Frakturlehre und Osteosynthese - Herold Innere Medizin

Ursache
Frakturen des Olecranon entstehen durch direkte Einwirkung beim Sturz auf
den Ellenbogen oder durch indirekte Einwirkung beim Sturz auf die
ausgestreckte Hand bei überstrecktem Ellenbogengelenk.
Begleitverletzungen
In seltenen Fällen können der N. radialis oder der N. ulnaris mit betroffen sein.
Komplikationen
Als Folge der Fraktur können Einschränkungen der Beuge- und Streckfähigkeit
auftreten sowie eine Arthrose bzw. Pseudarthrose.
Symptome & Diagnose
Klinische Zeichen sind Schwellung, tastbare Lücke durch Zug der Tripsessehne,
Bewegungseinschränkung durch Schmerz, unvollständige Streckbarkeit. Die
Frakturform wird durch eine Röntgenaufnahme in zwei Ebenen erkennbar.
Therapie
Die Behandlung erfolgt durch osteosynthetische Versorgung der Fraktur mittels
Zuggurtung bei Querfraktur, mittels interfragmentäre Schraube und
Zuggurtung bei Schrägfraktur, und Rekonstruktion sowie Versorgung mittels
Plattenosteosynthese bei Trümmerfraktur. Sobald Übungsstabilität erreicht ist,
wird mit der Krankengymnastik begonnen. Nicht dislozierte Frakturen beim
Kind können mittels Oberarmgipsverband konservativ behandelt werden.
1.4.9. Frakturen des Radiusköpfchens
Morphologie & Einteilung
Unterschieden werden zwei Typen: die Meißelfraktur, eine Teilabscherung der
Gelenkfläche am gegenüberliegenden Kondylus, die Impressionsfraktur der
Gelenkfläche und die Halsfraktur.
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