Koffer - Caritasverband Hagen eV

spitzennoten für caritas-Pflegeheime
MDK-Prüfungen: So läuft es ab / Ergebnis guter Teamarbeit
Von Michael Warmeling
Hagen. Im März, April und Mai 2011 wurden alle vier Pflegeheime
des Caritasverbandes im Rahmen der Transparenzvereinbarung
vom Medizinischen Dienst der Krankenkasse
(MDK) zu ihrer Leistungsqualität überprüft.
Der Ablauf der Prüfung ist standardisiert und beginnt gegen
neun Uhr. Die Ankündigung der Landesstelle des MDK erfolgt
per Fax etwa eine Stunde vor dem Beginn. Am Anfang
erfolgen die Vorstellung der Teilnehmer und die Auswahl der
Bewohner nach einem Zufallsprinzip. Die Pflegedienstleitung
hat nun die Aufgabe das Einverständnis der Bewohner
bzw. Betreuer einzuholen. Wenn dies geklärt ist, beginnt die
Prüfung.
Im Einzelnen wird die Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
überprüft. Der Prüfungsvorsitzende setzt sich mit der
Struktur- und Prozessqualität auseinander. In dieser Überprüfung
werden die Heimleitung, Pflegedienstleitung, Fachbereichsleitung,
Mitarbeiter aus den unterschiedlichen Bereichen
(Hauswirtschaft und der sozialen Betreuung) und der
qualitätsmanagement-Beauftragte zur Struktur (Konzepte)
und der Umsetzung in der Praxis (Prozess) befragt.
Zeitgleich beginnen die anderen Prüfer des MDK mit der
Überprüfung der Leistungsqualität in den Wohnbereichen.
Die Bewohner aus den verschiedenen Pflegestufen, die einer
Prüfung zugestimmt haben, werden nun besucht und
befragt. Außerdem wird die Pflegedokumentation des Be-
Haus St. Martin
Haus St. Franziskus
Haus St. Clara
Pflege und
medizinische
Versorgung
1.6 / 3,7
1,1 / 1,3
1,1 / 1,5
Umgang mit
demenzkranken
Bewohnern
1,2 / 4,0
1,0 / 1,3
1,2 / 3,7
Haus Bettina
1,4 / - 1,0 / - 1,0 / -
Zum Vergleich finden Sie hinter dem Schrägstrich, die Noten aus den qualitätsprüfungen 2009.
CaritaZ Heft 2.2011 CaritaZ Heft 2.2011
wohners gesichtet und die Ergebnisse überprüft. Unsere
Pflegefachkräfte begleiten die Prüfer und beantworten die
Fragen. Zu diesem Dialog ist positiv anzumerken, dass die
Mitarbeiter des MDK zunehmend die Form der kollegialen
Beratung verwenden.
Gegen 15.30 Uhr gibt es ein Abschlussgespräch, an dem
der MDK, die Leitungen, Trägervertreter und ein Vertreter
der Heimaufsicht teilnehmen. Erste Ergebnisse werden vom
MDK eingeschätzt und mitgeteilt.
Nach etwa vier Wochen erhält die Einrichtung den Prüfbericht
und den vorläufigen Transparenzbericht.
Alle Pflegeheime wurden mit sehr gut bewertet (Tabelle) und
liegen in den individuellen Noten über dem Landesdurchschnitt
1,6. Besonders hervorgehoben wurden die soziale
Betreuung der Bewohner, die Gestaltung des Alltags und
die wohnliche Atmosphäre in den Heimen. Ebenfalls bemerkenswert
sind die Beurteilungen der Pflege, medizinischen
Versorgung und der Umgang mit Demenzerkrankten.
Alle qualitätsverbesserungen sind keine Leistungen einzelner
Personen, sondern das Ergebnis guter Teamarbeit und
der guten Zusammenarbeit mit allen Abteilungen der Einrichtung
und des Fachbereichs Gesundheits- und Altenhilfe.
Die einzelnen Ergebnisse des Transparenzberichts hängen im
Eingangsbereich der Einrichtungen aus und können auch im
Internet unter www.pflegenoten.de eingesehen werden.
Soziale
Betreuung
und Alltagsgestaltung
1,0 / 3,4
1,0 / 1,0
1,0 / 3,4
Wohnen,
Verpflegung,
Hauswirtschaft
und
Hygiene
1,0 / 2,9
1,0 / 2,1
1,0 / 2,9
1,0 / -
Gesamtnote
2011
1,3 / 3,6
1,0 / 1,3
1,1 / 2,4
1,2 / -
individuelle Pflege nach klaren richtlinien
Renate Bühl über Qualitätsmanagement in Caritas-Pflegeheimen
Hagen. (cl) Es geht um Transparenz und Professionalität,
um Risikomanagement und Dokumentationen. Vor allem
aber geht es um Menschen. Alte Menschen zumeist, die
in einem der vier Caritas-Pflegeheime leben und hier nach
modernen Standards versorgt und betreut werden. Wobei:
Standard hört sich zu anonym, zu unpersönlich an. „Jede
Pflege ist individuell auf den Bewohner abgestimmt“, sagt
Renate Bühl. Seit eineinhalb Jahren ist die Intensiv-Krankenschwester,
nach vorheriger Position als Pflegedienst-
Leiterin, Mitarbeiterin der qualitätssicherung und sorgt
mit dafür, dass alle Vorgaben vom pflegenden Personal so
umgesetzt werden, dass sie jeder Überprüfung durch den
Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK), durch Gesundheitsamt
oder durch die Heimaufsicht standhalten.
Der Erfolg gibt dem Team um qualitätsmanager Michael
Warmeling – dazu gehört noch Sandra Merino-Kesting –
recht: „Franziskus hat eine 1,0, St. Clara eine 1,1, Haus
Bettina eine 1,2 und Haus St. Martin eine 1,3 bei der MDK-
Prüfung in diesem Jahr erhalten“, vermeldet Renate Bühl
nicht ohne Stolz.
Nicht nur, aber auch weil beim Caritasverband aus Fehlern
gelernt wurde. Nicht, dass die Pflege und Versorgung früher
schlechter waren. „Jetzt aber wissen wir genau, wie
die Dokumentationen und Anforderungen abgefragt werden“,
sagt Frau Bühl und zeigt Auszüge aus dem qualitätshandbuch,
anhand dessen die Pflegeplanung weiter
optimiert werden konnte. Für jeden Bewohner gibt es seitenweise
Unterlagen, in denen alle pflegerischen und ärztlichen
Schritte dokumentiert sind. In der auf motorische
Fähigkeiten der Bewohner ebenso eingegangen wird wie
auf kognitive: Kann der Bewohner sich noch beschäftigen?
Sind die individuellen Bedürfnisse erfasst? In wie weit sind
die Angehörigen eingebunden? Gibt es nur den Hauch eines
Zweifels, so wird das vermerkt und muss nachgebessert
werden.
Dann kommen die Mitarbeiter der qualitätssicherung ins
Spiel. „Es geht um Motivation, um Anregungen geben“,
erklärt Renate Bühl. Weisungsbefugt ist sie nicht. Was nicht
bedeutet, dass ihr Rat nicht gewünscht und abgefragt
gut aufgestellt: renate Bühl berichtet
über ihre arbeit in der Qualitätssicherung.
wird. „Waren am Anfang vielleicht Ängste da, dass jetzt
noch eine ,Kontrolle‘ kommt, so wird jetzt anerkannt, dass
wir beraten wollen. Pflege sind viele Rädchen, die ineinander
greifen müssen. Und wir sind ein Teil davon“, definiert
sie die Aufgabe. Bei aller Ergebnisorientierung dürfe der
Mensch nie vergessen werden.
Dass früher alles anders war, verhehlt sie nicht. Dass die
Bürokratisierung dem Personal viel Zeit nimmt, um persönlichen
Umgang mit den Bewohnern zu pflegen, auch nicht.
Doch haben sich Pflegeintensität und Inhalte genauso verändert:
„Die Bewohner sind heute alle älter und pflegebedürftiger
als früher“, liefert Renate Bühl ein Argument,
weshalb alles seine Zeit hat – und die Bedingungen heute
mit denen von vor 30 Jahren nicht mehr vergleichbar sind.
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