Krebs

EINE UNABHÄNGIGE KAMPAGNE VON MEDIAPLANET
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KREBS
Diagnostik und Therapie im Wandel
Prostatakrebs
Risikoangepasstes PSA-Screening
soll die Früherkennung verbessern
Seite 05
Seltene Blutkrebsform
Diagnose der
Polycythaemia Vera
Seite 12
Glioblastom
Immuntherapie als
Hoffnungsschimmer
Seite 15

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VERANTWORTLICH FÜR DEN INHALT
IN DIESER AUSGABE DEZEMBER 2023
Gulaim Steinrötter
Krebs ist allgegenwärtig:
die Sorge um
die Krebserkrankung
einer nahstehenden
Person, der Verlust
eines geliebten Menschen
oder die Angst
vor einem positiven
Befund.
IN DIESER AUSGABE
08
Nebennierenrindenkarzinom
Warum der Zeitpunkt der Diagnosestellung
für den Krankheitsverlauf
von großer Bedeutung ist, erklärt
Prof. Dr. Dr. Matthias Kroiß.
14
Metastasierter Brustkrebs
Bloggerin, Patientenvertreterin und
Brustkrebsaktivistin Claudia Altmann-
Pospischek im Interview.
Industry Development Manager Healthcare: Gulaim
Steinrötter, Geschäftsführung: Richard Båge (CEO),
Henriette Schröder (Managing Director), Philipp
Colaço (Director Business Development), Alexandra
Lassas (Content and Production Manager), Lea
Hartmann (Design), Cover: national cancer institute,
unsplash, Mediaplanet-Kontakt:
de.redaktion@mediaplanet.com
Alle Artikel, die mit “In Zusammenarbeit mit“
gekennzeichnet sind, sind keine neutrale Redaktion der
Mediaplanet Verlag Deutschland GmbH. Aus Gründen
der besseren Lesbarkeit wird auf die gleichzeitige Verwendung
der Sprachformen männlich, weiblich und
divers (m/w/d) verzichtet. Alle Personenbezeichnungen
gelten gleichermaßen für alle Geschlechter.
Text
Jörg A. Hoppe
Fortschritt und Forschung
entscheiden über Leben und Tod
Alles eine Frage der Zeit - medizinischer Fortschritt rettet Leben!
2016 bekam ich die Diagnose AML - Akute Myeloische
Leukämie. Meine Mutter war ein paar Jahre
zuvor an derselben Krankheit verstorben, ich hatte
sogar die José Carreras TV-Gala produziert, war
also mit der Krankheit eigentlich vertraut. Und dann
stand ich doch da wie ein Hase im Scheinwerferlicht:
geschockt, paralysiert, sprachlos!
Egal wie intensiv man mit Krebs in Berührung gekommen
ist - die eigene Diagnose haut einen erstmal
komplett um. Umso wichtiger ist es, aufgefangen
zu werden in einem Netz aus bestmöglicher medizinischer
Versorgung und sozialer Unterstützung.
Dazu gehört zuvorderst, dass man seine Ängste und
die Unmengen an Fragen teilen kann, mit denen
man umso schwieriger umzugehen weiß, wenn es
ums nackte Überleben und das „Wie-danach-weiterleben“
geht. Es braucht kompetente Ärzte, denen ich
als Patient vertraue, die mich transparent und verständlich
abholen und einbinden in alle Therapieschritte.
Vielleicht auch in Studien, falls erforderlich
und möglich. Doch das ist leider nicht selbstverständlich
im teuersten Gesundheitssystem Europas.
Nach einer Fehldiagnose und entsprechend falscher
Behandlung war klar, dass nur eine Stammzelltransplantation
mein Leben retten konnte. Ich habe AML
im Gegensatz zu meiner Mutter überlebt, dank enormer
medizinischer Fortschritte und hervorragenden
Ärzten und dank der engagierten Unterstützung von
Familie und Freunden, die mir immer das Gefühl
gegeben haben: Du bist nicht allein. Das ist die Idee
von yeswecan!cer.
Mit unseren vielfältigen kostenlosen digitalen und
hybriden Angeboten wollen wir Betroffene untereinander
und auf Augenhöhe mit führenden Onkologen
und Experten vernetzen. Denn Krebs braucht
Kommunikation!
Wir wollen den Unterschied im Umgang mit Krebs
erlebbar machen und Betroffene befähigen, die
bestmögliche Behandlung für sich zu finden und
einfordern zu können. Wir möchten mehr Patientensicherheit.
Das alles geht nur mit deutlich mehr
Digitalisierung und mehr Herz. yeswecan!cer kämpft
dafür.
Als meine Mutter vor 20 Jahren an „meiner“ Leukämie
erkrankte, war sie so alt wie ich heute.
Sie hatte gute Ärzte, aber einfach noch keine Therapie,
die sie retten konnte. Sie war damals schlicht und
ergreifend zu alt, um noch eine Stammzelltransplantation
zu bekommen. 13 Jahre liegen zwischen ihrem
Tod und meiner Erkrankung. 13 Jahre Forschung und
Fortschritt im Kampf gegen Krebs. Ich wünsche mir,
dass die Quantensprünge in der modernen Krebsforschung
viel schneller die Patienten erreichen. Für eine
hochwertige Versorgung muss das deutsche Gesundheitssystem
stärker am
Patientennutzen
und an der
Ergebnisqualität
ausgerichtet
werden.
Wir bei
yeswecan!cer
werden uns
dafür einsetzen.
Ich wünsche mir, dass die
Quantensprünge in der modernen
Krebsforschung viel schneller die
Patienten erreichen.
Jörg A. Hoppe
Initiator der digitalen Selbsthilfegruppe yeswecan!er
yeswecan!cer ist Deutschlands
größte digitale Selbsthilfegruppe.
Die YES!APP hilft Krebspatient*innen und ihren
Angehörigen, sich überall mit anderen Betroffenen zu
vernetzen. Zudem ermöglicht sie den Austausch mit
Expert*innen aus Medizin und Forschung. Die von
Betroffenen gegründete gemeinnützige Organisation
setzt sich ein für einen angst- und tabufreien Umgang
mit Krebs. Denn Krebs braucht Kommunikation.
Weitere Informationen unter:
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Der Körper kann es außerdem problemlos über den Umwege Selenproteinen zur Verfügung. Zum anderen kann
Zum einen steht dieses Selen nur in Teilen und nur über
Urin ausscheiden.
dies zu einer Anreicherung im Körper führen.

4
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Personalisierte Diagnostik
in der Krebsmedizin
Dr. Martin Walger im Interview über die Bedeutung der personalisierten Medizin in der
Onkologie und Fortschritte in der Genommedizin und Zelltechnologie.
Text Charlie Schröder
FOTO:
VDGH/ BILDSCHÖN BERLIN
Was versteht man unter dem weit gefassten Begriff
der personalisierten Medizin?
Personalisierte Medizin ist ein maßgeschneiderter Ansatz
in der Medizin. Sie bezieht individuelle genetische,
molekulare und zelluläre Merkmale von Patientinnen
und Patienten in die Behandlung ein. Insbesondere in
der Onkologie ermöglicht dies eine genauere Diagnose
und Behandlung, da jeder Tumor einzigartige Eigenschaften
hat. So können wir zielgerichtete Therapien
anbieten, die effektiver und verträglicher sind. Die präzise
Diagnostik ist dabei das Kernstück der personalisierten
Medizin.
Wie tragen diagnostische Verfahren zur Verbesserung
der personalisierten Medizin bei?
Die moderne In-vitro-Diagnostik (IVD) hat sich enorm
weiterentwickelt und kann sehr detaillierte Patienteninformationen
liefern. Dies bedeutet, dass wir Krankheiten
wie Krebs viel genauer verstehen und behandeln können.
Die Identifizierung aussagekräftiger Biomarker ist
hierbei ein Schlüsselfaktor, um die richtigen Therapieentscheidungen
zu treffen.
Inwiefern unterstützen die Ergebnisse der gezielten
Diagnostik die Entscheidung für die optimale Krebstherapie?
Moderne Diagnostik liefert präzise Daten über die Krebserkrankung
eines Patienten, einschließlich Informationen
über spezifische Mutationen und die Reaktion auf
bestimmte Medikamente.
Dies ermöglicht den behandelnden Ärzten, eine optimale
Behandlungsstrategie festzulegen, die die Wirksamkeit
maximiert und die Nebenwirkungen minimiert.
Die Fortschritte in der Genommedizin, schnellere und
kostengünstigere Verfahren, haben die Onkologie revolutioniert:
Wir können heute die genetischen Ursachen
von Krebs immer mehr verstehen.
Welche Unterschiede gibt es in Bezug auf erworbenen
und erblich bedingten Krebs?
Erblich bedingter Krebs resultiert aus genetischen Mutationen,
die familiär weitergegeben werden und das
Krebsrisiko erhöhen. Die Diagnostik konzentriert sich
hier auf die Analyse von Hochrisikogenen. Im Gegensatz
dazu stehen erworbene Krebserkrankungen, denen
durch Lebensstil und Umweltfaktoren bedingte Mutationen
zugrunde liegen. Hier ist eine detaillierte Tumoranalyse
für individuelle Therapieansätze essenziell. Die
Genommedizin ermöglicht in beiden Fällen eine präzise
genetische Analyse, wobei der Fokus bei erblichem Krebs
zunächst auf Prävention und bei erworbenem Krebs auf
maßgeschneiderten Therapien liegt.
Welche Entwicklungen sind in der Zukunft der
Krebsdiagnostik zu erwarten und welche Rolle spielen
dabei genetische und zelluläre Therapieansätze?
In der zukünftigen Krebsdiagnostik erwarten wir eine verstärkte
Integration genetischer und zellulärer Therapien.
Revolutionäre Methoden wie CAR-T-Zelltherapie und
allogene Stammzelltransplantation werden zunehmend
Wir können heute die
genetischen Ursachen
von Krebs immer
mehr verstehen.
Dr. Martin Walger
Geschäftsführer des Verbandes der Diagnostica- Industrie
wichtig. Diese Ansätze zielen darauf ab, Krebstherapien
präziser und patientenspezifisch zu gestalten, vor
allem dann, wenn klassische Therapieansätze wie Chemotherapie
nicht wirksam sind. Life-Science-Research
(LSR) und In-vitro-Diagnostik (IVD) sind dabei zentral
für die Diagnose und für die Herstellungsverfahren
gen- und zellbasierter Behandlungen. Fortschritte in
der Genomik und Zelltechnologie ermöglichen eine
genauere Anpassung der Therapien an individuelle Patientenbedürfnisse,
was die Wirksamkeit erhöht und
Nebenwirkungen reduziert.
Neuheiten in der Behandlung
des Harnblasenkarzinoms
Prof. Dr. Maximilian Kriegmair beleuchtet im Interview neue, vielversprechende
Entwicklungen in der Behandlung des Harnblasenkarzinoms.
FOTO:
UROLOGISCHE KLINIK
MÜNCHEN – PLANEGG
Text Alexandra Lassas
Wie häufig tritt Harnblasenkrebs in
Deutschland auf?
Der Harnblasenkrebs ist in Deutschland
mit etwa 20.000 Neuerkrankungen pro
Jahr vergleichsweise häufig. Bei Männern rangiert er
als die vierthäufigste Tumorerkrankung, nach Prostata,
Lunge und Darm, während er bei Frauen die neunthäufigste
Erkrankung darstellt.
Was sind die Risikofaktoren?
Das männliche Geschlecht und vor allem ältere Menschen
haben ein höheres Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken.
Zusätzliche Risikofaktoren sind Rauchen und
der Kontakt mit bestimmten Chemikalien, die die Entstehung
des Tumors begünstigen können.
Welche Fortschritte hat die Medizin in der Behandlung
von Blasenkrebs zu verzeichnen?
Signifikante Fortschritte wurden in verschiedenen Bereichen
der Behandlung erzielt, zum Beispiel in der
chirurgischen Entfernung von Harnblasenkrebs: Endoskopische
Eingriffe und fortschrittliche Bildgebungsmodalitäten
ermöglichen die Tumorentfernung oft bereits
in frühen Stadien. Die minimal-invasive robotische
Chirurgie trägt auch beim Harnblasenkrebs dazu bei,
dass Patienten dank schonender Behandlung und reduziertem
Blutverlust schneller in den Alltag und sogar
das Arbeitsleben zurückkehren können.
Besonders erfreulich sind die erheblichen Fortschritte
in der medikamentösen Behandlung. Früher mit einer
schlechten Prognose und einer Überlebenszeit von
weniger als einem Jahr konfrontiert, hat die Kombination
von Immuntherapie und zielgerichteter Antikörpertherapie
die Prognose des Harnblasenkrebs erheblich
verbessert. Auf Basis der neusten Studienergebnisse
können Patienten eine Überlebenszeit von drei
Jahren oder länger erwarten, und die Immuntherapie
markiert dabei einen bedeutenden Schritt nach vorne
in der Behandlung des Harnblasenkrebses.
Was sind die aktuellen Therapieoptionen?
In frühen Stadien beinhaltet die Therapie die endoskopische
Entfernung des Tumors, gefolgt von einer Blasenspülung
mittels Chemo- oder Immuntherapie, um
das hohe Rückfallrisiko zu minimieren. Wenn der Tumor
bereits in den Blasmuskel eingewachsen ist, wird
oft eine radikale Therapie empfohlen, auch um potenziellen
Metastasen vorzubeugen. Diese umfasst die Entfernung
der Blase (Zystektomie) mit dem Einsatz einer
Ersatzblase aus einem Stück Darm des Patienten. Flankiert
wird die Zystektomie heutzutage in der Regel durch
eine Chemo- und Immuntherapie. Für kleinere Tumore,
die endoskopisch nahezu komplett entfernt werden
können, kann eine Kombination aus Bestrahlung und
Chemotherapie, bekannt als Trimodale Therapie, in
Betracht gezogen werden - sofern die Blase noch gut
funktioniert. Wenn der Tumor metastasiert ist und das
Wachstum nur noch durch Immun- und Chemotherapie
verlangsamt werden kann, sind diese die Hauptbehandlungsoptionen.
Wie sieht die Zukunft der Behandlung aus?
Ein vielversprechendes Forschungsfeld eröffnet sich in
der Medizin für Patienten mit muskelinvasiven, jedoch
nicht metastasierten Tumoren, die besonders gut auf
die Chemotherapie vor Zystektomie ansprechen.
Die Immuntherapie markiert einen
bedeutenden Schritt nach vorne in der
Behandlung des Harnblasenkrebses.
Prof. Dr. Maximilian Kriegmair
Chefarzt der Urologischen Klinik München-Planegg
Erste Studien deuten darauf hin, dass durch den Einsatz
von Immuntherapie eine dauerhafte Kontrolle der Erkrankung
möglich ist, ohne dass die Blase entfernt werden
muss. Hier müssen wir jedoch noch Evidenz schaffen.
Ziel ist jedenfalls eine weniger radikale Therapie und
der Erhalt der Harnblase bei einem Teil der Patienten.
Für Patienten mit Harnblasenkrebs in früheren Stadien,
bei denen trotz Immun- und Chemospülungen erneut
Tumore auftreten, stehen alternative Optionen wie die
Thermochemotherapie, die Immuntherapie oder sogar
eine DNA-Therapie in den Startlöchern. Diese Methode
ermöglicht eine präzisere Kontrolle oberflächlicher Tumore,
ohne gleich die Entfernung der Blase in Erwägung
ziehen zu müssen.
Die Urologische Stiftung Gesundheit wurde von
der Fachgesellschaft für Urologie gegründet und
engagiert sich mit vielfältigen und sinnvollen
Aufklärungskampagnen. Ihr Ziel ist es, alle
Informationen zu urologischen Erkrankungen
zu bündeln und den Patienten sinnvolle und
passgenaue Hilfsangebote zur Verfügung zu stellen.
Weitere Informationen unter:
www.urologische-stiftung-gesundheit.de

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Früherkennung von Prostatakrebs
Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern in Deutschland. 1 Durch gezielte
Früherkennung lassen sich Prostatakarzinome bereits in frühen Stadien erkennen.
Text Miriam Rauh
Seit den 70er Jahren ist die jährliche rektale
Tastuntersuchung für Männer ab 45 Jahren Teil
des Früherkennungsprogramms der gesetzlichen
Krankenkassen. Dabei gilt die diagnostische
Aussagekraft der Tastuntersuchung bereits seit Langem
als unzureichend.
PROBASE-Studie
Die von der Deutschen Krebshilfe geförderte PROBASE-
Studie, eine bevölkerungsbezogene, randomisierte Prostatakrebs-Screening-Studie
unter der Leitung von Prof.
Dr. Peter Albers, Leiter einer Forschungsabteilung am
DKFZ und Direktor der Urologischen Universitätsklinik
Düsseldorf, untersuchte die Wirksamkeit eines risikoangepassten
PSA-Screenings, das entweder im Alter von
45 Jahren oder 50 Jahren beginnt.
Im Rahmen der Studie hatten sich 6.537 Teilnehmer im
Alter von 45 Jahren einer rektalen Tastuntersuchung
der Prostata unterzogen. Insgesamt wurden hierbei
57 verdächtige Befunde ermittelt, die im Anschluss
durch die Untersuchung einer Prostata-Gewebeprobe
überprüft wurden. Die Höhe der falsch-positiven
Testergebnisse war bei der Tastuntersuchung enorm:
Lediglich bei drei Teilnehmern, die einen auffälligen
Tastbefund hatten, wurde tatsächlich ein Karzinom gefunden.
Das Ergebnis ist unter zwei Aspekten problematisch.
Zum einen stellen falsch-positive Befunde durch
unnötige Biopsien eine erhebliche Belastung für die
Männer dar, psychisch wie körperlich. Zum anderen
wurden in der zunächst unauffälligen Gruppe Karzinome
übersehen. Der – im Vergleich zur Tastuntersuchung
– deutlich aussagekräftigere PSA-Test brachte
dies zum Vorschein. Von den Männern, deren Ergebnisse
im PSA-Test auffällig waren, hatten 86 Prozent einen
unauffälligen Tastbefund. Und das, obwohl ihre Tumoren
größtenteils in Regionen der Prostata lagen, die
potenziell hätten ertastet werden können.
PSA-Test
Über die Aussagekraft des PSA-Tests lässt sich auch
streiten, weshalb das Institut für Qualitätssicherung und
Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) ein
generelles Screening abgelehnt hatte mit der Begründung,
dass es mehr schaden als nutzen würde. Bei gutartigen
Veränderungen der Prostata steigt nämlich auch der
PSA-Wert an, sodass die Sorge vor (vielen) falsch-positiven
Befunden und unnötigen Behandlungen dazu führte,
dass die gesetzlichen Krankenkassen bis heute einzig die
Tastuntersuchung als Vorsorgeleistung anbieten. Abhilfe
soll das sogenannte "Smart Screening" schaffen, welches
nur Männer mit einem tatsächlichen Risiko begleitet und
erkennt.
Neben der größeren Genauigkeit ist der PSA-Test der
rektalen Prostatauntersuchung auch in einem weiteren
Aspekt als Screening-Methode überlegen: Die Akzeptanz
des Tests ist im Vergleich zur Tastuntersuchung
viel besser, sodass voraussichtlich auch die Anzahl der
Männer in der betroffenen Altersgruppe, die am Screening
teilnehmen, deutlich höher wäre. Prostatakarzinome
könnten bei mehr Männern früh entdeckt werden.
Zusätzlich ist der PSA-Test eine angenehmere, genauere
Untersuchungsmethode, die dem Krebs den Schrecken
nehmen kann.
Prostata-Screening: Einsatz von PSA-Tests
Der sogenannte PSA-Test ist ein Bluttest, der
bereits frühzeitig wichtige Hinweise auf
Prostatakrebs geben kann. Hierbei wird
untersucht, in welcher Höhe das „Prostataspezifische
Antigen“, ein Eiweißstoff, vorliegt.
Das Prostata-spezifische Antigen ist ein Botenstoff,
der sich nur in der Prostata bildet. Je höher er ist,
desto größer die Wahrscheinlichkeit, dass eine
Prostatakrebserkrankung vorliegt.
Quelle 1 https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basisinformationen-krebs/krebsarten/prostatakrebs/definition-und-haeufigkeit.
html#:~:text=Prostatakrebs%20ist%20mit%2022%2C7,in%20
Deutschland%2062.230%20Neuerkrankungen%20diagnostiziert.,
Quelle 2: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/
basis-informationen-krebs/krebsarten/prostatakrebs/definition-undhaeufigkeit.html#:~:text=Prostatakrebs%20ist%20mit%2022%2C7,in%20
Deutschland%2062.230%20Neuerkrankungen%20diagnostiziert. ,
Quelle 3: https://www.dkfz.de/de/presse/pressemitteilungen/2023/dkfz-pm-
23-50-Prostatakrebs-Screening-Tastuntersuchung-nicht-geeignet.php,
Quelle 4: https://www.martini-klinik.de/diagnostik/psa-wert
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6
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Prostatakrebs: Die Diagnose
traf mich mit voller Wucht
Günter Sappelt gewährt Einblicke in sein Leben mit einer unheilbaren Krankheit und den
unterschiedlichsten Therapien, und erklärt, warum eine Selbsthilfegruppe gerade bei schweren
Erkrankungen wie Krebs unterstützend und informierend zur Seite steht.
Text Katharina Lassmann
Wann wurde bei Ihnen Prostatakrebs diagnostiziert?
Im Mai 2004 bewegte mich der Prostatakrebs meines
Arbeitskollegen dazu, meinen Urologen aufzusuchen.
Ich ging bereits seit einigen Jahren zur Vorsorge, die
damals lediglich nur per rektaler Tastuntersuchung
vorgenommen wurde. Dieses Mal wurde mir erstmalig
eine erweiterte Vorsorgeuntersuchung als individuelle
Gesundheitsleistung (IGEL) angeboten. Neben der
kostenlosen Tastuntersuchung konnte ich auf eigene
Kosten eine rektale Sonografie der Prostata und einen
PSA-Test durchführen lassen – ich willigte ein. Für den
PSA-Test wurde Blut abgenommen und einige Tage
später bekam ich das Ergebnis. Mein Urologe meldete
sich telefonisch bei mir und bat mich kurzfristig in
seine Praxis. Er erklärte mir, dass ich einen erhöhten
PSA-Wert habe und er mir zu einer Biopsie der Prostata
raten würde, um den Grund dafür zu kennen. Das
Ergebnis war zunächst eine Erleichterung: eine Prostatitis,
die mit Antibiotika therapiert wurde. Leider sank
der PSA-Wert trotz dieser Therapie nicht ab, sodass
zu einer erneuten Biopsie der Prostata geraten wurde.
Diese zweite Biopsie führte schließlich zur Diagnose
Prostatakrebs.
Wie haben Sie damals die Diagnose verkraftet?
Die Diagnose traf mich mit voller Wucht. Als 53-jähriger
technischer Vertriebler im vollen Berufsleben und
oft auf Reisen, stand ich vor der Frage: Wie geht es
weiter? Werde ich bald sterben müssen? Leider wurde
ich mit diesen Fragen von meinem Urologen gänzlich
allein gelassen. Selbsthilfegruppen waren damals für
diese Krankheit noch wenig verbreitet. Mit meiner
Frau, der Familie und engen Freunden teilte ich von
Anfang an meine Krankheit, aber nicht mit meinem
Arbeitgeber und den Kollegen.
Mit meiner Frau, der
Familie und engen
Freunden teilte
ich von Anfang an
meine Krankheit.
Welche Therapie wurde Ihnen anschließend empfohlen?
Nach der Diagnose empfahl man mir dringend zu einer
Operation – der totalen Entfernung der Prostata
(Prostatektomie), die jedoch aufgrund von Krebszellen
im Lymphgewebe vorzeitig abgebrochen wurde.
Nun stand fest: Ich war unheilbar an Prostatakrebs erkrankt!
Als Therapie wurde eine Hormonentzugstherapie
eingeleitet. Diese Therapie ist bis heute meine Basistherapie
geblieben. In den Folgejahren gab es Höhen
und Tiefen für mich aufgrund steigender PSA-Werte,
die mehr oder minder erfolgreich mit verschiedenen
Medikamenten therapiert werden konnten. 2007 erfolgte
aufgrund eines stark steigenden PSA-Wertes
eine perkutane Bestrahlung, die den PSA-Wert für einen
längeren Zeitraum absinken ließ. Danach folgten
verschiedene Therapiewechsel bis im Dezember 2012
der PSA-Wert wieder stärker anstieg und eine Chemotherapie
erfolgen sollte, die sofort nach dem ersten Zyklus
abgebrochen werden musste, da ich eine toxische
Polyneuropathie in beiden Unterschenkeln bekam
und nicht mehr gehen konnte.
2013 brachte ein neues Medikament relative Stabilität:
Ich habe es gut vertragen und konnte dadurch vier
Jahre Lebensqualität "gewinnen". Doch 2016 ließ die
Wirkung nach und es musste ein anderes Medikament
her: Es wirkte nur kurz und der zunächst sinkende
PSA-Wert stieg bald wieder an. Mein Urologe hatte mir
bereits zuvor die Lutetium-PSMA-Therapie (PSMA =
Prostata-Spezifisches-Membran-Antigen) vorgestellt.
Diese neue, mir noch gänzlich unbekannte Radio-
Liganden-Therapie (RLT) sollte mit einem "Strahler“
im Inneren meines Körpers die Krebszellen bestrahlen
und somit vernichten. Das alles konnte ich mir im
Herbst 2016 noch gar nicht vorstellen! Ich hatte zuvor
nie davon gehört – trotz meiner bereits neunjährigen
Mitgliedschaft in einer Prostatakrebs-Selbsthilfegruppe.
Ich willigte anschließend zu dieser neuen
RLT ein. Ich hatte auch nicht viele anderen Optionen,
schließlich galt ich bereits als austherapiert.
Mit der PSMA-PET/ CT-Diagnostik wird die Tumorlast
im Körper bestimmt und mögliche Krebsbefälle
von Organen und Knochen überprüft. Der Schlüssel
für eine erfolgreiche Therapie liegt darin, ausreichend
PSMA zu finden, damit das Nuklid (in diesem Fall
177Lutetium) an den Krebszellen andockt, Strahlung
abgibt und die Krebszellen vor Ort zerstört.
Ab dem ersten Zyklus sank der PSA-Wert zu meinem
großen Erstaunen rapide ab. Ich konnte mit dem Verlauf
der Therapie sehr zufrieden sein, ich war glücklich!
Ich habe die Therapie, abgesehen von Magenbeschwerden
während der Therapie und einigen Tagen
danach, sehr gut vertragen. Etwas Mundtrockenheit
trat auf aber konnte mit sauren Drops, Zitronenbonbons
und Kaugummi in Schach gehalten werden.
Psychisch fühlte ich mich geheilt, obwohl ich es bis
heute nicht bin! Heute bin ich mCRPC-Patient – Patient
mit einem metastasierten CastrationsResistenten
ProstataCarcinom.
Wie geht es Ihnen heute?
Den Prostatakrebs konnte ich dank der sehr erfolgreichen
RLT bislang leider nicht besiegen. Nach über fünf
Jahren stieg der PSA-Wert wieder an und Metastasen
in den Lymphknoten wurden per PSMA-PET/ CT
diagnostiziert. Lokale stereotaktische Bestrahlung
mit einem CyberKnife-Gerät erwies sich als wirksam,
aber der Krebs kehrte in anderen Lymphknoten
zurück. Aktuell unterziehe ich mich erneut einer
systemischen RLT in einer Universitätsklinik, geplant
bis Januar 2024. Der PSA-Wert sinkt kontinuierlich,
die Therapie zeigt Wirkung, und es geht mir den
Umständen entsprechend sehr gut. Mit realistischem
Optimismus blicke ich zuversichtlich ins Jahr 2024
und darüber hinaus.
Welche Bedeutung haben Selbsthilfegruppen für Sie?
Seit 2007 engagiere ich mich aktiv in einer Prostatakrebs-Selbsthilfegruppe.
Als langjährig Betroffer erhalte
ich durch medizinische Vorträge wichtige Informationen
über die Krankheit, aktuelle Therapiemöglichkeiten und
bevorstehende Entwicklungen. Im Jahr 2019 wurde ich
vom Leiter der Gruppe angesprochen, und seit September
2020 leite ich die Selbsthilfegruppe. Diese Gruppen
spielen besonders bei schweren Erkrankungen wie Krebs
eine entscheidende Rolle, indem sie Betroffene umfassend
informieren, aufklären und auf ihrem Weg begleiten. Mitglieder
teilen wertvolle Ratschläge und Erfahrungen, bieten
unterstützende Tipps aus ihrem Netzwerk und schenken
den Betroffenen Mut und Zuversicht im Umgang mit
ihrer Krankheit.
Selbsthilfegruppen spielen
eine entscheidende Rolle,
indem sie Betroffene
umfassend informieren, auf
ihrem Weg begleiten und
Zuversicht schenken, mit der
Krankheit umzugehen.
Günter Sappelt
Der Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e.V.
ist ein gemeinnütziger Verein zur Unterstützung von
Männern, die an Prostatakrebs erkrankt sind.
Betroffene, Angehörige und Interessierte
finden Informationen auf
www.prostatakrebs-bps.de
oder bei der BPS-Beratungshotline (Dienstag, Mittwoch
und Donnerstag (außer bundeseinheitliche Feiertage)
von 15 Uhr – 18 Uhr) unter der gebührenfreien
Service-Rufnummer 0800–70 80 123
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Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit dem Europäischen Radiochirurgie Centrum München entstanden.
Cyberknife:
Hochpräzise Behandlung von Tumoren
Text Katharina Lassmann
Prostatakrebs zählt zu den am häufigsten diagnostizierten
Krebsarten bei Männern. Neben
herkömmlichen Behandlungsmethoden eröffnet
die radiochirurgische Bestrahlung eine
vielversprechende Option für Betroffene. Ein herausragendes
Beispiel dafür ist das Cyberknife, ein fortschrittliches,
bildgeführtes Robotersystem, das mit einem
kompakten Bestrahlungsgerät verbunden ist.
Im Gegensatz zur konventionellen Strahlentherapie,
bei der breite Strahlen aus begrenzten Richtungen
eingesetzt werden, zeichnet sich das Cyberknife durch
beeindruckende Präzision aus. Mit insgesamt 1600
Einstrahlwinkeln werden während jeder Behandlung
lediglich 120 bis 150 äußerst schmale Strahlen ausgewählt.
Diese ermöglichen ein äußerst feines und exaktes
Arbeiten. Der flexible Roboterarm überwacht dabei
in Echtzeit die Position des Tumors, selbst während
dessen Bewegungen. Somit treffen sämtliche Strahlen
stets präzise nur an der Stelle aufeinander, an der sich
der Tumor befindet – eine schonende ambulante Therapie
ohne die Notwendigkeit eines operativen Eingriffs.
Das Cyberknife-System basiert auf einem gängigen
Robotermodell, das üblicherweise in der deutschen
Automobilindustrie für die Fertigung eingesetzt wird.
Diese innovative Verbindung von erstklassiger Automobiltechnik
mit modernster digitaler Bildgebung
und medizinischer Strahlentechnologie stellt eine wegweisende
Entwicklung dar. Bereits seit dem Jahr
2005 wird das Cyberknife am Europäischen Radiochirurgie
Centrum (ERCM) in München erfolgreich
angewendet. Im Interview mit dem Leiter des ERCM,
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic, werden weitere Einblicke
in die Anwendung und die Erfolge dieses innovativen
Ansatzes gewährt.
Unser Fokus liegt
darauf, eine schonende
Alternative zur operativen
Prostataentfernung
und herkömmlicher
Strahlentherapie
anzubieten.
Prof. Dr. Muacevic, das Europäische Radiochirurgie
Centrum (ERCM) gilt als Pionier in Deutschland in
der Anwendung robotergeführter Radiochirurgie.
Seit nunmehr 18 Jahren setzen Sie diese Methode ein,
insbesondere auch erfolgreich bei der Behandlung von
Prostatakrebs. Es scheint, als könnten Sie auf eine
umfassende Erfahrung in diesem Bereich zurückblicken.
Wie würden Sie die Rolle des ERCM in der deutschen
medizinischen Landschaft beschreiben?
Das ERCM hat in der Tat eine Vorreiterrolle in der
Anwendung der robotergeführten Radiochirurgie in
Deutschland eingenommen. Seit nunmehr 18 Jahren
setzen wir diese fortschrittliche Methode ein, und in
den letzten zehn Jahren haben wir sie erfolgreich auch
zur Behandlung von Prostatakrebs angewendet. Diese
langjährige Erfahrung ermöglicht es uns, auf eine
beeindruckende Anzahl von über 10.000 behandelten
Patienten zurückzublicken. Unser Fokus liegt darauf,
eine schonende Alternative zur operativen Prostataentfernung
und herkömmlicher Strahlentherapie anzubieten.
Ihre Therapie wird als Alternative zu operativen
Eingriffen und herkömmlichen Strahlentherapien
beschrieben. Könnten Sie die Besonderheiten dieser
radiochirurgischen Methode, insbesondere mit
dem Einsatz des Cyberknife-Systems, näher erläutern?
Richtig, unsere Therapie stellt eine Alternative zu
operativen Eingriffen und herkömmlichen Strahlentherapien
dar. Der entscheidende Unterschied liegt
in der gezielten Ausrichtung auf die gesamte Prostata,
ohne jedoch eine physische Entfernung vorzunehmen.
Dieser Ansatz wird als Radiochirurgie bezeichnet, und
das Cyberknife-System, das wir verwenden, zeichnet
sich durch eine beeindruckende Präzision aus, mit einer
technischen Genauigkeit von unter 0,5 mm.
Sie betonen die Effektivität des Cyberknife-Systems,
das, obwohl es Strahlen verwendet, so erfolgreich
wie ein chirurgischer Eingriff sein kann.
Könnten Sie dies genauer beschreiben?
Absolut. Die Effektivität des Cyberknife-Systems beruht
auf seiner Fähigkeit zur präzisen lokalen Fokussierung.
Durch die Auswahl von lediglich 120 bis 150 sehr
schmalen Strahlen während jeder Behandlung können
wir die gesamte Prostata äußerst fokussiert ausschalten.
Dies ist entscheidend, um benachbartes Gewebe wie
die Darmwand oder die Blase so wenig wie möglich zu
belasten.
Zusätzlich gleicht das Cyberknife-System automatisch
die natürlichen Bewegungen der Prostata aus,
was bedeutet, dass wir keine aufwendige Stückelung
der Behandlung über mehrere Wochen benötigen.
Dies unterscheidet sich deutlich von herkömmlichen
Strahlentherapien.
Die Effektivität des
Cyberknife-Systems beruht
auf seiner Fähigkeit zur
präzisen lokalen Fokussierung.
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Direktor des Europäischen Radiochirurgie Centrum München
Für welche Patienten und Risikogruppen ist die
Cyberknife-Therapie am besten geeignet?
Unsere Therapie am ERCM ist auf die lokale Behandlung
der Prostata ausgerichtet. Daher macht sie nur dann Sinn,
wenn der Tumor lokal begrenzt ist und keine Kapselüberschreitungen
vorliegen. Derzeit behandeln wir Patienten
mit niedrigen und intermediären Risikograden, die einen
Gleason-Score von 6 und 7 sowie einen PSA-Wert von bis
zu 20 haben. Für Patienten mit einem hohen Risiko und
einem Gleason-Score von 8, 9 und 10 ist diese Methode jedoch
nicht geeignet, da diese Tumore eine höhere Wahrscheinlichkeit
haben zu metastasieren. Es ist wichtig, die
Auswahl der Therapie sorgfältig auf den individuellen
Patienten abzustimmen.
Können Sie abschließend darauf eingehen, ob
Cyberknife immer eine Option aus mehreren möglichen
Therapieansätzen ist?
In der Behandlung von Prostatakrebs gibt es keine universelle
Lösung. Daher ist es für Patienten von entscheidender
Bedeutung, sich von verschiedenen Experten
informieren und beraten zu lassen. Die Cyberknife-Therapie
ist eine hochspezialisierte Technik, die nur in genau
definierten Fällen und in enger Abstimmung mit Fachärzten
eingesetzt wird. Die Entscheidung für diese Methode
ist immer das Ergebnis
einer interdisziplinären Diskussion,
die letztendlich
im besten Interesse
aller Beteiligten liegt.
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8
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Nebennierenrindenkarzinom (ACC)
Mit nur etwa 80 bis 100 Neuerkrankungen jährlich in Deutschland ist die bösartige Erkrankung der
Nebennierenrinde äußerst selten. Daher gibt es nur wenige Einrichtungen, die auf die Behandlung
des Nebennierenrindenkarzinoms spezialisiert sind. Prof. Dr. Dr. Matthias Kroiß vom
LMU Klinikum über die seltene Krebserkrankung.
Text Prof. Dr. Dr. Matthias Kroiß
Symptome und Schwierigkeiten bei der Diagnose
Es gibt verschiedene Symptome, die bei Betroffenen
auftreten und zur Diagnose eines Nebennierenkarzinoms
führen können. Ein Teil der Tumore führt zu
einer Überproduktion von Hormonen, zum Beispiel
von Geschlechtshormonen. Im weiblichen Körper führt
dies dann zu Bartwachstum, einer tiefen Stimme, Haarausfall
und Akne. Bei Männern kann ein Überschuss
an weiblichen Hormonen zu Brustwachstum oder verminderter
Libido führen. Es gibt auch zahlreiche Fälle,
in denen das Nebennierenkarzinom Cortisol produziert
und es folglich zu einem Überschuss dieses Stresshormons
kommt. Die Folge sind Bluthochdruck, Diabetes
oder Infektanfälligkeit. Dieses Beschwerdebild
nennt man Cushing-Syndrom.
Tumore, die keine Hormone bilden, können durch
Wachstum und die zunehmende Größe unspezifische
Bauchschmerzen verursachen und ein Druckgefühl
auslösen. Diese nehmen mit der Größe des Tumors
zu, so dass er im Frühstadium, wenn der Tumor noch
klein ist, kaum zu diagnostizieren ist. Hinzu kommt:
Gutartige Nebennierentumore sind sehr häufig und es
fällt daher schwer, aus den vielen kleinen Tumoren der
Nebenniere die wenigen bösartigen Nebennierenkarzinome
“herauszufiltern“. Insgesamt sind die Beschwerden
eher unspezifisch und können verschiedene andere
Ursachen haben, so dass sie nicht unmittelbar auf diese
Krebsart zurückzuführen sind.
Zeitpunkt der Diagnose und Therapiemöglichkeiten
Die Therapie, die die Krankheit heilen kann, ist die
Operation. Eine Operation der Nebenniere mit Entfernung
des Tumors ist jedoch meist nur sinnvoll, wenn
der Krebs sich noch nicht in andere Teile des Körpers
ausgebreitet hat, sich also in einem frühen Stadium befindet.
Der Zeitpunkt der Diagnosestellung ist daher für
den Krankheitsverlauf von großer Bedeutung. Deshalb
ist es wichtig, bei Beschwerden einen Arzt aufzusuchen
und dieser sollte dann auch die Diagnostik rasch in
die Wege leiten. Eine Nebennierenoperation sollte
grundsätzlich in einem erfahrenen Zentrum durchgeführt
werden. Nach der vollständigen Entfernung des
Tumors können Medikamente verabreicht werden, um
die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens zu verringern.
Ist eine operative Entfernung nicht möglich,
zielt die Behandlung darauf ab, den Krankheitsverlauf
durch eine medikamentöse Behandlung zu verlangsamen.
Ziel ist es, das Tumorwachstum zu hemmen
und die Beschwerden zu lindern. Im fortgeschrittenen
Stadium ist oft eine Chemotherapie notwendig.
Darüber hinaus wird Patienten im fortgeschrittenen
Stadium der Erkrankung empfohlen, an klinischen
Studien teilzunehmen, in denen neue Medikamente
getestet werden. Es gibt immer wieder Fälle, in denen
Patienten sehr gut auf die Therapie ansprechen und in
Einzelfällen, trotz fortgeschrittenem Stadium, eine Heilung
erreicht werden kann.
Die optimale Versorgung und Unterstützung für
Betroffene
Bei Verdacht auf ein Nebennierenkarzinom sollte Kontakt
zu einem spezialisierten Zentrum aufgenommen
werden. Dabei sollte es sich um eine Klinik handeln,
die über eine entsprechend ausgewiesene endokrinologische
Abteilung verfügt und sich rasch um
den Patienten kümmern kann.
Es gibt auch eine internationale Patienteninitiative
(www.letscureacc.com), bei der Patienten Rat und Hilfe
finden. Darüber hinaus würde ich mir wünschen, dass
sich betroffene Patienten und ihre niedergelassenen
Ärzte schnell mit geeigneten Zentren vernetzen.
Es gibt immer wieder Fälle, in
denen Patienten sehr gut auf
neue Medikamente einer klinischen
Studie ansprechen und,
in Einzelfällen, eine Heilung
erreicht werden kann.
Prof. Dr. Dr. Matthias Kroiß
Leiter Endokrine Onkologie am LMU Klinikum in München
13. April 2024
Ein treffen für
betroffene & angehörige
in würzburg!
FOTO: SHUTTERSTOCK_1470847490
Weitere Informationen, Hilfe
und Tipps erhalten
Betroffene bei der internationalen
Patienteninitiative
www.letscureacc.com
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Rare Diseases

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José Carreras Leukämie-Stiftung
Heilung braucht Forschung. Forschung braucht Spenden
Als José Carreras, der berühmte Tenor,
auf der Höhe seiner Karriere 1987 an
Leukämie erkrankte, ging diese Nachricht
um die Welt und erschütterte nicht
nur die Opernfans. Zu der Zeit kam die
Diagnose Leukämie einem Todesurteil
gleich. Doch dank des großen Einsatzes
von mutigen und hervorragenden Medizinern
sowie der großen Unterstützung
von Familie, Freunden und Fans konnte
der Startenor geheilt werden. José Carreras
gewann den Kampf seines Lebens
und tausende Menschen auf der ganzen
Welt feierten mit ihm diesen Sieg.
Spendengelder machten es möglich
Seitdem engagiert sich José Carreras unermüdlich
für seine Vision: „Leukämie
muss heilbar werden. Immer und bei
jedem.“ 1995 rief er seine Künstlerfreunde
dazu auf, mit ihm gemeinsam die erste
José Carreras Gala in Leipzig zu veranstalten
und Spenden zu sammeln. Mit
der Gründung der Deutschen José Carreras
Leukämie-Stiftung (DJCLS) wollte er
einen Beitrag leisten, den großen Bedarf
an Stammzelltransplantationsstationen,
Stationsbetten, exzellenten Behandlungs-
und Laboreinrichtungen, Angehörigenwohnungen,
Forschungsprojekten
und sozialen Projekten in Deutschland zu
decken.
Mehr als 35 Jahre sind seitdem vergangen.
Jahre, in denen die José Carreras Leukämie-Stiftung
Spenden sammelt. Insgesamt
über 235 Millionen Euro konnten
bereits verbucht und knapp 1.500
Projekte finanziert werden - darunter
der Bau von José Carreras Einheiten für
Knochenmark- und Blutstammzelltransplantationen,
der Bau von José Carreras
Leukämie-Forschungslaboren, die
Etablierung eines überregionalen Krebsregisters,
zahlreiche wissenschaftliche
Forschungsprojekte, Stipendien, Elternhäuser,
Kindercamps und soziale Projekte.
Vielversprechende Leukämieforschung
macht Hoffnung
Im Vergleich mit der Behandlungssituation
vor über 35 Jahren ist in der Leukämieforschung
viel passiert. Forscher und
Wissenschaftler verstehen immer besser,
wie Leukämien entstehen.
Auch können durch genetische Charakterisierungen
Vorstufen von Leukämien
besser erkannt und eingeordnet werden.
Ziel dieser Forschungen ist es unter anderem
auch, das Immunsystem gezielt
zu aktivieren, dabei körpereigene Abwehrzellen
so zu verändern, dass die eigenen
Immunzellen für Leukämiezellen
„sehend“ werden und so diese zerstören
können.
Wie entwickelt sich die Förderung der
DJCLS-Forschung?
Die zellulären Immun- und Gentherapien
sind ein hoffnungsvoller Ansatz,
der eine verbesserte und erweiterte
Wirksamkeit von Therapien bei Leukämien
und verwandten bösartigen Blutund
Knochenmarkserkrankungen anbieten
kann. Um diesen Ansatz zu fördern,
hat die Deutsche José Carreras
Leukämie-Stiftung einen neuen Forschungsschwerpunkt
ausgeschrieben.
2022 wurden hierzu zwei Forschungsprojekte
in Heidelberg ausgewählt. Für
einen Zeitraum von drei Jahren wird
die Erforschung eines vielversprechenden
Ansatzes im Kampf gegen Leukämie
und andere Krebserkrankungen mit
knapp 500.000 Euro gefördert.
Dabei wird das langfristige Ziel verfolgt,
die Heilbarkeit von Leukämien bei Patientinnen
und Patienten zu erhöhen.
Grundvoraussetzung für die Förderung
von Projekten ist ein positives Votum des
Wissenschaftlichen Beirats, der aus hochkarätigen
LeukämieexpertInnen besteht.
2019 wurde die José Carreras Leukämie-Stiftung
von der Deutschen Universitätsstiftung
und dem Stifterverband als
Wissenschaftsstiftung des Jahres ausgezeichnet.
Helfen Sie mit und spenden Sie, damit
wir die Entwicklung verbesserter
Therapien und Heilungschancen fördern
können.
Online-Spenden:
https://spenden.carreras-stiftung.de
oder über das Spendenkonto:
Deutsche José Carreras
Leukämie-Stiftung e.V.,
Commerzbank AG München,
IBAN: DE96 7008 0000 0319 9666 01,
BIC: DRESDEFF700
Mehr Informationen
auf Facebook & Instagram
@ josecarrerasleukaemiestiftung
www.carreras-stiftung.de

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Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit dem Sächsischen Staatsministerium
für Wissenschaft, Kultur und Tourismus entstanden.
Rechnergestützte Verfahren in Diagnostik,
Behandlung und Wirkstoffentwicklung
lassen auf weitere Fortschritte im Kampf
gegen Krebs hoffen
Krebs ist eine Erkrankung mit höchst unterschiedlichen
Ausprägungen und ebenso unterschiedlichen
Krankheitsverläufen. Um die
Chancen auf Heilung zu verbessern, braucht
es immer wieder neue, innovative Ansätze, die in Sachsen
permanent erdacht, erforscht und fast unmittelbar
in die kli-nische Anwendung überführt werden. Waren
noch vor wenigen Jahren standardisierte Chemotherapien
oder Bestrahlungsverfahren im Einsatz, hat sich die Art
der Behandlung inzwischen deutlich gewandelt. Mithilfe
der hoch spezialisierten Forschung an den Uniklinika in
Dresden und Leipzig, aber auch mit außeruniversitären
Partnerinstitutionen werden heute neueste Technologien
mit weiterentwickelten Behandlungsmethoden kombiniert,
teils individuell auf den einzelnen Patienten
abgestimmt.
Daran sind längt nicht mehr ausschließlich Mediziner
beteiligt. In der Forschung verfolgt Sachsen bewusst einen
fachgebietsübergreifenden Ansatz. IT-Spezialisten, Physiker,
Ingenieure und andere Professionen arbeiten gemeinsam
mit Ärzten. Das Ergebnis sind Therapien, die sowohl
eine bessere Wirkung im Kampf gegen Krebs entfalten als
auch deutlich schonender sind. Zudem sind sie für Patienten
während der Behandlung besser verträglich.
Bei der Bestrahlung von Tumoren ist etwa die Präzision
entscheidend, in der Chirurgie sind es zum Beispiel die
Assistenzsysteme, auf die sich die Operateure stützen
müssen.
Die dafür erforderlichen Geräte werden in Sachsen in der
Forschung immer weiterentwickelt, sowohl in Software
als auch in Hardware.
FOTO: SMWK/BEN GIERIG
Magnetresonanztomograph an der Kinderradiologie am Uniklinikum
Dresden zur besseren und kindgerechten Diagnostik
Die Spezialisten arbeiten dabei mit Netzwerken von
Expertinnen und Experten zusammen, so zum Beispiel
unter dem Dach des Deutschen Krebsforschungszentrums
(DKFZ) - mit inzwischen sechs Standorten des Nationalen
Centrums für Tumorerkrankungen (NCT). Das
NCT-Dresden hat für diese einzigartige Struktur gemeinsam
mit dem NCT-Heidelberg den Grundstein gelegt.
In den nächsten Jahren wird die weitere Verschmelzung
der medizinischen Forschung mit verschiedenen Fachgebieten
wie der Mikro- und Nanoelektronik, Robotik
und künstlichen Intelligenz die Anwendungsmöglichkeiten
in Krebsdiagnostik und -therapie noch einmal
deutlich verbreitern und damit die Chancen auf ein Leben
ohne Krebs für noch mehr Menschen erhöhen.
Das gilt ebenso für den Pharmabereich, also zur unterstützenden
medikamentösen Behandlung von Krebs.
So entsteht auf dem Gelände der Universitätsmedizin
in Leipzig in den kommenden Jahren ein Forschungsund
Transfer-Hub für Wirkstoffentwicklung. Hier sollen
künftig unter anderem mit künstlicher Intelligenz ganz
neue Wege für die Erforschung und Entwicklung von
pharmazeutischen Wirkstoffen beschritten werden, mit
großem Potential gerade auch für die Krebsmedizin.
FOTO: SMWK/BEN GIERIG
Auswertung von Proben unter dem Mikroskop am
José Carreras Forschungslabor
FOTO: SMWK/BEN GIERIG
Zum Einsatz kommen Computer- und KI-gestützte Verfahren
in Kombination mit experimentellen Studien.
Ein Ziel ist, neue und auch bessere Medikamente zur
Behandlung von Krankheiten künftig deutlich schneller
verfügbar zu machen und auch nach den individuellen
Voraussetzungen der Patienten auszurichten.
Durch die unmittelbare Nähe zwischen Forschung und
Versorgung an den Universitätsklinika in Dresden und
Leipzig kommt die Grundlagenforschung übersetzt in
Therapien und Behandlungsmethoden direkt vielen Patientinnen
und Patienten zugute.
Forscherin am José Carreras Forschungslabor der Universitätsmedizin Leipzig bei der rechnergestützten Analyse im Bereich
der Zell- und Immuntherapie
Denn bei allen technologischen Fortschritten steht über
allem das Wohl des Menschen.

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Die Kampagne SPIN2030
Sachsen ist seit jeher Schrittmacher und Impulsgeber
für wissenschaftliche Innovationen: Wichtige Erkenntnisse
in Feldern wie der Materialforschung, der
Krebsforschung oder der Mikroelektronik haben ihren
Ursprung in sächsischen Einrichtungen. Hochschulen
und außeruniversitäre Forschungsinstitute sind eng
vernetzt und attraktiv für Spitzenforscherinnen und
Spitzenforscher aus aller Welt.
In den kommenden Jahren wird die sächsische Wissenschaftslandschaft
die nächsten großen Entwicklungsschritte
gehen. Mit der Kampagne SPIN2030 unterstützt
das Sächsische Staatsministerium für Wissenschaft,
Kultur und Tourismus (SMWK) die Hochschulen und
Forschungseinrichtungen auf diesem Weg: Über Roadshows,
Veranstaltungen, Social-Media-Kampagnen,
eine interaktive Karte und viele andere Formate werden
die Strukturen und Besonderheiten, die Forschungs-
ergebnisse und die Exzellenz des Wissenschaftslandes
sachsenweit, national und international erlebbar.
SPIN2030 – das sind Sachsens Hochschulen und Forschungseinrichtungen
mit klugen Köpfen, die mit Dynamik
und Kreativität unterwegs sind zu neuen wissenschaftlichen
Durchbrüchen, die unsere Welt verändern
werden. Es sind zudem unsere Studentinnen und
Studenten, die nächste Generation an Wissenschaftlerinnen
und Wissenschaftlern und auch künftige
Fachkräfte für die Unternehmen. Schwerpunkte liegen
unter anderem in den Feldern Robotik und Mensch-
Maschine-Interaktion, Biotechnologie und Genetik,
Pharmazie und Gesundheit, Energie-, Wasserstoffund
Kreislaufforschung, Künstliche Intelligenz und
Quantencomputing, Mikroelektronik und Halbleitertechnologien,
Materialforschung und Leichtbau. Begleitet
werden die Forschungsfelder von strategischen
Kooperationen und Transfer in Wirtschaft und Gesellschaft.
Investitionen in die sächsische Forschung
Sachsen investiert in den nächsten Jahren gezielt: 2,3 Milliarden
Euro für die Hochschulen, 788 Millionen Euro
für die Forschungseinrichtungen, 573 Millionen Euro für
die Universitätskliniken, 632 Millionen Euro für Modernisierung
und Bau.
Insgesamt werden bis 2025 mehr als 4 Milliarden Euro
in die sächsische Wissenschaftslandschaft investiert, bis
zum Jahr 2030 mindestens 17 Milliarden Euro. Damit
kann Sachsens Spitzenposition in der Forschung langfristig
gesichert und ausgebaut werden.
MEHR DAZU
FINDEN SIE UNTER:
WWW.SPIN2030.COM

12
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Polycythaemia Vera – Betroffene spielen
eine wichtige Rolle in der Therapie
Myeloproliferative Neoplasien (MPN) sind eine Gruppe von seltenen Erkrankungen des Knochenmarkes. Charakteristisch für diese
Krankheitsbilder ist eine gesteigerte Produktion von Blutzellen, was sich in einer Vielzahl von Symptomen äußern kann.
Prof. Dr. med. Haifa Kathrin Al-Ali über die Symptome und Verlaufskontrollen der seltenen Blutkrebserkrankung
Polycythaemia Vera (PV), die zu den MPN zählt.
Text Prof. Dr. med. Haifa Kathrin Al-Ali
Symptome und Symptomkonstellationen einer PV
Symptome lassen sich in allgemeine Beschwerden und
durch die Komplikationen verursachte Probleme unterteilen.
Allgemeine Symptome sind schwer zu erkennen
und von den Patienten kaum mit der Erkrankung in Verbindung
zu bringen, wie zum Beispiel Kopfschmerzen,
Müdigkeit und Konzentrationsstörungen. Die Symptome
sind unspezifisch, aber ihre Auswirkungen sind enorm
und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich.
Zusätzlich treten spezifische Beschwerden wie Sehstörungen
und Juckreiz bei 14 Prozent der Patienten
auf, obwohl auf der Haut keine sichtbaren Anzeichen
vorhanden sind.
Viele Patienten durchlaufen einen langen Leidensweg,
bis die Krankheit korrekt diagnostiziert wird, und
manche kämpfen jahrzehntelang mit den Symptomen.
Aufgrund der erhöhten Dichte der roten Blutkörperchen
im Körper sehen die Betroffenen äußerlich gesund aus,
fühlen sich aber genau gegenteilig. Dies hat Auswirkungen
auf die psychische Verfassung, da viele nicht ernst
genommen werden.
Diagnose einer PV anhand des Blutbildes
Erhöhte Werte von Hämoglobin und Hämatokrit sind
dabei ein deutlicher Hinweis. Eine PCR-Analyse des
Blutes kann zusätzlich die JAK2-Mutation nachweisen,
die die Diagnose PV bekräftigt, und eine Untersuchung
des Knochenmarks rundet das diagnostische Vorgehen
ab. Es ist auch möglich, dass eine PV ohne auffällige
Blutwerte vorliegt. Insbesondere bei jungen Menschen
können plötzliche und ungewöhnliche Thrombosen
auf eine vorhandene JAK2-Mutation hinweisen. Grundsätzlich
hat die Erkrankung eine gute Prognose, wenn
sie frühzeitig diagnostiziert wird. In Absprache mit
dem Patienten sollte dann eine geeignete Therapie gefunden
werden.
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen
Ein nicht gut kontrollierter Hämatokritwert erhöht zum
Bespiel das Risiko von Thrombosen. Eine regelmäßige
Überwachung des Blutbildes ist daher unverzichtbar.
Auch die Lebensqualität und eine gute Kontrolle der Beschwerden
können nur durch gute Verlaufskontrollen
gewährt werden. Eine Vergrößerung der Milz kann
ein Anzeichen für das Fortschreiten der Krankheit
sein und möglicherweise eine Anpassung der Behandlung
erfordern. Zusätzlich müssen die auftretenden
Nebenwirkungen der verwendeten Medikamente beobachtet
werden: zum Bespiel ist bei der PV insbesondere
während der Behandlung auf unerwünschte Hautreaktionen
wie Geschwüre an den Beinen (Beinulzerationen)
und hellen Hautkrebs zu achten. Ein regelmäßiger
Hautcheck ist daher sehr wichtig.
Für Patienten stehen international anerkannte Fragebögen
zur Verfügung, die sie regelmäßig während des
Kontakts mit ihrem behandelnden Arzt ausfüllen sollten.
Durch den Vergleich der Werte über einen längeren Zeitraum
können Verschlechterungen oder Veränderungen
erkannt werden. Symptome wie Müdigkeit und Juckreiz
lassen sich so über einen längeren Zeitraum besser beurteilen.
Zudem wird dadurch das Ausmaß der Beschwerden
deutlich und es kann eine klare Abgrenzung zu altersbedingten
schleichenden Veränderungen erfolgen.
Bei Veränderungen oder neuen Beschwerden ist es ratsam,
sofort den behandelnden Arzt aufzusuchen. Durch
die Auswertung des Fragebogens erhält der Patient
einen umfassenden Überblick über die Symptome, und
der Arzt kann entsprechende therapeutische Maßnahmen
ergreifen oder die Behandlung anpassen.
Der Austausch mit anderen Betroffenen spielt ebenfalls
eine wichtige Rolle. Das MPN-Netzwerk bietet die
Möglich-keit, das Verständnis für die Krankheit zu verbessern
und Kontakt zu anderen Betroffenen aufzunehmen.
Die Verbesserung der Lebensqualität
FOTO:
UNIVERSITÄTSMEDIZIN
HALLE
Der Arzt kann durch
die Auswertung des
Blutbildes eingreifen
und die Therapie entsprechend
anpassen.
Prof. Dr. med. Haifa Kathrin Al-Ali
Direktorin des Krukenberg-Krebszentrums Halle (KKH)
Der Arzt kann durch die Auswertung des Blutbildes
eingreifen und die Therapie entsprechend anpassen.
Anhand der Fragebögen können alternative Therapiemöglichkeiten
zur Verbesserung der Lebensqualität des
Patienten gesucht werden. PV ist eine äußerst vielfältige
Erkrankung, und die Probleme und Beschwerden jedes
einzelnen Patienten sind unterschiedlich. Als Arzt ist es
wichtig, alle Parameter im Blick zu behalten, sie individuell
auf den Patienten abzustimmen und gemeinsam
an der Therapie zu arbeiten. Bei der Anpassung der Behandlung
sollten auch die emotionalen Aspekte berücksichtigt
werden.
FOTO:
BENEDIKT ZIEGLER
Gut informierte Patienten
tragen zum Therapieerfolg bei
Text Prof. Dr. Wolfgang Knauf
Prof. Dr. Wolfgang Knauf, Vorsitzender des Berufsverbands
der Niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte für Hämatologie
und Medizinische Onkologie in Deutschland e. V. (BNHO e. V.)
„Der alte Arzt spricht lateinisch, der junge Arzt spricht
englisch. Der gute Arzt spricht die Sprache des Patienten“
– das hat unsere frühere Gesundheitsministerin
Prof. Ursula Lehr einmal gesagt. Ich selbst setze auf
eine klare und offene Kommunikation mit meinen Patienten.
Dabei sehe ich das Alter eines Arztes durchaus
als Pluspunkt im Dialog mit Patienten. Denn dabei
geht es nicht allein um Berufserfahrung, sondern auch
um Lebenserfahrung. Wer im eigenen engen Umfeld
Krankheit und Tod erlebt hat, kann nach meinem
Empfinden ganz anders auf andere Betroffene eingehen.
Wer nicht auf einen solchen Erfahrungsschatz
zurückgreifen kann, versteckt sich gerne hinter Fachbegriffen,
die Erkrankungen und Schicksale, die daran
hängen, technisieren und eine gewisse Distanz schaffen.
Ganz abgesehen vom Alter des Arztes hat sich aber
grundsätzlich die Art und Weise, wie Mediziner mit
ihren Patienten kommunizieren, drastisch geändert –
und das ist auch gut so! Früher haben Ärzte über den
Kopf des Patienten hinweg Therapieentscheidungen
getroffen. Da war das Bewusstsein für das „Mitnehmen“
des Patienten noch nicht sonderlich ausgeprägt. Auch
psychische Belange spielten eine untergeordnete Rolle.
Bei Krankheit A wurde Therapie B angewendet – ohne
Diskussion. Die Medizin ist inzwischen weiter: Gerade
in der Onkologie wird lange nicht mehr nach Schema
F behandelt. Es gibt häufig verschiedene Behandlungsmöglichkeiten,
die nicht nur auf die spezifische Krebserkrankung,
sondern auch auf die individuellen Lebensumstände
der Patienten eingehen. Wir Mediziner
erklären und empfehlen, entscheiden am Ende aber
gemeinsam mit dem Patienten. Wir sind auch dafür da,
Informationen, die sich die Patienten aus verschiedensten
Quellen zusammensuchen, für ihn einzuordnen. Als Laie
ist es kaum möglich, die Flut an Informationen, die zum
Beispiel das Internet liefert – das gab es ja früher auch
nicht –, zu sortieren und zu bewerten, was für die eigene
Situation hilfreich ist. Heute wissen wir, dass ein informierter
Patient maßgeblich zum Therapieerfolg beitragen
kann. Denn wenn ein Patient weiß, was warum mit
ihm passiert, werden Nebenwirkungen zum Beispiel viel
besser toleriert und eher als Teil des schweren Weges angenommen
als abgelehnt. Das führt u.a. zu einer geringeren
Abbruchrate von Chemotherapien. Wichtig ist das
Vertrauen zum Arzt. Das muss man sich verdienen. Ich
bin immer ehrlich mit meinen Patienten und kommuniziere
auf Augenhöhe. Jeder soll die Chance haben, sich
seelisch auf schwierige Zeiten vorbereiten zu können.
Wir niedergelassenen Onkologen haben die Möglichkeit,
zum Teil über Jahre hinweg ein tiefes Vertrauensverhältnis
zu unseren Patienten zu entwickeln. Das macht
es für uns leichter, mit unseren Patienten eine solide Partnerschaft
aufzubauen, in der die Patienten mit unserer
Hilfe selbstverantwortlich an ihrer Therapie mitwirken
können. Das ist – trotz der meist sehr schwierigen Umstände
– für uns und unsere Patienten gleichermaßen
eine gute Erfahrung.

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Leben mit MPN -
Umfassende Hilfe für Betroffene
Das forschende Pharmaunternehmen Novartis denkt Medizin neu,
um besonders auch Menschen mit seltenen Erkrankungen mit
innovativen Therapien und Informationsangeboten zu mehr
Lebensqualität zu verhelfen.
FOTO: NOVARTIS PHARMA GMBH
Speziell für Menschen, die an einer Myeloproliferativen Neoplasie
(MPN) wie der Myelofibrose, der Polycythaemia Vera oder der
Chronischen Myeloischen Leukämie leiden, hat Novartis umfangreiche
Informationsinitiativen ins Leben gerufen, die wissenschaftlich
fundiertes Wissen zur Erkrankung und zum Umgang
damit zur Verfügung stellen.
Symptome erkennen – und richtig
in Zusammenhang bringen
Da die verschiedenen Symptome der MPN sehr vielschichtig sind
und mit Fortschreiten der Erkrankung stärker werden können,
sind fundierte Informationen zu den möglichen Beschwerden für
Patient:innen und deren Angehörige sehr wichtig. Das macht das
Beispiel der Polycythaemia Vera deutlich, denn Beschwerden wie
chronische Müdigkeit, Schmerzen im linken Oberbauch, verstärktes
nächtliches Schwitzen, Juckreiz besonders nach Kontakt mit
Wasser und Appetitlosigkeit lassen oft nicht direkt auf eine schwere
Erkrankung schließen. Gerade Frauen denken oftmals eher an die
Wechseljahre und nicht an eine seltene Bluterkrankung. Auch Sehund
Konzentrationsstörungen, Ohrensausen oder trockene Haut
werden eher auf das Alter zurückgeführt und nicht in Kombination
betrachtet. Die Folge: der Arztbesuch bleibt aus, die PV bleibt
unentdeckt und somit auch unbehandelt, schwere Komplikationen
können auftreten.
Zunehmende Beschwerden ernst nehmen
Aber auch wenn die Diagnose bereits gestellt wurde, sollten
Betroffene die Symptome im Blick behalten und regelmäßige
Kontrolluntersuchungen durchführen lassen. Wenn die Symptomlast
zunimmt oder Nebenwirkungen auftreten, sollten Betroffene
umgehend das Gespräch mit dem Behandlungsteam suchen, um
krankheitsbedingte Beschwerden von therapiebedingten zu unterscheiden,
denn manche Begleiterkrankungen oder Komplikationen
können für Betroffene im schlimmsten Fall lebensbedrohlich
werden. So sollten z. B. regelmäßig das Blut und die
Milz untersucht werden. Zudem sollte einmal jährlich ein Hautscreening
durchgeführt werden, um therapiebedingte Hautveränderungen
früh zu erkennen, die sich möglicherweise zu schweren
Hautveränderungen wie offenen Wunden oder gar Hautkrebs
entwickeln könnten.
Wissen ist demnach für Betroffene der Schlüssel, um bei der
Wahl und Durchführung der passenden Therapie intensiv mit
einbezogen werden zu können. Die drei einzelnen Initiativen
für das Leben mit Myelofibrose, Polycythaemia Vera und
Chronischer Myeloischer Leukämie bieten auf der Internetseite
www.leben-mit-blutkrankheiten.de viele Informationen, die
Bei Menschen mit hellem Hauttyp, die sich
gerne in der Sonne aufhalten, besteht ein
erhöhtes Risiko, eine Aktinische Keratose
zu entwickeln, die sich in einem von zehn
Fällen zu hellem Hautkrebs entwickeln kann. Dies
gilt um so mehr für MPN-Patient:innen, da eine
der medikamentösen Therapien dieses Risiko
zusätzlich steigert. Deshalb sollten Betroffene
Hautveränderungen in lichtexponierten Arealen ernst
nehmen und sie einem Dermatologen zeigen. Diese
Obacht gilt auch für Veränderungen an den Beinen.
Streifige oder netzartige Rötungen und offene Stellen
sollten möglichst frühzeitig einem Hautarzt oder den
betreuenden Hämatoonkologen gezeigt werden, da
das ein klares Indiz dafür sein könnte, die Therapie zu
überdenken und entsprechend anzupassen.
Prof. Dr. Markus Braun-Falco
Facharzt für Dermatologie und Venerologie
über die Facetten der Erkrankungen informieren. Hier finden
sich auch Patient:innen-Erfahrungsberichte und Expert:innenbeiträge
zu verschiedenen krankheitsrelevanten Schwerpunkten.
Zudem finden Patient:innen ausführliche Checklisten, die ihnen
die Gespräche mit dem Behandlungsteam erleichtern können.
Dazu kann auch eine Anpassung der Therapie gehören, wenn
die bestehende Behandlung nicht den gewünschten Erfolg
erzielt oder Nebenwirkungen auftreten, welche die Lebensqualität
stark beeinträchtigen. Dabei kann auch der MPN-
Tracker unter www.mpntracker.com helfen, der Patient:innen
in Form eines Therapietagebuches bei der Dokumentation zur
Entwicklung ihrer Erkrankung unterstützt.
Zusammen stärker
Auch der Austausch mit anderen Betroffenen, Selbsthilfeorganisationen
und Fachärzt:innen stärkt Patient:innen und ihre Angehörigen
im Umgang mit der Erkrankung. Seit 2016 können
MPN-Betroffene einen bundesweit etablierten Treffpunkt
nutzen: die MPN-Patient:innentage. Die Teilnahme an den MPN
Veranstaltungen ist kostenlos. Auf www.mpn-patiententage.de
findet man die Anmeldung für die nächsten Patient:innentage sowie
weitere Informationen und einen kleinen Rückblick auf
vergangene Veranstaltungen.

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LEBEN UND BLOGGEN MIT
METASTASIERTEM BRUSTKREBS
Claudia Altmann-Pospischek ist Patientenvertreterin, Brustkrebsaktivistin und Bloggerin und macht sich
für das Thema „metastasierter Brustkrebs“ stark.
Wie schwierig war Ihr bisheriger Weg
von der Diagnose „metastasierter Brustkrebs“
bis heute?
Die Diagnose kam 2013 aus dem Nichts und
hat mir sprichwörtlich den Boden unter den Füßen weggezogen.
Mein winziges Mammakarzinom hatte bereits in
die Leber und in die Knochen gestreut. Das alles ohne genetische
Vorbelastung und trotz regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen.
Eine Katastrophe – verbunden mit
Angst, Trauer und Ungewissheit. Es folgte ein kräftezehrender
Therapiemarathon, der bis heute andauert.
2018 wurden zudem Bauchfell-Metastasen diagnostiziert.
Wie es weitergeht? Die Zukunft wird es zeigen. Ich bin
unter Dauertherapie – sämtliche Nebenwirkungen inklusive
– bis zum allerletzten Tag. Ich will nur eines: leben
und Spuren hinterlassen – mit meinem Engagement und
meinem Blog „Claudias Cancer Challenge“.
Ich will nur eines:
leben und Spuren
hinterlassen.
Was ist Ihnen durch den Kopf gegangen als Sie
von den Ärtz:innen die Diagnose inklusive Lebenserwartung
mitgeteilt bekamen?
Ich bin damals mit einem Mini-Knötchen zuversichtlich
ins Krankenhaus und kam mit der Diagnose „unheilbarer
Brustkrebs“ wieder nach Hause. Das in kürzester
Zeit – da kommt der Kopf einfach nicht mit – diese
Nachricht braucht Zeit, um sich zu setzen. Damals hörte
ich auch die niederschmetternde Prognose: „Sie haben
eine Durchschnittsüberlebenszeit von zwei Jahren“. Doch
diese sollte nicht eintreffen. Ich darf heute – zehn Jahre
danach – noch immer da sein.
Was können Sie Betroffenen und Angehörigen mit
auf ihren Weg geben? Wohin können sie sich wenden?
Betroffenen möchte ich mitgeben, alles daran zu setzen,
mündige PatientInnen zu sein, sich über entsprechende
Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. Aktive Entscheidungen
zu treffen, gibt einem das gute Gefühl,
Kapitänin des eigenen Bootes zu sein. Zudem würde ich
zu einer professionellen psychoonkologischen Unterstützung
raten – auch für Angehörige. Ängste und Sorgen
sind Gefühle, die einfach Raum brauchen. Und: Es tut
so gut, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen
und voneinander zu lernen. Deshalb erachte ich die Vernetzung
von PatientInnen auf Online-Plattformen und
in Selbsthilfegruppen als immens wertvoll.
Die Diagnose Krebs bedeutet auch, mit der eigenen
Endlichkeit konfrontiert zu sein. Wie gehen Sie mit
dem Thema um? Nehmen Sie das Leben intensiver
wahr?
Mir war sehr schnell klar, dass die Zeit, die ich noch auf
dieser Erde verbringen darf, eher kürzer denn länger bemessen
sein wird. Somit war der Gedanke „Mach doch
das Beste aus dieser verbleibenden Zeit“ bald in meinem
Kopf. Und das mache ich nun – zum Beispiel mit meinem
Brustkrebsengagement, wofür mein Herz brennt.
Aber natürlich sehe ich das Damoklesschwert über mir
baumeln – mal mehr und mal weniger. An manchen
Tagen überfällt mich die Angst vor dem Tod und nimmt
mir die Luft zum Atmen. An manchen Tagen fühle ich
mich glücklich, frei und unbeschwert. Das Leben ist nun
härter, schwieriger und kürzer geworden, aber auch intensiver,
bunter und genussvoller.
Wie feiern Sie selbst am liebsten das Leben?
Ich sehe mich generell als „Queen of Ablenkung“ – ich
kann vieles gut ausblenden und halte das auch für
einen probaten Umgang. So sind mir Reisen (vor allem
in mein geliebtes England) sehr wichtig – denn da
steigt der Krebs nicht in den Flieger mit ein und egal,
wo ich lande, werde ich von Lebensfreude und Leichtigkeit
begleitet. Treffen mit Herzensmenschen
sind eine
enorme Kraftquelle.
Und auch meine
Konzertleidenschaft
lässt mich
das Leben auf
musikalische
Weise feiern.
FOTO: MARINA
PROBST EIFFE
INSTAGRAM
& FACEBOOK
@claudiascancerchallenge
Es tut gut, sich
mit anderen
Betroffenen auszutauschen
und voneinander zu
lernen. Deshalb erachte ich
die Patientenvernetzung als
immens wertvoll.
Claudia Altmann-Pospischek
Brustkrebs-Betroffene
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Den Weg ins Leben zurück erkämpft –
Immuntherapie als Hoffnungsschimmer
Im Alter von 25 Jahren wurde bei Jasper Maes die Diagnose Glioblastom, ein bösartiger Hirntumor, gestellt. Im Interview teilt der junge Mann mit,
warum er sich für eine Immuntherapie in Deutschland entschieden hat und wie es ihm heute geht.
Text Charlie Schröder
Gab es Anzeichen, dass Sie Krebs haben
könnten?
Ich hatte das Glück oder das Pech, dass ich
keine Symptome verspürte – bis mein Körper
in einen "Abschaltmodus" überging. Der Druck in
meinem Kopf verursachte nicht nur Kopfschmerzen,
sondern auch Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen. Deshalb
wurde ich auch auf die Intensivstation eingeliefert,
wo man einen bösartigen Hirntumor diagnostizierte.
Nur wenige Tage später erfolgte eine Notoperation zur
Tumorentfernung. Die schreckliche Nachricht, dass es
sich um ein Glioblastoma Multiforme handelte, kam
nach der Biopsie.
Welche Gedanken gingen Ihnen durch den Kopf?
Ich war völlig fassungslos und konnte es kaum glauben.
Ich stellte mir sofort die Frage, was ich falsch gemacht
hatte, um so etwas zu verdienen. Ich war doch stets aktiv
und achtete auf meine Gesundheit: Ich rauche nicht
und trank Alkohol nur bei gesellschaftlichen Anlässen.
Nach der Diagnose habe ich auch damit sofort aufgehört.
Ich wollte eine mögliche Lösung oder gar Heilung
finden.
Haben Sie selbst nach verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten
recherchiert oder sich vom Arzt
beraten lassen?
Ich habe versucht, im Internet nach ähnlichen Geschichten
von Menschen zu suchen, die eine Krankheit
wie meine überlebt haben. Ich strebte nach positiven
Berichten. Allerdings habe ich in der Regel nach
einigen Google-Suchen aufgehört, da die Informationen
über das Glioblastom, die ich gefunden habe,
eher deprimierend als motivierend waren. Zusätzlich
zur konventionellen Behandlung mit Bestrahlung und
Chemotherapie habe ich mich zunächst um eine Zweitmeinung
in einem anderen Krankenhaus bemüht.
Sie leben in Belgien und haben sich für eine Immuntherapie
in Deutschland entschieden. Warum?
Durch einen Freund meines Vaters wurden wir mit
einem Forscher an der Universität Antwerpen in Verbindung
gebracht, der uns einen Krebsspezialisten in
Deutschland empfahl. Der Arzt konnte mir glücklicherweise
etwas Hoffnung schenken, indem er von seinen
ersten erfolgreichen Fällen mit der Immuntherapie
berichtete. Auch wenn es keine Erfolgsgarantie gab,
hatte ich zumindest das Gefühl, dass ich nichts zu verlieren
hatte.
Können Sie die Immuntherapie beschreiben, für
die Sie sich entschieden haben?
Aufgrund der Überzeugung in meinem Umfeld bezüglich
der entscheidenden Rolle des eigenen Immunsystems
in meinem Kampf gegen den Tumor, habe ich
nicht nur aktiv an dessen Stärkung gearbeitet, sondern
auch eine Immuntherapie ausprobiert. Diese beinhaltet
die EHT-Behandlung in Verbindung mit dem New Castle
Disease Virus. Hierbei werden die Krebszellen durch
Erhitzen mittels der EHT-Technologie geschwächt,
sodass das genetisch modifizierte Virus sie angreifen
und zerstören kann.
Ich begann diese Therapie parallel zur herkömmlichen
Chemotherapie. Im zweiten Teil der Behandlung wird aus
meinem entnommenen Blut ein mRNA-Impfstoff hergestellt,
um das natürliche Immunsystem zu stimulieren
und zur Zerstörung der Krebszellen anzuregen.
Ich glaube fest daran, dass ein
aktiver und gesunder Lebensstil
die Chancen im Kampf gegen diese
schreckliche Krankheit erhöhen.
Wie geht es Ihnen heute?
In Anbetracht meiner Situation und der Krankheit, die
ich bekämpfen musste und immer noch bekämpfe,
könnte es mir nicht besser gehen: Ich bin sehr glücklich,
dass ich mit der Immuntherapie begonnen habe, denn
ich habe wirklich das Gefühl, dass sie einen großen Unterschied
in meinem Kampf gegen den Krebs gemacht
hat. Ich glaube fest daran, dass ein aktiver und gesunder
Lebensstil die Chancen im Kampf gegen diese schreckliche
Krankheit erhöhen. Allerdings habe ich immer noch
große Angst vor einem Rückfall und lebe sehr vorsichtig.
Aber ich habe extremes Glück und bin froh, dort zu sein,
wo ich heute bin. Ich versuche mehr und mehr, zu einem
“normalen“ Leben zurückzukehren.
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit dem IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln entstanden.
Neue Perspektiven gegen den Krebs
Ein Gespräch mit Dr. Wilfried Stücker, Tumorimmunologe und Gründer des Immun-Onkologischen
Zentrums in Köln, über die personalisierte IOZK-Immuntherapie, die gezielt den Tumor des
Patienten bekämpft, ohne gesunde Zellen zu zerstören.
FOTO:
ROLAND BAEGE
Text Dominik Maaßen
Wie kam es dazu, dass sich Ihr Immun-
Onkologisches Zentrum (IOZK) in Köln
komplett dem Thema Immuntherapie
gewidmet hat?
Die immun-onkologische Therapie hat die Behandlung
von Tumorerkrankungen revolutioniert. Sie hat sich
neben der Chirurgie sowie Strahlen- und Chemotherapie
als zusätzliche Säule etabliert. An unserem Zentrum beschäftigen
wir uns als Ärzte und Naturwissenschaftler
bereits seit 1985 mit der Rolle des Immunsystems bei
Krebs und chronischen Infektionskrankheiten.
Warum kommt es bei der Behandlung kaum zu
Nebenwirkungen, und wie ist die immun-onkologische
Therapie neben der Chirurgie sowie
Strahlen- und Chemotherapie zu betrachten?
Etablierte Therapien zielen darauf ab, durch Operationen
oder Medikamente den Tumor zu vernichten –
oft verbunden mit schweren Nebenwirkungen für die gesunden
Zellen und das Immunsystem. Die IOZK-Immuntherapie
nutzt und stärkt dagegen das patienteneigene
Abwehrsystem spezifisch im Kampf gegen den
Krebs. Sie aktiviert nachhaltig das Immunsystem
gegen neu wachsende Krebszellen – gesunde Zellen
werden dabei aber nicht zerstört. Grundsätzlich kann
die IOZK-Therapie jederzeit im Krankheitsverlauf
begonnen werden. Der optimale Behandlungszeitpunkt
liegt jedoch möglichst zeitnah nach einer vollständigen
Entfernung des Tumors.
Wie setzen Sie als Zentrum die personalisierte
Immuntherapie ein?
Jede Krebserkrankung ist anders und bedarf einer differenzierten
Analyse und einer persönlich zugeschnittenen
Behandlung. Daher planen wir für jeden Patienten
eine individuelle multimodale Immuntherapie und
erstellen einen abgestimmten Behandlungsplan. Die
Basis bildet eine umfassende Laboranalyse des Immunsystems.
Auf dieser Grundlage entscheidet unser
Ärzteteam, welche Behandlungsmethode und Folgebetreuung
am besten geeignet sind.
Bei unserer Betrachtung beziehen wir alle aktuell verfügbaren
Methoden der Krebsbehandlung mit ein –
also von der immunologischen Behandlung bis hin zur
klassischen Chemotherapie. Mit dem Resultat, dass
jeder Patient eine auf ihn zugeschnittene und somit
personalisierte Therapie erhält.
Was sind dabei die besonderen Stärken?
Die IOZK-Immuntherapie setzt sich aus verschiedenen
Therapieformen zusammen, wie der Virotherapie,
Hyperthermie, Impftherapie und weiteren Therapien,
wie zum Beispiel den Checkpoint-Hemmern. Diese
kombinieren wir. Mit diesem multimodalen Therapieansatz
lassen sich alle soliden Tumore behandeln,
beispielsweise Gehirntumore, Brust-, Darm-, Lungen-,
Haut- oder Prostatakrebs.
Die Tumorimmunologie
ist Bestandteil vieler
Forschungen. 2011 und
2018 gab es Nobelpreise der
Medizin in diesem Bereich.
Dr. Wilfried Stücker
Vorstandsvorsitzender der IOZK AG
Sie setzen dabei zentral Ihren patentierten IO-VAC®-
Impfstoff ein – was hat es damit auf sich?
Der IO-VAC®-Impfstoff ist Grundlage und entscheidende
Komponente der multimodalen Immuntherapie. Für ihn
kombinieren wir in unserem Labor, vereinfacht gesagt,
ein onkolytisches, für den Menschen ungefährliches
Virus und patienteneigene Tumorantigene mit patienteneigenen
dendritischen Zellen zu dem persönlich abgestimmten
Impfstoff IO-VAC®. Dieser aktiviert in der
Folge das Immunsystem zur Bekämpfung des Tumors.
Europaweit hat das IOZK als einzige Einrichtung die
Genehmigung erhalten, diesen Kombinationsimpfstoff
zu produzieren.

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