Ärzt*in für Wien 2023/12

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INTERN NEWS Arbeitsmedizin „Gesundheit passiert nicht nur nach Feierabend“ Für im Erwerbsleben stehende Menschen nimmt der Job oft den Großteil des Alltags ein. Genau deshalb sind sich Arbeitsmedizinerinnen und -mediziner einig: Gesundheitsfördernde Bedingungen am Arbeitsplatz leisten einen zentralen Beitrag zur Prävention. Claudia Ernstberger, Oliver Bernecker und Susanne Witkowski vom Referat für Betriebsärztinnen, Betriebsärzte und Arbeitsmedizin dazu im Interview. Von Kathrin McEwen ► Ärzt*in für Wien: Was bedeutet genau Arbeitsmedizin, welche Aspekte beinhaltet sie und welche Schwerpunkte setzen Sie bei Ihrem Referat? Ernstberger: Arbeitsmedizin ist der Teil der Medizin, der sich mit arbeitenden Menschen und deren Arbeitsumgebung beschäftigt. Also mit Menschen, bei denen davon ausgegangen werden kann, dass sie gesund sind. Das ist ein wichtiger Aspekt unserer Tätigkeit. Der Schwerpunkt unserer Arbeit liegt daher in der Prävention. Wir sind also Expertinnen und Experten fürs „Gesund bleiben“. Bei unserer Arbeit im Referat steht an erster Stelle ein Serviceangebot für die Arbeitsmedizinerinnen und -mediziner in Wien. Wir haben bei unserem ersten Treffen erhoben, wo die Interessen liegen und welche Fragen es gibt. Eines der neuen Angebote in diesem Zusammenhang sind Qualitätszirkel. Witkowski: Es gibt zwei Themen, die mich besonders interessieren und worin auch meine Motivation liegt, beim Referat mitzumachen: Das eine sind Qualitätszirkel. Im Prinzip dienen sie zunächst dazu, mit den Kolleginnen und Kollegen auf Augenhöhe zu erheben, was die wichtigen Themen sind, wo die Probleme liegen und welche Fragestellungen es gibt. In einem weiteren Schritt werden Priorisierungen vorgenommen und gemeinsam Lösungsvorschläge erarbeitet. Qualitätszirkel setzen sich aus fachlich fundierten Mitgliedern zusammen, die auch ein Gewicht gegenüber Ansprechpartnerinnen und -partnern im diskutierten „Was die Arbeitsmedizin leisten kann, ist diejenigen zu erreichen, die eine niedrige Gesundheitskompetenz haben.“ Themenfeld darstellen. In unserem Fall zum Beispiel gegenüber dem Arbeitsinspektorat oder den Ministerien. Ein weiterer wichtiger Punkt unserer Arbeit ist das Serviceangebot. Da geht es auch darum, Fragen, die alle beschäftigen, gemeinsam zu beantworten und die Antworten allen zur Verfügung zu stellen. Zum Beispiel die Fragen: „Ich werde im Herbst in einem Betrieb Grippe impfen, wie läuft das mit der Eintragung im E-Impfpass?“ Oder „Ich benötige für medizinische Geräte eine messetechnische Kontrolle, wo kann ich diese durchführen lassen?“ Auch der Austausch untereinander ist uns ein Anliegen, unter anderem über Fragestellungen, mit denen Arbeitsmedizinerinnen und -mediziner im Alltag konfrontiert werden. Das können Themen wie die Kommunikation im v.l.n.r.: Oliver Bernecker, Claudia Ernstberger und Susanne Witkowski. Unternehmen beziehungsweise mit der Unternehmensleitung sein. Oder welche Dinge man berücksichtigen muss, wenn man eine Stellungnahme verfasst. Da gibt es viele Bereiche, wo wir das Bewusstsein schärfen wollen und mit dem Serviceangebot Kolleginnen und Kollegen hilfreiche Unterstützung anbieten können. Ernstberger: Dabei geht es uns auch um das Interesse von jungen Kolleginnen und Kollegen und die Neuorientierung der Arbeitsmedizin. Was ist Arbeitsmedizin heute? Weg von dem Image, das sie auch hat, dass Arbeitsmedizinerinnen und -mediziner mit zwanzig Geräten herumlaufen und ausschließlich Messungen beziehungsweise Untersuchungen durchführen, hin zur ersten Anlaufstelle für Gesundheitsthemen im Betrieb und zur Gestaltung von Fotos: Stefan Seelig 12 Ärzt*in für Wien 12_2023
NEWS INTERN Claudia Ernstberger: „Der optimale Arbeitsplatz macht nicht nur nicht krank, sondern fördert die Gesundheit.“ heitsausrüstung, Stiegen steigen, oder beim Essen in der Kantine. Ärzt*in für Wien: Was kann die Arbeitsmedizin hier leisten? Bernecker: Neben unserer Arbeit im klassischen Gesundheitsschutz ist die Arbeitsmedizin auch im Bereich der arbeitsbezogenen Gesundheitsförderung gefordert. Wir sprechen hier nicht von Massagesessel, Business Run oder einer Yoga-Einheit. Alle drei sind für sich eine gute Sache für Entspannung, Bewegung oder Body-Mind, aber damit werden häufig immer nur die gleichen Menschen erreicht. White Collar Workers entwerfen Konzepte für andere White Collar Workers, das heißt für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die ohnehin schon über eine relativ hohe Gesundheitskompetenz verfügen. Was die Arbeitsmedizin hier leisten kann, ist diejenigen zu erreichen, die eine niedrige Gesundheitskompetenz haben, Menschen in Österreich, die sechs bis acht Jahre kürzer leben und dementsprechend weniger gesunde Lebensjahre haben. Das Thema „health inequality“ – das Ungleichgewicht der Gesundheit in der Gesellschaft halte ich für sehr wichtig. Wenn unreflektiert Gesundheitsförderung im Betrieb gemacht wird, dann ist die gesundheitliche Chancengerechtigkeit nicht gegeben. Wir verstärken die Schere zwischen arm und reich, als unerwünschte Nebenwirkung der betrieblichen Gesundheitsförderung. Diejenigen, die auf der Baustelle arbeiten, in Schichten oder untertage und keinen Computerzugang haben, die bekommen nichts mit von der betrieblichen Gesundheitsförderung, haben oft auch „In Zukunft sollte es jedenfalls keine Gesundheitsthemen im Betrieb geben, bei denen die Arbeitsmedizinerin oder der Arbeitsmediziner nicht zumindest dazu befragt oder eingeladen wird.“ gesundheitsförderlichen Arbeitsplätzen. Arbeitsplätze, an denen man nicht nur nicht krank wird, sondern die die Möglichkeit bieten, gesund zu bleiben oder sogar zu werden. Denn Gesundheit kann nicht ausschließlich nach Feierabend, am Wochenende oder in den Ferien umgesetzt werden, Gesundheit muss immer ein Stück mitgedacht werden, bei jedem Arbeitsplatz. Das ist ein wichtiges Thema und geht auch in Richtung Public Health. Ein Bereich, in dem Arbeitsmedizinerinnen und -mediziner wichtige Ansprechpersonen sind und als solche wahrgenommen werden müssen. In Zukunft soll es keine Gesundheitsthemen im Betrieb geben, bei denen die Arbeitsmedizinerin oder der Arbeitsmediziner nicht zumindest befragt oder eingeladen wird – als erste Anlaufstelle für alle Gesundheitsfragen. Das wird für alle Betriebe immer wichtiger, auch für das Recruiting, für Unternehmensbewertungen oder Audits. In allen diesen Bereichen ist es heute unumgänglich, dass sich die Arbeitsmedizin proaktiv positioniert. Bernecker: Die von meiner Kollegin erwähnte Gestaltung von Arbeitsplätzen könnte auch in einem Ziel der WHO zusammengefasst werden, und heißt „Health in All Policies“. In Unternehmen muss Gesundheit auf allen Ebenen mitgedacht werden, egal ob beim Einkauf, Recruiting, in allen Bereichen. Der Einkauf von unergonomischen, günstigen Lenkersitzen bei Busfahrern kann zu vermehrten Kreuzschmerzen und Schäden führen, ein anderes Beispiel sind Rucksäcke, die aus sicherheitstechnischen Gründen keinen Bauchgurt haben, mit denen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aber täglich sieben bis zehn Kilo tragen müssen. Das ist aus gesundheitlicher Sicht ganz und gar nicht optimal. Wenn der Einkauf also an die Arbeitsmedizin oder das Gesundheitsmanagement schon vorab herantreten würde, dann könnte präventiv wesentlich mehr erreicht werden. Ein anderer Punkt aus der Public Health ist die Überschrift „Making the healthy choice the easy choice”. Dabei geht es darum, soweit an den Verhältnissen zu arbeiten, dass es den Arbeitnehmenden leichtfällt, sich im Unternehmen für die gesündere Variante zu entscheiden, sei es das Tragen von persönliche Sicherkeine Zeit dafür. Da fehlt es manchmal am Problembewusstsein, und das muss geschaffen werden. Häufiger haben Menschen aber einfach andere Prioritäten als einen gesunden Lebensstil. Auch hier ist es wichtig, Unterstützung zu bieten. Für ein erfolgreiches Angebot sollten dabei primär die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gefragt und eingebunden werden. Da haben wir in Zukunft noch sehr viel Arbeit vor uns. Das zeigt auch der letzte Rechnungshofbericht über die Gesundheitsförderung und Prävention in Österreich, der anschaulich demonstriert, dass die gesunden Lebensjahre zurückgegangen und nicht gestiegen sind, trotz aller nationalen Programme. Wir brauchen also neue Konzepte, dabei würden wir uns als Arbeitsmedizinerinnen und -mediziner als Ansprechpersonen sehen, auch für die Politik, weil wir unser Wissen hier mitbringen können. Ärzt*in für Wien: Wie sieht das seitens der Unternehmen aus? Gibt es Betriebe, die mehr als die gesetzlichen Bestimmungen nicht umsetzen können oder wollen? Ernstberger: Meiner Meinung nach ist mittlerweile in vielen Betrieben bekannt: Eine gesunde Mitarbeiterin, ein gesunder Mitarbeiter ist eine leistungsfähige Mitarbeiterin, ein leistungsfähiger Mitarbeiter. Dieses Thema ist präsent, auch in Bezug auf Mental Health und Langzeitausfälle durch Burn-out. Es gibt den Absentismus, wenn jemand aufgrund einer Erkrankung ausfällt und nicht arbeitsfähig ist, und den Präsentismus, der bedeutet, im Job anwesend, jedoch nicht voll leistungsfähig zu sein. Im Durchschnitt wird von der möglichen Arbeitsleistung nur ein Teil wirklich geliefert. Das Personal, im Unternehmen oft das teuerste Gut, erbringt nur einen Prozentsatz der möglichen Leistung. Das geht bis zur „inneren Kündigung“, bei der fast keine spürbare Leistung mehr geliefert wird. Gesundheitsförderung kann diese Leistungsfähigkeit merklich steigern. Das ist den Unternehmen meiner Meinung nach bewusst. Unternehmen, die ich bei meiner Arbeit kennengelernt habe, die schlechte Mitarbeiterbetreuungsmodelle gehabt haben, waren auch wirtschaftlich nicht die erfolgreichsten. Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die sich wohlfühlen, leisten einfach mehr. > 12_2023 Ärzt*in für Wien 13
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