Frakturlehre und Osteosynthese - Herold Innere Medizin

Längsfrakturen ausreichend. Dislozierte Frakturen stellen als
Traktionsfrakturen eine Indikation für eine Zuggurtungsosteosynthese dar,
Schräg- und Randfrakturen werden verschraubt. Die Übungsbehandlung sollte
frühzeitig erfolgen, nach 6 Wochen kann mit der Vollbelastung begonnen
werden. Liegt hingegen ein Trümmerbruch vor, der keine Rekonstruktion
zuläßt, entscheidet man sich für eine Patellektomie.
1.4.21. Schienbeinkopfbrüche
Morphologie & Einteilung
Orientierend an der Gelenkfläche unterscheidet man Spalt-, Depressions-,
Impressionsfrakturen und kombinierte Formen wie Depressions-Impressions-
Frakturen. Je nach Lokalisation unterteilt man in mono- und bikondyläre
Frakturen, wobei bei den monokondylären Forman überwiegend die laterale
Tibiakonsole betroffen ist.
Ursache
Ursächlich sind zumeist komplexe Unfallmechanismen, wobei es je nach
Überwiegen eines axialen, valgisierenden oder varisierenden Kraftvektors zu
verschiedenen Frakturformen kommt.
Begleitverletzungen
Es kommen Abrisse eines Meniskus, Knorpelläsionen, Bandrupturen, Ausrisse
der Eminentia intercondylaris, Lähmung des N. peronaeus, Fibulaköpfchen-
frakturen sowie Weichteilschäden vor.
Komplikationen
Komplizierend können Nerven- und Gefäßläsionen, eine postoperative Infektion
mit Gelenkempyem sowie Achsenfehlstellungen, Bandlockerungen und
Ingruenz der Gelenkflächen mit nachfolgender Fehlstellung auftreten.
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