Frakturlehre und Osteosynthese - Herold Innere Medizin

ei einem Fersenbeinbruch kleiner und kann damit einen Hinweis auf das
Ausmaß der Deformierung geben. Weiterhin finden sich ein Klopfschmerz des
Fersenbeins, eine Schwellung, ein Hämatom und eine Deformierung des
Fußrückens. Um Dislokationen besser erkennen zu können, sind axiale
Aufnahmen zum Vergleich mit der gesunden Seite sowie Tomogramme
erforderlich, die besten Ergebnisse erzielt man mit einem CT.
Therapie
Ohne Dislokation wird mit Unterschenkelgips für 6-8 Wochen behandelt, bei
Verschiebung und Deformierung erfolgt die Fixation mit Kirschner-Drähten. Die
zentral Impressionsfraktur kann konservativ behandelt werden, vielfach wird
jedoch eine Rekonstruktion des Gelenks und der Morphologie des Hinterfußes
in Verbindung mit einer Plattenosteosynthese angestrebt. Periphere dislozierte
Frakturen mit Band- oder Sehnenabrissen werden operativ versorgt und durch
Verschraubung oder Zuggurtung stabilisiert mit Gewichtsentlastung für 8-12
Wochen.
1.4.28. Frakturen der Fußwurzelknochen
Ursache
Zu Brüchen der Fußwurzelknochen kommt es zumeist durch direkte Gewalt-
einwirkung.
Begleitverletzungen
Eine häufige Begleitverletzung sind Verrenkungen in Chopart- oder Lisfranc-
Gelenk.
Komplikationen
Posttraumatische Arthrose und Weichteilschädigung können auftreten.
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