Einblicke - Verband der Ernährungswissenschafter Österreichs

Fortsetzung von Seite 7.
den. Den Gesundheitsfachkräften kommt mit der hinführenden
Begleitung der Patienten im Prozess die ausschlaggebende
Rolle zu, damit die Umsetzung solcher Initiativen Erfolg hat. Und
hier sehe ich auch die Ernährungswissenschaft.
Ist die Ernährungswissenschaft demnach zu den Gesundheitsberufen zu
zählen?
Nachdem die Ernährungswissenschaft Gesundheitskompetenz
vermittelt – also die Fähigkeit, unter Alltagsgegebenheiten sinnvolle
gesundheitliche Entscheidungen zu treffen –, ist sie automatisch
als Gesundheitsberuf aufzufassen. Ob sich das auch in
der österreichischen Definition der Gesundheitsberufe widerspiegelt,
ist eine andere Sache. Doch glauben Sie mir: In
Zukunft wird Effektivität gefragt sein. Berufsgruppen, die im bestehenden
System keinen Platz haben, die jetzt außen vor bleiben,
werden aufblühen.
Wie können wir uns das vorstellen?
Der niedergelassene Arzt wird die Drehscheibe sein. Wir müssen
uns einmal vergegenwärtigen: 1976 (!) präsentierte die WHO
das sogenannte Primärversorgungsmodell. Darin wurde festgehalten,
dass die Versorgung so dezentral wie möglich sein soll.
Wohnortnähe wurde als Merkmal guter Qualität erkannt. Dabei
wurde jedoch nicht an die wohnortnahe Nierentransplantation
gedacht, sondern daran, dass dezentral möglichst alle
Gesundheitsdienstleister – von ÄrztInnen über Pflegeberufe,
Hebammen, ErnährungsberaterInnen und SozialarbeiterInnen –
koordiniert daran arbeiten sollten, Prävention, Rehabilitation,
Pflege und Kuration, also das gesamte Spektrum der Gesundheitsversorgung,
möglichst nahe an die Bevölkerung heranzutragen.
Fast überall begann man diese Idee umzusetzen.
Hausarztmodelle wurden etabliert und Gesundheitszentren
errichtet, in denen interprofessionell gearbeitet wird. In einigen
Ländern ist das besser, in anderen schlechter gelungen. Aber
nirgendwo wird mehr an der Richtigkeit der Idee gezweifelt. Wir
allerdings hinken hier immer noch hinten nach.
Viele wünschen sich, dass sich Ernährungswissenschafter ausschließlich
um gesunde Menschen kümmern sollen. Lässt sich Ihrer Meinung nach
eine Grenze zwischen ”gesund” und ”krank” ziehen?
Das würde eine Grenze durch einen Menschen bedeuten,
denn praktisch jeder Mensch hat gesunde und kranke Anteile.
Herzgesund, aber dick – ist das gesund oder krank? Jede
Trennlinie ist eine künstliche Grenzziehung, die nicht der Realität
entspricht. Es ist ja grundsätzlich schwierig, Gesundheit zu definieren.
Wenn wir die WHO-Definition hernehmen, die Gesundheit
als einen Zustand des völligen körperlichen, geistigen und
sozialen Wohlbefindens beschreibt, kann kaum jemand
behaupten, gesund zu sein. Doch unabhängig von Definitionen
werden Sie sich als Berufsgruppe behaupten müssen. Die Frage
ist, ob Sie vorbereitet sind auf zukünftige Herausforderungen.
Wie können wir uns vorbereiten?
fachbericht
Indem Sie Organisationsfähigkeit beweisen, Ihre Einsatzmöglichkeiten
mit Studien untermauern, über die Grenzen
schauen, internationale Vergleiche ziehen und als Berufsgruppe
beweisen, was Sie können! Sie müssen Ihr Berufsbild
nach Best Practise in Europa ausrichten und das Vertrauen der
Patienten gewinnen. Mediziner, die Patienten durch Disease-
Management-Programme begleiten möchten, können Ihre
Unterstützung gut gebrauchen. Ihre Aufgabe ist es, Ihren
Nutzen herauszustreichen. Und Sie müssen sich als Berufsgruppe
mit Weiterbildung wappnen, denn das Aufsplittern wird
nicht aufhören. Ganz sicher werden Sie Widerstände spüren,
aber die Zeit arbeitet für Sie!
Dr. Ernest G.
Pichlbauer
im Porträt:
Der Mediziner (geb. 1969) arbeitete zunächst als
Universitätsassistent an der Pathologie des Wiener AKH,
bevor er sich der Gesundheitsökonomie und der
Gesundheitsvorsorgeforschung zuwandte. Während seiner
Zeit am Österreichischen Bundesinstitut für Gesundheitswesen
(ÖBIG) war er unter anderem maßgeblich an
den Arbeiten zum Österreichischen Strukturplan
Gesundheit (ÖSG) beteiligt. Seit 2008 berät er mit seinem
Unternehmen ”Health Policy International” Entscheidungsträger
im Gesundheitswesen. Als Kolumnist der Wiener
Zeitung liefert Pichlbauer in seinem ”Rezeptblock” pointierte
gesundheitspolitische Kommentare.
Gemeinsam mit der ehemaligen Volksanwältin Ingrid
Korosec hat Pichlbauer 2007 mit einem mutigen Buch für
Aufregung gesorgt: ”Gesunde Zukunft. Österreichs Gesundheitsversorgung
Neu” spricht klar und deutlich aus, woran
unser Gesundheitssystem krankt und liefert Diskussionsbeiträge
zu neuen Strategien im Gesundheitswesen.
ernest.pichlbauer@hpi-sag.com
einblicke 02/09. Zeitschrift des Verbandes der Ernährungswissenschafter Österreichs 8