorzentrums an der
Charité Berlin und ist heute als niedergelassener
Dermatologe für seine Patient*innen da.
1
KREBS IN DEUTSCHLAND FÜR 2017/2018. NICHT-MELANOTISCHER HAUTKREBS. ZENTRUM FÜR KREBSREGISTERDATEN IM ROBERT KOCH-INSTITUT (HRSG). BERLIN, 2021. HTTPS://WWW.KREBSDATEN.DE/KREBS/DE/
CONTENT/PUBLIKATIONEN/KREBS_IN_DEUTSCHLAND/KID_2021/KID_2021_C44_NICHT-MELANOTISCHER-HAUTKREBS.PDF?__BLOB=PUBLICATIONFILE (LETZTER AUFRUF: 23.08.2022)

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Herr Dr. Ulrich, beim Stichwort Hautkrebs
erschreckt man sich erst einmal. Doch es
gibt unterschiedliche Arten – welche?
Vereinfacht gesagt, unterscheidet man den
sogenannten „hellen“ vom „schwarzen Hautkrebs“.
Der schwarze Hautkrebs, auch Melanom
genannt, entwickelt sich aus den pigmentbildenden
Zellen der Haut. Der Begriff
„heller Hautkrebs“ steht hauptsächlich für
das Basalzellkarzinom, den häufigsten Tumor
in der hellhäutigen Bevölkerung, sowie das
kutane Plattenepithelkarziom.
Ist heller Hautkrebs eher ein Problem
der über 60-Jährigen, oder kann es auch
Jüngere treffen?
Lange Zeit galt heller Hautkrebs als Erkrankung
älterer Menschen. Heute wissen wir, es
kann auch jüngere treffen. Der Großteil der
Hauttumore wird durch die ultra-violetten
Strahlen des Sonnenlichtes, also die UV-
Strahlung, hervorgerufen. Das kutane Plattenepithelkarziom
wird durch langfristige,
hohe UV-Exposition hervorgerufen, z. B.
durch langen Aufenthalt im Freien. Beim
Basalzellkarzinom scheint die kurzfristig
hochdosierte, sowie die langfristig niedrig
dosierte Sonneneinwirkung eine Rolle zu
spielen. Und unabhängig vom Alter ist der individuelle
Hauttyp wichtig. So sind hellhäutige
Menschen besonders UV-empfindlich.
Auch Menschen mit geschwächten Immunsystem
haben ein erhöhtes Risiko und erkranken
häufiger an aggressiven Hauttumoren.
Wie kann man vorbeugen?
Ein guter und konsequenter UV-Schutz ist
wichtig. Tragen Sie lange Kleidung, am besten
auch einen Hut, und meiden Sie die Mittagssonne.
Verwenden Sie qualitativ hochwertige
Sonnencreme und achten Sie auf die
richtige Anwendung. Moderne Sonnencremes
bieten einen guten Schutz. Hautärztinnen
und Hautärzte in Klinik und Praxis, aber
auch viele Apotheken, beraten Sie gerne.
bis zwei Jahre, das sogenannte gesetzliche
Hautkrebsscreening, das in Hautarztpraxen
und -Kliniken, aber auch bei geschulten
Hausärzten und Hausärztinnen durchgeführt
werden kann. Die Ärztinnen und
Ärzte können heute durch technische Hilfsmittel,
wie kameragestützte Ganzkörperscanner
und digitale Mikroskopie, sozusagen
in die Hautveränderung hineinschauen. Das
macht teilweise sogar die operative Entnahme
von Gewebeproben unnötig.
Und wenn nun tatsächlich Hautkrebs
festgestellt wird – wie sieht dann die Behandlung
aus?
In den allermeisten Fällen wird der Tumor
chirurgisch entfernt und dann in ein Labor
zur näheren Untersuchung geschickt. Dort
wird die vorige Diagnose überprüft und sichergestellt,
dass der Tumor auch vollständig
entfernt wurde. Beim kutanen Plattenepithelkarziom,
wie auch bei einigen Formen des
Basalzellkarzinoms, werden die Tumore
genauer klassifiziert, um die weitere Behandlung
oder Nachsorge zu unterstützen. Nur
tiefer eingewachsene Hauttumore werden mit
bildgebenden Verfahren weiter untersucht,
um sicher zu gehen, dass der Tumor noch nicht
gestreut hat. Bei allen größeren Tumoren, die
eine umfangreichere Operation, Bestrahlung
oder eine medikamentöse Behandlung erfordern,
wird der Krankheitsfall in einer medizinischen
Expertenrunde besprochen, um die
bestmögliche Behandlung zu gewähren.
Ist heller Hautkrebs denn heilbar – oder
muss man damit rechnen, dass die
Erkrankung irgendwann zurückkommt?
Ich erinnere mich noch gut an die Zeit zu
Beginn meiner dermato-onkologischen Ausbildung
Ende der 1990er Jahre zurück, in
der Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem
Hautkrebs kaum eine Überlebenschance
hatten. Mit der Entwicklung
moderner Immuntherapien sowie anderen,
hochspezifischen Behandlungen hat sich
dieses Bild komplett gewandelt. Viele Patientinnen
und Patienten überleben trotz
fortgeschrittener Erkrankung längere Zeit
oder können, nachdem sich der Hautkrebs
zurückgebildet hat, ihre Medikamente absetzen.
Modernen Therapien können meist
sogar komplett ambulant erfolgen. Das
erspart vielen Patientinnen und Patienten
einen Klinikaufenthalt.
Als langjähriger Leiter des Hauttumorzentrums
an der Charité haben auch Sie
Patientinnen und Patienten betreut,
deren Krebserkrankung erst in einem
fortgeschrittenen Stadium erkannt wurde.
Wie sieht die Behandlung dann aus,
und welche Heilungschancen gibt es?
Ich hatte das große Glück, dass wir hier in
Berlin schon frühzeitig Studien anbieten
konnten, die es uns erlaubten, Patientinnen
und Patienten mit fortgeschritten Hauttumoren
mit neuartigen Konzepten zu behandeln.
Viele unserer Patientinnen und Patienten
kommen noch Jahre später zur Nachsorge
und genießen ein selbstbestimmtes Leben
ohne Krebs. Ohne moderne Therapien, wären
diese Erfolge nicht möglich. Und natürlich
gehört auch ein entschlossenes und motiviertes
interdisziplinäres Klinikteam dazu,
das die individuellen Sorgen und Bedürfnisse
der uns anvertrauten Menschen ernst nimmt.
Das alles zusammen sind wichtige Voraussetzungen
für eine erfolgreiche Behandlung.
MAT-DE-2303757-1.0-08/23.
Wo kann ein Hautkrebs-Screening durchgeführt
werden, und was passiert da?
Früherkennung ist der Schlüssel, um lokal
fortgeschrittene oder gar metastasierende
Verläufe, bei denen die Tumorzellen im
Körper streuen, zu vermeiden. Die Krankenkassen
übernehmen ab dem 35. Lebensjahr,
je nach Krankenkasse sogar alle ein
Früherkennung ist
der Schlüssel, um
fortgeschrittene
Verläufe zu
verrmeiden.
Weitere Informationen rund um das Thema
heller Hautkrebs finden Sie auf der
Website der NVKH e.V. unter:
www.infoportal-hautkrebs.de

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